Kaj počnejo v sobi za nujno pomoč? Prva pomoč za angioedem

Quincke edem (velikanska urtikarija, angioedem) je akutna alergijska bolezen, pri kateri se hitro razvije otekanje sluznice in kože. Najpogosteje otekanje obraza in vratu, zgornjega dela telesa, manj pogosto - grla, jezika in grla, možganskih membran in notranjih organov. Več o tem, kaj je angioedem, preberite v tem članku.

Sprožilci za to bolezen so:

• Alergijska reakcija - prvi stik z alergenom se pojavi (drog, cvetni prah, hrana, strup žuželk, gospodinjski prah), nato pa se telo začne ukvarjati z njim s povečano proizvodnjo imunoglobulinov in sproščanjem histamina v kri. Histamin vodi do širitve kapilar in povečanja njihove prepustnosti, kar povzroči edeme.
• Za otroke je značilna nealergijska reakcija. V tem primeru se histamin, ki povzroča otekanje tkiv, izloča z neposrednim delovanjem toksičnega faktorja (npr. Strup žuželk) na specifične celice.
• Dedna predispozicija - povzroči nastanek dednega angioedema. V tem primeru obstaja genetska okvara v telesu, zaradi česar se zmanjša količina inhibitorskih proteinov, ki zavirajo delovanje komplementa (obrambne reakcije telesa z izločanjem histamina v kri). In z najmanjšimi napitki telesa (lahko se celo prenesejo na stres ali hipotermijo) - se komplement aktivira in pojavi se edem.

Pomembnost zagotavljanja pravočasne prve pomoči

Quinckejev edem je redko, vendar hkrati nevarno stanje. V hudih oblikah so prizadeti ne le koža in podkožno tkivo različnih delov obraza in telesa, ampak tudi notranji organi in sluznica možganov. V takih primerih se lahko pojavijo patološka stanja, podobna peritonitisu in meningitisu.

Najnevarnejša stvar pa je oteklina v predelu nazofarinksa in grla, pri čemer lahko zoženje dihalnih poti vodi do izgube kisika, zadušitve in v najhujših primerih smrti. Pri dojenčkih in predšolskih otrocih se včasih v primerjavi z odraslimi povečuje verjetnost angioedema obraza in vratu v dihalnem traktu, zato morate, tudi če je otrok v zadovoljivem stanju, poiskati ustrezno medicinsko pomoč.

Značilni simptomi angioedema so hitrost in intenzivnost njegovega razvoja. Začenši z blagim otekanjem lahko edem v nekaj minutah doseže življenjsko nevarne lestvice, vse do asfiksije. Zato v takih situacijah šteje vsaka sekunda in, še preden pridejo strokovnjaki reševalnega vozila, je potrebno bolniku zagotoviti prvo nujno pomoč.

Nujna oskrba bolnikov z angioedemom

Kaj je treba storiti za zagotovitev prve pomoči odrasli osebi z angioedemom, preden rešilec prispe domov:

• Za pomoč si privoščite udoben položaj in zagotovite odtok tekočine iz otečenih delov telesa (če se noge nabreknejo - dvignite jih, če sta obraz in vrat otekla - sedite žrtev).
• Če je mogoče, umirite in preprečite paniko.
• Zagotovite dostop do kisika: odprite okno, raztegnite tesne obleke.
• Zaustavite alergen: dobili želo žuželke ali jo odstranite iz kemičnega sredstva.
• Če je vzrok edema ugriz žuželke ali injiciranje drog, nanesite podkož nad prizadeto območje.
• Na oteklino nanesite hladen oblog.
• Da bi pospešili osvoboditev telesa alergena - da bi zagotovili obilen režim pitja (po možnosti alkalna pijača: Borjomi, Narzan, 1% raztopina sode bikarbone), dajte sorbente (motnje, aktivno oglje, enterosgel).
• Dajte katerokoli antialergijsko zdravilo glede na starostni odmerek: fenikol, fenakrol, suprastin, klaritin, loratadin, cetirizin. Intramuskularno dajanje zdravila je učinkovitejše, če pa v bližini ni usposobljenega strokovnjaka, pred sprejemom rešilca ​​vzamete 1-2 tablet antihistaminikov. Preberite več o sodobnih antihistaminskih zdravilih.
• Za kapljanje v nos kakršne koli vazokonstriktorske kapljice: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Lahko se pripravijo tople kopeli za stopala (če je zgornji del telesa otečen).
• Če se razvije bronhospazem, se lahko za olajšanje dihanja bolnika uporabi razpršilnik.

Reševalna ekipa za diagnozo angioedema zagotavlja nujno pomoč v obliki:

• intramuskularni prednizolon - za lažje dihanje
• subkutani adrenalin
• intramuskularni suprastin - za uravnavanje delovanja histamina
• uporaba diuretikov (lasix) za pospešitev odstranjevanja alergena iz telesa
• inhalacija salbutamola
• traheotomijo z indikacijami
• takojšnjo hospitalizacijo

Značilnosti prve pomoči otrokom z angioedemom

Približno 2% otrok trpi za angioedemom. Praviloma so to otroci z alergijami, katerih starši se zavedajo velikega tveganja za nastanek bolezni in imajo zdravila v domači medicinski škatli:

• antihistaminsko delovanje: parlamentarni, fenkarol, fenistil
• adsorbenti: aktivni ogljik, polifenum, enterosgel
• encimski pripravki za zmanjšanje občutljivosti otrokovega telesa na alergene v hrani: creon, panzinorm
• z visokim tveganjem za edem grla - prednizon za intramuskularne injekcije

Pri otrocih se razvoj edema pojavi pogosteje in hitreje kot pri odraslih. Zato je stopnja reakcije staršev pri zagotavljanju prve pomoči in takojšen poziv zdravnikov ključna za življenje in zdravje otroka v tej situaciji.

Vzroki in simptomi angioedema. Zagotavljanje prve nujne medicinske oskrbe

Danes angioedem pomeni akutno stanje edema kože, sluznice, ki v globino doseže podkožno maščobo.

Najpogosteje se edem nahaja na obrazu in se razširi na sluznico očesa, usta, grla in grla. Vendar pa obstajajo primeri lezij prebavnega trakta, možganskih ovojnic in sklepov.

Edem se razvije dovolj hitro in se nanaša na izredne razmere, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Na srečo se ta nevarna bolezen razvije le v 2% vseh alergijskih reakcij.

Ljudje katere koli starosti lahko trpijo zaradi tega, vendar so pogosteje prizadeti otroci in ženske.

Prej se je edem pogosto imenoval angionevrotik, kar kaže na to, da je njegov glavni vzrok žilna reakcija na prekomerne živčne impulze v razdražljivih ljudeh z lahko vznemirljivim živčnim sistemom. Moderna znanost tega stališča ne podpira.

