Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (rosacea podoben dermatitis, peri rototični dermatitis, steroidni dermatitis, bolezen stevarde) je kronična ponavljajoča se vnetna bolezen kože, ki večinoma prizadene kožo okoli ust, manj pogosto lica, nos, spodnje veke in čelo. Tipična manifestacija perioralnega dermatitisa je, da trak kože, ki meji na rdečo obrobo ustnic, ni prizadet.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva. Tisti s pošteno kožo so bolj dovzetni za perioralni dermatitis. Bolezen prizadene predvsem ženske, stare od 20 do 40 let, vendar pa jo najdemo tudi pri moških. Otroci so nagnjeni k tej vrsti dermatitisa, ne glede na spol.

Vzroki perioralnega dermatitisa in dejavnikov tveganja

Vzroki perioralnega dermatitisa niso povsem jasni.

Bolezen se pogosto razvije v ozadju uporabe lokalnih zdravil, ki vključujejo kortikosteroide, za zdravljenje drugih dermatoloških bolezni (akne, akne, rozacea, ekcem itd.). Pojav perioralnega dermatitisa lahko povzroči tudi razpokanje kože obraza, dolgotrajna izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi, pretirana uporaba dekorativne kozmetike, zlasti slabe kakovosti.

Dejavniki tveganja za perioralni dermatitis so:

  • bolezni prebavil;
  • nevrološke motnje;
  • kroničnih infekcijskih procesov;
  • hormonske motnje;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • alergijske reakcije;
  • zmanjšana imunost;
  • stres;
  • hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov A in E);
  • občutljivost kože;
  • uporaba zobne paste za fluoride;
  • nošenje zobnih protez;
  • podnebne spremembe.

Pri otrocih se lahko pojavijo perioralni dermatitis med zobmi, s povečano slinjenostjo, s podaljšano uporabo bradavičk in z uporabo inhalatorjev ali razpršil, ki vključujejo hormone.

Oblike bolezni

Glede na značilnosti klinične slike ločimo dve glavni obliki perioralnega dermatitisa - navadne in granulomatozne (pojavljajo se predvsem pri otrocih).

Simptomi

Bolezen ima svoj prvenec s pojavom na koži okrog ustja višin svetlo rdeče ali rožnate barve, ki spominjajo na akne. Poleg tega so lahko v patološki proces vključeni obliži kože na licih, nosu, čelu in spodnjem veko. Za elemente izpuščaja so značilni fuzija med seboj z nastankom grozdov ali zveznih točk. Nekateri elementi se lahko napolnijo z bistro tekočino, po prelomu takšnega izpuščaja pa se pretvori v razjede. Izpuščaj lahko spremlja občutek srbenja, pekoče bolečine, bolečine in občutek napetosti kože. Običajno je izpuščaj lokaliziran na koži obraza simetrično na desni in levi strani. Pogosto je označena oteklina prizadete kože. Z napredovanjem patološkega procesa se prizadeta območja prekrijejo z luskami in skorjami, ki sčasoma izginejo. Prezgodnja odstranitev skorje lahko vodi do pojava hiperpigmentacije, tako nastale pigmentne lise pa je težko odstraniti.

Značilna značilnost perioralnega dermatitisa je trak kože, ki je približno 4 mm širok okoli rdeče obrobe ustnic, ki nikoli ni vključen v patološki proces.

Značilnosti bolezni pri otrocih

Perioralni dermatitis pri otrocih do pubertete se običajno pojavi v granulomatozni obliki. Za to obliko bolezni je značilna narava izpuščaja in njihova lokalizacija.

Elementi izpuščaja pri granulomatozni obliki perioralnega dermatitisa pri otrocih imajo barvo mesa barve, včasih pa so rožnate ali rumenkasto rjave barve. V večini primerov izpuščaji pri otrocih s to obliko bolezni ne spremljajo nobeni subjektivni občutki, v redkih primerih pa lahko patološki proces spremlja tudi pekoča prizadeta koža. Elementi izpuščaja so lahko enojni ali se združijo in tvorijo grozde. Poleg območja okoli ust, se lahko izpuščaji lokalizirajo okoli oči, blizu ušes, na lasišču, na zunanjih spolovilih in tudi na koži zgornjih in spodnjih okončin.

Diagnostika

Za diagnozo perioralnega dermatitisa zberemo anamnezo, opravimo objektivni pregled in dermatoskopijo. V nekaterih primerih se lahko zahteva histološka preiskava. V primeru suma na sekundarno okužbo in identifikacijo infekcijskega povzročitelja se opravi bakteriološko sejanje prizadete kože in / ali vsebine izpuščajev. Specifičen povzročitelj perioralnega dermatitisa ni nameščen. Pri bolnikih je mogoče zaznati povečano kontaminacijo kože z mikroorganizmi in glivami rodu Candida, akne (Demodex folliculorum).

Potrebna je diferencialna diagnoza perioralnega dermatitisa s boleznimi, kot so sarkoidoza, rozacea, atopični dermatitis, seboreični dermatitis, akne, ekcem, herpes simpleks, demodikoza, akne.

Prvi primeri bolezni so bili zabeleženi v 50. letih 20. stoletja. V zadnjih letih se je incidenca perioralnega dermatitisa zmanjšala, zdaj pa jo diagnosticira pri približno 1% prebivalstva.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pri potrditvi diagnoze je treba najprej prenehati jemati zdravila, ki vključujejo kortikosteroide. Poleg tega morate opustiti uporabo dekorativne kozmetike in zobne paste, ki vsebuje fluorid. Med zdravljenjem se priporoča, da se izogibate izpostavljanju kože neposredni sončni svetlobi, poleti pa uporabite zaščito pred soncem.

Zdravljenje zdravila za perioralni dermatitis. Če je indicirana srbenje, so indicirani antihistaminiki in lahko so potrebni tudi sedativi. V primeru izrazitega otekanja se lahko predpisajo diuretiki. Pri vezavi bakterijske okužbe se uporabljajo lokalni ali sistemski antibiotiki. Prikazan je sprejem vitaminskih kompleksov, imunomodulatorjev.

Za lokalno zdravljenje perioralnega dermatitisa se uporabljajo zdravila s hladilnim učinkom v obliki kreme, kot tudi izvlečki zdravilnih rastlin (nevena, kamilica, rjava, šentjanževka itd.), Losjoni iz raztopine borove kisline.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa traja od nekaj tednov do več mesecev, odvisno od resnosti patološkega procesa. Ker je bolezen nagnjena k ponovitvi bolezni (zlasti pri uporabi kozmetike, zmanjšanju imunosti in spreminjanju podnebnih razmer), bolnikom svetujemo, da sledijo preventivnim ukrepom.

Prehrana za perioralni dermatitis

Pri perioralnem dermatitisu bolnikom svetujemo, da se držijo hipoalergenske (večinoma rastlinske) diete. Če ni terapevtskega učinka, se lahko prehrana nadomesti s terapevtskim teškim postopkom po individualno izbrani shemi.

V prehrano je priporočljivo vključiti žita, stročnice, pusto meso (kuhano v vodi ali paro), mlečne izdelke, polnozrnati kruh, zeleno zelenjavo in sadje. Treba je opustiti uporabo čaja, kave, žganih pijač, agrumov, jajc, gob, rib, klobas, konzervirane hrane, izdelkov iz testa, začimb, omejiti uporabo soli in sladkorja. Za normalizacijo presnove bolniki potrebujejo obilno pitje.

V nekaterih primerih je potrebno črevesno čiščenje skozi enterosorbente, terapevtski klistir.

Možni zapleti in posledice

Za perioralni dermatitis je značilen ponavljajoč se tok, pri ponovitvi bolezni pa je mogoče opaziti intenzivnejše izpuščaje in občutke, ki spremljajo pojav izpuščaja.

Pri neustreznem zdravljenju perioralnega dermatitisa lahko na koži ostanejo pigmentirani madeži in brazgotine.

Kozmetične težave in nelagodje, ki jih doživljajo bolniki s perioralnim dermatitisom, lahko povzročijo psihološke težave, nevroze in depresijo.

