Simptomi in zdravljenje odraslega quinitisa

Pojavnost reakcije telesa na stik z alergeni je lahko drugačna. Eden od njih je angioedem, ki je v odsotnosti kvalificirane pomoči lahko usoden. To stanje je nevarno za zdravje ljudi, ker povzroča respiratorno odpoved.

Nemogoče je odpraviti simptome s pomočjo drog. Da bi izboljšali dobro počutje pacienta, je potrebno narediti traheotomijo, ki je ne morejo opraviti vsi. Zato morajo biti ljudje z alergijami previdni in sprejeti ustrezne ukrepe za preprečevanje zapletov.

Kaj je angioedem?

Quinckejev edem (drugo ime je angioedem) je akutna patologija, ki se lahko razvije iz različnih razlogov.

Zanj je značilna manifestacija angioedema kože, vključno s celulozo dermisa, kot tudi sluznice notranjih organov.

Znaki bolezni se pojavijo v samo nekaj minutah, nato pa postopoma izginejo v 2-3 dneh.

Hkrati lahko različni deli telesa nabreknejo:

• koža;
• podkožna maščobna plast;
• sluznice jezika, ustnic, lic, vek, dihalnih poti, organov prebavil, kot tudi urogenitalnega sistema.

• dedne;
• pridobljene;
• angioedem;
• idiopatski edem.

Vzroki pri odraslih

Razvoj simptomov angioedema je lahko več razlogov:

1. Zaužitje alergena, ki lahko služi kot hrana, zdravilo in piki žuželk.
2. Pojav psevdo-alergije zaradi preobčutljivosti na različne droge, začimbe, aditive za živila.
3. Jemanje zaviralcev ACE in antagonistov receptorjev angiotenzina II. To je precej pogost vzrok za sproščanje vnetnih mediatorjev. Pomagajo povečati prepustnost krvnih žil v submukoznem sloju in vlaknih ter tvorijo razširjen ali lokalni edem.
4. Vodenje napačne hormonske terapije.
5. Rojena ali pridobljena pomanjkljivost zaviralca C1, ki je odgovorna za stabilizacijo delovanja sistema komplementa, sistema kalikreina in kinina, strjevanja krvi in ​​fibrinolize.
   Nekateri ljudje, ki jim je bil diagnosticiran angioedem, ne spadajo v skupino z visokim tveganjem, ker se običajno kaže, da so alergični na določene snovi v oslabljeni obliki. Vendar lahko zunanji ali notranji dejavniki oslabijo zaščitne funkcije imunskega sistema, kar še dodatno izboljša alergijsko reakcijo, ki se pretaka v angioedem.

Simptomi

Da bi pravočasno zagotovili prvo pomoč alergijam, morate vedeti, kako se ta bolezen manifestira.
Najpogosteje se sluznica dihalnih poti, kože in tkiv notranjih organov zacne zelo hitro, v 3-5 minutah.

In samo v nekaterih primerih se glavni simptom bolezni razvije v nekaj urah, postopoma pa raste.

Klinično sliko angioedema sestavljajo naslednje spremembe:
• ohlapna celuloza, ki tvori veliko tkiv v telesu, se znatno poveča, na površini kože v lezijah se lahko pojavijo izbokline različnih volumnov;

• razsuta celuloza, ki tvori mnoga tkiva v telesu, se znatno poveča, na površini kože v lezijah se lahko pojavijo izbokline različnih volumnov;
• hripavost - prvi znak edema grla;
• težko govoriti;
• piskanje v pisku;
• akutna črevesna obstrukcija, značilna za težave s submukoznim slojem organov v prebavnem traktu;
• hude bolečine v trebuhu;
• slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje;
• razburjena blata;
• dolgo časa zadrževanje urina;
• pojav bolečine in neugodja med uriniranjem;
• v primeru angioedema opazimo značilne znake prehodne kršitve krvnega obtoka v kapilarah glave;
• pridobivanje mišic;
• bolečine v sklepih spodnjih in zgornjih okončin;
• pojav žarišča urtikarije;
• hudo srbenje kože;
• mehurčki različnih velikosti;
• anafilaktični šok.

Na številnih fotografijah na internetu in v strokovni literaturi lahko vidite, kakšen je simptom bolezni.

Diagnostika

Kvinkov edem lahko označimo kot manifestacijo različnih očitnih in skritih reakcij, zato je treba za izvajanje racionalne terapije in preprečevanje razvoja zapletov pregledati bolnika.
Če je značilna klinična slika te akutne bolezni, ki je lokalizirana na obrazu ali drugih izpostavljenih delih telesa, bo lahko napad ugotovil tudi neizkušena oseba.

Vendar pa lahko posamezni primeri izhajajo iz bolj kompleksnih reakcij - prehodnega ishemičnega napada ali akutnega trebuha, pri katerem je možna natančna diagnoza le po pregledu osrednjega in perifernega živčnega sistema ter notranjih organov.

Razlogi za odhod k zdravniku niso le kratkotrajni napadi zadihanosti, temveč tudi zelo pogoste pritožbe zaradi hude bolečine v trebuhu brez očitnega razloga.

Za pripravo popolne klinične slike morate ugotoviti, ali je oseba že prej imela raka ali avtoimunske bolezni.
Glede na lokacijo žarišč bolečine in edema (grla, oči, trebuha ali drugih delov telesa) zdravniki pogojno delijo pridobljeni in dedni angioedem.

Na primer, kadar ima bolnik dedno bolezen, je otekanje dihalnih organov in prebavil s postopno naraščajočimi dimenzijami, ki ostanejo dolgo časa. Ne izkaže se bronhialne astme in urtikarije, ki veljajo za enega glavnih znakov alergijske reakcije telesa.
Za laboratorijsko diagnozo patologije se uporabljajo naslednje metode:

• laringoskopija - postopek, ki se izvaja v primeru dihanja stridorja po edemu sluznice grla;
• pregled kirurga pri manifestaciji abdominalnega sindroma;
• kolonoskopija;
• laparoskopija;
• diferencialna diagnostika;
• popolna krvna slika;
• krvni test za alergene;
• študija pacientovega telesa za prisotnost limfoproliferativnih bolezni in avtoimunskih motenj;
• vzorci kož iz lezij;

Zdravljenje

Alergijsko reakcijo, ki jo spremlja precej močan edem kože, sluznice in tkiva notranjih organov, je treba ustaviti zaradi ponovne vzpostavitve prehodnosti dihalnih poti zaradi konikotomije ali trahetomije. Za izboljšanje počutja in popolno odpravo edema prizadetih območij se izberejo zdravila, ki so izbrana glede na alergen in klinično sliko bolnika.

