Humani papiloma virus (HPV)

Problem diagnoze in zdravljenja humanega papiloma virusa (HPV) se srečujejo z dermatovenerologi, urologi, onkologi, kozmetologi, patologi, imunologi in virologi. To vprašanje je vedno obstajalo in je akutno zaradi visoke infektivnosti virusa in sposobnosti HPV, da inducira tumorske procese.

HPV je tropski do epitelijskih celic, zato jih najdemo v koži, veznici, sluznici ust, požiralniku, bronhiju in danki. Posledično se celice začnejo razmnoževati, vendar se popolna replikacija virusa pojavi v visoko specializiranih celicah. HPV je edini virus, ki lahko povzroči nastanek tumorja in vivo.

Vrste humanega papiloma virusa

HPV delitev po onkogeni

Trenutno je znanih okoli 100 tipov HPV, poleg tega, da skoraj vsak od njih povzroča tumorske procese določene lokalizacije, so tudi pogojno razdeljeni v 2 skupini - z visokim in nizkim onkogenim tveganjem. Za HPV z visokim tveganjem so: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV z nizkim onkogenim tveganjem: 6, 11, 42, 43, 44.

Simptomi humanega papiloma

Izobraževanje na koži zaradi HPV:

• Pogoste bradavice na koži povzročajo naslednje vrste HPV: 1–4 (bradavice na bokih ali „spike“ pri ljudeh), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Najpogostejše benigne epidermalne proliferativne tvorbe so pogoste bradavice. Sprva se oblikujejo v obliki kupolastih papul, velikosti glavice in ko rastejo, potemnijo in dobijo grobo obliko. Lahko se nahajajo posamezno ali v skupinah, v vsakem primeru pa se najprej oblikuje materinska bradavica, okoli katere se oblikujejo otroci. V kraju pojava bradavic lahko čutijo bolečino, rahlo pekoč občutek, možno pa je tudi odsotnost patološke občutljivosti. Najpogostejše lokalizacije so na hrbtnih površinah zgornjih in spodnjih okončin, na vekah v obliki nitastih bradavic, na bradi, v lasišču, v interdigitalnih prostorih, na dlani in notranjih površinah prstov, na rdeči obrobi ustnic, na plantarni površini (ta lokalizacija ponavadi raste globoko v kožo).
Rastlinske bradavice so lokalizirane na mestih kompresije (metadorsalno področje podplata in pete), predstavljajo jih grobi keratotični papuli, ki se nagibajo k globokemu rasti v tkivu in se hitro širijo. Ta vrsta bradavic je dokaj odporna na zdravljenje. Pri hoji izgledajo kot kurja očesa in boli.

Plantarna Wart

• Maščobne bradavice: 2, 7. Ta vrsta bradavic je podobna kožnemu rogu, to so dolgi, navadni papuli, pogosto lokalizirani na zgornjih okončinah in se lahko pojavijo tudi po kosih prstov.

• Ravne bradavice povzroča HPV tipa 10, 49, 28, ki se rahlo dvignejo nad površino kože in se nagibajo k skupini. So mesnate ali bledo rjave barve, najpogosteje lokalizirane na čelu in ramenih v obliki keratomov ali nevusov.

• Verruciformna epidermalna displazija: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. To je redka vseživljenjska dermatoza, za katero je značilna dolgotrajna obstojnost in refraktornost virusa. izbruhi ravnih bradavic ali hipo / hiperpigmentirani madeži, ki spominjajo na holit versicolor. Kraji, pokriti z majhnimi luskami, se običajno združijo. Podeduje jo recesivni tip, zato so ogroženi ljudje v bližnji sestri. Izpuščaji, ki so lokalizirani na odprtih področjih: obraz, vrat, zgornji udi. Ta vrsta HPV nikoli ne nazaduje in je odporna na zdravljenje, tveganje za malignost pa je visoko.

• Perifungalne bradavice povzroča HPV tipa 16, ki se nahaja na straneh posteljice za nohte, s tendenco rasti v kožo in nadaljnjo distrofijo nohtov.

• Bowenova bolezen: 16, 34, 35, 55. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje Bouenalova papuloza, zazna pa se v obliki večjih malih papul, ki se nahajajo v anogenitalnih conah in pogosteje pri mladih. Benignost je vprašljiva, ker jo inducira 16. tip HPV.

• Karcinom skvamoznih celic: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Izobraževanje o genitalijah (anogenitalne bradavice):

• Genitalne bradavice: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Te oblike tvorijo železo v obliki cvetače ali petelinov. Najpogostejša območja poškodb so: prepucij, glava penisa, enduralna regija, peranalna površina, male sramne ustnice, vagina, maternični vrat, sečnica, vogali ust. In prisotnost genitalnega zbadanja vedno kaže na spolni odnos, skozi katerega je prišlo do okužbe. Najpomembnejši predstavnik bolezni te skupine HPV je velikanski čarovnik Bushke-Levenshtenna, ki se nahaja bodisi na deblu penisa bodisi na območju koronarnega sulcusa ali v perianalni regiji. Sprva se pojavijo majhne papilome, ki nato hitro rastejo, združijo se in tvorijo lezijo s široko bazo. Glavna razlika od vseh drugih kondilom je progresivna rast z destruktivnimi spremembami spodnjih tkiv in ponavljajočim se potekom. Druga reprezentativna, papilomatoza vulve je predstavljena z zrnatimi elementi v vulvarni regiji. Najbolj nevarni so HPV s sorodnimi boleznimi urogenitalnega trakta (klamidija, mikoplazmoza, CMVI). Cervikalne kondilome je težko diagnosticirati in predstavljajo največjo nevarnost za nosečnice, saj se v tem obdobju razpadejo, zaradi česar se odpre krvavitev, ki se ji pogosto pridruži sekundarna okužba. Toda po rojstvu se lahko ta vrsta bradavic spontano zoži, vendar le, če se ohrani med nosečnostjo.

• Analna intraepitelna neoplazija: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rak: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 69.

Izobraževanje v orofaringu:

• Papillome: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Eden od predstavnikov te vrste je cvetoča papiloma, v ustih izgleda kot cvetača - beli vegetativni plaki na ustni sluznici. Bolj pogosti pri starejših. O tej obliki okužbe s humanimi papiloma virusi je malo znanega, zato je nemogoče nedvoumno odgovoriti na vprašanje njegove malignosti. Ledvična papillomatoza se lahko razširi na sapnik, bronhije in pljučno tkivo. To bolezen večinoma povzroča tip 6 in 1, pogosteje pa ga prizadenejo otroci in odrasli. Kot posledica poškodb žrela so prvi simptomi disfonija in afonija, hripavost, težave z dihanjem.

