bolečine po operaciji

Vsebina strani:

Kirurgija vključuje razrez tkiv in šivi prispevajo k njihovemu povečanju. Brazgotinjenje je neizogibno. Celjenje ran je kompleksen biološki proces, ki traja več tednov in včasih mesecev. Lahko ga spremljajo različni simptomi: otekanje, srbenje, bolečina, razbarvanje. Zakaj brazgotina po operaciji boli, bomo preučili v članku.

Po kakršni koli operaciji se bolečine v območju brazgotine ali brazgotine pojavijo v eni ali drugi stopnji.

To se lahko nadaljuje več tednov, dokler ne pride do popolnega celjenja in popravila poškodovanega tkiva. Vendar pa obstajajo primeri, ko se oblikuje zelo občutljiva in boleča brazgotina, ki s časom ne mine. Preberite več: Brazgotina na čelu.

Ta patologija se imenuje sindrom nevropatske bolečine, ki se pogosto pojavi po trebušnih operacijah - na želodcu in žolčniku, po odstranitvi apendektomije in kile ter pri uroloških operacijah, še posebej, če v rani obstajajo odtoki.

V teh primerih, med zdravljenjem, poškodovana živčna vlakna rastejo v nastalo brazgotino, kar povzroča trajno bolečino. Obstaja simptom alodinije - bolečine v vampu, tudi ko se dotika oblačil.

Značilna je povečana bolečina v vampu, ko se segreje ali ohladi. Takšni brazgotine so ponavadi gosto, v njih se lahko čutijo boleče okrogle formacije - nevrome.

Zdravljenje takih brazgotin se izbere individualno. Najpogosteje se začnejo s konzervativnimi ukrepi - injekcijami, mazili, fizioterapevtskimi postopki, predpisujejo encime in celo hormonsko terapijo.

Uporablja se tudi odstranitev pooperativnih brazgotin in brazgotin, vendar le v primeru neuspešnega zdravljenja. V tem primeru je prednost dana učinkoviti in nežni laserski tehnologiji.

Kaj so brazgotine?

• Brazgotine po aknah. Te majhne brazgotine imajo rdečkast odtenek, izgledajo kot lise, jame (kraterji) in izbokline, ki se pojavijo tam, kjer je bil prej gnojni mozolj vnet.
• Brazgotina po operaciji. Vedno ostane na koži, kot posledica kirurškega posega. Lahko imajo drugačno lokalizacijo. Sveža brazgotina ima modrikaste in rdečkaste odtenke, stara brazgotina je bela. Prav tako je treba omeniti, da pooperativna brazgotina, ki je zacelela v mirnem stanju, postane lepša in celo s tonusom kože (človeško telo ni imelo obremenitev).
• Brazgotine po poškodbah. Pojavijo se zaradi poškodb, poškodbe kože in mehkih tkiv: modrice, kosi.
• Brazgotine po porodu. Pojavi se na telesu ženske v trebušnem predelu, ko se poveča. Imenuje se tudi takšne brazgotine "strij". Globina takšnih brazgotin je odvisna od velikosti trebuha, zgradbe ženske, nege kože.

Kako izbrati pravo metodo zdravljenja in odstranjevanja brazgotine, brazgotine?

Vrste brazgotin in zdravljenje: t

1. Normotrofne brazgotine. "Najlažje" vrste brazgotin v smislu njihovega zdravljenja. Razlikuje se po tem, da je na isti ravni s kožo. Praviloma takšne brazgotine zahtevajo le kozmetično zdravljenje.
2. Hipertrofično. Te brazgotine štrlijo nad kožo. Zdravljenje je zmanjšanje velikosti brazgotine in olajšanje.
3. Atrofični. Brazgotine, ki vidno potonejo in se zdijo pod nivojem kože. Takšne brazgotine so zelo težko zdraviti, praviloma je sestavljena iz posebnih injekcij s hialuronsko kislino.

Kaj mazil, kreme, geli bodo pomagali znebiti brazgotine, brazgotine na telesu?

1. Kontraktubeks - zdravilo nemškega proizvajalca, ki se uporablja zunaj za zdravljenje brazgotin.
2. Kelofibrase je učinkovito zdravilo za zunanjo uporabo, ki se lahko bori z brazgotinami in majhnimi globinskimi brazgotinami.
3. Dermatiks - silikonski gel, ki izboljša videz nezrelih brazgotin, zmanjša brazgotine po operaciji in opeklinah.
4. Fermencol - izvaja preventivo in korekcijo hipertrofičnih in keloidnih brazgotin.
5. Mederma - učinkovito zdravilo za brazgotine in po porodu
6. Scarguard Liquid Cream - namenjen zmanjšanju resnosti brazgotin in brazgotin.
7. Silicone Gel in Kelo-Cat Spray - zdravi rane in prispeva k bolj gladkemu in bolj zdravilnemu zdravljenju.
8. Za zdravljenje hipertrofičnih in keloidnih brazgotin so potrebne silikonske plošče in obliži "Spenko".

Če kozmetično zdravljenje ne pomaga odstraniti brazgotin in brazgotin, poskusite:

• Kirurška plastika. Izrežemo grobo brazgotino in uporabimo kozmetične šive.
• Fizioterapija. Številni postopki so namenjeni glajenju robov in "resorpciji" brazgotin. Namreč: učinki ultrazvočnih in magnetnih valov, elektroforeza. Menijo, da takšne metode uničijo strukturo brazgotine od znotraj.
• Hormonsko zdravljenje. To je injekcijsko zdravljenje z injiciranjem pripravka v samo brazgotino.
• Lasersko zdravljenje. Laser dobesedno »izhlapi« brazgotino, zaradi česar je gladka in ravna. Preprosto povedano, laser naredi veliko lukenj v vampu, kar vodi do krčenja tkiva.

Značilnosti nastajanja brazgotine po operaciji

Končna tvorba brazgotine po operaciji traja 10-12 mesecev. Tudi v popolnoma zaceljenem šivu pride do bioloških sprememb. Le njihov potek postane počasen, subtilen in asimptomatski.

V procesu, ki se pojavlja v tkivih med zorenjem pooperativne brazgotine, lahko razdelimo v več faz:

Disekcija kože in okoliških tkiv povzroča izločanje aktivnih bioloških snovi v celicah.