Prva pomoč pred prihodom reševalne brigade

Če je otrok ali odrasla oseba začela trpeti zaradi poslabšanja stanja angioedema, potem drugi ne bi smeli samo čakati na prihod zdravnikov, ker bolnik potrebuje prvo pomoč, ki pogosto preprečuje smrt.
Možnosti osebe za hitro obnovitev lahko povečate tako, da sledite navodilom:

• pokličite rešilca;
• odstraniti alergen, če je znan;
• če je koža ali kateri koli notranji organ prizadet zaradi ugriza ali injekcije žuželk, potem je treba na mesto ugriza (injiciranje) nalepiti tesen zavoj, hladno oblogo, led;
• razpakirajte oblačila na telesu pacienta in zagotovite svež zrak;
• pomiriti osebo;
• dati bolniku majhno količino tople vode, potem ko je v njej raztopila več tablet aktivnega oglja.

Če človeško stanje zahteva takojšnjo operacijo, je treba opraviti traheotomijo. Tovrstne ukrepe pa mora izvajati oseba, ki ima ustrezno znanje ali vsaj pozna pravila za izvajanje tega postopka in je prepričana v svoje sposobnosti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili je edini način za vrnitev tkiva in sluznice prizadetega organa v njegovo prejšnje stanje. Zdravniki izbirajo zdravila glede na klinično sliko patologije:

1. Za znižanje kazalcev krvnega tlaka se uporabi adrenalinska raztopina, ki se injicira subkutano.
2. V primeru asfiksije, ki se kaže v otekanju sluznice dihal, se telo po injiciranju adrenalina opomore.
3. Za hormonsko zdravljenje so predpisani glukokortikoidi, kot je deksazon ali prednizolon.
4. Izboljšajte stanje različnih diuretikov.
5. Prispevajo k odpravi manifestacij alergijske reakcije antihistaminikov, ki imajo desenzibilizirajoč učinek.
6. V življenjsko nevarnem obdobju za bolnika se uvedejo zaviralci proteaz.

Zapleti

Iz različnih razlogov se lahko pojavi ogromna oteklina kože in drugih delov telesa. Vendar, ne glede na dejavnike, ki so povzročili takšno reakcijo, morate pravilno zagotoviti prvo pomoč in poiskati razumno zdravljenje zdravil, da preprečite razvoj naslednjih zapletov:

• smrt v primeru edema grla in obstrukcije dihalnih poti;
• pogosto ponovitev epileptičnih napadov, tudi pri kratkotrajnem stiku z alergeni;
• razvoj drugih bolezni glede na to patologijo.

Preprečevanje

Pogosto bolezen alergijske narave spremlja pojav angioedema. Zato zdravniki raje preprečujejo napad, kot da ga ustavijo.

V ta namen bolnikom s povečanim tveganjem za razvoj patologije priporočamo, da upoštevajo nekaj dokaj preprostih pravil preprečevanja:

1. Upoštevajte načela hipoalergene prehrane.
2. Ne zdravite z različnimi boleznimi z uporabo potencialno nevarnih zdravil.
3. Alergijski edem se lahko prepreči z izogibanjem različnim poškodbam površine povrhnjice in sluznice dihalnega trakta. To je še posebej pomembno za ljudi z dednim angioedemom.
4. Življenje ogrožene osebe se lahko podaljša z izključitvijo njegovega stika z ljudmi, ki trpijo za virusno ali nalezljivo boleznijo.
5. Oseba se mora izogibati stresnim situacijam.
6. Ne jemljite zaviralcev ACE brez recepta.
7. Ne uporabljajte samo-zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo estrogen.

Quinckejev edem je precej pogost pojav alergijske reakcije organizma na zunanje dejavnike. Brez pravočasne pomoči ali nepravilno sprejetih ukrepov je možna smrt. Zato je potrebna posebna prehrana s skrbno premišljenim menijem, kot tudi skladnost z drugimi preventivnimi ukrepi, da bi se izognili zapletom. Opozoriti je treba, da se morajo ljudje okoli rizične skupine naučiti, kako zagotoviti prvo pomoč, da bi rešili življenje bolnika.

Video z Elena Malysheva o angioedemu

Elena Malysheva bo govoril o tem, kaj storiti v času napada angioedema in kako preprečiti njegov pojav.

Quinckejev edem

Ena najhujših manifestacij alergijske reakcije je angioedem. To stanje je najprej opisal zdravnik Heinrich Quinnck in ta patologija je dobila ime po njegovem priimku. Drugo medicinsko ime za to bolezen je angioedem. Bolezen se pojavi le pri 2% ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Bolezen se hitro razvija in zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi nerazumljivih vzrokov se pogosteje pojavljajo pri ženskah ali otrocih.

Kaj je angioedem

Angioedem te vrste je označen z lokalno oteklino kože, lezijami sluznice, podkožnim tkivom psevdoalergijske ali alergijske narave. Praviloma se pojavi reakcija na licih, ustnicah, vekah, jeziku, vratu, veliko manj je verjetno, da se bo pojavila na sluznicah, na primer, urinarni organi, prebavila, dihalni trakt. V slednjem primeru lahko pride do motenj prepustnosti zraka, kar povzroča nevarnost zadušitve.

