Pravila za zdravljenje angioedema

Kvinkejev edem (angionevrotik) - alergijska reakcija telesa zaradi hitrega otekanja kože in sluznice. Giantni edem je lokaliziran na tistih področjih, kjer je plast maščobnega in vezivnega tkiva bolj razvita.

Obežnost se osredotoča na sluznice mehkega neba, grla, pa tudi na licih, ustnicah, vekah, jeziku, hrbtu roke. Manj pogosto se podoben pojav pojavi na membranah možganov, sklepov in sluznicah notranjih organov (mehurja, maternice, želodca, črevesja).

Koža na mestu edema bledi, vendar ne srbi. Vendar pa v polovici primerov angioedem spremlja urtikarija. Ta dva stanja se lahko pojavita sočasno ali izmenično, edemi in urtikarija pa sta alergijska pojava. Za urtikarijo pa je značilno srbenje kože, njihovo vnetje in rdečina.

Z hitrim odkrivanjem in odstranjevanjem učinkov alergena na telo, angioedem po kratkem času izgine in na koži ne ostane nobenih sprememb. Toda glavna nevarnost tega stanja je, da je vsak četrti primer angioedema edem grla, ki ga spremljajo težave z dihanjem, kašelj, splošna anksioznost bolnika, bledica obraza in zadušitev.

V tem primeru obstajata dve možnosti za nastanek bolezni. V prvi različici se edem hitro razvije in po 5–25 minutah začne počasi prehoditi, polt se povrne v normalno stanje in hripavost glasu lahko traja do 3-4 dni. Druga možnost - laringealni edem vstopi v edem sluznice traheje, medtem ko se oteklina hitro poveča in blokira dostop zraka. Takšno stanje je polno smrti in zahteva hitro in kakovostno zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Drugi znaki edema so odvisni od njegove lokacije. Ko se v prebavnem traktu pojavi edem, opazimo akutne bolečine v trebuhu, krče in bruhanje. Otekanje sluznice možganov spremlja glavobol, motnje v govoru, paraliza okončin, epileptični napadi in izguba zavesti. Med porazom sten mehurja pride do zakasnitve uriniranja, bolečine, občutka polnega mehurja.

Prva pomoč

Zgodnje zdravljenje angioedema lahko reši človeško življenje. Pri prvih simptomih bolezni je treba takoj poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je potrebno hitro odpraviti vzrok bolečega stanja. To pomeni, da odstranite, če je mogoče, alergen - dražilen. Če reakciji sledi uživanje hrane ali tablet, poskusite žrtev napiti z obilo vode in dati sorbente.

Ta zdravila lahko v telesu adsorbirajo alergene, ki naj bi teoretično prinesli nekaj olajšave. Obstaja veliko takih zdravil, prvi in ​​najcenejši je aktivni ogljik: 1 tableta se zdrobi na vsakih 10 kilogramov pacientove teže, pomešana z majhno količino vode, ki jo je treba piti v nekaj požirkih. Ampak to ni potrebno zmleti, lahko pijete celo tableto z vodo, učinek se ne spremeni.

Pokaže obilno pitno vodo s soda, raztopljeno v njej. Lahko samostojno naredite raztopino, za to raztopite 1 gram sode v 1 liter tople vode. Vendar je bolje uporabiti naravno mineralno vodo: "Borjomi", "Nagutskaya-26", itd.

V primeru, da se je zabuhlost razvila zaradi ugriza žuželk, morate prizadeto območje operemo s toplo soda vodo, če pa vas ugrizne čebela, jo podaljšamo in nanesemo hladen obkladek na edem. Če je mogoče, nanesite povoj nad tlakom, da zmanjšate nadaljnje širjenje alergena v krvi (če je prizadet ud).

Če se reakcija ne pojavi s svetlobno hitrostjo in je bolnik pri zavesti, je pomembno, da ga pomirite, postavite na vodoravno površino, odvijete ali odstranite tlačno obleko in zagotovite svež zrak.

Zdravniška pomoč

Praviloma se bolezen ponavlja v naravi, zato mora imeti oseba, ki je nagnjena k podobnim alergijskim reakcijam, adrenalinsko ampulo v zdravilnem škatlici. Včasih prick 0,3 - 0,5 ml Adrenalin 0,1% prihrani človeško življenje. Po potrebi se odmerek ponovi vsakih 15 minut, dokler ne dobimo vidnega učinka.

Antihistaminiki za Quenkke edem so obvezni. Bolje je dajati jih subkutano ali intramuskularno, v primeru, ko injiciranje ni mogoče, se uporabljajo tudi tablete.

Zdravila in odmerjanje:

• Loratadin in desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekcija;
• Taveril (klemastin) - injiciranje 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Druga ključna točka pri zagotavljanju prve pomoči in nadaljnjem zdravljenju so hormonska zdravila za Quenkejev edem. Sem spadajo prednizon in deksametazon.

Prednizolon za angioedem se uporablja v odmerku od 60 do 150 mg. Lekarne so pogosteje ampule po 30 mg. Zato morate v brizgo za injiciranje vnesti od 2 do 5 ampul. Zdravilo lajša otekanje, ima antialergijski in protivnetni učinek.

Deksametazon se daje intramuskularno od 4 do 20 mg. (bodite pozorni na odmerjanje zdravilne učinkovine v 1 ampuli). To orodje ima učinek proti edemom, v omejenih odmerkih, ki so primerni za nujno oskrbo otrok.

Če na roki ni injekcije, lahko ampulo zdravila odprete in vsebino polijete pod bolnikov jezik. Ta vnos zdravila, prvič, ne zahteva požiranja, saj se absorpcija pojavi v ustni votlini. Drugič, terapevtski učinek prihaja hitreje kot pri jemanju tabletk.

Z razvojem spazma mišic bronhialne stene (kadar edem spremlja bronhospazem) je indicirano vdihavanje preko nebulizatorja takšnih sredstev, kot je pulmikort ali atrovent. Pulmicort in druga podobna zdravila spadajo v skupino inhaliranih glukokortikosteroidov. Orodje deluje na bronhije in sluznico grla, zmanjšuje vnetje in krče.

Psevdo oblika in njeno zdravljenje

Poleg pravega angioedema, katerega zdravljenje je namenjeno odstranjevanju alergena in odpravljanju posledic njegovih učinkov na telo, obstaja psevdo oblika. Simptomi v tej obliki bodo podobni pravim edemom, vzrok njegovega pojava pa bo drugačen. Napačna reakcija se kaže brez izpostavljenosti alergenu na telesu, ko dražljaj takoj, mimo imunosti, deluje na mastocite in prispeva k proizvodnji histamina.

Osnovno zdravljenje angioedema lažne narave se ne razlikuje od alergijskega: adrenalina, antihistaminikov in glukokortikosteroidov. V prihodnosti izvedite vrsto raziskav, da bi prepoznali in odpravili vzroke za razvoj tega simptoma.

V nekaterih primerih, da bi preprečili ponovitev bolezni, je potrebno ozdraviti vnetne bolezni notranjih organov, doseči remisijo kroničnih vnetij (tonzilitis, sinusitis), izvajati protiparazitsko zdravljenje itd.

Zelo kompleksna oblika psevdoalergijskega edema je mešana. To je pogosto dedna bolezen, pri kateri v krvi ni dovolj različnih zaviralcev beljakovin. S takšno anomalijo se telo močno odziva ne le na vdor katerekoli tuje snovi (s hrano, z vdihavanjem), temveč tudi na neželene razmere (stres, hipotermija, pregrevanje, izpostavljenost soncu, stiskanje, trenje itd.).

Glavna značilnost dednega edema je, da ni primerna za zdravljenje z antihistaminiki ali hormonskimi zdravili in zahteva različne pristope.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje angioedema je le ob doslednem upoštevanju enega pravilnika - če je mogoče, popolnoma odpravite stik z dražljivcem. Če so alergije povezane z uživanjem določenih živil, se jim je treba izogibati. Na primer, če ste alergični na jajca ali orehe, jih morate popolnoma odstraniti iz prehrane.

Poleg tega ne morete pecivo, sladkarije, pecivo, sladkarije in druge izdelke, ki lahko vsebujejo jajca ali oreške.

