Oralna kandidijaza

Oralna kandidoza je mikotična okužba ustne votline, ki jo povzročajo oportunistične glivice, podobne kvasu, Candida albicans. Kandidijaza ustne votline se kaže v hiperemiji in otekanju sluznice z mehkimi ali gostimi belimi lisami; suhost, pekoč občutek, bolečine pri prehranjevanju; grizenje, luščenje in razpokane ustnice. Diagnoza oralne kandidoze temelji na tipični klinični sliki in identifikaciji patogena med mikroskopskim in bakteriološkim pregledom. Zdravljenje ustne kandidiaze vključuje predpisovanje protiglivičnih zdravil (topikalnih in oralnih), antihistaminikov in vitaminov, imunoterapije, fizioterapije.

Oralna kandidijaza

Oralna kandidijaza je disbiotična poškodba ustne sluznice, ki se razvije z obilnim razmnoževanjem kvasu podobnih gliv rodu Candida, ki je asociant normalne človeške mikroflore. V določenih pogojih lahko glivice povzročajo različne patološke procese v človeškem telesu: oralna kandidiaza, kožna kandidiaza, vaginalna kandidiaza, kandidalna sepsa itd. Kandidiaza ustne sluznice je pogosto opažena pri otrocih (v novorojenčku, v otroštvu in v zgodnjem otroštvu) in pri starejših. Na primer, žleze kandidatov so pogostejše pri otrocih, starih od 10 do 10 let, in pri bolnikih, starejših od 60 let. Candida stomatitis in glositis se navadno odkrijejo pri novorojenčkih in ženskah po menopavzi.

Vzroki oralne kandidiaze

Prenos povzročitelja oralne kandidoze je možen s fizičnim stikom z nosilcem (skozi roke, sline s poljubom), s sejanjem posod, igračami, hrano (zlasti mlečnimi izdelki) in vodo. Lahko se okuži z glivami Candida novorojenčka od matere med porodom, kot tudi dojenje.

Vendar pa samo pridobivanje gliv Candida na ustno sluznico ni dovolj za kolonizacijo in razvoj kandidiaze. Neprisotne gobe lahko zlahka odstranimo iz ust z slino in hrano v prebavnem traktu in odstranimo iz telesa. Pri uvajanju patogenih lastnosti gliv Candida je vloga predisponirajočih dejavnikov slabitev ali motnja imunobiološke odpornosti organizma, specifični in nespecifični dejavniki lokalne imunosti, zaviranje normalne mikroflore, ustna disbakterioza.

Razvoj oralne kandidiaze spodbujajo nosečnost, nedonošenost in podhranjenost; prisotnost prirojenih ali pridobljenih stanj imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV), hude kombinirane bolezni (maligni tumorji, tuberkuloza), akutni infekcijski procesi (dizenterija, difterija, sifilis), endokrinopatija (diabetes mellitus, hipotiroidizem), bolezni presnove (stanja pomanjkanja železa, hipovitaminoza).

Kronične bolezni prebavnega trakta, hipo-slinjenje in kserostomija, nizek pH sline, nizka kislost želodčnega soka tudi določajo nagnjenost k razvoju oralne kandidiaze. Pri pojavu oralne kandidiaze so pomembna starost bolnika (otroci in starejši), dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, hormonskimi zdravili (COC, kortikosteroidi), citostatiki, odvisnostmi (kajenje).

Zmanjšanje odpornosti sluznice in pojav oralne kandidoze lahko povzročijo različne poškodbe sluznice zaradi slabo opremljenih zobnih protez, ostri robovi uničenih zobnih kron, toplotne ali kemične opekline.

Simptomi oralne kandidiaze

Klinične manifestacije oralne kandidoze so precej raznolike in se lahko izrazijo v obliki kvasnega stomatitisa (gloditisa, heilitisa, angulitisa). Obstajajo akutne (psevdomembranske in atrofične) in kronične (hiperplastične in atrofične) klinične oblike oralne kandidiaze.

Najpogostejša akutna psevdomembranska kandidiaza ustne votline je predvsem pri otrocih prvih let življenja, pa tudi pri šibkih in izčrpanih starejših. Zanj je značilna zabuhlost, hiperemija in mlečno bela, sirast plak na sluznici na hrbtu jezika, ustih, licih in ustnicah. Odstranitev zobnih oblog izpostavi macerirano ali erodirano pljučno površino sluznice. Obstaja pekoč občutek, bolečina in težave pri prehranjevanju; otroci izgubijo apetit, postanejo omotični, muhasti. Postopek se lahko razširi na grlo, žrelo, požiralnik.

V odsotnosti zdravljenja se drozd lahko spremeni v akutno atrofično kandidozo ustne votline, ki jo spremlja deskvamacija epitela, huda hiperemija, edem in suhost razjede sluznice, huda bolečina. Zadnji del jezika pridobi ognjeno rdečo barvo in sijaj, prizadeta je atrofija filiformnih papil, rdeča obroba ustnic in vogali ust. Glivični plak je odsoten ali se nabira v globokih gubah, težko ga je odstraniti.

V primeru kronične hiperplastične kandidoze ustne votline na sluznici obraza in hrbta jezika se pojavi nepravilna oblika, tesno zvarjeni sivo-beli plaki in papule z obodom hiperemije, ki se med strganjem ne odstranijo. Bolniki s to obliko kandidiaze so zaskrbljeni zaradi izrazite suhosti ustne votline, hrapavosti in bolečine sluznice jezika in lica. Bolezen se običajno odkrije pri moških, starejših od 30 let.