Fibroblasti se pritegnejo na mesto poškodbe in začne se tvoriti kolagen.

Prične se tvorba brazgotin. Namesto šiva se pojavi mlada brazgotina rožnatega odtenka, ki se dviga nad nivojem preostale kože.

Mesec dni po rezu pride do resorpcije presežnega fibrilarnega proteina. Brazgotina postane nižja, bolj ploska, pridobi svetlejši odtenek. Vlakna razporedijo svoj položaj in so postavljena vzporedno s kožo.

Zgornje so povezave z normalnim procesom nastajanja brazgotin. Pogosto se pojavlja nastanek brazgotine s kršitvijo. Razlog za to so lahko številni dejavniki:

• vzrok rane je bila opeklina;
• Zdravljenje je oteženo zaradi abscesa;
• ni mogoče ujemati z neravnimi robovi rane;
• obstaja velika napetost kože;
• patologijo določajo fiziološke značilnosti organizma in vpliv šibke imunosti;
• nepravilno izobraževanje je genetsko.

Za kirurga in bolnika so pomembne točke pri nastanku brazgotine po operaciji njegova moč, hitro, brez težav in zdravo videz.

Sodobne tehnike, ki se uporabljajo v kirurgiji, omogočajo spremljanje nastajanja brazgotine in izvajanje pravočasne korekcije.

Trajanje in znaki normalnega zdravljenja

Trajanje celjenja ran je odvisno od lokacije, zunanjih in notranjih dejavnikov, velikosti, vrste, kompleksnosti operacije ali izrezovanja, strokovnosti specialista.

Upoštevajte obdobja zdravljenja med operacijo.

Carski rez

Pri opravljanju abdominalnih operacij se poškodujejo koža in površinske plasti tkiv in notranjih organov.

Pri izvajanju carskega reza se odrežejo maščobno tkivo, mišice in maternica ženske. Takšni šivi so predmet drenaže zaradi odstranitve limfe.

Na mestu odtočne cevi se lahko pojavita oteklina in vnetje. Takšen pojav otežuje celjenje ran v tem kraju. Vzdolžni rez v odsotnosti zapletov se zaceli v 2 do 2,5 meseca. Boli približno eno leto, včasih tudi dlje.

Pri prerezu se mesto operacije hitreje - 1-1,5 meseca, bolečina pa je lahko motena tako dolgo kot vzdolžna.

Apendicitis

Šivi po odstranitvi slepiča se odstranijo po 7-10 dneh. Ta operacija se šteje za manjši trebušni in v odsotnosti zapletov se celjenje ran pojavi v nekaj tednih.

Morda je srbenje in rahlo nelagodje. Pri normalnem poteku zdravljenja in odsotnosti patologije bolečina popolnoma izgine po enem mesecu.

Mastektomija

Odstranjevanje dojk je travmatična operacija, pri kateri kirurg naredi kožo, maščobno tkivo in žlezno tkivo.

Adipozno tkivo se loči od kože, odstranijo majhne mišične in bezgavke, rana pa prekrije preostala koža. Njeni robovi so povezani s šivom, v katerem je ostala luknja za vnos drenaže.

Cev se odstrani po enem tednu, šivi pa se odstranijo po 10-12 dneh, če ni dodatnih zapletov. Brazgotina in mesto rane po mastektomiji lahko bolita več mesecev, po določenih napetostih na poškodovani pa se počutijo nekaj let.

Paraproktitis

Celjenje šivov po paraproktitisu se pojavi v 2,5-3 tednih. V tem obdobju lahko pride do izcedka z vsebnostjo limfe in majhno količino krvi iz danke.

Če imate po operaciji paraproktitisa brazgotino ali mesto v bližini šivov, 1,5-2 meseca kasneje, se morate obrniti na kirurga, da pregleda pooperativno brazgotino. Morda je vzrok bolečine vnetje, okužba ali fistula.

Episiotomija

Episiotomija se imenuje disekcija presredka med porodom, ko otrok ne more samostojno izstopiti. Stanje in potek zdravljenja šiva sta odvisna od pravilne poporodne nege.

Rana se popolnoma zaceli po 2 mesecih in šele zdaj lahko pacient sedi, bolečine v presredku pa lahko spremljajo še 1,5-2 meseca, ko ženska stoji dolgo časa.

Tiroidektomija

Šivi po operaciji na ščitnici se odstranijo po 6-7 dneh. Prve 2-3 tedne je zelo pomembno za pravilno nego za mesto rez. Z gladkim potekom zdravljenja brazgotina na vratu v bližini ščitnice prizadene le prvič. Polna okrevanje se pojavi po 3 mesecih.

Vzroki bolečine med celjenjem

Nemogoče je, da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, zakaj boli nova brazgotina. Razlogi so lahko različni.

Zunanji dejavniki ali pooperativni zapleti vplivajo na obnašanje in stanje brazgotin, ki se lahko pojavijo po nekaj mesecih:

1. Brazgotina zaradi slepiča ali želodca pod šivom lahko prizadene zaradi tvorbe kile, infiltracije ligature, adhezij, mikropukotin. Kirurško reševanje ginekoloških težav lahko spremljajo tudi podobni problemi.
2. Vnetje ligature (nit za izvedbo notranjih šivov) je pogost pojav, ki povzroča bolečine celo nekaj let po operaciji.
3. Pogoste obremenitve brazgotine lahko povzročijo tudi bolečino. Če se brazgotina nahaja na peti, kolenu, roki, prstu, zadnjici, lahko konstanten pritisk ali napetost med upogibanjem-podaljšanjem vpliva na občutek v njem.
4. Trljanje z obleko.
5. Reakcija brazgotinskega tkiva na spremembo atmosferskega tlaka.
6. Divergenca notranjih šivov.

Kaj storiti?

Pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov za zdravljenje bolečine v brazgotinah je treba določiti naravo njihovega videza.

Če želite izključiti resne patologije, se posvetujte z zdravnikom. Med pregledom lahko zdravnik predpiše protivnetna in analgetična zdravila ali predpiše drugo operacijo.

Če nelagodje povzroči stik z oblačili, morate ta problem rešiti z izolacijo brazgotine pred drgnjenjem.