Simptomi

Quinckove bolezni imajo izrazite znake, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih pa ne minejo. Praviloma vse manifestacije izginejo brez sledu, vendar se ponavljajo v kronični obliki patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se zelo hitro in nenadoma, v 5-20 minutah (v redkih primerih 1-2 uri).
2. Obstaja hudo otekanje podkožnega tkiva, sluznice na gosto, nebolečo oteklino, pojavlja se na licih, nosu, jeziku, ustnicah, vekah, sluznicah ust, traheobronhialnega trakta, grla, notranjega ušesa, včasih prizadene možganske membrane, želodec, genitalije, črevesje.
3. Eden od značilnih znakov angioedema je odsotnost bolečine, neprijetni občutki se pojavijo le ob občutku, občutek napetosti, napetost tkiva, gostota.
4. Tipična lokalizacija edema je na zgornjem delu telesa (obrazu). Izjemno nevarno za človeško življenje bo edem grla, sapnik. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.
5. V 20% primerov Quinckejevega sindroma patologija ne spremlja srbeča koža, polovica bolnikov pa ima koprivnico, za katero je značilno pekoč občutek in mehurji.
6. Najpogostejša alergijska reakcija je zamašen nos, solzenje, srbenje konjunktive, kihanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol.

Vzroki angioedema

Da bi se izognili življenjsko nevarnemu stanju, morate vedeti, kaj povzroča alergijski edem. To so lahko posamezne okoliščine za vsako osebo, najpogostejši dejavniki tveganja pa so:

1. Izdelki. Obstaja hrana, ki je bolj verjetno, da bo povzročila alergijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, vključno s citrusi, prekajenim mesom, medom in čebelji izdelki, ribami, mlekom, čokolado, oreški, školjkami, malinami, stročnicami, sirom, jagodami, paradižniki.
2. Strupi komarjev, ose, čebel, komarjev in stršljen.
3. Nekateri aditivi za živila, ki so nevarni, če ste preobčutljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, barvila, sulfiti, salicilati.
4. Zdravila V to skupino sodijo zaviralci ACE, antibiotiki, jodirana zdravila, aspirin, imunoglobulini, cepiva in terapevtski serumi. Nevarni farmakološki dejavniki za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, obstaja tveganje za otroka, katerega starši imajo alergijske reakcije.
5. Cvetni prah dreves.
6. Vzrok za to so lahko krvne bolezni, tumorji, endokrine bolezni.
7. Toksini pri parazitskih, bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah, na primer: helmintijaza, hepatitis, giardiasis, kobila.
8. Izdelki iz lateksa: kondomi, rokavice, drenažne in intubacijske cevi, intravenski, urinski katetri.
9. Dol, perje, volna, slina (bivanje blizu živali).
10. Gospodinjski praški, laki ali maskara, industrijske kemikalije, gospodinjski prah.
11. Fizični dejavniki: vibracije, sonce, mraz, pritisk.
12. Prirojeni dedni faktor.

Razvrstitev

V medicini se Quinckejev sindrom, ob upoštevanju povezanih dejavnikov in glavnih, običajno razvrsti po naslednjem algoritmu:

• akutni edem - simptomi trajajo do 45 dni;
• kronični znaki bodo trajali dlje kot 6 tednov s periodičnimi ponovitvami;
• pridobljeno - za ves čas opazovanja je bil ta tip zabeležen le 50-krat pri ljudeh, starejših od 50 let;
• dedni angioedem - 1 primer na 150 tisoč bolnikov;
• otekanje ob simptomih urtikarije;
• izolirano - brez dodatnih stanj.

Zdravniki se osredotočajo na dve vrsti nevarnih edemov s podobnimi zunanjimi manifestacijami:

• angioedem;
• dedno (nealergijsko).

Z istimi znaki bolezni postanejo vzroki za razvoj popolnoma različni dejavniki. Takšna situacija pogosto vodi v napačno diagnozo, ki je polna resnih zapletov, uporabe napačne sheme za nujne primere in nadaljnje terapije. Na ravni oskrbe je zelo pomembno ugotoviti, katera vrsta patologije se je razvila pri bolniku.

Zapleti

Če oseba ne pomaga pravočasno, se lahko razvije Quinckejev sindrom in povzroči resne zaplete. Tu so glavne posledice, ki jih lahko povzroči ta patologija:

1. Najbolj nevarni zaplet je lahko edem grla, znaki akutne respiratorne odpovedi se bodo postopoma povečevali. Simptomi tega zapleta bodo kašelj, hripavost, napredovanje težavnega dihanja.
2. Gastrointestinalni edem lahko povzroči akutno abdominalno patologijo. Akutne bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, povečana peristaltika, v redkih primerih se razvijejo simptomi peritonitisa.
3. Otekanje urogenitalnega sistema lahko spremljajo znaki akutnega cistitisa, kar povzroča zadrževanje urina.
4. Nevarni zapleti lahko povzročijo Quincke sindrom, ki je lokaliziran na obrazu. V proces so lahko vključene možganske ovojnice, pojavijo se simptomi meningealnih bolezni ali labirintni sistemi (ki se kažejo v znakih Menierovega sindroma). Takšen edem je lahko smrtno brez nujne medicinske pomoči.
5. Akutno urtikarijo lahko kombiniramo s Quinckejevo reakcijo.

Diagnostika

Po premagovanju krize in odpravi nevarnosti za življenje se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Merjenje količine celotnega imunoglobulina (IgE), ki reagira z alergenom in povzroča razvoj alergijskih simptomov takojšnjega tipa. Raziskuje se IHLA (imunokemiluminescenčno), v rezultatih pa mora biti normalni IgE v območju 1,31-165,3 IU / ml.
2. Preskusi za odkrivanje specifičnih IgE, ki pomagajo pri ugotavljanju vzroka (alergenov), kar povzroča edeme takojšnjega tipa. Učinkovitost preprečevanja alergije in njenega zdravljenja je odvisna od rezultatov te tehnike.
3. Določanje kršitev v sistemu komplementa, analiza funkcij za nadzor in diagnozo avtoimunskih bolezni.