Kronična atrofična kandidijaza ustne votline (protezni stomatitis) je povezana s podaljšanim pritiskom in poškodbami sluznice. To se manifestira z lokalno lezijo nosilnega dela proteze v obliki jasno definirane svetle rdečice sluznice dlesni in neba, z rahlo patino, erozijo vogalov ust. Jezik je gladk, z atrofijo papil. Subjektivni občutki - bolečina, pekoč občutek, suhost.

Ko kandidijaza gre na rdečo mejo ustnic, se razvije kandidatni heilitis, za katerega so značilni zmerni edemi, maceracija in površinski piling ustnic, boleče krvaveče razpoke in erozije ter povečanje tankih sivkastih filmov in skorje. Obstaja pekoč občutek, suhost, občutek zategovanja sluznice ustnic.

Pri mikotičnih vogalih na obeh straneh je maceracija sluznice, suhe razpoke z odebeljenimi valjčastimi robovi in ​​tanke sive luske. Ko odprete usta razpoke krvavijo, povzročajo bolečino. Kandidijaza ustne votline se lahko pojavi izolirano ali pa se kombinira s poškodbami drugih sluznic in kože; v neugodnih pogojih in nepravilnem zdravljenju se lahko spremeni v generalizirano kandidazo s poškodbami notranjih organov in razvojem kandidalne sepse.

Diagnoza ustne kandidiaze

Diagnoza kandidiaze temelji na prisotnosti značilnih pritožb in kliničnih manifestacij, rezultatih laboratorijskih študij (mikroskopski pregled strganja, kvantitativna analiza stopnje diseminacije ustne votline, sejanje za kandidiazo z določitvijo občutljivosti na zdravila). Pregled ustne sluznice pri zobozdravniku razkriva lezije, značilne za kandidiazo. Če je potrebno, se posvetujte s terapevtom, pediatrom, specialistom za nalezljive bolezni, alergologom, imunologom, endokrinologom.

Kandidoza ustne votline je potrjena z odkrivanjem gliv Candida v obliki pupkovitih celic in pseudomicelijskih filamentov pri mikroskopiji obarvanih razmazov iz prizadetih sluznic. Pri sejanju hranilnih medijev od 100 do 1000 CFU gob Candida iz ustne sluznice se izolacija interpretira kot možen znak kandidiaze. Če je potrebno, se opravijo serološki testi - intradermalni test alergije za antigen Candida, odkrivanje protiteles proti Candida IgG / IgA in PCR diagnostika strganja. V primeru ponavljajoče oralne kandidiaze se preveri raven glukoze v krvi, da se izključi sladkorna bolezen.

Kandidijazo ustne votline je treba razlikovati od ploskih in verukoznih oblik levkoplakije, lišaj planusa, alergijskega in kroničnega aftoznega stomatitisa, deskvamantnega glositisa, streptokoknega zaedija, aktiničnega heilitisa, herpesa simpleksa, sifilitičnega papule, ekcema za ustnice itd.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Celovito zdravljenje kandidiaze vključuje lokalne in splošne metode: zdravljenje in sanacijo ustne votline, zdravljenje s tem povezanih bolezni in povečanje dejavnikov imunske zaščite. Za lokalno zdravljenje oralne kandidiaze, alkalizacijskega spiranja in uporabe (raztopine sode, borove kisline, natrijevega tetraborata v glicerolu, klotrimazola) se uporablja mazanje z antimikotnimi mazili (nistatin, levorin in dekaminova). Za najboljši učinek se 2 do 3 različna antimikotična zdravila izmenjujejo podnevi z zamenjavo za 2-3 dni z novimi.

Priporočljivo je, da se ustno votlino zdravi z raztopinami fucorcina, lugola, jodinola. Od 4-5 dni od začetka terapije je mogoče uporabljati keratoplastična sredstva (vitamini A in E, olje šipka, olje rakitovca). Skrbno ravnanje z zobnimi protezami in ortodontskimi strukturami. Za splošni učinek na povzročitelja oralne kandidiaze se antimikotiki dajejo peroralno (flukonazol, terbinafin ketokonazol, amfotericin B, levorin). Za zmanjšanje alergijskih manifestacij z uporabo antihistaminikov. Pri kandidiazi ustne votline je fizioterapija učinkovita - elektroforeza z raztopino kalijevega jodida, ultravijolično obsevanje, laserska terapija. V hudih primerih zahteva oralna kandidiaza kompleksno imunoterapijo.

Zdravljenje oralne kandidiaze se nadaljuje vsaj 7-10 dni po izginotju vseh kliničnih manifestacij; v kronični obliki se tečaji ponavljajo, da se prepreči ponovitev bolezni. Terapija za oralno kandidozo vključuje, če je mogoče, ukinitev ali zmanjšanje odmerka antibiotikov in sprejetih kortikosteroidov; zdravljenje povezanih bolezni. Pri bolnikih z oralno kandidiazo je pomembno, da imate dobro prehrano z zmanjšanjem količine preprostih ogljikovih hidratov, pri čemer jemljete vitamine skupine B, PP, C. Pri ponavljajočih se kandidatnih pljučih so protetike potrebne za ponovno vzpostavitev višine ugriza.

Prognoza in preprečevanje oralne kandidiaze

Prognoza za blago oralno kandidozo je ugodna, recidivi se ne pojavijo; z zmerno obliko - obstaja verjetnost ponovitve; v hudih primerih je možen prehod na kronično okužbo z razvojem kandidalne sepse.

