Toplotna opeklina: prva pomoč in zdravljenje doma

Za toplotne opekline so značilni rdečina, oteklina, hiperemija kože, mehurji, v bolj kompleksnih fazah tkiva, mišic in včasih so prizadeti notranji organi. Vzrok takšnih poškodb je pogosto človeška nepazljivost ali nesreča.

Ne glede na stopnjo toplotne opekline pacient potrebuje prvo pomoč. Na stopnjah 1 in 2 lahko žrtev opravi zdravljenje doma, 3. in 4. stopnja sta med najhujšimi - oseba potrebuje hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici.

Toplotne opekline 1, 2 in 3 stopinje

Termične opekline nastanejo, ko na kožo vplivajo visoke temperature, katerih viri so lahko:

• trdi, vroči predmeti, vključno s kuhinjskimi pripomočki;
• odprti plamen iz katerega koli vira, od plinskega gorilnika do običajnega ujemanja;
• topla voda iz vseh virov, vključno z naravnimi potoki;
• para iz cevi ali cevi v tovarni, grelne naprave, gospodinjski pripomočki.

Približno vse opekline so pogojno razdeljene na ne-obsežne - prizadeto je do 10% telesa, obsežno - več kot 10%. Začetna vrednost v tem primeru se šteje za območje dlani žrtve, ki je enako 1% celotne telesne površine. Torej s pomočjo dlani lahko ugotovite, koliko odstotkov telesa prizadene opeklina.

• Neobsežni opekline povzročijo splošno bolečinsko reakcijo, včasih z vročino in glavobolom, neugodjem in bolečino na območju poškodbe;
• Z obsežnimi poškodbami obstajajo resnejši zapleti in motnje v delovanju celotnega organizma - opeklina.

Glede na stopnjo prodiranja opekline na določeno globino in površino kožnih lezij so štiri glavne stopnje poškodbe. Stopnja opeklin je izražena kot odstotek, ki označuje območje kožne lezije.

• 4 stopinje. Opekline pokrivajo celotno območje in večina tkiv postane imobilizirana. Obstaja tveganje za verjetnost smrti.
• Za stopnjo 3 je značilna poškodba tkiv do mišic, včasih pa tudi kosti, medtem ko mehurji, ki se pogosto razpočijo, tvorijo krast. Prizadeto območje je lahko obdano z opeklinsko cono druge stopnje z majhnimi mehurji, napolnjenimi z bistro tekočino, in z rdečico kože (prva stopnja).
• Stopnja 2 je izražena v pordelosti in otekanju kože, podplutjih ali razpokanih mehurjih, kot tudi pri oblikovanju tankega krasta v daljšem časovnem obdobju.
• 1 stopnja. Prizadeto območje postopoma nabrekne in postane rdeče. V tem času oseba doživlja bolečino in pekoč občutek v območju prizadetega tkiva. Simptomi se pojavijo v 2-3 dneh, nato pa izginejo. Po približno tednu dni koža izgleda popolnoma zdravo.

Seveda bo stopnja izgorevanja odvisna od mnogih dejavnikov, na primer od trajanja izpostavljenosti visoki temperaturi. In nepravilno zagotovljena pomoč pri toplotnih opeklinah lahko pri odstranjevanju oblačil ali predmetu, ki je povzročil opekline, povzroči dodatne poškodbe. Zato je zelo pomembno poznati pravila prve pomoči v primeru toplotnih opeklin.

Prva pomoč za toplotne opekline

Da bi zagotovili prvo pomoč na domu, je potrebno izvesti vrsto postopkov za odpravo bolečin v osebi in preprečevanje okužbe poškodovane kože:

1. Takoj pogasite plamene na obleki in koži žrtve, zato jo pokrijte s krpo (to bo ustavilo dotok zraka) ali odstranite goreče obleke. Lahko gašite goreče območje oblačil, ga vržete z zemljo, peskom ali snegom, nalijete vodo ali potapljate v vodo.
2. Umirite žrtev in druge, s čimer preprečite napade panike na obeh straneh.
3. Previdno odstranite tleče ostanke oblačil, ki niso bili pritrjeni v rano. Prepovedano je odlepiti ostanke obleke iz rane. Prav tako je nemogoče z rokami dotakniti sežgano površino.
4. Žrtev je najbolje namestiti v hladno sobo ali v senco, če je v poletnem času prišlo do izgorevanja. Kolikor je mogoče, je treba ugotoviti okoliščine, v katerih je bila oseba poškodovana.
5. Poškodovano površino obdržite pod tekočo hladno vodo 15-20 minut - to bo pripomoglo k izboljšanju krvnega obtoka in ne bo omogočilo povečanju velikosti prizadetega območja zaradi segrevanja preostalih predelov kože (samo z opeklinami 1-2 stopinj).
6. Ne uporabljajte ledu, da bi ohladili območje gorenja, saj bo poleg obstoječe opekline poškodovana oseba dodatno poškodovana - ozebline.
7. Uporabite sredstvo proti opeklinam (na primer, "reševalec" ali "pantenol") na prizadetem področju kože in nanesite suho sterilno oblogo. V primeru velikih opeklin okončin jih je mogoče natančno pritrditi s pomočjo opornice.
8. Z obsežnimi opeklinami in znaki opeklinskega šoka (bledica, šibkost, tesnoba, hladen znoj, tahikardija, padec krvnega tlaka, okvarjena srčna aktivnost in dihanje) dajejo žrtvi veliko tekočine - čisto vodo, čaj, kompot.
9. Če se žrtev pritoži zaradi bolečine, da bi se izognili bolečemu šoku, mu dajte kakršenkoli razpoložljiv anestetik (spasmalgon, analgin itd.).
10. Če oseba nima dihanja, je najprej potrebno opraviti kardiopulmonalno oživljanje, na primer umetno dihanje ali posredno masažo srca.
11. V primeru indikacij za hospitalizacijo pokličite rešilca ​​ali dostavite žrtev v zdravstveno ustanovo.

Ko so vsi ti pogoji izpolnjeni, so možnosti za ugoden izid za žrtve precej visoke. Vendar je treba upoštevati, da lahko tudi najmanjša in nepomembna toplotna poškodba povzroči resne posledice, vključno s smrtjo žrtve.

Toplotna oskrba na domu

Obstajajo nekatere omejitve glede zdravljenja toplotnih opeklin doma. Torej ne morete iti v bolnišnico, če:

• stopnja toplotne opekline (1. ali 2.) brez poškodb globljih plasti kože;
• opeklina predstavlja približno 1% velikosti telesa - površina je približno enaka velikosti dlani;
• lokalizacija opekline v velikosti dlani - ne obraz, ne stopalo ali čopič;
• opeklena rana se ne ogreje, ni gnojev in rdečih robov ran.