• Fokalna epitelna hiperplazija: 13-32

• Rak: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Klinične manifestacije so lahko kožne in ekstrakutalne (na sluznicah, v periugalni regiji, na materničnem vratu itd.).

Diagnoza humanega papiloma virusa

• Objektivni pregled
• Histološka preiskava, ki pomaga videti celično atipijo, prisotnost koilocitov, pomaga razlikovati HPV z visokim in nizkim onkogenim tveganjem (z majhnim onkogenim tveganjem, najdemo diploidno ali polidiploidno DNA in pri visoki aneuploidni DNA), prav tako pa tudi ne zamudimo raka.
• PCR je zelo specifična in zelo občutljiva metoda, ta metoda pomaga napovedati potek bolezni.

Zdravljenje HPV

Kljub številnim načinom zdravljenja verjamemo, da se HPV ne more popolnoma izločiti, zato se vse zdravljenje zniža na odpravo kliničnih in subkliničnih manifestacij. Pristop zdravljenja mora biti strogo individualen. Za uspešno zdravljenje morate upoštevati več načel:

• Periodični pregled za pravočasno odkrivanje in zdravljenje anogenitalnih bradavic, ker je glavni način prenosa okužbe spolni (vendar je lahko tudi gospodinjski - zelo redko).
• Če se odkrijejo žarišča HPV, jih je treba stalno nadzorovati, da se prepreči malignost in razvoj metastaz.
• Bolnikom je treba svetovati, naj uporabljajo kondome ali se izogibajo priložnostnemu seksu.

Glavne metode zdravljenja:

1. Destruktivne metode: kirurška ekscizija, kiretaža, elektrokirurgija, kriorazgradnja, laserska kirurgija.

• Kirurško zdravljenje se izvede v primeru suma malignoma. Uporablja se manj pogosto, ker se lahko po odstranitvi bradavice pojavijo hude krvavitve. Med to manipulacijo se izrezana bradavica pošlje na biopsijo in rana se šiva.
• Odstranjevanje bradavic s kireto, tj. S kiretažo. Nato izvedemo elektro koagulacijo in na rano namestimo suho prevleko.
• Elektrokirurgija se uporablja pri ločevanju majhnih bradavic. Toda tudi v tem primeru so možni recidivi. Ta metoda se lahko uporabi tudi v primeru velikih bradavic, toda preden se začnejo, jih je treba namočiti ali vstaviti v debelino bradavičaste elektrode, tako da odklop med celicami ne postane tako močan.
• Kriorazgradnja se proizvaja s tekočim dušikom.
• Laserska kirurgija trenutno zavzema vodilno mesto pri kirurškem zdravljenju, to je poleg uničenja tudi vzporedno izvajanje hemostaze. Razen dejstva, da laser izhlapi bradavico, ima tudi neposreden toksični učinek na HPV, zato je to zdravljenje na prvem mestu pri izbiri zdravljenja cervikalnih intraepitelijskih neoplazij, prevladuje tudi pri zdravljenju genitalnih bradavic pri nosečnicah (tudi v zadnjih fazah razvoja).

2. Kemični pripravki z jedkim učinkom: solicilna kislina, trikloroocetna kislina, solkoderm. Glavna prednost te metode je relativna varnost.

• Salicilna kislina ima izrazit keratolitični učinek, toda za boljšo penetracijo salicilne kisline globoko v bradavico, jih je treba namočiti v toplo vodo, ob koncu postopka pa odstraniti te patološke formacije s peno, nato pa jih zmešati z ometom.
• Trikloroocetna kislina z delovno koncentracijo 50-90% zagotavlja kemično uničenje tkiva, vendar se po njegovi uporabi oblikujejo bolečine ali razjede.
• Kontaridin nima neposrednega protivirusnega učinka, temveč zavira mitohondrije okuženih epitelijskih celic, kar vodi v njihovo smrt, akantozo in nastanek mehurčkov. Aplikacija ostane 24 ur in čaka na tvorbo mehurčka 2 dni. Potem zdravljenje poteka najkasneje v enem tednu, ne da bi pri tem pustili brazgotino.
• Solkoderm ima v nasprotju z drugimi zdravili le omejen učinek, ne da bi poškodoval okolna tkiva. Ta metoda je ena od vodilnih kemikalij.

3. Citotoksična zdravila: podofilin, podofilotoksin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• Podofilin je citostatično zdravilo, je snov iz rastline in se uporablja za zdravljenje anogenitalnih bradavic v obliki 10-25% alkoholne raztopine. Do smrti celic pride z zaviranjem sinteze DNA posredno.
• 5-fluorouracil je strupen za virusno DNA. To zdravilo se uporablja za odpornost anogenitalnih, ploskih in vulgarnih bradavic na druge metode zdravljenja.
• Bleomicin - glikopeptid, ki vsebuje žveplo, s protitumorskim, antibakterijskim in protivirusnim delovanjem! To zdravilo se injicira neposredno v tkivo bradavice, kjer se veže na virusno DNA in blokira njegovo sintezo. Injiciranje je boleče, zato je treba pred postopkom anestezirati mesto z EMLA kremo in zdravilo razredčiti z anestetikom. Postopek se izvaja vsake 2-3 tedne.

4. Imunoterapija: interferon, imikilod, izoprinozin. Ta način zdravljenja se uporablja samo v kombinaciji z drugimi metodami, saj nima nobenega posebnega delovanja in aktivira samo sestavine imunskega sistema.

5. Kombinirane metode zdravljenja vključujejo kombinacijo zgoraj navedenih metod.

Papiloma virus pri ženskah (HPV): zdravljenje in simptomi

Vzroki papiloma virusa pri ženskah

Humani papiloma virus se pri ženskah razmnožuje in vstopa v telo predvsem prek spolnega stika z nezaščitenim spolnim odnosom. Redkeje se lahko okužba prenaša z metodami okužbe, kot so:

• kontakt - s poljubi, prisotnost mikrotrauma na koži;
• gospodinjstvo - s sredstvi za osebno higieno, kuhinjskimi pripomočki itd.;
• vertikalno - od bolne matere do otroka med porodom.

Če kršite pravila antiseptiki ne more izključiti tveganje okužbe, tudi v predporodnih klinikah in ginekoloških oddelkov. Imunski sistem takoj začne z bojem proti invazivnim patogenom. Bolezen HPV se razvije pri ženskah s šibko obrambo telesa. Če je imuniteta relativno visoka, mnogi sploh ne vedo, da so že dolgo postali nosilci HPV.

Vzrok te bolezni pri ženski polovici populacije je virus HPV, ki vpliva ne samo na sluznico reproduktivnih organov, ampak tudi na zgornje plasti kože. Papillomavirus se od bolnika prenaša na zdravo osebo, tako med spolnim odnosom kot med vsakim dotikom.