Morate skrbno zdraviti druge derivate teh izdelkov. Na primer, če ste alergični na pomaranče, se lahko razvije neželena reakcija na eterično olje pomaranče, mandarine ali grenivke. Zato lahko parfum s temi olji v sestavi, ko je izpostavljen koži, povzroči angioedem ali vsaj izpuščaj.

Da bi preprečili edeme, še posebej pri ponavljajočih se ponovitvah, strogo upoštevajte hipoalergensko dieto. Ne morete jesti živil, ki vsebujejo biogene amine, histamine, tiramine in snovi, ki sproščajo histamin: citrusov, morskih sadežev, alkohola, svinjine, piščanca, jajc, oreščkov, čokolade, alkohola, klobas in dimljenega mesa, konzervirane hrane in konzerv, barvil za živila.

Če so bližnji sorodniki večkrat doživeli Kinkejev edem, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravila za preprečevanje pojava nevarnega edema. Ta zdravila so lahko trajna ali predpisana.

Tudi kot del preprečevanja angioedema bi morali voditi zdrav način življenja, igrati šport, se prepričati, da sledite režimu pitja, hrana mora biti pravilna in uravnotežena. Pomembno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni v telesu.

Katera zdravila se uporabljajo za angioedem

Quinckejev edem je zelo resna kršitev, ki ogroža življenje. Da bi bilo zdravljenje patologije učinkovito, je zelo pomembno izključiti vse stike z alergenom.

Za lajšanje simptomov patologije zdravniki predpišejo posebna zdravila za angioedem.

Pregled glavnih skupin za zdravljenje

Obstaja več kategorij zdravil, ki se uporabljajo za odpravo pojavov angioedema.

Antihistaminik

Praviloma za zdravljenje te bolezni uporabljamo zdravila, ki omogočajo blokiranje receptorjev H1.

Te vključujejo sredstva, kot so:

Za povečanje antihistaminskega učinka se za blokiranje receptorjev H1 in H2 uporablja kompleks zdravil.

Druga kategorija vključuje sredstva, kot so: t

Da bi dosegli najhitrejši možni učinek, se antihistaminiki za Quenkke edem aplicirajo intramuskularno.

Tablete dajejo tudi želene rezultate, vendar njihovo delovanje prihaja malo kasneje.

Količina določenega zdravila je odvisna od njegove vrste:

• klemastin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, v obliki tablet - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - od 20 do 40 mg.

Z uporabo teh sredstev se lahko soočijo z:

Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju procesa sproščanja snovi, ki so odgovorne za razvoj alergij. Ti vključujejo bradikinin, histamin itd.

Hormonsko

Za zdravljenje alergij se pogosto uporabljajo hormonska zdravila za Quenkejev edem.

Te vključujejo:

Te droge je najbolje injicirati intravensko. Če to ni mogoče, je dovoljena intramuskularna uporaba.

V skrajnih primerih se vsebina ampule vlije pod jezik. To je kraj, kjer se nahajajo žile, kar olajša in pospeši absorpcijo zdravila.

Odmerek mora predpisati zdravnik glede na resnost simptomov bolezni.

Običajno uporabljajo takšna orodja:

• deksametazon - 8-32 mg;
• Prednizolon - 60-150 mg.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, vendar je njihova stopnja delovanja precej nižja kot pri intravenski in intramuskularni uporabi. Če je potrebno, se hormoni vzamejo v obliki tablet.

Ta orodja pomagajo odpraviti:

Poleg tega prispevajo k povečanju pritiska in zaustavitvi sproščanja snovi, ki povzročajo alergije.

Z njihovo pomočjo se izloči bronhospazem in izboljša stanje srca.

Druga zdravila

Quinckejev edem nima alergijskega izvora, kar je posledica zmanjšanja vsebnosti zaviralca C1.

V tem primeru se uporabljajo naslednje kategorije zdravilnih učinkovin: t

1. Koncentrat C1 inhibitor, ki ga dajemo intravensko.
2. Če ta koncentrat manjka, se uporabi sveža zamrznjena krvna plazma. Vendar pa je treba upoštevati, da v nekaterih primerih njegova uporaba povzroči poslabšanje alergijske reakcije.

Pred prihodom zdravnika lahko ta orodja uporabite sami:

1. Aminokaprojska kislina. Uporabite 7-10 g na dan do popolnega lajšanja simptomov bolezni. Če je mogoče dati kapalko, se zdravilo daje v odmerku 100-200 ml.

To orodje ima izrazit antialergijski učinek, pomaga pri nevtralizaciji snovi, ki povzročajo alergije, ter zmanjšuje prepustnost žil, kar pomaga pri spopadanju z edemi.

1. Moški hormoni - androgeni. Med njimi so zdravila, kot so danazol, stanazol, metiltesterona. Ta zdravila aktivirajo sintezo zaviralca C1, kar prispeva k povečanju njegove ravni v krvi. To odpravlja simptome patologije.

Kontraindikacije vključujejo obdobje nosečnosti in dojenja. Tudi takih sredstev ne morete dodeliti otrokom.

Druga omejitev je prisotnost maligne lezije prostate. Otroci so običajno predpisani aminokaproična kislina.

Pripravki za zdravljenje angioedema

Z razvojem alergijske oblike bolezni so predpisani glukokortikoidni hormoni. Prikazana je tudi uporaba adrenalina in antihistaminikov.

Enako pomembno je tudi izvajanje detoksikacijske terapije. V tem primeru se intravensko aplicirajo posebne raztopine, kot je zvonček laktat ali reopluglukin. Lahko se uporabi tudi slanica.

Če je dokazana povezava angioedema z alergenom na hrano, je prikazana uporaba kelatorjev. Zdravnik lahko predpiše bel ali aktivni oglje. Enterosgel ima tudi visoko učinkovitost.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje - vse je odvisno od znakov določene bolezni.

Tako se v primeru respiratorne odpovedi predpisujejo zdravila, ki pomagajo odpraviti bronhospazem in razširijo dihalne poti.

Te vključujejo:

1. aminifilin;
2. salbutamola in drugih zdravil.

Z razvojem nealergijske bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje volumna zaviralca C1, je predpisano drugo zdravljenje.

V takšni situaciji antihistaminiki, hormoni in adrenalin ne spadajo med sredstva prve izbire, ker nimajo prevelike učinkovitosti.

S to vrsto bolezni predpisati pomeni povečati raven manjkajočega encima:

• Koncentrat C1 inhibitorja;
• moški hormoni;
• sveža, zamrznjena plazma;
• antifibrinolitična sredstva - zlasti aminokaproična ali traneksamična kislina.

Trajanje bivanja v zdravstveni ustanovi je odvisno od resnosti patologije. V povprečju oseba ostane v bolnišnici 5-7 dni.

Zdravila za odstranjevanje zabuhlost

Če se napadi ponavljajo, in reševalnega vozila iz nekega razloga ne pridejo, morate vedeti, kako odpraviti edem.

Če želite to narediti, morate zaloge s sterilno brizgo, antihistaminiki za injiciranje in 0,1% adrenalina.

Uporabite lahko tudi zdravila iz alergij v obliki tablet - npr. Erius, Zyrtec, Suprastin.

Najprej morate vnesti adrenalin pod kožo. Odmerek je izbran glede na starostno kategorijo - običajno je 0,3-0,8 ml.

Navedeno je tudi intramuskularno dajanje antihistamina. Če se zdravilo uporablja v tabletah, ga je treba takoj dati pod jezik.

Vas zanima patogeneza bronhialne astme? Kliknite za branje.

Kako pomagati pri porazu grla

Ob prvih pojavih zabuhlost se injicira adrenalin. To orodje se uporablja za vse vrste alergij, ki ogrožajo človeško življenje.

Pred hospitalizacijo se zdravilo daje intramuskularno. To ponavadi poteka v srednji tretjini zunanjega dela stegna.

Pri otekanju grla je učinkoviteje injicirati adrenalin v sapnik. To se izvaja tudi pod jezikom.

Odmerek je odvisen od starosti: odraslim se predpisuje z 0,3-0,8 ml 0,1% raztopine epinefrina. Za otroke se uporablja 0,01 mg / kg telesne teže - običajno je potrebnih 0,1 do 0,3 ml raztopine. Če se učinek ne pojavi, se vnos ponovi po 10-15 minutah.