Anti-šok terapija mora ustrezati stopnji zdravstvene pomoči, resnosti opeklinskega šoka in starosti žrtve. Vključevati mora naslednje dejavnosti:

• lajšanje bolečin;
• obnavljanje pomanjkanja krvi (njegovih sestavin);
• preprečevanje, zdravljenje hipoksije;
• korekcija vodno-elektrolitne, presnove beljakovin in kislinsko-baznega ravnovesja krvi;
• boj proti zastrupitvi;
• nadomestilo stroškov energije za telo;
• preprečevanje, zdravljenje srčnih obolenj;
• preprečevanje, zdravljenje akutne odpovedi ledvic in jeter.

Veliko pozornosti je treba posvetiti zdravljenju opeklin pri otrocih, saj je treba ukrepati ne le hitro, temveč tudi kar se da varno, ne da bi naključno poškodovali otroka. Učinkovito zdravljenje opeklin 3. in 4. stopnje je v veliki meri odvisno od tega, kako hitro lahko dobite kvalificirano medicinsko pomoč.

Kaj ne storiti

• mehurji;
• lepilo rano z ometom;
• za zdravljenje rane z bombažno volno - samo sterilnim povojem ali tamponom iz gaze;
• se dotaknite rane z rokami brez sterilnih rokavic;
• na rano vsa sredstva tradicionalne medicine (maslo, kislo smetano, kefir, iztrebljena jajca, alkoholne raztopine zdravilnih zelišč itd.).

Burn šok

To je odziv telesa na super močan dražljaj bolečine. Temelji na toplotnih poškodbah, ki povzročajo hude motnje centralne, regionalne in periferne hemodinamike s pretežno zmanjšano mikrocirkulacijo in presnovnimi procesi v zažganem telesu; centraliziran krvni obtok. Dolgotrajno draženje bolečine vodi do disfunkcij centralnega živčnega sistema, endokrinih žlez in delovanja vseh telesnih sistemov.

Napoved

Vse opekline negativno vplivajo na človeške sistemske organe. Kako hitro se oseba okreva po opeklinah je odvisna od njegove širine, stopnje in starosti bolnika. Nevarne opekline za starejše ljudi po 60 letih in majhni otroci.

Kritično stanje, če opekline prizadenejo celotno kožo, obraz, genitalije, presredek, notranje organe. V tem primeru je oseba le redko shranjena. Torej, učinek toplote na temperaturo kože več kot 50 stopinj vodi do dejstva, da se celice pregrejejo, umrejo, denaturacija beljakovin, paraliza v tkivnem dihanju, moti presnova. Toplotna opeklina je nevarna, zato morate ukrepati čim prej.

Toplotna opeklina 1, 2, 3 in 4 stopinje, kaj storiti?

Kaj je termična opeklina?

Termična opeklina je opeklina, ki nastane, ko pride v stik s tekočim, trdnim ali plinastim virom toplote. Takšen vir toplote je lahko vroče telo, plamen, para, vroče tekočine. Prvo mesto v statistiki predstavljajo plamene opekline (okoli 84% vseh toplotnih opeklin), sledijo opekline s tekočimi snovmi in električni opekline (približno 7% za vsako vrsto). Pri 2% žrtev povzročijo opekline drugi dejavniki.

Takoj lahko več plasti kože poškoduje toplotno opeklino: epidermis (zunanji sloj), dermis in podkožno tkivo. Glede na število poškodovanih plasti so štiri stopnje toplotnih opeklin. Pogosto opeklina vključuje vse te stopnje naenkrat. Mnogi zdravniki, ki opisujejo opekline, jih razvrstijo po globini poškodbe: površna, delna, popolna.

Resnost opekline je odvisna od območja prizadetega tkiva. Izražena je v odstotkih glede na celotno površino kože. Pri približni oceni opekline se uporablja tako imenovano »pravilo dlani«: območje človeške dlani je enako odstotku telesne površine.

Stopnje toplotnih opeklin

Običajno je treba razlikovati med štirimi stopnjami opeklin, odvisno od globine in resnosti lezije. Opekline I. in II. Stopnje veljajo za površinske, III. In IV.

Termična opeklina I stopnja. Prizadeti kraj nabrekne, rdeči se. Osebo moti bolečina, pekoč občutek, še posebej akutno občuten, ko se ga dotakne. Temperatura kože na prizadetem območju se dvigne. Navedeni simptomi ohranjajo 2, včasih 3 dni, postopoma izginjajo. Kraj opekline še nekaj časa moti žrtev, povrhnjica se začne razpadati. Postopoma (po 3-5 dneh) je poškodovano mesto praktično zdravo.

Termična opeklina II. Takšna opeklina nastane zaradi dolgotrajne ali nenadne izpostavljenosti visoki temperaturi. Tukaj so prisotni tudi rdečica in edem tkiv, nastajajo pa tudi mehurčki. Napolnjene so s krvavitvami tkivnih tekočin iz povečanih kožnih žil. Kasneje se vsebnost mehurčkov zaradi koagulacije beljakovine iz transparentne mase pretvori v podoben gel, ki vsebuje bele krvne celice. Tkalna tekočina in koža mehurčkov varujeta tkiva, ki so pod žariščem poškodb zaradi poškodb in okužb, zato je nemogoče odpreti mehurje.

Bolniki z opeklinami II. Stopnje praviloma trpijo zaradi hude bolečine. Po nekaj dneh pa se začnejo zmanjševati draženje tkiva in motnje krvnega obtoka, tekočina se postopoma absorbira. Na dnu mehurčkov se celice povrhnjice delijo in po enem tednu se začne pojavljati nova rožena plast.

Termična opeklina III. Pojavi se pri dolgotrajni izpostavljenosti visoki temperaturi. Zanj je značilna nekroza kože - nekroza tkiva, ki je lahko suha ali mokra. Pod vplivom pare ali vrele vode na tkanino se praviloma pojavi mokra nekroza. Koža postane edematna, pastozna, pridobi rumenkast odtenek in se lahko pojavi na blisterju.

Takšno vnetje poteka v podobnosti taljenja mrtvih tkiv. Ko je nekroza suha, je tudi koža suha, gosta, temno rjava ali črna. Robovi območja mrtvega tkiva so jasno vidni. Zdravljenje te stopnje opeklin je posledica brazgotin. Če pa se ohranijo vsaj majhne površine zarodnega sloja epitelija, epitelizacija ni izključena.