Iz zgodovine

Znake angioedema so zdravniki opazili že v 16. stoletju, pred nemškim profesorjem Quinckejem, po katerem je bil imenovan. Na primer, Italijan Marcello Donato je to stanje opazil leta 1586, vendar žal ni bil tisti, ki je dobil lovorike.

Ta zgodba se je začela leta 1882 v pruski provinci Schleswig-Holstein.

Ali bolje rečeno, v majhnem mestu Kiel, kjer Baltsko morje doseže središče mesta in kjer je glavni element voda. To se je zgodilo junija, ko je zaliv Kiel prvič videl morsko regato, baltski veter pa je potegnil jadra dvajsetih jaht.

Frau Weber bo umrla. Zjutraj je bila še vedno zelo zdrava in je celo kupila nekaj sledov na ribji tržnici. Potem pa je uspela popiti skodelico čokolade, novo blagovno znamko, ki je bila v kolonialni trgovini prinesena šele ta teden in ki jo je že enkrat poskusila.

Na srečo je bil profesor Heinrich Ireneus Quincke, ki je bil nesrečen kot kuhar, šel na univerzo takrat v svojo pisarno, kjer je vodil oddelek interne medicine. Zato se je Frau, ko je bila prestrašena in hripala pred zadušitvijo, z luknjami namesto z očmi in oteklim obrazom zletela, mu je hitro uspelo dati prvo pomoč in mu preprečiti, da bi šla na velikonočne angele, ki jih je oboževala s križem.

Prihodnji Kaiser Wilhelm, ki ga je navdušil Kielov "Parada starih plovil", se je pravkar približal svoji palači na Nizozemskem, v tiskarni Kilske univerze pa so tiskarji že natisnili monografijo profesorja Quinckeja o angioedemu kože, podkožnega tkiva in sluznic, ki je skoraj odnesla življenje Frau Weber. Kasneje so Britanci in Američani začeli imenovati oteklino po imenu dr. Quincke, ki je precej zakoreninjena v medicinskem svetu.

Vzroki angioedema

Mehanizmi razvoja angioedema so lahko dvojni: t

• alergijske reakcije
• povečana permeabilnost žilne stene glede na podedovane značilnosti sistema komplementa (posebni krvni proteini, odgovorni za imunsko zaščito)

Alergijski edem

Edem se razvije z mehanizmom takojšnje reakcije. Različni alergeni delujejo kot provokatorji, ki se delijo na:

• nalezljive (glivice, bakterije, virusi)
• neinfektivne, kar vključuje:
  • gospodinjstvo (prah in epidermalne pršice)
  • žuželka (slina in strup žuželk)
  • zelenjava (cvetni prah dreves in trave)
  • epidermalno (prhljaj in živalska dlaka, ribje luske)
  • zdravilo
  • hrana (jajca, kava, čokolada, med, citrusi, morski sadeži itd.)
  • industrijski (fenoli, mentol, skipdar itd.)

Pri prvem stiku z alergenom se telo odzove s pripravo mastocitov in bazofilcev, s poudarkom na imunoglobulinah razreda E. t

Pri vdihavanju, zaužitju - sesanju skozi sluznico ali kožo alergena in ponovno injiciranje v kri jo prepoznajo bazofili in mastociti, razgradijo in sprostijo veliko število biološko aktivnih snovi ali vnetnih mediatorjev (histamina in podobnih snovi) v krvni obtok.

Posledično se razvije krč kapilar, izhod tekočega dela plazme iz žil v medcelični prostor. Zlasti lahka voda prodre v tista območja, kjer je veliko ohlapnih vlaken:

• veke, ustnice, obraz, vrat
• zgornji del prsnega koša, roke
• stopala, genitalije

Pojavi se masivni edem. Takšen mehanizem je bolj značilen za odrasle z zrelim imunskim sistemom in alergijsko dednostjo.

Dedni faktor

Določeno število ljudi namesto dajanja ali najema podeduje tak sistem komplementa, ki povzroči imunski odziv, ko se sprosti v telo:

• tujih snovi
• okužb
• ali celo ob poškodbi
• ali močan stres

Kot rezultat tega odziva se uničijo tudi bazofili in sproščajo vnetni mediatorji. Nato isti alergeni izzovejo angioedem že ob prvem stiku s telesom, brez predhodnega aktiviranja mastocitov in brez sproščanja imunoglobulina E.

S tem mehanizmom se angioedem razvije pri majhnih otrocih, mlajših od treh let, in pri posameznikih s prekomerno aktivnim sistemom komplementa. Najpogosteje se odzovejo na piki insektov in kače.

Posredni dejavniki

Drugi dejavniki, ki prispevajo k nastanku angioedema, so:

• endokrine bolezni
• infestacije s črvi ali parazitske bolezni (glej znake črvov pri ljudeh)
• nekaterih bolezni notranjih organov

Simptomi angioedema

Takoj moram reči, da se edem razvije zelo hitro: le kratek čas (od nekaj minut do pol ure) lahko preteče od vdora v nos oblak cvetnega prahu ali pijane skodelice kave do zastrašujočega spektakla angioedema.

Zabuhlost

Pri vsaki lokalizaciji edema lahko oseba doživlja občutek tesnobe ali celo strah pred smrtjo:

• Prvič, obraz in njegovi deli nabreknejo: veke, ustnice, lica, konica nosu, ušesa.
• Vse to postane zabuhlo, oči se zožijo na reže in začnejo zalivati.
• Koža se zbledi, postane vroča in tesna.
• Edem je gost in skoraj ni znakov pritiska.
• Tudi otekanje se lahko razširi na vrat in zgornji del prsnega koša ter na trebuh.
• V nekaterih primerih roke nabreknejo, obračajo prste v klobase in zadaj roke v blazine.
• Znani so tudi primeri edema stopal in genitalij, kot tudi kože trebuha.
• Seveda so edemi različnega pomena in eden od bolnikov se pojavi le z manjšimi spremembami videza.

To so zelo impresivni, vendar ne najbolj mogočni znaki angioedema. Stanje je veliko slabše, ko se pojavi zunanja deformacija obraza:

To kaže, da se je oteklina razširila na mehko tkivo grla, prizadela glasnice in že pade v sapnik.

Če na tej stopnji ne začnete sprejemati nujnih ukrepov, lahko zlahka postanete priča o tem, kako je bolnik pred njegovimi očmi modra, izgubi zavest in se zaduši do smrti. Toda tudi na tej stopnji ne smete odnehati, ker lahko umetno dihanje rahlo potisne edematozne stene dihalnega trakta in ekipa reševalcev, ki je prispela v tem času, bo izvedla vse nujne ukrepe in imela čas, da potisne rezilo laringoskopa v prizadeto osebo.