Po okrevanju, nekaj mesecev kasneje, ko so v telesu prisotna protitelesa, ki se odzivajo na alergen, se opravijo naslednji testi: t

1. Preizkusi alergije na koži. Klasična metoda, pri kateri se domnevni alergen nanaša na površino kože. Če ima oseba dovzetnost za ta reagent, je na koži okrog mesta, kjer se sredstvo uporablja, rahlo vnetje.
2. Imunogramska analiza ali študija imunskega sistema.
3. Iskanje sistemskih bolezni, ki pogosto povzročajo Quincke sindrom.
4. Če je prišlo do psevdoalergijskega edema, je treba pregledati celotno telo, opraviti širok spekter analiz (biokemičnih, bakterioloških), narediti ultrazvok, rentgenske preglede organov.

Quinckejev edem - fotografije, simptomi in zdravljenje, prva pomoč in droge

Hitri prehod na strani

Ena najbolj izrazitih pojavov alergije je angioedem - odziv organizma na biološke objekte ali kemikalije, ki jih imunski sistem dojema kot tuje in nevarno.

Zapleti so lahko usodni, zato bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč. O vzrokih angioedema, simptomih in zdravljenju patologije bom razpravljal v tej publikaciji.

Quincke otekanje - kaj je to?

Quincke edem je nasilna alergijska reakcija, ki jo spremlja otekanje kože in sluznice, v redkih primerih - notranji organi, membrane možganov ali sklepov. Druga imena za to bolezen so angionevrotični šok, velikanska urtikarija.

• Kvinkkove edem se lahko razvije pri vsaki osebi, vendar so ogroženi ljudje z neko vrsto alergije.

Na fiziološki ravni pride do tako hitrega alergijskega edema zaradi sproščanja velikih količin histamina v kri. Ta snov je v normalnem stanju neaktivna, ko pa vstopi v telo alergena, se sprosti, kar vodi do zgostitve krvi in ​​razvoja hudega edema.

Quinckejeva edemska fotografija

Del epizod angioedema je posledica dednosti ali njihove etiologije ni mogoče pojasniti. Genetski vzrok je povezan z okvaro delovanja imunskega sistema.

To je kompleks beljakovin, ki je odgovoren za imunski odziv na invazijo alergenov in drugih tujih predmetov, patogenih celic. Če je sistem komplementa zlomljen, potem začnejo takšne beljakovine spontano reagirati tudi na neškodljive dražljaje, na primer na toploto ali hlad. Posledica je nasilna alergijska reakcija.

V večini primerov je alergijski angioedem povezan s specifičnim alergenom:

• živilski izdelki;
• zdravila;
• Kozmetika ali gospodinjske kemikalije;
• strupi iz pikov insektov, kač;
• prah ali cvetni prah zelenjave;
• lase za hišne živali.

Sočasna oteklina in povečanje tveganja za njen razvoj lahko:

Simptomi angioedema pri odraslih

Simptomi angioedema pri odraslih in otrocih se razvijejo v 20-30 minutah po stiku z alergenom. Prvič, lezija je lahko lokalizirana na vratu, vekah, ustnicah, nato gre v nebo, jezik in tonzile.

Simptomi angioedema pri odraslih fotografijah

Značilnosti edema:

1. Gostota, po stiskanju utora ne ostane;
2. Nebolečnost;
3. Barva se ne razlikuje od okoliških sluznic in kože;
4. Lahko se kombinira z urtikarijo (izpuščaj).

Pogumnost se pogosto pojavi na obrazu, vratu in dihalnih poteh, saj sta nazofarinksa in grlo v večini primerov vstopna točka za vstop alergenov.

Najzgodnejši znaki angioedema so:

• vneto grlo;
• glas postane hrapav;
• težko pogoltniti in dihati.

Oseba čuti izbokline in napetosti na mestu edema. Največja nevarnost je širjenje edema v dihalni trakt - grlo in bronhije - ker je to polno razvoja asfiksije.

Druge možne manifestacije, odvisno od lokacije edema:

• sluznica želodca in črevesa - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in driska;
• težave z uriniranjem;
• možganska sluznica - bruhanje, omotica, meningealni sindrom (glavobol, togost mišic vratu in vratu, vlečenje kolen proti vam in nezmožnost, da jih poravnate).

Quinckejev edem pri otrocih - značilnosti

Vsi starši se morajo zavedati, na kaj je otrok alergičen, in se skušati izogniti stiku s temi snovmi, pa naj gre za hrano, cvetni prah ali nekatera zdravila.

Najbolj nevarno stanje je edem grla. Razvija se hitro, pojavijo se taki simptomi:

• tesnoba;
• težko dihanje, težko dihanje;
• modri udi in obraz;
• povečanje venskih vrat;
• včasih hemoptiza.

Struktura podkožnega maščevja pri otrocih je drugačna od strukture pri odraslih, zato se grlo hitreje nabreka z Quinckejevim edemom.

Med vzroki za nastanek angioedema v otroštvu so na prvih mestih takšni alergeni:

• hrana - jajca, agrumi, jagode, čokolada, mleko, oreški;
• zdravila - penicilin, ampicilin, jodovi pripravki, aspirin, vitamini B;
• strupi insektov, cvetni prah in prah.

Če edem v naravi ni alergičen, ga lahko sproži stres, okužba, izpostavljenost svetlobi ali temperaturi, strupene snovi.

Znaki angioedema pri otrocih, ki so se pojavili v črevesni sluznici, želodcu in požiralniku:

• ostra bolečina v trebuhu;
• driska s krvjo;
• ponavljajoče bruhanje.

Prva pomoč za angioedem - 10 korakov

Quinckejev edem je nujna in življenje osebe je lahko odvisno od dejanj bližnjih ljudi pred prihodom zdravnika. Še posebej hitro morate delovati v lokalizaciji alergijske reakcije na obrazu, vratu, jeziku, grlu.

Ko je edem Quinck edem:

1. Odpravite stik z alergenom;
2. Odstranite ali odstranite ohlapna oblačila;
3. Zagotoviti svež zrak;
4. Subkutano injicirajte 3% raztopino Prednizolona v odmerku 1-2 mg na 1 kg telesne mase;
5. Intramuskularno injicirajte antihistamin-Suprastin 2-odstotno raztopino s hitrostjo 0,1 ml na leto življenja (tj. Če je otrok star 7 let, potem jemljete 0,7 ml) ali raztopino Pipolfena 2,5% v istem odmerku;
6. Če so le tablete (Claritin, Suprastin, Dimedrol), jih položite pod jezik;
7. Dajte bolniku veliko vode ali nesladkanega čaja in sorbentov za odstranjevanje alergena iz telesa (aktivni ogljik, Enterosgel);
8. Z razvojem edema v nazofarinksu ali nosu dodatno kaplja kapljice z vazokonstriktorskim učinkom (naftizin, galazolin, otrivin);
9. Pri lokalizaciji edema na roki ali nogi je nujno, da se nad njo naloži podveznik;
10. Ko čebela piči, je pomembno, da hitro odstranite želo in nanesete hladno na prizadeto območje.