Razlogi za pojav papiloma virusov pri ženskah so naslednji:

• oslabljena imunost (zlasti po nosečnosti);
• pogosta sprememba spolnih partnerjev;
• priložnostni seks;
• okužbo z aidsom in drugimi hudimi boleznimi (na primer diabetes mellitus, virusne in nalezljive bolezni);
• zloraba alkohola;
• uživanje drog;
• kajenje;
• jemanje imunosupresivnih zdravil itd.

1. Stik poškodovanih sluznic zdrave osebe z izcedkom bolnika (npr. Z brisačo).

2. Nezaščiten spolni odnos s partnerjem, ki že ima papiloma virus.

3. erozija materničnega vratu.

4. Dolgotrajna uporaba kontracepcijskih sredstev, ki izzovejo spremembe v hormonskem ozadju žensk

5. Ostro zmanjšanje imunosti ne more povzročiti HPV, toda zaradi tega bo ženska postala bolj dovzetna za to bolezen (obramba njenega telesa se ne bo mogla spopasti s svojo nalogo).

6. Prisotnost nezdravljenih genitalnih okužb (drozga, gonoreje, klamidije itd.).

7. Uporaba skupnega stranišča ali kopalnice z bolnikom.

8. Prenos virusa z bolne matere na otroka skozi placento ali rojstni kanal.

9. Možna okužba v kopeli ali telovadnicah.

10. Transfuzija krvi ali druge medicinske manipulacije z uporabo nesterilnih instrumentov.

Po statističnih podatkih so ženske, stare 21-24 let, najbolj nagnjene k HPV, ki začnejo aktivno spolno življenje in pogosto menjajo spolne partnerje.

Značilni simptomi pri moških

Za moške HPV ni tako nevaren. Čeprav lahko posamezne vrste povzročijo razvoj onkologije, je zelo redka. Pri moških (kot pri ženskah) se papiloma virus pogosto kombinira z drugimi spolno prenosljivimi okužbami.

Simptomi humanega papiloma virusa pri moških so naslednji:

• nenavadne singularnosti;
• neugodje na področju genitalij;
• boleča čustva med spolnim odnosom;
• bolečina pri uriniranju;
• razvoj kondilomatoze.

V večini primerov so moški le skriti nosilci. Pojavila se je okužba s HPV, vendar na telesu ni bradavic, patologija pa je diagnosticirana le med pregledom, na primer citologijo. V tem primeru človek še vedno postane nosilec okužbe, torej lahko z njo zlahka okuži druge ljudi.

Simptomi HPV pri ženskah

Glede na verjetnost razvoja raka obstajata dve glavni vrsti HPV:

1. Ne predstavlja nevarnosti rakotvornosti.
2. Onkogena z nizko, srednjo in visoko stopnjo tveganja.

Če predstavniki ženske polovice prebivalstva ignorirajo to bolezen, potem lahko ne le temeljito uniči svoje življenje, ampak tudi povzroči nepopravljive posledice. Vsi, brez izjeme, novotvorbe, ki so manifestacija papiloma virusa, ne samo da poškodujejo telo pacientov, ampak povzročajo tudi:

• Okužba s HPV med porodom;
• razvoj raka;
• okužbe z različnimi okužbami.

Posebej nevarna je papiloma virus za nosečnice, pa tudi za njihove nerojene otroke. Zato je treba pri načrtovanju nosečnosti nosečnice testirati na prisotnost HPV.

Če se med laboratorijskimi preiskavami odkrijejo ustrezna protitelesa, se bolniku svetuje, da zanosi nosečnost. Ženska se bo na to vprašanje lahko vrnila po celoviti obravnavi in ​​ponovnem testiranju.

Včasih se papiloma virus diagnosticira pri ženskah, ki so že v položaju. V tem primeru strokovnjaki odložijo zdravljenje do 28. tedna nosečnosti.

Do takrat se bodo oblikovali vsi notranji organi otroka in njegovo telo bo sposobno zdraviti se z zdravili. Po zdravljenju se tej skupini bolnikov ne priporoča, da bi sama rodila, saj lahko preostale bradavice okužijo plod med prehodom skozi rodni kanal.

Pri večini bolnikov je papiloma virus asimptomatsko. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih se ženske z virusom HPV pojavljajo bodisi na bradavicah ali drugih izpuščajih na koži ali sluznici ali vaginalni izcedek (krvav). Med osebnim pregledom specialist ugotavlja naslednje zunanje manifestacije virusne okužbe:

• znaki erozije materničnega vratu (v zgodnjih fazah so odsotni, zato zdravniki pri vseh bolnikih vzamejo razmaz po citologiji);
• znaki displazije;
• prisotnost tumorjev (najpogosteje rakastih) na materničnem vratu;
• bolečine v predelu genitalij;
• gorenje, nenavadno praznjenje itd.

Trajanje inkubacijske dobe za HPV je odvisno od vrste virusa in drugih zunanjih in notranjih dejavnikov. Papillomavirus 18 ali 16 lahko povzroči raka 10, 15 ali 20 let po okužbi. Papillomavirus 11 ali tip 6 se kaže v obliki bradavic za obdobje od 3 tednov do 8 mesecev.

Kako in kje se pojavi virus

Ali je mogoče za vedno zdraviti

Kljub aktivnemu razvoju medicinske industrije obstajajo bolezni, iz katerih se je enkrat za vselej nemogoče znebiti. Papillomavirus spada v to kategorijo.

Na podlagi številnih študij o HPV, strokovnjaki pravijo, da se kategorija žensk, ki se okužijo s papiloma virusom po doseganju 30-letne starosti, ne morejo popolnoma okrevati od te bolezni.

Bolniki mlajše starostne skupine imajo vse možnosti, da se ozdravijo zaradi HPV.

Zdravljenje HPV za ženske

Pred izbiro režima zdravljenja za HPV mora zdravnik ugotoviti, s katero vrsto HPV je bolnik okužen. V večini primerov se specialisti za zdravljenje te skupine pacientov osredotočajo na obnavljanje imunskega sistema.

Predpišejo zdravila, ki se lahko izmenjujejo s fizioterapijo. Če izbrana metoda ne prinese želenih rezultatov, se odstranitev vseh rastlin izvede kirurško.

Humani papiloma virus ima nekatere posebnosti pri manifestacijah pri ženskah in moških. Ker se ta bolezen pogosto prenaša med spolnim odnosom, morate vedno paziti, da ne okužite partnerja.

