Analize za HPV 16, 18 tipov: glavni načini za odkrivanje onkogenih sevov

Okužba s HPV je zahrbtna bolezen, ki se lahko v telesu razvije že leta in sčasoma povzroči hude bolezni. Njegovi patogeni so papiloma virusi. Nekateri med njimi niso nevarni, drugi pa so označeni kot zelo onkogeni - bolj verjetno povzročajo raka. Te seve je mogoče pripisati 16 in 18. Kako potrditi diagnozo "HPV 16, 18 tipov"? Obrnite se na strokovnjake na tem področju: urolog ali androlog, porodničar-ginekolog za imenovanje niza študij.

Določanje HPV 16 18: analize, pregled bolnika

Diagnoza okužb s humanimi papiloma virusom se začne v zdravniški ordinaciji. Za to ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. Nato se opravi objektivni pregled, pregledajo genitalije.

Nato ginekolog opravi pregled materničnega vratu s posebnimi ogledali. Na tej stopnji se material vzame iz citologije cerviksa in razmaza na mikroflori. Pri moških se možganske kapi odvzamejo iz območja vstopa v sečnico (zunanji sfinkter). Naslednja faza pregleda pri ženskah je bimanualna študija.

Citološka metoda diagnostike vključuje jemanje in mikroskopijo brisov iz cervikalnega kanala. Ker papiloma virusi okužijo te strukture, kar vodi v degeneracijo celic epitelija materničnega vratu, je vrednost metode pri diagnosticiranju različnih oblik raka in melodrame težko preceniti. Če se v pomembnem številu odkrijejo nenormalne celice, potem bodo verjetno tudi laboratoriji odkrili HPV 16, 18 tipov.

Ta raziskovalna metoda se imenuje tudi Papanicolaus bris ali PAP test. Za zanesljive rezultate potrebujete:

1. Dan pred postopkom se ne smete izpirati.
2. Dva dni pred začetkom študije nimajo seksa.
3. Drog ne uporabljajte vaginalno.
4. Prepovedano je izvajanje testa PAP za menstruacijo.

Bris se opravi s posebno majhno krtačo iz cervikalnega kanala in okrog odprtine zunanje maternice. Rezultati študije so lahko naslednji: t

I - normalno. V strukturi epitela ni patologije.

II - vnetno. Diagnosticiran z endocervicitisom.

III - displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN). Obstajajo tri stopnje resnosti.

IV - obstajajo atipične celice, malo jih je - sum na rak.

V - veliko atipičnih celic - rak materničnega vratu.

Če se odkrije displazija, so rezultati testov za papiloma virusi 16, 18 tipov pogosto tudi pozitivni.

Nato pacient pošlje kolposkopijo. Omogoča vpogled v epitelij materničnega vratu s povečanjem za več desetkrat. Ocenjuje se stopnja sprememb v valjastem sloju epitelija, prehodnega območja in posode. Izvaja se s posebno napravo - kolposkopom.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RF: Papillomavirus je eden izmed najbolj onkogenih virusov. Papiloma lahko postane melanom - kožni rak!

• nadzor učinka po zdravljenju patologije materničnega vratu;
• če je humani papiloma virus 16, 18 ali katerikoli drugi sev visoko ogrožen zaradi malignosti.

Kolposkopijo lahko opravite na več načinov:

• Enostavno.
• Razširjena kolposkopija - predvideva vpliv na maternični vrat s kemičnimi reagenti in oceno reakcije epitela in žil na posebno snov.
• Colpommicroscopy se izvaja pri povečavi sto krat od minimalne razdalje.

Mnoge ženske s spremembami kolposkopske slike kažejo 16–18 tipov papiloma. Ta študija, skupaj s PCR, je najpomembnejši način za diagnosticiranje okužbe in njenih posledic.

PCR za HPV 16, 18 tipov

Najbolj specifična diagnostična metoda je PCR analiza DNA tipa HPV 16. Določa prisotnost patogenih delcev v telesu brez upoštevanja njih (kvalitativna metoda). Tehnika vam omogoča tudi genotipizacijo in ugotavljanje stopnje nevarnosti tega seva v smislu tveganja za onkopatologijo.

Pogosto se priporoča, da se izvede samo analiza HPV DNA (HPV) s 16 in 18 vrstami kvalitativnega značaja, saj te vrste predstavljajo največje tveganje za nastanek raka. Vendar pa so zdaj razvili celotne pakete PCR analiz, vključno s tipizacijo celotne zelo kancerogene skupine: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 sevov. Njihove spremembe so možne glede na specifični laboratorij. Študija se lahko predlaga kot presejalni test samo za ženske, saj imajo moški visok odstotek spontanega izločanja virusa.

Indikacije za diagnostiko PCR:

• pregled žensk vsake 3 leta;
• prisotnost kondilomov, displastičnih procesov materničnega vratu;
• vprašljivi rezultati citologije;
• kontroliranje zdravljenja po intraepitelialni neoplazmi materničnega vratu po šestih mesecih;
• kontrola odstranjevanja virusa;
• pri moških s SPO.

PCR za DNA HPV 16, 18: kako darovati?

Vnos se izvede vsaj 120 minut po uriniranju. Material za študijo je razmaz HPV 16, 18 in drugih sevov iz materničnega vratu. Predstavniki močnejšega spola zberejo material iz zunanje odprtine sečnice.

• negativni HPV 16, 18 - ni odkritih genetskih podatkov o virusih, verjetnost za nastanek raka ni;
• rezultat je pozitiven HPV 16, 18 - odkrita je bila virusna DNA, tveganje za rakotvornost je lahko veliko, priporočljivo je, da se določi kvantitativna diagnostična metoda.

Kvantitativna analiza tipov HPV 16 in 18

Takšna analiza na HPV 16, 18 se imenuje Digene-test, katerega bistvo je določiti število virusnih kopij. Verjetnost razvoja tumorskih procesov je odvisna od koncentracije patogenega organizma.

• ne urinira 2 uri pred postopkom;
• dan pred tem je prepovedano uvajanje kakršnih koli vaginalnih pripravkov.

Indikacije za izvedbo raziskave Digene: t

• cervikalne intraepitelijske neoplazije;
• v primeru pozitivne kvalitativne analize;
• nadzor odstranjevanja virusa iz telesa;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Interpretacija kvantitativne analize o HPV 16, 18 vrstah

Pri izvajanju Digene-testa lahko dobite različne odgovore. Različice rezultatov analize so lahko naslednje:

1. Nobene patogene DNA ni bilo ugotovljeno - to je hitrost kvantitativne analize tipa HPV 16 ali 18.
2. Odkrita DNA. Število genomov,0, vendar manj kot 3Lg kaže na rahlo pozitiven rezultat, vendar je ta vrednost nizka za začetek kancerogeneze.
3. DNA zazna v količini od 3 do 5Lg. To je že pomembno klinično breme HPV 16 in 18 vrst. Rezultat je pozitiven. Tveganje onkogeneze je veliko.
4. Več kot 5 lg virusnih kopij kaže na precej visoko verjetnost nastanka onkoprocesa.

Z pozitivnim rezultatom PCR na HPV 16 30-letne ženske je bila priporočena kolposkopija, po indikacijah je bila opravljena biopsija (odstranitev dela tkivnih struktur) materničnega vratu.

Ko imajo bolniki pozitiven rezultat PCR na HPV 16, 18, je njena starost manjša od 30 let in je citologija normalna, potem pa ji priporočamo, da ponovi študijo po 12 mesecih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je samozdravljenje papiloma virusa pogosto mogoče, zlasti pri mladih.

Če je analiza PCR na HPV 16 normalna, jo mora ženska ponavljati vsake 3 leta. Ta pristop vam omogoča identifikacijo okužbe v zgodnjih fazah.

Opozoriti je treba, da če se ugotovi tip HPV 16, to ne pomeni nujno okužbe. Včasih je mogoče kontaminirati material, ki ga je treba raziskati, zaradi nepravilnega prevoza. Obstajajo tudi lažne negativne analize. Da bi odpravili napako, zdravniki priporočajo ponavljanje študij o identifikaciji patogena 2-3 krat zapored po določenih obdobjih.

Izkušen specialist lahko diagnozo trajne okužbe s papiloma virusom diagnosticira s celovitim pregledom bolnika. Pomembno merilo za diagnozo je PCR. V primeru pozitivnega odziva ga dopolnjujejo druge, enako pomembne raziskave.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE: "Papillome in bradavice lahko v vsakem trenutku postanejo melanom."

HPV 16 in tip 18. Kaj to pomeni in kako ga zdraviti?

Okužba s humanimi papiloma virusi se nanaša na tiste bolezni, ki so lahko v človeškem telesu dolgo časa brez manifestacije. Okuženi s HPV je zelo enostavno. To pojasnjuje, zakaj je na svetu toliko okuženih ljudi - približno 90%. Znanstveniki so identificirali približno 100 različnih genotipov virusa. Nekateri sevi so popolnoma varni za človeško telo, medtem ko so drugi resno ogroženi. Te vrste vključujejo HPV 16 in tip 18. Potrebno je vedeti, kako se prenašajo in kaj so, da bi zmanjšali tveganje za razvoj bolezni.

Kakšna je nevarnost

HPV je vrsta obnovitvenega virusa človeške DNA. Atipične (nenormalne celice) se vežejo na zdrave spojine in povzročajo mutacije. Ko je organizem okužen, virus prodre v strukturo epitela in tam ostane večno. V neaktivni fazi je lahko dolgotrajna v slojih kože in sluznicah.

V neugodnih okoliščinah se okužba prebudi in povzroči rast in razmnoževanje patogenih tvorb. Med sevi, ki so nevarni za ljudi, zdravniki razlikujejo HPV 18 in 16. Ti genotipi so zelo onkogeni. Lahko sprožijo nastanek rakavih celic.

