Genitalni herpes: značilnosti manifestacije pri moških in ženskah, zdravljenje

Herpes je razširjen v človeški populaciji. Ta virusna okužba je pomemben medicinski in socialni problem.

Virus herpes simplex (HSV) je prisoten pri 9 od 10 ljudi na planetu. Vsaka peta oseba povzroči kakršnekoli zunanje manifestacije. Za HSV je značilen nevrodermotropizem, torej se raje množi v živčnih celicah in koži. Najljubša mesta virusa so koža ob ustnicah, obrazu, sluznicah, ki obdajajo genitalije, možgane, veznico in roženico očesa. HSV lahko povzroči nenormalno nosečnost in porod, povzroči smrt ploda, spontane splave in sistemske virusne bolezni pri novorojenčkih. Obstajajo dokazi, da je virus herpes simplex povezan z malignimi tumorji prostate in materničnega vratu.

Bolezen je pogostejša pri ženskah, vendar se dogaja tudi pri moških. Najvišja pojavnost se pojavi pri starosti 40 let. Vendar pa ni redko, da se pri spolnih odnosih prvič pojavi genitalni herpes pri mladih moških in ženskah. Pri majhnih otrocih okužba genitalij najpogosteje pride iz kože rok, kontaminiranih brisač v otroških skupinah itd.

HSV je nestabilen v okolju, umre pod vplivom sončnih in ultravijoličnih žarkov. Dolgo traja pri nizkih temperaturah. V posušeni obliki HSV lahko obstaja do 10 let.

Kako se prenaša genitalni herpes

Vzrok bolezni so virusi herpes simpleksa (Herpessimplex) dveh vrst, predvsem HSV-2. Prva vrsta virusa je bila prej povezana z boleznijo kože, ustno votlino. HSV-2 povzroča genitalni herpes in meningoencefalitis. Zdaj obstajajo primeri bolezni, ki jih povzroča prvi tip virusa ali njihova kombinacija. Pogosto nosilec nima nobenih simptomov bolezni in ne sumi, da je vir okužbe.

Kako lahko dobiš to bolezen? Najpogostejši načini prenosa genitalnega herpesa so spol in stiki. Najpogosteje pride do okužbe pri spolnem stiku z nosilcem virusa ali z bolnikom. Lahko se okužite, ko se poljubljate, kot tudi pri uporabi običajnih gospodinjskih predmetov (žlice, igrače). Virus se lahko prenaša tudi s kapljicami v zraku.

Od matere, patogen vstopi v otrokovo telo ob rojstvu. Tveganje takega prenosa je odvisno od vrste lezije pri bolniku. To znaša do 75%. Poleg tega je možna fetalna okužba skozi kri med viremijo (sproščanje virusnih delcev v kri) med akutno boleznijo pri materi.

Otroci so v večini primerov okuženi s HSV-1 v prvih letih življenja. Do starosti 5 se okužba s HSV-2 povečuje. V prvi polovici svojega življenja dojenčki ne zbolijo, to je posledica prisotnosti materinskih protiteles. Če mama prej ni bila okužena in ji ni dala zaščitnih protiteles, potem otroci v tako zgodnji starosti trpijo zelo resno.

Razvrstitev

Z medicinskega vidika se ta bolezen imenuje »Anogenitalna herpetična virusna okužba, ki jo povzroča virus HerpesSimplex«. Obstajata dve glavni obliki bolezni:

Urinska okužba:

  • genitalni herpes pri ženskah;
  • genitalni herpes pri moških;

Okužba danke in kože okrog anusa.

Mehanizem razvoja (patogeneza) genitalnega herpesa

Virus vstopa v telo skozi poškodovane sluznice in kožo. Na območju "vhodnih vrat" se množi, kar povzroča značilne manifestacije. Nato se patogen običajno ne širi, redko pride v bezgavke in še manj pogosto prodre v krvni obtok, kar povzroči viremijo. Nadaljnja usoda virusa je v veliki meri odvisna od lastnosti človeškega telesa.

Če ima telo dobro imunsko zaščito, se oblikuje nosilec virusa, ki ne izključuje ponovitve okužbe v neugodnih pogojih. Če se telo ne spopade z okužbo, virus herpesa skozi kri vstopi v notranje organe (možgane, jetra in druge) in jih prizadene. Protitelesa nastanejo kot odziv na okužbo, vendar ne preprečujejo razvoja poslabšanj in ponovitev bolezni.

Z oslabljenim imunskim sistemom se virus, ki se je ohranil v živčnih celicah, aktivira in vstopi v krvni obtok, kar povzroči poslabšanje bolezni.

Simptomi bolezni

Pri večini prevoznikov HPV sčasoma ne povzroča nobenih manifestacij. Inkubacijska doba za genitalni herpes pri predhodno neokuženih osebah je 7 dni. Pri moških virus ostaja v organih urogenitalnega sistema, pri ženskah - v cervikalnem kanalu, vagini, sečnici. Po okužbi se oblikuje vseživljenjski nosilec virusa genitalnega herpesa. Bolezen ponavadi vztraja pri ponovitvi bolezni.

Razlogi za razvoj zunanjih znakov okužbe:

  • trajno ali začasno zmanjšanje imunosti, vključno z okužbo s HIV;
  • pregretje ali pregrevanje;
  • sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, akutna okužba dihal;
  • medicinske intervencije, vključno s splavom in uvedbo intrauterinih kontracepcijskih sredstev (spirala).

Pod vplivom teh dejavnikov obstaja prodromsko obdobje - »predbolezen«. Začetni znaki genitalnega herpesa: na mestu izbruha bodo bolniki opazili srbenje, bolečino ali pekoč občutek. Po določenem času se pojavijo izpuščaji.

Lokalizacija izpuščajev pri ženskah in moških

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi izpuščaja se nahajajo ločeno ali združeni, imajo obliko majhnih mehurčkov s premerom 4 mm. Takšni elementi se nahajajo na rdeči (eritematozni), edematozni bazi - koža presredka, perianalnega območja in sluznice urogenitalnih organov. Pojav veziklov (veziklov) lahko spremlja zmerna vročina, glavobol, slabo počutje, nespečnost. Regionalna (dimeljska) bezgavka postane večja in bolj boleča. Primarna epizoda je še posebej izrazita pri ljudeh, ki še niso bili okuženi z virusom in ki jim primanjkuje protiteles.

Nekaj ​​dni kasneje se mehurčki odprejo sami, kar povzroča erozijo (površinsko poškodbo sluznice) z neenakimi obrisi. V tem času se bolniki pritožujejo na hudo srbenje in pekoč občutek na področju erozije, jokanja, hude bolečine, ki se še poslabša med spolnim odnosom. V prvih desetih dneh bolezni se pojavijo novi izpuščaji. Iz njih se aktivno sproščajo virusni delci.

Postopoma se erozija skrči in zdravi, tako da ostane majhna žarišča šibke pigmentacije ali svetlejše kože. Čas od pojava elementa izpuščaja do njegove epitelizacije (zdravljenja) je dva do tri tedne. Patogen vstopa v celice živčnih trupov, kjer traja dolgo časa v latentnem stanju.

Simptomi genitalnega herpesa pri bolnicah so izraženi v predelu sramnih ustnic, vulve, presredka, vagine, na materničnem vratu. Pri moških je prizadeta glava penisa, kožica, sečnica.

Medenični živci so pogosto vključeni v proces. To vodi k oslabljeni občutljivosti kože spodnjih okončin, bolečine v spodnjem delu hrbta in križu. Včasih je uriniranje pogosto in boleče.

Pri ženskah prva epizoda herpesa traja dlje in bolj opazno kot pri moških. Trajanje poslabšanja brez zdravljenja je približno 3 tedne.

