Zakaj se razvijejo maternični papilomi? Nevarnost bolezni in načini njenega zdravljenja

Pojav tumorjev v maternici - redka klinična slika, pogosto lokalizacija lezij opaziti v lumenu kanala materničnega vratu. Tudi papilomi v maternici so lahko posledica intenzivne rasti tumorjev v materničnem vratu, zanemarjenega patološkega procesa. Diagnostika materničnih papilome ni težavna, zdravljenje pa je precej težavno.

Papiloma v maternici - kaj je to?

Papillome v maternici - majhne rasti sluznice epitela. Nove rasti so običajno lokalizirane na izhodu v cervikalni kanal. Papillome so lahko večkratne in lokalne (sicer omejene, posamezne). Pri multipli lokalizaciji se pojavi razvoj papiloma maternice.

Večja kot je prevalenca lezij, večje je tveganje za nastanek maligne celice in nastanek tumorjev. Na videz neoplazma spominja na papile z nogo ali na ravno podlago.

Zaradi narave rasti obstajata dve glavni vrsti papiloma maternice:

• Epitel, ki raste na površini (endofitni, povišan, koničast), ko se DNK zdravih celic ne spremeni;
• Rast v notranjosti sluzničnega epitela (exophytic, sploščen, ravno), ko se v notranjost pojavi rast tumorjev, spremeni strukturo zdravih celic.

Oblike in velikosti patoloških izrastkov se razlikujejo v senci, velikosti, strukturi. Ravne papilome imajo široko osnovo in rahlo dvig nad površino sluznice.

Kondilomi se opazno dvigajo nad površino epitelnega tkiva. Na sluznicah maternice so večinoma ploščate papilome z nagnjenostjo k konglomeratni fuziji. Struktura tumorjev običajno ustreza strukturi sluzničnega epitela.

Posledice

Kljub razširjenemu širjenju okužbe s človeškimi papiloma virusi, ne more vsaka ženska imeti zunanje manifestacije HPV. Ta razlika v kliničnih manifestacijah je posledica moči ženske imunosti. Če je obramba telesa zadostna, lahko njihove lastne imunske celice neodvisno zavirajo patogeno virusno okolje.

Z oslabljenim imunskim sistemom pride do kršitve regeneracije sluzničnega epitela, kar prispeva k rasti tumorjev.

Glavne posledice lokalizacije HPV papiloma v maternici so:

• neuspešni poskusi spočetja otroka;
• nepovratne spremembe epitelija sluznice;
• kršitev funkcionalnosti membran maternice;
• razvoj kroničnih bolezni reproduktivnih organov.

Pod vplivom več negativnih dejavnikov je tveganje malignosti papiloma in transformacija benignih izrastkov v maligne tumorje visoke.

Skupina tveganja vključuje ženske z obremenjeno dedno in klinično anamnezo, hormonske motnje, prekomerno telesno težo.

Papillome v maternici - simptomi in zdravljenje

Virusni papilomi pri ženskah v maternici redko spremljajo kakršni koli simptomi, kar otežuje pravočasno diagnozo. Neoplazme so odkrite pri rednem ginekološkem pregledu s preučevanjem stanja cervikalnega kanala, materničnega vratu.

V mnogih kliničnih primerih se papilome pojavijo na spremenjenih področjih sluznice: vnetna in erozijska žarišča, displazija.

Z razvojem patoloških sprememb v epitelu se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• boleče povečanje dimeljskih bezgavk;
• pekoč občutek in srbenje sluznice;
• nelagodje med spolnim odnosom, uriniranje;
• povečanje intermenstrualnih izločkov.

V nekaterih primerih pride do krvavitve zaradi travmatizacije papilome po spolu, ginekološkega pregleda.

Kot rezultat pregleda zdravniki vidijo naslednje spremembe:

• rdečina in otekanje sluznice materničnega vratu;
• cevastost sluznega epitela;
• žarišča displazije.

Za displazijo je značilna zamenjava zdravih celic z malignimi, atipičnimi.

Uničujoče spremembe v tkivih lahko povzročijo HPV ali pa so posledica drugih bolezni sečil, vključno z okužbami, pogoji po splavu. Pomembno je, da ženske, starejše od 30 let, pregledajo ginekologi vsaj 2-krat na leto.

Terapevtski postopek

Simptomi in zdravljenje papilarnih žarišč so v veliki meri povezani. Običajno, če ni izrazitih sprememb v sluznici in pri posameznih tumorjih, se radikalna terapija ne uporablja.