Napoved

S pravočasno diagnozo in pravilno izbranim zdravljenjem je napoved ugodna.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je priporočljivo:

  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, zlasti prebavnega sistema;
  • izogibanje uporabi zdravil za zunanjo uporabo (mazila, kreme), ki vključujejo kortikosteroide;
  • zavrnitev zlorabe dekorativne kozmetike;
  • zavrnitev uporabe nizko kakovostne kozmetike;
  • izogibanje uporabi zobne paste za fluoride;
  • uravnotežena prehrana (z omejevanjem maščobne, slane, začinjene hrane, alkoholnih pijač);
  • osebna higiena.

Videoposnetki v YouTubu, povezani s členom:

Izobrazba: 2004-2007 "Prva Kijevska medicinska fakulteta" specialiteta "Laboratorijska diagnostika".

Informacije so posplošene in so na voljo samo za informativne namene. Ob prvih znakih bolezni se posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne mase, vendar porabi približno 20% kisika, ki vstopa v kri. Zaradi tega je človeški možgani zelo dovzetni za poškodbe, ki jih povzroča pomanjkanje kisika.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willie Jones (ZDA), ki je bila sprejeta v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eden od najboljših prodajalcev, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Vsakdo ima ne samo edinstvene prstne odtise, ampak tudi jezik.

V življenju povprečna oseba proizvede kar dva velika bazena sline.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Med kihanjem naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

V prizadevanju, da bi pacienta izvlekli, zdravniki pogosto gredo predaleč. Na primer, določen Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživelo več kot 900 operacij odstranjevanja neoplazem.

Bolezen človeka dobro obvladuje s tujki in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko želodčni sok celo raztopi kovance.

Povprečna pričakovana življenjska doba levičarjev je manj kot desničarjev.

Izraz »poklicne bolezni« združuje bolezni, ki jih bo oseba verjetno dobila na delovnem mestu. In če s škodljivimi industrijami in storitvami.

Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - vnetje kože okoli ust, ki ga spremlja rdečina, oteklina in izpuščaj v obliki papul. To je redka dermatološka bolezen, diagnosticirana je pri 1% bolnikov, najpogosteje pri ženskah, mlajših od 40 let. Perioralni dermatitis povzroča fizično in moralno nelagodje, zahteva usposobljeno zdravljenje in preprečevanje.

Značilnosti perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis na obrazu se začne z dejstvom, da se na črti ustnic pojavi več majhnih rdečih mozoljev. Potem koža okoli usta postane rdeča, število aken se poveča, počijo, posušijo, oblikujejo skorje. Po celjenju ostanejo temne lise. Med ustnicami in prizadetim prostorom se ohrani trak zdrave kože.

Bolezen se začne z akutno obliko, simptomi se ne pojavijo takoj, vzroki so lahko zunanji in notranji. V odsotnosti zdravljenja postane kronična in bolnika skrbi ves čas njegovega življenja - obdobja recesije nadomestijo obdobja poslabšanj.
Peroralni dermatitis lahko sproži zdravilo ali kozmetična krema, ki vsebuje kortikosteroide. Vplivajo na majhne žile epidermisa, uničujejo strukturo elastinov in kolagenov. To vodi do razvoja eritema, na koži se pojavijo mikrorazkorci. Bolezen spremljajo izpuščaji v obliki papul, ki se postopoma združijo v velike plake. Če je izpuščaj granulom, se razvije granulomatozna oblika dermatitisa, ki jo pogosto opazimo pri otrocih. Kako poteka bolezen na različnih stopnjah, si lahko ogledate na spodnjih fotografijah.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Glavni znak perioralnega dermatitisa je izpuščaj okoli ust. So papule v obliki poloble, polne brezbarvne tekočine. Izpuščaj ima rdečo ali rdeče-rožnato barvo, s tlakom razpoči in po nekaj dneh nastane skorja suhih rjavkastih lusk na mestih izbruhov. Med usti se pojavi izpuščaj, včasih okoli oči, na nosu in lica.

Obstajajo tudi drugi simptomi:

  • Srbenje in pekoč občutek v bradi.
  • Občutek zaprtosti kože.
  • Izpuščaj (majhne papule rdeče).
  • Rdečica, oteklina, suhost epidermisa.
  • Skorje v obliki lusk (po odprtju papul).
  • Povečanje intenzivnosti rdečice s temperaturnimi spremembami, vnosom alkohola, začinjeno ali vročo hrano.
  • Simetrija prizadetih območij.
  • Trak zdrave kože, široke 2-4 mm okoli ustnic.
  • Pigmentacija kože po celjenju.

Vzroki perioralnega dermatitisa pri odraslih

Določanje specifičnega vzroka za ustni dermatitis na obrazu je problematično, potreben je pregled in pregled pri dermatologu. Na podlagi rezultatov zdravljenja predpisuje teste, katerih cilj je lajšanje simptomov in odpravljanje vzrokov.

Glavni izzivalni dejavniki so:

  • Oslabitev imunske obrambe telesa.
  • Podnebne spremembe.
  • Izpostavljenost sončni svetlobi.
  • Uporaba hormonskih mazil, krem.
  • Genetska predispozicija.
  • Nagnjenost k alergijam.

Alergijski perioralni dermatitis lahko povzroči kozmetiko, ki vključuje:

  • Vazelin.
  • Parafin.
  • Izopropil miristat.
  • Natrijev lauril sulfat.
  • Okusi na osnovi cimeta.

Perioralni dermatitis pri otrocih

Dermatitis okrog ust pri otrocih se razvija ne glede na spol in starost. Pri novorojenčkih je vzrok bolezni nezadostna nega, izpostavljenost kože slini in mehansko delovanje obrobe bradavice, kršenje pravil krmljenja, nepravilno izbrano sredstvo za nego otroka. Pri otrocih, mlajših od 13 let, se najpogosteje diagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, ki je vrsta rozacee. V tem primeru narava izpuščaja in nekateri simptomi. Če je bolezen narava alergična, je dovolj, da izključimo učinek dražilca, če je etiologija drugačna - povzročiteljski dejavnik. Za zdravljenje se uporabljajo lokalna zdravila, v skrajnih primerih - antibiotiki, protivnetna in antibakterijska zdravila.

Diagnoza perioralnega dermatitisa pri odraslih

Za diagnozo peroralnega dermatitisa je potreben zdravnik, kar zahteva pregled in pregled. Predpiše dermatoskopijo, izključuje akne, ekcem, herpes in demodikozo.

  • Za preučevanje mikroflore se izvajajo bakposiv izpuščaji ali strganje s prizadete kože. Rezultati analize pogosto kažejo presežek standardov za Candida in Acne Ironfish.
  • Kožni testi za stafilokokne in streptokokne okužbe kažejo na povečano občutljivost na bakterije.
  • Če sumite na rozaceo, se ta bolezen opravi.
  • Histologija prizadete kože je določena zaradi pomanjkanja značilne slike bolezni, pri čemer je ozadje podkožno vnetje in delna atrofija kože okoli ust.
  • Splošni in biokemični krvni testi ne kažejo bistvenih sprememb, le včasih se ESR rahlo poveča. Lahko pa ga povzročijo hkratne kronične bolezni.

Pri peri-sekundarnem dermatitisu se zmanjša imunost, poveča aktivnost T-limfocitov, poveča število imunoglobulinov, zmanjša koncentracija komplementa. Pri nekaterih bolnikih so nadledvične žleze oslabljene, kar povzroča hormonske motnje. Število mikrobov na prizadetih območjih je večkrat večje kot pri zdravi koži.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Pozitiven rezultat zagotavlja pravilno in pravočasno zdravljenje. Polni tečaj - od dveh tednov do več mesecev. Ker se ponavljajo pogosto pojavijo po terapiji, je potrebna stalna podpora imunosti in skladnost s številnimi pravili. Zdravljenje perioralnega dermatitisa poteka v treh fazah: ničelna in glavna terapija, preventiva.

Ničelna terapija. Popolna zavrnitev kozmetike za obraz, fluoridne zobne paste, hormonskih pripravkov, mazil in krem, ki vsebujejo kortikosteroide. Uporaba hipoalergenih higienskih izdelkov.