Gastrointestinalni angioedem

To se kaže v obliki akutne motnje prehranjevanja in poteka s simptomi alergijskega gastritisa, v katerih alergeni v hrani napadejo želodčno steno in v njem se kopičijo eozinofili in bazofili, pri uničenju katerih se pojavi žilni spazem in zabuhlost. Podoben vzorec opazimo tudi v črevesju.

• Oseba začne trpeti akutne bolečine v epigastrični regiji ali blizu popka, v stranskih delih trebuha.
• Slabost, ščemenje jezika in nebo, bruhanje zaužite hrane, nato blato

Meningealni edem

To daje kliniki serozni meningitis:

• Glavoboli, svetloba in zvok strah
• Utrujenost okcipitalnih mišic, zaradi katerih je brado težko pripeljati do prsnega koša (glej prve znake meningitisa pri otrocih in odraslih)
• Otekanje membran v možganih zaradi edema ne dopušča brez bolečine, da bi dvignila odmaknjeno nogo ležečega bolnika, ampak se zmanjša, ko bolnik vrže glavo ali leži na boku z zgornjimi nogami (psom ali držo pištole).
• Značilni so slabost in bruhanje osrednjega izvora, lahko se pojavijo krči.

Na zasluge profesorja G.I. Quincke želi opozoriti, da je bil glavni diagnostični (in deloma terapevtski) postopek za meningitis, ki omogoča jemanje spinalne tekočine za analizo in zmanjševanje njegovega pritiska, imenovano spinalna punkcija, spet predlagan.

Skupna oblika

Zgoščena oblika edema vodi do nevnetnega edema sinovialne membrane sklepov, sprememb v njihovi konfiguraciji in poslabšanja mobilnosti.

Kvinkov edem z urtikarijo

Ta kombinacija tudi ni redka. Istočasno se poleg zabuhvanosti kože, sluznic in podkožnega tkiva pojavijo izpuščaji v obliki piščancev različnih velikosti, ki jih spremlja srbenje kože ali pekoč občutek (glejte simptome in vzroke urtikarije).

Glede na trajanje simptomov je angioedem razdeljen na akutne (do šest tednov) in kronične (dlje kot šest tednov).

Simptomi pri otrocih

Otroci pogosto trpijo za angioedemom.

• Več otrok hrani umetno hrano v otroštvu
• Več zdravil, ki jih prejmejo, višja so tveganja za razvoj angioedema
• Alergija na gospodinjstvo - pralni praški, šamponi in pene za kopeli, sredstva za nego tkanin
• hrana je okrepljena - zgodnja opustitev dojenja in konverzija kravjega mleka v beljakovine (glej, če lahko za otroka, mlajšega od 2 let, pijete mleko), hrano, bogato z barvili in zgoščevalci
• in zdravila - antibiotiki iz kakršnega koli razloga, cepljenja iz vsega na svetu, multivitaminov ne razumejo zakaj (glejte tablete za izboljšanje imunosti)

Posledično se lahko v prvih mesecih in celo dneh življenja pojavi klinika za angioedem.

Za novorojenčke in otroke, mlajše od 3–4 let, je ne-alergijska narava edema bolj značilna zaradi dedne predispozicije in reakcije komplementa. V tem primeru lahko smrt otroka zaradi nenadne smrti na ozadju laringealnega edema doseže četrtino vseh primerov.

• Otroci se pogosteje kot odrasli odzivajo na kliniko gastrointestinalnega edema in meningealnih simptomov.
• Vendar je njihov sindrom manj značilen.
• Alergijska oblika angioedema v pediatrični praksi se pogosto pojavi skupaj z urtikarijo ali bronhialno astmo, medtem ko bolečina v trebuhu ni značilna za to obliko edema.

Ledni edem je najslabši znak, na prvih manifestacijah katerega je potrebno poklicati rešilca. Zoženje lumena grla lahko poteka skozi štiri faze, ki so s Quinckovim edemom precej gladke in se prilegajo v kratkem času.

• Stenoza 1 stopinje je še vedno kompenzirana in otroku omogoča, da diha brez kratke sapnice. Toda med vadbo se že pojavlja krčenje zgornje prsnice in regije nad popkom.
• V drugi stopnji se otrok obrne na bledo, na nosno pljučnico postane modra in pojavi se srčni utrip. V tem času tkiva doživijo kisikovo stradanje, možgani trpijo. Otrok je nemiran, navdušen. V dihanje so vpletene celotne prsi in trebušne mišice.
• Tretja stopnja je respiratorna odpoved (cianoza ustnic, prstov, bledica, znojenje). Otrok hrupno črpa zrak, težko vdihne in izdihne.
• Četrta stopnja je dejansko zadušitev s plitkim dihanjem, počasnim utripanjem srca, letargijo ali izgubo zavesti.

Prva pomoč za angioedem

V tem delu bomo razpravljali o samopomoči in medsebojni pomoči:

• Prvi dogodek, ki ga je treba izvesti z razvojem angioedema, je poziv reševalne brigade. Če rešilec očitno ne prihaja, pač pa peljite bolnika v najbližjo zdravstveno ustanovo ali pa jo povlecite v najbližjo zdravstveno ustanovo - povlecite jo, ko opravite drugi ali tretji korak.
• Drugi je sprejem antihistaminičnega zdravila, ki je pri roki (v starostnem odmerku je bolje pod jezikom).
• V odsotnosti antihistaminikov ali drugih zdravil za alergije nalijte banalno naftizin (kapljice v nos) na odrasla ali najstniška usta v odmerku 2-3 kapljic ali kaplja v nos
• Umirimo bolnika navzdol, odpiramo odprtine, osvobodimo vrat in prsni koš iz zategnjenih oblačil, odstranimo nakit (verige, uhane itd.). Otrok vzamemo v svoje roke, ne kričimo ali histerijo.
• Če je alergen znan, ga po možnosti odstranite.
• Nanesite na mesto hladnega edema.
• Če je oseba nezavestna, opravite umetno dihanje.
• Srodniki bolnikov s ponavljajočimi se edemi se običajno zavedajo prednizolona in lahko intramuskularno dajejo to zdravilo.

Ne pozabite, da je življenje osebe lahko odvisno od usklajenih in racionalnih dejanj od prvih minut razvoja angioedema.