Posebno nevarne so navedene vrste sevov za ženske. Znanstveniki so ugotovili, da je njihov vpliv vodilni v razvoju raka materničnega vratu (materničnega vratu). Onkogeni tipi virusa lahko povzročijo nastanek bolezni, kot so rak ali displazija reproduktivnih organov in nožnice.

Papiloma virus teh skupin prizadene tako ženske kot moške. Za šibkejšo polovico človeštva pa nosi veliko nevarnost. Menijo, da predstavniki močnejšega spola nosijo to bolezen, vendar se okužba v njihovem telesu ne širi. Veliko je primerov, ko ima moški negativen rezultat na testih HPV 16 in 18, čeprav je njegov partner okužen.

Opisani sevi virusa lahko vplivajo ne samo na genitalno področje, ampak tudi na ustno votlino. Pojav okužbe lahko poteka v naslednjih oblikah:

• displazija materničnega vratu, vagina;
• karcinom (epitelijski rak) materničnega vratu;
• pojav malignih tumorjev v jeziku;
• pojavnost kondiloma na spolovilih.

Statistični podatki kažejo, da sta za humani papiloma 18 in 16 odgovorna 70% primerov raka materničnega vratu. Poleg tega njegova skvamozna oblika povzroča tip 16, in glandularni tumorji - 18.

Kako se lahko okužite

Specifičnost širjenja okužbe je takšna, da se prenaša le s pomočjo stika. Okužba v zraku ni prisotna. Za prodiranje v epitelno regijo virusa lahko tako:

• način gospodinjstva;
• prek spolnega stika;

Poleg tega obstaja nevarnost samoinfekcije človeka. To se zgodi, ko bolnik pomotoma prenese bakterije iz enega dela telesa v drugega. Samoinfekcija prispeva k slabi higieni.

Metoda gospodinjstva je vključena v seznam prenosnih poti virusa, vendar je izjemno redka. Patogeni mikroorganizmi se lahko zdijo zdravi osebi zaradi uporabe okuženih stvari. Včasih se pojavi tudi v stiku z biološkimi tekočinami okužene osebe.

Velika večina bolnikov, okuženih s humanim papiloma virusom 16, 18, je bila posledica spolnega stika. To je glavni način okužbe v epitelnem sloju. Nekateri ljudje imajo v telesu več sevov HPV. V tem primeru prevozniki virusa morda ne bodo vedeli za njihov problem.

V nevarnosti so spolno aktivne ženske od 16 do 30 let. Istega bolnika lahko okužimo z več različnimi genotipi HPV naenkrat.

Bolna mati okuži plod skozi placentno tkivo ali intrauterino tekočino. HPV se lahko med porodom prenese tudi na otroka. Če so rojeni kanali ženske prizadeti s papilomi, ko otrok napreduje, bakterije prodrejo v njeno kožo.

Vzroki za aktivacijo HPV v telesu

Mnogi ljudje, okuženi z virusom tipa 16, 18 nimajo simptomov vse življenje. Ljudje se ne zavedajo svoje okužbe in se počutijo popolnoma zdravi. To prispeva k močni imunosti, ki ne omogoča razvoja HPV v človeškem telesu.

Če obrambni sistem telesa ne uspe, virus zapusti latentno fazo in bolezen napreduje. Razlogi, zakaj se HPV začne manifestirati, so naslednji procesi:

• hormonske spremembe, povezane z nosečnostjo ali katero koli boleznijo;
• staranje človeškega telesa;
• hud dolgotrajen stres;

• hude nalezljive bolezni;
• dolgoročno zdravljenje z močnimi zdravili;
• vpliv slabih navad;
• prenašanje bolnih poškodb, operacije.

Faze distribucije

HPV v telesu okuženega se razvija v fazah. Za vsako stopnjo razvoja virusa so značilni določeni simptomi. Zdravniki razdelijo potek bolezni na štiri stopnje:

• latentno (skrito) obdobje;
• subklinična;
• klinične manifestacije;
• pojav raka.

Po penetraciji v epitel je lahko tip papiloma 16 in 18 v neaktivni fazi dolgo časa. To obdobje velja za latentno, saj na tej stopnji ni simptomatologije. Imenuje se tudi inkubacija. Ljudje, ki imajo v telesu celo več HPV različnih tipov, na tej stopnji ne čutijo nobenih sprememb.

Okužbo lahko odkrije samo presejalni zaslon HPV, vendar bolnik na tej stopnji ne gre na kliniko. Trajanje skrite faze traja od 14 dni do več let, včasih tudi desetletja.

Nadalje, če se virus razvije, vstopi v subklinično fazo. Tu ima bolezen tudi subtilne znake, zato bolnikovo stanje ne povzroča skrbi. Okužba lahko spremlja druge bolezni (vaginitis, vnetje kanala materničnega vratu itd.), Ki se poslabšajo ali umirajo.

V tej fazi so pri bolnikih možni nenaravni izcedek iz nožnice, draženje na področju vulve. Analiza razmaza lahko kaže na prisotnost patogenih celic. Histologija materničnega vratu kaže majhne spremembe v epitelnih tkivih.

Za klinično fazo je značilno povečano napredovanje virusa. Atipične celice se začnejo hitro razmnoževati, kar povzroča rast papiloma. Različne lestvice se lahko pojavijo na naslednjih področjih:

• stene vagine;
• cervikalni kanal;
• na anus in presredek.

V fazi klinične manifestacije se zdrave celice začnejo degenerirati v maligne tumorje. DNA HPV-16 je vezana na normalne strukture in povzroča njihovo mutacijo. Onkoproteinski proteini uničujejo znotrajcelične vezi, kar povzroča nastanek raka.

V tej fazi se začne displazija materničnega vratu. Za patologijo je značilna sprememba epitelijskega tkiva sluznice materničnega vratu. Pojavi se v ozadju pospešene delitve atipičnih celic.

Zdravniki menijo, da je displazija nevarno stanje, saj se v odsotnosti pravočasnega zdravljenja spremeni v rak. Ženske po 40 letih so v nevarnosti - staranje telesa poslabša napredovanje bolezni.

Zadnja faza je pojav raka. Pod vplivom destruktivne DNA HPV tipa 16 in 18 se pojavi epitelna degeneracija. Bolniki razvijejo rak materničnega vratu.

Manifestacije pri moških in ženskah

V klinični fazi razvoja se na koži in sluznici pojavijo različne vrste novotvorb. Če se pojavijo kakršnekoli oblike papiloma, jih je treba nemudoma pregledati na kliniki. Ženske morajo iti v ginekologijo in opraviti ustrezne teste (razmaz, itd.).

Glavne vrste struktur, ki povzročajo genotipove virusa 16, 18, so razdeljene v tri skupine:

1. Papillomski izpuščaji ravnega tipa, ki pokrivajo genitalno področje, sluznico materničnega vratu. So večplastni in se širijo po celotnem spletnem mestu. Imajo odtenek blizu barve normalnih tkanin;
2. Gobice podobne bradavicam, ki štrlijo po koži. So grobe na dotik in bolj gosto. Odtenek formacije je praviloma temno - rdeče-rjava, bordo;
3. Genitalne bradavice. Imajo stožčasto strukturo, ki se dviguje nad površino kože. Največ neugodja. Porazdeljeno v anogenitalno regijo, stene vagine.

Pri moških so te manifestacije manj pogoste kot pri ženskah. Vendar pa moški lahko trpijo tudi za papulozo ali kondilom. Nagnjene ali ravne rasti vplivajo na genitalno področje, na področja anusa, grla.

Pri otrocih, okuženih z materjo med porodom, napreduje papilomatoza tipa grla. Na površini ust in grla se oblikuje ploska izpuščaj. Indikacije za pregled so znaki, kot so bolečina pri požiranju, motnje dihanja.

Diagnostika

Zaznavanje prisotnosti teh vrst papiloma je možno le v kliniki s pomočjo posebne opreme. Če sumite na prisotnost sevov HPV v telesu, se ženskam predpiše vrsta testov. Material za študijo so biološke tekočine in tkiva, odvzeta bolnikom.

Za identifikacijo patogena se uporabljajo naslednje metode: t

1. Vizualni pregled bolnika. Pri ženskah se izvaja s kolposkopom. Ta naprava nudi možnost podrobnega pregleda notranje površine materničnega vratu;
2. Metoda polimerazne verižne reakcije. PCR se nanaša na sodobne visoko natančne metode za raziskovanje genskega materiala. Določa tip HPV, tudi v latentni fazi;
3. Hibridni zajem (Digene-test). Ta metoda tudi zelo natančno kaže na prisotnost virusa v telesu. Uporablja se za odkrivanje genotipa HPV in števila mutiranih celic v preučevanem materialu.

Včasih je pacientu predpisana tudi citologija in histološka analiza.

Dekodiranje PCR analize je naslednje: t

Tip HPV 16 pri ženskah

Papillomavirusi so skupina virusov, ki vsebujejo DNA in ki okužijo epitelijske celice organov in tkiv: kože, sluznice.

Vsebina:

Kakšna je nevarnost HPV tipa 16 za ženske?

Značilnost papilomavirusov je sposobnost induciranja tvorbe različnih epitelijskih tumorjev.

Oblike poškodb tkiva, ki jih povzroča HPV, so različne. Asimptomatska in subtilna: keratoza, displazija. Obstajajo klinično izrazite: bradavice, papilome, kondilomi. Večina je popolnoma varnih. Brez zdravljenja ostanejo vseživljenjska kozmetična napaka ali pa izginejo sami (samoozdravljenje).