Ponavljajoči se genitalni herpes

Približno 10-20% tistih, ki so bili bolni, imajo ponavljajoči se genitalni herpes. Prva manifestacija okužbe je običajno hitrejša. Ponovitev genitalnega herpesa je manj intenzivna in hitrejša od primarnih znakov. To je posledica protiteles, ki so že v telesu in ki pomagajo v boju proti virusu. Genitalni herpes tipa 1 se ponavlja manj pogosto kot drugi.

Poslabšanje bolezni lahko povzroči manjše simptome - srbenje, redke izpuščaje. Včasih sliko bolezni predstavljajo boleče združitve erozij, razjede sluznice. Izolacija virusa traja 4 dni ali dlje. Pojavi se povečanje dimeljskih bezgavk, limfostaza in izrazito otekanje spolnih organov zaradi limfne stagnacije (elephantiasis).

Relapsi se pojavljajo enako pogosto pri moških in ženskah. Moški imajo daljše epizode, ženske pa imajo boljšo klinično sliko.

Če je stopnja ponovitve več kot šest na leto, govorijo o hudi obliki bolezni. Zmerno obliko spremljajo tri - štiri eksacerbacije med letom, svetloba - za eno ali dve.

V 20% primerov se razvije atipični genitalni herpes. Manifestacije bolezni se prikrijejo z drugo okužbo urogenitalnega sistema, na primer s kandidiazo (drozgom). Torej, za drozd značilna razrešnice, ki je skoraj odsoten v običajnih genitalnih herpes.

Diagnostika

Diagnoza genitalnega herpesa se izvaja z naslednjimi laboratorijskimi testi:

  • virološke metode (izolacija patogena z uporabo piščančjega zarodka ali celične kulture, lahko rezultat dobimo po dveh dneh);
  • verižna reakcija polimeraze (PCR), ki zazna genski material virusa;
  • odkrivanje patogenskih antigenov (njegovih delcev) z uporabo encimske imunske preiskave in imunofluorescenčne analize;
  • odkrivanje protiteles v krvi, ki jih proizvaja človeško telo kot odziv na vpliv HSV, z uporabo encimskega imunskega preskusa;
  • citomorfološke metode, ki ocenjujejo poškodbe celic med okužbo s HSV (nastajanje velikih celic z veliko jedri in intranuklearnimi vključki).

Analizo genitalnega herpesa je priporočljivo večkrat vzeti s presledkom več dni, od 2 do 4 študij iz različnih lezij. Ženske so priporočile vzorčenje materiala 18-20 dneva cikla. To poveča možnost prepoznavanja virusne okužbe in potrdi diagnozo.

Najbolj informativni so takšni testi kot PCR v študiji urina in ostankov sečil (vagina, sečnica, maternični vrat).

Zdravljenje

Prehrana bolnikov s genitalnim herpesom nima posebnosti. Biti mora popoln, uravnotežen, bogat z beljakovinami in vitamini. Hrana v času poslabšanja je bolje peči ali obara, kuhamo za par. Ugodni bodo fermentirani izdelki iz mleka in zelenjave ter obilno pitje.

Zdravljenje genitalnega herpesa, njegova intenzivnost in trajanje sta odvisna od oblike bolezni in njene resnosti. Kako za zdravljenje genitalnega herpesa pri vsakem pacientu določi venerolog na podlagi popolnega pregleda in pregleda bolnika. Samozdravljenje v tem primeru je nesprejemljivo. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolnika, so potrebni podatki iz njegovih imunogramov, to je ocena stanja imunskega sistema.

Bolniku se priporoča, da med spolnim odnosom uporablja kondom ali pa se ga vzdrži do okrevanja. Partnerja se pregleda tudi, če ima znake bolezni, je predpisano zdravljenje.

Za zdravljenje bolezni se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • sistemska antivirusna zdravila;
  • protivirusna sredstva za lokalno uporabo;
  • imunostimulacijske snovi, analogi interferonov, ki imajo tudi protivirusni učinek;
  • simptomatska sredstva (febrifugalna, zdravila proti bolečinam).

Zdravljenje s aciklovirjem

Režim zdravljenja akutnega genitalnega herpesa in njegovih recidivov zajema predvsem aciklovir (Zovirax). Pri normalnih imunogramskih indikatorjih se predpisuje v dnevnem odmerku 1 g, razdeljenem na pet odmerkov, deset dni ali do okrevanja. Pri pomembnih imunskih pomanjkljivostih ali rektalnih lezijah se dnevni odmerek poveča na 2 grama v 4-5 odmerkih. Začne se zgodnejše zdravljenje, večja je njegova učinkovitost. Najboljši začetek zdravljenja, pri katerem je zdravilo najučinkovitejše, je prodromalno obdobje ali prvi dan pojava izpuščaja.

Kako se znebiti ponovitev? V ta namen je predpisana supresivna (supresivna) terapija z Acyclovirjem v odmerku 0,8 g na dan. Tablete jemljejo mesece in včasih let. Dnevna zdravila pomagajo preprečiti ponovitev bolezni pri skoraj vseh bolnikih, tretjina pa jih ne ponavlja.

Aciklovir je izdan pod trgovskimi imeni, vključno s to besedo, in tudi Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Med njegovimi neželenimi učinki so prebavne motnje (slabost, bolečine v trebuhu, driska), glavobol, pruritus, utrujenost. Zelo redki neželeni učinki zdravila so krvne motnje, odpoved ledvic, poškodbe živčnega sistema. Kontraindicirana je le v primeru individualne intolerance za zdravilo in jo je treba uporabljati previdno pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo. Uporaba je mogoča med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih, vendar le po oceni možnega tveganja.

V prodromalnem obdobju in v zgodnjih fazah bolezni je učinkovita 5% Acyclovir krema. Pomaga bolje, če se izpuščaj nahaja na koži. Nanesite ga večkrat na dan med tednom.

Obstajajo druge generacije pripravkov aciklovirja, ki so bolj učinkoviti. Sem spadajo valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Dobro se absorbira v prebavnih organih, njegova biološka uporabnost je večkrat višja kot pri aciklovirju. Zato je učinkovitost zdravljenja višja za 25%. Poslabšanje bolezni se pogosteje razvije za 40%. Zdravilo je kontraindicirano pri okužbi z virusom HIV, presaditvi ledvic ali kostnega mozga, pa tudi pri otrocih, mlajših od 18 let. Uporaba med nosečnostjo in pri hranjenju otroka je možna pri ocenjevanju tveganja in koristi.

Alternativna zdravila

Kako zdraviti genitalni herpes, če ga povzročajo virusi, ki so odporni na Aciklovir? V tem primeru so predpisana druga sredstva - Famciclovir ali Foscarnet. Famciklovir se proizvaja pod takšnimi imeni, kot Minaker, Famikivir, Famvir. Zdravilo se zelo dobro prenaša, le občasno povzroča glavobol ali slabost. Kontraindikacije so samo individualna nestrpnost. Ker je to zdravilo novo, je njegov učinek na plod malo raziskan. Zato je njegova uporaba med nosečnostjo in hranjenjem otroka možna le po individualnih indikacijah.

Lokalni pripravki

Nekatera protivirusna zdravila za zdravljenje lezij so mazilo. Med njimi so: t

  • Foskarnet, nanešen na kožo in sluznico;
  • Alpizarin, zdravilo je v obliki tablet;
  • Tromantadin, najbolj učinkovit pri prvih znakih herpesa;
  • Helepin; obstaja tudi v ustni obliki;
  • Oksolin;
  • Tebrofen;
  • Ryodoxol;
  • Bonafton

Pogostost uporabe, trajanje zdravljenja z lokalnimi zdravili določi zdravnik. Običajno so v tednu imenovani večkrat na dan.