Možni zapleti in preprečevanje

Zapleti v procesu brazgotinjenja tkiv so lahko vnetni proces, gnojenje, razhajanje šivov, nastanek fistul.

Da bi se izognili takšnim boleznim, je treba strogo upoštevati vsa navodila zdravnika glede zdravljenja mesta delovanja z antiseptiki.

Nato omejite obremenitev na mestu rane. Če se brazgotina nahaja na odprtem delu telesa, jo je treba zaščititi pred vplivom sončne svetlobe.

Za preprečevanje nastajanja grdih in velikih brazgotin po poškodbi ni potrebno samozdravljenje. Bolje je, da se zatečejo k pomoči strokovnjakov.

Kirurg lahko prekrije atraumatsko šivanje, da zmanjša površino rane. Da bi se izognili neenakim in grdim brazgotinam zaradi opeklin, se izvedejo presadki kože in uporabi plastična kirurgija.

Antiseptični postopki in redni prelivi pomagajo pri hitrem zdravljenju in zaščiti rane pred okužbo, kar vpliva tudi na nastanek brazgotin.

Ocene

Irina: »Glavni pogoj pri uporabi Kontraktubexa je redno širjenje po brazgotini. Dejstvo je, da mnogi menijo, da so žalostni, pravijo, da boli brazgotino, ali pa jo uporabim, vendar ga ne drgnem.

To neupoštevanje neposrednih navodil (na vstavku je jasno napisano: koliko drobiti na dan in kako intenzivno) in vodi k dejstvu, da gel ne pomaga. "

Alice: »Soglastna, gel morate redno uporabljati. V 5 mesecih sem uporabil Kontraktubex gel na carskem rezu in zdaj imam komaj opazno svetlo brazgotino brez tuberkul in gladkih robov. Preberite več: Brazgotina na glavi.

Samo je treba cilj: Želim gladko kožo in lepo telo. In potem ne boste več pozorni na dejstvo, da vam lepljiva konsistenca gela ni všeč ali preskočite postopek za njegovo uporabo. "

Aleksey: »Zdravnik mi je priporočil» Kontraktubex «za zdravljenje brazgotin v tkivih po resnem opeklinah na roki.

Ja, nisem izgledal kot otroška koža, ampak rana je zacelela, in brazgotina je bila gladka, ne hribovita in komaj opazna samo zato, ker je koža v teh sanjah lažja. "

Kako dolgo traja brazgotina po operaciji in kaj storiti?

Vsak kirurški postopek vključuje razrez tkiv. Tako, da se rana poveča hitreje in bolj natančno, da se namesti šivov, nato pa se na njihovem mestu oblikujejo brazgotine. Ta proces neizogibno spremlja srbenje, mravljinčenje, kot tudi rezanje, streljanje in drugi izjemno neprijetni občutki. Ponavadi trajajo največ 2-3 tedne, včasih pa bolnika mesece ali celo leta motijo.

Bolečina v vampu po operaciji ali poškodbi je lahko varianta norme ali simptom resnih patologij, ki zahtevajo nujno medicinsko oskrbo. Zakaj se pojavi nelagodje in kako dolgo lahko traja? Kateri znaki morajo biti opozorjeni, in na kaj ne morete paziti? Preberite podrobnosti v materialu TecRussia.ru:

Zakaj se počutite nelagodno in kako jih razbremeniti

Vsi kirurški zarezi in druga poškodbe tkiva se zdravijo po istem vzorcu, skozi štiri zaporedne faze: epitela rane, aktivna fibrilogeneza, zorenje in končno nastajanje brazgotin. Njihovo trajanje je lahko različno za različne ljudi, vendar splošne značilnosti regeneracije, možne nevarnosti in načela zdravljenja na vsaki stopnji ostajajo enaki.

Prvi teden po operaciji

Vsaka brazgotina je povezana s kršitvijo celovitosti tkiv: vsaj kožo in morda tudi globoke kožne plasti, maščobo, krvne žile in živčna vlakna. Obdobja, za katera pride do njihovega začetnega povečanja, so individualna, odvisno od vrste posega, regenerativnih sposobnosti organizma, kakovosti oskrbe rane. V povprečju so v odsotnosti zapletov:

• odstranitev slepiča, laparoskopija, carski rez - 5-8 dni;
• plastična kirurgija - 1-2 tedna, odvisno od kompleksnosti in obsega.
• posegi v prsnico - 2-3 tedne;
• trebušne operacije - do polmeseca.

V tem obdobju se bolečina v območju, kjer so bili narejeni, smatra za normalno. Označujejo možne težave le, če jih spremljajo dodatni opozorilni znaki:

• povečano nelagodje, sprememba v njihovem karakterju ostra, utripajoča, utripajoča;
• nenadna oteklina na področju šivov, pordela in vroča na kožo na dotik;
• zvišanje temperature do 38 stopinj in več;
• mrzlica, glavobol;
• neskladnost robov ran, izločanje gnoja iz njega;
• krvavitev.

Takšni simptomi jasno kažejo, da zdravljenje ni v skladu z načrtom. Možni razlogi za to so:

• V območju brazgotine se je nabrala kri ali limfa - zaradi napake kirurga, ki ni dovolj dobro vezal plovil ali zaradi individualnih značilnosti. Treba se je obrniti na zdravnika, ki je opravil operacijo: odstranil bo odvečno tekočino z iglo (punkcijo) ali odprl rano, izpraznil vsebino in ponovno zašil.
• Pojavila se je okužba in začelo se je gnojno vnetje - to se lahko zgodi med operacijo in po njem s pretokom krvi iz vira kroničnega vnetja, na primer karioznega zoba ali priraskov. Bodite prepričani, da obiščete zdravnika: zaplet je smrtonosen. Ponavadi morate odpreti rano, sprati, odstraniti gnoj in ponovno šivati, tako da odtok odteče. Predpisati je treba antibiotike.
• Šivi so bili nevzdržni. To pomeni, da je proces celjenja neenakomeren - robovi rane ne rastejo dobro, nastanejo votline in brazgotina ni dovolj gosta. Zdravnik bo ponovno uporabil šive, priporočil bo sredstva za izboljšanje regeneracije (Solcoseryl, vitamini) in pripravki, da se popravi splošno stanje telesa.