Ampak včasih lahko benigne lezije degenerirajo v maligne tumorje - karcinome.

• Karcinom ali epitelijski rak je maligni tumor, ki se razvije iz spremenjenih epitelijskih celic različnih tkiv.

Danes je bilo ugotovljeno, da je okužba s humanimi papiloma virusom glavni vzrok raka materničnega vratu. Pri klinično izraženem raku materničnega vratu HPV se v 95-100% primerov odkrijejo velika tveganja za onkogenenost.

Znanih je približno 100 serotipov papilomavirusov. Približno 17 jih je onkogenih.

• Med najbolj tveganimi skupinami so vrste HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 in 68.

• Virusi z nizkim tveganjem ostajajo tipi HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

Pri ženskah so vrste HPV 16 in 18 še posebej nevarne: najpogosteje povzročajo rak materničnega vratu.

HPV 16/18 predstavlja 70% raka materničnega vratu, povezanega z okužbo s humanimi papiloma virusom. Poleg tega je najpogostejši skvamocelični karcinom povezan s tipom HPV 16. Redki rak žleze - s HPV tipom 18.

Okužba s tipom HPV 16

Prevalenca humane papiloma virusne okužbe je izredno visoka: DNK določenih (včasih več) tipov HPV najdemo pri več kot 80% odrasle populacije.

Mukozotropni HPV, vključno s serotipom 16, se imenuje spolno prenosljive okužbe (SPO). Verjetnost okužbe s krvjo, gospodinjskih predmetov, bolj v zraku nepomembna.

Načini okužbe tipa HPV 16:

• Spolna pot: tradicionalni, ustni, nekonvencionalni spolni stik z okuženim partnerjem.
• Intrauterina: okužba ploda z okuženo materjo skozi placento ali plodovnico.
• Med porodom: okužba novorojenčka pri prehodu rojstnega kanala matere, ki jo prizadenejo bradavice.

Kaj se zgodi po okužbi s HPV tipa 16?

Velika večina okuženega HPV se ne zaveda incidenta in v prihodnosti nima nobenih dodatnih zapletov.

Poleg tega je do 75% spolno aktivnih žensk v življenju večkrat okuženih z različnimi vrstami HPV. Vendar pa pri 2/3 žensk imunski sistem delno ali popolnoma izloči aktivno okužbo po določenem času iz telesa.

"Ostanki" virusov se "ohranijo" v občutljivih tkivih v obliki DNA HPV in se v celotnem življenju nosilca podedujejo v klonu okužene celice. V času oslabitve lokalne ali splošne imunosti se latentna okužba s HPV »zbudi«, ponavlja se, klinično se kaže.

Razlogi za zmanjšanje odpornosti na HPV tipa 16 pri ženskah:

- nosečnost;
- starostne spremembe, povezane s staranjem;
- akutne, kronične ginekološke, somatske, vnetne, nalezljive bolezni;
- SPO: klamidija, genitalni herpes, CMVI, trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV itd.
- hormonsko neravnovesje;
- nevroendokrine, presnovne motnje, debelost;
- operacije, poškodbe, splavi, težji porod;
- kronični stres, fizična izčrpanost;
- zdravljenje s citotoksičnimi, imunosupresivnimi zdravili;
- agresivna insolacija, ionizirajoče sevanje, radioterapija;
- Kajenje, alkoholizem.

Dolgotrajno neproduktivno perzistentno trajanje okužbe s HPV je možno le ob pomanjkljivostih imunosti.

Simptomi HPV tipa 16 pri ženskah

• Latentna okužba - brez simptomov.

Prisotnost virusa lahko odkrijemo le z uporabo sodobnih imunokemičnih ali molekularno bioloških tehnik, ki določajo prisotnost antigenov ali HPV DNA v telesu.

Pri ženskah lahko celo asimptomatski potek HPV 16 sproži rak materničnega vratu.

Okužba s HPV je še vedno prisotna (ostrejša, nato se umirja), nadaljuje se neopaženo zaradi kroničnega vulvogenitisa, endocervicitisa, cervikalne psevdoerozije. Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi pečenja, srbenja v spolovilu. Slabo anomalično izcedek iz nožnice, možni so disurični pojavi.

Pri brisanju materničnega vratu se pojavijo: koilociti, levkociti, nenormalne celice; včasih patogena flora (kombinacija okužbe s HPV z drugimi SPO je povsem naravna).

Kaj je treba razmazati iz nožnice pri zdravi ženski podrobno v članku: Povišani levkociti v brisu v ženski - razlogi.

V histoloških vzorcih sluznice materničnega vratu so vidne patološke spremembe v strukturi cervikalnega epitelija. Pri transformaciji tumorja se pojavi displazija (neoplazija, CIN).

Okužba s HPV pri ženskah je papilomatoza ali kondilom vulve, nožnice, materničnega vratu, anogenitalnega področja.

Kako zdraviti kondilome, kako izgledajo anogenitalne bradavice - podrobno preberite v članku: Peakirane bradavice.

HPV 16 in rak materničnega vratu

Papiloma virusi z visokim tveganjem vključujejo specifične strukturne proteine ​​onkoproteinov E6 in E9. Sposobni so inaktivirati znotrajcelično imunost. Še posebej so številne v HPV 16 tipu. Z povzročanjem genetske nestabilnosti onkoproteini HPV 16 sprožijo mutacijo celic, razvoj intraepitelijske neoplazije in raka materničnega vratu.

Cervikalna displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN / CIN) je kršitev strukture epitelijskih plasti sluznice materničnega vratu. Patološki proces je posledica nenormalne reprodukcije (proliferacije) atipičnih transformiranih celic HPV.

Displazija materničnega vratu je zgodnja manifestacija okužbe s humanimi papiloma virusom, ki jo povzročajo HPV 16 in 18 tipi.

Zmerna in huda displazija (CIN 2-3) je predrakavost. Brez zdravljenja v starosti od 40 do 49 let na podlagi starostnih sprememb v imunosti, se lahko malignira v klinično izrazit (invazivni) rak. Maligna degeneracija napreduje zelo počasi skozi leta.

Pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje CIN v celoti preprečuje razvoj raka materničnega vratu.

Zato mora vsak ženski spolni delavec opraviti rutinsko diagnozo HPV in opraviti test brisanja za oncocitologijo (PAP test).

DNK diagnoza HPV tipa 16 pri ženskah

Material za to študijo so: vaginalni bris ali cervikalno strganje.

Obstajata dve glavni molekularni metodi za odkrivanje in preverjanje serotipov HPV:

1. Metoda verižne reakcije PCR-polimeraze.

Omogoča vam, da najdete določeno vrsto HPV v testnem materialu. Test PCR je zelo občutljiv. Razkriva tudi najmanjšo količino virusnega genskega materiala.
Toda!
Glede na njegove rezultate je težko razlikovati med procesom aktivne okužbe od varnega latentnega stanja nosilca HPV.

Interpretacija rezultatov testa PCR za onkogene tipe HPV 16/18

HPV 16, 18 pri ženskah: kaj to pomeni za zdravje

HPV 16 in tip 18 - pogosta diagnoza v ginekologiji in hkrati ena od najbolj nevarnih, ker povzroča raka. V večini primerov se bolezen odkrije po naključju, med rutinskim pregledom. Ker se papiloma virus ne manifestira, je asimptomatska, mnogi bolniki ne vedo, da v telesu obstaja nevarna okužba. Kaj je HPV 16, tip 18 in kako se soočiti z diagnozo?

Verjetnost okužbe

Danes zdravilo pozna 100 vrst humanega papiloma virusa (HPV). Večina jih ne predstavlja pomembne nevarnosti za zdravje. Vendar pa so med najnevarnejšimi okužbami papilomavirusi tipa 16 in 18 pri ženskah. Sposobni so povzročiti degeneracijo epitelijskih celic in povzročiti rakave procese.

Po statističnih podatkih je 16. vrsta najbolj nevarna - 50% raka materničnega vratu je povezano z njim, 10% povzroča HPV 18. Pri moških virus le redko vodi v razvoj bolezni - papilomatoza se ne manifestira, okužba pa se zavira z imunskim sistemom. 90-95% jih je še vedno nosilci virusa, pogosto se ne zavedajo, da predstavljajo neposredno nevarnost za njihove spolne partnerje. Značilnost teh virusov je prenosna pot - 85-90% primerov okužbe se spolno prenaša. V redkih primerih se okužba zabeleži v gospodinjskih predmetih (predvsem z osebnimi higienskimi izdelki) in vertikalnim načinom prenosa (od matere do otroka med porodom).

Z glavno potjo okužbe so povezana tveganja, ki povečujejo verjetnost okužbe žensk:

• Spolno življenje brez motenj.
• Nezaščiteni spolni odnosi.
• 5 ali več spolnih partnerjev.
• Zgodnji začetek spolne aktivnosti (do 16 let).

Tipi humanega papiloma 16 in 18 se prenašajo od okuženega partnerja v povprečju v 60% primerov. Verjetnost okužbe se poveča pri ženskah z ginekološkimi težavami:

• Splav.
• Prisotnost vnetnih procesov v vagini in maternici.
• SPO.
• Vaginalna disbakterioza.
• Kronične ginekološke bolezni.

Ginekologi ugotavljajo, da pri bolnikih z manifestacijami HPV (prisotnost papiloma) v večini primerov obstajajo sočasne diagnoze. Virus se kaže v ozadju klamidije, ureaplazmoze in drugih bolezni.

Kaj pomeni pozitiven test HPV?

Pozitiven test HPV ne pomeni nujno začetka raka. Če se virus nahaja samo v krvi, to pomeni nosilca okužbe. Na primer, pri moških je ta tip papiloma virusa tipa 16 in 18 značilen.