Seznam zdravil, ki se lahko uporabljajo samostojno pri blagem alergijskem edemu:

• Claritin
• Benadril
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadin
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadin
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Pri ponavljajočih se epizodah alergije - urtikarija, angioedem, vedno nosite s seboj antihistaminike in prednizon.

Zdravljenje angioedema pri odraslih in otrocih, zdravilih

Pri zdravljenju angioedema velja: t

1. Traneksamična in aminokaproinska kislina, H1-antihistaminiki in glukokortikosteroidi (GCS) pri akutnem angioedemu.
2. Diuretična zdravila, dolgodelujoči kortikosteroidi in plazmafereza v težkih pogojih.
3. Z neučinkovitostjo zgornjih sredstev uporabimo metotreksat, ciklosporin, varfarin, včasih pa uporabimo injekcijo epinefrina.
4. Dolgotrajno zdravljenje z antihistaminiki je predpisano, če vzrok edema ni ugotovljen in ne vpliva na normalno dihanje.
5. S hitro naraščajočim edemom grla in respiratorno odpovedjo je lahko potrebna traheostomija - zarez sapnika in njegova povezava v zunanjem okolju s kanujem (posebna cev).

Kronični angioedem se zdravi z:

• 2. generacija H1-antihistaminiki - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminiki 1 generacija z poslabšanjem alergij ponoči in naraščajočimi simptomi - difenhidramin, antazolin, hidroksisin. Njihova pomanjkljivost je, da povzročajo zaspanost.

Med terapijo je prav tako pomembno, da reorganiziramo vse žarišča okužbe, saj patogene bakterije, ko alergen vstopi v telo, spodbujajo sproščanje histamina.

Alergični bolniki se morajo držati diete, ki izključuje čokolado, alkoholne pijače, rdeče jagode in agrume, kavo, začinjene in začinjene jedi.

Anafilaktični šok z angioedemom je lahko naslednji korak v razvoju alergijske reakcije.

To je nevarno stanje, ki ga spremlja srbenje, težko dihanje, tesnoba, izguba zavesti in krči. V takih primerih je vsako minuto dragoceno, zato je treba takoj zagotoviti pomoč - vnesti morate hidrokortizon ali prednizon in osebo nujno pripeljati v bolnišnico.

Napoved

Bolezen se neugodno razvije, če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno. Možni zapleti:

• respiratorna odpoved;
• otekanje sluznice možganov;
• otekanje sluznice želodca, požiralnika, črevesja;
• anafilaktični šok;
• poškodbe sečil.

Vsak od teh stanj lahko vodi v smrt. Otroci so v najbolj nevarnem položaju, saj se njihov edem zelo hitro širi.

S pravočasno pomočjo je napoved ugodna.

Quinckejev edem

Kvinkov edem je akutno stanje otekanja kože, sluznice in podkožne maščobe, ki je posledica alergijske reakcije, ki jo spremlja povečana proizvodnja histamina in vnetje krvnih žil. Najpogosteje se pojavijo simptomi angioedema pri odraslih na obrazu, ki se širijo na sluznico žrela in grla. Lahko vpliva tudi na notranje organe, membrane možganov, sklepe. Nabreklost se razvije zelo hitro in velja za nujno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Znaki razvoja

Alergijska reakcija, za katero je značilen hiter edem, se pojavi takoj po vstopu patogena v telo. Provokateri so lahko vsi alergeni, ki, ko se absorbirajo skozi kožo ali sluznico, vstopijo v krvni obtok in nato povzročijo določene biokemične procese, ki vodijo v krč kapilar, sprostitev tekočine v medcelični prostor, pojav masivnega edema. Takšni procesi so najbolj dovzetni za odrasle z zrelim imunskim sistemom in dedno nagnjenost k alergijam.

Razvoj angioedema običajno spremljajo:

• lokalna oteklina in deformacija obrisa tkiva obraza - ustni del, lica, oči;
• huda bledica, ki se spreminja v cianozo;
• hrapav, presihajoč kašelj;
• pomanjkanje zraka, zadušitev, hipoksija.

Pomembno je! Ko se pojavijo prvi znaki razvoja edema, je treba sprejeti potrebne ukrepe in se takoj posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru lahko oseba izgubi zavest in pade v hipoksično komo.

Spodnja fotografija prikazuje najpogostejše otekanje obraza - ustnic in oči.

Glavni simptomi

Glavni simptom bolezni je edem, za katerega je značilno:

• bleda koža;
• sposobnost spreminjanja lokalizacije, "premikanja" skozi telo;
• visoka gostota izobraževanja, s pritiskom, ki ne pušča sledi;
• videz občutka napetosti kože;
• visoka hitrost razmnoževanja.

Poleg tega so drugi pogosti simptomi:

• znižanje krvnega tlaka zaradi obtočnih motenj zaradi kompresije krvnih žil, kar povzroča upočasnjeno gibanje krvi;
• bolečine v temporalni regiji, vrtoglavica, slabost, bruhanje, ki so posledica tlačnih nihanj, kar ni značilno za običajne alergije;
• visoka telesna temperatura zaradi dejstva, da je otekanje tkiv podobno vnetnemu procesu;
• Modrikanje jezika ali drugih delov telesa, ki je posledica motenega krvnega obtoka in pomanjkanja kisika;
• povečana tesnoba, strah pred smrtjo.

Vsi drugi znaki bolezni so odvisni od njegove lokacije. Če se na vidnih delih telesa pojavi oteklina, je to takoj očitno. Bolezen je težje diagnosticirati, če prizadene notranje organe, možgane ali sklepe.