Včasih laringealni edem povzroči popolno zaprtje dihalnega sistema. V tem primeru zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Da bi rešili človekovo življenje, prebadajo ali režejo krikoidni ščitnični ligament.

Zdravila za otroke

Če imate pri otroku angioedem, je treba nemudoma pomagati. Otroci so bolj dovzetni za alergijske reakcije kot odrasli.

Pogosto imajo težave zaradi nepravilne uporabe zdravil. Tudi ugrizi insektov so nevarni.

Če se pri otroku pojavijo simptomi angioedema, ga je treba nemudoma hospitalizirati.

Pred prihodom zdravnika morajo starši priskrbeti prvo pomoč - da se izognemo stiku z alergenom, odprete okno, nanesete hladen kompres ali pod prhanje na prizadeto območje.

Vašemu otroku lahko pijete tudi raztopino jedilne vode - raztopite 1 g snovi v 1 l vode. Če je otrok starejši od 3 let, mora piti raztopljeno tableto aktivnega oglja.

Če se stanje otroka poslabša, je treba uporabiti antihistaminik, na primer fenikal.

Video: Značilnosti bolezni

Kaj lahko noseča

Quincke otekanje pri nosečnicah se včasih razvije v ozadju pozne toksikoze. Lahko se pojavi na ozadju zadrževanja tekočine v telesu. To poveča krvni tlak, težko dihanje in bolečine v epigastriju.

To je zelo nevarno stanje, ki lahko škoduje ne le nosečnici, ampak tudi otroku. Zato je za prve manifestacije angioedema potrebna takojšnja hospitalizacija.

Samo specialist bo lahko izbral ustrezno terapijo za odpravo bolezni.

Večina antialergijskih zdravil v obdobju prenašanja otroka je prepovedana.

Torej, dimedrol je kontraindiciran v celotni nosečnosti, cetirizin se lahko uporablja samo v 2-3 trimestra, tavegil ali klaritin pa se uporablja le, če je nevarnost za zdravje matere višja od tveganja za otroka.

Kaj se uporablja pri zagotavljanju prve pomoči

Da bi rešili življenje bolnika, uporabite ta zdravila:

1. S padcem tlaka je indicirana subkutana uporaba 0,1% raztopine adrenalina.
2. V primeru otekanja dihalnih poti se uporabijo injekcije adrenalina.
3. Hormonska zdravila - predpisujejo zdravila, kot so prednizon, deksazon.
4. Desenzibilizirajoče zdravljenje - uporabite zdravila, kot so Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretiki - uporabljeni lasix.
6. Zdravila Zaviralci proteaz - kontrična, epsilon-aminokaproinska kislina.
7. Terapija razstrupljanja - uporabite hemosorpcijo, enterosorpcijo.

Kaj pomeni dermatitis herpetiformis? Odgovor je tukaj.

Kaj storiti s seboroičnim dermatitisom na telesu? Podrobnosti v članku.

Ali je mogoče preprečiti zaplete?

Da bi preprečili negativne učinke na zdravje, je treba najprej identificirati alergen, ki je sprožil reakcijo.

Tudi zdravnik lahko predpiše takšna sredstva:

1. Za zaustavitev simptomov alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki.
2. Za zmanjšanje občutljivosti na alergene v hrani se uporabljajo encimi - na primer praznični.
3. Askorutin se uporablja za zmanjšanje vaskularne prepustnosti.
4. Pripravki kalcija se uporabljajo za povečanje tonusa simpatičnega živčnega sistema. Lahko se daje tudi askorbinska kislina.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba alergene izključiti iz prehrane in okolja.

Quinckejev edem je zelo resno stanje, ki predstavlja resnično nevarnost. Če želite rešiti življenje osebe, se takoj posvetujte z zdravnikom. Specialist bo lahko identificiral alergene in pobiral učinkovite droge.

Quinckejev edem

Ena najhujših manifestacij alergijske reakcije je angioedem. To stanje je najprej opisal zdravnik Heinrich Quinnck in ta patologija je dobila ime po njegovem priimku. Drugo medicinsko ime za to bolezen je angioedem. Bolezen se pojavi le pri 2% ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Bolezen se hitro razvija in zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi nerazumljivih vzrokov se pogosteje pojavljajo pri ženskah ali otrocih.

Kaj je angioedem

Angioedem te vrste je označen z lokalno oteklino kože, lezijami sluznice, podkožnim tkivom psevdoalergijske ali alergijske narave. Praviloma se pojavi reakcija na licih, ustnicah, vekah, jeziku, vratu, veliko manj je verjetno, da se bo pojavila na sluznicah, na primer, urinarni organi, prebavila, dihalni trakt. V slednjem primeru lahko pride do motenj prepustnosti zraka, kar povzroča nevarnost zadušitve.

Simptomi

Quinckove bolezni imajo izrazite znake, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih pa ne minejo. Praviloma vse manifestacije izginejo brez sledu, vendar se ponavljajo v kronični obliki patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se zelo hitro in nenadoma, v 5-20 minutah (v redkih primerih 1-2 uri).
2. Obstaja hudo otekanje podkožnega tkiva, sluznice na gosto, nebolečo oteklino, pojavlja se na licih, nosu, jeziku, ustnicah, vekah, sluznicah ust, traheobronhialnega trakta, grla, notranjega ušesa, včasih prizadene možganske membrane, želodec, genitalije, črevesje.
3. Eden od značilnih znakov angioedema je odsotnost bolečine, neprijetni občutki se pojavijo le ob občutku, občutek napetosti, napetost tkiva, gostota.
4. Tipična lokalizacija edema je na zgornjem delu telesa (obrazu). Izjemno nevarno za človeško življenje bo edem grla, sapnik. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.
5. V 20% primerov Quinckejevega sindroma patologija ne spremlja srbeča koža, polovica bolnikov pa ima koprivnico, za katero je značilno pekoč občutek in mehurji.
6. Najpogostejša alergijska reakcija je zamašen nos, solzenje, srbenje konjunktive, kihanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol.

Vzroki angioedema

Da bi se izognili življenjsko nevarnemu stanju, morate vedeti, kaj povzroča alergijski edem. To so lahko posamezne okoliščine za vsako osebo, najpogostejši dejavniki tveganja pa so:

1. Izdelki. Obstaja hrana, ki je bolj verjetno, da bo povzročila alergijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, vključno s citrusi, prekajenim mesom, medom in čebelji izdelki, ribami, mlekom, čokolado, oreški, školjkami, malinami, stročnicami, sirom, jagodami, paradižniki.
2. Strupi komarjev, ose, čebel, komarjev in stršljen.
3. Nekateri aditivi za živila, ki so nevarni, če ste preobčutljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, barvila, sulfiti, salicilati.
4. Zdravila V to skupino sodijo zaviralci ACE, antibiotiki, jodirana zdravila, aspirin, imunoglobulini, cepiva in terapevtski serumi. Nevarni farmakološki dejavniki za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, obstaja tveganje za otroka, katerega starši imajo alergijske reakcije.
5. Cvetni prah dreves.
6. Vzrok za to so lahko krvne bolezni, tumorji, endokrine bolezni.
7. Toksini pri parazitskih, bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah, na primer: helmintijaza, hepatitis, giardiasis, kobila.
8. Izdelki iz lateksa: kondomi, rokavice, drenažne in intubacijske cevi, intravenski, urinski katetri.
9. Dol, perje, volna, slina (bivanje blizu živali).
10. Gospodinjski praški, laki ali maskara, industrijske kemikalije, gospodinjski prah.
11. Fizični dejavniki: vibracije, sonce, mraz, pritisk.
12. Prirojeni dedni faktor.

Razvrstitev

V medicini se Quinckejev sindrom, ob upoštevanju povezanih dejavnikov in glavnih, običajno razvrsti po naslednjem algoritmu:

• akutni edem - simptomi trajajo do 45 dni;
• kronični znaki bodo trajali dlje kot 6 tednov s periodičnimi ponovitvami;
• pridobljeno - za ves čas opazovanja je bil ta tip zabeležen le 50-krat pri ljudeh, starejših od 50 let;
• dedni angioedem - 1 primer na 150 tisoč bolnikov;
• otekanje ob simptomih urtikarije;
• izolirano - brez dodatnih stanj.