Terapija genitalnega herpesa z interferonom

V zadnjih letih se je zanimanje za interferone ali induktorje interferona povečalo in pomagalo telesu pri soočanju s samo okužbo, pogosto z neposrednim protivirusnim učinkom. Ti vključujejo takšna sredstva:

  • Allokin-alfa;
  • Amixin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • Izoprinozin;
  • Imunofan;
  • Polioksidonij;
  • Cycloferon in mnogi drugi.

Imenujejo se lahko znotraj in na lokalni ravni. Nekatera od teh zdravil so sveče. Tako se rektalni svečniki Viferon pogosto predpisujejo kot del kompleksne terapije genitalnega herpesa.

Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so paracetamol ali ibuprofen, se lahko uporabijo za ublažitev simptomov.

Antibiotiki za genitalni herpes niso predpisani, ker delujejo le na bakterije in ne na viruse. Učinkovitost teh področij terapije kot homeopatije, ljudske metode, ni bila dokazana.

Preprečevanje

Razvili specifično preprečevanje genitalnega herpesa, to je cepivo. Polivaccine, ki so izdelane v Rusiji, je treba dajati večkrat na leto v 5 injekcijah. To je inaktivirano cepivo za kulturo. Učinkovitost takšne profilakse se preučuje.

Nespecifična preventiva je spolna higiena, zavračanje priložnostnega seksa.

Oseba, ki je okužena z genitalnim herpesom, ne sme biti prehladna, se izogibati čustvenemu stresu, intenzivnemu stresu in drugim vzrokom za poslabšanje.

Okužba in nosečnost

Menijo, da nosečnost ni dejavnik, ki povzroča poslabšanje genitalnega herpesa. Vendar pa imajo nekateri znanstveniki drugačno mnenje.

Nosečnost in porod pri prevozu HSV brez kliničnih manifestacij sta običajno normalna. Zdravljenje nosečnice se izvaja v primeru razvoja njenih sistemskih manifestacij, na primer meningitisa, hepatitisa. To se običajno zgodi, ko ženska med nosečnostjo prvič naleti na virus. Za zdravljenje je predpisan aciklovir.

Če se takšno zdravljenje ne izvede, se bo intrauterina okužba razvila zaradi virusnih delcev, ki vstopajo v krvjo dojenčka skozi posteljico (poškodovano ali celo zdravo). V prvem trimesečju nosečnosti se oblikujejo malformacije. V drugem in tretjem trimesečju so prizadete sluznice, koža otroka, oči, jetra in možgani. Lahko se pojavi fetalna smrt ploda. Tveganje predčasnih porodov se poveča. Po rojstvu otroka ima lahko hude zaplete: mikrocefalijo (nerazvitost možganov), mikroophtalmijo in horioretinitis (poškodbe oči, ki vodijo v slepoto).

Dostava poteka naravno. Carski rez je predpisan samo v primerih, ko ima mati izpuščaj na spolovilih, pa tudi, če se je med nosečnostjo pojavila prva epizoda okužbe. V teh primerih je priporočljivo prenatalno preprečevanje prenosa virusa herpesa otroku s pomočjo Aciklovirja, predpisanega od 36. tedna. Še bolj priročno in stroškovno učinkovito zdravilo za prenatalno pripravo bolne ženske je Valcicon (Valaciclovir). Uporaba protivirusnih zdravil pred porodom pomaga zmanjšati pogostost poslabšanja genitalnega herpesa, da se zmanjša verjetnost asimptomatskega sproščanja virusnih delcev, ki okužijo otroka.

Med rojstvom bolne ženske, nevarno prezgodnje preloma vode, ablacija placente, šibkost delovne aktivnosti. Zato potrebuje posebno pozornost medicinskega osebja.

Kaj je nevarni genitalni herpes za novorojenčka?

Če pride otrok v stik s HSV, ki prehaja skozi rojstni kanal, se bo neonatalni herpes razvil v 6 dneh po rojstvu. Njegove posledice so generalizirana sepsa, to je okužba vseh notranjih organov otroka. Novorojenček lahko celo umre zaradi strupenega šoka.

V povezavi s potencialno nevarnostjo za otroka se vsako nosečnico pregleda za prevoz HSV in jo po potrebi zdravi zdravnik. Po rojstvu otroka ga pregledajo in po potrebi zdravijo. Če otrok ne kaže nobenih znakov okužbe, ga je treba nadzorovati 2 meseca, saj manifestacije bolezni niso vedno takoj vidne.

Da bi se izognili neprijetnim učinkom bolezni med nosečnostjo, mora okužena ženska pred njo opraviti posebno usposabljanje, tako imenovani pregravid. Zlasti se predpisujejo protivirusna in imunostimulacijska sredstva rastlinskega izvora (Alpizarin) v ustih in kot mazilo, kadar se pri bolniku pojavijo poslabšanja. Hkrati se njegova imunost popravi z uporabo interferonskih induktorjev. V treh mesecih pred načrtovano nosečnostjo je predpisana tudi presnovna terapija, ki izboljša celično presnovo (riboflavin, lipoično kislino, kalcijev pantotenat, vitamin E, folno kislino). Hkrati lahko uporabite pasivno imunizacijo, to je vnašanje v žensko telo že pripravljenih antivirusnih protiteles - imunoglobulinov, ki zmanjšujejo tveganje za poslabšanje.

Načrtovanje nosečnosti je treba izvesti samo, če ni ponovitev v šestih mesecih. Diagnoza in terapija genitalnega herpesa pred nosečnostjo lahko zmanjšata pojavnost zapletov pri materi in otroku, zmanjšata verjetnost ponovitve med nosečnostjo, zmanjša tveganje za intrauterino infekcijo ali neonatalni herpes. Vse to prispeva k zmanjšanju obolevnosti in umrljivosti dojenčkov.

Genitalni herpes - vzroki in simptomi bolezni, metode zdravljenja, folk pravna sredstva. Kako zdraviti herpes v nosečnosti, pri otrocih?

Genitalni herpes je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi herpes simplex tipa 1 ali 2 in se kažejo v večkratnih vezikularnih izpuščajih na področju genitalij. Zaradi lokalizacije lezije na področju genitalij se genitalni herpes imenuje tudi genitalni herpes ali genitalni herpes.

Kljub visoki razširjenosti te okužbe (po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je okuženih okoli 90% svetovnega prebivalstva), je genitalni herpes dokaj varna bolezen, ki v večini primerov ne povzroča resnih zapletov. Vendar pa v obdobju aktivnega pretoka genitalni herpes bistveno zmanjša kakovost življenja in ustvari neprijetnosti za osebo.

Genitalni herpes se iz okužene osebe prenaša na zdravo osebo s kakršnim koli spolnim odnosom - vaginalnim, ustnim in analnim. Poleg tega je oseba lahko vir okužbe, tudi če nima nobenih manifestacij bolezni. Poleg tega se lahko v redkih primerih dojenček pri porodu okuži z genitalnim herpesom, če je bila mati takrat v aktivni fazi.

Splošne značilnosti bolezni

Genitalni herpes spada v skupino spolno prenosljivih okužb (SPO). Poleg tega je genitalni herpes najpogostejša okužba te skupine odrasle populacije v vseh državah sveta. Po različnih ocenah je trenutno 60 do 90% odrasle populacije v različnih državah okuženih z genitalnim herpesom. To širjenje genitalnega herpesa zaradi posebnosti njegovega prenosa in poteka bolezni.