Pri ženskah mora biti ta rezultat priložnost za redne preglede pri ginekologu. Pri starosti 40 let se priporoča, da se presejanje opravi enkrat v 2 letih. Če je bila papiloma (v tem primeru izražena kot displazija materničnega vratu) že diagnosticirana - enkrat na leto.

Preverjanje raka materničnega vratu vključuje:

• Pregled pri zdravniku.
• Kolposkopija (pregled materničnega vratu s posebno napravo).
• PAP test (razmaz iz cervikalnega kanala za identifikacijo nenormalnih celic).

Takšni pregledi bodo pomagali pri določanju razvoja patologije v času. Displazija materničnega vratu, ki ima 3 stopnje, se šteje za predrakavost. Če se ženska redno pregleda, se bolezen odkrije v prvi fazi in se zlahka zdravi.

Ker se lahko vrste papiloma 16 in 18 okužijo skozi vse življenje, je pomembno, da ženske, ki nimajo virusa v krvi, redno izvajajo test HPV. Torej lahko bolje izračunate tveganje za razvoj onkologije.

Pri ženskah z dobro imuniteto se virus pogosto ne manifestira več desetletij, kaže pa se v ozadju hormonskih sprememb le med menopavzo. Zato je treba po 45 letih pogosteje opraviti splošni pregled, saj je potrebna analiza, zlasti test PAP, vsako leto.

Simptomi papiloma virusov na genitalijah

Tipi papiloma 16 in 18 so pogosto asimptomatski. Pri ženskah lahko rast papiloma v nožnici ali materničnem vratu brez ginekoloških preiskav ostane neopažena že vrsto let. Simptomi, kot so bolečina in krvavitev iz nožnice, se pogosto imenujejo zadnja stopnja displazije ali raka. Pri moških se opazi okužba nosilca - virus je prisoten v krvi, vendar ne manifestira papilomatoze.

Tipi HPV 16 in 18 lahko vodita do rasti papiloma. 16. vrsta pogosto povzroča bovenoidno papulozo - izpuščaj na zunanjih spolovilih, v stegnih in blizu anusa. Po videzu so to obsežna območja z veliko stisnjenimi okroglimi plaki, ki jih lahko pobarvamo v rdečo ali rjavo barvo. Sčasoma se izpuščaj pojavi v velikih pegah.

Papillomatoza, povezana s tipom 16 in 18, se pogosto zamenjuje s genitalnimi bradavicami. Vendar pa jih povzroča druga vrsta virusa z manjšim tveganjem za onkogene. Kondilomi se na spolovilih pojavljajo veliko pogosteje, jasno so vidni in jih najdemo tako pri ženskah kot pri moških. Kljub dejstvu, da redko vodijo k onkologiji, mora biti ta simptom tudi razlog za preverjanje nevarnih vrst virusov. Dejstvo je, da se bradavice pojavijo v primeru oslabljene imunosti. In ta dejavnik igra pomembno vlogo pri rasti ploskih papiloma, ki jih povzročajo onkogeni virusni tipi.

Odstranjevanje papiloma 16, 18 vrst in posledic operacije

Pri moških in ženskah se odstranijo odkrite papile iz 16. in 18. vrste. V tem primeru lahko ginekološki kirurški poseg na materničnem vratu vpliva na funkcijo plodnosti.

• Displazija v 1. stopnji je najlažje zdraviti, ker je tu možno konzervativno zdravljenje, to je tisto, ki ne pomeni kirurškega posega. Bolniku so predpisana zdravila, ki krepijo imunski sistem, kot tudi vaginalne supozitorije z lokalnim protivirusnim učinkom. Pri tem zdravljenju se prva stopnja maternične displazije pojavi pri 57% žensk, pri 32% pa se bolezen zniža in ne napreduje. Z začetno fazo bolezni lahko ženska nosi otroka.
• Zdravljenje displazije 2. stopnje mnogi zdravniki začnejo tudi s konzervativnimi metodami. Če ne pomagajo, so predpisane operacije resekcije. Med najbolj priljubljenimi metodami sta kriorazgradnja, terapija z radio valovi, diatermocoagulacija. Ker je 2/3 epitelija prizadeta v 2. fazi displazije, se lahko takšne operacije izvajajo brez izgube rojstva.
• Faza 3 zahteva kardinalno zdravljenje. Operacija vpliva na večino materničnega vratu in če ženska ne načrtuje več rojstva, se organ popolnoma odstrani.

HPV pri ženskah v rodni dobi je pod nadzorom zdravnika. Obvezni pregledi in pravočasno zdravljenje bodo pomagali preprečiti kompleksne operacije.

Ali je mogoče zdraviti papiloma virus

Zdaj ni učinkovitih metod za zdravljenje humanega papiloma virusa. Zdravila se uporabljajo v medicini, ki krepijo imunski sistem, in splošna protivirusna zdravila. Hkrati pa ljudje pogosto ne razumejo v celoti pomena takšne obravnave, ker se ne sme boriti s kronično boleznijo.

Dokazana HPV 16 in tip 18 pri ženskah - kaj to v resnici pomeni? Razumeti je treba, da virus, ki ga najdemo v krvi, ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Toda papilome, ki jih povzroča, tudi na materničnem vratu - to je resnična grožnja. Postopoma spreminjajo DNK zdravih celic in izzovejo razvoj onkologije. Bolezen se vedno začne s cervikalno displazijo. Traja od 2 do 10 let ali več, da postane maligna.

Čeprav je virus nemogoče popolnoma znebiti, je zdravljenje, namenjeno njegovi manifestaciji, zadostni ukrepi za preprečevanje zapletov, kot so neplodnost in rak.

Učinkovito zdravljenje onkogenih tipov HPV je:

• Redna diagnoza ginekologa, kolposkopija in PAP-test.
• Zgodnje zdravljenje ginekoloških bolezni. Vaginalna disbakterioza, razvoj glivične okužbe, vnetje, prisotnost spolno prenosljivih bolezni je vzrok za aktivacijo HPV.
• Krepitev imunitete. Pomembno vlogo igra pravilna prehrana, telesna vadba, zavračanje slabih navad.
• Diagnoza bolezni imunskega sistema. Pogoste sezonske akutne okužbe dihal, zapleti po akutnih respiratornih virusnih okužbah, splošna bolečina - razlog za posvetovanje z imunologom.
• Cepljenje. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča dva cepiva proti virusu HPV 6., 11., 16., 18. vrste - Gardasil, Cervarix. Pri rutinski imunizaciji se cepiva dajejo dekletom, starim od 9 do 13 let. Cepivo je priporočljivo tudi za mlade ženske s potrjenimi vrstami HPV. Ne nadomešča obveznega presejanja, ker ne varuje 100%, vendar bistveno zmanjša tveganje za razvoj hudih oblik displazije in raka materničnega vratu.

Kvantitativna analiza norme HPC 16

Kaj je HPV-jeva kvantitativna analiza?

Izraz virusna obremenitev se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje hepatitisa, HIV in cetomegalovirusa. Toda ta indikator se uporablja za določanje koncentracije papiloma virusov v človeškem telesu.

Virusna obremenitev s HPV 100 celic je merilo resnosti bolezni, izračunana z vrednotenjem enot virusa za določeno količino biološkega materiala za analizo.

Merjenje tega indikatorja se uporablja za spremljanje dinamike pacienta, napovedovanje poteka bolezni in kakovost odziva telesa na protivirusna zdravila.

Za določitev skupine, v katero spada določen sev virusa, se uporabi indikator, kot je celotna HPV virusna obremenitev. To vam omogoča, da določite onkogenost seva in bolj selektivno izberete zdravila za zdravljenje bolezni.

Kvantitativna določitev HPV je namenjena ugotavljanju prisotnosti nekaterih vrst virusov v človeškem telesu, stopnji njihove aktivnosti. Ti kazalniki vodijo pri določanju, katere vrste papiloma virusov so prizadele bolnika, njihovo onkogeno raven in potrebo po zdravljenju.

Humani papilomavirus po okužbi ni mogoče povsem uničiti, vendar obstaja več načinov za zmanjšanje njegove aktivnosti. V zvezi s tem je treba ljudi, ki trpijo zaradi trajnih pojavov virusa, redno pregledovati glede prisotnosti nevarnih sevov povzročitelja infekcije, ki določajo njihovo aktivnost.

V nasprotnem primeru ni mogoče natančno nadzorovati in nadzorovati situacije, bolezen se premika naprej, kar lahko vodi do ne najboljših posledic.

Kako okužba s HPV vodi do raka materničnega vratu

Čeprav večina okužb s HPV in predrakavimi patološkimi stanji potekajo sama, pri vseh ženskah obstaja tveganje, da okužba s HPV postane kronična in da se bodo predrakava patološka stanja razvila v invazivni rak materničnega vratu.

Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15–20 letih. Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri okužbi s HIV brez zdravljenja, se lahko razvije le 5-10 let.

Način zdravljenja tipa HPV 16 pri ženskah

7 od 10 Rusov ima ta virus v svoji krvi. Ne boste vedeli za to, dokler se telo ne oslabi. Vse vrste humanega papiloma virusa niso tako nevarne kot sevi HPV 16, 18 pri ženskah.

Humani papiloma virus se manifestira v obliki neoplazem na telesu.

HPV 16 in tip 18 pri ženskah - kaj je to?

Humani papiloma virus (HPV ali papiloma virus) je vzrok za rast na koži ali sluznicah. HPV se porazdeli pod kožo in ga najdemo v slojih povrhnjice.

Tako se zgodi pacientova tkivna displazija: virus parazitira celice v telesu in povzroči mutacijo kožne plasti ali sluznice. Navzven je opazen v obliki tumorjev: papilome, bradavice in kondilome različnih oblik in barv.