Glede na prisotnost vnetja spolnih organov (vulvovaginitis, endocervicitis, cervikalna psevdoerozija), predstavniki šibkejšega spola običajno razvijejo manifestacije papiloma virusa skoraj neopaženo. Pogosto jih kombiniramo z drugimi okužbami, ki se spolno razširjajo:

Posebnosti HPV, ki se pojavljajo v povezavi z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi pri ženskah, so naslednji simptomi:

• občutek bolečine med spolnim odnosom;
• občutek srbenja in gorenja v genitalnem področju;
• pojav nenavadnega praznjenja;
• težave z uriniranjem;
• vnetna rast kože.

Poleg tega, če ni bilo okužbe s sočasnimi okužbami, ni posrednih znakov humanega papiloma virusa. Če je ženski diagnosticiran le HPV, so lahko edine možne manifestacije le genitalne bradavice. Kondiloma pri ženskah vpliva na naslednja področja:

• anus;
• sečnica;
• rektum;
• vagina;
• mednožje;
• vulva;
• zunanje genitalije;
• materničnega vratu.

Mnogi od teh tumorjev niso le estetska napaka. Nenehno povzročajo težave v obliki srbenja ali bolečine pri dotikanju, če je prišlo do okužbe sekundarne okužbe. Včasih lahko izrastki krvavijo, če so pogosto poškodovani. Kljub težavam bradavice ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Cervikalna intraepitelijska neoplazija je najnevarnejša manifestacija papiloma virusa pri ženskah. To je predrakavost materničnega vratu. Če patologija doseže 3. stopnjo, se to stanje šteje za začetno stopnjo raka.

1. Oblikovanje bradavic. Navzven bodo okrogle, gosto in konveksno oblikovane. Ko so pritisnjene, so te bradavice popolnoma neboleče. V barvi se praktično ne razlikujejo od barve človeške kože.

Lokalizacija teh bradavic je lahko zelo različna. Najpogosteje jih najdemo na dlaneh, vekah in trebuhu. Lahko jih povzročijo virusi 1, 2 ali 4 vrste.

2. Genitalne bradavice se razvijejo na sluznicah spolnih organov. Manj pogosto so lokalizirane v nožnici ali ustni votlini.

Če gledamo s takšnih bradavic so rastline, ki imajo nazobčane robove. Povzročajo jih virusi 6, 11 ali 3 vrste.

3. Papularne bradavice povzročajo virusi tipa 16, 18 ali 31, ki so gosto obarvani plaki. Te rasti so nevarne, saj se lahko razvijejo v maligni tumor.

Če sumite na HPV, se obrnite na ginekologa, venerologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni in dermatologa. Ti strokovnjaki bodo lahko pravilno prepoznali bolezen in izbrali ustrezno zdravljenje.

Diagnoza papiloma virusa se začne z zbiranjem bolnikove zgodovine in splošnim pregledom. V tem primeru bo zdravnik skrbno pregledal kožo in sluznico, kjer so bradavice in kondilomi najpogosteje lokalizirani.

Ženske brez potrebe opraviti ginekološki pregled s pomočjo ogledal in se strganje iz sluznice materničnega vratu.

Če se sumi na HPV, lahko zdravnik vzame tudi manjši del materničnega vratu za biopsijski pregled. Treba je identificirati maligno patologijo ali zavrniti njen razvoj.

Za najbolj natančno diagnozo virusa je treba opraviti DTC test, ki ne bo le identificirati bolezni, ampak tudi določiti točno vrsto virusa.

Zdravljenje izbere zdravnik posebej za vsakega bolnika, odvisno od vrste virusa, ki je prizadel telo. Do danes ni jasnega režima zdravljenja. Izbira taktike je individualna.

Nevarnost HPV je odvisna od vrste virusa, saj niso vse smrtonosne. Kljub temu obstajajo nekateri posebej agresivni tipi virusov, ki lahko vodijo do raka materničnega vratu. To so genotipi virusov, oštevilčeni z 16, 39, 18 in 31.

Poleg tega, če ne začnete zdravljenja, se lahko bradavice izležejo in se še naprej širijo.

Sodobni znanstveniki so uspeli izolirati 27 vrst iz 5 rodov in več kot 170 vrst HPV, vendar le nekaj izmed njih lahko povzroči bolezni urogenitalnega trakta.

Različne vrste virusa glede na stopnjo onkogenega tveganja. Torej, izolirano (po vrsti):

1. Nizko tveganje - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Srednje tveganje - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Visoko tveganje - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

V zgodnjih fazah ni enostavno vizualno diagnosticirati papiloma, saj so neoplazme le majhna hrapavost s točkovnim raztezanjem žil. Značilna kapilarna mreža na njih se oblikuje veliko kasneje.

Če pri ženskah v materničnem vratu obstajajo sledi okužbe s humanim papilomom, se opravi kolposkopija. Bistvo metode je preučevanje tkiv s pomočjo posebnega aparata, ki omogoča večkratno povečanje. Za diagnostične namene lahko ginekolog opravi neboleče teste z etanojsko kislino in z Lugolovo raztopino.

Ena glavnih metod za diagnozo humanega papiloma virusa pri ženskah je citološka preiskava brisov. Označuje prisotnost HPV, prisotnost specifičnih celic v vzetem materialu - koilocite. Tudi ta analiza omogoča odkrivanje raka materničnega vratu, ko še ni vidnih sprememb v tkivih.

Najbolj napredna metoda odkrivanja HPV je Digene-test. Temelji na kompleksnih biokemičnih reakcijah, tako da je test zelo občutljiv. Material za študijo je lahko strganje epitelijskih celic ali vzorec, pridobljen z biopsijo.

Druge metode, kot je PCR, se redko uporabljajo, večinoma le v asimptomatski obliki patologije in za določitev vrste virusa.

Ker se okužba s HPV pojavlja predvsem med spolnim odnosom, je treba ženskam, ki jim je bila diagnosticirana, svetovati, da opravijo celovit pregled in test za druge spolno prenosljive bolezni.

Če se najde kakšna novotvorba, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, da ugotovite njihovo naravo in izvor. Ženske, ki imajo HPV, zlasti tipa 16 ali 18, je treba zdraviti za preprečevanje raka.

Največja nevarnost za zdravje in življenje žensk sta HPV 16 in 18 vrst. Poleg povzročanja genitalnih bradavic lahko povzročijo displazijo in rak materničnega vratu. Namreč, postane vzrok smrti več sto tisoč žensk.

Hkrati pa je tip človeškega papiloma 31 pri ženskah pogosto tudi vzrok za razvoj displazije in z nevmešanjem in rakom materničnega vratu, čeprav je med virusi z zmerno onkogensko aktivnostjo. Zato je treba pri odkrivanju katerekoli vrste HPV nujno posvetovati z ginekologom in opraviti predpisan potek zdravljenja.