Žal je virus nemogoče odstraniti iz telesa, toda s pomočjo zdravil lahko:

1. Zavira patogeno aktivnost sevov;
2. Zmanjšajte tveganje nadaljnje poškodbe sluznice;
3. Okrepiti imuniteto in ustaviti ponovitev HPV.

Glavna zdravila za zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom so:

• Protivirusna zdravila za lokalno in sistemsko izpostavljenost: aciklovir, valaciklovir, rimantadin;
• Pripravki kompleksnih učinkov: Alpizarin, Izoprinosin;
• Imunomodulatorji na osnovi interferonov: Viferon, Cycloferon, Ergoferon;
• Vitaminski kompleksi za normalizacijo imunosti in splošnega somatskega statusa žensk: abeceda, Pikovit, Draže-Merz.

Konzervativno zdravljenje vključuje kauterizacijo papilomatnih žarišč s posebnimi kemičnimi spojinami: Solkovagin, Verrukacid. V nekaterih primerih je predpisana fizioterapija.

Odstranjevanje papiloma v maternici

Kirurška odstranitev je indicirana v primeru izrazitih strukturnih sprememb v stenah maternice, v primeru suma malignega procesa, kot tudi pri multipli lokalizaciji papiloma.

Verjetnost širjenja papilomatoze v epitelu sluznice maternice je različna za vsako žensko. Enako velja za tveganje raka. Odstranite papile v maternici na več načinov.

Elektrokoagulacija ali diatermokagulacija

Za metodo je značilen kauterizacija novotvorb z električnim tokom različnih frekvenc. Za metodo je značilna visoka razpoložljivost, nizki stroški, učinkovitost. Običajno se odstranitev opravi v enem obisku. Papilloma se kauterizira in po samo-amputacijah po nekaj dneh. Tukaj je povprečna cena papilar z elektrokavtomatiko.

Če diatermocoagulation poteka v dveh glavnih fazah - cauterization sledi izrezovanje, potem govorimo o diatermoexcision (uporablja se za velike ali večkratne papilome).

Pomanjkljivost je visoka prevodnost električnega toka. Če prodre v globoke plasti povrhnjice, se tok pregreje na submukoznem sloju, povzroči njegovo brazgotino. Še ena pomanjkljivost je tveganje za krvavitev.

Zamrzovanje tekočega dušika

Uradni mandat postopka je kriorazgradnja. Med manipulacijo se izvede lokalno zdravljenje papilome z dušikom, ki močno okuži tkiva, hladne molekule pa uničijo neoplazme. Kryodestrukcija se ne uporablja vedno, ker pod vplivom zdravila papiloma ne morejo biti popolnoma uničene, kar otežuje nadaljnje zdravljenje.

Prednost metode je odsotnost brazgotine po odstranitvi, kar omogoča enostavno načrtovanje nosečnosti za ženske v rodni dobi.

Lasersko odstranjevanje

Laserska terapija je priljubljena in najučinkovitejša metoda za odstranjevanje papilome v votlini maternice in kanalu materničnega vratu. Po odstranitvi ni nobenih resnih brazgotin, ki bi lahko ovirale nadaljnje gnojenje.

Pomanjkljivost metode je slaba vidljivost v času kauterizacije, saj je v času izpostavljenosti laserskemu žarku močan dim. Kar je bolje: odstranjevanje papilome s tekočim dušikom ali laserjem je tukaj podrobnejše.

Poleg tega laserska instalacija ne obstaja v vsaki specializirani kliniki, kar vpliva na stroške postopka.

Pri pravilni uporabi praktično ni nobenih neprijetnih posledic, v času kauterizacije pa je krvavitev popolnoma izključena.

Ne glede na metodo odstranjevanja vedno obstaja tveganje za ponovitev. Vsaka odstranitev se izvede v ozadju intenzivne zdravljenja z zdravili, da se izključijo nove papiloma.

Koristne informacije o zdravljenju polipov maternice:

Papillome maternice predstavljajo grožnjo za prihodnje reproduktivno zdravje žensk, pospešijo tveganje za displazijo, malignost celic. Nedavno je bil HPV povezan z rakom organov genitourinarnega sistema. Pri 85% bolnikov z rakom materničnega vratu je bila v vseh primerih prej okužba s papilomom. Posebne profilakse proti bolezni ni, razen za upoštevanje skrbne higiene, cepljenja pred nastopom pubertete deklet in prvega spolnega stika, prave izbire spolnih partnerjev.