Prvi mesec

V tem času se tvorijo kolagena vlakna, ki spajkajo robove brazgotine. Proces lahko spremlja srbenje in boleče bolečine, vendar ne sme biti več trajno in se pojavlja le, če je očiten učinek na šiv - na primer, ko se raztegne med nenadnimi gibanji. Takšni občutki so sami po sebi norma, vendar se je priporočljivo izogibati njihovemu videzu in odložiti resno telesno dejavnost. Verjetnost vnetja zaradi okužbe v tem obdobju je že majhna, vendar se lahko pojavi še ena težava - ligatura.

Po operaciji se šivi nanesejo v plasti: na mišice ali vezi, podkožje, dermis. V prihodnosti se v mnogih primerih odstranijo le površinske, ostale pa se sčasoma raztopijo ali pa ostanejo za vedno. Včasih telo prepušča ta material za šivanje - to velja za nestrpnost do sestave niti ali če se izkaže, da je nesterilna. Potem se vnetje začne, vendar omejeno, na majhnem območju. Nastane tako imenovani granulom - tesen vozel, rdeč in otekel. Postopoma se v njem kopiči gnoj in bolnik začne čutiti bolečine različne jakosti, včasih zelo močne. Ko se formacija prelomi, lahko njena vsebina pusti niti, ki so povzročile težavo. Ampak včasih se nadomeščanje nadaljuje več tednov - potem je treba tkivni del s fistulo kirurško odstraniti.

Od drugega meseca do enega leta

Brazgotina se »zori«: kolagenska vlakna se v njej ujemajo v gosto matriko, zmanjšuje se število krvnih žil. Po približno 6 do 12 mesecih dobi svojo končno obliko. Bolečina kot varianta norme lahko traja ves ta čas, vendar se to zgodi zelo redko. Med možnimi razlogi:

• Globoka poškodba tkiva - zaradi kršitve celovitosti posode se tlak v njih poveča, tako da nekatere brazgotine prizadenejo celo nekaj let po operaciji. Provokativni dejavniki - spreminjanje vremena, drgnjenje oblačil.
• Povečanje telesne teže - ko se teži, koža se razteza, tudi na območju brazgotine, zato je vedno prisotna velika nelagodja.
• Športi so še posebej pomembni, če so se poškodbe ali odrezki nahajali na aktivno gibljivih delih: prstih, kolenih, komolcih in zadnjici. Med vadbo se pojavijo neprijetni simptomi, ki se nato postopoma umirijo. Poleg tega se lahko notranji šivi zaradi pretirane aktivnosti razpršijo - to takoj povzroči hudo bolečino.

Poleg tega se lahko v fazi zorenja začne oblikovati keloid (to se zgodi, ko posameznik fitnes in / ali travmatični zunanji vplivi na upravljano območje) - brazgotina postane konveksna, obsežna, občasno srbi in boli.

Posebne situacije

Včasih so bolečine v območju brazgotine specifične - odvisno od vrste posega in narave spremljajočih bolezni in stanj:

Po carskem rezu

V prvih dneh po zaključku operacije bodo občutki zelo neprijetni zaradi povsem naravnih razlogov, povezanih s poškodbo tkiva. O zapletih signal edem, temperatura, suppuration. Tudi če je proces zdravljenja normalen, lahko takšna brazgotina »boli« do enega leta, zlasti zaradi fizičnih napetosti, zategnjenosti trebušnih mišic in med menstruacijo, ko se pojavijo majhni krči mišic maternice. Zmanjšajte njihovo intenzivnost z jemanjem antispazmodikov (No-Spa).

Če bolečina traja še dlje, je vzrok lahko endometrioza šiva, ki se pojavi zaradi vnosa celic sluznice maternice med operacijo. Ko je hormonsko ravnovesje moteno, se množijo in tvorijo benigno cisto. Pogosto se lahko čuti kot zaokrožena, boleča tvorba na področju šiva. Treba je odstraniti kirurško.

Po operaciji dojke

Mastektomijo, redukcijo mamoplastike, mastopeksijo in druge travmatične kirurške manipulacije v predelu prsnega koša spremljajo poškodbe različnih vrst tkivo - mišičnega, živčnega, žleznega itd. Odvodne cevi ostanejo na stiku robov ran približno teden dni. Bolečine v tem obdobju so hude, razbremenjene so analgetikov.

Nastalo brazgotino se lahko moti zaradi stalnega drgnjenja z neprimernim modrcem (poleg tega poveča tveganje za nastanek keloidov). Zato, ko zdravnik vam omogoča, da odstranite kompresijsko oblačilo, je bolje izbrati mehke nedrčke brez kamnov - športne ali za nosečnice. Priporočljivo je, da dajo na običajno ne prej kot v pol leta. Za rahlo izražene občutke, ki jih ne spremljajo zapleti, lahko uporabimo anestetične gele. Poleg analgetičnih lastnosti imajo tudi regeneracijski učinek, ki pospešuje celjenje.

Nosečnost

V prihodnjih mumijah je koža na trebuhu močno raztegnjena, če pa so že prej na tem področju, iz enega ali drugega razloga, bili uporabljeni kosi in šivi, se pogosto pojavijo boleče občutke. Lahko so različni - in vleče, in šivajo, in ko se šiv razlikuje - oster in intenziven. Največja nevarnost med brejostjo je brazgotina pred predhodnim carskim rezom: v tem primeru za vsako nelagodje, nujno potrebo po obisku zdravnika, ki vodi nosečnost. Najverjetneje boste potrebovali ultrazvok za določitev trenutne debeline brazgotine na maternici - če postane preveč tanka, je nosečnica hospitalizirana in predpisan je strog počitek na postelji, da se prepreči razhajanje šiva.

Keloidne brazgotine

Pojav brazgotin te vrste je posledica patološke proliferacije vezivnega tkiva. Zakaj se to lahko zgodi, zdravniki še vedno ne vedo zagotovo, toda glavni dejavniki tveganja so dobro znani. Te vključujejo:

• dednost;
• temna koža (4-6 Fitzpatrick tip);
• obdobja hormonske prilagoditve telesa (puberteta, nosečnost), kot tudi različne endokrine patologije;
• kronični vnetni procesi v rani;
• močno napetost robov;
• redno trenje ali drugi mehanski učinki na šiv.