Ženske z naslednjimi rizičnimi skupinami so najbolj dovzetne za okužbo s papilomavirusom:

• Zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let).
• Veliko število spolnih partnerjev.
• Zapostavljanje kontracepcije (ne zaradi nosečnosti, ampak zaradi prenosa virusov in spolno prenosljivih bolezni).
• Ženske, ki ne spremljajo stanja spolnih organov (prisotnost poškodb, tumorjev, izrastkov itd.) Z uporabo nekaterih britanskih in drugih zdravil, ki lahko prispevajo k samoinfekciji - prenos virusa iz telesa posebej na področje mednožja.
• Prisotnost stanja imunske pomanjkljivosti.
• Ne gredo skozi rutinske fizične preglede in preglede.

Ženske iz teh skupin bi morale bolj skrbeti za svoje zdravje, saj lahko HPV dolgo sedi v telesu in čakajo na pravi trenutek za aktivacijo. Priporočljivo je preprečiti njegovo pojavljanje z odkrivanjem virusa v telesu v prvem paru, če pa tega ni mogoče storiti in se znaki okužbe že začenjajo manifestirati, se takoj posvetujte z zdravnikom, da dobite zdravljenje.

Papilomi imajo drugačen videz in notranjo strukturo (razlikujejo se v morfologiji celic), in odvisno od tega je izbrana shema zdravljenja žensk za papilomatozo. Pri ženskah obstajajo tri oblike HPV, ki se močno razlikujejo po simptomih (vrsta papiloma in povezanih simptomih) in resnosti.

Humani papiloma virus

Obstaja več kot 100 vrst humanega papiloma virusa, od katerih vsaj 13 vodi do razvoja raka materničnega vratu

Ugotovljeno je bilo, da rak materničnega vratu v 100% primerov povzročajo onkogeni tipi humanega papiloma virusa (HPV).

Dve vrsti HPV (16 in 18) povzročata 70% vseh primerov raka materničnega vratu (rak materničnega vratu) in predrakavih patoloških stanj materničnega vratu.

Rak materničnega vratu je drugi najpogostejši tip raka pri ženskah - v letu 2012 je bilo ocenjenih 530.000 novih primerov

Vsako leto je v Rusiji registriranih okoli 14.000 novih primerov raka materničnega vratu, kar je več kot 30% vseh malignih tumorjev ženskih spolnih organov. Pogostost narašča. Na tej patologiji je registriranih v onkoloških ustanovah v državi več kot 160.000 žensk. Povprečna verjetnost bolezni materničnega vratu v vsaki ženski v Rusiji v življenju je 0,53%

Visoka globalna smrtnost zaradi raka materničnega vratu (52%), ki jo povzroča HPV. Leta 2012 je približno 270.000 žensk umrlo zaradi raka materničnega vratu, pri čemer jih je več kot 85% umrlo v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Vsako leto v Ruski federaciji umre približno 7000 žensk zaradi raka materničnega vratu

Sodobni matematični modeli kažejo, da če dekleta, stare 12-13 let, dosežejo celoten potek primarne imunizacije (3 odmerke) s cepivom HPV, je mogoče predvideti 63% zmanjšanje tveganja za rak materničnega vratu in intraepitelijske neoplazije materničnega vratu tretje stopnje (predkup) s - 51 %, citološke motnje v starostnih kohortah do 30 let - za 27%

Do konca leta 2013 je bilo v 55 državah uvedeno cepljenje proti humanim papiloma virusom

Materiali za prenos

M. Gomberg.
Dovolj razlogov
Prenos (636.66 Kb) Če želite prenesti datoteko, uporabite vgrajene zmožnosti brskalnika.
Datoteko PDF lahko preberete s pomočjo brezplačnega programa Adobe Reader DC ali z vgrajenimi orodji brskalnika.

Posebni projekt "Medical Bulletin": cepljenje. Humani papiloma virus

Dodatni materiali

Splošne informacije

Humani papiloma virus (HPV) je najpogostejša virusna okužba genitalnega trakta. HPV je skupina virusov, ki je zelo razširjena po vsem svetu. Obstaja več kot 190 vrst tega virusa, od katerih jih vsaj 13 vodi do razvoja raka (ti so znani kot visokorizične vrste). Človeški papilomavirus se prenaša predvsem prek spolnega stika in večina ljudi se okuži z njim kmalu po začetku spolnega odnosa. Dve vrsti HPV (16 in 18) povzročata 70% vseh primerov raka materničnega vratu (CC) in predrakavih patoloških stanj materničnega vratu.

Verjetnost zbolenja

Človeški papilomavirus se prenaša predvsem prek spolnega stika in večina ljudi se okuži z njim kmalu po začetku spolnega odnosa. Vendar prodiranje seksa ni potrebno za prenos virusa. Telesni genitalni stik je dobro uveljavljen način prenosa okužbe s humanimi papiloma virusom. Skupine tveganja okužbe s HPV so otroci in mladostniki, stari 15-18 let.

Rak materničnega vratu se razvije kot posledica spolno pridobljene okužbe z določenimi tipi HPV. Dejavniki tveganja za razvoj raka materničnega vratu: prvi spolni odnos v zgodnji starosti; številni spolni partnerji; imunosupresijo (na primer, okuženi s HIV okuženi s povečanim tveganjem za okužbo s HPV in so okuženi s širšim obsegom tipov HPV).

Simptomi in narava bolezni

Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in izgine sama (približno 90% izgine v 2 letih). Vendar pa lahko trajna okužba z določenimi tipi HPV (najpogosteje tipi 16 in 18) povzroči nastanek predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v rak materničnega vratu. Danes je rak materničnega vratu najpogostejša bolezen, povezana s humanim papiloma virusom. Rak materničnega vratu je četrti najpogostejši rak pri ženskah in sedmi na splošno: po ocenah je bilo leta 2012 528.000 novih primerov na svetu.

Simptomi raka materničnega vratu se običajno pojavijo le v poznejši fazi raka in lahko vključujejo naslednje:

• Neredna, medmenstrualna (med menstruacijo) ali nenormalna krvavitev iz nožnice po spolnem odnosu;
• Bolečina v hrbtu, nogah ali medenici;
• Utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
• Nelagodje v nožnici ali izcedek z neprijetnim vonjem;
• Eno oteklo stopalo.

V poznejših fazah se lahko pojavijo hujši simptomi.

Okužba s humanimi papiloma virusom je prav tako vključena v 20-90% primerov skvamoceličnega karcinoma anusa, orofarinksa, vulve, vagine in penisa. Ocenjuje se, da je do 90% vseh primerov analnega raka posledica HPV-16 in HPV-18, in 40% primerov raka vulve, ki se pojavlja predvsem pri starejših ženskah, je povezano s HPV-16.