O zdravilih za zdravljenje HPV 16, 18 pri ženskah, preberite ta članek.

Cervikalni papilomi

Papilloma materničnega vratu je majhen posamezen ali večkraten papilarni tumor, ki ga tvorijo vezivno in epitelijsko tkivo virusnega izvora. Glavni "krivec" patologije je spolno prenašan humani papiloma virus (HPV), na materničnem vratu po okužbi, sprožijo se procesi lokalne patološke proliferacije epitelija in pojavijo se majhni posamezni ali večkratni papilasti izdanci. Zunanje značilnosti in struktura cervikalnih papilome so različne.

Mnoge mite so povezane s humanim papilomavirusom, njihovo število se je v zadnjem času še posebej povečalo, ko je zaradi razvoja sodobnih diagnostičnih in terapevtskih metod prisotnost papiloma virusa zelo pogosto diagnosticirana. Opozoriti je treba, da ima ta virus veliko (več kot 120) sort (ali tipov) in več kot 30 jih je sposobnih okužiti genitalni trakt. Zato virus ne vpliva vedno na telo. Pogosteje se diagnosticira pri mladih, aktivnih posameznikih obeh spolov. Med mladimi ženskami, ki niso premagale 23-letne pregrade, se človeški papiloma virus najde v 33%. Lahko obstaja v obliki prevoza, ki se ne kaže klinično ali povzroča strukturnih motenj različne stopnje.

Poskušali bomo ovreči najpogostejše napačne predstave o človeškem papiloma virusu:

Mit: papiloma virus vedno izzove patologijo.

Zanesljivo je bilo ugotovljeno, da ima skoraj 80% populacije planeta ta virus v svoji krvi, toda vsi, ki so okuženi, nimajo simptomov. Pogosto se prisotnost virusa naključno odkrije v popolnoma zdravih ženskah.

Drugi mit: človeški papiloma virus se izvaja izključno s spolnim stikom.

Pri večini mladih žensk okužba s papiloma virusom človeka po intimnosti s partnerjem, ki ima ta virus v krvi, povzroča nastanek papilome na genitalijah. Lahko je bodisi okuženi nosilec ali bolna oseba. Vendar pa obstajajo tudi drugi načini za prenos virusa v žensko telo, in sicer stik in intrauterina. Kontaktni način okužbe vključuje možnost sklepanja pogodb v solarijih, savnah, kopališčih in na drugih javnih mestih, kar je možno tudi v zdravstvenih ustanovah, ki ne izpolnjujejo potrebnih sanitarnih in higienskih standardov. Humani papilomavirus lahko med nosečnostjo prodre v plod skozi splošni obtočni sistem matere in ploda ali med rojstvom s pomočjo neposrednega stika otroka z okuženimi tkivi genitalnega trakta matere.

Tretji mit: humani papiloma virus vedno povzroča kancerogeno degeneracijo tkiva.

V okuženih celicah lahko virus obstaja na dva načina. Včasih »živi« v celici, ne da bi poškodovala kromosomski aparat, zato celična sestava okuženih tkiv ostaja enaka. V redkih primerih, ki se pojavljajo v neugodnih situacijah, se človeški papiloma virus integrira s kromosomi (celični genom) celice, pri čemer se spremenijo njegove lastnosti, kar lahko sproži kancerogeno degeneracijo tkiva.

Kot smo že omenili, ima papiloma virus veliko sort, od katerih večina povzroča benigne spremembe na površinskem epitelu kože in sluznice. Glede na stopnjo oncrisis, obstajajo tri skupine človeških virusov papiloma. Virusi tipa 16 in 18 imajo visoko stopnjo, srednji - 31, 33, 3, 42 in virusi 6. in 11. vrste spadajo v nizko stopnjo. Tudi pri prisotnosti "ogrožajočih" tipov virusa pri ženskah z močno imunsko zaščito se cervikalni papilomi ne spreminjajo vedno v maligni proces. Za okužbo, ki jo je sprožil nizek virus okužbe, je značilen benigni potek in hitro okrevanje, ki ne traja več kot eno leto in pol.

Četrti mit: človeški papiloma virus mora biti vedno izločen iz telesa.

Vprašanje potrebe po terapiji in njena metodologija nima standardne rešitve. Zanesljivo je znano, da je včasih zdrav organizem sposoben sam odstraniti virus. Zdravljenje je potrebno, če je odkrit virus "nevarnega" tipa, ima klinične manifestacije v obliki papiloma, v drugih primerih pa se odločitev sprejme individualno.