Zdravniki se osredotočajo na dve vrsti nevarnih edemov s podobnimi zunanjimi manifestacijami:

• angioedem;
• dedno (nealergijsko).

Z istimi znaki bolezni postanejo vzroki za razvoj popolnoma različni dejavniki. Takšna situacija pogosto vodi v napačno diagnozo, ki je polna resnih zapletov, uporabe napačne sheme za nujne primere in nadaljnje terapije. Na ravni oskrbe je zelo pomembno ugotoviti, katera vrsta patologije se je razvila pri bolniku.

Zapleti

Če oseba ne pomaga pravočasno, se lahko razvije Quinckejev sindrom in povzroči resne zaplete. Tu so glavne posledice, ki jih lahko povzroči ta patologija:

1. Najbolj nevarni zaplet je lahko edem grla, znaki akutne respiratorne odpovedi se bodo postopoma povečevali. Simptomi tega zapleta bodo kašelj, hripavost, napredovanje težavnega dihanja.
2. Gastrointestinalni edem lahko povzroči akutno abdominalno patologijo. Akutne bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, povečana peristaltika, v redkih primerih se razvijejo simptomi peritonitisa.
3. Otekanje urogenitalnega sistema lahko spremljajo znaki akutnega cistitisa, kar povzroča zadrževanje urina.
4. Nevarni zapleti lahko povzročijo Quincke sindrom, ki je lokaliziran na obrazu. V proces so lahko vključene možganske ovojnice, pojavijo se simptomi meningealnih bolezni ali labirintni sistemi (ki se kažejo v znakih Menierovega sindroma). Takšen edem je lahko smrtno brez nujne medicinske pomoči.
5. Akutno urtikarijo lahko kombiniramo s Quinckejevo reakcijo.

Diagnostika

Po premagovanju krize in odpravi nevarnosti za življenje se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Merjenje količine celotnega imunoglobulina (IgE), ki reagira z alergenom in povzroča razvoj alergijskih simptomov takojšnjega tipa. Raziskuje se IHLA (imunokemiluminescenčno), v rezultatih pa mora biti normalni IgE v območju 1,31-165,3 IU / ml.
2. Preskusi za odkrivanje specifičnih IgE, ki pomagajo pri ugotavljanju vzroka (alergenov), kar povzroča edeme takojšnjega tipa. Učinkovitost preprečevanja alergije in njenega zdravljenja je odvisna od rezultatov te tehnike.
3. Določanje kršitev v sistemu komplementa, analiza funkcij za nadzor in diagnozo avtoimunskih bolezni.

Po okrevanju, nekaj mesecev kasneje, ko so v telesu prisotna protitelesa, ki se odzivajo na alergen, se opravijo naslednji testi: t

1. Preizkusi alergije na koži. Klasična metoda, pri kateri se domnevni alergen nanaša na površino kože. Če ima oseba dovzetnost za ta reagent, je na koži okrog mesta, kjer se sredstvo uporablja, rahlo vnetje.
2. Imunogramska analiza ali študija imunskega sistema.
3. Iskanje sistemskih bolezni, ki pogosto povzročajo Quincke sindrom.
4. Če je prišlo do psevdoalergijskega edema, je treba pregledati celotno telo, opraviti širok spekter analiz (biokemičnih, bakterioloških), narediti ultrazvok, rentgenske preglede organov.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Tablete iz edema quincka

Quinckejev edem je zelo resna kršitev, ki ogroža življenje. Da bi bilo zdravljenje patologije učinkovito, je zelo pomembno izključiti vse stike z alergenom.

Za lajšanje simptomov patologije zdravniki predpišejo posebna zdravila za angioedem.

Obstaja več kategorij zdravil, ki se uporabljajo za odpravo pojavov angioedema.

Praviloma za zdravljenje te bolezni uporabljamo zdravila, ki omogočajo blokiranje receptorjev H1.

Te vključujejo sredstva, kot so:

Za povečanje antihistaminskega učinka se za blokiranje receptorjev H1 in H2 uporablja kompleks zdravil.

Druga kategorija vključuje sredstva, kot so: t

Da bi dosegli najhitrejši možni učinek, se antihistaminiki za Quenkke edem aplicirajo intramuskularno.

Tablete dajejo tudi želene rezultate, vendar njihovo delovanje prihaja malo kasneje.

Količina določenega zdravila je odvisna od njegove vrste:

• klemastin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - od 150 do 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, v obliki tablet - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - od 20 do 40 mg.

Z uporabo teh sredstev se lahko soočijo z:

Mehanizem njihovega delovanja temelji na zaviranju procesa sproščanja snovi, ki so odgovorne za razvoj alergij. Ti vključujejo bradikinin, histamin itd.

Za zdravljenje alergij se pogosto uporabljajo hormonska zdravila za Quenkejev edem.

Te vključujejo:

Te droge je najbolje injicirati intravensko. Če to ni mogoče, je dovoljena intramuskularna uporaba.

V skrajnih primerih se vsebina ampule vlije pod jezik. To je kraj, kjer se nahajajo žile, kar olajša in pospeši absorpcijo zdravila.

Odmerek mora predpisati zdravnik glede na resnost simptomov bolezni.

Običajno uporabljajo takšna orodja:

• deksametazon - 8-32 mg;
• Prednizolon - 60-150 mg.

Ta zdravila so na voljo v obliki tablet, vendar je njihova stopnja delovanja precej nižja kot pri intravenski in intramuskularni uporabi. Če je potrebno, se hormoni vzamejo v obliki tablet.

Ta orodja pomagajo odpraviti:

Poleg tega prispevajo k povečanju pritiska in zaustavitvi sproščanja snovi, ki povzročajo alergije.

Z njihovo pomočjo se izloči bronhospazem in izboljša stanje srca.

Quinckejev edem nima alergijskega izvora, kar je posledica zmanjšanja vsebnosti zaviralca C1.

V tem primeru se uporabljajo naslednje kategorije zdravilnih učinkovin: t

1. Koncentrat C1 inhibitor, ki ga dajemo intravensko.
2. Če ta koncentrat manjka, se uporabi sveža zamrznjena krvna plazma. Vendar pa je treba upoštevati, da v nekaterih primerih njegova uporaba povzroči poslabšanje alergijske reakcije.

Pred prihodom zdravnika lahko ta orodja uporabite sami:

1. Aminokaprojska kislina. Uporabite 7-10 g na dan do popolnega lajšanja simptomov bolezni. Če je mogoče dati kapalko, se zdravilo daje v odmerku 100-200 ml.

To orodje ima izrazit antialergijski učinek, pomaga pri nevtralizaciji snovi, ki povzročajo alergije, ter zmanjšuje prepustnost žil, kar pomaga pri spopadanju z edemi.

1. Moški hormoni - androgeni. Med njimi so zdravila, kot so danazol, stanazol, metiltesterona. Ta zdravila aktivirajo sintezo zaviralca C1, kar prispeva k povečanju njegove ravni v krvi. To odpravlja simptome patologije.

Kontraindikacije vključujejo obdobje nosečnosti in dojenja. Tudi takih sredstev ne morete dodeliti otrokom.

Druga omejitev je prisotnost maligne lezije prostate. Otroci so običajno predpisani aminokaproična kislina.

Z razvojem alergijske oblike bolezni so predpisani glukokortikoidni hormoni. Prikazana je tudi uporaba adrenalina in antihistaminikov.

Enako pomembno je tudi izvajanje detoksikacijske terapije. V tem primeru se intravensko aplicirajo posebne raztopine, kot je zvonček laktat ali reopluglukin. Lahko se uporabi tudi slanica.

Če je dokazana povezava angioedema z alergenom na hrano, je prikazana uporaba kelatorjev. Zdravnik lahko predpiše bel ali aktivni oglje. Enterosgel ima tudi visoko učinkovitost.

Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje - vse je odvisno od znakov določene bolezni.

Tako se v primeru respiratorne odpovedi predpisujejo zdravila, ki pomagajo odpraviti bronhospazem in razširijo dihalne poti.

Te vključujejo:

1. aminifilin;
2. salbutamola in drugih zdravil.