Dejstvo je, da se okužba spolno prenaša, ne pa smrtno nevarna, in ko je imel genitalni herpes, postane oseba vseživljenjski nosilec herpesvirusa. Včasih se pri okuženi osebi virus herpesa aktivira in izloča v skrivnost genitalnih organov, kar se najpogosteje pojavi brez spremljajočih kliničnih manifestacij. V skladu s tem oseba ne ve, da v izločkih njegovih spolnih organov obstaja virus genitalnega herpesa in ga vodi v normalno spolno življenje. Posledično se med spolnim odnosom virus prenese na partnerja. Poleg tega se prenos virusa genitalnega herpesa pojavlja pri vsakem spolnem odnosu - vaginalnem, ustnem in analnem. Tako se številni nosilci genitalnega herpes virusa občasno izkažejo za vir okužbe za druge ljudi, tudi če tega ne sumijo. Zato se širjenje okužbe pojavi zelo hitro in na široki ravni. Ampak, glede na nevarnost genitalnega herpesa za vse življenje, ne prepoznavajo aktivno okužbe.

Genitalni herpes povzroča virus herpes simplex (HSV) tipa 1 ali 2. HSV-1 povzroča genitalni herpes v 20% primerov, HSV-2 pa 80% primerov. Istočasno se herpesvirus tipa 2 tradicionalno šteje za „pravega“ povzročitelja genitalnega herpesa, saj virus herpesa tipa 1 povzroča herpes na ustnicah in obrazu. Vendar pa lahko med oralnim spolnim odnosom oseba, ki je okužena z virusom herpes simplex tipa 1, prenese na partnerja, pri katerem bo patogeni mikroorganizem izzval genitalni herpes, saj je bil v prenesenem pomenu »prenesen« na genitalije. Načeloma vrsta HSV, ki je povzročila genitalni herpes, sploh ni pomembna, ker se okužba zdravi in ​​obravnava popolnoma enako. Edina kategorija ljudi, za katere je pomembno poznati vrsto virusa HSV, ki je povzročil genitalni herpes, so nosečnice, saj bodo na podlagi teh informacij lahko ugotovile, kdaj in kako se je okužba zgodila.

Virus, ki povzroča genitalni herpes, vstopi v človeško telo skozi celotne sluznice in poškodovana področja kože med spolnim odnosom. Zato je edini učinkovit način za preprečevanje okužbe z genitalnim herpesom uporaba moškega kondoma za vse vrste spolnih odnosov (vaginalni, oralni in analni). Poleg tega se v redkih primerih genitalni herpes lahko prenese z matere na novorojenčka ali plod, če se je ženska prvič okužila med nosečnostjo.

Virus herpesa po vstopu v telo ne povzroča vedno aktivnega poteka okužbe, vsaj v polovici primerov oseba sploh nima bolezni, ampak postane le latentni nosilec. Takšen latentni prevoz ne škoduje človeku in ne zmanjšuje njegove kakovosti življenja, pač pa občasno vodi do sproščanja virusa v skrivnosti spolnih organov, zaradi česar lahko postane vir okužbe za druge ljudi, ne da bi vedel.

Toda v polovici primerov po vstopu virusa v telo ima oseba simptome genitalnega herpesa in okužba je aktivna. V takih situacijah je oseba motena zaradi večjih majhnih vezikularnih izpuščajev na koži v predelu genitalij, kakor tudi na sluznicah urogenitalnega trakta (sečnice, vagine itd.), Ki so zelo srbeče in zelo boleče. Po določenem času mehurčki preidejo in okužba postane latentni nosilec, pri čemer virus občasno, brez kakršnihkoli simptomov, izloča v skrivnost spolnih organov in lahko med spolnim odnosom okuži druge ljudi brez uporabe kondoma.

Pri latentnem prevozu, ne glede na to, ali so med primarno okužbo potekale aktivne manifestacije genitalnega herpesa, se lahko pri okuženi osebi razvijejo tako imenovani recidivi. V obdobju relapsa se genitalni herpes manifestira s kliničnimi simptomi, tj. Oseba ima srbeče, boleče, tekočinske mehurje na koži ali sluznicah spolnih organov. Takšni recidivi običajno izginejo sami, oseba pa spet postane le latentni nosilec okužbe. Ponovitve genitalnega herpesa ponavadi nastanejo zaradi strmega zmanjšanja imunosti, na primer med stresom, preobremenitvijo, hudo boleznijo itd.

Posebnost virusov herpes simplex 1 in 2 je, da enkrat v človeškem telesu ostanejo v tkivih za življenje, nikoli popolnoma ne odstranijo. To povzroča asimptomatsko doživljenjsko virusno nosilko in epizodne ponovitve genitalnega herpesa. Virus herpesa simpleksa s krvjo in limfo v telesu skozi sluznico prodre v živčna vozlišča, v katerih ostane v latentnem neaktivnem stanju v celotnem poznejšem življenju osebe. V primeru situacije, ki povzroči zmanjšanje imunosti (stres, hormonsko neravnovesje, učinki sevanja, močno ultravijolično sevanje itd.), Se virus aktivira, zapusti ganglije, prodre v kožo in sluznico spolnih organov in povzroči ponovitev okužbe.

Poskusi popolnega odstranjevanja virusa herpes simpleksa iz telesa so neuporabni, zato jih ni treba izvajati. To pomeni, da v odsotnosti ponovitve genitalnega herpesa asimptomatskega nosilnega virusa ni treba zdraviti. Poleg tega se ne smejo bati takšne okužbe z virusom, saj ni nevarna za človeško življenje.

Zdravljenje genitalnega herpesa se naredi le, če je aktivna poteka okužbe, to je, ko je izpuščaj na koži in sluznicah spolnih organov. Običajno je zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov bolečine in srbenja ter zgodnjemu prenosu virusa v latentno, neaktivno stanje, v katerem ne bo motilo osebe.

Genitalni herpes - vzroki

Prav tako morate vedeti, da okužba genitalnega trakta s HSV tipa 1 pogosto povzroči aktivno okužbo. Pri okužbi s HSV tipa 2 se genitalni herpes v številnih primerih ne razvije in virus takoj preide v latentno stanje. Ampak, praviloma, po koncu aktivne faze genitalnega herpesa, ki ga je povzročil HSV tip 1, virus dlje časa preide v latentno stanje in oseba zelo redko trpi zaradi ponovitve okužbe. Če se je pojavila okužba s HSV tipa 2, potem se oseba pogosteje pojavlja ponovitev genitalnega herpesa, čeprav se klinični simptomi po začetni okužbi niso pojavili, virus pa je takoj prešel v neaktivno stanje. Zato je za napoved relapsa pomembno vedeti, kakšen je virus herpesa, s katerim je ta oseba okužena.

Okužba s genitalnim herpesom

Okužba s genitalnim herpesom se lahko pojavi na dva načina:

  • Spolna pot;
  • Navpična pot (skozi placento od matere do plodu ali med prehodom otroka skozi rodni kanal).

Najpogostejši in najpomembnejši v epidemiološkem vidiku je spolni prenos genitalnega herpesa. Virus herpes simplex tipa 1 ali tipa 2 se prenaša skozi vaginalni, oralni ali analni odnos, ki se pojavi brez uporabe kondoma od enega do drugega partnerja. Ker se lahko sproščanje herpes virusa v skrivnosti spolnih organov žensk in moških pojavi brez vidnih kliničnih znakov, oseba preprosto ne ve, kaj je lahko vir okužbe za njegovega spolnega partnerja.

Vendar, če ima oseba herpetične izbruhe, vendar jih kondom ne zapre povsem, potem je med spolnim odnosom tudi zelo velika verjetnost prenosa virusa. Zato je priporočljivo, da se v obdobju pojava herpetičnih izbruhov na spolovilih do popolnega izginotja ne vzdržite spolne aktivnosti.

Vhodna vrata okužbe so nepoškodovana sluznica ali poškodovana koža v predelu genitalij, dimelj, anus in usta. To pomeni, da virus, ki pade na sluznico vagine, rektuma ali ustne votline skupaj z izločki spolnih organov, hitro prodre v celice, zaradi česar pride do okužbe.