Keloid se ne pojavi takoj - značilni znaki se običajno pojavijo pri 4-6 mesecih celjenja. Brazgotina se začne dvigovati nad kožo, raste v zdravo tkivo. Obstajajo neprijetni občutki različne intenzivnosti: od blagega neugodja do hudega srbenja, pretvarjanja v bolečino.

To stanje zahteva obvezno zdravljenje, da se ustavi hipertrofija vezivnega tkiva in, če je mogoče, izboljša videz brazgotine. To je precej zapleteno in dolgo, običajno na osnovi injekcij hialuronidaze ali steroidnih zdravil. Kot preventivni ukrep je smiselno uporabiti silikonske povoje ali gele takoj po odstranitvi šivov (Dermatiks, Kelo-Kot itd.)

Po operacijah v trebuhu

Če ožilja ostanejo po operaciji na peritoneumu (odstranitev žolčnika, slepiča), se lahko zaradi nastanka kile pojavijo bolečine. Običajno se to zgodi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika: predčasno poveča telesno aktivnost, dvigne težo. Narava nelagodja - luknjanje ali bolečine, otežuje jih kašljanje, kihanje, napor. Postopoma se na mestu zareza pojavi volumetrična formacija, v katero pade del omentuma, črevesne zanke, pri ženskah - priraski. Zdravljenje je običajno kirurško.

Če brazgotina boli brez očitnega razloga

Zgodi se, da blago in včasih hudo nelagodje ostaja v že zaceljenem delu telesa že vrsto let, brez vnetja, fistule, keloidov ali drugih dejavnikov, ki bi lahko pojasnili trenutno stanje. Ta bolečina se imenuje nevroleptik. Pojavi se, če je zaradi poškodbe živčnih vlaken okvarjeno njihovo delovanje in pošljejo napačne informacije možganom.

Vzporedno se lahko pojavijo tudi drugi znaki »neravnovesja« osrednjega živčnega sistema: motnje spanja, nihanja razpoloženja, izguba občutljivosti posameznih kožnih predelov. Če želite sprejeti konvencionalne analgetike v tem primeru je brez pomena - ne pomagajo. Priporočena lokalna anestezija s 5% lidokainom (na voljo tudi v pršilih in kremah), antidepresivi in ​​psihoterapija. Žal pa je le redko mogoče popolnoma odstraniti neprijetne simptome: dober rezultat zdravljenja je zmanjšanje bolečine na raven, ki bistveno ne vpliva na kakovost življenja bolnika.

Povzamemo

Če brazgotina moti v prvih dneh po operaciji ali poškodbi, je to normalno. Vse kar morate storiti je, da vzamete analgetik in dosledno upoštevate priporočila svojega kirurga ali zdravnika. Pazljivo spremljajte svoje stanje in stanje šiva, da boste lahko pravočasno opazili morebitne zaplete in odpravili spodbudne dejavnike:

• Spremenite ozko spodnje perilo, oblačila za bolj prostorne, iz naravnih materialov, brez grobih šivov.
• Ne dvigajte uteži, ne dovolite nenadnih in intenzivnih premikov.
• Izogibajte se prekomernemu pridobivanju telesne teže.

Včasih lahko nelagodje, zlasti med vadbo ali mehanskim raztezanjem brazgotine, traja do 1 leta. Če v območju rane ni patoloških sprememb, se lahko takšna situacija obravnava tudi kot varianta norme. Kakršni koli znaki vnetja - rdečica, oteklina, bolečina v vnetju, zvišana telesna temperatura in spremembe v počutju - zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Uporabljeni materiali:

1. Michael A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold in drugi; 2013
2. Keloid - McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
3. Post-bolniški pooperacijski zapleti v abdominalni kirurgiji - V. Khromov; 2011
4. Načela in algoritmi za zdravljenje nevropatske bolečine - Danilov AB, Davydov OS; 2008

Zakaj lahko šivi poškodujejo po operaciji in kako se znebiti bolečin

Za vsako osebo je operacija resen korak. Postoperativno obdobje po njem ni nič manj zapleteno in nevarno. Včasih se razteza za dolgo časa. Če dolgo obdobje bolečine v šivu po operaciji, morate obiskati zdravnika.

Vzroki bolečine

Po vsakem kirurškem posegu se lahko pojavi nelagodje in bolečina na mestu šivanja. Poškodovana so živčna vlakna mehkih tkiv, povečana je občutljivost poškodovanega dela telesa. Ta proces je naraven in razumljiv - poškodovana tkiva zrastejo skupaj, šivi se zacelijo.

Če pa se sčasoma bolečina samo poveča, temperatura občasno naraste, je to razlog, da prosimo za pomoč. Lahko pride do notranjega zgostitve tkiv, tudi če je zunanja zareza zakasnjena.

Zakaj je šivanje poškodovano po operaciji in kako dolgo bo trajalo zdravljenje? Neposredno je odvisna od zapletenosti in trajanja operacije, usposobljenosti kirurga, čistosti uporabljenih instrumentov in materialov. Bolečina se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• kraj šivov oblečenih oblačil;
• nastajanje adhezij, kile;
• vnetje na mestu ligature - telo zavrača nit;
• divergenca notranjih šivov zaradi napetosti mišic;
• bolečine, kot odziv na ostre spremembe vremenskih razmer.

Trajanje bolečine

Kako dolgo lahko šiv boli? Neprijetni občutki so lahko trajni ali se pojavljajo občasno, na primer, ko napetost mišic, kašljanje, kihanje. Bolečine in otekline okrog rane lahko spremljajo drugi simptomi. Tekočine ali gnoj se lahko sprošča skozi šive. Tipična šibkost in letargija, motnje spanja in apetita, nizka koncentracija.

Nemogoče je natančno reči, kako dolgo bo šiv bolel. Vsak časovni okvir je individualen. Običajno bolečina na področju šiva traja nekaj več kot teden dni, odvisno od značilnosti telesa. Povprečni čas zdravljenja operativnih ran je odvisen od lokacije njihove lokalizacije:

• za rane zaradi operacije trebuha - to je približno dva tedna;
• šivi po apendicitisu in laparoskopiji so odloženi po 7 dneh;
• obrezovanje pomeni čas regeneracije do 15 dni;
• šivov v predelu prsnega koša zdravijo dolgo časa;
• zdravljenje po porodu poteka v 10 dneh;
• zunanji šivi po carskem rezu se odstranijo 6. dan.