Z razvojem nealergijske bolezni, ki jo spremlja zmanjšanje volumna zaviralca C1, je predpisano drugo zdravljenje.

V takšni situaciji antihistaminiki, hormoni in adrenalin ne spadajo med sredstva prve izbire, ker nimajo prevelike učinkovitosti.

S to vrsto bolezni predpisati pomeni povečati raven manjkajočega encima:

• Koncentrat C1 inhibitorja;
• moški hormoni;
• sveža, zamrznjena plazma;
• antifibrinolitična sredstva - zlasti aminokaproična ali traneksamična kislina.

Trajanje bivanja v zdravstveni ustanovi je odvisno od resnosti patologije. V povprečju oseba ostane v bolnišnici 5-7 dni.

Če se napadi ponavljajo, in reševalnega vozila iz nekega razloga ne pridejo, morate vedeti, kako odpraviti edem.

Če želite to narediti, morate zaloge s sterilno brizgo, antihistaminiki za injiciranje in 0,1% adrenalina.

Uporabite lahko tudi zdravila iz alergij v obliki tablet - npr. Erius, Zyrtec, Suprastin.

Najprej morate vnesti adrenalin pod kožo. Odmerek je izbran glede na starostno kategorijo - običajno je 0,3-0,8 ml.

Navedeno je tudi intramuskularno dajanje antihistamina. Če se zdravilo uporablja v tabletah, ga je treba takoj dati pod jezik.

Ob prvih pojavih zabuhlost se injicira adrenalin. To orodje se uporablja za vse vrste alergij, ki ogrožajo človeško življenje.

Pred hospitalizacijo se zdravilo daje intramuskularno. To ponavadi poteka v srednji tretjini zunanjega dela stegna.

Pri otekanju grla je učinkoviteje injicirati adrenalin v sapnik. To se izvaja tudi pod jezikom.

Odmerek je odvisen od starosti: odraslim se predpisuje z 0,3-0,8 ml 0,1% raztopine epinefrina. Za otroke se uporablja 0,01 mg / kg telesne teže - običajno je potrebnih 0,1 do 0,3 ml raztopine. Če se učinek ne pojavi, se vnos ponovi po 10-15 minutah.

Včasih laringealni edem povzroči popolno zaprtje dihalnega sistema. V tem primeru zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito.

Da bi rešili človekovo življenje, prebadajo ali režejo krikoidni ščitnični ligament.

Če imate pri otroku angioedem, je treba nemudoma pomagati. Otroci so bolj dovzetni za alergijske reakcije kot odrasli.

Pogosto imajo težave zaradi nepravilne uporabe zdravil. Tudi ugrizi insektov so nevarni.

Če se pri otroku pojavijo simptomi angioedema, ga je treba nemudoma hospitalizirati.

Pred prihodom zdravnika morajo starši priskrbeti prvo pomoč - da se izognemo stiku z alergenom, odprete okno, nanesete hladen kompres ali pod prhanje na prizadeto območje.

Vašemu otroku lahko pijete tudi raztopino jedilne vode - raztopite 1 g snovi v 1 l vode. Če je otrok starejši od 3 let, mora piti raztopljeno tableto aktivnega oglja.

Če se stanje otroka poslabša, je treba uporabiti antihistaminik, na primer fenikal.

Quincke otekanje pri nosečnicah se včasih razvije v ozadju pozne toksikoze. Lahko se pojavi na ozadju zadrževanja tekočine v telesu. To poveča krvni tlak, težko dihanje in bolečine v epigastriju.

To je zelo nevarno stanje, ki lahko škoduje ne le nosečnici, ampak tudi otroku. Zato je za prve manifestacije angioedema potrebna takojšnja hospitalizacija.

Samo specialist bo lahko izbral ustrezno terapijo za odpravo bolezni.

Večina antialergijskih zdravil v obdobju prenašanja otroka je prepovedana.

Torej, dimedrol je kontraindiciran v celotni nosečnosti, cetirizin se lahko uporablja samo v 2-3 trimestra, tavegil ali klaritin pa se uporablja le, če je nevarnost za zdravje matere višja od tveganja za otroka.

Da bi rešili življenje bolnika, uporabite ta zdravila:

1. S padcem tlaka je indicirana subkutana uporaba 0,1% raztopine adrenalina.
2. V primeru otekanja dihalnih poti se uporabijo injekcije adrenalina.
3. Hormonska zdravila - predpisujejo zdravila, kot so prednizon, deksazon.
4. Desenzibilizirajoče zdravljenje - uporabite zdravila, kot so Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretiki - uporabljeni lasix.
6. Zdravila Zaviralci proteaz - kontrična, epsilon-aminokaproinska kislina.
7. Terapija razstrupljanja - uporabite hemosorpcijo, enterosorpcijo.

Da bi preprečili negativne učinke na zdravje, je treba najprej identificirati alergen, ki je sprožil reakcijo.

Tudi zdravnik lahko predpiše takšna sredstva:

1. Za zaustavitev simptomov alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki.
2. Za zmanjšanje občutljivosti na alergene v hrani se uporabljajo encimi - na primer praznični.
3. Askorutin se uporablja za zmanjšanje vaskularne prepustnosti.
4. Pripravki kalcija se uporabljajo za povečanje tonusa simpatičnega živčnega sistema. Lahko se daje tudi askorbinska kislina.

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je treba alergene izključiti iz prehrane in okolja.

Quinckejev edem je zelo resno stanje, ki predstavlja resnično nevarnost. Če želite rešiti življenje osebe, se takoj posvetujte z zdravnikom. Specialist bo lahko identificiral alergene in pobiral učinkovite droge.

Ena najhujših manifestacij alergijske reakcije je angioedem. To stanje je najprej opisal zdravnik Heinrich Quinnck in ta patologija je dobila ime po njegovem priimku. Drugo medicinsko ime za to bolezen je angioedem. Bolezen se pojavi le pri 2% ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Bolezen se hitro razvija in zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi nerazumljivih vzrokov se pogosteje pojavljajo pri ženskah ali otrocih.

Angioedem te vrste je označen z lokalno oteklino kože, lezijami sluznice, podkožnim tkivom psevdoalergijske ali alergijske narave. Praviloma se pojavi reakcija na licih, ustnicah, vekah, jeziku, vratu, veliko manj je verjetno, da se bo pojavila na sluznicah, na primer, urinarni organi, prebavila, dihalni trakt. V slednjem primeru lahko pride do motenj prepustnosti zraka, kar povzroča nevarnost zadušitve.

Quinckove bolezni imajo izrazite znake, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih pa ne minejo. Praviloma vse manifestacije izginejo brez sledu, vendar se ponavljajo v kronični obliki patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se zelo hitro in nenadoma, v 5-20 minutah (v redkih primerih 1-2 uri).
2. Obstaja hudo otekanje podkožnega tkiva, sluznice na gosto, nebolečo oteklino, pojavlja se na licih, nosu, jeziku, ustnicah, vekah, sluznicah ust, traheobronhialnega trakta, grla, notranjega ušesa, včasih prizadene možganske membrane, želodec, genitalije, črevesje.
3. Eden od značilnih znakov angioedema je odsotnost bolečine, neprijetni občutki se pojavijo le ob občutku, občutek napetosti, napetost tkiva, gostota.
4. Tipična lokalizacija edema je na zgornjem delu telesa (obrazu). Izjemno nevarno za človeško življenje bo edem grla, sapnik. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.
5. V 20% primerov Quinckejevega sindroma patologija ne spremlja srbeča koža, polovica bolnikov pa ima koprivnico, za katero je značilno pekoč občutek in mehurji.
6. Najpogostejša alergijska reakcija je zamašen nos, solzenje, srbenje konjunktive, kihanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol.