Obstaja veliko neškodljivih vrst virusov, ki poleg estetske napake ne ogrožajo telesa.

Vse vrste virusov niso enako nevarne.

Sevi HPV 16 in 18 - onkogeni tip. Živi v ženskem telesu in se naseli na sluznico genitalnih organov ali kože. Pogosteje najdemo pri mladih bolnikih do 30 let. Erozija in rak maternice ali materničnega vratu - posledica virusne izpostavljenosti sevom 16 in 18. Pri moških je manj pogosta in povzroča onkologijo sečil.

Faza bolezni

Zdravilo ima 4 glavne stopnje bolezni. Trajanje vsakega posameznika za bolnika. HPV ne doseže vedno kritične točke - stopnje izvora raka.

Faza virusa seva 16 in 18:

1. 1. faza Inkubacijsko obdobje. Faza, v kateri je HPV prisoten v telesu, vendar se ne pomnoži. Močna imunost zavira njeno delovanje od 14 dni do 10 let ali več. Bolezen ali staranje zmanjšuje odpornost. Nato se aktivira druga stopnja. V inkubacijski dobi se oseba ne zaveda prisotnosti HPV in okuži ljudi okoli sebe. Virus je že na voljo za odkrivanje verižne reakcije PCR-polimeraze.
2. 2. faza Klinične manifestacije. Virus se množi. Vidne spremembe na koži. Prva prizadeta območja s tanko in občutljivo kožo. Koničaste oblike, grobe, zaobljene ali pritrjene na tanke noge, prvi papilomi se pojavijo na spolovilih, vekah, ustnicah. Nastanejo netipične rasti na sluznicah. Citološke in histološke analize odkrivajo HPV. Najboljši čas za začetek zdravljenja, sicer se bo število rasti hitro povečalo.
3. 3. faza Displazija tkiv. Ali uničenje na preprostem jeziku. Virusna DNA se vnese v genom človeške celice. Struktura tkiva se nepreklicno ponovno rodi. Atipične formacije rastejo in množijo se. Čas nujnega zdravljenja.
4. Stopnja 4. Onkološke celice. Tkivo mutira pod vplivom HPV DNA. Razvija se invazivna oblika raka spolnih organov.

Med 2. stopnjo se lahko na ustnicah pojavijo papilome HPV.

Simptomi HPV 16 in tipa 18

Humani papilomavirus prizadene kožo in genitalije, visoko raven HPV (16, 31, 56) in nizko (14, 5, 44) onkogeno tveganje, pa tudi ne-onkogene (7, 41, 1). Virus 16 je vrsta visoko rizičnega onkogenega papiloma in lahko pri ženskah povzroči maligne tvorbe maternice, ki prej tvorijo benigno rast in displazijo.

Humani papiloma virus (HPV) je obsežna skupina povzročiteljev infekcij, danes jih je več kot 100. Povzročajo različne oblike papiloma, ki se pojavijo na koži in sluznicah človeka.

Najbolj zaskrbljujoči so virusi, ki povzročajo papilome, ki se zlahka degenerirajo v maligne tumorje. V to skupino spada približno 10 vrst, med njimi HPV 16 in 18.

S temi virusi svetovna zdravstvena organizacija povezuje 70% vseh primerov raka materničnega vratu.

Splošna pravila zdravljenja

HPV tipa 16, 18. vrste lahko manifestirajo papilome na koži, najpogosteje pa povzročajo tumorje na notranjih genitalijah. To je posledica okužbe z virusom - prenos okužbe s spolnim stikom. Virus se morda ne čuti dolgo časa in ko se pojavijo simptomi (na primer krvavitev), se diagnosticira predrakavost ali celo rak.

Zato je treba vsako žensko, ki vodi spolno življenje, občasno pregledati na prisotnost bradavic in opraviti krvni test za PCR. To bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

Upoštevati morate tudi, da lahko testi pokažejo prisotnost papiloma virusa v krvi, toda sama neoplazma ne bo odkrita. Takšen potek bolezni je možen tudi v tem primeru, zdravljenje pa bo vključevalo redne preglede in vzdrževanje imunosti.

Samo po sebi človeški papiloma virus 16, 18. tip ne more povzročiti raka, novotvorbe, ki jih povzroča, se ponovno rojevajo v maligni tumor.

Če pride do rasti in analiza potrdi prisotnost visokorizičnega HPV, je treba začeti nujno zdravljenje. Ljudje se pogosto bojijo takšne diagnoze, vendar se je mogoče pravočasno zdraviti hudih posledic.

Klasična shema terapije je kombinacija operacije za odstranitev rasti in zdravljenja z zdravili. Kondilome odstranimo z metodami kriorazgradnje, lasersko koagulacijo, operacijo radijskih valov.

Če je potrebno, se rezano tkivo pošlje na histološko preiskavo, da se potrdi maligni proces.

Med zdravljenjem mora ženska piti tečaje posebnih priprav. Učinkovita metoda zdravljenja, ki bi popolnoma odpravila papiloma viruse, ne obstaja. Toda pravilno izbrana terapija preprečuje nastanek bradavic, kar pomeni, da sama okužba (kljub temu, da ostane v krvi) ne predstavlja nevarnosti za človeka.

Protivirusna zdravila, ki krepijo imunski sistem

Če se bakterijske okužbe zdravijo z antibiotiki, potem virusne okužbe ostajajo pomemben problem v medicini. Danes je bil razvit omejen seznam učinkovitih protivirusnih zdravil, ki lahko uničijo okužbo.

Na žalost ni posebnih orodij proti HPV. Zato se za zdravljenje HPV 16 in 18 pri ženskah uporabljajo zdravila, ki združujejo skupne protivirusne in imunomodulatorne učinke.

Zavirajo aktivnost virusa (vendar ga ne odstranijo v celoti) in okrepijo obrambo telesa, zato se sam imunski sistem spopade z okužbo.

Med najbolj priljubljenimi zdravili v tej kategoriji:

• Isoprinosine (Groprinosin). Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Tečaj traja od 14 do 28 dni.
• Allokin-alfa. Na voljo v obliki raztopin za injekcije je 6 injekcij, ena na dan. Uporablja se brez kliničnih in subkliničnih poškodb materničnega vratu.
• Gepon. Zdravilo pomaga, da bi se izognili ponovitvi bolezni, ki 1-2 mesecev.
• Epigenski seks. Protivirusno imunomodulatorno sredstvo v obliki pršila. Namenjen je za lokalno zdravljenje v prisotnosti kondiloma na zunanjih spolnih organih. Uporablja se v kompleksni terapiji skupaj s tabletami in injekcijami ter za preprečevanje bolezni.

Ta zdravila so nujna za zdravljenje papilome, vendar je HPV nemogoče pozdraviti, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Ginekolog določi kombinacijo zdravil na podlagi rezultatov testov, obsega poškodb na bradavicah in njihove lokacije.

Vsa ta sredstva imajo številne kontraindikacije, neželene učinke, zato mora biti zdravilo pod nadzorom zdravnika.

Interferoni in drugi imunomodulatorji

Ločena skupina zdravil, ki lahko zavre papiloma virus, so čisti imunomodulatorji. Prej so bila zdravila na osnovi interferona glavna zdravila za zdravljenje virusnih okužb. Interferon je specifična beljakovina, ki jo proizvajajo obolele celice v telesu, prenaša se na zdrave in jim pomaga, da se zaščitijo pred okužbami. Interferoni različnih skupin so še posebej učinkoviti proti virusom.

Sodobni izdelki na osnovi interferona ne povzročajo resnih stranskih učinkov. Hkrati pa je treba še vedno upoštevati, da ima oseba v ozadju takega zdravljenja vročino, splošno zdravstveno stanje in mrzlico. Odločitev o ustreznosti jemanja teh zdravil zato sprejme le zdravnica.

Priljubljene droge iz te skupine:

• Viferon. Na voljo v obliki mazila, gela in svečk. Predpiše se za kompleksno zdravljenje HPV, herpesvirusa, klamidije in mikoplazme.
• Genferon. Na voljo v obliki vaginalnih supozitorijev, primernih za dodatno zdravljenje. Ovira reprodukcijo in distribucijo virusa.
• Immunomax. Uporablja se znotraj, sistemsko deluje na telo. Pogosto imenujemo kot dodatno orodje pri kirurških posegih. Zato se lahko predpiše kot preventivno zdravilo.
• Lycopid. Na voljo v obliki tablet, je predpisana za krepitev imunosti pri zdravljenju in ponovnem pojavu bolezni.

Pred uporabo te skupine zdravnikov zdravniki priporočajo darovanje imunograma in že na podlagi rezultatov izberite ustrezno zdravilo. V 80% primerov so za zdravljenje HPV dovolj lokalni imunomodulatorji.

Cepljenje

Ker je znebiti virusa v krvi skoraj nemogoče, in vrste 16, 18 so nevarne za ženske, WHO priporoča cepljenje proti tej bolezni. Danes obstajata dve cepivi na svetu, ki učinkovito ščitijo telo pred okužbami s HPV tipi 6, 11, 16 in 18.

Priprave Gardasil in Cervarix se uporabljata od leta 2005 in sta zdaj vključena v urnik rutinske imunizacije v mnogih državah.

Običajno se cepljenje izvede dekletom, starim od 9 do 13 let. Vendar pa lahko cepljenje odraslim ženskam prepreči aktivni razvoj bolezni. Sama zdravila Gardasil in Cervarix nista terapevtska zdravila in zato nista vključena v zdravljenje. Toda cepljenje se lahko izvede po poteku zdravljenja. Cepiva se dajejo trikrat v 6 mesecih.