Šivi so lahko notranji in zunanji. Prvo vsilimo s pomočjo katguta iz ovčjega črevesja. Samo-absorbirajo se v telesu. Zunanji bolj trpežne, so izdelani iz naravnih (svila, lan) ali sintetične preje. Po določenem času se ti šivi odstranijo. Uporabite tudi kovinske nosilce. Hkrati je treba razumeti, da vezno tkivo v celoti raste v 2–3 mesecih.

Vnetost po carskem rezu

Po posegu je rana prisotna na koži, maščobnem tkivu, mišicah in steni maternice. Ženske se pogosto pritožujejo, da imajo šiv po carskem rezu. Bolečine ženski otežujejo obnovo in skrb za otroka.

Bolečine so ostre, ne dlje, trajajo dva dni, odstranijo se z zdravili. Postopoma se zmanjša, neugodje in srbenje se lahko pojavi približno dva tedna. Občutljivost kože je motena, v predelu reze se lahko pojavi trebušna otrplost. Simptomi popolnoma izginejo v pol leta. Potrebujete redno pregledovanje stanja strokovnjaka za šiv.

Ko šiv po carskem rezu dolgo boli, ali se pojavijo zapleti - pojavijo se razlike med šivanjem, oteklino, rdečico, povišanjem temperature, pojavijo se gnojni izpusti - obisk zdravnika je obvezen. Včasih so posledice zelo dolge. V nekaj letih se lahko tvorijo fistule iz materiala za šivanje. Brazgotina je stisnjena, barva se spreminja, fistule pa občasno gnojijo.

Funkcije za nego šiva

Obnova kože in celjenje šivov sta odvisna od imunosti telesa in sposobnosti regeneracije kože. Po laparoskopiji ostanejo majhni zarezi, niso sešiti, lepljeni pa so z ometom. Pooperativna brazgotina je lahko velika, ima drenažo, dolgotrajno celi, zahteva kakovostno nego.

Zdravljenje rane v bolnišnici opravi medicinsko osebje. Po izpustu pacient skrbi za šiv doma, v skladu s priporočili zdravnika. Hitro in dobro šivajte:

• upoštevajte zdravnikova navodila;
• ohranjanje osebne higiene;
• potrebujete popoln spanec;
• pravilno prehrano.

V prvih 10 dneh ni priporočljivo, da se kopel, lahko operete pod tušem. Brazgotina se previdno posuši s povojem, nato pa se zdravi z antiseptikom. Primerni jod, Zelenka, Fukortsin, alkohol in drugi. Za obdelavo ne uporabljajte vate, saj lahko villi ostanejo na šivih. Dolgotrajno šivanje lahko podmažite z oljem rakitovca ali mazilom Levomekol. Če je rana čista in suha, povoj ni potreben.

Obrezovanje je najpogostejši postopek, ki ga opravijo urolozi. Po operaciji bolnik doma samostojno pripravi obloge z raztopino Furatsilina. Preden odstranite povoj, ga morate namočiti z vodikovim peroksidom, da rane ne poškodujete. Ko se povoj enostavno odstrani, se obloge ustavijo. Rane lahko namastite z zeleno barvo ali uporabite antiseptično mazilo. Da bi se izognili zapletom in bolečinam pooperativnih šivov, mora izkušen in usposobljen urolog opraviti obrezovanje.

Kako se znebiti bolečine

Po vsaki kršitvi integritete kože se oblikujejo brazgotine. Včasih povzročajo ne samo fizično bolečino, temveč tudi čustveno nelagodje, ki je kozmetična napaka. Na prizadetem območju vezivno tkivo ne more nadomestiti zdrave kože, saj nima lojnic in znojnih žlez. Spremembe se pojavijo v živčnih končičih, ki se nahajajo v koži. V debelini šiva se pojavijo boleče tvorbe - neuromi.

Obstaja sindrom nevropatske bolečine. Bolečina se pojavi ne samo v vampu, temveč tudi okoli njega. Lahko gori, strelja in se lahko poveča po kašljanju ali kihanju. Poleg analgetikov uporabite tudi hormone, antidepresive. Bolniki ne prenašajo fizioterapije, saj je šiv zelo občutljiv na dotik. Če zdravljenje z zdravili nima učinka, se kirurško odstranijo brazgotine.

Sčasoma šiv zbledi in postane manj opazen. Za obnovitev prehrane mora koža vsebovati dovolj beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih. Poleti je treba šiv zaščititi pred sončno svetlobo, tanko občutljivo kožo se lahko opeče. V lekarnah so zdravila, ki prispevajo k resorpciji šivov. Brazgotine lahko masiramo vsak dan, medtem ko istočasno drgnemo vitamin E ali balzam "Star".

Kaj storiti, če boli brazgotino ali brazgotino po operaciji - patološke brazgotine in njihovo zdravljenje

Postoperativne brazgotine in brazgotine lahko bolijo zaradi različnih razlogov. Za vsako vrsto operacije obstaja ločeno obdobje zategovanja ran, ki bo določeno tudi z individualnimi značilnostmi vsakega organizma. Če v času okrevanja ni prišlo do poslabšanja, in po končni tvorbi brazgotine, se je pojavila bolečina - v vsakem primeru pa se morate obrniti na zdravnika. Takšna bolečina lahko kaže na razhajanje notranjih šivov, pojav ligature in druge negativne pojave, ki zahtevajo nujne medicinske ukrepe.