Termična opeklina IV stopnja. To, brez pretiravanja, najhujša stopnja opeklin. Pogosto takšne opekline zajemajo veliko površino. Vse plasti kože in celo zunaj tkiva so potopljene: podkožna maščoba, kite, mišice, kosti. Več velikih mehurjev se pogosto združi v eno ogromno; barva kože postane temno rdeča in doseže črno. Takšna škoda ogroža ne samo zdravje, ampak tudi človeško življenje.

Opekline III in IV stopnje so seveda bolj nevarne, toda površinske opekline so lahko tudi usodne, če zajamejo več kot tretjino telesne površine.

Prva pomoč za toplotne opekline

Prva stvar, ki jo morate storiti, je, da čimprej pogasite plamene (če sploh) na obleki in koži žrtve. Treba je vrgati pekočo obleko z osebe ali metati tkanino preko njegovega telesa, da se ustavi dostop zraka do ognja. Gorljivo območje oblačil se lahko vrže z zemljo, peskom, snegom, prelije z vodo.

Poskusite umiriti žrtev in ljudi okoli sebe.

Previdno odstranite tleče ostanke stvari, ki jih poškodovana oseba ni padla v rano. V nobenem primeru ne odtrgajte oblačil, ki se držijo za opekline. Prav tako se ne dotikajte zažganega telesa z rokami.

Če gre za sončne opekline, morate prizadeto osebo prenesti v senco.

Če nimate podatkov o tem, kaj se je zgodilo, hitro razjasnite okoliščine nesreče (»otrok je prevrnil skodelico vroče juhe«, »oblačila, ki so se požarila«, itd.).

Prizadeti del telesa držite 10-20 minut pod mrzlo tekočo vodo (lahko ga potopite v posodo s hladno čisto vodo). To je treba storiti tako, da se ogreta rana ne podaljša ali razširi. Poleg tega aktivira krvni obtok v rani. Vendar pa ni dovoljeno uporabljati leda za hlajenje opeklin, da bi se izognili morebitni drugi poškodbi - ozeblinam. V ekstremnih primerih (če v bližini ni vode), se lahko rana ohladi z urinom, vendar v praksi skoraj ni razlogov za uporabo te metode.

Na prizadeto površino nanesite vse razpoložljivo sredstvo proti opeklinam, položite sterilno (kolikor je mogoče) suho prevleko na vrh. Ne uporabljajte volne, samo gaze, povojne tkanine. Zgodi se, da ni nobenega protiregrevalnega sredstva ali sterilnih povojev pri roki, potem je treba na rano nanesti katerokoli suho čisto povoj. Za opekline ni mogoče uporabiti nobenega nacionalnega zdravila: rastlinsko olje, vodka, kefir, kislo smetano itd. Tudi listi kalanhoja ali aloe in druga „čudežna zdravila“ se ne smejo nanašati na zažgano kožo. V primeru požara prve stopnje (če ni opaziti obsežne poškodbe kože ali mehurjev), povojem morda sploh ne uporabimo, uporabimo samo sredstvo proti opeklinam.

Če pride do obsežnih opeklin okončin - jih je treba s pomočjo pnevmatike (kakršna koli razpoložljiva sredstva) skrbno pritrditi in dvigniti opečene roke (noge).

Če se zažge velik del telesa in se pojavijo znaki opeklinskega šoka (oseba je šibka, bleda, poveča se tesnoba, opazi tahikardija in padec tlaka, izzveni hladen znoj, motijo ​​dihanje in srčni utrip), mu da čim več tekočine kompot ali čisto vodo. Zaradi vnosa tekočine se bo zastrupitev zmanjšala, kar je nastalo zaradi prodiranja produktov razpadanja požganih tkiv v kri.

Če se žrtev pritoži zaradi bolečine, da bi se izognili bolečemu šoku, mu dajte kakršen koli razpoložljiv anestetik (spazmalgon, analgin itd.).

V odsotnosti srčne in (ali) dihalne aktivnosti pri osebi je treba opraviti kardiopulmonalno oživljanje (umetno dihanje, posredno masažo srca).

V primeru hudih opeklin pokličite rešilca ​​za hospitalizacijo žrtve ali ga samostojno dostavite v specializirano zdravstveno ustanovo. Priporočljivo je, da uporabite storitve reševalnega vozila, saj ne more vsakdo reči z natančnostjo, v kateri bolnišnici ali v katerem oddelku se zdravijo. Dobro je, če je specializirana klinika ali vsaj specializirana služba.

Sorodni članki: Prva pomoč za opekline, tako medicinske kot predmedicinske

Toplotna oskrba

Zdravljenje toplotnih opeklin vključuje uporabo različnih sredstev.

Lahko so kreme in mazila, geli in spreji, ali posebni prelivi, impregnirani z medicinsko sestavo:

Za zdravljenje opeklin se pogosto uporablja antibakterijsko in zdravilno mazilo Levomekol. Z uporabo tega orodja lahko dosežete analgetski učinek. Levomekol se lahko uporabi od prvega dne po prejemu opekline.

Mazilo Povidon-jod je namenjen pospeševanju regeneracije tkiv, prav tako pa ne dovoljuje globokega prodiranja okužb v rane. To je mogoče zaradi joda, ki je del mazila, ki deluje kot antibakterijska sestavina.

Če oseba raje uporablja izdelke, ki temeljijo na naravnih sestavinah, potem se morate odločiti za balzam Rescue Ranger. Ni sintetičnih antibiotikov ali hormonov. Namestitev balzama na opekline bo omogočila celjenje poškodovanega tkiva v najkrajšem možnem času.

Da bi preprečili, da bi se rana okužila, in tudi, da bi se hitreje zdravili, lahko več zdravil združimo naenkrat. Torej, v kompleksu pogosto uporabljajo Levomekol mazilo in Panthenol mazilo.

Poleg mazil na opekline lahko uporabite tudi kremo. Kreme priporočamo, da se začnejo uporabljati v obdobju okrevanja poškodovanih tkiv. Preprečujejo nastanek brazgotin in brazgotin. Torej, ko dobivamo sončne opekline, je dobro uporabiti Panthenolovo kremno peno. Če ga primerjamo z mazilom, bodo učinki podobni, toda lahka tekstura pene hitro prodre v tkanino.

Opeklina je vedno boleča. Pogosto celo uporabo zdravil spremljajo boleča občutja. V tem primeru strokovnjaki priporočajo uporabo pršil. Način njihove uporabe se zmanjša na brezkontaktno škropljenje na prizadeto površino, kar zagotavlja minimalno neugodje med zdravljenjem.