Peti mit: Papilloma materničnega vratu med nosečnostjo bo zagotovo škodoval plodu.

HPV lahko od matere prodre v razvijajoči se plod in povzroči papilomatozo dihalnega sistema in zunanjih genitalij. Vendar je verjetnost takšnega scenarija dvoumna in znaša 5–80%. Do sedaj ni bilo zanesljivo ugotovljeno, kako točno virus prodre v plod in kateri dejavniki prispevajo k nadaljnji okužbi.

Papilloma materničnega vratu je med nosečnostjo upravičeno zaslužil epitet "skrivnosten", saj po rojstvu v večini rojstev izgine samostojno, laboratorijska diagnostika pa zanesljivo potrdi odsotnost humanega papiloma v telesu. Takšne situacije ne veljajo za tiste, ki so rodili, pri katerih je bil virus identificiran pred začetkom nosečnosti, saj imajo majhno verjetnost samozdravljenja.

Cervikalni papilomi zahtevajo veliko pozornost, saj so včasih posledica onkogenih vrst virusov. Bolniki morajo razumeti, da ženske, ki imajo humani papiloma virus, nimajo vedno papiloma na vratu, prisotnost takšnega pa ne pomeni raka. Od pojava papiloma do razvoja onkološkega procesa na materničnem vratu, običajno traja zelo dolgo - od 10 do 40 let, zelo redko, to obdobje se skrajša na dve leti. Strinjam se, da je v takem času mogoče diagnosticirati in popolnoma odpraviti patološki proces, da bi preprečili morebitne negativne posledice.

Diagnoza cervikalnega papiloma se začne od trenutka vizualnega pregleda, ko se na materničnem vratu zazna nenavaden tip sluznice. Posebna značilnost cervikalnega papiloma je njena ploska oblika, medtem ko so lahko papilome druge lokalizacije drugačne. Ravni cervikalni papilomi niso vedno dobro vidni v zgodnjih fazah nastajanja, zato se kolposkopske, citološke in histološke metode uporabljajo za podrobnejše proučevanje sluznice maternice.

Da se znebite papiloma ni dovolj mehanske odstranitve pojavil na vratu izobraževanja. Če se človeški papiloma virus ne izloči iz telesa, se bo bolezen zagotovo ponovila. Zato je ustrezno protivirusno zdravljenje ena od stopenj ustreznega zdravljenja.

Vzroki papiloma materničnega vratu

Papiloma materničnega vratu ima en sam izvor: nastane zaradi prodiranja papiloma v sluznico in posledičnega patološkega učinka na epitelij materničnega vratu. Verjetnost okužbe v gospodinjstvu je seveda možna, vendar je zelo redka, najpogostejši način okužbe pa ostane spolni, ko se virus prenese s partnerja. Partnerji - nosilci humanega papiloma virusa, kljub odsotnosti znakov bolezni, so lahko vir okužbe v 46% - 67% primerov.

Po okužbi s papilo z virusom sluznice se lahko dogodki razvijejo po več scenarijih. Notranje rezerve imunskega sistema se pogosto spopadajo z okužbo in po nekaj mesecih se HPV popolnoma izloči. Možna je tudi asimptomatska prisotnost humanega papiloma virusa v telesu (nosilcu), kadar njegova prisotnost ne povzroča patoloških sprememb. Toda virus, ki ne škoduje uporabniku, je lahko vir bolezni za spolnega partnerja.

Popolna klinična slika cervikalnega papiloma se razvije pod določenimi izzivalnimi dejavniki, med katerimi je slaba imunost, mikrotraume in vnetne spremembe v materničnem vratu, pa tudi konstantni spolni odnosi s tistimi s partnerji HPV.

Zdrave sluznice, ki imajo dobro lokalno imunsko zaščito, verjetno upirajo različnim infekcijskim povzročiteljem, vključno s HPV. Cervikalni epitel je veliko lažje okužen s cervicitisom, vključno s specifičnim poreklom (gonoreja, trihomonijaza), psevdoerozijo ali kolpitisom. Dolgotrajna uporaba hormonskih tabletnih kontraceptivov lahko služi tudi kot predispozicijsko stanje za nastanek papiloma materničnega vratu.

Nosečnost v nekaterih primerih lahko postane naravni, predispozicijski dejavnik za okužbo s HPV. Dejansko je v tem obdobju ženski imunski sistem pod hudim stresom, hormoni pa so popolnoma obnovljeni.