Da bi se izognili življenjsko nevarnemu stanju, morate vedeti, kaj povzroča alergijski edem. To so lahko posamezne okoliščine za vsako osebo, najpogostejši dejavniki tveganja pa so:

1. Izdelki. Obstaja hrana, ki je bolj verjetno, da bo povzročila alergijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, vključno s citrusi, prekajenim mesom, medom in čebelji izdelki, ribami, mlekom, čokolado, oreški, školjkami, malinami, stročnicami, sirom, jagodami, paradižniki.
2. Strupi komarjev, ose, čebel, komarjev in stršljen.
3. Nekateri aditivi za živila, ki so nevarni, če ste preobčutljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, barvila, sulfiti, salicilati.
4. Zdravila V to skupino sodijo zaviralci ACE, antibiotiki, jodirana zdravila, aspirin, imunoglobulini, cepiva in terapevtski serumi. Nevarni farmakološki dejavniki za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, obstaja tveganje za otroka, katerega starši imajo alergijske reakcije.
5. Cvetni prah dreves.
6. Vzrok za to so lahko krvne bolezni, tumorji, endokrine bolezni.
7. Toksini pri parazitskih, bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah, na primer: helmintijaza, hepatitis, giardiasis, kobila.
8. Izdelki iz lateksa: kondomi, rokavice, drenažne in intubacijske cevi, intravenski, urinski katetri.
9. Dol, perje, volna, slina (bivanje blizu živali).
10. Gospodinjski praški, laki ali maskara, industrijske kemikalije, gospodinjski prah.
11. Fizični dejavniki: vibracije, sonce, mraz, pritisk.
12. Prirojeni dedni faktor.

V medicini se Quinckejev sindrom, ob upoštevanju povezanih dejavnikov in glavnih, običajno razvrsti po naslednjem algoritmu:

• akutni edem - simptomi trajajo do 45 dni;
• kronični znaki bodo trajali dlje kot 6 tednov s periodičnimi ponovitvami;
• pridobljeno - za ves čas opazovanja je bil ta tip zabeležen le 50-krat pri ljudeh, starejših od 50 let;
• dedni angioedem - 1 primer na 150 tisoč bolnikov;
• otekanje ob simptomih urtikarije;
• izolirano - brez dodatnih stanj.

Zdravniki se osredotočajo na dve vrsti nevarnih edemov s podobnimi zunanjimi manifestacijami:

• angioedem;
• dedno (nealergijsko).

Z istimi znaki bolezni postanejo vzroki za razvoj popolnoma različni dejavniki. Takšna situacija pogosto vodi v napačno diagnozo, ki je polna resnih zapletov, uporabe napačne sheme za nujne primere in nadaljnje terapije. Na ravni oskrbe je zelo pomembno ugotoviti, katera vrsta patologije se je razvila pri bolniku.

Če oseba ne pomaga pravočasno, se lahko razvije Quinckejev sindrom in povzroči resne zaplete. Tu so glavne posledice, ki jih lahko povzroči ta patologija:

1. Najbolj nevarni zaplet je lahko edem grla, znaki akutne respiratorne odpovedi se bodo postopoma povečevali. Simptomi tega zapleta bodo kašelj, hripavost, napredovanje težavnega dihanja.
2. Gastrointestinalni edem lahko povzroči akutno abdominalno patologijo. Akutne bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, povečana peristaltika, v redkih primerih se razvijejo simptomi peritonitisa.
3. Otekanje urogenitalnega sistema lahko spremljajo znaki akutnega cistitisa, kar povzroča zadrževanje urina.
4. Nevarni zapleti lahko povzročijo Quincke sindrom, ki je lokaliziran na obrazu. V proces so lahko vključene možganske ovojnice, pojavijo se simptomi meningealnih bolezni ali labirintni sistemi (ki se kažejo v znakih Menierovega sindroma). Takšen edem je lahko smrtno brez nujne medicinske pomoči.
5. Akutno urtikarijo lahko kombiniramo s Quinckejevo reakcijo.

Po premagovanju krize in odpravi nevarnosti za življenje se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Merjenje količine celotnega imunoglobulina (IgE), ki reagira z alergenom in povzroča razvoj alergijskih simptomov takojšnjega tipa. Raziskuje se IHLA (imunokemiluminescenčno), v rezultatih pa mora biti normalni IgE v območju 1,31-165,3 IU / ml.
2. Preskusi za odkrivanje specifičnih IgE, ki pomagajo pri ugotavljanju vzroka (alergenov), kar povzroča edeme takojšnjega tipa. Učinkovitost preprečevanja alergije in njenega zdravljenja je odvisna od rezultatov te tehnike.
3. Določanje kršitev v sistemu komplementa, analiza funkcij za nadzor in diagnozo avtoimunskih bolezni.

Po okrevanju, nekaj mesecev kasneje, ko so v telesu prisotna protitelesa, ki se odzivajo na alergen, se opravijo naslednji testi: t

1. Preizkusi alergije na koži. Klasična metoda, pri kateri se domnevni alergen nanaša na površino kože. Če ima oseba dovzetnost za ta reagent, je na koži okrog mesta, kjer se sredstvo uporablja, rahlo vnetje.
2. Imunogramska analiza ali študija imunskega sistema.
3. Iskanje sistemskih bolezni, ki pogosto povzročajo Quincke sindrom.
4. Če je prišlo do psevdoalergijskega edema, je treba pregledati celotno telo, opraviti širok spekter analiz (biokemičnih, bakterioloških), narediti ultrazvok, rentgenske preglede organov.

Če ima bolnik edem grla, sapnika ali grla, ga takoj napoti na zdravljenje v bolnišnico. Zdravstveni ukrepi se izvajajo v dveh fazah:

• izločanje alergijske reakcije;
• odpravljanje simptomov, določanje vzrokov, predpisovanje zdravljenja.

Nujna pomoč v akutnem obdobju v bolnišnici je namenjena odpravi nevarnih simptomov, ki zagotavljajo normalno delovanje vitalnih funkcij, če opazimo stanje šoka. Zdravniki morajo zmanjšati odziv telesa na alergen. Ob pojavu opisanih simptomov je potrebno poklicati rešilca. Glavni ukrepi, ki jih je mogoče sprejeti za terapijo s Quinckejem:

1. Da bi preprečili simptome zadušitve, dajemo intravensko, subkutano ali intramuskularno nevarno znižanje tlaka: epinefrin (adrenalin) v odmerkih glede na starost bolnika. Med injekcijami mora biti vsaj 20 minut.
2. Edem lahko odstranite s pomočjo injekcije hormonov v starostnem odmerku v skladu z navodili (deksametazon, prednizolon).
3. Vnos zdravil intravenozno proti šoku, za odstranitev toksinov iz telesa (Gemodez, Reopoliglyukin, 5% raztopina glukoze).
4. Intramuskularno, intravensko dajanje antihistaminikov (difenhidramin, Suprastin).
5. Da bi povečali nevarno nizek tlak in obnovili količino krvi, koloidne raztopine slane raztopine vlijemo skozi kapalko.
6. Bolniku se dajejo diuretika (manitolna raztopina, Lasix, furosemid), ki odstranijo alergene, odvečno tekočino iz telesa, zmanjšajo otekanje. Lahko se daje pri visokem in normalnem tlaku.
7. Če je prišlo do bronhospazma, se z zdravilom Eufillin intravensko aplicira deksametazon.
8. Maska s čistim kisikom je indicirana, če obstaja izrazita pomanjkljivost v krvi, površinskem dihanju, sopihanju, modrih sluznicah in koži.
9. Hemosorpcija je metoda aktivnega odstranjevanja alergenov, toksinov iz krvi, ki se prenaša skozi sorbente-absorberje.

Alergijski in idiopatski edem je potrebno zdraviti z različnimi metodami, vendar oseba ne more samostojno določiti vrste patologije. Zato je treba začeti zdravljenje z zdravili, ki so učinkovita pri obeh oblikah bolezni (antihistaminiki, adrenalin, glukokortikoidna zdravila). Takoj morate poklicati rešilca ​​in poskusiti ustaviti širjenje edema. Nujna nega za angioedem, ki se lahko zagotovi pred prihodom zdravnika:

• sprostite dihalne poti;
• preverite dih;
• merjenje tlaka, impulza;
• po potrebi opravite kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje);
• vnesite zgoraj opisana zdravila.

To patologijo je treba zdraviti z zdravili, ki lahko blokirajo H1 receptorje. Te vključujejo naslednja zdravila:

Da bi povečali antihistaminični učinek zdravil, dodatno predpisali kompleksna zdravila za blok H1 in H2. Ta skupina zdravil vključuje:

Obstaja več oblik zdravil za zdravljenje angioedema, za največji učinek, praviloma predpisane rešitve za intravensko dajanje. To je najhitrejši način vplivanja na alergen v človeškem telesu. Če je vzrok edema znan, na primer kronična bolezen, ali pa ne ogroža življenja posameznika, se lahko uporabi oblika tablet. Njihova glavna razlika - učinek prihaja malo kasneje.