Primarna terapija. Uporaba naslednjih zdravil:

  • Antibiotiki.
  • Antihistaminik (z alergijsko etiologijo).
  • Diuretik (z izrazito zabuhlostjo).
  • Sedativ (za zmanjšanje občutka nelagodja).
  • Nikotinska kislina.
  • Vitamini B6.

Če se dermatitis razširi na oči, bo potreben oftalmolog. On bo predpisal antibakterijske kapljice za oči in injekcije riboflavina.

Poleg zdravil se posti olajša z dieto.

Dovoljeni izdelki:

  • Polnozrnati kruh.
  • Fermentirani mlečni izdelki.
  • Žita.
  • Stročnice
  • Zeleni, zelenjava, sadje.
  • Kuhano meso z malo maščobe.
  • Prepovedani izdelki:
  • Jajca, klobasa.
  • Ribe, kaviar.
  • Gobe, korenje, citrusi.
  • Začimbe.
  • Čaj, kava, alkohol.

Sol in sladkor sta dovoljena v omejenih količinah. Na dan morate piti vsaj 1,5 litra vode - prilagodite presnovo in zagotovite koži bistvene elemente v sledovih.

Oralni dermatitis nega kože vključuje uporabo zdravil, mazil, krem, tradicionalne medicine.

Ko izpuščaji potrebujejo 3-5 krat na dan za zdravljenje lezij z jušnimi rjavkami, ognjiča, Roka, šentjanževke. Za pripravo juho, 2 žlici. žlice surovin, vlijemo 200 ml vrele vode, postavimo na toplo mesto 2-3 ure. Strain, nalijemo v skledo s tesnim pokrovom. Uporabite za drgnjenje in losjone.

Priporočljivo je, da uporabljate medicinske obloge iz medu, čebule in lanenih semen. Dobro premešajte 1 žlica. žlica za vsako komponento, kuhamo 15 minut v vodni kopeli, sev, vlijemo v stekleno posodo. Gazo zmešajte s sestavino, nanesite na prizadeta območja 1 uro, odstranite povoj, obrišite obraz z odkritim zeliščem. Dermatitis kožo okoli ust lahko zdravimo z glicerin boraksom, raztopino sode, kamilico, ekstrakcijo rajskega, šentjanževko.

Zapleti perioralnega dermatitisa

Tudi v akutni obliki peroralnega peroralnega dermatitisa ustvarja fizično in estetsko nelagodje - nevroze in depresijo. S samozdravljenjem ali brez zdravljenja postane bolezen kronična in povzroča zaplete. Izpuščaj se razširi po celotnem obrazu, prizadene oči in ušesa. Poškodbe kože (razjede, pustule in ščetke za lase) so preprost in preprost način za vstop okužbe v telo. Po okrevanju lahko na obrazu ostanejo pigmentne lise, brazgotine in brazgotine. Koža bo ostala suha, bleda, ostane občutek tesnosti. Pri ustvarjanju določenih pogojev se bo bolezen pojavljala znova in znova, obdobja regresije - izmenično z recidivi.

Preprečevanje perioralnega dermatitisa

Hitro okrevanje zagotavlja ne le pravilno in pravočasno zdravljenje, temveč tudi skladnost s preventivnimi ukrepi. To storite tako:

  • Zavrzite kozmetiko, ki je bila uporabljena pred boleznijo.
  • Ne uporabljajte zobne paste s fluorom.
  • Umijte hipoalergensko milo.
  • V obdobjih poslabšanja jemljite antihistaminike.
  • Za edem uporabite diuretik.
  • Po pranju, obrišite s čisto brisačo, ne drgnite in pijte.
  • Sledite dieti.
  • Vzemite vitamine - ohranite imuniteto.
  • Ne dovolite podhladitve.

Ne pozabite, da je v večini primerov diagnosticirana kronična oblika peri rototičnega dermatitisa. Zato je med zdravljenjem in po njem pomembno izvajati preventivne ukrepe, ki bodo preprečili ponovitev bolezni. Ne odpirajte antibiotikov. To so lahko mazila, kreme ali tablete. Najpogostejši izmed njih je tetraciklin, za zunanjo uporabo - eritromicin in metronidazol. Bodite potrpežljivi in ​​ne pozabite - zdravljenje ustnega dermatitisa traja dolgo časa (do 3 mesece) in zahteva veliko moč. Pozitiven rezultat se lahko doseže le, če se upošteva režim zdravljenja in priporočila zdravnika.

Perioralni dermatitis - zdravljenje, simptomi in vzroki

Perioralni dermatitis je kronična kožna bolezen, katere glavne manifestacije so žarišča vnetja in luščenja kože okoli ust, v območju nasolabialnega trikotnika in brade. Bolezen je pogosto ponavljajoča se narava. V medicinski praksi je opisan kot »perikularni« ali »rosacea-podoben« dermatitis, kot tudi »bolezen stevardes« zaradi pogoste prisotnosti bolezni pri ženskah tega poklica.

Perioralni dermatitis na fotografiji

Perioralni dermatitis. Slika 1.

Perioralni dermatitis. Slika 2.

Perioralni dermatitis. Slika 3.

Perioralni dermatitis. Slika 4.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Perioralni dermatitis, katerega fotografija si lahko ogledate na zdravilnem mestu, se najpogosteje razvije kot posledica neracionalne uporabe različnih zdravil in / ali zdravil. Obstajajo tudi drugi vzroki, ki podpirajo potek bolezni. Razdelimo jih lahko na eksogene in endogene.

Dejavniki eksogenega izvora:

  • izdelki za ličenje in nega kozmetike. Ponarejeni izdelki s sestavinami slabe kakovosti;
  • Dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi (glukokortikosteroidnimi) kremami;
  • inhalacije z dodatkom kortikosteroidov, ki vsebujejo fluoride (deksametazon, triamcinolon, betametazon, fluprednizolon);
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • dolgotrajna uporaba zobne paste, ki vsebuje fluorid;
  • spreminjajoče se podnebne razmere, visoka vlažnost, preperevanje;
  • ultravijolično sevanje, dolgotrajno osvetlitev;

Dejavniki endogenega izvora:

  • kronična žarišča okužbe (vnetje sinusov, palatinalni tonzile, karies, kavernozne votline v zobih);
  • kronične bolezni prebavnega kanala, živčnega sistema;
  • nenormalne ravni hormonov;
  • oslabljen mikrobiom obraza;
  • občutljiva in občutljiva koža obraza.

Statistično ugotovljeni perioralni dematitis na obrazu najpogosteje prizadene ženske med 20. in 40. letom starosti, pri uporabi kortikoidnih zdravil v obliki aerosolov in razpršil, zob, prekomerne sline in poznega odstavljanja od bradavičk so se pojavile kožne lezije pri otrocih.

Simptomi perioralnega dermatitisa

Določena je lokalizacija lezij. Pogosto je prizadeta koža nazolabialnega trikotnika, brade in vogalov v ustih, v redkih primerih je na obrazih izpuščen izpuščaj, v čelo in v periorbitalni coni.

Z naravo elementov izpuščaja razlikujejo navadno in granulomatozno obliko bolezni. Bolezen se prvič pojavi s pojavom ene ali več papul, ki so nagnjeni k fuziji, barva se spreminja od bledo rožnate do izrazito rdeče. Izgleda kot akne. Koža je hiperemična.

Po celjenju elementov se oblikujejo skorje, ki se zlahka odlepijo. V primeru prisilne odstranitve skorje ostane hiperpigmentacija.

Izpuščaji so razvrščeni v skupine ali izolirani nad zgornjo ustnico, postopoma se širijo na bližnja območja. Pomemben klinični simptom je odsotnost ustnice 3-4 mm okoli rdeče meje. Uporaba vlažilne kozmetike izboljša klinično sliko.

V otroštvu se včasih pojavi granulomatozna oblika bolezni, pri kateri je izpuščaj obarvan bež, bledo rožnate ali svetlo rjave barve.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Zdravljenje perioralnega dermatitisa bo zahtevalo upoštevanje postopne terapije, ki je prekinitev stika s sprožilcem, držanje hipoalergenske diete in uporaba zdravil.