Zabuhlost obraza ali grla

Najpogostejša vrsta te patologije je otekanje obraza, ki postaja zabuhlo, kot tudi grlo, sapnik ali žrelo. Bolezen ima lahko različne stopnje resnosti - od manjših sprememb v videzu do najmočnejših manifestacij zadušitve, ki se konča z anafilaktičnim šokom.

Najbolj nevarni simptomi so:

• žgečkanje, hripavost;
• kašelj;
• kratka sapa;
• težave z dihanjem, zlasti pri vdihavanju.

So znak, da je edem prizadel mehko tkivo grla, glasnice in doseže sapnik.

Otekanje notranjih organov

Pri alergijskem edemu notranjih organov se najpogosteje pojavijo prebavni trakt ali urogenitalni sistem. Gastrointestinalna oblika se kaže kot akutna prehranska motnja, ki jo spremljajo simptomi alergijskega gastritisa. Najbolj izraziti simptomi v tem primeru so:

• driska, bruhanje;
• akutna bolečina v trebuhu;
• pekoč jezik in nebo.

Kakorkoli, spremembe na koži so običajno odsotne, kar močno oteži diagnozo.

Pri prizadetem urogenitalnem sistemu se pojavijo simptomi, podobni napadu cistitisa. Najpogosteje bolezen spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha, otekanje, opekline genitalij, težave z uriniranjem.

Otekanje možganskih ovojnic

Kvinkovega edema, ki prizadene možgane, spremljajo znaki seroznega meningitisa:

• letargija, letargija;
• omotica, glavobol;
• otrplost okcipitalne mišice;
• lahka, strašljiva;
• huda slabost;
• včasih krči, druge nevrološke motnje.

Zaradi povečanja količine tekočine v medceličnem prostoru pride do napetosti možganskih možganov. To vodi v dejstvo, da dvigovanje odklopljenega dela nožnega bolnika povzroča hude bolečine, ki se zmanjšajo, ko se vrže glava.

Skupna oblika

Poškodba sklepov se kaže:

• nevnetno otekanje njihovih sinovialnih vrečk;
• sprememba oblike;
• omejena mobilnost.

Kljub odsotnosti vnetnih procesov ta patologija bistveno poslabša stanje sklepov.

Z urtikarijo

Kombinacija angioedema z urtikarijo je prav tako pogosta. Poleg zabuhlosti bolezen spremljajo tudi številni drugi simptomi, ki se pojavijo na koži in sluznicah:

• izpuščaj mehurjev različnih velikosti;
• pruritus;
• pekoč občutek.

Zaradi značilnosti, značilnih za obe bolezni, je diagnoza v tem primeru dokaj enostavna.

Dedna oblika

Naslednji angioedem Quincke spremljajo naslednji simptomi:

• ponavljajoča zabuhlost;
• ponavljajoče se bolečine v trebuhu s slabostjo, bruhanjem;
• brez srbenja;
• razvoj edema grla, jezika;
• včasih v kombinaciji z urtikarijo.

Pogostost poslabšanj je lahko različna - od 1-krat na teden do 1-krat na leto.

Značilnosti manifestacije

Klinični znaki se pojavijo takoj po stiku z alergeni. Bolezen ima močan začetek in hiter razvoj - običajno v nekaj minutah.

Poleg nenadne manifestacije je za to patologijo značilne še druge značilnosti simptomov:

• v spodnjih slojih kože in podkožnega tkiva se razvije zabuhlost, v patološki proces pogosto sodelujejo sluznice;
• oteklina se lahko pojavi skoraj povsod, najpogosteje pa se nahaja v tkivih, bogatih z vodo - v grlu, na obrazu, rokah, nogah, spolovilih;
• bolečina, ki prevladuje na prizadetem območju s pekočim občutkom in praktično brez srbenja;
• lezije imajo pogosto asimetrično obliko, se ne razlikujejo po barvi kože;
• klinične manifestacije potekajo ne manj kot 24 ur, običajno pa je za umik tekočine potrebno približno 72 ur.

Trajanje, resnost in narava simptomov angioedema pri odraslih je odvisna od povzročitelja alergijske reakcije in posameznih značilnosti organizma. Bolezen je potencialno nevarna za življenje osebe, zato morate, ko se pojavijo prvi znaki, takoj poiskati pomoč.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Znaki Quinck edema pri odraslih

Ena najbolj izrazitih pojavov alergije je angioedem - odziv organizma na biološke objekte ali kemikalije, ki jih imunski sistem dojema kot tuje in nevarno.

Zapleti so lahko usodni, zato bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč. O vzrokih angioedema, simptomih in zdravljenju patologije bom razpravljal v tej publikaciji.

Quincke edem je nasilna alergijska reakcija, ki jo spremlja otekanje kože in sluznice, v redkih primerih - notranji organi, membrane možganov ali sklepov. Druga imena za to bolezen so angionevrotični šok, velikanska urtikarija.

• Kvinkkove edem se lahko razvije pri vsaki osebi, vendar so ogroženi ljudje z neko vrsto alergije.

Na fiziološki ravni pride do tako hitrega alergijskega edema zaradi sproščanja velikih količin histamina v kri. Ta snov je v normalnem stanju neaktivna, ko pa vstopi v telo alergena, se sprosti, kar vodi do zgostitve krvi in ​​razvoja hudega edema.

Quinckejeva edemska fotografija

Del epizod angioedema je posledica dednosti ali njihove etiologije ni mogoče pojasniti. Genetski vzrok je povezan z okvaro delovanja imunskega sistema.

To je kompleks beljakovin, ki je odgovoren za imunski odziv na invazijo alergenov in drugih tujih predmetov, patogenih celic. Če je sistem komplementa zlomljen, potem začnejo takšne beljakovine spontano reagirati tudi na neškodljive dražljaje, na primer na toploto ali hlad. Posledica je nasilna alergijska reakcija.

V večini primerov je alergijski angioedem povezan s specifičnim alergenom:

• živilski izdelki;
• zdravila;
• Kozmetika ali gospodinjske kemikalije;
• strupi iz pikov insektov, kač;
• prah ali cvetni prah zelenjave;
• lase za hišne živali.

