Erythema nodosum: kaj je ta bolezen, vzroki, značilnosti zdravljenja

Poraz podkožnih in kožnih žil in celuloze, ki povzroča vnetni proces, zaradi česar se pojavljajo gosto polkrožna boleča vozlišča, ima medicinsko ime - nodos eritema. Hkrati imajo vozlišča alergijsko genezo in lahko dobijo drugačno obliko. Videz karakterističnih vozlišč je mogoče opaziti na simetričnih področjih.

Erythema nodosum - kaj je to

Erythem nodosum lahko pripišemo tipu alergijskega vaskulitisa. Za razlikovanje od druge verzije vaskulitisa je lahko na kraju njegove lokalizacije. Pojavi se le na spodnjih okončinah.

Pri vseh starostnih skupinah obstaja tveganje za razvoj bolezni. V nevarnosti so osebe, stare od 20 do 30 let. Najvišjo pojavnost opazimo v jesensko-zimskem obdobju.

Pred puberteto je bolezen približno enaka pri ženskah in moških. Po tem se stopnja pojavnosti žensk poveča za 3 do 6-krat.

Vizualno bolezen izgleda kot neenakomerne izbokline na koži. Poleg neprivlačnega videza, eritem bolniku boli, ko se ga dotakne in pritisne.

Eritem velja za običajno bolezen. Po statističnih podatkih je izpostavljena 30-40% prebivalstva. Ko se pojavi, je potrebna kvalificirana medicinska pomoč.

Zakaj

Vzrok za nastanek in nadaljnji razvoj eritema so različni infekcijski procesi, ki se pojavljajo v telesu. Manj pogosto se lahko sproži preobčutljivost drog.

Drug vzrok njegovega pojava je sočasna sarkoidoza.

Bolezen se pojavi, ko: t

  • tuberkuloza;
  • streptoderma;
  • cistitis;
  • otitis;
  • obraz;
  • revmatoidni artritis;
  • škrlatinka;
  • angina;
  • akutni faringitis;
  • trichophytosis.

Redko lahko opazimo eritem pri kokcidiomikozi, jersinozi, ingvinalni limfogranulomatozi.

Najbolj nevarne droge, ki sprožijo bolezen:

Pri prvih simptomih rdečice je sprejem drugih podobnih zdravil z drugo učinkovino.

Vzrok za razvoj bolezni in nenalezljiva narava ni izključena. Čeprav so v praksi zelo redki.

Neinfekcijske okužbe se lahko pojavijo pri:

  • ki trpijo za ulceroznim kolitisom;
  • Bolniki z Behcetovo boleznijo;
  • bolniki z vnetno črevesno boleznijo;
  • osebe z rakavimi težavami;
  • nosečnice;
  • ki trpijo za žilnimi ali alergijskimi boleznimi.

Obstajajo primeri dednega prenosa nagnjenosti k eritemu pri bolnikih s kroničnimi oblikami žarišča okužbe, kot so: pielonefritis, sinusitis, tonzilitis.

Kako se bolezen razvija in nadaljuje

Fotografije, simptomi in zdravljenje nodoznega eritema dokazujejo, da je treba bolezen vzeti resno.

Pred razvojem bolezni prehaja prodromalni cikel. Trajanje je 1-3 tedne.

Cikel spremlja vročica. Izpuščaj na kolenskih sklepih, gležnjih ali golenicah se lahko nenadoma in nenadoma pojavi.

Če se izpuščaj razširi na roke, stegna, obraz ali vrat, lahko to pomeni, da se eritem razširi po telesu.

Izpuščaj je vozlišče, ki je lahko do 5 cm. Sprva imajo svetlo rdeč odtenek, ki s časom potemni. In na koncu postanejo modro - rumeni. spominja na prehodno modrico. Za to obdobje bolezni je značilna napredna oblika bolezni.

Vsako vozlišče lahko živi od 1 tedna do več mesecev. Po preteku roka se uniči. Nova vozlišča se lahko tvorijo v 3-6 tednih.

Kaj je nevarno

Napovedi za utrditev vozličnega eritema. Bolezen ne predstavlja grožnje za življenje, je popolnoma zdravljiva in recidivi se redko pojavljajo.

Brazgotina ali kateri koli drugi estetsko neprivlačni sledovi, eritem ne zapusti.

Ne smemo pozabiti, da je bolezen sočasno. Zato je treba vsa prizadevanja za zdravljenje usmeriti v osnovno patologijo.

Zato je treba skrbno preučiti in identificirati vzrok osnovne bolezni.

Vrste bolezni in njihove značilnosti

Obstajajo 3 glavne vrste nodoznega eritema. Oblike njenega poteka so odvisne od narave poteka bolezni in stopnje predpisovanja vnetnih procesov v telesu.

Oblike bolezni: t

  • akutna oblika - ima izrazite začetne simptome. Vozlišča se pojavijo na goleni, imajo edematno obliko. Med začetkom bolezni se lahko telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Simptomi: artritis, splošno slabo počutje, šibkost, glavobol. Če je bolezen sprožena s streptokoknim faringitisom ali tonzilitisom, se lahko bolezen nadaljuje brez posebnih zapletov in v 5-7 dneh vozlišča izginejo brez brazgotin;
  • migratorna ali subakutna - vnetna komponenta je manj izrazita kot v akutni obliki. V tem primeru se pojavijo majhni vozlički, asimetrično nameščeni. Če bolezen ne izgine v nekaj mesecih, se diagnoza običajno potrdi;
  • kronična - pojavlja se pri starejših ženskah, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam telesa, s tumorskimi boleznimi ali infekcijskimi procesi. Vrhunec bolezni se pojavlja v jesenskih ali spomladanskih obdobjih. Vozli v tej obliki pridobijo velikost oreha in ob palpaciji povzročijo akutno bolečino bolnika. Zdravljenje starih vozlov poteka s pojavom novih.

Za določitev stopnje bolezni je treba poznati glavne simptome bolezni.

Simptomi

Vsako obliko bolezni spremljajo značilni simptomi.

Značilni simptomi akutne oblike:

  • temperatura se dvigne na 39 stopinj;
  • pojavijo se sklepne in mišične bolečine;
  • pojav SEA in levkocitoze.

Potek akutne oblike poteka s splošno slabo počutje in šibkostjo.

Prehodna oblika se praviloma začne z enega vozlišča. Prvič, vozlišče je ravno in eno, ima kožo omejitve. sčasoma pridobi obročasto obliko s padlim središčem.

Noduli se lahko pojavijo hkrati na obeh udih.

Simptomi vrste migracije:

  • telesna temperatura 37,5 stopinj. Lahko ostane dolgo časa;
  • mrzlica;
  • alergija.

Poleg tega se lahko stanje splošne slabosti nadaljuje več mesecev.