Simptomi in znaki papiloma materničnega vratu

Papilomi so razvrščeni kot benigne lezije, ki se oblikujejo izključno v zunanjih plasteh epitela. Med ginekološkim pregledom jih lahko najdemo na koži anogenitalne cone in / ali na sluznicah zunanjih genitalij. Posamezne papilome pogosteje diagnosticirajo. Oblika papiloma in velikost se znatno razlikujeta. Včasih imajo papilome dobro definirano tanko podlago - “nogo”. Po metodi rasti se papilomi običajno delijo na eksofitne (vrhove), ki rastejo navzven (to je v višini), in endofitne (ploske), ki se rahlo dvignejo nad površino okoliškega epitela.

Ravni cervikalni papilomi imajo široko osnovo in so označeni z vodoravno rastjo, zato včasih izgleda kot groba sluznica, rahlo drugačna barva.

Struktura papilome ustreza strukturi epitela, iz katerega se tvori. Papilome lahko pokrijemo s stratificiranim skvamoznim, valjastim ali prehodnim epitelijem, ki vsebujejo različne količine elementov vezivnega tkiva. Pogosteje se diagnosticira skvamozni papiloma materničnega vratu, ki ga tvorijo skvamozni epitelij in vezno tkivo.

Tako kot vsak infekcijski proces ima tudi cervikalni papiloma inkubacijsko obdobje - čas, ki je potekel od vnosa virusa v epitel do nastanka strukturnih sprememb v tkivih. Njegovo trajanje se zelo razlikuje od enega do devetih mesecev, saj je odvisno od mnogih dejavnikov: stanja imunske zaščite, prisotnosti patoloških sprememb v sluznici vagine in materničnega vratu. Pogosteje se prvi simptomi bolezni pojavijo tri mesece po okužbi s HPV.

Cervikalni papilomi pogosto ne povzročajo neprijetnih simptomov in se zato najprej diagnosticirajo z vizualnim pregledom. Skvamozni papiloma materničnega vratu zaradi horizontalne (endofitne) rasti ni vedno jasno viden, pogosto ga spremlja cervikalna erozija in / ali kronični cervicitis. Običajno na vratu je odsek z majhno hribovito (grobo) površino. V poznejših fazah postane to območje bolj vidno, saj se dviguje po višini.

Kolposkopijo opravimo za vse bolnike, pri katerih se na materničnem vratu pojavijo "sumljive" spremembe. Praviloma lahko v primeru kolposkopije izkušen specialist samo sumi na prisotnost papiloma virusov v sluznicah, saj njegove zunanje manifestacije nimajo značilnih razločevalnih značilnosti. Citološke in histološke študije modificiranih tkiv so zelo pomembne za končno identifikacijo patologije.

Možno je zanesljivo določiti prisotnost humanega papiloma virusa z uporabo PCR tehnik. Omogoča zaznavanje papiloma virusne DNA, pa tudi njeno tipizacijo.

Opozoriti je treba, da je prisotnost pozitivne PCR diagnoze HPV klinično pomembna le pri ženskah z manifestacijami bolezni, ko je treba ugotoviti pravi vzrok za pojav papiloma. Pri zdravih bolnikih, ki niso dosegli tridesete obletnice, prisotnost HPV ne zahteva vedno pozornosti, saj se v tej starostni skupini pojavijo kratkotrajne epizode okužbe, ki se končajo s popolno odstranitvijo virusa.

Še enkrat je treba opozoriti, da prisotnost HPV ne pomeni vedno bolezni, identifikacija njegovih onkogenih tipov pa ne pomeni obveznega razvoja raka materničnega vratu.

Zdravljenje papiloma materničnega vratu

Papiloma, ne glede na vrsto, se vedno odstrani zaradi nepredvidljivega obnašanja humane papiloma virusne okužbe. Obstaja veliko metod zdravljenja, zato odločitev sprejme lečeči zdravnik glede na rezultate pregleda.

Zdravljenje cervikalnih papiloma je vedno kompleksno. Vključuje ukrepe za odpravo lokalnih infekcijskih vnetij (če sploh), odpravo imunskih motenj in odpravo hormonske disfunkcije.