Tudi v prodaji lahko najdete opekline, ki so impregnirane s terapevtskimi rešitvami. Omogočajo vam lajšanje bolečin, pospeševanje celjenja in dezinfekcijo prizadetega tkiva.

Za zdravljenje toplotnih opeklin se pogosto uporabljajo geli, na primer Appolo in Burns net. Primerni so za primarno zdravljenje ran, saj imajo antiseptični učinek. Tudi ti geli nudijo priložnost za lajšanje bolečin in pospeševanje zdravljenja. Zato jih je mogoče uporabljati na kateri koli stopnji zdravljenja. Študije kažejo, da uporaba gelov v najkrajšem možnem času omogoča čiščenje rane iz mrtvega tkiva in preprečuje vnetje, kar je najboljše preprečevanje nadaljnjega nastajanja brazgotin in brazgotin.

Če pride do resne opekline, kaj storiti?

Seveda se morate posvetovati z zdravnikom ali v skrajnih primerih poklicati rešilca. V specializirani kliniki (specializirani oddelek), pod anestezijo, se primarno nežno zdravi rane in kožo, ki jo obdaja, z gaznimi brisačami, namočenimi v toplo milnico ali 0,5% raztopino amoniaka. Nato površino gorenja nežno speremo s toplo vodo ali alkoholom (40-70 stopinj), posušimo in namočimo z antiseptičnimi raztopinami.

Zelo umazana območja opeklin se očistijo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Z površinske opekline s pinceto ali škarjami odstranite delce povrhnjice. Majhni mehurčki se ne odprejo in na dnu se zarežejo veliki mehurčki, ki se nato izpraznijo z rahlim pritiskom na gazo. Za opekline s smolami in bitumnom uporabite prečiščeni bencin.

Z odprto metodo obdelave na tanko površino rane nanesemo tanko plast posebne masti ali drugih sredstev sintetične (biološke) obloge. Z zaprtim načinom zdravljenja se za opeklino uporabi povoj s posebno mazilo (sintomicin, streptomicin) ali emulzijo (npr. Sulfidin). Učinkovita in proti-opeklina naftno-balzamična emulzija Vishnevsky. Takšne obloge ne vplivajo na celjenje opeklin, ne povzročajo bolečine pri spreminjanju in zagotavljajo visoko kakovostno zaščito rane pred okužbo. Povoj je skrbno obrezan, rahlo pritisnite na tkanino. Ne sme se premikati, pri uspešnem poteku bolezni pa se povoj ne odstrani do 7-9 dni. To obdobje je dovolj, da epiteliziramo površino gorenja.

Če so okončine zgorele, je potrebna imobilizacija, tj. začasna imobilizacija. Položaj je izbran za vsako žrtev. Da bi se izognili negativnim učinkom imobilizacije, je potrebno vsakih 2-3 dni prekiniti imobilizacijo, da bi se gibi v sklepih.

Nimam pravega mnenja o tem, kaj je treba storiti z opeklinami. Nekateri zdravniki jih hitro odstranijo in razložijo, da njihove notranje vsebine niso sterilne, drugi zdravniki sprostijo tekočino iz mehurjev, vendar sami ne odstranijo mehurjev.

Za obnovitev telesa poškodovane osebe, ki je prejela opeklino IV. Stopnje, je potrebno takojšnje in kompetentno zdravljenje ter presaditev kože.

Napoved termičnega zapisovanja

Patofiziološke spremembe, ki se neizogibno razvijejo v telesu, ki ga prizadene opeklina, povzročajo motnje v vitalnih telesnih telesih in celo ogrožajo življenje posameznika. Prognoza je v veliki meri odvisna od območja lezije, obsega lezije in starosti prizadete osebe. Visoka smrtnost zaradi opeklin pri starejših osebah, starejših od 60 let, in otrok, mlajših od 3 let. Vendar pa tudi za bolnike te starosti opekline ne morejo veljati za kazen.

Kritično stanje se šteje za 100% - celokupno I. stopnjo opekline, II-III stopnjo opekline z lezijo več kot tretjine telesne površine. Opekline tretje in četrte stopnje, kjer so prizadete genitalije, obraz, perineum (če dosežejo 10% telesne površine) in opekline trupa in okončin, če je poškodovano območje več kot 15%. Za natančnejše napovedi opeklin so bile razvite posebne tehnike - Hundred Rule, Index Frank, ki upoštevajo globino, obseg prizadetega območja in starost žrtve.

Vedeti morate: če toplotni učinek na kožo traja dlje kot 1 minuto in preseže 45 ° C, to neizogibno vodi do pregrevanja celic in njihove smrti zaradi inaktivacije encimov, denaturacije beljakovin, paralize tkivnega dihanja in drugih presnovnih motenj. Po prenehanju toplotnih učinkov se hipertermija v tkivih ne ustavi, ampak se nadaljuje in celo postane bolj aktivna!

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Prva pomoč za toplotne opekline

Škoda na tkivih človeškega telesa, ki je posledica delovanja visokih temperatur, se imenuje toplotna opeklina. V primeru požara ga lahko pridobimo iz požara, zaradi delovanja pare, tekočin ali vročih predmetov, na primer, ko se po nesreči dotaknete vroče ponev v kuhinji, kot tudi, da ste že dolgo pod sončnimi žarki. Opekline veljajo za najpogostejšo poškodbo kože in na 2. mestu v statistiki umrljivosti. Kvalificirana prva pomoč za toplotno opeklino mora biti zagotovljena takoj, zato mora vsak odrasel poznati primarne znake in razvrstitev opeklin glede na stopnjo kožne lezije.

Znaki in klasifikacija opeklin

• 1. stopnja opekline: na koži se je pojavila rdečina, rahlo otekla. Prva stopnja opeklin se šteje za najmanj nevarno, saj zajame le zgornjo plast kože.
• 2. stopnja opekline: kožni mehurčki so napolnjeni s tekočino.
• Opekline 3. in 4. stopnje - najbolj nevarne, kar vodi do resnih posledic. Mehurčki se razpočijo, koža in mišično tkivo sta hudo poškodovana, lahko se umrl in popari.

Kakšno pomoč je treba zagotoviti takoj

Vsaka oseba se mora zavedati, kaj storiti v opeklinah, da bi zmanjšali učinke poškodbe.

V vsakem primeru je prva naloga, da se čim prej znebimo škodljivega dejavnika. Če oseba zažge obleko, jo poskusite odstraniti ali poskušati ugasniti ogenj, izlitje velike količine vode takoj ali prekriti osebo z debelo krpo, da se ustavi dostop kisika do ognja. Ni priporočljivo uporabljati majhne količine vode. Plamen v tem primeru ne bo izginil, voda bo hitro izhlapela in povečala škodo.