Kronična oblika poteka s poslabšanjem jeseni in spomladi. Vozlišča so lokalizirana na nogah. Zaznavajo jih lahko samo palpacija. Oblika ima dolgotrajno naravo. Z uničenjem starih vozlišč se pojavijo novi. Ta proces traja ves čas bolezni.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja patologije je neposredno odvisna od pravilne diagnoze. Ko se bolnik obrne, lahko zdravnik postavi diagnozo na podlagi anamneze bolezni, bolnikovih pritožb in objektivnega pregleda.

Za zavrnitev ali potrditev natančnosti diagnoze se pacient pošlje v številne instrumentalne in laboratorijske študije.

Dodatne študije za diagnozo:

  • bakedev iztrebki in nazofarinks;
  • tuberkulinska diagnoza;
  • pregled biopsije in nodalne neoplazme;
  • faringoskopija in rinoskopija;
  • radiografija prsnega koša in računalniška tomografija;
  • reovasografija spodnjih okončin in ultrazvok žil;
  • revmatični testi in krvna slika.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše dodatno posvetovanje s strokovnjaki: pulmolog, flebolog in otorinolaringolog.

Vse študije imenuje specialist po lastni presoji. Zato imenovanje vseh testov morda ni potrebno.

Zdravljenje

Zdravljenje nodoznega eritema je namenjeno popolni odpravi poškodb krvnih žil in sočasnih bolezni. Vnetni proces se ustavi z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Uporablja se antibiotično zdravljenje, ki zmanjšuje občutljivost. Zgodnjo regresijo simptomov dosežemo s predpisovanjem postopka za lasersko obsevanje krvi in ​​metodami ekstrakorporalne hemokorekcije.

Za lajšanje bolečin nanesite obloge s kortikosteroidi in protivnetnimi mazili. Med nosečnostjo se lahko pojavijo težave pri zdravljenju.

Zdravljenje je nekoliko bolj zapleteno, saj v tem položaju nosečnica ne bo ustrezala vsem drogam.

Začnite zdraviti eritem z imenovanjem nesteroidnih zdravil. Če se pojavijo simptomi z zapletom, zdravnik poveže antibiotike s širokim spektrom delovanja.

Za učinkovitejše in hitrejše rezultate je predpisana lokalna in fizioterapija.

Pomožna terapija z ljudskimi metodami

Nodularni eritem spodnjih okončin ni redko zdravljen z ljudskimi zdravili. Metode zdravljenja tradicionalne medicine postajajo učinkovitejše v kombinaciji z ljudskimi zdravili. Folk recepti vključujejo zelišča, ki imajo protivnetne učinke, kot tudi tista, ki lahko modulirajo imunski sistem.

Možni zapleti

Zdravljenje nodoznega eritema, tako pri odraslih kot pri otrocih, mora biti obvezno. Njen glavni možni zaplet je prehod v kronično fazo.

Patologija daje tiste zaplete, ki so značilni za kožne bolezni.

Preprečevanje

Priporočila za preprečevanje okužbe z eritemom:

  • izključitev stresnih situacij;
  • urejanje časa, porabljenega na neposredni sončni svetlobi;
  • izključitev interakcij z alergeni;
  • racionalna uporaba drog;
  • določanje optimalnega fizičnega napora;
  • zdrava prehrana;
  • sanitarne žarišča okužbe.

Skladnost s preprostimi priporočili bo pomagala preprečiti srečanje z nodozom eritema.

Nodosum Erythema

Erythema nodosum je bolezen, za katero je značilno vnetje kožnih in podkožnih maščob. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah (trikrat pogosteje kot moški), starih od 15 do 30 let. Vzroki te patologije so zelo različni in med seboj niso združljivi.

Vzroki nodoznega eritema

To so različni nalezljivi vzroki: streptokokne okužbe (vneto grlo, škrlatinka), tuberkuloza, jersinioza, venerični limfogranulom, gobavost, histoplazmoza, kokcidioza. Z eno besedo, vse kar imenujemo "kronične žarišča okužbe".

Neinfektivno: sarkoidoza (pogost vzrok eritema), nespecifični ulcerozni kolitis.

Prav tako je treba opozoriti na alergijsko naravo rdečine, ki se najpogosteje pojavlja pri vnosu sulfa (sulfalena, sulfodimetoksina), kontracepcijskih sredstev.

Simptomi nodoze Erythema

Obstajajo akutne in kronične oblike bolezni. Za akutno obliko je značilno poslabšanje splošnega stanja, zvišana telesna temperatura, videz na nogah, kolena, manj pogosto obraz, vrat, ulov, bolečina na palpaciji, rdeča barva, spreminjanje v vijolično, nato rjava in rumenkasta. Polovica bolnikov ima vnetje sklepov. Pri otrocih se pojavijo hujši nodularni eritem. Postopek je dovoljen neodvisno v 6-7 tednih.

Simptomi nodoznega eritema na koži

V kroničnem poteku to stanje dolgo ne mine, vozlišča se nagibajo k združevanju ali pojavljanju na novih mestih, ko dovolijo starim, torej migrirajo.

Diagnoza nodoznega eritema

Da bi ugotovili vzroke in zdravljenje, se je treba obrniti na dermatologa, revmatologa, splošnega zdravnika ali vašega zdravnika, če je znan razlog (tuberkuloza je fticator, sarkoidoza pulmolog itd.).

Poleg tega sami postavite pravilno diagnozo in ne zamenjujte eritema, na primer s tuberkulozo kože, zato je treba obravnavati vzroke, ki so zelo resni. Izjava starih zdravnikov velja za to bolezen: "Koža je barometer notranjega telesa."

Diagnozo nodularnega eritema vidimo z vizualnim pregledom. Pri prvem zdravljenju je priporočljivo vzeti bris iz žrela za streptokok in opraviti rentgensko sliko pljuč, da se izključi sarkoidoza in tuberkuloza, ter darovati blato za Yersinia.

Zdravljenje nodoznega eritema

Zdravljenje je predpisano glede na razloge. Bolniku bi svetoval, naj gre v bolnišnico in ga pregledajo "od glave do pete". V večini primerov je malo verjetno, da bi to stanje omogočilo popolno opravljanje dela, tudi če ni povezano s fizičnim delom, zato je bolniški dopust še vedno potreben.

Za zdravljenje nodoznega eritema se uporabljajo naslednje skupine zdravil: nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, indometacin), hormoni (prednizon), ki se ne smejo jemati med infekcijskimi procesi, v primeru alergij pa kalijev jodid (če ni kontraindikacij), nalezljivega procesa. Topično zdravljenje (heparinska mazilo).

Folk pravna sredstva se uporabljajo skupaj z glavnim zdravljenjem. Nekatera žita, zelišča se dodajo prehrani: zeleni fižol, fižol, bazilika, koper, kumina. Pri edemih se uporablja diuretik.