Je močan sintetični glukokortikosteroid, ki vsebuje hormone nadledvične skorje in njihove sintetične analoge. Predpisuje to zdravilo za nadzor presnovnih procesov (ogljikovih hidratov, beljakovin, mineralov). Če je potrebna reakcija deksametazona Quincke, je treba izbrati pravilen odmerek. To opravi zdravnik posebej, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in občutljivost za zdravila. Navodila za zdravilo kažejo naslednje možnosti za jemanje zdravila:

• zjutraj se vzame majhen odmerek 2-6 mg;
• 2-3 krat na dan, velik odmerek 10-15 mg;
• po doseganju želenega rezultata se odmerek zmanjša na 0,5-4,5 mg na dan;
• izven zdravljenja poteka gladko;
• Če se otrok zdravi, ne odraslega, potem se izračuna odmerek na 1 kg teže 0,083 - 0,33 mg zdravila.

Alergeni v hrani so pogosto vzrok za Quincke reakcijo, zato je treba prehrano izbrati zelo previdno. Obstajajo nekatera živila, ki najpogosteje povzročajo bolezni:

Če je hrana postala vzrok za patologijo, potem zdravniki močno omejijo prehrano, vendar takšne prehrane ni mogoče vzdrževati dolgo časa. Telo mora prejeti celotno paleto potrebnih snovi, zato post ni dolg. Proizvodi se uvajajo gladko, običajno iz ene vrste, na primer:

1. Bolnik začne uporabljati poltekoči pire krompir brez dodajanja olja. Obrok je 100 g na prazen želodec, nato 200 g 4-krat na dan.
2. Ko se telo prilagodi potrebi po popolni prebavi hrane, se krompir na enak način doda tudi druge proizvode. Pomembno je, da v posodah ni dodatkov (razen masla, mleka, sadja, zelenjave).
3. Pred uvedbo vsakega izdelka najprej izvedite "provokacijo": na prazen želodec morate jesti 100 g te jedi.

Obstaja pogojni vrstni red za vstop hipoalergenih izdelkov. Načrt za vključitev dodatnih jedi je odvisen od značilnosti hrane pacienta (identificirani nevarni proizvodi). Najbolj racionalno se šteje naslednje:

• krompir;
• korenje;
• mlečni izdelki;
• kruh (prednostno zastareli);
• žita;
• govedino
• ribe;
• perutninsko meso;
• jajca.

Ko se po akutnem stanju razvije patologija, lahko oseba nekaj dni doživlja dispepsijo in bolečine v trebuhu. Če je prizadet urogenitalni sistem, je prisotna akutna retencija urina, pojavijo se simptomi cistitisa. Najhujša posledica Quinckejevega sindroma je smrt zaradi akutne respiratorne odpovedi. Z meningealnimi znaki patologije pogosto opazimo:

Izid Quincke patologije je odvisen od stopnje edema, pravočasnosti nujne oskrbe. Na primer, v primeru alergijske reakcije v območju grla, če ni hitrih terapevtskih ukrepov, je lahko izid smrten. Če se bolezen ponavlja in je pol ure spremljala urtikarija, bo 40% bolnikov imelo patologijo še 10 let, 50% pa bo imelo podaljšano remisijo tudi brez preventivnega zdravljenja. Dedni tip angioedema se bo ponavljal skozi vse življenje.

Pravilno izbrano profilaktično, podporno zdravljenje bo pomagalo preprečiti ponovitev, kar bistveno zmanjša verjetnost za nastanek patologije ali zapletov. Ukrepi za preprečevanje reakcije Quinckeja so odvisni od vrste patologije:

1. Če je v preteklosti alergijska geneza, potem je pomembno, da sledite prehranski hrani, izključite potencialno nevarna zdravila.
2. Če bi bilo mogoče prepoznati dedni angioedem, se je treba izogibati virusnim okužbam, poškodbam, zaviralcem ACE, stresnim situacijam, zdravilom, ki vsebujejo estrogen.

Kvinkejev edem (angionevrotik) - alergijska reakcija telesa zaradi hitrega otekanja kože in sluznice. Giantni edem je lokaliziran na tistih področjih, kjer je plast maščobnega in vezivnega tkiva bolj razvita.

Obežnost se osredotoča na sluznice mehkega neba, grla, pa tudi na licih, ustnicah, vekah, jeziku, hrbtu roke. Manj pogosto se podoben pojav pojavi na membranah možganov, sklepov in sluznicah notranjih organov (mehurja, maternice, želodca, črevesja).

Koža na mestu edema bledi, vendar ne srbi. Vendar pa v polovici primerov angioedem spremlja urtikarija. Ta dva stanja se lahko pojavita sočasno ali izmenično, edemi in urtikarija pa sta alergijska pojava. Za urtikarijo pa je značilno srbenje kože, njihovo vnetje in rdečina.

Z hitrim odkrivanjem in odstranjevanjem učinkov alergena na telo, angioedem po kratkem času izgine in na koži ne ostane nobenih sprememb. Toda glavna nevarnost tega stanja je, da je vsak četrti primer angioedema edem grla, ki ga spremljajo težave z dihanjem, kašelj, splošna anksioznost bolnika, bledica obraza in zadušitev.

V tem primeru obstajata dve možnosti za nastanek bolezni. V prvi različici se edem hitro razvije in po 5–25 minutah začne počasi prehoditi, polt se povrne v normalno stanje in hripavost glasu lahko traja do 3-4 dni. Druga možnost - laringealni edem vstopi v edem sluznice traheje, medtem ko se oteklina hitro poveča in blokira dostop zraka. Takšno stanje je polno smrti in zahteva hitro in kakovostno zagotavljanje kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Drugi znaki edema so odvisni od njegove lokacije. Ko se v prebavnem traktu pojavi edem, opazimo akutne bolečine v trebuhu, krče in bruhanje. Otekanje sluznice možganov spremlja glavobol, motnje v govoru, paraliza okončin, epileptični napadi in izguba zavesti. Med porazom sten mehurja pride do zakasnitve uriniranja, bolečine, občutka polnega mehurja.

Zgodnje zdravljenje angioedema lahko reši človeško življenje. Pri prvih simptomih bolezni je treba takoj poklicati rešilca.

Pred prihodom zdravnikov je potrebno hitro odpraviti vzrok bolečega stanja. To pomeni, da odstranite, če je mogoče, alergen - dražilen. Če reakciji sledi uživanje hrane ali tablet, poskusite žrtev napiti z obilo vode in dati sorbente.

Ta zdravila lahko v telesu adsorbirajo alergene, ki naj bi teoretično prinesli nekaj olajšave. Obstaja veliko takih zdravil, prvi in ​​najcenejši je aktivni ogljik: 1 tableta se zdrobi na vsakih 10 kilogramov pacientove teže, pomešana z majhno količino vode, ki jo je treba piti v nekaj požirkih. Ampak to ni potrebno zmleti, lahko pijete celo tableto z vodo, učinek se ne spremeni.

Pokaže obilno pitno vodo s soda, raztopljeno v njej. Lahko samostojno naredite raztopino, za to raztopite 1 gram sode v 1 liter tople vode. Vendar je bolje uporabiti naravno mineralno vodo: "Borjomi", "Nagutskaya-26", itd.

V primeru, da se je zabuhlost razvila zaradi ugriza žuželk, morate prizadeto območje operemo s toplo soda vodo, če pa vas ugrizne čebela, jo podaljšamo in nanesemo hladen obkladek na edem. Če je mogoče, nanesite povoj nad tlakom, da zmanjšate nadaljnje širjenje alergena v krvi (če je prizadet ud).

Če se reakcija ne pojavi s svetlobno hitrostjo in je bolnik pri zavesti, je pomembno, da ga pomirite, postavite na vodoravno površino, odvijete ali odstranite tlačno obleko in zagotovite svež zrak.