Nujna nega za angioedem

Prihaja čas kvalificirane zdravstvene oskrbe iz reševalnega vozila ali bolnišničnega ali kliničnega osebja:

• Prenehanje alergena
• Kvinkov edem na ozadju nizkega krvnega tlaka zahteva subkutano injiciranje 0,1% raztopine adrenalina v odmerku 0,1-0,5 ml.
• Glukokortikoidi (prednizolonski himisukcinat 60-90 mg se daje intravensko ali intramuskularno ali deksametazon od 8 do 12 mg intravensko)
• Antihistaminiki: suprastin 1–2 ml ali klemastin (tavegil) 2 ml intravensko ali intramuskularno

Z otekanjem grla:

• Prekinitev izpostavljenosti alergenom
• Vdihavanje kisika
• Posodite 250 ml intravensko
• Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravensko
• Prednizolon 120 mg ali deksametazon 16 mg intravensko
• Z neučinkovitostjo posegov - trahealno intubacijo. Pred tem: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravensko, midazolam (dormicum) 1 ml ali diazepam (Relanium) 2 ml intravensko, ketamin 1 mg na kg telesne mase t
• Sanacija zgornjih poti dezinfekcije
• Enkraten poskus intubacije traheje. Z neučinkovitostjo ali nezmožnostjo izvedbe - konikotomija (razrez ligamentov med krikoidom in ščitnično hrustancem), umetno prezračevanje pljuč
• Hospitalizacija

V odsotnosti edema grla je hospitalizacija indicirana pri naslednjih skupinah bolnikov:

• otroke
• če se je prvič razvil Quinckejev edem
• hudim potekom angioedema
• edem z zdravili
• bolnikih s hudimi srčno-žilnimi in respiratornimi boleznimi
• Osebe, ki so bile prej cepljene s katerim koli cepivom
• v zadnjem času imeli akutno respiratorno virusno okužbo, kap ali srčni napad

Zdravljenje angioedema

V stacionarnih pogojih dogodek še naprej preprečuje alergije:

• antihistaminikov, glukokortikoidov
• Intravenska infuzijska terapija se izvaja - za povečanje prostornine krvnega obtoka in filtriranje alergenov skozi ledvice z uporabo fizikalne raztopine, zaviralcev proteaz (kontrikal), epsilonaminokaprojske kisline.
• Epsilonaminokaproična kislina je indicirana za psevdoalergijski edem v odmerkih 2,5-5 g na dan ali intravensko.
• uporabljena prisilna diureza - lasix, furosemid na koncu infuzijske terapije
• Za zmanjšanje vaskularne prepustnosti se lahko predpiše askorutin.
• prikazana je tudi enterosorpcija (Polyphepan, Aktivni ogljik, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), zaradi česar so vezani alergeni hrane v črevesju.

Smiselno je navesti podatke o najnovejših trendih na področju antialergijskih zdravil, ki jih zdravimo v akutnem obdobju angioedema in med epizodami ponavljajočega angioedema.

• Antihistaminiki prve generacije: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastin), mebhydrolin (omeril, diazolin). minut) Učinkovito pri lajšanju angioedema, vendar povzroča zaspanost, podaljša reakcijski čas (kontraindicirano za voznike). Delujejo na H-1 receptorje histamina
• Druga generacija blokira histaminske receptorje in stabilizira mastocite, iz katerih histamin vstopa v krvni obtok. Ketotifen (zaditen) učinkovito odstrani spazem dihalnega trakta. Prikazano v kombinaciji z angioedemom in bronhialno asmo ali bronho-obstruktivnimi boleznimi.
• Antihistaminiki tretje generacije ne zavirajo centralnega živčnega sistema, blokirajo histaminske receptorje in stabilizirajo steno mastocitov:
  • Loratadin (klarisens, klaritin)
  • Astemizol (že dolgo, hasmanal, istalong)
  • Semprex (akrivastin)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Alergodil (atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizin)
  • Telfast (feksofenadin)
  • (glejte seznam vseh tablet za alergijo).

Izbira zdravil se izvaja z naslednjimi prednostmi:

• Pri otrocih, mlajših od enega leta: Fenistil
• Od 12 mesecev do štirih let: Loratadin, Cetirizin
• Od pet do dvanajst: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• Za nosečnice: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Za nego: Pheniramine in Clemastine
• Pri boleznih jeter: kot pri otrocih
• Pri ledvični odpovedi: kot pri nosečnicah

Tako je angioedem, katerega simptomi in zdravljenje opisani zgoraj, lažje preprečiti kot ustaviti. Za preprečevanje je priporočljivo zmanjšati število gospodinjskih in živilskih alergenov, skušati se izogniti nepotrebnim zdravilom in ob prvih manifestacijah kakršnih koli alergijskih reakcij (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjunktivitis ali bronhialna astma) stopiti v stik z alergologom.

Escape from Quinckece - nujna oskrba na čas

Takoj je treba zagotoviti urgentno pomoč pri angioedemu. To je posledica dejstva, da edem ne prizadene samo zunanjih organov osebe, ampak tudi udari v notranje organe. Hiter razvoj negativne reakcije lahko povzroči resne posledice. Če se asfeksija pojavi zaradi edema, lahko bolnik umre. Zato je klic rešilca ​​potreben v prvih sekundah začetka edema. Pred prihodom zdravstvenih delavcev mora oseba dobiti prvo pomoč doma.

Kaj je angioedem?

Quinckejev edem je močna alergijska reakcija, ko dražljaj vstopi v telo. Na drug način lahko ta pojav imenujemo akutni angioedem, angioedem, velikansko urtikarijo. Razlikovalno manifestacijo in zunanje manifestacije odlikuje manifestacija angioedema zaradi drugih alergijskih reakcij. V primeru angioedema se poveča velikost podkožnega tkiva in sluznice grla, ustnic, vek, ličnic. Na splošno je ta oblika alergijske reakcije opažena pri mladih ženskah.

Manifestacija angioedema

Najnevarnejša vrsta angioedema je edem grla. Na tej točki je oskrba telesa s kisikom blokirana, kar lahko privede do zadušitve.

Zakaj je angioedem

Kvinkov edem lahko označimo z alergijsko in nealergijsko etiologijo. Pri alergijskem edemu v času prejema alergena v krvi je ostro sproščanje mediatorjev (histamini, kinini, prostaglandini). Bori se z dražilnimi snovmi in hitro poveča prodor kapilar, jih širi. Zaradi tega delovanja žil se pojavi oteklina tkiva. Alergijski edem se lahko pojavi, ko v telo vstopijo različni dražilci hrane:

Poleg tega uporaba drog in vpliv zunanjih dražljajev (cvetje, živali, žuželke) postanejo vzrok za angiozo.

Nealergični edem se razvije kot posledica padca v ogroženo skupino glede na dedni dominantni tip. V tem primeru se edem pojavi zaradi zmanjšanja inhibitorskih beljakovin v krvi zaradi genetske motnje. Zaradi majhne količine ne morejo povzročiti reakcije organizma, ki zavira sproščanje histamina v kri. Zato lahko vse stresne situacije, včasih celo hipotermija, za telo privede do nastanka angioedema.

Simptomi edema

Quinckejev edem se začne nenadoma in se hitro razvija. Včasih od trenutka nastanka do najvišje točke razvoja traja nekaj minut. Vpliva na organe, podkožni sloj maščobe je v povečanih količinah. Vir edema so lahko različni organi.