Vendar se moramo zavedati, da ne bodo razkrili in zdravili temeljnega vzroka, saj so le „nit“ za uspešno reševanje procesa in lajšanje stanja.

Pred izginotjem akutne faze bolezni je potrebno opazovati način pol-postelje. Mleko - zelenjavna prehrana. Po trpljenju nodoznega eritema je treba fizično aktivnost izključiti vsaj 1 mesec.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je zdravljenje eritema umetnost, ki je predmet le zdravnikom specialistov, in tudi potem ne vsem.

Zapleti nodoznega eritema

Nevarnost akutnega nodoznega eritema je njen prehod v kronični potek. Zato bi rad rešil najbolj pogumne gospodje iz samozadovoljstva, da se bo vse odločilo samo v 6-7 tednih, o čemer sem govoril zgoraj in o katerih je tako veliko zapisano v izobraževalni literaturi. Treba ga je zdraviti.

In seveda, nihče ni odpovedal tistih množic zapletov, katerim so vse te hude bolezni povzročile, da je koža označena z pojavom nodoznega eritema.

Zdravniško posvetovanje o nodosu eritema:

Vprašanje: Pred kratkim sem preživel erythema nodosum, 2 tedna sem preživel v bolnišnici, popolnoma preučil, razlogov ni bilo mogoče najti. Ali to pomeni, da sem bil slabo pregledan? Ni bilo več ponovitev.
Odgovor: Ne. Kljub temu v nekaterih primerih vzrok ni identificiran, če pa se, ne daj Bog, ponovi ponovitve, vam priporočam, da se ponovno pregledate.

Vprašanje: Prosimo, da nas obvestite, kateri oddelek je bolje pregledati?
Odgovor: Če vzrok ni identificiran, začnite s terapevtskim ali dermatološkim. Tam boste po potrebi imenovani za posvetovanje s potrebnim strokovnjakom. Zdaj so storitve, kot so "pregled za 3 - 5 dni."

Vprašanje: Torej, kaj je glavna preprečitev nodoznega eritema?
Odgovor: Sanitacija kroničnih žarišč in kroničnih bolezni, zdrav način življenja, utrjevanje.

Simptomi in zdravljenje nodoznega eritema

Kot samostojna bolezen je bil izoliran eritemski nodos in ga identificiral leta 1807 z vložitvijo angleškega dermatologa Roberta Villana. Nadaljnja študija je pokazala, da gre za obliko vaskulitisa alergijske etiologije. Danes se patologija pogosteje diagnosticira pri mladih od dvajset do trideset let. Do starosti, ko se začne puberteta, bolezen enako pogosto prizadene tako dečke kot dekleta, potem pa ženske, ki večinoma trpijo za nodozom rdečine.

Vzroki nodularnega eritema

Alergijski vaskulitis se pojavi kot zaplet po boleznih bakterijskih okužb (tonzilitis, vnetje ušesa, škrlatinka in faringitis). Nastanek nodoznega eritema se lahko spodbuja z dolgotrajnim sistemskim obolenjem (tuberkuloza, trihofitoza, yersinioza in limfogranulomatoza). Poleg tega je vzrok za nastanek nodularnega izpuščaja na nogah lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov, sulfonamidov in bromidov. Opisani so primeri, pri katerih so se po cepljenju pojavili značilni simptomi pri otrocih.

Obstajajo provokativni dejavniki, ki niso povezani z bakterijsko ali virusno okužbo. Pogosto se pri ulcerativnem kolitisu, onkologiji, Behcetovi bolezni pojavijo poraz spodnjih okončin. Hormonske spremembe, ki se pojavijo v ženskem telesu med nosečnostjo, pogosto postanejo tudi sprožilec. Če ima bodoča mati kronične žarišča okužbe v svoji zgodovini, se tveganja za razvoj patologije bistveno povečajo.

Znanstveniki domnevajo, da obstaja genska predispozicija za to bolezen. V prid tej različici govorijo tista dejstva, da je eritem nodularne oblike diagnosticiran za bližnje sorodnike v več generacijah. Kronične oblike se razvijejo pri tistih, ki imajo v preteklosti alergijski status.

Simptomi in znaki nodularnega eritema

Opisana bolezen ima značilno klinično sliko.

  1. Patologija se začne akutno. Bolnik se pritožuje zaradi poslabšanja splošnega počutja, pojava znakov zvišane telesne temperature, mrzlice. Muči ga šibkost, izgubljen je apetit.
  2. Nato se na koži pojavijo izpuščaji. Elementi izpuščaja - vozlišča, ki se tvorijo v gostih slojih dermisa ali v podkožnem tkivu. Dvignejo se nad zgornjo plast povrhnjice, koža okoli njih nabrekne, zato je težko določiti meje vsakega elementa. Vozlišča so lahko različnih velikosti, premer lahko variira od 5 mm do 5 cm, koža nad njimi je gladka, njena barva je rdeča. Formacije so nagnjene k hitremu rasti, vendar se doseže določena velikost proces rasti. Vozlišča so stisnjena. Barva kože nad njimi postane vijolično-modra.
  3. Nastanek izpuščaja spremlja bolečina. Lahko je drugačna za različne ljudi. Pri nekaterih se pojavlja spontano, v drugih pa se pojavlja le pri palpaciji posameznih elementov.
  4. Srbenje je odsotno.
  5. Večina bolnikov razvije artropatijo. Se manifestira v obliki bolečine v sklepih in občutka togosti gibljivosti. Pri tretjini bolnikov pride do vnetja velikih sklepov, ki se nahajajo najbližje področjem prihodnje kožne lezije. Nabreknejo, koža na vrhu postane otekla in vroča na dotik.

Akutno obdobje traja mesec dni, nato pa v odsotnosti ustreznega zdravljenja preide v kronično fazo. Zanj je značilna sprememba obdobij poslabšanj in remisij. Za ponavljajoče se recidive je značilen pojav posameznih elementov izpuščaja. Oblikujejo se in ne minejo več mesecev. Simptomi zastrupitve so blagi ali popolnoma odsotni.

V ločeni skupini zdravnikov dodeli eritem migrans. Nadaljuje se subakutivno: brez izrazitih kliničnih manifestacij. Bolnik se počuti nekoliko slabo, sklepi so boleči, bolečina je zmerna. Telesna temperatura se ne dvigne nad 37 stopinj. Na tem ozadju se na sprednji strani golenice oblikuje en sam vozel. Ima gosto strukturo, jasne meje. Koža nad njo je modro-rdeča. Sčasoma se infiltrat seli in na njegovem mestu se pojavi obročast plak. Ima svetlo rdeče robove in bledo središče. Če bolezen napreduje, se na obeh nogah pojavijo druga majhna vozlišča. Toda natanko dva meseca kasneje izginejo, kakor hitro se pojavijo.