Če je oseba zgorela z vročo paro ali vročim predmetom, morate najprej ohladiti prizadeto kožo tako, da jo držite pod tekočo tekočo vodo 15 minut. Po tem zdravite opeklino s posebno zdravilo. Primerna za ta namen je pantenol. Na prizadeto območje lahko nanesete sterilno oblačilo. Če je bila pomoč pravilno opravljena, opeklina prve stopnje ponavadi izgine v enem tednu, ni resnih posledic.

Sončne opekline lahko uporabljajo mlečne izdelke. Če želite to narediti, razširite spali kožo s kislo smetano, zavijte brisačo in pustite pol ure.

V primeru opeklin nad prvo stopnjo je potrebno vedeti, da je poškodba kože pred požari sterilna šele v prvih trenutkih, po nekaj sekundah pa se na mestu, kjer lahko bakterije prodrejo, pojavi odprta rana. Ni treba luknjati mehurčkov. V tem primeru je prva pomoč nanašanje suhe sterilne obleke, po kateri morate poklicati zdravnika. Majhne mehurčke priporočamo za ravnanje s pantenolom. Opeklina druge stopnje traja dva do tri tedne.

Opekline 3. in 4. stopnje povzročajo hude kršitve v tkivih, če je površina lezije velika, obstaja verjetnost smrti. Žrtev lahko pride do opeklinskega šoka. V primeru hudih opeklin z velikim lezijskim področjem je prva pomoč sestavljena iz zmanjševanja stika prizadete kože z vsemi površinami, katerih sterilnost je v dvomih. Potrebno je takoj poklicati ekipo za nujno pomoč, da bi žrtev dostavili v bolnišnico.

Če povzamemo, bomo ponovili glavne potrebne ukrepe za pomoč pri opeklinah:

• odstraniti vir ognja ali toplote;
• ohladite požgano območje v hladni vodi;
• proces s pantenolom;
• pokrijemo opeklino s sterilnim suhim povojem;
• žrtvi dajo analgetik in zagotovijo popoln počitek;
• za opekline 3. in 4. stopnje pokličite rešilca.

Kaj je prepovedano storiti, če ste prejeli toplotno opeklino

Pomagajte s toplotnimi opeklinami in se spomnite, kaj je treba storiti.

1. Ne dotikajte se poškodovane površine z rokami.
2. Ne uporabljajte obližev, ne nanašajte ledu in bombaža na mesto izgorevanja.
3. Ne odtrgajte oblačil, ki so se prilepila na kožo. Morate vzeti škarje iz kompleta in ga skušati previdno odrezati.
4. Ne morete narediti losjoni, uporabite za zdravljenje rane Zelenko, vodikov peroksid, jod, kalijev permanganat in vse alkohol, ki vsebuje tekočine. Te snovi draži kožo. Ne morete podmazati kremo ali mazilo za opekline, saj se bolečina za nekaj časa umiri, toda nastane hranilni medij, ki je primeren za razmnoževanje mikroorganizmov, proces zdravljenja pa se znatno upočasni.
5. Ne preluknjajte nastalih mehurčkov. To je dovoljeno le v pogojih popolne sterilnosti.

V primeru opeklin različne jakosti, ki pomagajo žrtvi, lahko uporabite zdravila proti bolečinam ali zdravite prizadeto območje z raztopino 0,05% novokaina. Med in po opeklini ima žrtev veliko izgubo tekočine, zato jo je treba zaliti.

Če se zažgejo oči, dihalne poti, obraz, vrat ali presredek, prva pomoč vključuje takojšnjo zdravniško pomoč. Če pride do bruhanja ali se temperatura zviša tudi z rahlo opeklino, je treba obiskati tudi zdravnika.

Thermal Burn: stopnja, prva pomoč, zdravljenje

Toplotne opekline so poškodbe tkiva v telesu zaradi stika z vročimi snovmi ali predmeti: tekoča ali visokotemperaturna para, odprti plamen, vroče površine.

Poškodbe kože v obliki opeklin lahko dosežemo doma in na delovnem mestu s približno enako pogostnostjo:

• Najpogostejši - plamen opekline 50-70%,
• opekline s tekočinami ali paro najdemo v 20% vseh opeklin,
• Učinek vročih objektov znaša 10%.

Na podlagi podatkov o globini prodiranja, temperaturi, času in območju vpliva porazdelite 4 stopinje opeklin. Takšna delitev je izjemno pomembna za izbiro terapevtskih ukrepov in za določitev prognoze za okrevanje po opeklinah.

Simptomi

Trenutno se pri razvrščanju toplotnih opeklin na koži uporabljajo štiri stopnje, ki temeljijo na njihovi porazdelitvi v tkiva. V skladu s tem se sproščajo znaki toplotnega opekline.

• I stopnja. Opeklina je omejena na najbolj površinske plasti povrhnjice. Ostro pordelost kože, nekaj otekanja, hude bolečine in pekoč občutek. Po 3-4 dneh se zgornje plasti posušijo, potemnijo in nato ločijo v obliki majhnih lusk. Na mestu poškodbe po opeklinah ostane koža običajnega tipa.

• II. Zaradi rdečice, otekline in hude bolečine je značilen pojav mehurjev s tekočimi prosojnimi vsebinami, ki se v naslednjih 2 dneh povečujejo. Na mestih, kjer ni bilo stika s kožo z vročim predmetom, se lahko pojavijo novi mehurčki. Vsebnost se zgosti zaradi koagulacije beljakovin in postane želatinasto. Mehurčki se običajno ne odprejo in absorbirajo v 7-14 dneh.

• IIIA stopnja. Pogosto se ne razlikuje od II po videzu in občutkih žrtve. Vendar pa, ko se pojavi belkasto-siva krasta (suha skorja), ki zdravi v 14-21 dneh. Zdrav epitel postopoma zapolni območje poškodbe opeklin, popolno okrevanje v 1-1,5 meseca. Glavna razlika takšne opekline je daljši čas za zdravljenje okvare.
• IIIB stopnjo. Koža je bledo siva ali pikasta, občutljivost je delno / popolnoma izgubljena. Pojavi se nekroza tkiv (smrt):
  • Suha (koagulativna) - koža se zgosti, zamegli do rjave ali skoraj črne, okrog blagega pordelosti in otekline. Zavrnitev mrtvih mas se zgodi sredi 2 mesecev.
  • Mokra (kolikacija) - koža je otekla, pastozna. Mase nekroze se zavrnejo po 1,5 meseca, pri čemer ostane bela groba brazgotina.