Če je zdravilo predpisano ženski, ki že ima HPV, celo izsušena kondilomatoza ne odpravlja potrebe po sistematičnem pregledu s citološkimi preiskavami brisov materničnega vratu.

Dodatna zdravila in ljudska zdravila

Ker je glavna naloga zdravljenja papiloma virusa krepitev imunskega sistema, so bolnikom pogosto predpisani vitaminski in mineralni kompleksi. Vendar pa je treba ta zdravila jemati samo po popolnem pregledu. Dejstvo je, da če je HPV že izzval maligni proces, bo vitaminsko zdravilo pospešilo razvoj tumorja.

Tinkture ali zeliščni čaji se aktivno uporabljajo - povečujejo odpornost telesa na okužbe. Zeliščna zdravila je priporočljiva za preprečevanje kondiloma, zato bo koristna za tiste ženske, ki imajo v svoji krvi človeški papiloma virus. Uporabljajo se naslednja orodja:

• Zeleni čaj z meliso.
• Decoction iz kamilice in ognjiča (ognjiča).
• Bujon koreninski devyasila.
• Trava Hypericum.

Svetovanje in zdravljenje raka materničnega vratu s strani onkologa

Pri odkrivanju tipov HPV 16 in 18 lahko zdravnik priporoči, da se ženska prijavi pri onkologu. To še posebej velja za bolnike iz rizičnih skupin:

• V družini so bile ženske z rakom.
• Papiloma virus diagnosticiramo v fazi močne rasti bradavic.
• Diagnosticiran z maternično displazijo.

Na degeneracijo kondilomov v malignem tumorju je v povprečju 10 let. Toda če se je tip HPV tipa 16 ali 18 že pokazal, je potrebno letno testirati rak materničnega vratu.

Ginekolog ali onkolog usmerja takšno diagnozo. Če se progresivna bolezen odkrije zgodaj, je zdravljiva.

Stopnja preživetja bolnikov z rakom materničnega vratu 1. stopnje je 92%, na 3. stopnji pa 31%. Zato registracija pri onkologu z načrtovanimi pregledi pri zdravniku ne sme prestrašiti ženske.

Če se HPV razvije v rak, bo bolnik prejel kemoterapijo in radioterapijo. Sodobne metode zdravljenja vključujejo uporabo ciljnih zdravil - zdravil, ki aktivirajo imunski sistem, vplivajo samo na rakaste celice.

Ciljna terapija se šele razvija, zato še vedno ni široko razširjena in je precej draga. Takšna zdravila se predpisujejo le, če kemoterapija in kirurgija ne dajejo pozitivnih rezultatov.

Tveganje okužbe s HPV tipa 16 pri ženskah je velika verjetnost pojava poznejšega malignega tumorja. Virus močno zmanjša zaščitne funkcije telesa. Ali je mogoče HPV 16 popolnoma ozdraviti, je odvisno od intenzivnosti lezije, bolnikovega splošnega zdravja in človeških dejavnikov.

HPV je še posebej nevarna za ženske

Značilnosti bolezni

DNA HPV-16 predstavljajo 2 zaprti ciklični verigi. Vključuje infekcijski preoblikovalni element. Genska veriga je sestavljena iz 10 poznih in zgodnjih okvirjev. Kodirna komponenta odraža informacije o beljakovinskih sestavinah, ki sestavljajo virus.

• Peptidi - so odgovorni za značilnosti okužbe.
• Protein E5-7 je specifičen element onkogenih virusov, ki spodbujajo displazijo in transformacijo telesnih celic v rakaste celice.

Humani papiloma virus tipa 16 je najpogostejša oblika bolezni. Opredeljen je pri 60% bolnikov.

Med nosečnostjo

Če se genotip HPV 18 najde pri ženski med načrtovanjem nosečnosti, je smiselno najprej opraviti zdravljenje, opraviti kontrolne teste in šele nato izvajati preostale ukrepe pred zanositvijo.

Verjetnost okužbe ploda se poveča med prehodom skozi rojstni kanal, tako da je zdravljenje potrebno tudi, če je bolezen diagnosticirana že med nosečnostjo.

Zdravljenje je predpisano v tretjem trimesečju, ko se oblikuje plod, in zdravila ne bodo škodovala njegovemu razvoju.

Znaki in simptomi tipa 16 HPV

Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in izgine sama. Vendar pa lahko trajna okužba z določenimi tipi HPV (najpogosteje tipi 16 in 18) povzroči nastanek predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v rak materničnega vratu, vendar ta proces običajno traja več let.

Simptomi raka materničnega vratu se običajno pojavijo le v poznejši fazi raka in lahko vključujejo naslednje:

• nepravilna, medmenstrualna (med menstruacijo) ali nenormalna krvavitev iz nožnice po spolnem odnosu;
• bolečina v hrbtu, nogah ali medenici;
• utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
• vaginalni nelagodje ali izcedek z neprijetnim vonjem; in
• eno otečeno nogo.

V poznejših fazah se lahko pojavijo hujši simptomi.

Diagnostika

Za odkrivanje HPV in določitev njegovega genotipa smo uporabili PCR diagnostiko. Bistvo postopka je odkrivanje DNA humanega papiloma virusa 16.

Priprava na postopek je pomembna, ker neposredno vpliva na točnost rezultata. Značilnosti postopka: t

• PCR je treba izvesti pred ali po menstruaciji.
• Ne vzemite protivirusnih zdravil več dni pred postavitvijo diagnoze.
• Prepovedane so bile kakršne koli terapevtske manipulacije z genitalijami na predvečer testiranja.
• Poleg PCR študij lahko zanesljive podatke dobimo z odvzemom materiala za biopsijo. Če sumite na HPV 16, lahko ženske dobijo citologijo za identifikacijo atipičnih celic.

Rahlo uporabljajo posebej razvite hitre teste in metodo ELISA.

Dekodiranje mora opraviti strokovnjak zaradi dvoumnosti rezultatov. Če je nakazana "DNK ni odkrita", to ne pomeni odsotnosti virusa v krvi. Tip HPV 16 v normalnem - 3 Lg (nizka koncentracija), 3-5 Lg - raven označuje klinično pomemben indikator, več kot 5 Lg - visok.

Glede na rezultate analize se zdravnik odloči, ali bo v tem trenutku zdravil tip HPV 16, ali izvajati raziskave v dinamiki, pri čemer bo sprejemal ukrepe le s povečanjem stopnje.

Mnogi se sprašujejo, ali je možno znebiti se humanega papiloma virusa za vedno. Ampak danes medicina nima v svojih arzenalnih načinih, da bi se popolnoma znebila te bolezni. S pomočjo zdravil in sodobnih diagnostičnih metod je mogoče nadzorovati razvoj patologije in pravočasno odkriti malignost celic, atipične spremembe v strukturi tkiv.

Testi za tip HPV 16

Za diagnozo HPV trenutno uporabljamo metodo PCR analize in Digene-test. Natančnost rezultatov je 100%. Te študije omogočajo določitev prisotnosti ali odsotnosti okužbe, sev virusa in napovedovanje taktike pacienta.

Navedba za namen raziskave je:

• klinični znaki papilomatoze;
• displazijo in druge predrakavostne pogoje epitelija materničnega vratu;
• nadzor po zdravljenju;
• željo bolnika po testiranju na HPV.

Material za raziskave je pridobljen s strganjem tkiv urogenitalnega trakta. 3 dni pred vzorčenjem epitela je prepovedano uporabljati lokalne antiseptike in spolno življenje.

Kaj bo pokazala analiza:

• norma je odsotnost virusov;
• Splošni test - potrdite ali zavrnite prisotnost patogena v telesu, določite seve infekcijskega povzročitelja. Pomanjkljivost te analize je nezmožnost določanja skupne virusne obremenitve;
• kvantitativni test - bo pokazal koncentracijo virusa na 100 tisoč celic.

Za kvantitativno analizo HPV se lahko uporabijo naslednji materiali: t

• Kapilarna kri (iz prsta). Precej običajen način vzorčenja biološkega materiala. Pogosto se uporablja pri izvajanju številnih testov za ugotavljanje drugih okužb, biokemičnih krvnih parametrov.
• Struženje s kože ali sluznice. Absolutno neboleča tehnika, pri kateri se zgornje plasti epitela skrbno vzamejo z bombažno palčko ali posebno lopatico. Vnos materiala se pojavi na prizadetem območju, kar poveča informacijsko vsebino metode.
• Biopsije tkiv. Zelo pogosto, zlasti ob sumu maligne novotvorbe, izvajamo poseben diagnostični postopek - biopsijo. Hkrati se vzame del prizadetega tkiva, nato pa ga pregledajo pod mikroskopom in, če to zahteva klinični primer, laboratorijsko diagnostiko za prisotnost virusne DNA ali specifičnih tumorskih beljakovin.

Trend moderne medicine je prizadevanje za maksimalno neboleče postopke. V zvezi s tem, najbolj pogosto uporabljajo diagnostične metode, ki lahko delajo s scrapings površine epitela. V nekaterih primerih se vzame kapilarna kri. Biopsija se uporablja le v ekstremnih, težko diagnosticiranih primerih.

Priporočamo, da se glasi: KeratopapillomaSalicilna kislina iz bradavic Kaj se razlikujejo od papiloma bradavic?

Diagnoza in določanje tipov HPV se uporablja v primerih, ko so prizadete genitalne papilome (zlasti materničnega vratu) in obstaja sum o možnem razvoju malignih tumorjev iz predhodno benignih izrastkov, masivne papiloma, ki je nagnjena k pogostim ponovitvam.