Razvrstitev

Obstajajo tudi druge vrste bolezni, katerih simptomi se nekoliko razlikujejo od klinike značilne oblike nodoznega eritema. Imajo različne razloge, zato zdravniki za pripravo učinkovite oblike zdravljenja uporabljajo naslednjo klasifikacijo.

Značilnosti nodalnega eritema

Erythema nodosum (nodoza) je alergijski vnetni proces v podkožni maščobni plasti. Prizadeta območja izgledajo kot rdeče-modra mesta s tesnili, vroča na dotik. Najpogosteje lokalizirane na rokah in nogah, vsaj - na želodcu, hrbtu in drugih delih telesa. Po statističnih podatkih je nodularni eritem pri ženskah večkrat pogostejši kot pri moških.

Nodularni eritem se razlikuje v rdeče-modrih lisah

Vrste nodoznega eritema

Takšna bolezen kot nodozni eritem ima več sort, odvisno od oblike bolezni in napredovanja:

  • kronični nodozni eritem;
  • akutni eritemski nodozum.

Če ima akutna oblika določeno vrsto bolezni, se kronični nodularni eritem razdeli na podvrste:

  • migracijski eritem nodosum;
  • površinsko infiltrativno.

Erythema migrans

Pri migracijskem eritemu se pojavijo gosta vozlišča z brezobličnimi robovi, modro-rdeče barve.

Eritem se površinsko infiltrira

Ko površinski infiltracijski eritem prizadeta območja povečajo na velike velikosti, se telesna temperatura dvigne, pri izbruhu hiperemije. Obstaja huda bolečina, otekanje sklepov. ESR se poveča v krvi.

Eritem lahko povzroči vročino in hude bolečine.

Zaradi tega, kar se pojavi vozelni eritem. Razlogi

Vzroki nodoznega eritema so lahko zelo različni. Najpogosteje se bolezen pojavi pod vplivom takih dejavnikov:

  1. Pojav opisane eriteme lahko kaže, da se bolezen, kot je tuberkuloza, začne ali napreduje v telesu.
  2. Tudi pri sarkoidozi in ulceroznem kolitisu se lahko pojavi nodularni eritem.
  3. Drugi vzrok bolezni so lahko infekcijske bolezni (kokcidiomikoza, histoplazmoza in jersinioza).
  4. Podobno se po zaužitju nekaterih zdravil pojavi tudi vnetni nodularni proces. Zaradi njih se začne alergijska reakcija, ki jo spremlja eritem.
  5. Pri okužbah s streptokoki (vneto grlo, škrlatinko) obstaja verjetnost pojava prizadete kože.

Simptomi nodularnega eritema

Videz in razvoj nodularnega eritema lahko določimo s fizičnimi dejavniki bolezni:

  1. V podkožni maščobni plasti se pojavijo vozlički, katerih premer je od deset do trideset milimetrov. Na palpaciji je določena oblika vozlišč v obliki poloble. Vozlišča se dvignejo malo nad kožo, nimajo bolečin.
  2. Najpogosteje lokacijo eritema nodosum na nogah.
  3. Včasih vozlišča izginejo brez razloga. Toda po resorpciji na povrhnjici ostanejo temne lise dolgo časa.
  4. Najprej so prizadeta območja svetlo rdeče barve, po 2–4 dneh pa dobijo vijolično-modrikasto barvo.

V podkožnem sloju maščobe se pojavijo vozlički

Diagnoza nodularnega eritema

Najprej zdravnik intervjuja bolnika in analizira prejete informacije. Po zbiranju anamneze, zdravnik pregleda in palpira kožo.

Za potrditev diagnoze za histološko preiskavo tkiv se opravi biopsija.

Za izključitev sistemskih bolezni predpisati:

  • bris grla in nosu;
  • rentgenska pljuča;
  • računalniška tomografija prsnega koša;
  • posvetovanja ozkih strokovnjakov, kot so: pulmolog, otorinolaringolog in specialist za nalezljive bolezni;
  • bakterijska kultura iztrebkov (če obstaja sum na yersiniozo);
  • če sumite na tuberkulozo, opravite diagnozo tuberkulina.

Za pravilno diagnozo je potrebna rentgenska slika pljuč

Akutni nodularni eritem, značilnosti

Pri akutnem nodoznem eritemu so lezije simetrično nameščene na obeh golenicah ali na obeh podlakti, v redkih primerih pa se nahajajo na drugih področjih kože. Na prizadetih območjih je lahko veliko ali obratno majhno število. Velikost vozlišča je lahko od 5 do 50 milimetrov. Pri palpaciji je bolečina v lezijah. Oblika vnete kože je brezoblična, razpršena. Ob začetku bolezni je vozlišče majhnega obsega, vendar hitro raste. Ko je tesnilo doseglo svojo največjo velikost, se rast vozlišča ustavi.

Približno mesec dni kasneje se vozlišča raztopijo in na njenem mestu pustijo pigmentirana kožna področja in temne lise. Sčasoma od nodoznega eritema ne bo ostalo sled. Relapse ni opaziti.

Brez srbenja. Pri analizi krvi, povečanju ESR, določimo visoko raven levkocitov, kar kaže na vnetni proces v človeškem telesu.

Mesec dni kasneje se vozlišča raztopijo, na njenem mestu ostanejo pigmentirani kožni obliži in temne lise.

Migratorna oblika nodularnega eritema, značilnosti

Selitev nodularnega eritema poteka s subakutnim. Bolnik ima bolečine v sklepih, splošno slabo počutje, mrzlico, vročino. Pojavil se je na nogah, lezija na dotik je ploska in gosta. Koža nad vozlom ima modro-rdečo barvo. Po nekaj tednih na mestu vozla se počuti mehčanje v središču. Potem se lahko okoli obstoječih lezij pojavijo, simetrično, več manjših vozličkov.

Kronična nodularna eritema, značilnosti

Najpogosteje tovrstni nodozi rdečice motijo ​​ženske, stare 45 let ali več, ki imajo neoplazme v medeničnih organih. Simptomi zastrupitve se pogosto ne pojavijo. Vozlišča se nahajajo na istih mestih kot pri akutnem in migracijskem eritemu. Toda za razliko od zgoraj navedenih vrst, s kronično eritemom, se barva kože nad vozlički ne spremeni. Med poslabšanjem se simptomi bolezni kažejo močneje.

Poslabšanje najpogosteje pade jeseni in spomladi, to je posledica dejstva, da se v tem času povečuje pogostost okužb, ki jih povzročajo streptokoki.

Ko nodalni eritem prizadene velike sklepe. Na področju sklepov je zaznati otekanje, hiperemija. V redkih primerih so prizadeti sklepi rok in stopal. Po začetku raztapljanja vozličev se povrnejo tudi sklepi.

Streptokokne okužbe povzročajo poslabšanje bolezni.