Sočasna oteklina in povečanje tveganja za njen razvoj lahko:

• polinoza;
• bronhialna astma;
• urtikarija;
• alergijski rinitis;
• parazitske bolezni;
• hipotiroidizem;
• hepatitis;
• kronična žarišča okužbe (tonzilitis, karies in drugi).

Simptomi angioedema pri odraslih in otrocih se razvijejo v 20-30 minutah po stiku z alergenom. Prvič, lezija je lahko lokalizirana na vratu, vekah, ustnicah, nato gre v nebo, jezik in tonzile.

Simptomi angioedema pri odraslih fotografijah

Značilnosti edema:

1. Gostota, po stiskanju utora ne ostane;
2. Nebolečnost;
3. Barva se ne razlikuje od okoliških sluznic in kože;
4. Lahko se kombinira z urtikarijo (izpuščaj).

Pogumnost se pogosto pojavi na obrazu, vratu in dihalnih poteh, saj sta nazofarinksa in grlo v večini primerov vstopna točka za vstop alergenov.

Najzgodnejši znaki angioedema so:

• vneto grlo;
• glas postane hrapav;
• težko pogoltniti in dihati.

Oseba čuti izbokline in napetosti na mestu edema. Največja nevarnost je širjenje edema v dihalni trakt - grlo in bronhije - ker je to polno razvoja asfiksije.

Druge možne manifestacije, odvisno od lokacije edema:

Vsi starši se morajo zavedati, na kaj je otrok alergičen, in se skušati izogniti stiku s temi snovmi, pa naj gre za hrano, cvetni prah ali nekatera zdravila.

Najbolj nevarno stanje je edem grla. Razvija se hitro, pojavijo se taki simptomi:

• tesnoba;
• težko dihanje, težko dihanje;
• modri udi in obraz;
• povečanje venskih vrat;
• včasih hemoptiza.

Struktura podkožnega maščevja pri otrocih je drugačna od strukture pri odraslih, zato se grlo hitreje nabreka z Quinckejevim edemom.

Med vzroki za nastanek angioedema v otroštvu so na prvih mestih takšni alergeni:

• hrana - jajca, agrumi, jagode, čokolada, mleko, oreški;
• zdravila - penicilin, ampicilin, jodovi pripravki, aspirin, vitamini B;
• strupi insektov, cvetni prah in prah.

Če edem v naravi ni alergičen, ga lahko sproži stres, okužba, izpostavljenost svetlobi ali temperaturi, strupene snovi.

Znaki angioedema pri otrocih, ki so se pojavili v črevesni sluznici, želodcu in požiralniku:

• ostra bolečina v trebuhu;
• driska s krvjo;
• ponavljajoče bruhanje.

Quinckejev edem je nujna in življenje osebe je lahko odvisno od dejanj bližnjih ljudi pred prihodom zdravnika. Še posebej hitro morate delovati v lokalizaciji alergijske reakcije na obrazu, vratu, jeziku, grlu.

Ko je edem Quinck edem:

Seznam zdravil, ki se lahko uporabljajo samostojno pri blagem alergijskem edemu:

• Claritin
• Benadril
• Zyrtec
• Allertek
• Loratadin
• Zodak
• Clargil
• Loragexal
• Clarosens
• Fancarol
• Letizen
• Parlazin
• Claridol
• Lorid
• Suprastin
• Klarotadin
• Fenistil
• Cetirinax
• Tavegil.

Pri ponavljajočih se epizodah alergije - urtikarija, angioedem, vedno nosite s seboj antihistaminike in prednizon.

Pri zdravljenju angioedema velja: t

1. Traneksamična in aminokaproinska kislina, H1-antihistaminiki in glukokortikosteroidi (GCS) pri akutnem angioedemu.
2. Diuretična zdravila, dolgodelujoči kortikosteroidi in plazmafereza v težkih pogojih.
3. Z neučinkovitostjo zgornjih sredstev uporabimo metotreksat, ciklosporin, varfarin, včasih pa uporabimo injekcijo epinefrina.
4. Dolgotrajno zdravljenje z antihistaminiki je predpisano, če vzrok edema ni ugotovljen in ne vpliva na normalno dihanje.
5. S hitro naraščajočim edemom grla in respiratorno odpovedjo je lahko potrebna traheostomija - zarez sapnika in njegova povezava v zunanjem okolju s kanujem (posebna cev).

Kronični angioedem se zdravi z:

• 2. generacija H1-antihistaminiki - Fenistil, Loratadine, Kestin;
• H1-antihistaminiki 1 generacija z poslabšanjem alergij ponoči in naraščajočimi simptomi - difenhidramin, antazolin, hidroksisin. Njihova pomanjkljivost je, da povzročajo zaspanost.

Med terapijo je prav tako pomembno, da reorganiziramo vse žarišča okužbe, saj patogene bakterije, ko alergen vstopi v telo, spodbujajo sproščanje histamina.

Alergični bolniki se morajo držati diete, ki izključuje čokolado, alkoholne pijače, rdeče jagode in agrume, kavo, začinjene in začinjene jedi.

Anafilaktični šok z angioedemom je lahko naslednji korak v razvoju alergijske reakcije.

To je nevarno stanje, ki ga spremlja srbenje, težko dihanje, tesnoba, izguba zavesti in krči. V takih primerih je vsako minuto dragoceno, zato je treba takoj zagotoviti pomoč - vnesti morate hidrokortizon ali prednizon in osebo nujno pripeljati v bolnišnico.

Bolezen se neugodno razvije, če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno. Možni zapleti:

• respiratorna odpoved;
• otekanje sluznice možganov;
• otekanje sluznice želodca, požiralnika, črevesja;
• anafilaktični šok;
• poškodbe sečil.

Vsak od teh stanj lahko vodi v smrt. Otroci so v najbolj nevarnem položaju, saj se njihov edem zelo hitro širi.

S pravočasno pomočjo je napoved ugodna.