Preprečevanje oralne kandidoze vključuje spodbujanje zdravja in utrjevanje telesa, pravilno prehrano, sanacijo ustne votline, spoštovanje pravil osebne in splošne higiene, pravočasno odkrivanje in zdravljenje disbakterioze, nedopustnost samozdravljenja, skladnost s sanitarno-higienskim režimom v živilski industriji in zdravstvenih ustanovah.. Pomembno je odpraviti žarišča kandidatne okužbe pri nosečnicah in ustrezno higiensko nego dojenčkov.

Oralna kandidaza: vzroki, diagnoza, zdravljenje, preventivne metode

Oralna kandidoza je glivična okužba ustne sluznice, ki jo povzroča ena od mikroskopskih glivic, podobnih kvasu rodu Candida (Candida albicans).

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj oralne kandidiaze

Na manifestacijo patogenih lastnosti gliv Candida vpliva predvsem stanje človeškega telesa. Glavno vlogo pri razvoju kandidiaze ima zmanjšanje zaščitne funkcije imunskega sistema. Oralna kandidijaza se ponavadi kaže v stanju imunske pomanjkljivosti ali na ozadju neravnovesja imunskega sistema. Naslednje komorbidne bolezni lahko prispevajo k razvoju kandidiaze: tuberkuloza, okužba s HIV, sarkom, sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2, hipotiroidizem, hipoparatiroidizem itd.

Razvoj kandidiaze neposredno sluznice ustne votline prispeva k bolezni prebavil (achilia, znižanje kislosti želodca). Kandidoza ustne sluznice je pogosto primarni znak asimptomatske sladkorne bolezni tipa 1, saj motnje v presnovi ogljikovih hidratov v telesu ustvarjajo ugodne pogoje za rast gliv Candida v ustih. Zato je v prisotnosti simptomov kronične kandidoze potrebno opraviti krvni test za glukozo, da se odpravi sladkorna bolezen.

Kandidijaza zdravila

Razvoj kandidoze ustne sluznice je olajšan z zdravljenjem s citostatiki in glukokortikosteroidi. Inhibirajo človeški imunski sistem in prispevajo k povečanju stabilnosti glivic, podobnih kvasovkam. V zadnjih letih je postalo nenadzorovano antibiotično zdravljenje zelo razširjeno, kar je prispevalo k močnemu povečanju števila bolnikov, ki so se v bolnišnice prijavili zaradi kandidiaze ustne sluznice. V ustni votlini je prišlo do kršitve sestave lastne mikroflore, kar vodi do razvoja dysbiosis, ustvarjajo idealne pogoje za nenadzorovano rast kvasovk glive rodu Candida.

Podoben učinek na kandidata ima sprejem različnih protimikrobnih zdravil (sangvinarin, trichopol, klorheksidin, itd.). Poleg tega lahko kandidoza povzroči uporaba alkohola in drog, jemanje zdravil za peroralno kontracepcijo, izpostavljenost sevalni energiji itd. V redkih primerih se okužba s kandidiazo pojavi skozi spolni stik z usti, poljub, ko otrok preide skozi okužen materni rodni kanal.

Vpliv imunskega sistema

Pomembno vlogo pri razvoju kandidiaze ustne sluznice ima stanje njegove imunosti. V tem primeru razvoj bolezni spodbujajo kronične poškodbe sluznice z ostrimi robovi zob, nepravilne zobne proteze, zrušitvene krone zob itd. Ti in drugi dejavniki prispevajo k prodiranju v rano gliv Candida in njihovi kasnejši razmnoževanju.

Posebno pozornost je treba nameniti širjenju okužb na ljudi, ki uporabljajo odstranljive proteze iz akrilne plastike, saj glive, podobne kvasovkam, dobro rastejo na njihovi površini, kar pomaga ohranjati kronično vnetje ustne sluznice pod protezo. Ko se pojavijo prvi znaki kandidoze, se je treba takoj posvetovati z zobozdravnikom. Če zdravljenje bolezni ni skrbno pretehtano, lahko gre od ust do požiralnika in celo do notranjih organov.

Kaj se zgodi s peroralno kandidiazo?

Najpogosteje se kandidiaza ustne sluznice opazi pri dojenčkih in starejših, zlasti tistih, ki so oslabljeni zaradi hudih kroničnih bolezni. Zaradi zmanjšanja funkcije imunskega sistema začnejo glivice rodu Candida postati bolj aktivne in nastaja izločanje različnih encimov, kar prispeva k povečanemu razmnoževanju in vezavi gliv na celice ustne sluznice. Ko število kolonij kandidatov preseže dovoljeno vrednost, se začne razvoj simptomov, značilnih za kandidijozo.

Simptomi oralne kandidiaze

Simptomi, značilni za oralno kandidiazo, so precej različni in odvisni od stanja imunosti, bolnikove starosti, prisotnosti akutnih ali kroničnih bolezni, uporabe določenih skupin zdravil (glukokortikosteroidov, antibiotikov) in mnogih drugih dejavnikov. Najpogostejši tip kandidoze ustne sluznice je akutna psevdomembranska kandidiaza ali, kot jo imenujemo tudi, drozga.

Akutna psevdomembranska kandidijaza

Pri dojenčkih se bolezen pojavlja pogosto in je relativno lahka, ne da bi povzročila resne simptome. Pri odraslih je navadno navadna primarna samostojna bolezen, vendar se pojavlja kot sekundarna bolezen pri hujših boleznih (sladkorna bolezen, hipovitaminoza, krvne bolezni, maligne novotvorbe, tuberkuloza itd.).