Prva pomoč za začetek edema

1. Da bi pomagali bolniku, morate najprej odstraniti nevarne alergene. Če otekanje povzroči ugriz žuželke, morate odstraniti želo iz rane. V primeru angioedema, ki ga povzroči zdravilo, naj bi prenehali jemati zdravilo.
2. Oseba mora ustvariti udobno okolje. Če želite to narediti, je treba ležati na postelji, in tudi za odpravo panike.
3. Pomembna točka v primeru angioedema je zagotavljanje svežega zraka. Potrebno je odpreti zgornje gumbe na srajci, odstraniti kravato in pas, odpreti okno.
4. Za lajšanje srbenja in otekanja prizadetega območja lahko uporabite hladen obkladek.
5. Če otekanje povzroči ugriz žuželke, se na prizadeto okončino nanese podla. Njegovo področje uporabe je nad mestom, ki ga je prizadel alergen.
6. Pred prihodom rešilca ​​mora oseba piti veliko tekočine. Tudi če pride do bruhanja, morate še naprej piti: to bo pomagalo oprati alergen iz želodčnih sten.
7. S pomočjo sorbenta lahko očistite telo dražilca. Pri roki naj bodo vedno tablete aktivnega oglja. Bolje, če je komplet Enterosgel ali Smekta.
8. Za lajšanje alergijske reakcije je potrebna uporaba antihistaminikov. Lahko piješ Suprastin, Diazolin.
9. Da bi olajšali dihanje, se v vsak nosni prehod vkapata 2 kapljici vazokonstriktorskega pripravka, na primer Nazivin.
10. Za upočasnitev širjenja angioedema z vročo vodo. Za to je potrebno spustiti pacientove noge v njo.

Nujna pomoč v primeru edema

Ob prihodu medicinsko osebje pride v času nujne oskrbe.

Nujno oskrbo opravljajo reševalci.

Algoritem njihovih dejanj vključuje več točk.

1. Ocena krvnega tlaka in pojav asfiksije. V kritičnem stanju se pod kožo injicira 0,1-0,5 ml raztopine adrenalina (0,1%).
2. Hormonska zdravila prednizolon, deksametazon in hidrokortizon se injicirajo intravensko.
3. Suprastinin 2% injekcije, Diprazina 2,5%, Dimedrol 1% se daje za boj proti alergenu.
4. Potrebno je odstraniti vodo in sol iz ledvic s pomočjo Lazex diuretikov (intravensko dajanje 40-80 mg v toku slane raztopine), Mannit 200 ml.
5. Pri 200 ml slanice smo intravensko injicirali 30.000 enot Kontrikala.
6. Odprava zastrupitve poteka s pomočjo hemosorpcije in sorpcije energije.
7. Če pride do asfiksije med nujno oskrbo, bodo zdravniki opravili traheostomijo.

Po dajanju prve pomoči bolniku je indicirana hospitalizacija. Takšni bolniki so določeni v oddelku za alergije, enoti intenzivne nege ali enoti intenzivne nege, odvisno od stanja osebe.

Nujna oskrba otrok

Quinckejev edem pri otrocih je še bolj nevaren kot pri odraslih. Konec koncev, otroci niso vedno sposobni pravilno oceniti reakcije svojega telesa. Angioedem se pojavi le pri 2% otrok. Vedeti pa je treba, da so pravila prve pomoči potrebna za vsakega od staršev.

V prisotnosti alergijskih reakcij pri otroku imajo starši v večini primerov že predstavo o tveganjih, ki jih prinaša edem kvinke. Zato so se vnaprej prepričali, da je oprema za prvo pomoč vsebovala sredstva za ukrepanje ob nesrečah:

• antihistaminiki - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• sorbenti - aktivni ogljik, Enterosgel, Polyphepan;
• encimi za normalizacijo jeter - Creon, Panzinorm;
• intravensko raztopino za zmanjšanje edemov grla - prednizolon.

Pri prvih znakih angioedema pri otroku potrebuje takojšnjo hospitalizacijo. Starši morajo odstraniti alergen, omogočiti odprt dostop do svežega zraka, natikati nad mesto poškodbe ali stisniti. Otroku lahko daste raztopino vode in sode (1 g sode na 1 liter vode).

Pojav angioedema pri otrocih se pojavi še hitreje. Zato je pripravljenost staršev, da se takoj odzovejo, jamstvo za ohranitev otrokovega življenja.

Pravila za prvo pomoč za angioedem

Alergijska reakcija se ne kaže vedno s srbenjem in otekanjem, včasih se spremeni v resen zaplet, ki lahko privede do smrti bolnika z alergijami.

Kadar alergija bolnika boli izven straže, je potrebno hitro in pravilno zagotoviti prvo pomoč, v nekaterih primerih pa bo znanje o prvi pomoči rešilo življenje posameznika.

Glavni simptomi bolezni

Kar je značilno:

1. Prvi simptomi se pojavijo nenadoma, takoj po stiku z alergenom.
2. Oseba čuti otekanje organov s sluznico in ohlapno podkožno tkivo:

• ustna votlina;
• jezik;
• ustnice;
• grla;
• območje okoli oči;
• lica;
• genitalije;
• blizu sklepov;
• kraje okoli ugrizi insektov, na primer: dlan ali noga po ugrizu osice.

1. Otekanje v stiku z alergenom in v organih s sluznico in ohlapnimi vlakni.
2. Občutek otekline na mestu edema.
3. Koža na področju edema postane tesna, tesna.
4. Na mestu edema fossa ne nastane.
5. Rdečina kože.
6. Huda srbenje.
7. Kratka sapa.

Simptomi se morda ne pojavijo jasno in imajo zamegljen značaj, odvisno od resnosti in odziva telesa na alergen.

Pri blagi resnosti bodo simptomi izginili čez nekaj dni, brez posledic po sebi.

Močna reakcija telesa se bo manifestirala v skrajnih oblikah opisanih simptomov, z možnimi zapleti organov različnih telesnih sistemov.

Zapleti in nevarnosti

Sistemi, kjer so sluznice, so lahko prizadeti: t

1. Najresnejši in nevarni zaplet angioedema je poraz sluznice dihalnega trakta. Hud edem vodi do zoženja lumena dihalne cevi, zaradi česar zrak ne vstopa v pljuča od zunaj in bolnik ne more vdihniti.

Značilni so naslednji znaki: t

• kašelj, ki se sliši v daljavi;
• težave z dihanjem;
• nizek, umirjen glas;
• strah v bolnikovem očesu;
• kratka sapa;
• vključitev pomožnih mišic telesa za vdihavanje;
• polt postane modra;
• možna izguba zavesti;
• smrt zaradi pomanjkanja kisika.

1. Ko se reakcija na področju membran možganov lahko izbrišejo simptomi:

• glavobol;
• letargija;
• slabost;
• zaspanost;
• krči;
• Težko je doseči z brado do prsnega koša, ki leži na hrbtu;
• okvare sluha;
• omotica.