Oseba postane vir okužbe za druge ljudi nekaj dni po okužbi. To nalezljivo obdobje traja 10 do 14 dni. Če oseba občasno ima herpetične izbruhe v predelu genitalij, potem postane okužba za druge takoj po nastanku mehurčkov in tako ostane 8 - 9 dni. Po 8 do 9 dneh, tudi če izpuščaj še ni minil, oseba preneha biti vir okužbe za druge.

Poleg tega se virus v ozadju asimptomatskega prevoza periodično skozi vse življenje izloča v skrivnosti genitalnih organov 1 do 2 dni, kar ne spremljajo nobeni klinični znaki. V teh obdobjih postane oseba tudi nalezljiva za spolne partnerje. Na žalost takih obdobij ni mogoče prepoznati, saj se ne razlikujejo v nobeni simptomatologiji.

Okužba fetalnega herpesa z genitalnim herpesom med nosečnostjo ali dojenčkom med porodom (med prehodom skozi rodni kanal) je zelo redka. Praviloma se intrauterina okužba zarodka pojavlja le v primerih, ko se ženska najprej okuži z herpesom med nosečnostjo. Če je pred nastopom nosečnosti ženska že bila okužena z genitalnim herpesom, se okužba plodu prenese v zelo redkih primerih, tudi če nosečnica občasno med nosečnostjo otroka razvije akutni herpes genitalij. Dejansko, med poslabšanjem genitalnega herpesa ženski imunski sistem učinkovito uniči virus in zato ne prodre v placento.

Okužba z herpesom otroka med porodom se zgodi le v dveh primerih. Prvič, če se je okužba same ženske zgodila prvič v življenju v zadnjih 2 do 3 tednih nosečnosti. Drugič, če je ženska v času poroda imela herpetične izbruhe na genitalijah, je prišlo do ponovitve okužbe.

Genitalni herpes: patogeni virus, vrste, poti prenosa, virusni nosilci, rizične skupine, inkubacijska doba - video

Analiza genitalnega herpesa

Za pojasnitev vrste virusa, ki je povzročil genitalni herpes, in za določitev oblike okužbe, se sedaj izvajajo naslednje vrste testov:

  • Sejanje brisa s kulturnim izpuščajem;
  • Določanje prisotnosti protiteles proti tipom herpes virusa 1 ali 2 (IgM, IgG);
  • Določanje prisotnosti aktivnih virusnih delcev v krvi s PCR.

Setev brisa, vzetega iz lezij na celični kulturi, se opravi le, če so na genitalijah herpetični mehurčki. V tem primeru je treba razmaz vzeti v 2 dneh od začetka izpuščaja. Bris, ki je bil odvzet v kasnejšem obdobju, ni informativen. Ta analiza vam omogoča, da natančno določite vrsto virusa, ki je povzročil genitalni herpes, in da ugotovite, ali je izpuščaj domnevna okužba. Danes je sesanje izpada izpuščaja najbolj natančna metoda za potrditev genitalnega herpesa in določitev vrste virusa, ki je povzročil okužbo.

Odkrivanje protiteles proti virusu herpesa v krvi ali izcedek spolnih organov je pogosta analiza in omogoča ugotavljanje, ali se je okužba zgodila dolgo ali nedavno. Tudi definicija protiteles vam omogoča, da ugotovite, ali je oseba načeloma okužena z virusom herpes simplex. Zato je za to analizo potrebno darovati kri iz vene ali izpust genitalij (ograjo ponavadi opravi medicinsko osebje).

Značilno je, da se ti testi uporabljajo za pripravo na nosečnost, ker mora zdravnik vedeti, ali je v krvi ženske protitelesa proti virusu herpesa. Konec koncev, če obstajajo protitelesa, je ženska že "seznanjena" z virusom in se zato v nosečnosti ne boji okužbe in ponovitve genitalnega herpesa, saj bo njena že oblikovana imunost zanesljivo zaščitila plod pred okužbo. Če v krvi žensk ni protiteles, potem mora biti v nosečnosti pazljiva, da se ne okuži z virusom, saj lahko začetna okužba med nosečnostjo povzroči okužbo in resne zaplete, vključno s smrtjo zarodka.

Trenutno se ugotavlja prisotnost dveh vrst protiteles v krvi, IgM in IgG. Istočasno se za vsak tip virusa herpes simplex določijo ločeno protitelesa obeh vrst, to je protitelesa tipa IgM za HSV-1 in IgM za HSV-2, pa tudi IgG za HSV-1 in IgG za HSV-2. Če se odkrijejo protitelesa za določeno vrsto virusa, to pomeni, da je oseba okužena z njimi. Če obstajajo protitelesa za obe vrsti virusa, to pomeni, da je okužena z obema.

Če se v krvi odkrije le IgG ali izcedek genitalnih organov, to pomeni, da se je okužba z virusom herpesa zgodila precej dolgo nazaj (pred več kot enim mesecem) in da je oseba zanesljivo zaščitena pred ponovno okužbo. Ženske, v izločkih krvi in ​​genitalij, pri katerih je prisoten IgG proti virusu herpes, lahko varno načrtujejo nosečnost, ker se je okužba zgodila dovolj dolgo in njihov imunski sistem ne bo dovolil, da virus prečka placento in okuži plod.

Če so v krvi protitelesa vrste IgM ali IgM + IgG ali izločki spolnih organov, to pomeni, da se okužba ni pojavila pred več kot enim mesecem. V tem primeru je telo aktivni proces razvijanja imunosti proti okužbi. Istočasno odrasla oseba ne ogroža ničesar, vendar je za ženske, ki načrtujejo nosečnost, priporočljivo, da jo odloži za 1 mesec, tako da je imunost popolnoma oblikovana in zanesljivo ščiti prihodnjega otroka pred okužbo z virusom herpesa.

Vendar je treba opozoriti, da odkrivanje protiteles proti virusu herpesa ni preveč natančna analiza.

Zaznavanje virusnih delcev v krvi, izločanje spolnih organov ali v tekočini iz lezij s PCR je dokaj natančna metoda, ki pa ima omejene informacije. Dejstvo je, da ta metoda omogoča natančno določitev vrste virusa, ki povzroča genitalni herpes. Informacije o fazi ali dejavnosti infekcijskega procesa, kot tudi tveganje za ponovitev PCR ne. Poleg tega, če ima oseba pozitiven PCR test za virus herpesa, vendar ni kliničnih manifestacij, je to norma in ne zahteva zdravljenja, saj kaže le asimptomatsko prenašanje, ki je prisotno pri več kot 80% ljudi. Če se virus herpesa odkrije s PCR pri nosečnicah, ki so bile že okužene pred zanositvijo, potem je to tudi norma za njo in zdravljenje ni potrebno v odsotnosti lezij na genitalijah. Če nosečnica pred zanositvijo ni bila okužena z virusom herpesa in je na določeni točki zarodka z virusom PCR zaznala virusne delce, je to zaskrbljujoč signal, ker mora v tem primeru prejeti protivirusno zdravljenje, ki bo preprečilo okužbo otroka.

Genitalni herpes - simptomi

Pogosti simptomi

Po različnih statističnih podatkih okužba z virusom herpesa ne povzroči razvoja okužbe z genitalnim herpesom v 75 - 80% primerov, ampak postane asimptomatsko stanje nosilca. V preostalih 20-25% primerov virus, ki je prodrl v človeško telo, povzroči razvoj genitalnega herpesa. Inkubacijsko obdobje (čas od prodiranja virusa v telo do nastopa simptomov bolezni) je običajno 4 dni, vendar lahko traja 1 do 26 dni.