Okužbe s HPV, ki jih povzročajo nizko-tvegani tipi, povzročajo anogenitalne bradavice pri moških in ženskah (genitalne bradavice ali spolne bradavice). Povprečen čas med okužbo s tipi HPV-6 ali 11 in razvojem anogenitalnih bradavic je 11-12 mesecev pri moških in 5-6 mesecev pri mladih ženskah16. Anogenitalne bradavice je težko zdraviti.

HPV-6 in HPV-11 lahko povzročita tudi redko stanje, znano kot ponavljajoča se respiratorna papillomatoza (RRP), pri kateri se bradavice oblikujejo v grlu ali drugih delih dihalnega trakta. RRP opazimo predvsem pri otrocih, mlajših od 5 let (mladostni RRP), ali pri osebah v tretjem desetletju (RRP za odrasle). V redkih primerih lahko ženske z genitalno okužbo s HPV prenašajo virus na dojenčka med porodom. Neobdelani RRP lahko povzroči resen problem zaradi obstrukcije dihalnih poti.

Zapleti po bolezni

Ugotovljeno je bilo, da rak materničnega vratu v 100% primerov povzročajo onkogeni tipi humanega papiloma virusa (HPV). Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15–20 letih. Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri okužbi s HIV brez zdravljenja, se lahko razvije le 5-10 let. Kljub omejenim dokazom anogenitalnega raka, razen raka materničnega vratu, vedno več dokazov kaže, da je humani papiloma virus povezan z rakom anusa, vulve, vagine in penisa. Čeprav so ti raki manj pogosti kot rak materničnega vratu, je njihovo povezovanje s HPV potencialno možno preprečiti z uporabo istih strategij primarne preventive kot pri raku materničnega vratu.

Tipi HPV, ki ne povzročajo raka (zlasti vrste 6 in 11), lahko povzročijo genitalne bradavice in respiratorno papillomatozo (bolezen, pri kateri tumorji rastejo v dihalnih poteh, ki vodijo iz nosu in ust v pljuča). Čeprav ti pogoji zelo redko vodijo v smrt, lahko pogosto vodijo v bolezen. Genitalne bradavice so zelo razširjene in zelo nalezljive.

Smrtnost

Obstaja velika globalna umrljivost zaradi raka materničnega vratu (52%), ki jo povzroča humani papiloma virus. Leta 2012 je približno 270.000 žensk umrlo zaradi raka materničnega vratu, pri čemer jih je več kot 85% umrlo v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Vsako leto v Ruski federaciji umre približno 7000 žensk zaradi raka materničnega vratu.

Zdravljenje

Preiskava za rak materničnega vratu je testiranje predrakavih bolezni in raka pri ženskah, ki nimajo simptomov in se počutijo popolnoma zdrave. Če presejanje odkrije predrakavih patoloških stanj, jih je mogoče zlahka zdraviti in tako preprečiti razvoj raka. Presejanje lahko odkrije tudi rak v zgodnji fazi z visoko verjetnostjo ozdravitve.

Glede na to, da se prekancerozni pogoji razvijajo več let, je priporočljivo, da se vsaka ženska v starosti 30–49 let opravi presejalni pregled vsaj enkrat v življenju in, bolje, pogosteje. Presejanje je učinkovito pri zmanjševanju smrtnosti zaradi raka materničnega vratu samo v prisotnosti večjega števila žensk.

Trenutno so na voljo tri različne vrste pregledov:

• Običajni Pap-test (Pap) in tekoča citologija (LBC);
• Vizualni pregled z uporabo ocetne kisline;
• Testiranje visokorizičnih tipov HPV.

V razvitih državah obstajajo programi, ki ženskam zagotavljajo možnosti presejanja, ki omogočajo identifikacijo večine predrakavih stanj na stopnjah, ko jih je mogoče zlahka zdraviti. Zgodnje zdravljenje s humanim papiloma virusom lahko prepreči do 80% primerov raka materničnega vratu v teh državah.

V državah v razvoju omejen dostop do učinkovitega presejanja pomeni, da se bolezen pogosto zazna le v poznejših fazah, ko se simptomi razvijejo. Poleg tega zdravljenje bolezni v takšnih poznih fazah ni zelo obetavno, kar vodi v visoke stopnje smrti zaradi raka materničnega vratu v teh državah.

Učinkovitost cepljenja

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta trenutno dve cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18. Oba cepiva sta učinkovitejša, če se cepljenje izvaja pred izpostavljenostjo humanim papilomavirusom. Zato je prednostno opraviti cepljenje pred prvim spolnim stikom. Cepiva ne ozdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV (kot je rak).

V nekaterih državah so bili fantje cepljeni proti humanemu papiloma virusu, pri čemer upoštevajo dejstvo, da lahko prepreči rak spolnih organov pri moških in ženskah, eno od razpoložljivih cepiv pa preprečuje tudi genitalne bradavice pri moških in ženskah. Poleg tega je cepljenje fantov namenjeno preprečevanju kroženja HPV v populaciji mladostnikov in mladih odraslih. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje deklet, starih od 9 do 13 let, saj je to najbolj stroškovno učinkovit ukrep javnega zdravja za rak materničnega vratu.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejanja za rak materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, je morda potreben tudi razvoj programov presejanja. Do konca leta 2013 je bilo v 55 državah WHO uvedeno cepivo proti humanim papiloma virusom.

Sodobni matematični modeli kažejo, da če so dekleta starih 12-13 let pokrita s celotnim potekom primarne imunizacije (3 odmerki) s cepivom proti okužbi s HPV, je mogoče napovedati zmanjšanje tveganja za nastanek raka materničnega vratu za 63%, za tretjo stopnjo maternične intraepitelijske neoplazije (predkup). %, citološke motnje v starostnih kohortah do 30 let - za 27%.

Cepiva

Trenutno obstajata dve cepivi, ki varujeta pred humanim papiloma virusom 16 in 18, za katere je znano, da povzročata vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko zagotovijo tudi navzkrižno zaščito proti drugim manj pogostim tipom HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred tipi HPV 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Trenutno sta v Ruski federaciji registrirana 2 cepiva proti okužbi s humanim papiloma virusom: cepivo "Gardasil" in cepivo "Cervarix". Z razvojem in registracijo cepiv proti okužbi s humanim papiloma virusom v naši državi je bila ugotovljena možnost primarne preventive raka materničnega vratu.

Nedavne epidemije

Rak materničnega vratu je drugi najpogostejši tip raka pri ženskah - v letu 2012 je bilo ocenjenih 530.000 novih primerov.