Zdravljenje nodularnega eritema

Če je diagnoza bolezni, zaradi katere se je razvil avtoimunski proces, pravilno ugotovljena, je treba zdravljenje usmeriti k njeni odstranitvi.

Če je bolezen posledica infekcijskega procesa v telesu, potem zdravnik predpiše zdravila z protiglivičnimi, antibakterijskimi in protivirusnimi učinki.

Pri primarni eritem je bolniku predpisano:

  • antialergijska zdravila (Loratadin, Suprastin, Eden);
  • kortikosteroidna zdravila (prednizolon) za izboljšanje delovanja NSAID;
  • nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Movalis).

Poleg teh zdravil je treba uporabiti za prizadeto kožo mazilo, obloge z raztopino Dimexidum.

Prav tako je predpisana fizioterapija, ki je učinkovita za nodozno eritem. Uporaba ultravijoličnega obsevanja v majhnih odmerkih, laserska terapija in fonoforeza s hidrokortizonom.

Laserska terapija je učinkovita za nodozno eritem.

Nodosum eritema med nosečnostjo

Če se med nosečnostjo pojavi eritem, je treba o tem obvestiti ginekologa, katerega nosečnica je registrirana. Poleg tega bo nosečnico napotil na ozke strokovnjake in skrbno izvedli diagnostiko, da bi ugotovili razloge, zaradi katerih se je bolezen pojavila. Nemogoče je dovoliti, da bolezen poteka, saj je identifikacija in zdravljenje bolezni obvezen ukrep. Dejansko lahko v telesu pride do hude bolezni, kot je tuberkuloza ali bolezni črevesja. Če je razlog potrjen, bo zdravljenje veliko težje.

Nodularni eritem med nosečnostjo nima neposrednega negativnega učinka na plod. Bolezen bo vplivala na zdravje nosečnice.

Ker obstaja sum, da bo eritem povzročil bolezni srca in ožilja. Poleg tega lahko iz živčnega sistema nastane stres, ki bo slabo vplival na živčni sistem matere in otroka. Obstajajo primeri, v katerih se žarišča rdečine razpadejo do začetka tretjega trimesečja nosečnosti.

Z pojavom nodularnega eritema morate vedno opazovati zdravnika

Zdravljenje nodalnega eritema med zdravljenjem

Če eritem ni zapleten z ničemer, je potrebno lokalno zdravljenje opraviti s pomočjo seznama zdravil, ki so dovoljena med nosečnostjo otroka. Te vključujejo:

  • paracetamol (tablete);
  • tablete aspirina v notranjosti in injekcije diklofenaka za lajšanje vnetnega procesa;
  • mazilo indovazin, za mazanje prizadete kože.

Drug pomemben kriterij pri zdravljenju take bolezni je spoštovanje spanja in počitka. Potrebno je tudi zmanjšati obremenitev na žile spodnjih okončin. Za okrepitev plovil se imenuje obdobje zamenjave: spanje, počitek, sprehodi na svežem zraku in počitek v postelji. Način zdravljenja nodoznega eritema mora določiti revmatolog in ginekolog, ki ima prijavljeno nosečnico. Konec koncev, če je zdravljenje nepravilno predpisano in nepravilno izvedeno, lahko eritem postane kronična. In v tem primeru je nemogoče izogniti se poslabšanju bolezni spomladi in jeseni, pa tudi zmanjšanju imunosti in poznejši nosečnosti.

Kateri zdravnik se mora obrniti s takšno boleznijo

Če imate pod kožo kondenzirane vozličke in ne morete ugotoviti, kaj je, kakšna je bolezen, potem ni priporočljivo odložiti zdravljenja z izletom. Navsezadnje lahko na ta način spregledate življenjsko nevarno bolezen. Potem bo zdravljenje veliko težje. Zato morate ob prvih simptomih eritema obiskati onkologa, strokovnjaka za nalezljive bolezni, ginekologa, gastroenterologa in tudi venerologa.

Erythema nodosum: zakaj se pod kožo pojavijo tesnila in kako jih zdravimo

Dermatoza erythema nodosum ali erythema nodosum je bolezen, za katero so značilni vnetje kožnih žil (vaskulitis, angiitis) z nastankom bolečih vozlov v podkožnem maščevju in usnjici.

Slednji so ponavadi lokalizirani na sprednji in anterolateralni površini stegen in nog.

Vzroki nodoznega eritema

Stopnja razširjenosti

Nodozo eritema najdemo pri 5-45% prebivalstva, še posebej pogosto v mladih letih. Kot rezultat epidemioloških študij je bilo ugotovljeno, da se v različnih regijah odstotek obolevnosti bistveno razlikuje in je v veliki meri odvisen od razširjenosti določene patologije, značilne za določeno območje. Vendar pa popolni statistični podatki o razširjenosti te bolezni niso dovolj. Znano je le, da je v Združenem kraljestvu v 1 letu zabeleženih 2-4 primerov na 1000 prebivalcev.

Ime bolezni je bilo predlagano konec 18. stoletja, njegovi klinični znaki pa so bili podrobno opisani v drugi polovici 19. stoletja. V naslednjih letih so bile opisane tudi nekatere značilnosti kliničnih manifestacij eritemskega nodozuma v številnih infekcijskih procesih s kroničnim potekom, predlagane so bile različne sheme zdravljenja, vendar doslej specifičen etiološki faktor ni bil ugotovljen, pojavnost kroničnih oblik pa ostaja precej visoka.

Ni razlik v pogostosti primerov bolezni med mestnim in podeželskim prebivalstvom ter med spoloma v adolescenci. Po puberteti pa so dekleta in ženske prizadete 3- do 6-krat pogosteje kot fantje in moški.

Menijo, da se patologija razvija predvsem v ozadju drugih bolezni, od katerih je najpogostejša sarkoidoza. Čeprav so posamezniki katere koli starosti izpostavljeni tveganju za nastanek nodoznega eritema, so bolj pogosto prizadeti mladi od 20 do 30 let. To je posledica dejstva, da je največja incidenca sarkoidoze v tej starostni dobi. Pogosto so po rentgenskem pregledu organov v prsih ugotovili sarkoidozo pri bolnikih, ki so imeli klinično sliko nodoznega eritema.

V zimskem in pomladnem obdobju je opaziti večjo pojavnost nodoznega eritema. To je lahko posledica sezonskega povečanja števila prehladov, ki jih povzroča beta-hemolitična streptokoka skupine A. Opisani so bili tudi posamezni primeri družinskega eritema nodozuma, zlasti pri otrocih, kar je razvidno iz prisotnosti stalnega vira infekcijskega patogena med družinskimi člani (beta-hemolitična streptokoka skupina A)..

Etiologija

Komunikacija s streptokoki in preobčutljivost organizma na njegov antigen (streptolizin) potrjuje povečana vsebnost protiteles v krvi bolnikov, ki predstavljajo antistreptolizin-O (ASLO).