Preden opravite teste, morate opraviti nekaj usposabljanja:

• Ne jemljite protiglivičnih, protimikrobnih in protivirusnih zdravil 12 ur pred postopkom.
• Na dan pred testiranjem se pod tušem očistite, očistite in očistite področje študije iz las.
• Pred začetkom diagnostičnega postopka se vzdržite seksa 2 do 3 dni.

Osebe, ki so opravile PCR analizo, ki je najboljša med vsemi diagnostičnimi metodami, dobijo rezultate v nekaj dneh, kar lahko interpretirajo tako strokovnjaki kot bolniki sami. Študija se izvede takoj za več tipov HPV, ki so najverjetneje pri tem bolniku in najbolj nevarni z vidika prognoze razvoja onkoloških bolezni.

Med vsemi HPV-ji veljajo za najbolj nevarne vrste, ki povzročajo genitalne bradavice ali predrakavosti: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Njihova DNA se išče v vzorcih preučevanih bioloških materialov, za diagnozo.

Če je genom teh vrst virusov zaznan, potem ga položite - test je pozitiven. Odvisno od števila odkritih DNK se lahko razlikujejo rahlo pozitivni rezultati ("), zmerno pozitivni ("), jasno pozitivni (").

Poleg tega obstaja Lg sistem za ocenjevanje koncentracije virusov v telesu, ki je označen kot: Lg 1 - 3 - nizka koncentracija virusnih delcev, Lg 4 - 5 - klinično pomembni indikatorji, Lg 6 in več - izredno visoke ravni HPV v telesu.

Končno razlago testov mora opraviti zdravnik, ki bo poskrbel za laboratorijske podatke in klinične manifestacije. V nasprotnem primeru je možna napačna interpretacija rezultatov.

Izvedba kakršne koli analize - zmožnost priti do kakršnih koli simptomov in motenj v telesu z digitalnimi indikatorji. To močno olajša ne le interpretacijo subjektivnih sprememb v človeškem telesu, temveč tudi natančnejšo izbiro zdravljenja v posebej upoštevanem primeru.

Če so po testiranju na prisotnost onkogenih tipov humanega papiloma virusa prišlo do negativnih rezultatov, so nadaljnje aktivnosti v celoti odvisne od vaše želje. Če ste zaskrbljeni zaradi pojavov papiloma okužbe, lahko začnete zdravljenje kadarkoli, konzervativno in z uporabo aktivne taktike za odstranjevanje rastlin.

V primeru, ko se je izkazalo, da je test pozitiven, postane situacija nekoliko dvoumna. Z rahlo pozitivnimi rezultati in odsotnostjo klinično pomembnih manifestacij zdravljenje morda ne bo primerno. To je posledica dejstva, da če ni rasti na telesu, potem ni nobenega smisla, na katerega bi lahko vplivali sodobni zdravstveni ukrepi.

Ko so testi zmerni ali pozitivni, v večini primerov kažejo znake okužbe v obliki papiloma ali polipov. Če se pri tem odkrijejo onkogeni tipi virusa, je treba zdravljenje začeti čim prej. Namenjen je popolni odstranitvi vseh bradavic na telesu, da se čim bolj prepreči njihovo preoblikovanje v maligne tumorje.

Raziskovalne metode, ki jih uporablja ginekolog za identifikacijo urogenitalnih okužb, vključno s HPV:

anamneza - ženska ima kronično vnetje spolnih organov, neplodnost, spontani splav, patološki potek predhodne nosečnosti, vnetje sečil pri spolnem partnerju

pregled zunanjih spolnih organov ženske, da se ugotovijo znaki vnetja (edem, hiperemija) sluznice sečnice in vulve, nenormalno izločanje, kondilom

pregled v ogledalih za ugotavljanje znakov vnetja v sluznici nožnice in materničnega vratu, patoloških izločkov

bimanualni ginekološki pregled - znaki vnetja maternice in priraskov

Že pri pregledu ginekolog razkrije prisotnost simptoma HPV - kondilom na sluznici genitalnih organov. Za celotno zdravljenje HPV pa bodo potrebni drugi preskusi:

citološki pregled izločkov

histološko preiskavo materiala za biopsijo

odkrivanje papiloma virusa s PCR (analiza DNA)

Indikacije za predpisovanje testov HPV so:

znaki akutnega vnetja ali kroničnih urogenitalnih okužb, papiloma, bradavic

spontani splavi, patologija nosečnosti

prisotnost ženskega spolnega partnerja z urogenitalnimi okužbami

Analize za domnevne urogenitalne okužbe, vključno s HPV:

popolna krvna slika

urina

bakterioskopska analiza izločkov (razmaz)

sejanje občutljivosti na antibiotike (za ugotavljanje sočasne mikroflore HPV)

Diagnoza HPV temelji na odkrivanju HPV v razmazih iz prizadetega dela sluznice genitalnih organov (PCR analiza) in protiteles proti virusu v krvi bolnikov.

Najbolj informativne so analize vaginalnega izcedka - PCR diagnoza HPV. Odkrivanje oportunistične flore, povezane s papilomavirusom, pomaga pri setevi izcedka iz nožnice v disbakteriozo, pri čemer ugotavlja občutljivost flore na antibiotike.

Za splošno oceno bolezni priporočamo tudi raziskave o klamidiji, mikoplazmi, HIV, hepatitisu in drugih spolno prenosljivih okužbah, ki se pogosto odkrijejo pri okužbi s papiloma virusom.

PCR je časovno testirana metoda za molekularno diagnozo SPO, vključno s HPV. PCR lahko zazna prisotnost patogena HPV, čeprav je v vzorcu le nekaj molekul DNA.

Natančnost analize PCR z ustrezno zmogljivostjo doseže 100%. Metoda PCR diagnostike spolno prenosljivih bolezni omogoča odkrivanje celo posameznih celic bakterij ali virusov.

PCR diagnostika zazna prisotnost patogena HPV v primerih, ko to ni mogoče s pomočjo drugih testov. Posebej učinkovita je analiza PCR za diagnozo skritih obstoječih oblik mikroorganizmov, vključno s papiloma virusom, s katerimi pogosto naletimo na asimptomatske in kronične spolno prenosljive bolezni.

Zdravljenje HPV 16

Pomembno je razumeti, da se na sedanji stopnji razvoja medicine ne moremo znebiti HPV-16. Vendar pa bo tudi nerazumno zavrniti terapijo pri določanju visokih stopenj - onkogeni tip virusa je nevaren za žensko življenje.

Simptomatsko zdravljenje je odstranjevanje bradavic in bradavic, ki se pojavijo na koži in sluznicah. Najbolj priljubljeni načini za odpravo formacij so elektro koagulacija, laserska terapija, krioterapija.

V primeru malignosti je potrebno zdravljenje zahtevati operacijo in nadaljnjo kemoterapijo.

Poleg odstranjevanja bradavic, uporabite in zdravite s HPV-jem tipa 16 - zdravilo, ki vam omogoča, da se izognete recidivom:

• protivirusna zdravila;
• imunostimulanti;
• imunomodulatorji.

V zadnjem desetletju je priljubljenost cepljenja proti HPV tipu 16 in drugim onkogenim tipom te bolezni postala priljubljena. Inokulacija pred puberteto, stara 9–12 let, velja za najučinkovitejšo.

Zdravljenje se izbere individualno po skrbnem pregledu bolnika.

Zdravstvena taktika izbere zdravnik po rezultatih zunanjega pregleda pacienta in testov na HPV. Poleg tega se upoštevajo prisotnost simptomov, velikost rasti, trenutno stanje bolnika, prisotnost ali odsotnost nosečnosti.

Sprva predpisana zdravila konzervativno zdravljenje z protivirusnimi lastnostmi. Prikazan je namen sredstev, ki vsebujejo interferon. Način dajanja zdravila - peroralno, rektalno, uporabo injekcij - izbere zdravnik na podlagi virusne obremenitve in zunanjih manifestacij papilomatoze.

V primeru poškodbe genitalij, splošnega ginekološkega pregleda s testom brisa materničnega vratu, je indicirana kolposkopija, v skladu z indikacijami biopsije tkiva. Zdravljenje sočasnih bolezni, ugotovljenih z rezultati brisov.

Krošnje se zdravijo z lokalnimi snovmi - mazili z antivirusnimi sestavinami, Epigen-spray. Prikazan je namen vitaminskih kompleksov in zdravil, ki povečujejo lastno obrambo telesa.

Če je bila HPV odkrita pri nosečnicah, se vprašanje o uporabi zdravil odloča na podlagi možne koristi za mater nad potencialno nevarnostjo za otroka.

Zdravljenje z zdravili v tem primeru je izbrano bolj pazljivo, saj je veliko zdravil med nosečnostjo prepovedano. Če je prišlo do aktivacije virusa v zadnjih tednih nosečnosti, se odloči o vprašanju obvladovanja porodniške pomoči. Zdravnik vam bo priporočil carski rez. To bo otroka zaščitilo pred okužbo med prehodom rojstnega kanala.

Po supresiji virusa je priporočljivo kirurško odstraniti tumor.

Tehnike za odstranjevanje rastlin:

1. Invazivna tehnika s skalpelom.

Uporablja se v redkih primerih s pomembnimi velikostmi rasti. Možnosti okužbe, videz brazgotin.

Elektroda se vrže na neoplazmo in preide visokofrekvenčni tok. Plus metode - sposobnost pošiljanja rasti histološke preiskave. Cons - bolečina, možnost okužbe in brazgotinjenje. Te metode ni priporočljivo uporabiti za odstranjevanje obraznih in genitalnih neoplazem.

1. Uničevanje fotografij, laserjev in radijskih valov.

Tehnike so podobne. Le prevoznik je drugačen. Ko fotodestrukcija za odstranitev tumorjev z uporabo svetlobnega žarka določene frekvence. Z lasersko odstranitvijo - svetlobni žarek z določenimi lastnostmi, z uničenjem radia - radijski val.