Praviloma se bolezen ponavlja v naravi, zato mora imeti oseba, ki je nagnjena k podobnim alergijskim reakcijam, adrenalinsko ampulo v zdravilnem škatlici. Včasih prick 0,3 - 0,5 ml Adrenalin 0,1% prihrani človeško življenje. Po potrebi se odmerek ponovi vsakih 15 minut, dokler ne dobimo vidnega učinka.

Antihistaminiki za Quenkke edem so obvezni. Bolje je dajati jih subkutano ali intramuskularno, v primeru, ko injiciranje ni mogoče, se uporabljajo tudi tablete.

Zdravila in odmerjanje:

• Loratadin in desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml injekcija;
• Taveril (klemastin) - injiciranje 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Druga ključna točka pri zagotavljanju prve pomoči in nadaljnjem zdravljenju so hormonska zdravila za Quenkejev edem. Sem spadajo prednizon in deksametazon.

Prednizolon za angioedem se uporablja v odmerku od 60 do 150 mg. Lekarne so pogosteje ampule po 30 mg. Zato morate v brizgo za injiciranje vnesti od 2 do 5 ampul. Zdravilo lajša otekanje, ima antialergijski in protivnetni učinek.

Deksametazon se daje intramuskularno od 4 do 20 mg. (bodite pozorni na odmerjanje zdravilne učinkovine v 1 ampuli). To orodje ima učinek proti edemom, v omejenih odmerkih, ki so primerni za nujno oskrbo otrok.

Če na roki ni injekcije, lahko ampulo zdravila odprete in vsebino polijete pod bolnikov jezik. Ta vnos zdravila, prvič, ne zahteva požiranja, saj se absorpcija pojavi v ustni votlini. Drugič, terapevtski učinek prihaja hitreje kot pri jemanju tabletk.

Z razvojem spazma mišic bronhialne stene (kadar edem spremlja bronhospazem) je indicirano vdihavanje preko nebulizatorja takšnih sredstev, kot je pulmikort ali atrovent. Pulmicort in druga podobna zdravila spadajo v skupino inhaliranih glukokortikosteroidov. Orodje deluje na bronhije in sluznico grla, zmanjšuje vnetje in krče.

Poleg pravega angioedema, katerega zdravljenje je namenjeno odstranjevanju alergena in odpravljanju posledic njegovih učinkov na telo, obstaja psevdo oblika. Simptomi v tej obliki bodo podobni pravim edemom, vzrok njegovega pojava pa bo drugačen. Napačna reakcija se kaže brez izpostavljenosti alergenu na telesu, ko dražljaj takoj, mimo imunosti, deluje na mastocite in prispeva k proizvodnji histamina.

Osnovno zdravljenje angioedema lažne narave se ne razlikuje od alergijskega: adrenalina, antihistaminikov in glukokortikosteroidov. V prihodnosti izvedite vrsto raziskav, da bi prepoznali in odpravili vzroke za razvoj tega simptoma.

V nekaterih primerih, da bi preprečili ponovitev bolezni, je potrebno ozdraviti vnetne bolezni notranjih organov, doseči remisijo kroničnih vnetij (tonzilitis, sinusitis), izvajati protiparazitsko zdravljenje itd.

Zelo kompleksna oblika psevdoalergijskega edema je mešana. To je pogosto dedna bolezen, pri kateri v krvi ni dovolj različnih zaviralcev beljakovin. S takšno anomalijo se telo močno odziva ne le na vdor katerekoli tuje snovi (s hrano, z vdihavanjem), temveč tudi na neželene razmere (stres, hipotermija, pregrevanje, izpostavljenost soncu, stiskanje, trenje itd.).

Glavna značilnost dednega edema je, da ni primerna za zdravljenje z antihistaminiki ali hormonskimi zdravili in zahteva različne pristope.

Preprečevanje angioedema je le ob doslednem upoštevanju enega pravilnika - če je mogoče, popolnoma odpravite stik z dražljivcem. Če so alergije povezane z uživanjem določenih živil, se jim je treba izogibati. Na primer, če ste alergični na jajca ali orehe, jih morate popolnoma odstraniti iz prehrane.

Poleg tega ne morete pecivo, sladkarije, pecivo, sladkarije in druge izdelke, ki lahko vsebujejo jajca ali oreške.

Morate skrbno zdraviti druge derivate teh izdelkov. Na primer, če ste alergični na pomaranče, se lahko razvije neželena reakcija na eterično olje pomaranče, mandarine ali grenivke. Zato lahko parfum s temi olji v sestavi, ko je izpostavljen koži, povzroči angioedem ali vsaj izpuščaj.

Da bi preprečili edeme, še posebej pri ponavljajočih se ponovitvah, strogo upoštevajte hipoalergensko dieto. Ne morete jesti živil, ki vsebujejo biogene amine, histamine, tiramine in snovi, ki sproščajo histamin: citrusov, morskih sadežev, alkohola, svinjine, piščanca, jajc, oreščkov, čokolade, alkohola, klobas in dimljenega mesa, konzervirane hrane in konzerv, barvil za živila.

Če so bližnji sorodniki večkrat doživeli Kinkejev edem, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam bo predpisal zdravila za preprečevanje pojava nevarnega edema. Ta zdravila so lahko trajna ali predpisana.

Tudi kot del preprečevanja angioedema bi morali voditi zdrav način življenja, igrati šport, se prepričati, da sledite režimu pitja, hrana mora biti pravilna in uravnotežena. Pomembno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni v telesu.

Quinckejev edem je neposredna vrsta alergijske reakcije, nevarne za človeško življenje. Akutno se razvije kot odziv na zunanje in notranje dražljaje. Približno 10 odstotkov ljudi na svetu je doživelo to vrsto alergije vsaj enkrat v življenju.

Za to bolezen je značilen lokalni edem, ki prizadene subkutano maščobo in sluznico, lokalno in v omejenem obsegu. Država se hitro razvija. V medicini jo lahko imenujemo angioedem ali velikansko urtikarijo. V skladu s klasifikacijo ICD-10 ima patologija kodo T78.3.

To akutno stanje, ki ga povzroči individualna reakcija telesa na zunanje ali notranje dražljaje, je najbolj značilno za mlade, predvsem za ženske. In kot je znano iz prave statistike, so sodobni otroci vedno bolj izpostavljeni patologiji, to je bolezen, ki se nagiba k pomladitvi.

Quincke edem se razvija po načelu alergije. Vendar je v tem primeru vaskularna komponenta najbolj izrazita. Patološki proces se akutno oblikuje z antigen-protitelesno reakcijo, vnetni mediatorji pa imajo predvsem negativen učinek na živčna vlakna in krvne žile, kar povzroča motnje njihovih funkcij.

Posledica je hitra ekspanzija krvnega obtoka, kar povečuje njeno prepustnost. Plazma vstopi v zunajcelični prostor in tako oblikuje lokalni edem bližnjih tkiv. Celice, ki jih ta patološki proces prizadene, paralizirajo živčna debla. Plovila ne morejo doseči polnega tonusa in se sprostiti močneje.

Večina bolnikov ima kombinacijo urtikarije in edema.

Pred razvojem bolezni lahko sledijo naslednji dejavniki, ki temeljijo na akutni alergijski reakciji:

• živilski izdelki;
• kemična barvila, arome in konzervansi;
• zelenjavni cvetni prah;
• živalsko krzno, ptičje perje;
• izločajo žleze žuželk;
• gospodinjski prah;
• rezultat vitalne aktivnosti parazitov (pogosto patološki proces postane posledica infekcij s helminti);
• psevdo-alergijske reakcije, povezane s somatskimi poškodbami notranjih organov, na primer nepravilnost ščitnice;
• bolezni krvi, rast tumorja;
• dejavniki drog (predvsem akutna alergijska reakcija je posledica intolerance na analgetike, antibiotike in sulfonamide);
• fizični vzroki - vibracije, visoka temperatura okolice;
• prirojene motnje zaradi pomanjkanja C-inhibitorjev komplementarnega tipa, ki sodelujejo pri uničevanju komponent, ki izzovejo angioedem, to je reakcija naravnega tipa;
• prekomerne živčne obremenitve.

V 30 odstotkih primerov resničnega vzroka Quinckejevega edema ni mogoče določiti.

Glede na klinične manifestacije in prisotnost spremljajočih dejavnikov je angioedem razvrščen v naslednje vrste, navedene v tabeli.