Obstaja veliko bolezni, proti katerim se pojavlja nodozni eritem. Poleg sarkoidoza, to vključuje tuberkuloze, zlasti v otroštvu, horee, akutne in kronične okužbe (vnetje mandeljnov, pljučne kuge, kronične tonzilitis, klamidije, jersinioze, ošpice), sifilis, različne avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, itd.).

Vendar pa razvoj nodoznega eritema na podlagi teh patoloških stanj ne pomeni, da so njegov vzrok, ki je popolnoma v skladu z latinsko besedo:

“Posthocnonestpropterhoc” - po “to” ne pomeni zaradi “tega”.

Mnoge od teh bolezni povzročajo stafilokoki, streptokoki, virusi, vključno z nekaterimi vrstami herpesvirusa, kot tudi dolgotrajna uporaba (npr. Pri avtoimunskih boleznih) glukokortikoidnih zdravil, ki prispevajo k aktivaciji okužbe. To dejstvo je vzbudilo domnevo, da so infekcijski patogeni, predvsem streptokoki in stafilokoki, vzrok nodularnega eritema.

Istočasno se razvoj procesa pogosto opazi pri boleznih ali stanjih, ki niso povezana z bakterijsko floro - hepatitisom B in C, kroničnim aktivnim hepatitisom, okužbo s HIV, ulceroznim kolitisom, vnetno črevesno boleznijo (kolitisom), boleznimi. Crohnova bolezen, arterijska hipertenzija, peptični ulkus, kronična kardiovaskularna insuficienca, nosečnost, antifosfolipidni sindrom, krvne bolezni, vdihavanje dima s strani gasilcev, opekline meduze in druge.

Poleg tega se lahko takoj po zaužitju številnih zdravil razvije nodozni eritem. V enem izmed znanstvenih del je podanih okoli 80 podobnih zdravil različnih skupin in razredov - oralnih kontraceptivov, bromidov, kodeina, antidepresivov, antibiotikov, sulfonamidov, nespecifičnih protivnetnih, protiglivičnih, antiaritmičnih, citostatičnih zdravil itd.

Glede na etiološki dejavnik je bolezen opredeljena kot:

  1. Primarno ali idiopatsko, če osnovno patološko stanje ali vzročni dejavnik ni identificirano. Število takih primerov se giblje od 37 do 60%.
  2. Sekundarna - pri ugotavljanju osnovne bolezni ali dejavnika, ki ga je mogoče obravnavati kot vzrok.

Predisponirajoči dejavniki so hipotermija, sezonskost, prisotnost kroničnih bolezni, maligni ali benigni tumorji, venska in / ali limfna insuficienca žil spodnjih okončin, zdravila, presnovne motnje in mnogi drugi.

Patogeneza in patološka slika

Imunski odziv telesa

Glede mehanizmov razvoja bolezni se večina avtorjev zanaša na hipotezo o takojšnjem ali zakasnjenem imunskem odzivu kot odzivu na bakterijske, virusne ali druge povzročitelje antigenov. Precej pogost razvoj bolezni po jemanju določenih zdravil in identiteta kožnih elementov z eritemskim nodozom in izpuščajem pri alergijskih boleznih potrjuje predpostavko o alergični naravi te patologije.

Koža je območje, ki se hitro odzove na učinke povzročitelja. Pod njegovim vplivom nastajajo imunski kompleksi, ki se, krožijo v krvi, usedejo in nabirajo na stenah in okoli sten majhnih žil (venul), ki se nahajajo v razdelkih vezivnega tkiva podkožnega tkiva.

Ti imunski kompleksi aktivirajo B-limfocite, ki izločajo protitelesa. Posledica je hiperergična (presežna) reakcija tkiva lokalne narave, za katero je značilno vnetje, aktiviranje žilnih in trombogenih snovi ter nekroza. To reakcijo spremlja rdečina, včasih srbenje, nastajanje infiltracije (otekanje, zbijanje). Podobno je pojavu Artus, takojšen tip alergijske reakcije. Alergijska reakcija z zakasnjenim tipom, pri kateri se aktivirajo T-celice, ni izključena in bolezen poteka po istem tipu kot kontaktni dermatitis.

Dedna predispozicija

Hipoteza o dedni predispoziciji ni zavrnjena. Razlog za to je visoka pogostnost odkrivanja povišanih vrednosti TNF-alfa (faktor tumorske nekroze), visoke koncentracije IL-6 v krvi (interlevkin), ki ni povezana s prisotnostjo infekcijske bolezni, in visoka pogostnost prisotnosti HLA-B8 (humanega antigena levkocitov) v krvi. ženske z nodoznim eritemom.

Predvideva se, da so med prehodom procesa v kronično fazo nekateri infekcijski patogeni vključeni v mehanizme razvoja vaskulitisa in poškodbe endotelne (notranje) obloge posode, ki dajejo bolj izrazito agresivnost temu procesu.

Patomorfologija

Patološke študije materialov, pridobljenih z biopsijo kože, kažejo na odvisnost rezultatov na stopnjo patološkega procesa. Istočasno se odkrijejo znaki poškodb, značilnih za prekomerno alergijsko reakcijo z zakasnitvijo. Vnetni proces v stenah venul in arteriolov je združen z njihovo dilatacijo (ekspanzijo), ki v začetnih fazah bolezni povzroča eritematozno (rdečkasto) barvo elementov.

Interlobularne vezivne tkivne maščobe, ki se nahajajo na meji dermalne plasti in hipodermi, se odebeljejo in imajo znake fibroze. V različnih stopnjah so prežete s celicami, ki segajo do peri-primestnih območij. Te celice, med katerimi prevladujejo limfociti, so vključene v vnetne procese. Vnetje kože in fibroza septuma pojasnjujeta prisotnost značilnih gostih vozličev (granulomi).

Pri akutnem nodoznem eritemu so glavne morfološke spremembe lokalizirane predvsem v podkožnem maščobnem tkivu, v dermalni plasti pa je določen samo nespecifični edem okoli žil. V subakutni, skupaj z vnetjem stene majhnih podkožnih žil, se v kronični (najpogostejši obliki) določi subkutani vaskulitis (vnetje) ne le majhnih, temveč tudi srednjih žil, pa tudi odebelitev stene in proliferacija notranje membrane kapilar interlobularnih septov.

Nodosum eritema in nosečnost

Ta bolezen med nosečnostjo, po različnih virih, je diagnosticirana pri 2-15% žensk. Menijo, da so osnova njegovega razvoja isti mehanizmi. Nosečnost je edinstveno stanje ženskega telesa. Možno je le, če obstaja ravnovesje med nespecifičnimi in posebnimi vrstami imunitete. Prav ti dejavniki usmerjajo imunski odziv ob določenem »kanalu«.