Ta zaplet lahko povzroči smrt zaradi otekanja možganske sluznice.

1. Z razvojem edema zaradi alergena v prebavnem traktu se kaže:

• bolečine v trebuhu;
• driska;
• bruhanje;
• ščemenje v nebu in žrelu;
• napetost prednje trebušne stene.

Napačna diagnoza je možna zaradi suma akutnega trebuha, ki se zdravi v kirurškem oddelku.

1. Poškodba sluznice urinarnega sistema bo privedla do razvoja akutnega cistitisa in zadrževanja urina.
2. Kvinkov edem je lahko zaplet urtikarije, ki ga bodo zaznamovali huda srbenje in rdečina kože ter prizadeli veliko območje telesa.

Kadar je potrebno zagotoviti nujno pomoč

Hitro je treba delovati z edemom Quinck.

Takoj pokličite rešilca, ko vidite:

• znaki zadušitve, ko se oseba začne zadušiti;
• meningealni znaki, ki vključujejo težavo nagibanja glave naprej;
• bolečine v trebuhu in driska;
• dolgo zadrževanje urina.

V primeru kakršnega koli suma na edem, pokličite rešilca, da žrtve ne bi prišli v smrt!

Video: Glavne nevarnosti

Kaj storiti pred prihodom specialista

Prvo pomoč lahko zagotovite tudi pred prihodom rešilca, če imate zdravila.

Imate moč, da pacientu pomagate in ga pripravite, da ga pošljejo v bolnišnico.

To je tisto, kar morate storiti v primeru angioedema:

1. vse je treba narediti mirno in hitro.
2. Prekinite kontaktni alergen s človeškim telesom.
3. Prepričajte osebo, če je pri zavesti.
4. Pojasnite, da mu bodo reševalci že pomagali strokovnjake.
5. Poglejte v žep za opombo, ki pravi, kaj storiti med napadom.
6. V odsotnosti opombe se ne paničite, umirite se in sledite tem navodilom:

• Odvijte ovratnik, odstranite pas, brez neprijetnih oblačil;
• zagotavljajo svež zrak z odpiranjem oken in vrat ter premikanjem okoliške množice nazaj;
• pacientu omogoči pol sedenje ali sedenje, da olajša dihanje;
• če pride do ugriza ali stika z alergenom, potem nanesite mraz na to mesto, na primer led, zavit v brisačo - ne dajajte leda, da preprečite ozebline;
• ali nad krajem, kjer je alergen vstopil v telo (ugriz ali injiciranje), nanesite zateg, da preprečite širjenje antigenov v telesu;
• položite žrtve noge v toplo vodo;
• v prisotnosti vazokonstriktorskih kapljic jih kaplja v nos;
• če so antihistaminiki, jih dajte žrtvi;
• v prisotnosti aktivnega oglja ali drugega enterosorbenta, dajte pijačo žrtvi;
• vode, je bolje piti alkalno, na primer: "Borjomi";
• biti nenehno okrog in ne pustite samega bolnika;
• preverite pulz in izmerite tlak, kadar je to mogoče.

Prva pomoč za angioedem pri odraslih in otrocih je zelo dragocena, izvajanje teh pravil lahko ublaži stanje žrtev in mu pomaga, da se ozdravi brez zapletov! Po prihodu rešilca ​​obvestite zdravnika o vseh zdravilih, ki jih je prejela žrtev. To je potrebno za preprečevanje prevelikega odmerka žrtve.

Kateri so učinkoviti zdravili za edem kvinka? Glej članek.

Razlika v prvi pomoči za angioedem pri otrocih in odraslih

1. otroci, starejši od treh let, lahko razredčijo pecilni soda 1 gram na liter pitne vode;
2. otroci z aktivnim ogljem morajo zdrobiti;
3. otrok mora biti vedno hospitaliziran, tudi če so simptomi izginili, je treba zdravnika nadzorovati
4. za otroka morate vedno izračunati pravilen odmerek zdravil glede na starost ali težo!

• "Dimedrol" od sedmih mesecev;
• "Suprastin" iz enega meseca;
• Cetirizin šest mesecev;
• "Claritin", "Loratadin" že dve leti;
• "Diazolin" iz obdobja novorojenčka;
• "Zyrtec" od šestih mesecev v obliki kapljic.

1. "Diazolin" in "Cetirizine" ne smeta biti med nosečnostjo.
2. "Suprastin" - med sprejemom je treba ustaviti laktacijo

Algoritem delovanja doma

Doma je težko zagotoviti kvalificirano pomoč, vendar lahko opravite vse navedene dejavnosti:

1. Daj prvo pomoč.
2. Pokliči rešilca.
3. Ostanite blizu bolnika.
4. Izmerite pulz in krvni tlak.
5. Pred prihodom rešilca ​​pripravite predmete in dokumente.
6. Če ni mogoče poklicati rešilca, vnesite zdravila:

• antihistaminiki lajšajo otekanje in pordelost ter odpravljajo mediatorje v telesu:
• "Diazolin" je zdravilo izbire v izrednih razmerah, je zdravilo prve generacije, tako da ima veliko stranskih učinkov, ni treba uporabiti za dolgotrajno zdravljenje, je bolje za lajšanje napada;
• "Suprastin" ima anti-emetični učinek: otroci morajo ob vstopu izračunati odmerek glede na starost;
• "Cetirizin" ima majhen pomirjevalni učinek, ima dobre antipruritične lastnosti.
• kelatorji, predpisani za odstranitev alergena iz prebavnega sistema ali toksinov:
• Aktivni ogljik se daje v količini ene tablete na deset kg;
• "Polysorb MP" je na voljo v obliki prahu, vendar se lahko uporablja le v obliki suspenzij, otroci izračunajo odmerek glede na težo;
• "Enterosgel" je možno med nosečnostjo in otroci iz otroštva, ne zmanjšuje absorpcije vitaminov in mineralov v črevesju.
• v hudih primerih in zapletih je treba dajati glukokortikosteroide:
• "Prednizolon" - zdravilo izbire v izrednih razmerah, odstrani edem in zagotavlja dihalne poti med napadom.
• Pri nizkem krvnem tlaku je nujna pomoč subkutana injekcija 0,1% adrenalina 1 ml.
• za odstranitev alergena se lahko uporabi čistilni klistir;
• počitek in stalen nadzor.

Doma je težko ustaviti napade, tudi če imate potrebna zdravila, zato je najbolje vedno poklicati rešilca!

Preprečevanje

Da se ne bi srečali z angioedemom, se morate vedno izogibati alergenom tistim, ki so nagnjeni k tej patologiji.