- akuten, neboleč, edem globljih plasti kože in podkožnega tkiva ali sluznice zaradi povečanja prepustnosti žil. V nekaterih primerih lahko povzroči popolno zapiranje dihalnih poti in smrt.

• Bolezen je leta 1882 prvič opisal nemški zdravnik in raziskovalec Heinrich Quincke.
• Več kot 90% vseh primerov angioedema in nujne medicinske oskrbe je povezano z uporabo zdravil, zlasti zaviralcev ACE (kaptopril, enalapril).
• Quinckejev edem je lahko več vrst:
  • Dedni angioedem
  • Pridobljen Quincke edem
  • Kvinkjev edem, povezan z alergijskimi reakcijami (pogosteje z urtikarijo)
  • Kvinkejev edem, povezan z jemanjem zdravil (pogosteje pri starejših za zaviralce ACE)
  • Kvinkov edem nepojasnjenega vzroka (idiopatska)

• Dedni angioedem je redka bolezen, ki se razvije pri samo eni osebi od 150 tisoč ljudi. Prvič je bil opisan leta 1888 s petimi generacijami članov ameriške družine. Pojav bolezni se pogosteje zabeleži pri starosti 7-15 let. Vsi bolniki z dednim angioedemom se nagibajo k razvoju avtoimunskih bolezni (sistemski eritematozni lupus, avtoimunski tiroiditis itd.). Bolezen se prenaša z avtosomno prevladujočim tipom, možnost rojstva otroka v paru, v katerem je eden od staršev bolan, je 50%.
• Primeri pridobljenega angioedema so v obdobju 1997–2008 zelo redki, opisali pa smo le 50 primerov bolezni. Bolezen se najpogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 50 let.
• Incidenca angioedema, povezana z uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze, je 1-2 primera na 1 tisoč populacije.

Za razumevanje vzroka in mehanizma dednega angioedema je potrebno razstaviti eno od komponent imunskega sistema. Gre za sistem komplimentov. Sistem komplementa je pomemben sestavni del tako prirojene kot pridobljene imunosti, sestavljen iz kompleksa proteinskih struktur.

Sistem komplementa je vključen v izvajanje imunskega odziva in je namenjen zaščiti telesa pred delovanjem tujih agentov. Poleg tega sistem komplementa sodeluje pri vnetnih in alergijskih reakcijah. Aktivacija sistema komplementa povzroči sproščanje specifičnih aktivnih snovi (bradikinin, histamin itd.) Iz specifičnih imunskih celic (bazofilcev, mastocitov), ​​kar spodbuja vnetno in alergijsko reakcijo.

Vse to spremlja širitev krvnih žil, povečanje njihove prepustnosti za komponente krvi, zmanjšanje krvnega tlaka, pojav različnih izbruhov in edemov. Sistem komplementa urejajo specifični encimi, eden od teh encimov je zaviralec C1. Količina in kakovost tega določata razvoj angioedema. Znanstveno je dokazano, da je pomanjkanje zaviralca C1 glavni vzrok za razvoj dednega in pridobljenega angioedema. Na podlagi svoje funkcije mora zaviralec C1 zavirati in nadzorovati aktivacijo komplementa. Kadar ni dovolj, pride do nekontrolirane aktivacije kompleta in iz specifičnih celic (mastocitov, bazofilcev), masivno sproščanje biološko aktivnih snovi sproži mehanizme alergijske reakcije (bradikinin, serotonin, histamin itd.). Glavni vzrok za edem je bradikinin in histamin, ki širijo žile in povečujejo žilno prepustnost za tekočo komponento krvi.

V primeru alergijskega angioedema je razvojni mehanizem podoben anafilaktični reakciji. glej

Mehanizem anafilaksije

Edem se pojavi v globokih plasteh, podkožnem maščobnem tkivu in sluznicah zaradi širjenja krvnih žil (venul) in povečanja njihove prepustnosti za tekočo komponento krvi. Posledično se v tkivih nabira intersticijska tekočina, ki določa edeme. Vaskularna dilatacija in povečanje njihove prepustnosti sta posledica sproščanja biološko aktivnih snovi (bradikinin, histamin itd.) V skladu z zgoraj opisanimi mehanizmi (sistem komplementa, mehanizem anafilaksije).

Treba je omeniti, da sta razvoj angioedema in urtikarije podobna. Samo pri urtikariji je ekspanzija krvnih žil v površinskih slojih kože.

• Čustveni in fizični stres
• Nalezljive bolezni
• Trauma
• Kirurški posegi, vključno z zobozdravstvenimi posegi
• Menstrualni ciklus
• Nosečnost
• Kontraceptivi na osnovi estrogena

Naslednje bolezni prispevajo k manifestaciji pridobljenega angioedema:

• Kronična limfocitna levkemija
• Ne-Hodgkinov limfom
• Limfosarkom
• Mijelom
• Primarna krioglobulinemija
• Limfocitni limfom
• Waldenstrom Macroglobulinemia

Vse te bolezni prispevajo k zmanjšanju ravni zaviralca C1 in povečajo možnost nekontrolirane aktivacije komplementa z sproščanjem biološko aktivnih snovi.

Z angioedemom, povezanim z uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze, razvoj bolezni temelji na znižanju ravni specifičnega encima (angiotenzina II), kar vodi do povečanja ravni bradikina. Torej to vodi do edema. Zaviralci ACE (kaptopril, enalapril) se uporabljajo predvsem za uravnavanje krvnega tlaka. Simptomi angioedema po uporabi teh zdravil se ne pojavijo takoj. V večini primerov (70-100%) se kažejo v prvem tednu zdravljenja s temi zdravili.

Vzroki alergijskega angioedema, glej

Začetniki angioedema: mravljinčenje, pekoč občutek na področju edema. Imate

35% bolnikov postane pred ali med edemom rožnata ali rdeča koža trupa ali okončin.

Da bi odpravili simptome angioedema, je treba razumeti, da se pojav simptomov in njihovih značilnosti razlikuje glede na vrsto edema. Tako se bo angioedem pri anafilaktičnem šoku ali drugi alergijski reakciji razlikoval od epizode dednega ali pridobljenega angioedema. Upoštevajte simptome posebej za vsako vrsto angioedema.