Prestrukturiranje endokrinih in imunskih sistemov v obdobju brejosti je ranljiva povezava, ki ustvarja pogoje za pojav nodoznega eritema. Akutna ali aktivacija kronične okužbe med brejostjo v ozadju fiziološke imunosupresije (imunosupresija) še bolj vključuje mehanizme slednjega, kar prispeva k preobčutljivosti žilnega omrežja dermisa in podkožja ter vodi v nevarnost spontanega spontanega splava.

Kako, v katerem obdobju in kako zdraviti eritem nodosum med nosečnostjo, so vedno težka vprašanja za zdravnike, ki bi morali upoštevati negativni vpliv ne samo bolezni same, temveč tudi zdravila na plod. Antibiotiki in antibakterijska zdravila imajo še posebej škodljiv učinek v času, ko se določijo organi in sistemi nerojenega otroka (v prvem trimesečju nosečnosti).

Tako je glavna vloga v etiologiji in patogenezi bolezni pripisana telesnemu imunskemu odzivu na vpliv infekcijskega ali neinfektivnega škodljivega sredstva. Vloga reaktivnosti človeškega telesa v tem procesu, kot tudi vse povezave mehanizmov njegove interakcije z agresivnimi sredstvi, ostaja v veliki meri neraziskana.

Prevladujoča lokalizacija patološkega procesa je ravno na nogah, ki je večinoma povezana s počasnim pretokom krvi in ​​limfnim pretokom, s strukturnimi značilnostmi mišičnega tkiva in žilnega omrežja spodnjih okončin in s stagnirnimi pojavi v njih.

Simptomi nodoze Erythema

Glede na resnost, naravo poteka in trajanje vnetnega procesa se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

Akutni nodularni eritem

Je klasičen tip, vendar ne najpogostejša varianta tečaja, katerega razvoj se praviloma izvede pred akutno nalezljivo boleznijo (tonzilitis, ARVI itd.).

Zanj je značilen nenaden pojav na nogah v prednji in stranski površini nog (včasih - stegen) značilnih večkratnih elementov v obliki podkožnih vozlov s premerom od 5 do 60 mm in več, ki se lahko med seboj združijo in tvorijo rdeče plakete, ki jih nikoli ne spremlja srbenje.. Pojav lezij spremljajo bolecine razlicne intenzivnosti, tako v mirovanju kot tudi ob palpaciji.

Vozlišča imajo gosto teksturo in mehke obrise (zaradi otekanja tkiv), rahlo se dvignejo nad okolno zdravo površino kože. Hitro se povečajo do določene velikosti, potem pa se njihova rast ustavi. Koža nad njimi je gladka in rdeča. Regresija granulomov se lahko pojavi neodvisno v 3 (v lažjih primerih) ali 6 (v hujših primerih) tednih.

Njihov obratni razvoj nikoli ne spremlja nastajanje razjed ter atrofičnih ali hipertrofičnih brazgotin. Vozlišča izginejo brez sledu, vendar je včasih lahko na njihovem mestu začasno luščenje povrhnjice in / ali hiperpigmentacije.

Eritematozna žarišča so običajno simetrično nameščena, občasno pa na eni strani ali pa predstavljajo posamezna vozlišča. Izjemno redki granulomi se pojavijo na rokah, vratu in obrazu, kjer se lahko med seboj stapljajo, tvorijo eritematske (rdeče) plake in včasih obsežne, med seboj povezane, poškodbe.

Lokalizacija procesa na palmarni in plantarni površini je običajno enostranska in se pogosteje pojavlja pri otrocih, zelo redko pri odraslih. Planarno lokalizacijo eritemske nodoze je treba razlikovati od tako imenovane plantarne travmatične urtikarije, ki ima videz obližev rdečice kože na podplatih. Slednji se pojavlja pri otrocih, ki so posledica velikega fizičnega napora. Dinamično opazovanje olajša razlikovanje erythema nodosum od plantarne, v katerem rdečica izgine v nekaj urah do 1 dneva.

Pogosto nastop akutne oblike eritemske nodoze spremljajo visoka telesna temperatura (do 39 °) in splošni subjektivni simptomi - šibkost, slabo počutje, glavobol, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje in driska, bolečine v sklepih in mišicah. Približno 32% bolnikov ima simptome vnetja v sklepih - intraartikularni izliv, prisotnost hiperemije kože in otekanje tkiva v območju sklepov.

1. lokalizacija loka; 2. Lokalizacija eritematoznih vozlišč v nogah

Akutna oblika bolezni

Migrantska oblika

Nadaljuje z zgoraj opisanimi kliničnimi manifestacijami, praviloma pa ima asimetrični značaj in manj izrazito vnetno komponento. Bolezen se začne s pojavom v tipičnem območju (anterolateralna površina spodnjega dela noge) ene ploske vozle testovatne konsistence in cianotične (cianotične) barve.

Vozlišče hitro raste zaradi perifernih območij in se pretvori v globoko veliko ploščo s potopljenim in bledim osrednjim delom. Njeni obrobni deli so obdani z valjčkom bogate barve. Enotna majhna vozlišča lahko spremljajo glavno vozlišče. Slednji se pogosto nahajajo na obeh nogah. Možni so tudi splošni simptomi - nizka temperatura, bolečina v sklepih, splošna šibkost in slabo počutje. Trajanje migracijske oblike je od nekaj tednov do mesecev.

Pozne faze nodoznega eritema

Kronična oblika

Običajno se razvije pri ženskah v starosti in starosti, pogosteje v ozadju kardiovaskularnih bolezni (kronično srčno popuščanje, obliterans ateroskleroze in krčne žile spodnjih okončin), alergijske, infekcijske vnetne (adneksitis itd.) Ali tumorske patologije, npr.

Za to obliko nodoznega eritema je značilen dolg vztrajni potek. Nadaljuje se z recidivi, ki se pojavljajo v pomladanskem in jesenskem obdobju in trajajo več mesecev, med katerimi se pojavlja razvoj nekaterih vozlišč in nastanek novih.

Vozlišča so ponavadi več, gosta, premera približno 40 mm, modrikasto-roza barva, lokalizirana na anterolateralni površini golenice, ki jo spremlja neizražena bolečina in zmerni nekonsistentni edem golenice in / ali stopal. V začetni fazi videza se barva kože ne spremeni, granulomi pa se lahko določijo le s palpacijo. Splošni simptomi so lahko blagi ali popolnoma odsotni.

Diagnostika

Pri diagnozi igra glavno vlogo zunanji pregled in temeljita zbirka podatkov o anamnezi (medicinski anamnezi). Anamneza omogoča identifikacijo povezanih in / ali prejšnjih bolezni, proti katerim se je pojavil nodos eritema in ki je lahko njen glavni vzrok.