Zakaj so poškodovani brazgotine in brazgotine - vzroki bolečine

• Globina rane. Z dovolj veliko globino je motena celovitost žilnega omrežja in poškodovane kite. Krv preneha krožiti v normalnem načinu, kar vodi do povečanja tlaka v žilah. Takšne brazgotine lahko prizadenejo celotno življenje posameznika, ko se vremenske razmere spremenijo, ko se oblačilo drgne ob njega ali ko se ga dotakne.
• Močna telesna masa, pri kateri se v območju brazgotine pojavi raztezanje kože.
• Intenzivni fizični napor. To še posebej velja za brazgotine, ki se nahajajo v območju sklepov, na zadnjici, peti, prstih. Poleg tega lahko šport povzroči razhajanja notranjih šivov. Zato se morate pred začetkom dajanja zdravila po trebušnih operacijah najprej posvetovati s kirurgom.
• Vnetje ligature. Pogosto se pojavi v primeru uporabe svilenih šivov po kirurških manipulacijah na trebušnih organih. Vnetni proces se lahko razvije v nekaj mesecih, v izjemno redkih primerih pa nekaj let po operaciji. Razlog za ta pojav je okužba ligature, ki se lahko pojavi zaradi ignoriranja aseptičnih in antiseptičnih pravil v času operacije, pa tudi, če pacient ne upošteva zdravniških priporočil za oskrbo operiranega območja v obdobju okrevanja.
• Adhezije, mikrorazpoke, kile v peritoneumu po invazivnem posegu. V tem primeru bolnik čuti bolečino ne samo na območju brazgotine, temveč tudi na obsežnejših območjih.

Na splošno proces celjenja rane in nastanek brazgotine spremlja bolečina. Ta pojav velja za povsem normalen.

Vendar pa se v nekaterih primerih lahko oblikuje precej boleča brazgotina in sčasoma njena občutljivost ne izgine. To patološko stanje imenujemo sindrom nevropatske bolečine. To je mogoče pojasniti z rastjo živčnih končičev, poškodovanih med kirurško manipulacijo v brazgotinskem tkivu.

Video: Postoperativne brazgotine. Zapleti po operaciji

Zdravljenje bolečine v postoperativnih brazgotinah in brazgotinah - ali je operacija potrebna in kdaj?

Pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov za odpravo bolečin v brazgotinah je treba natančno določiti naravo teh bolečin. Da bi preprečili razvoj resnih poslabšanj, je nujno obiskati zdravnika.

Obstaja več dejavnikov, ki jih je treba upoštevati:

1. Če to stanje povzroči nošenje ozkih oblačil, ga zamenjajte z bolj prostorno. Koristno bi bilo nošenje brezšivnega spodnjega perila.
2. Ko vnetje ligature predpisujejo protivnetna zdravila, kot tudi antibiotike. V primeru nastanka fistule se rana očisti iz eksudativne tekočine. Ligaturo s pomočjo orodja odstranimo skozi fistulni kanal, nato pa obdelovalno območje obdelamo z razkužilnimi raztopinami.
3. V primeru velikega povečanja telesne teže je treba bolnike nanašati na hladne brazgotine, kot tudi na posebne pomirjevalne mazila.

Če starost brazgotine ne presega 1 leta, se lahko bolečine in drugi negativni pojavi rešuje s konzervativno terapijo.

Če je brazgotina nastala pred več kot 12 meseci, lahko z njo pomagajo le agresivne metode:

• Lasersko poliranje. Učinkovitost te metode v zvezi z zdravljenjem keloidnih brazgotin do sedaj ni bila dokazana. Vendar pa se laserski žarek lahko spopade z drugimi vrstami brazgotin. Za izvajanje tega postopka se pogosto uporablja splošna anestezija. Metoda temelji na izhlapevanju spremenjene plasti kože in aktivaciji proizvodnje kolagena.
• Buki terapija. Skozi šibek rentgenski tok zdravnik deluje na izbranem območju. Za tako zdravljenje je potrebno več sej. Vsak peti bolnik po obravnavanem postopku ostane hiperpigmentiran trak, ki ga je zelo težko odpraviti.
• Kriohirurgija Osnova te metode je uporaba zamrzovalnih lastnosti tekočega dušika, pod vplivom katerih dermis nabrekne in se začnejo procesi obratnega razvoja kolagenskih vlaken. Ta vrsta zdravljenja se pogosto kombinira z injekcijami kortikosteroidov, ki se injicirajo v delovno območje takoj po odtajanju.
• Injekcije kortikosteroidov. Navedeno zdravilo je učinkovitejše v boju proti keloidnim brazgotinam, čeprav se izvaja tudi s hipertrofičnimi brazgotinami. Za dosego želenega učinka je treba opraviti dolg potek zdravljenja. Pogosto se zatekajo k razširjenim kortikosteroidom (Kenalog, Diprospan). Ne dajemo v čisti obliki, ampak razredčimo s slanico in lidokainom.

V primeru, da je območje brazgotine dovolj veliko in da so druga sredstva zdravljenja neučinkovita, uporabite bolj radikalne metode:

1. Z-plastično tkivo. Sestavljen je iz tvorbe trikotnih zavihkov, ki se po premikanju, ki ga kirurško mesto postavi v cikcak. Podoben postopek je pomemben za dolge hipertrofične brazgotine. Nekaj ​​tednov po plastiki se v brazgotino vbrizgajo kortikosteroidi z lidokainom.
2. Presaditev kože in plastična plastika. Po izrezovanju brazgotine se problematično območje prekrije s presadkom donorske kože. Če se proces zdravljenja odvija normalno, se oblikuje neopazna brazgotina.
3. Eliptična ekscizija. Nanesite ob prisotnosti brazgotin, ki se nahajajo čez naravne linije pacientove kože. Za zelo dolgo brazgotino je potrebnih več kirurških posegov. Če je brazgotina olajšana, je že poravnana. Tako lahko v primeru močno izražene okvare popravek traja 6-12 mesecev.

Kar se tiče keloidov, je njihovo kirurško zdravljenje zelo nezaželeno. To je posledica velikega števila ponovitev v prihodnosti.

Kaj storiti, če se poškodujejo brazgotine in brazgotine po carskem rezu ali operacijah in če ni ugotovljena nobena patologija?

Bolečine v brazgotinah v poznem pooperativnem obdobju, brez prisotnosti patologij na notranjih organih, so povezane s sindromom nevropatske bolečine. V vsakem primeru je treba takšno stanje sporočiti zdravniku. Ta specialist lahko predpiše sedative, fizioterapijo in posebne mazila z anestetičnim učinkom.

Tradicionalna medicina ni zelo učinkovita v boju proti bolečinam na področju brazgotin.