• IV stopnja. Opeklina lezija zajema ne samo vse plasti kože, temveč tudi globlje ležeče strukture (mišice, vezi, kite, kosti). Lahko se manifestira v dveh oblikah: skupna temno rjava ali črna skorja ali zoglenelost (zogleneli deli telesa so zmanjšani po velikosti, so popolnoma nevzdržne zoglenele mase).

Opekline I - IIIA imenujemo površne, IIIB in IV - globoke. Seveda, IV stopnjo toplotne opekline - najbolj neugodne za bolnika. Vendar pa je lahko površinska lezija usodna z veliko površino poškodb.

Kako določiti območje poškodbe

1. Pravilo devetk. Površina vsakega dela telesa je enaka 9% ali 18% skupne površine, skupaj - 100%. Izjema je mednožje, ki zavzema le 1%. Torej upoštevajte skupni odstotek širjenja opeklin na telo.
2. Pravilo dlani. Območje opekline se primerja z območjem na dlani žrtve, ki je 1%. Načelo štetja je enako.
3. Sheme Vilyavina. Silhuete človeškega telesa na papirju, razdeljene na kvadrate. Uporabljajo se za shematsko podobo opeklin in tudi odstotek celotne površine.

Prva pomoč

Ukrepe prve pomoči za toplotne opekline je treba izvesti čim prej ali bolje, takoj po stiku z vročim predmetom ali oparinami:

1. Pazite, da zaščitite žrtev tako, da odstranite vir opekline - ugasnite odprti plamen, izklopite vroče naprave, odstranite čim več ogretih hlapov ali tekočine. Posebej pomembno je, da pogasimo plamene, ki so oblekli obleko neposredno na osebo, jih spustili, napolnili z vodo ali s peno gasilnega aparata in jih napolnili s peskom ali snegom. V primeru izpostavljenosti sončni svetlobi ga prenesite v senco.
2. Poskusite pomiriti ljudi okoli sebe in, kar je najpomembneje, žrtev. Zaporedoma ugotovite okoliščine toplotne poškodbe.
3. Ne dotikajte se rane in ne ločujte kosov oblačil, zemljo, pritrjenega na opeklino, ne prebadajte mehurčkov itd.
4. Pregorela kožna področja ohladimo s hladno tekočo vodo ali v posodo s čisto hladno vodo 15–20 minut. To je potrebno, ker se ogreto tkivo še naprej poškoduje tudi po odstranitvi vira izgorevanja. Uporaba mehurčka z ledom je nezaželena, lahko situacijo pripeljete do ozeblin.
5. Ne podmažite območja poškodbe sončničnega olja, mlečnih izdelkov, alkoholnih tinktur. Ne prekrivajte opeklin z listi rastlin.
6. Preprečite, da bi bakterije prišle v opeklino, tako da nanj položite aseptično obvezo - čisto, suho povoj ali gazo, ki popolnoma pokrije robove okvare. Uporaba vate je nesprejemljiva: nujno bo ostala na opečenih tkaninah v obliki tankih vrelcev.
7. Prva pomoč pri opeklinah na udih je njihova imobilizacija (omejevanje gibanja). Uporabite vsa razpoložljiva orodja - plošče, široke tramove, ozke plošče iz vezanega lesa itd.
8. Žrtve z rameni, z vsemi razpoložljivimi zdravili:
   • Ibuprofen - 20-50 str.
   • Nise (nimesulid) - 220 str.
   • Nurofen - 80-100 r.
   • Analgin - 10-50 str.
   • Baralgin - 200-220 str.
   • Ketani - 60-200 str.
9. V primeru opeklinskega šoka (huda šibkost in bledica, padec krvnega tlaka, hitri utrip, nenormalen ritem dihanja, hladno lepljivo znojenje) je treba dati veliko pijače in ogreti žrtev.
10. Pokličite "nujno medicinsko pomoč" za bolnišnično oskrbo pacienta s hudimi opeklinami na specializirano kliniko ali oddelek multidisciplinarne bolnišnice.

Običajno prvo pomoč osebi, ki je prejela termično opeklino, zagotavljajo ljudje okoli njih, ki niso zdravstveni delavci. Od poznavanja natančnih dejanj v podobni situaciji in njihove hitrosti je odvisno od okrevanja žrtve. V primeru toplotne opekline prve stopnje z majhnim razmikom, prva pomoč ne vključuje klica reševalne ekipe, lahko se zdravi samostojno.

Zdravljenje

Metode za obdelavo toplotnega opeklin se delijo na: t

• lokalno (neposredno povezano z mestom izgorevanja);
• pogosti (popravljanje kršitev na ravni celotnega organizma).

Lokalne metode pa predstavljajo konzervativni in operativni postopki, katerih izbira je odvisna od stopnje izgorelosti.

Lokalno zdravljenje

Vizualno upoštevajte, da razlike za opekline II in IIIA ponavadi ne morejo, zato jih je običajno treba združiti v II. Stopnji, IIIB pa v III. To je potrebno tudi za poenostavitev razumevanja terapevtskih ukrepov.

V primeru površinskih opeklin na majhnem območju se dogodki začnejo iz »toaleta« rane. Izvaja se zelo previdno, v stanju anestezije. Koža okoli opeklene rane razkužimo z antiseptično raztopino (klorheksidin) in odstranimo umazanijo.

Rane z močnim onesnaženjem se očistijo s 3% raztopino vodikovega peroksida. Velike plasti izbeljene povrhnjice, nasprotno, pustijo: potem ko postanejo neke vrste "naravna povoj" za opekline. Nato izberite eno od konzervativnih metod za obvladovanje ran - odprto ali zaprto (pod povoj z zdravili).

Danes se zaprta metoda pogosteje uporablja:

• Za toplotno opeklino 1 stopinje zadostuje enkratna uporaba povoja z mazilom na vodotopni osnovi z antibakterijskim učinkom:
  • Levomekol - 100-150 str.
  • Levosin - 70-100 r.
  • Betadin (betidinska mazilo) - 250-300 r.
• V primeru toplotnih opeklin 2. stopnje je treba opraviti 2-3 prevleke v 3-4 dneh z uporabo enakih pripravkov. Glavni cilj terapije z opeklinami je doseči čim hitrejše celjenje epitela na območju mehurjev in pod skorjo. To storite tudi z moškim sušenjem oblog z antiseptiki:
  • Furacilin - 30-50 str.
  • Klorheksidin - 15-30 str.
  • Borna kislina - 50 str.
  • Iodopirone - 140-200 str.
• Pri zdravljenju toplotnih opeklin 3. in 4. stopnje je glavna naloga pospeševanje zavrnitve mrtvega tkiva. Sprememba mokrih oblog z antiseptiki se poveča do 1-krat v 2 dneh. Posebej učinkovit je mfenid (sulfamilonijev klorid), ki lahko prodre skozi mrtvo maso v rano in deluje na bakterije pod povrhnjico. Tudi za 5-8 dni so potrebni pripravki za nekrolizo, ki neposredno uničujejo področja nekroze:
  • 40% salicilna mazilo - 30 str.
  • Mozoil (benzojska kislina v kombinaciji z petrolatumom in salicilno kislino).