Glavni simptom genitalnega herpesa so številni majhni izpuščaji na področju genitalij. Ti izpuščaji so zelo boleči, srbijo, napolnjeni s tekočo vsebino. Ko se nahajajo v bližini velikega števila mehurčkov, se lahko združijo. Sčasoma se mehurčki razpočijo in na njihovem mestu nastanejo vlažne razjede, ki se prekrijejo s skorjo in zdravijo. Pod skorjo zdravljenje traja 15 do 25 dni, po tem pa izgine in pod njim ostane čista koža brez sledov.

Herpetični izbruhi se lahko lokalizirajo na naslednjih področjih telesa:

  • Penis ali skrotum pri moških;
  • Velike in majhne sramne ustnice, mednožje, klitoris pri ženskah;
  • Vagina pri ženskah;
  • Analno odpiranje pri moških in ženskah;
  • Uretra pri moških in ženskah;
  • Zgornja stegna pri moških in ženskah;
  • Zadnjice pri moških in ženskah.

V redkih primerih se na koži genitalij ne pojavijo mehurji, ampak boleče rdečica ali oteklina. Poleg tega se lahko z lokalizacijo herpetičnih izbruhov v sečnici osebe pojavijo bolečine pri uriniranju. Če so v vagini ženske prisotne herpetične vezikule, se lahko pojavi bogata prosojna razelektritev, pobarvana v belkasto barvo.

Med začetno epizodo genitalnega herpesa lahko oseba poleg značilnih izpuščajev in bolečin med uriniranjem razvije tudi simptome, podobne gripi, kot so:

  • Povečana telesna temperatura;
  • Povečane limfne žleze dimeljskih organov;
  • Splošna šibkost;
  • Bolečine v mišicah in sklepih;
  • Bolečine v trebuhu (zaradi povečanja bezgavk v trebušni votlini).

Vsi ti simptomi genitalnega herpesa se lahko pojavijo in izginejo v vsakem zaporedju.

Prva epizoda genitalnega herpesa lahko traja od 1 do 4 tedne. Po popolnem izginotju izpuščaja in okrevanju postane virus herpesa neaktiven in ostane v telesu, dokler ne pride do močnega zmanjšanja imunosti, kar mu bo omogočilo ponovno aktiviranje in sprožitev ponovitve.

Relapsi se lahko pojavijo z različno pogostostjo, vendar se vedno nadaljujejo hitreje in lažje kot primarna epizoda genitalnega herpesa. Simptomi ponovitve genitalnega herpesa so popolnoma enaki primarni epizodi okužbe.

V prvih letih po okužbi so lahko recidivi zelo pogosti, vendar sčasoma zmanjšajo. Pred naslednjo ponovitvijo se lahko oseba pojavi srbenje, mravljinčenje in pekoč občutek v predelu genitalij, kot tudi ostra bolečina v medenici ali na dnu bedrnega živca. Zdravniki priporočajo, da je treba pri pojavu takšnih znakov, ki kažejo na začetek ponovnega pojava, začeti zdravljenje genitalnega herpesa z zunanjimi sredstvi (mazilo, krema itd.), Ne da bi čakali na nastanek izbruhov.

Genitalni herpes na sramnih ustih, na penisu - fotografija


Ta fotografija prikazuje pojav lezij na glavi penisa v genitalnem herpesu.

Ta fotografija prikazuje izpuščaj genitalnega herpesa na penisu moškega.

Ta fotografija prikazuje izpuščaj genitalnega herpesa na desni ženski spolni ustnici.

Ta fotografija prikazuje izpuščaj genitalnega herpesa v genitalnem delu ženske.

Simptomi genitalnega herpesa pri moških

Simptomi genitalnega herpesa pri ženskah

Izpuščaj z genitalnim herpesom pri ženskah praviloma povzroči hudo rdečico in zmerno oteklino kože spolnih organov, ki je pri moških ni opaziti. Izpuščaj se morda ne pojavi takoj - na začetku koža postane rdeča in srbi, šele po nekaj urah na teh prizadetih območjih nastanejo izbokline, ki se spremenijo v značilne mehurčke.

Mehurčki se lahko lokalizirajo ne le na koži spolnih organov, temveč tudi na sluznici nožnice in sečnice, kjer povzročijo obilno izpuščanje in bolečino pri uriniranju. V nasprotnem primeru so potek in simptomi genitalnega herpesa pri ženskah enaki kot pri moških.

Zapleti

Okužba redko povzroča zaplete, ker v večini primerov človeški imunski sistem uspešno zavira aktivnost virusa. Vendar se v redkih primerih lahko razvijejo zapleti genitalnega herpesa, ki se kažejo v širjenju okužbe na druge organe, predvsem na oči in prste. V tem primeru se na prstih okrog nohta razvije močno vnetje, na očesu pa se oblikuje razjeda, ki se postopoma povečuje. Pošiljanje herpesa očem je resen zaplet, ki ga je treba zdraviti, ker lahko sicer okužba povzroči slepoto.

Poleg tega lahko v redkih primerih genitalni herpes povzroči težave pri uriniranju, desenzibilizaciji in hudi bolečini na koži genitalij. V zelo redkih primerih lahko herpetična okužba povzroči uničenje možganov, pljuč, jeter ali sklepov ter povzroči krvavitve, ki pogosto povzročijo smrt.

Znaki razvoja zapletov genitalnega herpesa, ki se morajo takoj posvetovati z zdravnikom, so:

  • Hud glavobol;
  • Bruhanje;
  • Napetost okcipitalnih mišic, zaradi katerih je bolečina in težko pritisniti brado na prsni koš;
  • Huda šibkost;
  • Visoka telesna temperatura;
  • Omedlevica;
  • Krči;
  • Občutek čudnega, neobstoječega v resnici diši in okusi;
  • Izguba sposobnosti vonja;
  • Šibkost mišic rok in nog na eni strani;
  • Nemir in zmedenost;
  • Bolečina v sklepih.

Genitalni herpes: simptomi pri moških in ženskah, v katerih mestih je herpes - video

Relapse (poslabšanje genitalnega herpesa)

Ponovitve genitalnega herpesa se občasno lahko pojavijo pri človeku skozi celo življenje, če je okužen s PVH-1 ali HSV-2. Teoretična verjetnost recidiva je posledica življenjske dobe virusa v telesu in njegove periodične aktivacije ob pojavu ugodnih pogojev. To pomeni, da je virus herpes simplex običajno v telesu v mirujočem stanju, ki ga vzdržuje človeški imunski sistem, kot da zavira aktivnost patogenega mikroorganizma. Ampak, če imunski sistem iz neznanega razloga slabi in ustavi učinkovito zatiranje virusa herpes simplex, potem se aktivira in izzove ponovitev genitalnega herpesa.

Praviloma se aktivacija herpesvirusa v telesu pojavi v obdobjih oslabljene imunosti, ki jo sprožijo stres, prekomerno ohlajanje telesa, hormonske motnje ali spremembe, prekomerno delo, huda bolezen itd. imunski sistem znatno poveča tveganje za ponovitev genitalnega herpesa pri ljudeh, ki je nosilec virusa.

Ponovitve genitalnega herpesa se ponavadi pojavijo z enakimi simptomi kot začetna epizoda okužbe. To pomeni, da oseba razvije značilne večkratne, majhne, ​​srbeče, boleče, tekoče napolnjene mehurje na koži genitalij. Če so mehurčki poleg kože prisotni tudi na sluznici sečnice, potem oseba trpi zaradi uriniranja. Če se v vagini pojavijo mehurčki pri ženskah, potem imajo lahko veliko, sluzasto, belkasto razelektritev. Poleg tega lahko ponovitev herpesa spremljajo simptomi splošnega slabega počutja, kot so:

  • Bolečine v mišicah;
  • Povečane limfne žleze dimeljskih organov;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Splošna šibkost.