Izterjava ne bo nikoli uspešna, če se zdravljenje okužbe s humanimi papiloma virusom izvede ločeno od spolnega partnerja, pa tudi, če bolnik zanemari zdravstvena priporočila glede potrebe po racionalizaciji intimnega življenja in se vzdrži priložnostnih odnosov z neznanimi partnerji.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja je odstranitev papiloma materničnega vratu z eno od destruktivnih kirurških metod. Vendar pa nekatere situacije ne dopuščajo uničenja papiloma na ta način, zato se uporabljajo druge, enako učinkovite metode:

- Vpliv na papiloma citotoksična zdravila, ki zavirajo rast in jo uničujejo. Z alkoholno raztopino Podofilina ali Condilina, mazila, gela ali kreme 5-fluorouracila. Zdravila "prinašajo" papiloma s pomočjo aplikacij. Trajanje zdravljenja se določi glede na vidne spremembe tkiv in zdravljenje se zaključi po popolnem uničenju neoplazme.

- Kemično uničevanje s pomočjo agresivnih kislin (trikloroocetne, dušikove salicilne in mlečne), Feresol ali Solkoderma. V resnici, papiloma "spali" s kemičnimi sredstvi.

Treba je opozoriti, da medicinsko uničenje cervikalnega papiloma ni vedno spremljano s popolnim izločanjem humanega papiloma virusa iz telesa, lahko pa prepreči negativne posledice bolezni. Pogosto po zdravljenju bolnik postane nosilec HPV, ponavljajoča se epizoda papiloma pa se morda nikoli ne ponovi.

Žal ni popolnoma učinkovitih metod za zdravljenje okužbe s papilom, zato se bolezen včasih ponovi. Ko je ponavljajoča papiloma potrebna za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja imunskega sistema, tako da lahko "pomaga" pri spopadanju z virusom. Imunološko in obogatitveno zdravljenje se izbere posamično.

Papilloma materničnega vratu med nosečnostjo zahteva posebno razmerje. Materničnega vratu v procesu nosečnosti opravi nekatere strukturne spremembe in postane zelo ranljiva. Po stiku z agresivnimi kemičnimi spojinami se lahko pojavi tkivo "nosečnega" materničnega vratu, ki vodi do rojstva, krvavitve ali sekundarne okužbe. Če je velikost papiloma majhna in je njena kakovost potrjena z laboratorijskimi preskusi, se izvaja dinamično opazovanje in tvorba se odstrani šele po dostavi.

Odstranitev materničnega vratu

Kirurško uničenje cervikalnih papiloma vključuje več metod. Ker pomenijo uničenje območja patološko spremenjene sluznice, dejansko ponavljajo metode zdravljenja številnih bolezni materničnega vratu, npr. Psevdoerozijo. Pogosteje se papiloma izloči z naslednjimi metodami:

- Cryodestruction. Tehnika temelji na sposobnosti dušikovega oksida, da zamrzne patološko območje epitelija materničnega vratu. Pod vplivom nizkih temperatur so papiloma celice uničene.

- diatermocoagulation ("cauterization"). Cervikalne papiloma celice so uničene, nato pa umrejo.

- Lasersko uničenje. Po izpostavljenosti vratu z visokoenergetskim laserjem, papiloma celice dobesedno izhlapijo z minimalnimi poškodbami okoliških struktur.

- Radijska valovna metoda. V zadnjih letih je začela pridobivati ​​največjo popularnost, saj jo odlikuje najmanj traumatični učinek in zmanjšanje časovnih obdobij za regeneracijo poškodovanega tkiva. Edinstvenost zdravljenja cervikalnega papiloma z radijskimi valovi je v tem, da se elektroda, ki oddaja radijske valove, ne dotika materničnega vratu, torej deluje brez stika. Pod vplivom radijskih valov se celice, ki jih je poškodoval virus, segrejejo, vrejo od znotraj in propadajo.

V zadnjih letih se je število okuženih HPV znatno povečalo, zato je vprašanje preprečevanja bolezni postalo izredno pomembno. Tako kot vsaka druga patologija je tudi preprečevanje cervikalnih papiloma boljše kot zdravljenje. Vse preventivne ukrepe za okužbo s HPV lahko razdelimo na primarno in sekundarno. Dejansko sta obe skupini namenjeni preprečevanju razvoja raka materničnega vratu.