Glavni simptomi sluznice

Pri tej vrsti kandidoze je v prvi vrsti prizadeta sluznica ustnic, ustnic, ustnice, lica, hrbta jezika. Obstaja ostra rdečina, suhost, oteklina. V ozadju hiperemije (rdečice) je jasno viden beli plak, ki se dvigne nad raven ustne sluznice in je sestavljen iz kolonij sladkarij. V svoji strukturi spominja na skuto ali kislo mleko. V začetnem obdobju se drož zlahka strgajo z lopatico. Pod njim je gladka, relativno hiperemična in edematozna površina sluznice.

V hujših primerih je sirast plak, ki spremlja oralno kandidozo, v obliki neprekinjenega filma, ki pokriva sluznico, postane bolj gost in izčrpan s težavami, njegova barva se spremeni iz bele v umazano rumeno. Pod njo je izpostavljena sluznica, pokrita z erozijo ali razjedami. Bolniki z drozgom se pritožujejo zaradi bolečine pri prehranjevanju, močno pekoč občutek v ustih.

Diagnoza ustne kandidiaze

Diagnozo ustne kandidiaze izdelamo na podlagi klinične slike bolezni, bolnikovih pritožb, laboratorijskih podatkov (mikroskopija strganja iz sluznice ustne votline), rezultat kliničnih krvnih preiskav, študije ravni glukoze v serumu. Potrebno je pregledati pacientovo kožo in nohte za kandidazo. Glavni zdravnik je zobozdravnik, če pa je potrebno, imenuje dodaten nasvet ginekolog, mikolog, endokrinolog.

Končna diagnoza je določena, ko se v kvasu z sluznice ustne votline odkrije glivica rodu Candida, podobna kvasu. Izvede se mikroskopski pregled ostankov iz sluznice ustne votline in odstranljivih zobnih protez. Struženje se opravi na prazen želodec, preden umivamo zobe ali 5-6 ur po obroku. Po koncu zdravljenja in izginotju klinične slike bolezni se ponovi mikroskopski pregled.

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnostika (za razliko od drugih bolezni s podobnimi simptomi) takšne bolezni, kot je oralna kandidiaza, se izvaja z alergijskim stomatitisom, sifilitičnim papulam (izpuščaji, ki predstavljajo polmesečne oblike, ki se dvigajo nad sluznico lic, dlesni, uva), različne oblike stomatitisa, rdeči lišaji.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Zdravljenje procesa vnetja je kompleksno in zahteva individualen pristop. Kompleks terapevtskih ukrepov ne vključuje le zdravilnega učinka neposredno na patogen. Izvedene so bile tudi aktivnosti za izboljšanje imunosti telesa, zdravljenje z njim povezanih bolezni (bolezni prebavil, levkemije, sladkorne bolezni), rehabilitacijo ustne votline. Pomembno vlogo ima uravnotežena prehrana.

Če je bila kandidoza povzročena z jemanjem antibiotikov, glukokortikosteroidov ali sulfa, jih morate odpraviti z dodatkom protiglivičnih zdravil.

Splošna obravnava kandidiaze

Antiglivna zdravila so predpisana za zaužitje (Levorin ali Nestatit 4-6-krat na dan po obroku v teku 10 dni). Preden vzamete tabletko, je priporočljivo zdrobiti in raztopiti nastali prašek pod jezikom, saj se ta zdravila slabo absorbirajo v prebavnem traktu. Levorinum je običajno predpisan v obliki tablet, namenjenih sesanju za obraz. Sesalni karameli Decamine imajo tudi dober protiglivični učinek (1-2 karameli 6-8-krat na dan).

Karamel se postavi za lice ali pod jezik in ga drži, dokler se popolnoma ne absorbira, če je mogoče brez gibanja požiranja. Diflucan ima dober protiglivni učinek. Imenovan je v kapsulah po 50-100 mg (odvisno od resnosti bolezni) 1-krat na dan. Za zmanjšanje suhosti ustne sluznice in učinkov na glivice, podobne kvasu, se uporabi 2-odstotna raztopina kalijevega jodida. Raztopino jemljemo 2-3 krat dnevno in 1 žlico po obroku. Raztopina zavira rast gliv, jod pa poveča sline.

Lokalno zdravljenje kandidiaze

Za mazanje ustne sluznice uporabljamo 0,5% mazila decamina, amfotericina B, 1% raztopine in 1% mazila klotrimazola. Sluznica ustne votline in obroba ustnic se zdravita z raztopinami za barvanje (1% raztopina encijanovec, raztopina fucorcina, 2% raztopina metilen modre). Neugoden učinek na mikrofloro gliv se izvaja z alkaliziranjem oralnega okolja (2% raztopina natrijevega tetraborata ali boraksa, 2% raztopina natrijevega bikarbonata ali jedilna soda, 2% raztopina borove kisline).

Izperite 1 kozarec raztopine do 6-krat na dan. Ustno sluznico je treba zaščititi pred mehanskimi poškodbami, jo temeljito preoblikovati, ki se lahko začne 2-3 dni po začetku anti-glivične terapije. Zobne proteze za odstranjevanje kandidatov se zdravijo z enakimi raztopinami kot ustna votlina.