Tu je zaporedje dejanj:

1. Na prvo mesto na papirju napišite postajo za prvo pomoč in jo nosite s seboj, v primeru napada pa jo lahko najdete in pomagate.
2. Če imate napad.
3. Starši morajo paziti na otroke v naravi, jih zaščititi pred piki žuželk.
4. V času cvetenja, pojdite na druga območja, kjer rastline nevarne za alergične ljudi ne cvetijo.
5. Nenehno sledite dieti, ker je telo nestabilno pri več vrstah alergenov.

Pred uporabo novih izdelkov za nego telesa ali barv za lase opravite kožne teste.

Glavne metode zdravljenja

1. Etiotropno zdravljenje:

• Potrebno je prekiniti stik z alergenom:
• prenehajte jemati zdravilo;
• odstranite želo iz telesa;
• Zaustavite širjenje alergena v telesu:
• povlecite nad točko injiciranja zdravila ali ugriz s podom;
• dodeli enterosorbente;
• klistir.

1. Patogenetsko zdravljenje, ko je mehanizem razvoja patologije moten. Pri edemih so predpisani antihistaminiki, ki blokirajo delovanje histamina, glavnega posrednika alergije in vnetja.

• pospešuje vaskularno ekspanzijo kože in podkožnega tkiva, zaradi česar opazimo rdečico;
• zagotavlja povečano prepustnost, kar vodi do otekanja sluznice in podkožnega tkiva.

1. Simptomatsko zdravljenje je odpraviti simptome:

• primerna za zunanjo uporabo, lajša srbenje in rdečico;
• vazokonstriktorska zdravila zmanjšajo lumen žil in začasno ustavijo izcedek iz nosu;
• zdravila proti bolečinam lajšajo bolečine v črevesju;
• nesteroidna protivnetna zdravila lajšajo otekanje in vnetje.

Takojšnje zdravljenje napada mora biti etiotropno. Zdravljenje učinkov edema je bolj patogenetsko in simptomatsko. Začelo se je poznejše etiotropno zdravljenje, večje so bile posledice in bolj zapletena terapija.

Če želite izvedeti patogenezo bronhialne astme pri otrocih, nadaljujte.

Kaj je nevarni nalezljivi dermatitis na nogah? Vsi odgovori so tukaj.

Kaj je treba v kompletu za prvo pomoč pri ljudeh, ki so nagnjeni k zapletom

Zapleteni so tisti, ki imajo neobvladljivo alergijo ali tisti, ki še ne vedo za svojo patologijo. Kvinkovega edema se vedno pojavi nenadoma, zato ga je težko pripraviti.

Vsi tisti, ki trpijo za alergijami, morajo imeti v primeru edema več zdravil:

1. »Adrenalin« 0,1% - s hudim tečajem in nizkim pritiskom.
2. Prednizolon obnovi dihanje v edemu grla.
3. "Diazolin" ali "Suprastin" za odstranitev histamina.
4. Vasokonstriktorske kapljice za nos, na primer: "Rhinostop".
5. Enterosorbenti.

Quincke edem je nevarna, smrtna bolezen, lahko je zaplet blage alergijske reakcije, zato vedno pazi na njen razvoj in ga preprečuje!

Prva pomoč za angioedem: podrobno zaporedje ukrepov

Prva pomoč za angioedem je izjemno pomembna faza v boju proti nevarnim pojavom alergije. Ta diagnoza je nastala konec 19. stoletja z rahlo roko nemškega zdravnika, ki je najprej opisal simptome bolezni. Ta vrsta patologije vključuje lokalni edem sluznice in podkožnega tkiva, ki se pojavi nenadoma in se hitro razvije. Quinckejev edem imenujemo tudi angioedem in zapletena oblika urtikarije, ki se imenuje tudi gigantski.

Simptomi in njihove posledice

Značilnost te vrste edemov se šteje za kratek čas za zagotavljanje nujne oskrbe - le nekaj minut, v skrajnih primerih - ure.

Patologija vpliva na področja kože, ki vsebujejo plasti podkožne maščobe. Glavni simptomi so naslednje manifestacije.

1. Edem dihalnega sistema, predvsem grla, ki povzroča hripavost v glasu, težko dihanje in oster kašelj. Sočasne spremembe so barva kože na prizadetem območju. Primordialna cianoza sčasoma nadomešča bledico. Manj pogosto - pacient izgubi zavest.
2. Edem posameznih poškodb. Opazujemo ga na ustnicah, licih ali vekah.
3. Sluznica ustne votline tudi nabrekne - prizadenejo se tonzile, jezik in nebo.
4. Genitourinarni edem se kaže v težavah z uriniranjem, s stalnim dotikom na stranišče, z bolečinami v spodnjem delu trebuha.
5. Simptom možganskega edema je nevralgija ali krč.
6. Prizadeti prebavni trakt signalizira dispeptične motnje, sindrom akutne bolečine, peritonitis.

Opazite prisotnost urtikarije, ki omogoča izrazit subkutani izpuščaj. Pojav prvih znakov zabuhlosti je treba opozoriti. To je razlog za nujno prošnjo za zdravstveno oskrbo. Povečanje volumna določenega organa pogosto povzroči paniko, ne le pri bolniku, ampak tudi v bližnjih ljudeh.

Pomoč doma

Življenje žrtve je neposredno odvisno od tega, kako pravilna in pravočasna so dejanja bližnjih ljudi. Daj v paniko ali zanemarjanje pomoč zdravnikov ne bi smelo biti.

Priporočljivo je, da takoj pokličete rešilca ​​in nujno zagotovite prvo nujno pomoč:

• morate vzeti najprimernejše mesto telesa, da zmanjšate bolečino in ne povzročite zadušitve;
• za zagotovitev vnosa antihistaminikov (1-2 tablet ali injiciranje), kot so Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• izdatno pijačo (Borjomi ali razredčite 1 g sode v 1 l kuhane ohlajene vode);
• zmanjšanje vsebnosti snovi, ki je povzročila alergijsko reakcijo. To bo pomagalo sorbentu, na primer aktivnemu oglju (1 tableta na 10 kg telesne teže);
• zmanjša otekanje in srbenje. To bo pomagalo ledu ali mrazu, ki lokalno vpliva na prizadeto območje (vendar ne pretiravajte - lahko povzročite tudi ozebline);
• kapljično vazokonstriktorsko zdravilo (Naphthyzinum);
• postavite pacientove noge v vročo vodo, kar bo odložilo razvoj zabuhlost;
• Odprite okno in spustite svež zrak.

Pomagati staršem z otrokom

Čeprav se znaki edema morda ne izrazijo, je treba takoj poklicati rešilca. V tem primeru naj bi starši izžarevali zaupanje v normalen izid situacije in ne kažejo niti panike pred otrokom. Potrebno je strogo upoštevati naslednji algoritem ukrepov.