Najbolj priljubljen ukrep primarnega preprečevanja teh dni je cepljenje, ki se izvaja v treh fazah. Serum, ki ga bolniki dobivajo, ne vsebuje virusov, sposobnih za preživetje, in zato ne more "okužiti" človeškega papiloma. Cepivo ne more ozdraviti že obstoječega cervikalnega papiloma, uporablja se le za preprečitev njegovega pojava. Prav tako se ne daje bolnikom, ki so okuženi s HPV. Nosečnostno cepljenje je kontraindicirano. Najbolj primeren za cepljenje proti HPV je 9 do 12 let ali obdobje do 26 let, saj je verjetno, da je učinkovitost cepljenja po tej starostni meji precej nizka.

Sekundarna profilaksa vključuje preprečevanje ponovitve papiloma materničnega vratu. Izvaja se tudi pri osebah, okuženih s HPV, da se prepreči nastop kliničnih manifestacij okužbe. Uporabljajo se protivirusna sredstva in imunomodulatorji.

Papiloma v maternici

Če med ginekološkim pregledom zdravnik najde atipične izrastke v obliki bradavic, lahko diagnosticira papilome v maternici, katerih povzročitelj je virus z istim imenom - papiloma. Spolni prenos bolezni je najpogostejši. Do okužbe pride, če ima ženska intimno intimnost z nosilcem, brez uporabe kontracepcije.

Na podlagi prenosa okužbe strokovnjaki pravijo, da se v večini primerov bolezen odkrije pri ženskah, ki nimajo stalnega človeka in vodijo neformalno spolno življenje. Oglejmo si podrobneje, zakaj se pojavijo maternični papilomi - kaj je in kako se zdravijo.

Če so bile na maternici diagnosticirane papilome, je treba vzroke in zdravljenje te bolezni zaupati izkušenemu ginekologu. Zdravniki že dolgo študirajo HPV. Zaradi dolgoletnih izkušenj in raziskav je bilo mogoče ugotoviti več razlogov za razvoj patologije.

V takšnih primerih se lahko pojavijo papilomi maternice:

• Nezaščitena intimnost ženske z moškim, ki je nosilec okužbe. V tem primeru ni pomembno, kakšen spol je bil. Poleg tega ni vedno kondom, ki pomaga zaščititi pred okužbo. Patogeni lahko vstopijo v telo tudi po poljubu, to je ob stiku sluznic.
• Gospodinjski način. Virus lahko vstopi tudi v telo, ko oseba obišče javne kraje. Torej se okužbe pogosto pojavljajo v kopeli, savni, bazenu, solariju in celo na plaži.
• Ob rojstvu. Na ta način se virus prenaša z okužene matere na novorojenca, ki je bil rojen, saj je v procesu delovne aktivnosti tesen stik dveh organizmov.
• Prispevajoči dejavniki. Okužba se lahko pojavi z malo stika z virusom, če ima ženska nizko imuniteto, je pogosto pod stresom, zlorablja alkohol in kadi.

Virus, ki povzroča papilome na maternici, lahko nekaj časa živi v okolju. Glede na to strokovnjaki svetujejo, da ne uporabljate osebnih sredstev za osebno higieno druge osebe, pa tudi spodnjega perila in brisač.

Simptomi

Če je bil v maternici diagnosticiran papiloma, lahko to pojasni ginekolog. Da bi ženska razumela, da patološki proces napreduje v njenem telesu, mora vedeti njene znake. Če obstajajo sumi na papilom v maternici, bodo simptomi in zdravljenje odvisni od stopnje kompleksnosti bolezni.

Rečeno je, da v večini primerov, če obstaja virus v telesu, ne bo nobenih značilnih ali izrazitih znakov bolezni. Ko je stopnja patologije zanemarjena, lahko opazimo nekatere simptome:

• Izven genitalij se pojavi pekoč občutek;
• Povečanje regionalnih bezgavk;
• Obstajajo izločki, ki jih prej niso opazili.

Glede na vrsto patogena, pod vplivom katerega se je bradavica pojavila v maternici, bo klinična slika patološkega stanja drugačna. Če bolezen spremlja nastanek genitalnih bradavic, bo infekcijski proces akuten. Pri diagnosticiranju ploščatega papiloma s kronično patologijo. V tem primeru je prizadeta zgornja plast epitela, vendar se okužba ne pojavi, če ima bolnik dobro odpornost.

Genitalne bradavice. Vir: borodavka.org

Če v maternici obstajajo takšne tvorbe, kot so papilome, so njeni simptomi pri ginekologu vidni med zdravniškim pregledom. Na materničnem vratu bodo elementi, ki so podobni bradavicam, medtem ko se lahko izmenično pojavljajo in izginejo. Barvna sluzastina ostaja nespremenjena.