Odvisno od števila izpuščajev lahko herpes ponovi od tedna do enega meseca. Izpuščaj nekaj dni po pojavu praska, prekrita s skorjo, pod katero je popolno celjenje v 2 do 3 tednih. Po zdravljenju skorje izginejo in na koži ni sledov izbruhov.

Poleg opisane tipične oblike se lahko ponovitev herpesa odvija v tako imenovani atipični obliki, ki je najbolj značilna za ženske. Za atipično obliko ponavljajočega se herpesa je značilna samo ena faza mehurčkov. To pomeni, da lahko oseba doživlja rdečico in srbenje genitalij, vendar mehurčki ne nastanejo. Ali pa se oblikujejo mehurčki, vendar se hitro razpadejo in posušijo brez nastanka skorje in tako naprej.

Ponovitve genitalnega herpesa se pogosteje razvijajo, bolj kot je trenutni trenutek do časa okužbe. Ljudje, ki so relativno nedavno okuženi z genitalnim herpesom, se lahko ponovijo okužbe pogosteje kot okužbe pred nekaj leti. Več kot je minilo od trenutka okužbe s genitalnim herpesom, manj pogosto pride do recidivov. Omeniti je treba tudi, da so recidivi lažji od primarne epizode.

Kronični genitalni herpes

Diagnozo kroničnega genitalnega herpesa postavljajo ljudje, ki trpijo zaradi ponovitve okužbe vsaj 3-4 krat na leto. Če se ponovitve genitalnega herpesa pojavijo manj kot trikrat na leto, potem govorimo o epizodičnih eksacerbacijah, ne pa o kroničnem procesu.

Pri kroničnem genitalnem herpesu se obdobja remisije, ko oseba ne moti zaradi simptomov okužbe, izmenjujejo z recidivi. Med ponovitvijo se oseba razvije z značilnim izpuščajem na genitalijah in celotnim kompleksom povezanih simptomov. Kronični genitalni herpes se ponavadi razvije pri ljudeh, pri katerih imunski sistem iz enega ali drugega razloga ne more dolgo zadržati virusa v neaktivnem stanju. Praviloma je to značilno za ljudi s hudimi kroničnimi boleznimi, pod vplivom progresivnega vztrajnega stresa, podhranjenosti itd.

Glede na število ponovitev genitalnega herpesa med letom se razlikujejo naslednje resnosti kroničnega procesa:

  • Blaga resnost kroničnega genitalnega herpesa - recidivi se razvijejo 3–4-krat na leto, obdobja remisije pa ne krajša od 4 mesecev;
  • Srednja resnost - recidivi se razvijejo 4-6-krat na leto, obdobja remisije pa niso krajša od 2–3 mesecev;
  • Hude - recidivi se razvijajo mesečno z obdobji remisije od nekaj dni do 6 tednov.

Kronični genitalni herpes zahteva resno zdravljenje, saj njegov razvoj kaže na neuspeh imunskega sistema, ki ne more trajno vbrizgati virusa v neaktivno stanje in ga ohranjati, s čimer preprečuje ponovitev bolezni.

Genitalni herpes med nosečnostjo

Problem genitalnega herpesa pogosto naletijo na ženske, ki načrtujejo nosečnost in jih pregledujejo, med katerimi odkrijejo prisotnost nekaterih okužb, ki so potencialno lahko nevarne za plod. Poleg tega je še ena kategorija ljudi z genitalnim herpesom že nosečnice, ki so se najprej razvile simptome okužbe ali se je razvila recidiv. Razmislite o problemu genitalnega herpesa za vsako kategorijo žensk ločeno, da ne bi zamenjali različnih vidikov problema.

V fazi načrtovanja nosečnosti mnoge ženske v krvi najdejo "sledi" ali sam virus herpesa v krvi. Sledi virusa herpesa se odkrijejo s testiranjem na prisotnost protiteles (IgM in IgG), sam virus pa se odkrije s PCR. V povezavi z odkritjem virusa ali njegovih sledi so mnoge ženske prestrašene in odlagajo načrtovanje nosečnosti, ker menijo, da je to lahko nevarnost za plod. Vendar je takšno mnenje napačno in strahovi, povezani z njim, so popolnoma neutemeljeni.

Dejstvo je, da prisotnost virusa ali njegovih sledi v krvi ni le grožnja nosečnosti, ampak nasprotno, kaže na nizko tveganje za okužbo zarodka z herpesno okužbo. Konec koncev, če se je ženska pred nosečnostjo okužila z virusom herpesa, je njen imunski sistem že uspel razviti protitelesa proti njej in jo zato zanesljivo varuje in plod pred napadi samega patogenega mikroorganizma. Zato, če so v krvi ali herpes virusu prisotna protitelesa (sledi), lahko varno zanosite in se umirite, ker je imunski sistem že v stanju "budnosti" in uničuje virusne delce med poskusi prodiranja placente v razvijajoči se plod. Protitelesa proti virusu herpesa, ki kroži v krvi skozi celo življenje, ščitijo žensko od širjenja okužbe na različne organe, med nosečnostjo pa od pridobivanja virusnih delcev do ploda.

Toda odsotnost protiteles ali samega virusa herpesa v krvi ženske pred nosečnostjo je znak potencialne nevarnosti. Dejstvo je, da v takem položaju žensko telo še ni seznanjeno z virusom, imunski sistem pa ne proizvaja protiteles, ki ga uničujejo, in ga ščitijo in bodočega ploda. Če se ženska med nosečnostjo okuži z herpesom, obstaja veliko tveganje za okužbo zarodka s žalostnimi posledicami, saj lahko virus preživi posteljico, preden imunski sistem še razvije protitelesa proti njej. Okužba zarodka s herpesom lahko povzroči njeno smrt ali razvoj različnih deformacij. To pomeni, da mora biti ženska, ki nima sledov ali sam virus herpesa v krvi, med nosečnostjo zelo previdna in sprejeti vse preventivne ukrepe, da se okužba ne okuži.

Zato so ženske, ki nimajo sledov herpesvirusa ali samega virusa v telesu, izpostavljene večjemu hipotetičnemu tveganju med nosečnostjo v primerjavi s tistimi, ki imajo bodisi sledove bodisi samega virusa v krvi. To pomeni, da lahko ženske s protitelesi ali samim virusom herpesa v krvi načrtujejo nosečnost in ne skrbijo za negativne učinke mikroorganizma na plod. In ženske, ki nimajo protiteles ali virusa herpesa v krvi, morajo biti med nosečnostjo previdne, da se ne okužijo.

Druga kategorija ljudi z genitalnim herpesom so nosečnice, ki imajo ponavljajoče se okužbe. Ker se imunost med nosečnostjo zmanjšuje, se lahko ženske pojavijo ponovitve genitalnega herpesa. Vendar, če je ženska pred nosečnostjo že okužena z virusom herpesa, potem ponovitev okužbe med nosečnostjo zarodka ni nevarna, ker protitelesa v njeni krvi zanesljivo ščitijo otroka, preprečujejo prehajanje virusnih delcev skozi placento. To pomeni, da se ob ponovnem pojavu genitalnega herpesa med nosečnostjo le izvaja simptomatsko zdravljenje in ne skrbi za zdravje in razvoj zarodka. Tudi če se je ponovni pojav genitalnega herpesa zgodil ob predvidenem času spočetja, to ne pomeni nobene nevarnosti za plod, saj ga razpoložljiva protitelesa zanesljivo zaščitijo pred okužbo.

Edina situacija, v kateri je tveganje za okužbo zarodka v ozadju ponavljajočega se genitalnega herpesa visoka, je rojstvo nekaj dni po začetku naslednjega poslabšanja okužbe. To pomeni, da če se ženska ponovi herpesa in v nekaj dneh po tem, ko je rodila otroka, se lahko okuži, medtem ko gre skozi spolne načine. V drugih primerih je ponoven pojav genitalnega herpesa pri nosečnicah, ki so pred zanositvijo že okužene, neškodljiv za plod.