Obvezni pregled je radiografija ali, zanesljiveje, računalniška tomografija organov prsnega koša. Prisotnost v rezultatih študije dvostranskega povečanja intratorakalnih bezgavk v kombinaciji z nodozom eritema in povečano telesno temperaturo ter odsotnost simptomov pljučne tuberkuloze ponavadi kaže na Löfgrenov sindrom. Pogosto se pojavlja pri ženskah med nosečnostjo in v obdobju po porodu. Lofgren sindrom je vrsta blagega sarkoidoze pljuč, ki zahteva ustrezno zdravljenje.

Katere teste je treba opraviti?

Splošne krvne preiskave so neinformativne. Lahko kažejo le (ne vedno) na prisotnost vnetnega (pospešenega ESR) ali alergijskega (povečanje števila eozinofilcev) procesa.

V določeni meri so koristne analize o opredelitvi titrov antistreptolizina-O v dveh vzorcih v intervalu 2-4 tednov. Sprememba titra vsaj 30% kaže na vnetno streptokokno okužbo, ki je bila prenesena v bližnji preteklosti.

V posebej težkih primerih, kot tudi za odpornost na zdravljenje in trdovraten potek bolezni, se opravi biopsija prizadetega območja z namenom diferencialne diagnoze, ki ji sledi histološka preiskava (zgoraj opisana histološka slika).

Zdravljenje nodoznega eritema

Če je izrazita slika bolezni, je treba vzdrževati počitek v postelji med tednom, kar omogoča zmanjšanje otekanja spodnjih okončin in intenzivnost bolečih občutkov. Priporočljivo je, da nogam dajo vzvišen položaj, v primeru hudih simptomov pa uporabite elastične nogavice ali pa jih zavijete z elastičnimi povoji.

Zdravljenje z zdravili

  1. Pri srednje težkih in blagih nodoznih eritemih se zdravljenje začne z uporabo enega od nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibaprofen, paracetamol, indometacin, ortofen, diklofenak, naproksen, Ibuklin, meloksikam, lornoksikam, itd) itd. 3-4 tedne.
  2. Atibiotiki, antibakterijska in virusostatična sredstva. Če je mogoče, je priporočljivo, da nosečnicam ne predpisujete v prvem trimesečju. Antibiotiki iz skupine penicilinov (ampicilin in oksacilin), cefalosporini (cefalizin, ceftriakson, cefoksikat) in makrolidi (azitromicin, eritromicin) so najvarnejši za plod. Vendar je bolje, da jih uporabimo in druga protibakterijska sredstva v drugem trimesečju, v drugi polovici nosečnosti pa lahko razširimo obseg uporabljenih antibiotikov.
  3. Alamohinolinovye droge Delagil ali Plaquenil, ki imajo protivnetno, antitrombocitno, protimikrobno, analgetično, antioksidativno in druge učinke. Njihovo imenovanje za nosečnice je nezaželeno.
  4. Zdravila, ki vsebujejo jod (raztopina kalijevega jodida) in nadomestki joda, ki prispevajo k izločanju heparina s pomočjo mastocitov, ki zavira odložene preobčutljivostne reakcije, zmanjšuje trombozo in izboljšuje mikrocirkulacijo.
  5. Kratek potek subkutanega dajanja Heparina ali Fraxiparina (boljšega) - za hud potek zdravljenja.
  6. Protialergijska zdravila (feksofenadin, loratin).
  7. Angioprotectors, dilating majhne žile in povečuje njihov ton, zmanjšanje otekline in prepustnost njihovih sten, izboljšanje reoloških lastnosti krvi in ​​mikrocirkulacije (pentoksifilin, Curantil, Vazonit, T rent, itd).
  8. Vitamini "C" in "E".
  9. Glukokortikoidna zdravila (prednizolon, metipred, deksametazon, diprospan) so indicirana za nodozo rdečine, še posebej povezano s sarkoidozo, v prisotnosti intenzivnega vnetnega procesa in v primeru nezadostne učinkovitosti zdravljenja. Lahko se dajejo v majhnih odmerkih, celo v kateri koli fazi nosečnosti.
  10. Plazmafereza ali hemosorpcija - s posebno trdovratnim in dolgotrajnim potekom bolezni.

Lokalna terapija

Lokalno zdravljenje poteka nanos z raztopino dimeksin ali raztopine ihtiola, gel dimeksin v kombinaciji s heparinom, krema z indovazin kombinaciji z mazila ali kreme s kortikosteroidi - Beloderm vsebujejo betametazon Belogent (betametazon s gentamicin) Belosalik (betametazon z salicilne kisline).

Po ustavitvi akutnih manifestacij vnetnega procesa je mogoče uporabiti fizioterapevtske postopke v obliki ozokerita, fonoforeze s tekočo mazilo (liniment), ki vsebuje dibunol, heparin, lidazo ali hidrokortizon. Uporabljajo se tudi induktotermija, magnetna terapija, ultra visoki frekvenčni tokovi, lasersko zdravljenje itd.

Enotni standardi in načini zdravljenja nodoznega eritema niso bili razviti. Trenutno so glavna zdravila antibiotiki. Hkrati pa lahko njihova razširjena uporaba prispeva k prehodu akutnega procesa v kronično. To je posledica pomanjkanja vpliva antibakterijskih sredstev in antibiotikov na viruse in celo na številne bakterijske seve. Na tej stopnji je zdravljenje tako idiopatskih kot tudi sekundarnih bolezni, na žalost, v glavnem namenjeno zmanjšanju resnosti lokalnih vnetnih procesov in zmanjšanju trajanja bolezni.

Še Ena Objava O Alergijah

Tipi papiloma 6 in 11 - nevarnost nizkega onkogenega seva

Ko virusni delci vstopijo v telo, se mora odzvati na imuniteto: proizvajati protitelesa, zaznati, nevtralizirati in popolnoma odstraniti virus. Ta proces se imenuje izločanje in se pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki niso starejši od 30 let, ali pri bolnikih, starejših, vendar z visokim imunskim statusom.


Lasersko odstranjevanje brazgotin - nepričakovani rezultati

Učinkovito orodje, ki pomaga ostati lepa, je odstranjevanje laserskih brazgotin. Priljubljenost tega postopka vsako leto narašča. Takšna reakcija je naravni pojav, saj odstranjevanje brazgotin z laserskim poliranjem daje izjemne rezultate.


Izpuščaj v obliki rdečih pik

Vsak izpuščaj je manifestacija patologij ali težav v telesu. Izpuščanje v obliki rdečih madežev se lahko pojavi na koži iz različnih razlogov, od katerih je večina povezana z boleznimi.


Ali je možno kombinirati Roaccutane in alkohol?

Roaccutane je zdravilo za zdravljenje hudih aken. Ta dermatološki problem se pogosto pojavlja pri mladih ljudeh, in ker je zdravljenje s tem zdravilom precej dolgo, veliko mladih moških in žensk postavlja vprašanje: ali je mogoče kombinirati Roaccutane in alkohol.