Tradicionalne metode zdravljenja

Pri zdravljenju kandidiaze poleg zdravljenja z zdravili z velikim uspehom uporabljamo tudi tradicionalne metode. Zelo učinkovita metoda se šteje za izpiranje ust z zeliščnimi odkoščki (kamilica, lubje, raca, žajbelj). Da bi odstranili sirast plak, ga 3-krat na dan mazimo z morsko krhlikajo ali oljem šahtovke. Drugo učinkovito orodje je pijača na osnovi jogurta. Da bi ga pripravili, morate zbrati strok česna in ga zmešati s kozarcem jogurta. Prejeto pijačo sprejeti v notranjosti na 1 kozarec 4-krat na dan pol ure na hrano.

Prehrana za oralno kandidozo

Mlečni izdelki, vse vrste sladkorjev (mlečni, sladkorni, sadni, trsni), alkohol, kis in omake, ki jih vsebujejo (gorčica, kečap, majoneza), žita (oves, riž, pšenica, rž), gobe, kvas t in proizvodi, ki vsebujejo kvas (kolački, kruh, pecivo), prekajeno meso (zlasti klobasa), kofein (izzove sproščanje velikih količin glukoze v jetrih, zato je treba med zdravljenjem zavreči kavo in čaj), kisla živila, kumarice, siri s plesnijo.

Priporočljivo je jesti pusto meso (puran, piščanec, pusto telečje meso, jagnjetina), ribe (po možnosti vitke vrste), jajca, ajdo, nizkoogljične zelenjave, sadje in jagode (zelje, špinača, solata, čebula, zelena paprika, česen, avokado)., hruške, maline, robide).

Mlečni izdelki omogočajo uporabo nesladkanega jogurta, sorte z nizko vsebnostjo laktoze (švicarska, mozzarella). Če med prehrano obstaja neustavljiva žeja za sladkarijami, potem lahko popijete malo sladkanega soka ali naredite sladico s sladili.

Preprečevanje oralne kandidiaze

Glavni ukrepi za preprečevanje drozga so redne, pravilne ustne nege in odstranljive proteze. Pri zdravljenju z antibiotiki in glukokortikosteroidi, levorinom ali nistatinom, se za profilaktične namene predpisujejo izpiranje ust z alkalnimi raztopinami. Zobe je treba očistiti z zobnimi pastami, ki vsebujejo raztopino boraksa v glicerinu. Odstranljive proteze za zobe zahtevajo zdravljenje s posebnimi izdelki, namenjenimi čiščenju.

Naravna zaščita človeškega telesa pred kvasovkimi glivami je uživanje jogurta ali drugih mlečnih izdelkov, ki vsebujejo žive kulture bifidobakterij - glivičnih antagonistov, kot tudi uporaba izdelkov z odličnimi protiglivnimi učinki: propolis, vroče rdeče čilije, česen, grenivka, lingonije, olje čajevca

Kandidijaza ust. Vzroki, simptomi in znaki, zdravljenje kandidiaze.

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Oralna kandidoza je bolezen, ki jo povzročajo glivice Candide. To so mikroorganizmi, podobni kvasovkam, ki so del normalne človeške mikroflore. Najdemo jih na koži, v črevesju, v nožnici in na nosni sluznici pri 70-80% ljudi. Vendar pa večina od njih nima nobenih znakov bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene dojenčke. 20% otrok do enega leta je imelo to bolezen, nekateri pa večkrat. Menijo, da je v otroški kandidiazi ali drozgu lažje in bolje prenašati.

Toda bolezen se lahko pojavi pri odraslih. Statistični podatki trdijo, da prizadene 10% ljudi po 60 letih. Posebej nagnjeni so tisti, ki so prisiljeni uporabljati proteze. Pod njimi obstajajo ugodni pogoji za razmnoževanje gliv. Poleg tega se oralna kandidiaza pri odraslih pojavlja kot posledica padca imunosti, ki jo povzročajo različne bolezni.

Oralna kandidijaza pogosto prizadene ženske. Tudi moški kadilci so ogroženi. V zadnjih letih se je incidenca znatno povečala. Strokovnjaki to pripisujejo nenadzorovanemu in pogosto neupravičenemu vnosu zdravil, ki motijo ​​ravnotežje mikroflore in zmanjšujejo imuniteto.

Kaj je Candida?

Candida je gliva ene celice. Obstaja okoli 150 sort. 20 jih lahko povzroči človeške bolezni. Candida glivice v ustni votlini lahko živijo na različnih delih sluznice, tonzile, karioznih votlin in v kanalih poškodovanih zob.

Čeprav Candida pripada glivicam, ki so podobne kvasu, za razliko od kvasa pa ne koristijo človeku. In pod ugodnimi pogoji, se aktivno razmnožujejo, kar povzroča bolezen - kandidiazo.

Še posebej kot alkidno kandida, pH 7,8-8,5. Pojavlja se v ustih osebe z zlorabo slaščic in drugih živil, bogatih s preprostimi ogljikovimi hidrati. Optimalna temperatura za njihov razvoj je 30-37 ° C.

Kadar govorimo o Candidi, se nanašajo na enocelične mikroorganizme rodu Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Imenujejo se kot nepopolne glivice, ker v nasprotju z drugimi glivicami kandida ne tvori pravi micelij - micelij. Druga razlika je, da spore teh mikroorganizmov rastejo v posebnih vrečkah v celicah.

Obstaja še ena razlika med kandidati in gobami. V neugodnih razmerah celica postane pokrita z gosto zaščitno lupino in oblikuje klamidospore. Odporne so na okolje. Zahvaljujoč tej funkciji se kandida prenaša od osebe do osebe.