Znano je, da sta papiloma in rak materničnega vratu tesno povezana, zato pri ugotavljanju področij displazije govorita o razvoju stanja blizu onkologije. Pogosto se zgodi, da se virus zazna pozno, formacije pa imajo malignost, zato konzervativno zdravljenje morda ne bo dalo želenega rezultata.

Kadar se v maternici pojavi papiloma, je površina epitelnega sloja organa grudasta, kar ni samo vidno, temveč tudi sondirano. Takšna izobrazba kaže na okužbo z genitalnimi bradavicami, kar kaže na akutno fazo bolezni.

Diagnostika

Ko se papilome diagnosticirajo v maternici, zdravnik odloči, kako zdraviti, odvisno od vrste patogena in stopnje bolezni. Toda za identifikacijo patološkega procesa se izvaja cel kompleks posebnih medicinskih dogodkov, med drugim:

Papiloma na maternici je tako značilna znamenja, da je skoraj nemogoče zamenjati z drugo boleznijo, zato ginekologi nimajo težav pri postavljanju diagnoze. Če so se patološke formacije izoblikovale le na zunanjem delu spolnih organov, se opravi tudi pregled materničnega vratu (kolposkopija), včasih pa se opravi tudi uretroskopska diagnostika.

Ravni papilomi. Vir: borodavkam-net.ru

Ko zdravnik ugotovi displastične spremembe v sluznici materničnega vratu, je brez kolposkopije in biopsije nepogrešljivo. Učinkovit je tudi preskus z uporabo ocetne kisline. Da bi to naredil, zdravnik uvede ginekološko ogledalo, nato zdravi sluznico materničnega vratu z ocetno kislino in jodirano Lugolovo raztopino, če je virus prisoten, bo območje zdravljenja neenakomerno.

Citološka diagnoza se opravi v Pap-testni metodi, tako da so rezultati razdeljeni v pet razredov:

• Prvi in ​​drugi - ni kršitev strukture tkiva;
• Tretji - potrebno je opraviti pomožno histološko preiskavo;
• Četrta in peta - so atipične celice, ki kažejo na prisotnost malignega procesa.

Po histološkem pregledu lahko zdravniki govorijo tudi o prisotnosti ali odsotnosti malignosti v patološkem procesu. Po mikroskopski diagnozi je mogoče ugotoviti, da so formacije podobne bradavicam po videzu, rožnate ali belkaste barve in oblike rozet.

Zdravljenje

Ko se v maternici diagnosticira papiloma, zdravljenje ni usmerjeno na sam virus, temveč na odpravo papilomatoznih manifestacij. Razlog za to je, da se v času zdravljenja okužba ne obnaša vedno ustrezno, zato je lahko enako prizadeta tako samozdravljenje kot ponovitev patologije. Prav tako je vredno reči, da mora zdravnik odločiti o primernosti zdravljenja na podlagi vsakega posameznega kliničnega primera posebej.

Zdravljenje materničnega papiloma se izvaja z več metodami:

• Uničenje. Odstranitev prizadetega tkiva z lokalno izpostavljenostjo. Za to sta primerna tako hladna terapija kot tudi lasersko zdravljenje, kauterizacija z različnimi snovmi, izrezovanje z elektrokirurgijo in kemično uničenje. Vse to lahko uporabite med nosečnostjo.
• Citotoksini. Takšna tehnika je kontraindicirana pri bolnikih med obdobjem nosečnosti. V drugih primerih je zelo učinkovit in se uresničuje z uporabo kodeina, podofilina, fluorouracila.
• Imunologija. Pri izvajanju zdravljenja po tej tehniki strokovnjaki uporabljajo interferon, ki deluje kot poseben encim imunosti. Najpogosteje je prikazano dajanje zdravil, kot so zdravilo Viferon, Kipferon in Reaferon.

Ker je znano, da je v maternici prisoten papiloma, in zdravniki vedo, da je ta bolezen virusna, so lahko protivirusna zdravila učinkovita pri zdravljenju z njim: Allirazin, Tsidofovir, Panavir.

Vredno je reči, da tudi če je odstranitev bradavičastih tumorjev končana, noben zdravnik ne bo mogel zagotoviti, da se bolezen ne bo več vrnila. V tem primeru vedno obstaja verjetnost, da bo ženska delovala kot pasivni nosilec virusa, in okužba se bo lahko ponovno aktivirala, ko bodo obstajale ugodne okoliščine.