Sprva nadaljujte s tako imenovano "ničelno terapijo". Posebnost je v prenehanju uporabe zobne paste, ki vsebuje fluoride, hormonskih (glukokortikosteroidnih) krem, dekorativne kozmetike in drugih izdelkov za nego. Pri vdihavanju s kortikoidi je treba pregledati taktiko zdravljenja, zaradi česar se zdravnik odloči, da bo zdravilo prekinil ali ga nadomestil s podobnim sredstvom.

Zdravljenje z vključitvijo hipoalergenske diete za perioralni dermatitis na obraz bo pripomoglo k zmanjšanju stopnje otekline, resnosti kliničnih simptomov ali do dolgotrajne remisije bolezni. Obroki morajo vsebovati:

  1. Beljakovinska hrana: nizka vsebnost maščobe, teletina, puran, zajec; rečne ribe (ostriž, krap, ščuka); morske ribe (trska in ostriž); drobovina (piščančje jetra, goveji jezik); nizko vsebnost maščob skute, kefir, maslo.
  2. Rastlinski proizvodi: žita (riž, ječmen, ajda, koruza, oves, proso); zelenjava (zelena solata, bučke, krompir, cvetača, kumare, belo zelje); jagode in sadje (kosmulje, bele češnje in murve, jabolka, hruške, lubenice); rafinirano rastlinsko olje.
  3. Pijače: fermentirano mleko (airan, tan); negazirana mineralna voda; kompot iz suhih jabolk in hrušk; šibki zeleni in črni čaj.
  4. Sladice: suhi piškoti (Maria, Belogorie); suho sadje (suhe slive, rozine, suhe marelice).

Izogibajte se uživanju konzervansov, barvil in sladil. Za obdobje postopne terapije je potrebno zavreči dimljene, slane in začinjene jedi.

Pri ugotavljanju vzroka perioralnega dermatitisa bodo potrebne laboratorijske in inštrumentalne diagnostične tehnike in nato predpisovanje etiotropnih zdravil pri odraslih. Jemanje zdravil je potrebno, kadar hipoalergena prehrana in izključitev sprožilcev ne olajšata pacienta. Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo zunanjih (nehormonskih protivnetnih zdravil iz skupine inhibitorjev kalcinevrina ali antibakterijskih mazil in gelov) in sistemskih učinkovin (antibiotiki tetraciklinske skupine, antihistaminiki in drugi).

Po končanem glavnem tečaju so predpisali vitaminske komplekse in imunomodulatorno terapijo.

Ljudsko zdravljenje perioralnega dermatitisa

Uporablja se v kombinirani terapiji z osnovnimi zdravili ali v obdobju izboljšanja. Zdravljenje perioralnega dermatitisa z ljudskimi zdravili vključuje uporabo pomirjevalnih, sušilnih in celjenih losjonov, decoctionov in oblog. Strokovnjaki ne priporočajo monoterapije, zlasti v obdobju poslabšanja.

Recepti zeliščne medicine:

Infuzija kamilice in ognjiča: žlica kamilice in žlico ognjiča se zvarijo v 400 ml vroče vode, infundirajo 45-55 minut. Nastalo brozgo se filtrira. Opravite aplikacije na vnetih območjih, ki trajajo 15-20 minut.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je učinkovito v primeru dolgotrajne uporabe in pravilne izbire sestavin. Poleg tega se lahko pojavijo težave zaradi razvoja neželenih učinkov netolerance rastlinskega materiala ali natančnega upoštevanja deleža izločka, infuzije ali losjona.

Losterin pri perioralnem dermatitisu

Linija sredstev Losterin je bila izdelana posebej za terapevtske in profilaktične ukrepe pri kroničnih dermatopatijah skupaj z osnovno terapijo. Posebnost zdravil je odsotnost hormonskih sestavin, parfumov in barvil, kar praktično odpravlja pojav nestrpnosti in alergijskih reakcij. Pri dolgotrajni uporabi ni sindroma zasvojenosti,

Ko se perioralni dermatitis na obrazu uporablja predvsem v tej obliki Losterina, kot krema.

Naravne sestavine, ki jih vsebuje krema "Losterin", imajo protivnetne, antipruritske in sedativne učinke. Prispevajo k naravni regeneraciji povrhnjice, povečujejo pregradno funkcijo, odpravljajo napetost in draženje.

Vrstica sredstev Losterin

Zasnovan je za dnevno nego kože pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni - luskavica, ekcem, atopični dermatitis.

Pripravki vsebujejo v svoji sestavi uravnoteženo kombinacijo aktivnih učinkovin (deresiniranega naftalana, sečnine, salicilne kisline, zeliščnih izvlečkov, naravnih olj), izbranih za najbolj učinkovit terapevtski učinek na kožo pri različnih kožnih boleznih.

Preprečevanje perioralnega dermatitisa

Preventivni ukrepi so namenjeni preprečevanju ponovne izpostavljenosti dražilcu, bolniku je priporočeno:

  • osebna higiena;
  • pravočasno zdravljenje bolezni notranjih organov, odstranitev vira kronične okužbe;
  • redna ustna higiena;
  • izogibajte se uporabi kortikosteroidnih mazil na različnih delih telesa;
  • v majhnih količinah uporabljajo le visokokakovostne kozmetične izdelke;
  • zamenjava zobne paste za fluoride;
  • držite se redne in uravnotežene prehrane.

Cryomassage in elektroforeza se lahko predpišejo kot terapevtski in preventivni ukrepi.

Preberite tudi

Atopični dermatitis je kronična nenalezljiva kožna bolezen, ki jo povzroča genska predispozicija in jo povzročajo različni alergijski dejavniki. Glavni simptomi so srbenje, pordelost, suhost in lupljenje kože.

Naslednost pogosto postane vzrok atopičnega dermatitisa. V večini primerov se dermatitis kaže v zgodnjem otroštvu z ohranjanjem nekaterih njegovih znakov vse življenje.

Perioralni dermatitis Strokovnjaki: Kako in kaj zdraviti

Po statističnih podatkih približno 1-2,5% odrasle populacije planeta trpi zaradi perioralnega dermatitisa, najpogosteje pa pri ženskah, starih od 25 do 45 let. Te bolezni ne smete obravnavati le kot kozmetični problem - pojav simptomov, značilnih za perioralni dermatitis, kaže na kršitve pri delu notranjih organov, zato se morate, ko se pojavijo znaki bolezni, nemudoma posvetovati z zdravnikom. Samo pravočasno diagnosticiranje in pravilno predpisana terapija bo pomagala trajno odpraviti simptome te bolezni.

Perioralni dermatitis: kaj je to?

Perioralni dermatitis (rosacea-like, steroid, pero-koren) je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, ki se kaže kot izpuščaj na obrazu. Kljub dejstvu, da je ime bolezni mogoče oceniti na podlagi dejstva, da so elementi izpuščaja lokalizirani okoli ust, lahko vplivajo tudi druga področja kože. Pogosto se na mestih, kot so čelo, lica, brada, nos, pojavi izpuščaj.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Znanstveniki ne morejo navesti posebnega vzroka, ki bi povzročil nastanek bolezni. Steroidni dermatitis se nanaša na številne multifaktorske bolezni - to so patološka stanja, ki jih povzročajo številni vzroki in dejavniki. Te vključujejo naslednje:

  • dolgotrajno uporabo topikalnih glukokortikoidov (mazilo prednizon, hidrokortizonska mazilo). Povezava s tem faktorjem je zabeležena zelo pogosto, zato zdravniki menijo, da je uporaba glukokortikoidov eden ključnih razlogov, ki izzovejo pojav simptomov rosacea podobnega dermatitisa. Zanimivo dejstvo je, da se izpuščaj zgodi, ko se glukokortikoidi prekličejo - to povzroči, da oseba še naprej uporablja hormonske mazila, vendar pa učinek le-teh postane vsak dan manj opazen.
  • uporaba dekorativne kozmetike. Kozmetične kemikalije lahko sprožijo tudi simptome ustnega dermatitisa. Še posebej pogosto razkrivajo povezavo med boleznijo in uporabo temeljev.
  • fizikalni dejavniki, ki vplivajo na kožo. Sem spadajo vroč in hladen zrak, močan veter in ultravijolično sevanje. Ta fizikalna sredstva negativno vplivajo na kožo in zmanjšujejo njene zaščitne lastnosti.
  • uporabo higienskih izdelkov. Za izzivanje perioralnega dermatitisa lahko poleg dekorativne kozmetike uporabite tudi gospodinjske kemikalije, izdelke za higieno. Pojav izpuščaja je pogosto povezan z uporabo obraznih krem, pene za britje, različnih losjonov in zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida.
  • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Kontracepcijske tablete lahko motijo ​​hormone ženske (še posebej, če se uporabljajo dolgo časa, če niso pravilno izbrane), kar vodi do pojava steroidnega dermatitisa.
  • druge endokrine motnje. Ni skrivnost, da hormoni vplivajo na vse procese v človeškem telesu. Ostra nihanja količine hormonov lahko vodijo tudi do pojava rosacea podobnega dermatitisa. Poleg tega perioralni dermatitis ne kaže vedno patologije endokrinih žlez - včasih se bolezen pojavi pri zdravih ženskah (na primer v drugi fazi cikla, pred menstruacijo ali med nosečnostjo, v poporodnem obdobju).

Steroidni dermatitis: Razvrstitev bolezni

Obstajata 2 glavni razvrstitvi bolezni: glede na resnost simptomov in lokalizacijo lezij.

Lokalizacija izpuščaja razlikuje:

  • perioralni dermatitis. Izpuščaj se nahaja okoli ust in na bradi.
  • periorbitalni dermatitis. Izpuščaji se lahko pojavijo na nosu, licih in okoli oči.
    mešani obliki. Združuje znake perioralnega in periorbitalnega dermatitisa. Ta oblika je pogostejša.
  • Steroidni dermatitis, tako kot vse druge bolezni, je razvrščen tudi po resnosti. Toda za določitev resnosti bolezni obstaja poseben indeks (PODSI) - vključuje značilne značilnosti takih znakov, kot so rdečina, papule (vozliči) in piling. Vsak od teh simptomov je ocenjen na lestvici od 0 do 3 točk. Vmesne vrednosti se lahko uporabijo, na primer, 1,5 ali 2,5 točke. Poleg tega se točke seštevajo - tako dobimo indeks PODSI, zaradi česar lahko ugotovimo resnost bolezni.

Pri blagi bolezni je indeks v razponu od 0,5–2,5, z zmernim perioralnim dermatitisom, ta vrednost je 3,0–5,5, in če je indeks med 6,0 ​​in 9,0, lahko sklepamo, da je bolezen huda.

Glavni znaki peroralnega dermatitisa

Na koži obraza so opazili hiperemijo (pordelost), pojavljajo se okrogle oblike (vozliči), ki imajo pogosto okroglo obliko in majhno velikost (do 2 mm). Včasih se lahko pojavijo majhni posamezni vezikli (mehurčki). Postopek spremlja pekoč občutek in srbenje, bolnik pa se lahko pritoži zaradi občutka napenjanja kože. Koža je suha, lahko se pojavi lupina, videz skorje.

Pri približno 85-90% bolnikov so opazili značilno značilnost steroidnega dermatitisa - prisotnost obroča okrog ustnic (2-4 mm), na katerem se skoraj nikoli ne pojavi izpuščaj. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko dermatitis postane kroničen. Če se to zgodi, lahko pride do nevrotičnih motenj in psiholoških težav.

Oralni dermatitis: diagnostične metode

Diagnoza te bolezni se ukvarja z dermatologom. Med prvim pregledom in zasliševanjem bolnika lahko zdravnik da predhodno diagnozo. Naslednja je vrsta laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki pomagajo potrditi diagnozo. Za diagnozo steroidnega dermatitisa uporabite naslednje metode:

  • Dermatoskopija. Omogoča jasnejšo vizualizacijo in premislek o elementih izpuščaja.
  • Splošna in biokemijska analiza krvi. V testnih rezultatih praviloma ni ugotovljenih sprememb, včasih se lahko poveča vsebnost eozinofilcev (kar kaže na alergijsko reakcijo), v nekaterih primerih pa se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) poveča, kar kaže na kronični vnetni proces.
  • Odstranjevanje bakterijskih semen s kože. Ugotovljeno je bilo, da je število mikroorganizmov na koži pri ljudeh s peroralnim dermatitisom običajno višje kot pri zdravi osebi. Opažene so glivice Candida in pršice Demodex folliculorum (popularno imenovane „očesne pršice“), ki parazitirajo v bližini ali znotraj lasnih mešičkov na človeški koži.

Zgornje študije omogočajo zdravniku, da postavi diferencialno diagnozo in izključi druge kožne bolezni: rozaceo, akne, atopični dermatitis, demodikozo, ekcem.

Za izvajanje drugih raziskav, kot je histološka preiskava, praviloma ni smiselno. Mikroskopske spremembe, ki jih lahko opazimo v tej študiji, se ne razlikujejo od sprememb, ki so odkrite pri drugih vnetnih reakcijah na koži.

Kako zdraviti oralni dermatitis

Če je bolezen blaga in se je pojavila v zadnjem času, v večini primerov, da bi zdravila perioralni dermatitis, je dovolj ti "ničelne terapije". Ta koncept vključuje številne dejavnosti, ki se priporočajo bolniku v prvi fazi zdravljenja. Te vključujejo:

  • ukinitev glukokortikoidnih zdravil. Pogosto po prenehanju uporabe mazila in kreme z glukokortikoidi na koži opazimo "odtegnitveni sindrom". To se kaže v poslabšanju stanja kože, zato v večini primerov bolniki še naprej uporabljajo topikalno hormonsko zdravljenje. Če pa tega ne storimo v 5 do 7 dneh, se opazi izboljšanje stanja kože in simptomi bolezni postanejo manj.
  • prenehanje uporabe dekorativne in higienske kozmetike. Ker je nemogoče natančno določiti vzrok steroidnega dermatitisa, je v prvi fazi bolje izključiti vse kozmetične izdelke, ki lahko povzročijo to stanje. Bolje je, da se opere s hladno vodo, nato pa blot kože z mehko brisačo iz naravnih tkanin.
  • Ne uporabljajte zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida. V obdobju zdravljenja je bolje zamenjati fluorirano zobno pasto z drugimi izdelki za ustno nego (bolje je imeti hipoalergenske paste ali zobni prah).

Zelo pomembno je, da uporabljate kozmetične in higienske izdelke previdno tudi po izginotju izpuščaja - to bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.

Zdravljenje z zdravili, mazilo in krema za perioralni dermatitis

Druga faza zdravljenja bolezni vključuje uporabo številnih zdravil lokalnega in splošnega delovanja:

  • antibiotično mazilo in kremo. Uporabite sredstva za lokalno zdravljenje, na primer mazilo za eritromicin, kremo z metronidazolom. Antibakterijsko mazilo za ustni dermatitis na obrazu se uporablja 2-3 mesece.
  • mazila s protivnetnim delovanjem. Danes lekarne ponujajo veliko izbiro mazil in krem, ki zmanjšujejo vnetje in izboljšujejo splošno stanje kože. Najbolj priljubljeni so naslednji izdelki: mleko Protopik, smetana Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminiki. Zmanjšajte intenzivnost vnetno-alergijske reakcije. Nanesite Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil. Nekateri od zgoraj navedenih antihistaminikov so na voljo v sirupih, ki jim omogočajo uporabo za zdravljenje v otroštvu.
  • Pri hudem perioralnem dermatitisu zdravniki predpisujejo pomirjevala: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Terapija s strojno opremo

Aparat za zdravljenje perioralnega dermatitisa se običajno izvaja v fazi oslabitve akutnih simptomov bolezni. Uporaba ultravijoličnega sevanja (ima baktericidni učinek), mehansko čiščenje kože, ki vam omogoča, da odstranite odmrlo kožo. Uporablja se tudi visokofrekvenčni tok nizke napetosti, ki spodbuja krvni obtok in odtekanje limfe, izboljšuje regenerativne procese v koži.