Za lajšanje bolečin lahko pripravite obloge iz zelene ali modre gline, kot tudi pijače fitootrug, pripravljene po naslednjih receptih:

• Calendula (2 žlici) vlije vrelo vodo (2 žlici.) In vztrajajo nekaj ur. Po tem, juha se filtrira in pije 100 gr. v 30 minutah pred jedjo, dokler bolečina ne izgine.
• Posušene nageljnove žbice (1 tbsp.) Pour 3 skodelice vrele vode in vztrajajo 1-3 ur. Nastala zmes je treba piti kozarec 3 p. na dan za 15 dni.
• Posušeni listi gingko bilobe (4 žlice.) Polijemo z litrom tople vode in vztrajamo v termosu 3 ure. Pijte piti ves dan.

Za obloge lahko pripravite tudi naslednje orodje:

• Amoniak - 120 gr.
• Medicinski alkohol - 300 gr.
• Morska sol - 1 kozarec.
• Kamfor - 30 gr.
• Ločena voda - 1 l.

Vse to vstavimo v 3-litrsko steklenico, stresamo in vztrajamo. Ob močni bolečini se gaza impregnira v nastali proizvod - in nanese na boleče področje.

Kaj storiti, če brazgotina boli po operaciji

Kirurgija vključuje razrez tkiv in šivi prispevajo k njihovemu povečanju. Brazgotinjenje je neizogibno. Celjenje ran je kompleksen biološki proces, ki traja več tednov in včasih mesecev. Lahko ga spremljajo različni simptomi: otekanje, srbenje, bolečina, razbarvanje. Zakaj brazgotina po operaciji boli, menimo v članku.

Značilnosti nastajanja brazgotine po operaciji

Končna tvorba brazgotine po operaciji traja 10-12 mesecev. Tudi v popolnoma zaceljenem šivu pride do bioloških sprememb. Le njihov potek postane počasen, subtilen in asimptomatski.

V procesu, ki se pojavlja v tkivih med zorenjem pooperativne brazgotine, lahko razdelimo v več faz:

1. Disekcija kože in okoliških tkiv povzroča izločanje aktivnih bioloških snovi v celicah.
2. Fibroblasti se pritegnejo na mesto poškodbe in začne se tvoriti kolagen.
3. Prične se tvorba brazgotin. Namesto šiva se pojavi mlada brazgotina rožnatega odtenka, ki se dviga nad nivojem preostale kože.
4. Mesec dni po rezu pride do resorpcije presežnega fibrilarnega proteina. Brazgotina postane nižja, bolj ploska, pridobi svetlejši odtenek. Vlakna razporedijo svoj položaj in so postavljena vzporedno s kožo.

Zgornje so povezave z normalnim procesom nastajanja brazgotin. Pogosto se pojavlja nastanek brazgotine s kršitvijo. Razlog za to so lahko številni dejavniki:

• vzrok rane je bila opeklina;
• Zdravljenje je oteženo zaradi abscesa;
• ni mogoče ujemati z neravnimi robovi rane;
• obstaja velika napetost kože;
• patologijo določajo fiziološke značilnosti organizma in vpliv šibke imunosti;
• nepravilno izobraževanje je genetsko.

Za kirurga in bolnika so pomembne točke pri nastanku brazgotine po operaciji njegova moč, hitro, brez težav in zdravo videz. Sodobne tehnike, ki se uporabljajo v kirurgiji, omogočajo spremljanje nastajanja brazgotine in izvajanje pravočasne korekcije.

Priporočamo, da preberete:

Trajanje in znaki normalnega zdravljenja

Trajanje celjenja ran je odvisno od lokacije, zunanjih in notranjih dejavnikov, velikosti, vrste, kompleksnosti operacije ali izrezovanja, strokovnosti specialista.

Upoštevajte obdobja zdravljenja med operacijo.

Vzroki bolečine med celjenjem

Nemogoče je, da bi nedvoumno odgovorili na vprašanje, zakaj boli nova brazgotina. Razlogi so lahko različni. Zunanji dejavniki ali pooperativni zapleti vplivajo na obnašanje in stanje brazgotin, ki se lahko pojavijo po nekaj mesecih:

1. Brazgotina zaradi slepiča ali želodca pod šivom lahko prizadene zaradi tvorbe kile, infiltracije ligature, adhezij, mikropukotin. Kirurško reševanje ginekoloških težav lahko spremljajo tudi podobni problemi.
2. Vnetje ligature (nit za izvedbo notranjih šivov) je pogost pojav, ki povzroča bolečine celo nekaj let po operaciji.
3. Pogoste obremenitve brazgotine lahko povzročijo tudi bolečino. Če se brazgotina nahaja na peti, kolenu, roki, prstu, zadnjici, lahko konstanten pritisk ali napetost med upogibanjem-podaljšanjem vpliva na občutek v njem.
4. Trljanje z obleko.
5. Reakcija brazgotinskega tkiva na spremembo atmosferskega tlaka.
6. Divergenca notranjih šivov.

Kaj storiti?

Pred sprejetjem kakršnih koli ukrepov za zdravljenje bolečine v brazgotinah je treba določiti naravo njihovega videza. Če želite izključiti resne patologije, se posvetujte z zdravnikom. Med pregledom lahko zdravnik predpiše protivnetna in analgetična zdravila ali predpiše drugo operacijo. Če nelagodje povzroči stik z oblačili, morate ta problem rešiti z izolacijo brazgotine pred drgnjenjem.

Možni zapleti in preprečevanje

Zapleti v procesu brazgotinjenja tkiv so lahko vnetni proces, gnojenje, razhajanje šivov, nastanek fistul. Da bi se izognili takšnim boleznim, je treba strogo upoštevati vsa navodila zdravnika glede zdravljenja mesta delovanja z antiseptiki. Nato omejite obremenitev na mestu rane. Če se brazgotina nahaja na odprtem delu telesa, jo je treba zaščititi pred vplivom sončne svetlobe.

Za preprečevanje nastajanja grdih in velikih brazgotin po poškodbi ni potrebno samozdravljenje. Bolje je, da se zatečejo k pomoči strokovnjakov. Kirurg lahko prekrije atraumatsko šivanje, da zmanjša površino rane. Da bi se izognili neenakim in grdim brazgotinam zaradi opeklin, se izvedejo presadki kože in uporabi plastična kirurgija. Antiseptični postopki in redni prelivi pomagajo pri hitrem zdravljenju in zaščiti rane pred okužbo, kar vpliva tudi na nastanek brazgotin.