Candida albicans je najpogostejši predstavnik tega rodu. On je tisti, ki najpogosteje povzroča bolezni pri ljudeh. Mikroorganizem ima ovalno ali okroglo obliko. Tako izgleda, ko je gliva neaktivna in je del normalne mikroflore.

Če je imunost poslabšana in obstajajo drugi dejavniki, ki prispevajo k rasti glivice, se kandida začne spreminjati. Celice so izvlečene in imajo obliko ovalnih palic, ki se nenehno razmnožujejo in množijo. Zaradi take delitve se oblikujejo dolge verige, ki se običajno imenujejo pseudomicelij.

Candida prodre v epitel, ki prekriva sluznico ust in žrela. Tam se začnejo razvijati in uničujejo okolna tkiva. Hkrati pa glive intenzivno izločajo encime, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate človeških celic. To povzroča uničenje ustne sluznice in neprijetne simptome kandidiaze: suhost, bolečine, pekoč občutek.

Vzroki kandidiaze v ustih

Zdrava oseba je lahko nosilec kandide in takih ljudi je veliko. Ti mikroorganizmi najdemo pri 50% ljudi. Človeško telo mirno živi z glivami. Toda takoj ko je kemijsko ravnovesje moteno, se splošna ali lokalna imunost zmanjša, glive začnejo tvoriti kolonije. Kandidijaza ali drozg se razvije.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k aktivaciji Candide in pojavu bolezni:

• Oslabitev imunskega sistema, imunska pomanjkljivost, nezadostno število imunskih celic.
• Nosečnost spremljajo spremembe v ravni hormonov, presnova in zmanjšanje imunosti.
• Sočasne bolezni, HIV, tuberkuloza, bolezni nadledvičnih žlez in prebavnih organov. Pogosto je oralna kandidiaza pri odraslih prvi znak diabetesa.
• Jemanje zdravil, ki zavirajo delovanje imunosti. To so kortikosteroidi in citostatiki.
• Dolgotrajni antibiotiki. Ta zdravila motijo ​​normalno sestavo mikroflore telesa. Razmerje med mikroorganizmi se spreminja. In glive, ki so odporne na antibiotike, se aktivno razmnožujejo in nimajo več tekmecev.
• Disbakterioza in pomanjkanje vitaminov skupine B ter C in PP, ki jih bakterije sintetizirajo v telesu.
• Slabe navade: alkohol in droge. Te snovi uničijo ravnovesje telesa in zmanjšajo imunsko zaščito.
• Radioterapija pri bolnikih z rakom.
• Peroralni kontraceptivi včasih ustvarjajo pogoje za razvoj glivične okužbe, ki motijo ​​raven hormonov.
• Manjše poškodbe ustne sluznice. Pojavijo se lahko zaradi nepravilnega ugriza ali poškodovanih zob.
• Nositi proteze. Še posebej, če so slabo prilagojene in poškodujejo ustno sluznico. Akrilne proteze lahko povzročijo alergije, ki spodbujajo prodiranje gliv v celice.

Kandidijaza ustne votline je lahko okužena z drugo osebo. To se lahko zgodi v času dostave, ko se glivice iz materine vagine prenašajo na otroka. In tudi pri poljubljanju in spolnem stiku z uporabo skupnih pripomočkov, zobno ščetko. Candida se lahko prenese tudi na ljudi iz živali. Otroci, ki se igrajo z mladiči in mladiči, so v nevarnosti, da se okužijo.

Kandidijaza v ustih pri otrocih (značilnosti simptomov)

5% novorojenčkov in 20% dojenčkov do enega leta je imelo drozgo. Najpogostejša okužba prihaja od matere. Toda osebje porodnišnic in bolnišnic je lahko vir okužbe.

Razlog za to, da otroci najpogosteje trpijo zaradi te bolezni, je nezrelost ustne sluznice, značilnosti imunosti, moteno odstranjevanje kislin iz telesa in nestabilnost mikroflore. Zato se kandida, ujeta v usta, začne aktivno množiti.

Najpogosteje se glive naselijo na notranji strani obraza pri otrocih. Toda nebo, jezik, tonzile in grla so lahko prizadeti. V začetni fazi je težko pravilno diagnosticirati. Sluznica usta je pordela, brez značilne plošče. Čez nekaj časa se pojavijo majhna bela zrna, kot zdrob. Nato se poveča velikost in prevzame videz mlečnih filmov ali ostankov skute v ustih. Te racije se zlahka odstranijo. Pod njimi so svetlo rdeča področja, včasih pa lahko pride do kapljic krvi.

Če se pri otrocih ne zdravi, se majhne plasti povečajo in združijo. Plošča lahko pokriva celotno površino ust. Nastane erozija. Škoda je globlja in na teh območjih kri obarva cvet v rjavi barvi. S porazom globokih plasti sluznice se trdi odstrani, pride do krvavitve dlesni.

Opekline in bolečine v ustih, ki jih povzroča poškodba občutljive sluznice. Nelagodje otežuje prehranjevanje. Otrok ne želi prsi in steklenice, postane mučen. Spanje je moteno, temperatura se lahko rahlo dvigne. V hudih primerih se dvigne na 39 stopinj.

Včasih se otroci razvijejo kandidozo. To so razpoke v kotih ust, ki jih lahko pokrijemo s cvetenjem. Koža okrog izgleda rdeče. Ko se ustnice premaknejo, se pojavijo neprijetni občutki.

Te žemljice se pojavijo pri dojenčkih, ki imajo navado sesati prst ali dudo. Pri starejših otrocih je lahko njihov videz povezan z odvisnostjo od žvečilnih gumijev.