Pri nekaterih oblikah ustnega dermatitisa je lahko UV sevanje vzrok dejavnika, zato mora specialist predpisati strojno obdelavo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstaja več nekonvencionalnih metod, ki se lahko uporabljajo kot dodatna terapija za steroidni dermatitis. Naslednja zdravila tradicionalne medicine veljajo za najučinkovitejša: t

  • Infuzija vlaka, ognjiča, kamilice in listov potočnika. Za pripravo tega orodja morate vse sestavine vzeti v enakih delih. Nato morate napolniti mešanico z vodo v razmerju 1:10, vztrajati na hladnem za 3-5 dni. Infuzija je primerna za brisanje kože obraza in losjonov. Uporabljati ga je treba 2-3 krat na dan.
  • Stisnite z lanenim oljem. Treba je mešati 50 g medu in lanenega olja, hraniti v vodni kopeli 15-20 minut, dodati 2-3 žlice. sok iz čebule. Pustite, da se mešanica ohladi, uporabite za obloge 1-2 krat dnevno.
  • Bujni bučni popki. Vzemite 100 g brezinih popkov, nalijte 500-600 ml vode, kuhajte na majhnem ognju 20 minut, pustite, da se ohladi. Juho lahko vzamete peroralno (2 žlici 3-4-krat na dan) in uporabite tudi za pranje. Ima protivnetne in diuretične učinke, ki zmanjšujejo oteklino kože.
  • Ne pozabite, da učinkovitost folk pravna sredstva ni dokazano, zato se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z dermatologom.

Hitra pomoč pri poslabšanju bolezni

Če se po okrevanju ponovno pojavijo simptomi bolezni - to je lahko poslabšanje perioralnega dermatitisa. Da bi se izognili napredovanju bolezni, morate ukrepati takoj, ko postanejo vidni prvi znaki steroidnega dermatitisa.

Pri poslabšanju perioralnega dermatitisa je treba opustiti uporabo kozmetike, da bi zaščitili kožo pred neželenimi učinki. Hitri učinek omogoča uporabo lokalnega zdravljenja: kreme, emulzije, mazila, losjoni. Uporabljajo se predvsem protivnetne kreme (Pimecrolimus), mehčala (D-pantenol, Bepanten), sušilne masti (cinkova mazilo in njene analogi).

Če začnete zdravljenje, takoj ko se pojavijo prvi simptomi, bo izboljšanje opazno po nekaj dneh.

Ali je prehrana pomembna za dermatitis, podoben rozacei?

Običajno se bolnikom, ki trpijo zaradi rosacea podobnega dermatitisa, predpisuje terapevtska hipoalergena dieta. V najhujših primerih se izvaja tudi terapevtsko postenje, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom specialista!

Hipoalergenska dieta je izključitev izdelkov, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije: čokolada, citrusi, morski sadeži, oreški, kava, gobe, alkohol. Tudi prehranski strokovnjaki priporočajo zmanjšanje količine sladkorja, soli, začimb, ocvrte in mastne hrane v dnevni prehrani. Bolje je, da zgoraj navedene izdelke zamenjamo z jedmi, ki vsebujejo stročnice, mlečne izdelke, pusto meso, zelenjavo in zelenjavo, ajdo, riž in druge žitarice. Kuhanje teh jedi je boljše za par, lahko kuhate ali pečete hrano.

Skladnost s hipoalergeno dieto bo izboljšala presnovne procese v koži in pripomogla k preprečevanju zapletov dermatitisa, podobnega rozacei.

Ali je mogoče uporabiti temelje za perioralni dermatitis?

Steroidni dermatitis je bolezen, ki jo spremlja lokalno zmanjšanje imunosti, zato se vnetje kože pojavi kot odgovor na dražilno snov. Ni skrivnost, da kozmetika (vključno s tonskimi kremami) vsebuje dodatke, ki lahko negativno vplivajo na zdravo kožo. Odgovor je preprost: uporaba temeljev, zlasti v obdobjih poslabšanja steroidnega dermatitisa, je nesprejemljiva. To lahko vodi v poslabšanje in razvoj zapletov v prihodnosti.

Zunaj poslabšanja ustnega dermatitisa se lahko po potrebi uporabijo tonske kreme. Toda to je treba opraviti previdno: preden uporabite orodje na celotnem obrazu, je bolje opraviti test. Če želite to narediti, nanesite podlago na majhno površino kože, na primer, na lice ali brado in opazujte stanje kože več dni (tudi po tem, ko je temelj odstranjen s kože).

Bolje je, da uporabite hipoalergene kreme, da to storite le, kadar je to potrebno, ob koncu dneva, da skrbno odstranite ličila in skrbno spremljate stanje kože - ti varnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovitev perioralnega dermatitisa.

Zapleti steroidnega dermatitisa

Če dermatitis, podoben rozacei, ne bo zdravljen dolgo časa, se bo bolezen spremenila v kronično obliko in se bo nenehno ponavljala. Na mestu primarnega izpuščaja se pojavijo sekundarni elementi: brazgotine in starostne pege. Koža se lahko sčasoma posuši in začne lupiti. Vse to vodi do psiholoških težav, nevrotičnih motenj in zmanjšane kakovosti življenja.
Ne pozabite, da je vnetni proces na koži vhodna vrata za okužbo (bakterijsko, glivično, virusno). Mikroorganizmi lahko povzročijo pristop sekundarne okužbe, kar vodi v razvoj zapletov, kot so pioderma, absces, flegmon.
Kako preprečiti perioralni dermatitis?

Da bi se izognili neprijetnim simptomom ustnega dermatitisa, je treba skrbno spremljati stanje kože in telesa kot celote. Upoštevati morate pravila osebne higiene, uporabljajte zaščito pred soncem z visoko vrednostjo SPF. Prav tako zdravniki priporočajo, da ne zlorabljajo dekorativne kozmetike, skrbno pristop k njegovi izbiri. V nobenem primeru ne smete uporabljati glukokortikoidov brez zdravniškega nadzora.

Hipoalergena prehrana, ustrezna nega kože in redno spremljanje s strani dermatologa bodo pomagali preprečiti ponovitev bolezni.

Perioralni dermatitis je neprijetna bolezen, vendar se lahko ozdravi. Do danes, razvili številne metode zdravljenja, ki lahko ne samo rešiti osebo iz akutne manifestacije bolezni, ampak tudi pomaga, da bi se izognili recidivi. Ne pozabite, da ko se pojavijo prvi znaki ustnega dermatitisa, je nujno potrebno kontaktirati bolnišnico.

Perioralni dermatitis: zakaj se pojavi, kaj mazila in antibiotiki za zdravljenje bolezni?

Pri kroničnem vnetju kože okoli usta zdravniki govorijo o perioralnem dermatitisu. To je dolgotrajna trenutna bolezen z nagnjenostjo k ponovitvi bolezni. Ko se na obrazu pojavijo mikromehurčki (vezikli) ali tjulnji (papule), ki ležijo na pordeli, vneti koži. Vzrok bolezni ni v celoti razumljen.

Perioralni dermatitis ni le medicinski, temveč tudi socialni problem. Bolniki s to boleznijo so telesno sposobni, vendar hkrati dolgo časa izvajajo tudi ambulantno zdravljenje. Veliko publikacij je posvečenih etiologiji, zdravljenju in preprečevanju bolezni, vendar med dermatologi še vedno ni soglasja.

V literaturi obstajajo druga imena za to bolezen: fotosenzitivni, steroid-inducirani ali rosace podobni dermatitis.

Vzorci razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosta bolezen, ki se pojavi pri 1 od 100 odraslih. Bolniki, stari od 20 do 30 let, so običajno prizadeti, ženske pa 12-krat pogostejše kot moški. Vendar pa patologijo opažamo tudi pri predšolskih otrocih in starejših. Pri otrocih je patologija pogostejša pri mladostnikih.

Vzroki perioralnega dermatitisa niso znani. Znanstveniki kažejo, da je dovzetnost za alergijo predpogoj za razvoj bolezni. Začetni dejavnik je preveč pogosta uporaba vlažilne kozmetike ali kreme z glukokortikoidi (zlasti fluorirane), kot tudi uporaba zobne paste s fluoridom.