Največja nevarnost za virus herpesa je, paradoksalno, za tiste ženske, ki niso bile okužene z njimi pred nosečnostjo. To je, če je herpes okužbe prvič pojavil med nosečnostjo, potem je zelo nevarno, saj je tveganje za okužbo ploda visoka. V tem primeru, če se je okužba pojavila v prvih 13 tednih nosečnosti, lahko virus herpesa povzroči smrt ali malformacije ploda. Če se ženska prvič okuži z genitalnim herpesom v drugi polovici nosečnosti, lahko virus povzroči zakasnitev fetalnega razvoja, prezgodnjega poroda in herpesne okužbe pri novorojenčku. Herpes pri novorojenčkih je zelo nevaren, saj v 60% primerov vodi do smrti.

Genitalni herpes pri otrocih

Genitalni herpes: diagnostične metode - video

Genitalni herpes pri otrocih in ženskah med nosečnostjo (mnenje dermatovenerologa): kakšna je nevarnost genitalnega herpesa v različnih obdobjih nosečnosti, zapletov, zdravljenja, tveganja okužbe novorojenčka - video

Genitalni herpes - zdravljenje

Načela terapije

Virus herpesa s trenutno razpoložljivimi metodami ni mogoče v celoti odstraniti iz telesa, tako da enkrat v telesu mikroorganizem ostane v celicah človeškega telesa vse življenje. V povezavi s to funkcijo je zdravljenje genitalnega herpesa namenjeno zatiranju aktivnosti virusa in njegovega „spanja“, pri katerem oseba ne razvije ponavljajočih se recidivov. Zdravljenje obsega uporabo protivirusnih zdravil ustno in navzven. Zunaj se antivirusna sredstva (mazila, geli, kreme itd.) Uporabijo na območjih izbruhov, da pospešijo njihovo zdravljenje in lajšajo bolečine in srbenje. Znotraj antivirusnih zdravil se odvzame delovanje virusa in zagotovi maksimalno trajanje faze remisije.

Če genitalni herpes ni kroničen in se recidivi ne pojavijo več kot trikrat na leto, se za zdravljenje občasnih izpuščajev priporočajo le zunanji protivirusni sredstvi. Če vas recidivi motijo ​​3 ali 6-krat na leto, je priporočljivo, da se pri poslabšanjih ne le zdravljenje izpušča z zunanjimi zdravili, ampak tudi jemanje protivirusnih zdravil peroralno v kratkih tečajih. V tem primeru se zdravila jemljejo peroralno samo med ponovitvami. Z razvojem ponavljajočega se herpesa pogosteje 6-krat na leto je potrebno dolgoročno zdraviti peroralna protivirusna zdravila, da bi dosegli stabilen prehod virusa v neaktivno stanje. V tem primeru se zdravila vzamejo dolgo časa, ne glede na prisotnost ali odsotnost recidivov.

V nosečnosti se genitalni herpes priporoča le z zunanjimi sredstvi. Če pa se je okužba pojavila prvič v življenju med nosečnostjo, bo ženska morala vzeti protivirusna zdravila in notri.

Osebe, ki trpijo za naslednjimi boleznimi ali boleznimi, morajo jemati protivirusna zdravila skozi usta in se zdraviti z genitalnim herpesom pod nadzorom zdravnika:

  • Obdobje prehoda kemoterapije ali radioterapije;
  • Jemanje glukokortikoidov ali imunosupresivov;
  • Preneseni presaditev organa;
  • Diabetes mellitus;
  • HIV / AIDS.

Za peroralno uporabo za zdravljenje genitalnega herpesa se uporabljajo protivirusni pripravki, ki vsebujejo naslednje aktivne snovi: t
  • Aciklovir (Aciklostad, Aciklovir, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
  • Valaciklovir (Valaciklovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
  • Famciklovir (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Epizodična protivirusna zdravila za redke recidive (3-6 krat letno) se pripravijo po naslednjih shemah:
  • Aciklovir - 200 mg 5-krat na dan 5 dni;
  • Valaciklovir - 500 mg 2-krat na dan 5 dni;
  • Famciclovir - 250 mg 3-krat na dan 5 dni.

Hkrati je treba z razvojem recidiva začeti jemati zdravila čim prej. Tudi če ima oseba le predhodnike ponovitve (srbenje in pordelost kože), in izpuščaj še ni nastal, lahko začnete jemati antivirusna zdravila. V tem primeru bo ponovitev potekla zelo hitro.

Antivirusna zdravila za zdravljenje pogosto ponavljajočega se genitalnega herpesa (pogosteje 6-krat na leto) se proizvajajo dolgo časa, več tednov zapored. Hkrati uporabite 200 mg Aciklovir 4-krat na dan, in Valaciklovir 500 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Zunanja protivirusna zdravila se uporabljajo samo v obdobjih poslabšanja, dajo jih na področje lezij. Najbolj učinkovita zunanja sredstva, ki vsebujejo naslednje protivirusne učinkovine:

  • Aciklovir (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
  • Penciclovir (Phenistil Penzivir).

Vse navedene mazila, kreme in geli nanesemo na območje izbruha večkrat na dan (optimalno vsake 3 ure) za 3 do 5 dni. Če se stanje ne izboljša v 7 dneh uporabe, se posvetujte z zdravnikom.

Poleg antivirusnih mazil se lahko herpetični izbruhi zunaj zdravijo s 4% mazilom s propolisom in gelom z 0,5% aloe vere, ki pospešuje celjenje mehurčkov.

Genitalni herpes mazilo

Genitalni herpes: trajanje zdravljenja z antivirusnimi zdravili, ki so najboljša v zdravljenju genitalnega herpesa, najboljših mazil, preparatov interferona (mnenje veneričnega in venerologa) - video

Zdravljenje genitalnega herpesa (primarne in ponavljajoče se vrste 1 in 2): antibiotiki, imunomodulatorji za herpes na ustnicah in genitalni herpes, homeopatija, ljudska zdravila (česen, čajno drevo) - video

Preprečevanje okužb

Vrste genitalnega herpesa: simptomi in značilnosti akutnega in kroničnega, primarnega in ponavljajočega se genitalnega herpesa, zapleti (herpetični keratitis itd.), Preventivni ukrepi, cepljenje proti herpesu - video

Avtor: Nasedkina AK Specialist pri raziskovanju biomedicinskih problemov.

Še Ena Objava O Alergijah

Kaj naredi virus herpesa?

Vzroki herpesa se ne razlikujejo v raznolikosti - primarna okužba se pojavi v telesu odraslega ali otroka po penetraciji virusov ob stiku z okuženo osebo. Resnost klinične slike in letna pogostost recidivov sta neposredno odvisna od stanja imunskega sistema.


Zdravljenje herpesa za 1 dan: mit ali realnost?

Zakaj se herpes pojavi na ustnicah in kako nevarno jePo uvodu herpes virus prvega tipa ostane v telesu za vedno. Zaradi visoke virulence (okužbe) je ta sev okužil skoraj celotno populacijo planeta.


Levomekol proti gubam

Pojav gub na obrazu povzroča, da večina žensk išče načine in sredstva za izboljšanje gladkosti kože. Drage mazila znanih blagovnih znamk si ne morejo privoščiti prav poštenega spola, v tem primeru pa se bodo rešila lekarniška orodja.


Zdravljenje opeklin folk pravna sredstva

PRIPOMBE: 3 Rubrika: BURN Burn Treatment - Recepti časopis "Bilten zdravega načina življenja" Najbolj učinkovita ljudska zdravila za opekline so v ločenih člankih, povezave do katerih so navedene spodaj.