Da bi povečali učinkovitost terapije, oblačenje dopolnimo z majhno kirurško odstranitvijo nekrotičnega tkiva. Popolno zaprtje okvare lahko dosežemo z uporabo vodotopnih mazil in kožne plastike - enega od kirurških posegov pri opeklinah.

Z odprto metodo za zdravljenje rane si zdravniki prizadevajo za hitro rast suhe skorje - krasta -, ki bo naravna "ovira" za okužbo. Učinkovito:

• Učinek sušenja zraka.
• Ultravijolična.
• Kalijev Permanganat 5% - 50 str.
• Brilliant zelena raztopina alkohola - 10-50 str.

Kirurško zdravljenje je potrebno za popravek opeklin III in IV stopnje resnosti. Vključuje eno od možnosti:

• Enoodsečna disekcija zažganega tkiva do opeklin nepoškodovanih struktur.
• Enkratna odstranitev vseh mrtvih tkiv z implantacijo presadkov na kožo “nadomesti” okvaro.
• Presaditev kože (z lastnimi mišicami ali zdravo kožo iz drugih delov telesa) po konzervativnem zdravljenju opekline.

Splošna obravnava

Vse aktivnosti so namenjene obnavljanju okvarjenih telesnih funkcij po nastopu termične opekline:

1. Boj proti bolečinam:
   • Ostali del prizadetega dela telesa.
   • Uporaba narkotičnih sredstev proti bolečinam v tabletah ali v obliki injekcij (NSAID).
2. Podpira normalno delovanje srca in pljuč.
3. Polnjenje pomanjkanja tekočega dela krvi in ​​odpravljanje zastrupitve z uvedbo raztopine natrijevega klorida.
4. Polnjenje pomanjkanja krvnih celic.
5. Preprečevanje okužbe z dajanjem antibiotikov, in sicer:
   • Ceftriakson - 20-50 r.
   • Cefotaksim - 20-120 str.
   • Ceftazidime - 80-130 r.
   • Cefoperazon - 430-450 str.

Zdravstvena oskrba za toplotne opekline poteka v posebnih oddelkih za zgorevanje. Obstajajo vsi pogoji za čim hitrejše celjenje tkiv: od zračnih blazin do določene temperature v oddelkih.

Napoved

Opekline zaradi delovanja visokih temperatur niso tako neškodljive, kot se zdi na prvi pogled. Prognoza določene žrtve je odvisna od globine in območja poškodbe in je določena z uporabo Frankovega indeksa kot eno od možnosti:

• ugodno;
• relativno ugodna;
• dvomljiv;
• neugodno.

Za toplotne opekline pri starejših in pri otrocih je značilen velik odstotek smrtnih primerov. Pri drugih bolnikih so kritični:

1. Prva stopnja opekline s 100% razporeditvijo po telesu.
2. Toplotne opekline druge in tretje stopnje s porazom 1/3 kože.
3. Poraz tretje ali četrte stopnje, ki prizadene več kot 15% površine udov in debla ali opekline v presredku, obrazu, vratu.

Znatno poslabša prognozo toplotne opekline sluznice ustne votline in dihalnega trakta. To se dogaja pogosteje z nenadnim vdihavanjem vroče pare.

Prva pomoč za toplotne opekline

Opekline - poškodba kože in spodnjih tkiv zaradi izpostavljenosti toplotnim, kemičnim, sevalnim ali električnim dejavnikom. V praksi je pogosta lezija, ki je nastala zaradi stika z visoko temperaturo. Podobna stanja imajo kodo po ICD-10 T31.

Prva pomoč za opekline se izvaja po določenem algoritmu, katerega cilj je čim bolj zmanjšati posledice poškodbe za bolnika in čim bolj zmanjšati tveganje za šok.

Stopnje toplotnih opeklin

Resnost bolnikovega stanja je odvisna od časa vpliva traumatskega faktorja, območja in globine prizadetega območja. Čim daljši je stik z visokotemperaturnim predmetom in večja je kontaktna površina, tem težje je poškodovati osebo. Obstajajo 4 stopnje opeklin:

• 1 žlica. - površinska lezija. Zanj je značilna ostra bolečina, otekanje kože, lokalna hiperemija. Pojavi se po kratkem stiku s predmetom, ki ni previsoke temperature (dotikanje vrelega kotlička, kapljice vročega olja med kuhanjem). Z majhno površino opeklina ne predstavlja nevarnosti za življenje in ne povzroča splošnega poslabšanja stanja. Obsežne toplotne poškodbe 1. stopnje postajajo vzrok zastrupitve z razvojem ustreznih simptomov, ki so bolj opazni pri otrocih.
• 2 žlici. - glavni diagnostični indikator je piling z povrhnjico z mehurji, napolnjen s serozno vsebino. Pojavi se izrazit tkivni edem, intenziven, vendar kratkotrajen bolečinski sindrom. Poškodbe na neznatnem območju niso nevarne, volumske poškodbe vodijo do splošnih toksičnih učinkov. Sami mehurčki se lahko napihnejo, rahlo povečajo prostornino, nato pa se razpočijo in zmočijo.
• 3 žlice. vključuje 2 fazi. Za opekline tipa 3a je značilna poškodba vseh plasti kože. PZHK ni prizadet. Koagulacija beljakovin se pojavi z nastankom krasta - trde rjave ali črne skorje, pod katero so nekrotično tkivo. Na stopnji 3b pride do nekroze maščob. Takšne poškodbe se ne zdravijo same od sebe.
• 4 žlice. - zoženje kože, PZHK, mišične plasti, kosti in kite. Najhujša vrsta opeklin. Ne zdravi sama, pogosto povzroči izgubo okončine, ki jo spremlja izrazita sistemska klinika. Žrtvam je diagnosticiran travmatični šok, množična zastrupitev, hipovolemija. Zavest, ki je zmedena ali odsotna, je krvni tlak kritično zmanjšan. Opekline 4 stopinje več kot 1 segment telesa v večini primerov vodijo do smrti osebe v prvih urah po poškodbi.