Vsako leto je v Rusiji registriranih okoli 14.000 novih primerov raka materničnega vratu, kar je več kot 30% vseh malignih tumorjev ženskih spolnih organov. Pogostost narašča. Na tej patologiji je registriranih v onkoloških ustanovah v državi več kot 160.000 žensk. Povprečna verjetnost bolezni materničnega vratu pri vsaki ženski v Rusiji v življenju je 0,53%.

Zgodovinske informacije in zanimiva dejstva

Sredi sedemdesetih let 20. stoletja je znanstvenik Harold zur Hausen ugotovil, da so ženske, ki trpijo za rakom materničnega vratu, vedno okužene s humanim papiloma virusom. Leta 1983 je odkril papiloma virusno DNA v biopsiji materničnega vratu in ta dogodek se lahko obravnava kot odkritje onkogenega virusa HPV-16. Leta 2008 je Nobelov odbor podelil Nobelovo nagrado za fiziologijo in medicino Haroldu Zur Hausenu za odkritje, da lahko papiloma virus povzroči rak materničnega vratu.

12 mitov o človeškem papiloma virusu

Humani papiloma virus (ali HPV - humani papiloma virus) se prenaša le od osebe do osebe. Po naši statistiki je 60% prebivalstva okuženih s tem virusom. Razlog za razširjeno razširjenost te virusne okužbe so različni načini prenosa.

Po mnenju mnogih ljudi se HPV prenaša le prek spolnega stika z vaginalnim, analnim in oralnim spolnim spolom. Vendar pa obstaja tudi verjetnost, da se bo kontaktna pot prenosa te okužbe preko stika v vsakdanjem življenju in na javnih mestih.

Okužba s tem virusom povzroča pojav značilnih rasti na koži in sluznicah. Trenutno je znanih približno 130 sevov HPV in večina izmed njih povzroči pojav tumorjev na določenih mestih. To pomeni, da pojav bradavic na koži rok ne bo povzročil okužbe genitalij.

Poraz genitalnih organov lahko izzove 30 sevov virusa in približno 20 jih je onkogenih. Večina ljudi ve, da lahko prisotnost humanega papiloma virusa v telesu povzroči raka spolnih organov, toda tudi ta informacija ni vedno razlog za odhod k zdravniku za identifikacijo in zdravljenje okužbe. Začetniki tega odnosa do svojega zdravja so številni miti o HPV. V tem članku vas bomo seznanili z 12-imi izmed njih in sprejeli boste pravo odločitev o potrebi po zdravljenju.

Mit # 1: Uporaba kondoma odpravlja tveganje za okužbo s HPV.

Zaščiten spolno zaščiten spol znatno zmanjša tveganje za spolno prenosljive bolezni, vendar ni 100% jamstvo varnosti. Papillomavirus se lahko prenaša preko kakršnega koli stika sluznice - redni poljub, ustni ali genitalni spol ali uporaba skupnih higienskih pripomočkov.

Zaključek: kondome je treba uporabljati za varen spolni odnos, vendar ne prekinjajte rednih pregledov pri zdravniku za pravočasno odkrivanje spolno prenosljivih bolezni (vključno s HPV).

Mit # 2: Ženske imajo večjo verjetnost, da dobijo HPV.

Po statističnih podatkih je HPV bolj pogosto odkrit pri ženskah, vendar sta tako moška kot otroka v nevarnosti, da bi jo dobila. Rezultati študij množičnega presejanja kažejo, da se ta okužba zazna v 40-50% žensk in moških, ki so spolno aktivni, in verjetnost okužbe z virusom med nezaščitenim spolnim odnosom je 60-66%.

Zaključek
Ženske in moški vseh starosti morajo opraviti redne preglede za odkrivanje okužbe s papiloma.

Mit številka 3: odkrivanje HPV v monogamnem paru kaže na izdajstvo enega od partnerjev

Prav ta mit je povzročil napačne zaključke o izdajah v parih in pripeljal do razpada mnogih družin. Vendar pa odkrivanje HPV ni v vseh primerih povezano s partnersko nezvestobo. Genitalna HPV okužba lahko ostane skrita v telesu že dolgo časa. Takšen potek lahko opazujemo več tednov, let in celo desetletij.

Zaključek
Prepoznavanje HPV ni vedno izdaja partnerja. Okužba se morda ne kaže več let in se lahko naključno odkrije med načrtovanimi pregledi ali zdravljenjem drugih bolezni. S pomočjo analize je mogoče določiti tip HPV, vendar nobena metoda pregleda ne more določiti trajanja virusa v telesu ali ugotoviti, kateri partner je postal "krivec" njegovega pojava. Okužba z virusom se lahko pojavi v vsakem življenjskem obdobju (tudi pred nastankom para).

Mit številka 4: ženskam v starosti ni treba testirati na HPV

Mnoge ženske po menopavzi ne opravljajo le testov za HPV, ampak tudi redko obiskujejo ginekologa. Vendar pa te statistike kažejo veliko tveganje za takšne usodne napake: 41% bolnikov z rakom materničnega vratu umre v starosti 65 let in več, pri čemer je eden od štirih primerov te bolezni odkrit v tej starosti.

Zaključek
Onkogeni tipi humanega papiloma virusa se lahko začnejo ponovno manifestirati po mnogih letih skrite prisotnosti v telesu. Ženske v vseh starostnih obdobjih morajo redno obiskovati ginekologa zaradi preventivnih preiskav, teste za HPV pa je treba jemati enkrat na 3 do 5 let v starosti 30-65 let.

Mit # 5: Vsi tipi HPV lahko povzročijo rak spolnih organov.

Znanstveniki so lahko identificirali več kot 130 tipov HPV in približno 30 jih lahko okuži genitalije. Obstajata dve glavni skupini HPV:

• visoki onkogeni virusi - ti so sevi 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 in 82, zaznani so v 95-100% primerov raka materničnega vratu. ;
• nizko onkogeni virusi - to so sevi 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 in 50, pogosteje so zaznani s ploskim in koničnimi bradavicami, začetnimi stopnjami displazije in zelo redko z invazivnim rakom materničnega vratu.

Zaključek
Mnogi sevi papiloma virusa ne povzročajo nobenih težav in se sami po sebi zdravijo nekaj mesecev po nastopu simptomov, 90% teh pa se izloči po 2 letih. In samo nekateri sevi HPV so onkogeni in so sposobni izzvati degeneracijo celic v rak.

Mit številka 6: pojav genitalnih bradavic bo povzročil rak materničnega vratu

Genitalne bradavice se pojavijo zaradi okužbe različnih sevov papiloma. Vsi niso onkogeni, zato se rak materničnega vratu ne razvije v vseh primerih.