Dejavniki, ki povzročajo in podpirajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarijev;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • žarišča kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • hormonsko neravnovesje;
  • tuberkuloza in druge hude okužbe;
  • nosečnosti

Včasih lahko mikrobi iz rodu Fuzobakterii pridobimo iz vsebine mehurčkov, kar kaže na vpletenost okužbe pri razvoju perioralnega dermatitisa. Pri nekaterih bolnikih se domneva, da je bolezen povezana z glivami Demodex in glivami Candida.

Stalna uporaba vlažilcev vodi do kopičenja tekočine v stratum corneum, kar povzroči edeme. Zaščitne (pregradne) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnesejo v kožo.

Okužba je lokalizirana predvsem v ustih lasnih mešičkov. Vnetje kože - dermatitis. Po opazovanju otekline in pordelosti kože mnogi bolniki začnejo uporabljati lastno glukokortikoidno mazilo. Po kratkem pozitivnem stanju dinamike teh zdravil vodi do pomembnega in dolgotrajnega poslabšanja perioralnega dermatitisa.

V mnogih primerih bolniki po nasvetu dermatologa uporabljajo fluorirane glukokortikoide o dolgotrajnem seboreičnem dermatitisu, aknah, rozacei.

Glavna vloga pri pojavu simptomov bolezni je pogojno patogena mikroflora kože, ki običajno ne škoduje osebi. Njegove patogene lastnosti se pojavijo pod naslednjimi pogoji:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • hormonsko neravnovesje zaradi zunanjih stranskih učinkov ali ginekoloških bolezni;
  • Redčenje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Nalezljivi ali ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora, ki je vključena v njen razvoj, se lahko prenese na zdravo osebo. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer uporaba hormonskih krem), mikrobi ne bodo povzročili vnetja.

Zunanje manifestacije

Pri perioralnem dermatitisu izpuščaj prizadene naslednja področja na obrazu:

  • nasolabialne gube;
  • območje okoli ust;
  • področje oči;
  • brado
  • zunanje kotičke vek;
  • lica.

Odvisno od prevladujoče lokalizacije izpuščaja, se razlikujejo perioralna (blizu ustja), periorbitalna (blizu vtičnice) in mešane različice bolezni. To niso stopnje razvoja patologije, ampak oblike, ki se lahko med seboj zamenjajo. Pri blagem poteku se lahko pojavi perioralni dermatitis brez aken, ki se kaže le v pordelosti kože in majhnem ploskovnem izpuščaju.

Izpuščaj se nahaja na rdeči ali nespremenjeni koži. Izgleda kot polkrožna rdeča pečat brez votline v notranjosti, ki meri 1-2 mm. Včasih so majhni mehurčki in piling.

Včasih se izpuščaj razširi na kožo vratu, trupa in zgornjih okončin.

Značilen simptom bolezni je prisotnost ozkega pasu (2-3 mm) zdrave kože brez izpuščaja okoli rdeče obrobe ustnic. Ta simptom je zabeležen pri 87% bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih se pojavijo podaljšanja majhnih žil na koži - telangiektazija, čeprav je ta značilnost bolj značilna za rozaceo.

Bolnik se pritožuje na pekoč občutek in napetost kože. Srbenje ni tipično, vendar je mogoče. Pri petem bolniku ni nobenega neugodja.

Če se bolezen ne zdravi, traja več mesecev ali celo let. Izpuščaji na koži se pojavijo hitro, postopek nima faz. Narava bolezni je monotona, z nepredvidljivimi poslabšanji. Pri nekaterih bolnikih dermatitis postopoma izgine.

Mnogi bolniki, zlasti mlade ženske, trpijo zaradi nevrotičnih motenj, ki jih povzroča kozmetična napaka. Postanejo umaknjene, raje komunicirajo z ljudmi, v težkih primerih zapustijo delo, se spopadajo v družini.

Pri 83% žensk so opažene sočasne ginekološke bolezni pri 67% bolezni prebavil. Približno tretjina bolnikov kaže žarišča kronične okužbe v nazofarinksu in ustni votlini ter čustvene motnje.

Bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo:

Laboratorijski testi

Splošne in biokemične preiskave krvi ne kažejo nobenih pomembnih sprememb. Včasih pride do zmernega povečanja ESR, ki je povezano s komorbiditetami (na primer z nidusom kronične okužbe v nazofarinksu).

Večina bolnikov ima oslabljeno imunost. Aktivnost T-limfocitov se poveča, vsebnost imunoglobulinov se poveča, koncentracija komplementa pade. Pogosto obstajajo znaki povezanih avtoimunskih procesov.

Pri opravljanju intradermalnih testov alergije je bilo ugotovljeno, da so bolniki spremenili občutljivost (preobčutljivost) na bakterijske antigene streptokokov in stafilokokov.

Nekateri bolniki imajo hormonske motnje, ki jih povzročajo spremembe v delovanju nadledvične žleze. Možno je, da je to posledica dolgotrajne uporabe mazil in krem ​​z glukokortikoidi.

Število mikrobov na prizadeti koži je večkrat večje kot pri zdravih ljudeh.

Terapija

Dermatologi uporabljajo zunanje in sistemsko zdravljenje perioralnega dermatitisa.

Na začetku bolniku svetujemo, naj preneha uporabljati vlažilne, šampone, kozmetično mleko, kreme proti gubam. Potrebno je zavrniti uporabo fluorirane zobne paste in žvečilnega gumija s fluorom. Za pranje je dobro uporabiti katransko milo.

Z blagim potekom bolezni so takšni ukrepi dovolj, da po 2-3 tednih vsi simptomi postopoma izginejo.

Hkrati se imenujejo strokovnjaki - ginekolog, endokrinolog, imunolog, ORL specialist.

Kako zdraviti perioralni dermatitis doma?

Slediti morate prehrani in upoštevati vsa priporočila zdravnika.

V prvi fazi zdravljenja mora bolnik popolnoma prenehati uporabljati kreme z glukokortikoidi. Nekaj ​​dni po tem je prišlo do "odpovedi dermatitisa", ki se kaže v hudem pordelosti in otekanju kože obraza, hudem pekočemu in srbenju. Hkrati se število lezij dramatično poveča. Bolniki se tega pogosto zelo bojijo in ponavadi ponovno uporabljajo hormonska sredstva. Tako se oblikuje »začaran krog« z odvisnostjo od kortikosteroidnih zdravil.

Da bi zmanjšali manifestacije "dviganja dermatitisa", mora bolnik pravilno jesti. Prehrana za perioralni dermatitis mora biti hipoalergena in vegetarijanska. Izključena so jajca, ribe, klobase, citrusi, korenje in rdeča paprika, čaj, kava in alkoholne pijače; sol in sladkor sta omejena.

Predpisani so antihistaminiki. Topično je treba uporabiti zeliščna zdravila s protivnetnim učinkom (infuzija kamilice, močan črni čaj). Prikazana je uporaba termalne vode za lajšanje gorenja. Pri odhodu zunaj je priporočljivo uporabiti hipoalergene kreme s kremo za zaščito pred soncem SPF 30 ali več.

Pri hudem dermatitisu zdravnik predpisuje pomirjevala. Refleksologija in akupunktura lahko pomagata.

Z neučinkovitostjo začetka zdravljenja se začne druga faza zdravljenja. Vključuje zunanja sredstva in pripravke za oralno dajanje.

Zunanja terapija

Konvencionalna zdravila za zdravljenje perioralnega dermatitisa lokalnega delovanja - metronidazol in azelaična kislina. Lahko se uporabljajo kot monoterapija za blago do zmerno boleznijo. Pri hudem dermatitisu, ki ga spremlja pordelost kože, obilno izpuščaj in luščenje, je predpisano tudi zdravilo za peroralno uporabo.

8 tednov bolnik dvakrat na dan uporablja 1-odstotno metronidazolno kremo, ki nanese tanko plast zdravila na lezijo. Raztrgajte ni potrebno. Najprej morate prati s toplo vodo in kožo posušiti s prtičkom.