Simptomi in znaki kandidiaze v ustih

Drozd v ustih se pojavi, ko je telo hkrati prizadeto z več dejavniki, ki prispevajo k razvoju gliv. Simptomi in znaki kandidiaze v ustni votlini so odvisni od splošnega stanja pacienta in stopnje razvoja bolezni. Tako se največ bolnikov pojavlja pri dojenčkih in starejših. Med temi skupinami število primerov dosega 10%. To je posledica posebnosti imunosti, ki jo oslabijo pogoste virusne ali dolgotrajne kronične bolezni.

Glede na potek bolezni se te oblike razlikujejo:

1. Akutna oblika:
   • akutna psevdomembranska kandidiaza (drozga)
   • akutna atrofična kandidijaza
   
   
2. Kronična oblika:
   • kronična hiperplastika
   • kronično atrofično

Te oblike bolezni se lahko pojavijo samostojno ali preoblikujejo eno od druge.

Simptomi kandidiaze v ustih

V začetni fazi kandida prodre v celice, začnejo se množiti in izločajo encime. Te snovi dražijo sluznico in raztopijo okoliška tkiva. Takšna Candida aktivnost povzroča rdečico, oteklino in občutek suhega. Obstaja povečana občutljivost in bolečina v ustih.

Candida se še naprej aktivno razmnožuje in tvori psevdomicelij. Akumulacije mikroorganizmov so videti kot bela, sirast plak, ki se dviguje nad površino sluznice. Sestava plaka vključuje tudi: uničene epitelijske celice, keratin, fibrin, ostanke hrane, bakterije.

Sprva je plaketa majhna bela zrna na pordeli notranji površini lica. Sčasoma se njihovo število poveča, patina pa prevzame videz mlečnih filmov ali plošč. Prizadeta območja rastejo in se združujejo.

Plakete lahko tvorijo ne le na licih, ampak tudi na dlesni, okusu, jeziku in tonzilah. Če je prizadeta koža ustnic, se na njih pojavijo tudi bele luske in kosmiči.

Sprva je napad preprost. Pod njim tvori svetlo rdečo površino, včasih z ranami. To je posledica gliv. Ti mikroorganizmi izločajo encime, ki uničujejo bližnje celice. Postopoma prodirajo v globlje plasti ustne sluznice.

Srbenje in pekoč občutek v ustih povzročata alergijska reakcija in draženje. Nelagodje se poslabša pri zaužitju sline, vnosu hrane, še posebej pikantnem, kislem ali vročem.

Če se je Candida naselila na sluznici žrela, je lahko proces požiranja težaven, v grlu je "grudica".

Povišanje temperature postane odziv telesa na razmnoževanje gliv in na snovi, ki jih izločajo.

Mikotična zaeda, ki jo povzroča candida, se kaže v pordelosti kože v kotih ust in nastajanju majhnih razpok. Včasih se na njih pojavijo prosojne luske ali belkasto cvetje, ki se z lahkoto odstrani. Pri odpiranju ust je v teh krajih bolečina. Pri odraslih bolnikih je izobraževanje zayed pogosto povezano z nepravilno nameščenimi zobnimi protezami. Istočasno se vogali ustnic spuščajo in nenehno omočijo s slino.

Splošna alergija telesa in izčrpanje zaščitnih sil imunskega sistema ter zastrupitev telesa s toksini, so kandidati rezultat sistemskega delovanja teh gliv.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora potrditi diagnozo. Če želite to narediti, posluša bolnikove pritožbe, naredi strganje iz ustne sluznice, klinično analizira kri, določi raven sladkorja v krvi. Po pridobitvi rezultatov preskusa je predpisan individualni režim zdravljenja. Za uspešno spopadanje z drozgom v ustih pri odraslih je potrebno začeti zdravljenje s kroničnimi boleznimi: levkemijo, sladkorno boleznijo, bolezni prebavil.

Zdravljenje kandidiaze opravi zobozdravnik ali parodontolog. Če je Candida udarila ne le sluznice, ampak se je postopek razširil na druge organe, potem je v zdravljenju vključen mikolog ali specialist za nalezljive bolezni. Delite splošno in lokalno zdravljenje oralne kandidiaze.

Katere tablete vzeti za oralno kandidijo?

Splošno zdravljenje kandidiaze temelji na jemanju zdravil, ki imajo sistemski učinek na telo. Ubil Candido ne samo na ustni sluznici, ampak tudi v drugih organih in zdravi prevoz gliv. Protiglivična zdravila (antimikotiki) so razdeljena na polienske antibiotike in imidazole.

Polyene antibiotiki: Nystatin in Levorin. Nanesite 4-6 krat na dan po obroku 10-14 dni. Tablete priporočamo, da se raztopijo, da povečajo učinek teh zdravil in podaljšajo čas njihovega delovanja na sluznico. Opazen napredek se pojavi 5. dan. Količina plaka se zmanjša, erozija se zaceli.

Če zdravljenje z zdravilom Nystatin in Levorin ni delovalo, se amfotericin B daje intravensko. Ali tablete amfoglukamina. Zdravilo se jemlje po obroku dvakrat na dan za dva tedna.

Imidazoli - mikonazol, ekonazol, klotrimazol. Odmerek 50-100 mg na dan, tečaj je 1-3 tedne. Trajanje in odmerek sta odvisna od starosti bolnika in resnosti bolezni.