Zaključek
Za napovedovanje verjetnosti nastanka raka pri odkrivanju okužbe s HPV je potrebna analiza za določitev vrste virusa. Rak materničnega vratu lahko izzovejo samo njegovi onkogeni sevi - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 in 68. V 94% primerov se pri 16 ali 18 sevih pojavi rak.

Mit številka 7: identifikacija onkogenega virusa v analizi kaže razvoj raka materničnega vratu

HPV je lahko v telesu dolgo časa in se ne manifestira. Njegovo odkrivanje v testih ni vedno simptom raka ali predrakavih bolezni. Pojav HPV vedno kaže na zmanjšanje imunosti.

Zaključek
Za potrditev diagnoze raka materničnega vratu lahko le rezultate histološke preiskave tkiva biopsije. Odkrivanje onkogenih ali drugih sevov HPV v odsotnosti takšne potrditve kaže na zmanjšanje imunosti in povečanje števila virusov. V takih primerih mora ženska paziti na stanje imunskega sistema in izvajati zdravljenje, ki ga podpira.

Mit številka 8: zaradi pomanjkanja podatkov o učinkovitosti cepiva ne morete biti cepljeni za HPV

Ta mit je nastal, ker HPV cepiva res ne morejo zaščititi osebe pred okužbo z vsemi sevi virusa. Cepiva Cervarix in Gardasil pa lahko preprečita okužbo z najbolj onkogenimi 16 in 18 vrstami virusa, Gardasil pa lahko prepreči okužbo z drugimi vrstami, ki povzročajo razvoj genitalnih bradavic.

Zaključek
Treba je opraviti cepljenje proti HPV, ker lahko cepiva ščitijo pred najbolj nevarnimi vrstami virusov, ki povzročajo raka. Najbolj učinkovito je takšno cepljenje izvajati pred mladostniki pred začetkom spolne aktivnosti. V drugi starosti pa bo učinkovitost cepljenja ostala visoka. Tudi če bi bila ženska okužena skozi vse življenje enega od sevov HPV, bi lahko cepivo zaščitilo pred okužbami drugih vrst.

Mit # 9: Papanicolaou brusilna zmogljivost je večja kot cepljenje

Papa bris in cepljenje proti HPV sta različna postopka in njune učinkovitosti ni mogoče primerjati. Razmaževanje omogoča identifikacijo že nastalih mutacij ali predrakavih sprememb v celicah materničnega vratu. In cepljenje je priložnost za preprečevanje okužbe z onkogenimi tipi HPV in razvojem raka.

Zaključek
Cepljenje za HPV je učinkovito in lahko prepreči razvoj raka materničnega vratu. Ta postopek je veliko smiselnejši, kot pa počakati na začetek transformacije celic v rak.

Mit številka 10: po odstranitvi bradavic jih oseba ne more okužiti s spolnim partnerjem

Nekateri strokovnjaki menijo, da se po odstranitvi bradavic zmanjša tveganje okužbe spolnega partnerja. Pri kirurškem zdravljenju HPV formacij se izloči le velik del infekcijskega tkiva. Vendar pa virus ostaja v človeškem telesu in ljudje z odstranjenimi ali neinstaliranimi bradavicami so lahko vir okužbe.

Zaključek
Okoliško tkivo, ki obdaja bradavice, vsebuje virus, in kirurško zdravljenje teh tumorjev ne zmanjša tveganja okužbe s HPV na nič. V večini primerov se znebi kondilome, da bi izključili fizično in moralno trpljenje zaradi življenja bolnika, po operaciji pa ostaja virus v telesu, tveganje okužbe spolnega partnerja pa ostaja.

Mit številka 11: lahko se popolnoma znebite HPV

Do sedaj znanstveniki niso uspeli ustvariti zdravila, ki bi lahko v celoti odstranilo virus iz človeškega telesa. Sodobna medicina lahko ponudi učinkovite načine za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča HPV. Z minimalno invazivnimi ali kirurškimi tehnikami se lahko znebite bradavic, genitalnih bradavic ali cervikalne displazije. Za to se uporabljajo kemična koagulacija, elektrokoagulacija, laserska obdelava, kriorazgradnja, nož za radiovalove ali kirurški skalpel. Ampak "ubiti" virus je popolnoma nemogoče s pomočjo kirurških ali farmacevtskih zdravil na recept.

V nekaterih primerih je za dekontaminacijo virusa dovolj, da se izvede kirurško zdravljenje in ukrepi za izboljšanje imunosti. Okrepljena hrana, aktivni življenjski slog, hoja na svežem zraku in pomanjkanje stresa lahko pomagajo normalizirati delovanje imunskega sistema in virus ne bo zaznan v testih. V nekaterih primerih pa bolnikom priporočamo zdravljenje z namenom izboljšanja imunosti. V ta namen se lahko uporabljajo interferonski pripravki, nespecifični imunomodulatorji, indinol in nekatera specifična protivirusna sredstva.

Zaključek
Tudi po zdravljenju bolezni, ki jih povzroča HPV, ostaja virus v telesu. Za deaktiviranje je priporočljivo izvajati zdravljenje in ukrepe za izboljšanje imunosti. Bolnikom, ki jim je bila diagnosticirana okužba s humanim papiloma virusom, je treba opraviti redne preglede in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Mit številka 12: otroci z respiratorno papillomatozo so vedno rojeni pri nosečnicah s HPV

Tveganje okužbe otroka s HPV obstaja med porodom, vendar ni veliko. Pri prehodu rojstnega kanala je možna okužba le z dvema specifičnima tipoma virusa - 6 in 11. Pri ženskah z genitalnimi bradavicami. Ko otrok prejme te okužbe s HPV in se okužba zakorenini, se lahko razvije respiratorna papilomatoza. Ta bolezen moti normalno dihanje, vendar je zdravljiva.

Izvajanje dostave s carskim rezom poveča možnosti otroka, da prepreči okužbo, pa tudi ne daje 100% jamstva. Poleg tega pri takšnem posegu za otroka vedno obstaja nevarnost zapletov, ki jih lahko povzroči operacija, in presega tveganja, povezana z možnim razvojem respiratorne papillomatoze.

Zaključek
Nosečnice s HPV, in sicer genitalne bradavice, bi se morale pogovoriti o možnosti, da se otroka z zdravnikom okužijo dolgo pred porodom, in izberejo možnost poroda.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Za pravočasno odkrivanje okužbe s HPV mora vsaka ženska redno pregledovati ginekolog, moškega pa androlog ali urolog. Genitalne bradavice zahtevajo zdravljenje venerologa.

Kanal "Rusija 1", program "Najpomembnejša stvar", vprašanje o "HPV":