Ocena stanja žrtve se opravi na podlagi stopnje in površine opekline. Izrecna metoda za določanje prostornine poškodovanega območja je pravilo devetih. Roka in glava osebe predstavljajo 9% celotne površine telesa, noge, prednjo in zadnjo površino telesa - vsaka po 18%. Opekline sorazmerno majhne velikosti se lahko ocenijo na drugačen način. Temelji na trditvi, da je dlan osebe 1% celotne površine kože.

Opisane metode za določitev stopnje in obsega opeklin so približne. Zadostujejo za predhodno diagnozo in nujno oskrbo. Strokovnjaki v pogojih bolnišnice določajo obravnavane kazalce z drugimi, natančnejšimi metodami.

Vrste opeklin

Znano je, da se opekline delijo na termične, kemične, električne, sevalne. Obstaja še ena, manj pogosta klasifikacija, ki temelji na travmatičnem dejavniku. Poznavanje narave škodljivih učinkov daje predstavo o značilnostih poškodbe.

Oljna opeklina

Stik z žarilno snovjo na koži vodi do razmeroma hudih sprememb. To je posledica visoke vrelišča proizvoda (oljke - 180 ° C, sončnice - 260 ° C) in znatnega prenosa toplote. Poleg tega olje tvori film na površini kože, ki ga ni mogoče hitro odstraniti. To vodi do podaljšanja časa stika z škodljivim dejavnikom.

Vrela voda spali

Škoda, ki nastane zaradi vrele vode na koži, ne presega 2 ali 3 stopinje zaradi relativno nizke temperature vrele vode (100 ° C) in njegovega hitrega odtekanja s površine telesa. Nevarnost predstavljajo velike opekline, ki se pojavijo, ko se prevrne velika količina tekočine (ponve, vedro). Dodaten škodljiv dejavnik tukaj je para.

Odpri ogenj

Resnost poškodb, ki so jih prejeli med stikom z ognjem, je neposredno odvisna od trajanja visokotemperaturnih učinkov na ljudi. S kratkim (2-3 sek.) Udarcem v prostem gorenju plamena ne pride do opeklin. 5 ali 6-sekundni stik že povzroči poškodbe 1-2 stopinj, dolgoročni učinki povzročijo hude poškodbe. Pod vplivom visokotemperaturnega plamena (avtogeno, turbo vžigalnik, pihalnik) se hitrost opeklin poveča večkrat.

Električno in plinsko varjenje

Poškodbe pri delu z opremo so globoke, vendar ne preveč obsežne. Razlog za to je majhno območje vpliva in kombinirana lezija (toplotni, električni in sevalni faktor). Po prejemu še manjših poškodb je treba varjenje ustaviti. Žrtev dobi nujno oskrbo.

Pri delu z električno opremo obstaja nevarnost, da pride do druge vrste poškodbe - retinalna opeklina z ultravijoličnim sevanjem. Takšna stanja se pojavijo nekaj ur po koncu dela in sčasoma vodijo v popolno slepoto.

Thermal Burn First Aid

Ukrepi v primeru opeklin 1 stopinje in nepomembne količine poškodbe (dotikanje ponev z roko med kuhanjem) so precej preprosti. Prizadeto okončino postavimo pod tok hladne vode 10–15 minut. Bolečina bo minila skoraj takoj, vendar pa je potrebno vzdrževati potreben čas. Če ni mehurčkov, ni potrebe po aseptičnem prelivu. Manjše gospodinjske opekline 2. stopnje se hranijo pod hladno vodo, nato pa nanesemo suh ali navlažen obrok z antiseptikom. Potrebno je, da mehurčki, ki se razpočijo, niso okuženi in ne začnejo gnojiti.

Huda opeklina zahteva tako lokalno kot sistemsko zdravljenje. Nujna pomoč je ustaviti travmatični dejavnik. Če obleka žrtve gori, jo ugasnite z rahlimi gibi, da bi se izognili grobim dotikom spaljenega območja. Za sleči osebo ne bi smelo. Na opekline se nanaša suha ali impregnirana z antiseptično raztopino (klorheksidin, furacilin), sterilna obloga neposredno na vrhu oblačil. Po tem se žrtev odpelje v bolnišnico.

Prva pomoč pri toplotnih opeklinah, ki jo spremlja šok, je neposredno na mestu poškodbe. Pred prevozom je potrebno stabilizirati stanje žrtve. V ta namen uporabite naslednje ukrepe:

• Anestezija - se izvaja z intravenskim dajanjem narkotičnih analgetikov (Promedol 10–40 mg i.v. ali v / m, morfin - 30 mg i.v.).
• Imobilizacija - žrtev se postavi na nosila ali strgalo, tako da so poškodovana območja v najmanj obremenjenem stanju.
• Uporabljamo anti-šok terapijo - hormone (prednizolon do 100 mg IV, koloide 400-800 ml IV, kapalno). Tako kot adrenalin, 1-2 ml i.v., pressor amina - v odmerku, ki je potreben za vzdrževanje krvnega tlaka, npr.

Pri dajanju intravenoznih narkotičnih analgetikov je potrebno nadzorovati bolnikovo dihanje. Tudi z uporabo terapevtskih volumnov zdravila je možna depresija centrum respiratorija z razvojem hipoksije.

Kompetentna pomoč za velike toplotne lezije lahko zagotovi samo zaposleni v SMP. Žrtev je treba pred prihodom vzeti iz ognja, previdno ugasniti obleko, položiti na ravno površino in spremljati stanje pred prihodom zdravnikov. Ko bi srčni zastoj začel z oživljanjem.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od lokacije in globine opekline. Za preprečevanje nalezljivih zapletov je bolniku predpisan antibiotik za hitrost zdravljenja - regeneracijo in protivnetna mazila. Če je potrebno, se bolnik postavi v intenzivno nego, kjer se borijo s sistemskimi reakcijami telesa na opekline.

Kaj ne storiti

V primeru toplotnih lezij je prepovedano maženje opekline z olji, luknjanje mehurčkov, dotikanje površine rane s prsti. Prav tako ni priporočljivo odstraniti pritrjenih delov oblačil iz opeklin. Ko slečejo žrtev, jo izrežemo in pustimo v rani. Ta pravila zmanjšujejo verjetnost okužbe poškodovanega območja in preprečujejo krvavitev. Prav tako je nesprejemljivo, da se žrtvi dajo velike opekline, da pokažejo prekomerno telesno dejavnost. To je možno v erektilni fazi šoka.