Eden izmed najbolj priljubljenih izdelkov na osnovi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se absorbira in ne pušča ostankov. Pri nekaterih bolnikih to zdravilo povzroča občutek stiskanja kože. Zdravilo zavira rast mikrobov, ki sodelujejo pri razvoju vnetja. Dobro prenaša, vendar se Metrogil gel ne sme uporabljati med nosečnostjo in dojenjem, hudimi krvnimi boleznimi, individualno intoleranco in hudo jetrno odpovedjo.

Kako zdraviti bolezen z neučinkovitostjo ali intoleranco za metronidazol?

V tem primeru uporabite 20% kreme z azelainsko kislino. Trajanje zdravljenja perioralnega dermatitisa s tem zdravilom je odvisno od hitrosti izginotja izpuščaja in je od 2 do 6 tednov. V navodilih proizvajalca bolezen ni indicirana kot indikacija, vendar pa je za predpisovanje azelainske kisline priporočljivo uporabiti vse trenutne dermatološke smernice.

Zdravilo se nanese na kožo po čiščenju dvakrat dnevno s svetlobnimi gibi. Ustavi razvoj stafilokokov in drugih mikroorganizmov na površini kože. Orodje se dobro prenaša, kontraindicirano je le, če ste preobčutljivi. Samo pri nekaterih bolnikih lahko azelaična kislina povzroča pekoč občutek v prvih dneh uporabe, pri čemer je treba zmanjšati količino kreme.

Priljubljeni izdelki, ki vsebujejo azelaično kislino, so Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Tretje zdravilo za zunanje zdravljenje perioralnega dermatitisa je 1% pimekrolimus krema. V navodilih ni znakov za uporabo te bolezni, vendar je vključena v ustrezne klinične smernice. Glavni učinek zdravila je protivnetno. Uporabljati ga je treba dvakrat na dan v enem mesecu.

Uporaba te snovi med nosečnostjo in dojenjem ni bila izvedena, njegova varnost v teh primerih ni bila dokazana. Pimekrolimus vsebuje Elidel krema.

Včasih lahko dermatolog priporoči mazilo z drugo skupino antibiotikov. Tetraciklinska mazilo ima tako izrazito antimikrobno delovanje. Eritromicinska mazilo je tudi zelo učinkovito za infekcijski dermatitis in velja za enega najvarnejših antibiotikov.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi suhe kože in njenega draženja, so v kompleksu zdravljenja za perioralni dermatitis vključeni govorci na osnovi cinka ali krema za kožo. Ta zdravila olajšajo vnetje, imajo protibakterijsko in protiglivično delovanje. Za odstranitev gnojnega vnetja je predpisana retinoična mazilo. Ščiti in obnavlja kožo.

Za izboljšanje regeneracije kože se uporabljajo izdelki na osnovi pantenola, na primer Bepanten.

Vsa navedena zdravila je treba uporabiti le po posvetovanju z dermatologom.

Sistemska terapija

Glavno zdravilo za perioralni dermatitis je Metronidazol (Trichopol). Odmerek in trajanje tečaja sta odvisna od resnosti kliničnih manifestacij. V blagih primerih imenujemo 500 mg zdravila na dan v 3-6 tednih. Pri intenzivnih izpuščajih se zdravljenje začne s 1 gramom zdravila na dan 3 tedne; po doseganju učinka se odmerek zmanjša na 500 mg na dan še 2-5 tednov.

Kot posledica zdravljenja z metronidazolom se okreva 60% bolnikov, 36% bolnikov se počuti veliko bolje. Zdravljenje dobro prenaša. Nekateri bolniki razvijejo beli plak na jeziku, ki ne zahteva prekinitve zdravljenja. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi kovinskega okusa v ustih, kar tudi ni nevarno. Le majhen del ljudi mora odpovedati metronidazol zaradi pojava alergijske reakcije - urtikarije.

Pri sočasnih boleznih prebavnega sistema metronidazol pomaga obnoviti normalno sluznico želodca in črevesja.

Učinek zdravila je povezan z zatiranjem reprodukcije pogojno patogene flore na koži obraza. Poleg metronidazola imajo tudi drugi antibiotiki enak učinek. Lahko se uporabljajo z nestrpnostjo Trikhopola.

Sodobnejše orodje iz iste skupine je Ornidazol. Predpiše se lahko krajši tečaj; Poleg tega je to zdravilo združljivo z alkoholom.

Pri hudih oblikah perioralnega dermatitisa se predpisuje tetraciklin ali doksiciklin 1-2 meseca. Za udobje lahko uporabite topne oblike zdravil, na primer Unidox Solutab.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa pri otroku, mlajšem od 8 let, in v primeru intolerance za tetracikline in med nosečnostjo je treba uporabljati varnejše antibiotike. Ti vključujejo eritromicin, ki je predpisan za 1-4 mesece.

Če potrebujete dolgoročne antibiotike, razmislite o preprečevanju zapletov prebavil. Zato zdravniki hkrati pogosto predpisujejo probiotike in sredstva za izboljšanje prebave (Hofitol).

Če zdravljenje z antibiotiki ni bilo uspešno, je predpisan izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis ni uradno vključen v indikacije za uporabo te snovi. Vendar pa se predpisuje v odmerku od 0,1 do 0,7 mg / kg telesne teže bolnika enkrat na dan v obdobju 2-5 mesecev.

Ta snov je oblika vitamina A, ima protivnetni in zaščitni učinek. Kontraindicirana je med nosečnostjo, dojenjem, malignimi novotvorbami, netoleranco za vitamin A in odpovedjo jeter. Izotretinoina se ne sme jemati hkrati s tetraciklinom in doksiciklinom.

Perioralni dermatitis med nosečnostjo nastopi, ko fiziološko zatiranje imunskega odziva telesa. Njegovo zdravljenje je težko, saj je veliko zdravil kontraindicirano pri prenašanju ali dojenju otroka.

Recepti tradicionalne medicine

Zdravljenje perioralnega dermatitisa s folk sredstvi se lahko izvede po posvetovanju z dermatologom, poleg glavnega zdravljenja:

  • vzemite enake dele zaporedja, liste rajske in kamilice, cvetove ognjiča; 50 gramov zmesi vlijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo; nastala infuzija lahko obrišete in namakate obraz, naredite losjone večkrat na dan;
  • vzemite četrtino skodelice medu in lanenega olja, segrejte v vodni kopeli, dodajte 2 žlici soka čebule in dobro premešajte; po hlajenju uporabiti za obloge;
  • naredimo decoction breze brsti, ga vzemite notri in operite.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj perioralnega dermatitisa, je treba omejiti uporabo glukokortikoidnih krem ​​za zdravljenje seboreičnega dermatitisa, aken in rozacee. To še posebej velja za nagnjene bolnike s kroničnimi nalezljivimi boleznimi ali hormonskimi motnjami.

Še Ena Objava O Alergijah

Odstranimo akne pri duhovniku

Pimples na papeža niso opazne za druge, vendar lahko resno pokvari razpoloženje. To ni samo kozmetična napaka. Vsaka kožna patologija, kot na primer ena, signalizira osebi o težavah, ki so se pojavile v telesu.


Pripravki in kreme iz rozacee

Večina strokovnjakov je trdno prepričana, da je preprosto nemogoče znebiti rozaceo brez uporabe antibakterijskih zdravil. Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, od škodljivih učinkov zunanjega okolja do patologij organov prebavnega sistema.


Trajanje noric

Norice (norice) je nalezljiva bolezen, za katero so značilni skupni izpuščaji na koži in sluznicah. Z vprašanjem, koliko dni traja norice, poglejmo spodaj. Bolezen je ena od tipičnih otroških okužb, vendar lahko v odrasli dobi dobite tudi norice in je veliko težje prenašati kot pri otrocih in lahko povzroči resne zaplete.


Peroksid v lišaju

Z uporabo vodikovega peroksida v herpesu lahko to gljivično bolezen kože zdravimo v mesecu dni. To orodje uporabljajte previdno in ne za vsako vrsto gliv, ki je primerna. Deprive, ki ga zdravimo s peroksidom, imenujemo rožnata ali rdeča.