1. Otroka položite v vodoravni položaj z blazino pod nogami. To bo izboljšalo prekrvavitev.
2. Če je alergen želo, ga previdno odstranite in če je vzrok cvetni prah, obrišite otrokovo telo z rahlo vlažno brisačo (celo roke in obraz). Ko žival ugrize - uporabite hladen obkladek.
3. Sorbenti bodo pomagali odstraniti alergen: do 3 leta vzemite 3 tablete aktivnega oglja; Smecta (1 paket za otroke do enega leta, 2 - zjutraj in zvečer za starejše); Enterosgel (1 čajna žlička za dojenčke in 2 za 2-3 letnike).
4. Pijte (alkalne, kot tudi odrasli, če otrok ne trpi zaradi nepravilnega metabolizma).
5. Protialergijska zdravila: Phenistil, Claritin, Fenkrol glede na starostne odmerke.

Potem odrasli pričakujejo prihod rešilca. Zdravniki bodo injicirali intramuskularno s prednizonom, če bo otrok težko dihal ali če se bodo pojavile spremembe v tonusu kože.

Nujna oskrba nosečnic

Za žensko, ki nosi otroka, pa tudi za negovalko, se skoraj vse droge štejejo za nezaželene. Toda škoda, ki jo lahko povzroči pomanjkanje pravočasnega zdravljenja, je veliko nevarnejša kot tveganje morebitnih zapletov.

Vprašanje, kaj storiti z angioedemom za to kategorijo bolnikov, je odvisno od prisotnosti kontraindikacij za nekatera zdravila. Zdravnik bo pomagal identificirati tiste, če nosečnica zahteva posvetovanje, ali knjigo razvoja nosečnosti, katere vzdrževanje je potrebno že zgodaj.

Prva pomoč za angioedem pri nosečnicah je odpraviti alergen, vzeti antihistaminik, uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Dovoljeni so naslednji antihistaminiki: Claritin, Zyrtec, L-tset. Kalcijev glukonat, prednizolon ali deksametazon lahko zmanjšajo vaskularno prepustnost. Ponavadi poskušajo uvesti droge intravensko, da se zagotovi hitro absorpcijo in zgodnji učinek.

Prva pomoč za edem

Ob prihodu bo zdravnik rešilca ​​pregledal in upošteval lokacijo edema in simptomov:

• če se krvni tlak zmanjša - 0,1-0,5 ml 1% raztopine adrenalina, včasih se izvede traheostomija (z asfiksijo);
• hormoni prednizon 0.6-0.9 g se daje intravensko; deksametazon 0,1-0,15 g, hidrokortizon - 1 g;
• je potrebno uporabljati antihistaminik: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% raztopine), Diphenhydramine (1% 1-2 ml;
• diuretiki za povečanje hitrosti odstranitve alergena v urinu bolnika: Lasix 40-80 mg m / m v fiziološki raztopini soli, Manitol 15%;
• za zaustavitev širjenja bolezni - zaviralci proteaz (Contrycal - 30000 ie v / v 200 ml slanice, aminokaproinska kislina 200 ml v / v kapljično);
• ukrepi za razstrupljanje (hemosorpcija, enterosorpcija);
• hospitalizacijo.

Če je bolnik že prejel anafilaktični šok ob prihodu rešilca, ga položimo tako, da je glava nad nogami, potem pa se injicira epinefrin. Hkrati spremljajte utrip in dihanje bolnika.

Preprečevanje

Glede na to, kaj je postalo izzivalen dejavnik, bi morali posamezniki, ki so vsaj enkrat trpeli zaradi tega stanja, narediti določene spremembe v svojem življenjskem slogu. To še posebej velja za družine z majhnimi otroki.

Da se otrok normalno razvija, je pomembno, da izpolnimo več priporočil:

• dnevno mokro čiščenje, zasteklitev polic s knjigami, zamenjava prešitih odej in vzglavnikov s hipoalergenimi, najmanj kemije in le v nedostopnih za otroke ali ljudi, ki so nagnjeni k edemu;
• pogosto prezračevanje, pomanjkanje hišnih ljubljenčkov v hiši;
• odstraniti je treba poceni in presvetle igrače, oblačila morajo biti izbrana le iz naravnih materialov;
• posvetovati se z zdravnikom, preden jemljete zdravila, preden ste ga predhodno obvestili o svoji težavi (če je bistveno, da zdravilo uporabite, morate biti v zdravstveni ustanovi pod nadzorom specialista še pol ure);
• izven hiše hoditi samo s podstavkom in s kapo.

Kvalitativni in kvantitativni vidik menija je prav tako prilagojen. Temeljno načelo je spodbujanje zdravja s hrano. V pacientovi prehrani mora biti čim več sveže zelenjave in sadja (ne alergenov v določenem primeru), vlakna (preko žit).

Ne smemo pozabiti, da lahko nekatere vrste hrane povzročijo psevdoalergijske posledice - odvisno je od količine zaužite hrane, ali bo oseba nabreknila ali v tem primeru stala.

Obstajajo pa tudi izdelki, ki so skoraj popolnoma varni za otroke in odrasle - na primer banane. Pri nakupovanju v trgovini morate biti pozorni na način pakiranja in rok uporabnosti. Ti dejavniki lahko sprožijo tudi napad edema. Ne pozabite na koristne lastnosti vode. Prekomerno pitje je aksiom za ljudi z alergijami.

Komplet prve pomoči za alergije

Antihistaminiki so nenavadni v hiši in vrečki osebe, ki je nagnjena k alergijam. Razdeljeni so na 3 generacije. Najbolj učinkovita v primeru nujne pomoči so zdravila prve generacije:

Toda če jih uporabljate ves čas, se telo navadi in oprijemljivega učinka ni več mogoče doseči. Poleg tega je učinek prve generacije antihistaminikov časovno zelo omejen.

Druga in tretja generacija te skupine zdravil ima več prednosti - ne upočasni, ne vpliva na živčni sistem, ohranja normalno stanje osebe za daljše časovno obdobje. Pogosto jih v profilaktične namene uporabljajo ljudje, ki trpijo zaradi sezonskih alergijskih pojavov.

Med temi zdravili so najbolj priljubljeni:

Pri manifestacijah edema na nosni sluznici ali očesih se lahko uporabi lokalno delovanje antihistaminikov.

Zaključek

Vedno se je treba zavedati, da je celo majhen edem razlog, da pokličete zdravnika in opravite ustrezne teste za identifikacijo alergena in njegovo zdravljenje. In za osebo, ki se je vsaj enkrat srečala s takšnim problemom, je pomembno, da se vedno spomnimo možne ponovitve bolezni in da sprejmemo ustrezne varnostne ukrepe.

Zaradi velikega števila izzivalnih dejavnikov je treba vedeti, kakšne ukrepe je treba sprejeti in kako se daje prva pomoč za edem Quincke. Še posebej, če so v njegovi družini ali so alergične.

Delam kot splošni zdravnik že več kot 5 let in z veseljem delim z vami svoje znanje na področju medicine.