Vse tehnike so neinvazivne. Telo papiloma uparimo v plasteh. Ni tveganja za krvavitev, okužbo rane. Te tehnike se uporabljajo za odstranjevanje tumorjev na katerem koli delu telesa, vključno z obrazom in genitalijami.

1. Kriorazgradnja s tekočim dušikom. Ta metoda je priporočljiva za nosečnice in otroke. Pomanjkljivost je nezmožnost nadzora globine obdelave.

Ne glede na rezultat testa za prisotnost in vrsto HPV, ki jo dobite, ne pozabite, da se papiloma virus zdravi. Visoko onkogenski sev pomeni le verjetnost, da se bo rak razvil. Na zdravljenje se obrnite na ginekologa - 2-krat na leto - kot priporoča WHO. V tem primeru bo zdravnik ob prvih znakih epitelijske displazije predpisal ustrezno zdravljenje.

In ne boste samo gojili svoje otroke, ampak boste videli tudi svoje vnuke.

Imuniteta zdrave osebe samostojno uničuje papilomaviruse 6-12 mesecev po okužbi. Zato se analiza o HPV 16 opravi trikrat. Če so rezultati ponovljenih testov pozitivni, predpišite zdravljenje: imunostimulacijska, protivirusna zdravila in vitamini.

Benigne novotvorbe so ob prisotnosti HPV 16 podvržene obveznemu odstranjevanju zaradi visokega tveganja za nastanek malignoma. Tako so leta 2008 nemški znanstveniki dokazali povezavo med rakom materničnega vratu in papilomavirusi. In v 41-54% primerov je natanko 16, zelo onkogeni genotip.

Prvi korak pri zdravljenju HPV 16 je kirurška odstranitev papilome, displazije in tumorjev s celicami, okuženimi z virusom. Za postopek uporabite več metod, od katerih je najbolj nežen in učinkovit kirurgija radijskih valov.

Naprava za radiokirurgijo - radioblog Surgitron. Izrezovanje benignih novotvorb se izvaja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov.

Trauma radioterapije za kožo in sluznico je 5-krat manjša kot pri odstranjevanju papilome z laserskimi in elektrokirurškimi šobami. Surgitron ne pušča brazgotin na materničnem vratu, kar je pomembno za ženske, ki niso rodile, in po njegovi uporabi ni otekline in krvavitve.

Za zmanjšanje onkogenih obremenitev s HPV 16 se uporabljajo preparati interferona - snov, ki jo povzročajo celice telesa kot odziv na invazijo virusa.

Kompleksno zdravljenje genotipov humanega papiloma virusa omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek raka. Pri ženskah z displazijo in pozitivnim testom na HPV 16 je obvezna odstranitev patoloških žarišč zaradi neposredne povezave papiloma z razvojem raka materničnega vratu.

Kaj pomeni HPV 16 pri ženskah? In ne samo predstavniki šibkejšega spola, ampak tudi moški? Torej se v zgornjem dermalnem sloju humani papiloma virus 16 in 18 tega tipa razmnožuje. Dolgo je sposoben ostati v celicah, zaradi česar je moten njihov proces delitve.

Ta virus je zelo pogost, najpogosteje spolno prenosljiv. V zadnjem času se je število ljudi, okuženih s HPV, znatno povečalo.

Ugotovljeno je bilo, da virusi 16 in 18 lahko vplivajo na nastanek raka materničnega vratu. Zato se morate vsekakor seznaniti z značilnostmi te patologije in ukrepi za njeno preprečevanje.

Vsaka oseba v svojem življenju se sooča s številnimi boleznimi, zlasti z nalezljivimi. Ena od teh pogostih bolezni je humani papiloma virus (HPV).

Ta bolezen lahko prizadene osebo v vseh starostih, ne glede na spol ali raso.

Obstaja veliko tipov HPV, od katerih nekateri ne predstavljajo posebne nevarnosti za telo, drugi pa lahko povzročijo nastanek rakavih bolezni.

Vsaka skupina papiloma, ki šteje približno 70, ima svojo virusno DNA, zato je vsaki skupini dodeljena specifična individualna številka.

In pod vsako številko je določena vrsta virusa, ki ima svoje značilnosti in značilnosti.

In med vsemi tovrstnimi okužbami je treba posebno pozornost nameniti DNK tipa HPV 16, saj je to eden najhujših genotipov virusa.

Kaj je HPV, kako nevarna je HPV 16, zakaj se zdi, kako zdraviti bolezen in kaj storiti, če ste bili diagnosticirani? O tem se boste še naprej učili.

HPV 16 Značilnosti

Humani papiloma virus tipa 16 je danes zelo pogost in se najpogosteje pojavlja v ženski starostni skupini 18-30 let.

Okužba je asimptomatska in otežuje diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah.

Pogosto papiloma virus tipa 16 najdemo pri ženskah med rutinskim pregledom v ginekologiji, pri čemer opravijo teste za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Večina sevov humane papiloma virusne okužbe ima nizko ali zmerno onkogenost.

Doslej je mogoče identificirati dva nevarna seva virusa - 16 in 18 tip HPV. Njihova nevarnost je v povečani stopnji onkogenosti.

Še več, 16. genotip HPV velja za najnevarnejšega za človeško telo, saj lahko povzroči nastanek onkologije.

Ženske so bolj kot moški izpostavljene človeškemu papiloma virusu, zlasti 16 sevom, ki v večini primerov okužijo maternični vrat, kar povzroča rakasto stanje.

Če se pri ženskah ugotovi tip 16 HPV, je treba zdravljenje začeti takoj.

Zapleti

Zapleti bolezni so neoplazija in bovenoidna papuloza.

Za bovenoidno papulozo je značilen obsežen izpuščaj na genitalnem področju. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja, pogoste travmatizacije formacij, vnetja, je možna malignost - razvoj kožnega raka.

Cervikalna intraepitelijska neoplazija je predrakavost, ki se lahko razvije v rak materničnega vratu. Načrtovanje nosečnosti z diagnosticirano boleznijo je potrebno le po zdravljenju in kontrolnih testih.

Pozitiven rezultat za odkrivanje tipa HPV 16 pri ženskah ni kazalec 100% razvoja raka ali hudih patologij. Pri podpori in spodbujanju zdravljenja z imuniteto je verjetnost zapletov znatno zmanjšana, povratne informacije o bolnikih na zdravljenju so pozitivne.

Celostni pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu

Glavne poti prenosa HPV 16 so nezaščiteni spolni odnosi in porod. Možno je tudi okužbo gospodinjstva. Okužba prispeva k zmanjšanju imunosti.

Ženska lahko okuži človeka s HPV tipa 16 tako spolno kot z osebnimi predmeti, vendar se to zgodi le, če je obrambni sistem telesa šibek.

• imeti stalnega spolnega partnerja;
• uporabite kondom med seksom;
• uporabljajte samo osebno higiensko opremo.

Glavna preventiva je odsotnost promiskuitete.

Odkrivanje tipa 16 HPV pri ženskah ni kazen, kljub nezmožnosti popolnega zdravljenja. Periodični testi, simptomatsko zdravljenje in povečana imunost bodo pomagali nadzorovati virus in preprečiti življenjsko nevarne zaplete.

Medicina dela na zdravilu, ki lahko za vedno premaga virus. Zadnji učinkoviti načini za premagovanje humanega papiloma virusov vključujejo cepljenje.

WHO priporoča celosten pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu. Priporočeni sklop ukrepov vključuje multidisciplinarne dejavnosti v celotnem življenjskem ciklu, ki zajemajo sestavine, kot so izobraževanje v skupnosti, socialna mobilizacija, cepljenje, presejanje, zdravljenje in paliativna oskrba.

Primarno preprečevanje se začne s cepljenjem proti virusom HPV za dekleta, stare 9–13 let, preden začnejo seksati.

Drugi priporočeni preventivni ukrepi za dečke in deklice so naslednji: t

• izobraževanje o varnih spolnih praksah, vključno z zapoznelim začetkom spolne aktivnosti;
• promocija in zagotavljanje kondomov za tiste, ki so že spolno aktivni;
• opozorila glede uporabe tobaka, ki se pogosto začne v adolescenci in je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za rak materničnega vratu in druge vrste raka; in
• obrezovanje moških.

Spolno aktivne ženske, stare 30 let, je treba pregledati glede nenormalnih celic materničnega vratu in predrakavih lezij.

Če je zdravljenje potrebno za odstranitev nenormalnih celic ali stanj, se priporoča krioterapija (uničenje nenormalnega tkiva materničnega vratu z zamrznitvijo).

Če obstajajo dokazi o raku materničnega vratu, možnosti zdravljenja invazivnega raka vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Cepljenje proti HPV

Trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitijo pred HPV 16 in 18, za katere je znano, da povzročajo vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko zagotovijo tudi navzkrižno zaščito proti drugim manj pogostim tipom HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred tipi HPV 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18.

Oba cepiva sta učinkovitejša, če se cepljenje izvaja pred izpostavljenostjo HPV. Zato je prednostno opraviti cepljenje pred prvim spolnim stikom.

Cepiva ne ozdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV, kot je rak.

V nekaterih državah je bilo uvedeno cepljenje fantov, pri čemer se upošteva dejstvo, da cepljenje preprečuje rak spolnih organov pri moških in ženskah, in eno od razpoložljivih cepiv preprečuje razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje deklet, starih od 9 do 13 let, saj je to najbolj stroškovno učinkovit ukrep javnega zdravja proti raku materničnega vratu.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejanja za rak materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, je morda potreben tudi razvoj programov presejanja.