Tudi protimikrobna in antiparazitska sredstva, ki preprečujejo rast gliv, so se izkazala za odlična:

• Flukonazol ima močan protiglivični učinek. Določite enkrat na dan za 200-400 mg.
• Diflucan v kapsulah po 50-100 mg se jemlje enkrat na dan, tečaj - 7-14 dni.
• Nizoral tablete potekajo 2-3 tedne pri 200 mg.
• Deca karamel. Za obrazom raztopimo 1-2 košček, seveda - 10-14 dni

Kot tonik za povečanje imunitete predpišejo vitamine skupine B (B2, B6), kot tudi C in PP. Obnavljajo redoks procese in naravno obrambo telesa.

Med mesecem je priporočljivo jemati kalcijev glukonat. Ima tonični učinek in lajša simptome alergije, ki jo povzroča kandida. Diphenhydramine, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol so predpisani kot antialergijska zdravila.

V istem obdobju se uporabljajo tudi preparati železa (Ferropleks dragee, Konferon). Treba je obnoviti izmenjavo železa v telesu, ki je prizadeto zaradi kandidiaze.

Za hitro okrevanje, krepitev imunosti in preprečevanje širjenja glivičnih okužb je predpisano kandidatno cepivo. Za isti namen se uporabljata pentoksil in metiluracil. Aktivirajo proizvodnjo belih krvnih celic in gama globulinov, ki se borijo proti glivam.

Topično zdravljenje - zdravila, ki delujejo na sluznico in se ne absorbirajo v kri. Ustavijo rast in razmnoževanje Candide, lajšajo neprijetne simptome, zdravijo škodo, ki jo povzroča delovanje glive:

• Anilinska barvila se uporabljajo kot lokalno zdravljenje za oralno sluznico. Metilen modra, fukorcinova raztopina, briljantno zelena, so najučinkovitejše.
• Jodovi pripravki za uporabo: Joditsirin, Lugolova raztopina
• Lizocimske tablete za sesanje ali Lizak imajo baktericidni učinek
• Mazilo Nystatin ali Levorin. Nanaša se s kelitisom (poškodba ustnic) in kvasom zade.

Zelo pomembna je rehabilitacija ustne votline, to je zdravljenje vseh bolezni in vnetnih procesov ustne votline. To vključuje zdravje zob, dlesni in ustrezno nego zobne proteze. Zdravijo se z enakimi antimikotiki, razen anilinskih barvil.

Kako izpirati usta s kandidiazo?

Alkalne raztopine in razkužila se predpisujejo za vnetje drozga v ustih. Pomagajo očistiti sluznico racij, odstranijo akumulacije gliv, pomirjajo vnetja in pospešijo celjenje ran. Za uporabo pri izpiranju:

• 2% raztopina boraksa (natrijev tetraborat)
• 2% raztopina natrijevega bikarbonata (pecilni soda)
• 2% raztopina borove kisline
• Raztopina jodinola z vodo

S temi raztopinami je treba sprati 2-3 ure, po vsakem obroku in vedno ponoči. Potek zdravljenja je 7-14 dni. Ta postopek je treba nadaljevati, čeprav je pomoč prišla prej.

Oralna kandidijaza: diagnoza in zdravljenje

Oralna kandidoza je pogosta glivična bolezen, ki prizadene tako otroke kot odrasle. Kandidijaza praviloma kaže na prisotnost drugih bolezni telesa, zato se, ko se pojavi, opravi temeljit pregled, da se ugotovijo vzroki glivične okužbe.

Kaj je kandidiaza?

Oralna kandidijaza je bolezen, ki jo povzročajo glive, podobne kvasu rodu Candida. Candida so enocelične glive, danes pa so znane po več kot 150 vrstah, od katerih jih 20 lahko povzroči različne bolezni pri ljudeh. V ustni votlini lahko glive naseljujejo različna področja: tonzile, kariozne votline, kanale poškodovanih zob in druga področja.

Te glive so del normalne človeške mikroflore. Predstavljeni so na koži, v črevesju, v sluznici nazofarinksa in v nožnici. Vendar pa za večino ljudi prisotnost teh gliv ne povzroča nobenih težav. Bolezen se prične šele, ko je ravnovesje moteno, glive pa se začnejo intenzivno množiti.

Po medicinskih opazovanjih se najpogosteje pojavlja oralna kandidiaza pri dojenčkih. Več kot 20% otrok v otroštvu je utrpelo to bolezen, nekateri otroci pa večkrat trpijo za kandidozo. Upoštevajte, da je v otroški dobi kandidiaza lažje prenašana in bolje zdravljiva.

Vendar lahko oralna kandidiaza vpliva ne le na dojenčke, ampak tudi na odrasle. Po statističnih podatkih več kot 10% starejših trpi za to boleznijo. Tisti, ki so prisiljeni uporabljati proteze, so dovzetni za oralno kandidozo. Pod temi strukturami v ustni votlini ustvarja ugoden pogoj za razmnoževanje glivične mikroflore. Zmanjšan imunski sistem je še en dejavnik, ki prispeva k razmnoževanju glivične mikroflore v telesu.

Vzroki in dejavniki ustne kandidiaze

Oseba ne sme sumiti, da je nosilec glivične okužbe. Ti mikroorganizmi najdemo pri več kot polovici ljudi na planetu. Hkrati lahko dobite tudi glivično okužbo druge osebe.

Prenos glivične okužbe je možen s fizičnim stikom z nosilcem okužbe s kandido. Lahko se okužite tudi prek stika s kontaminiranimi pripomočki, hrano, igračami, oblačili, vodo in drugimi predmeti. Med porodom in med dojenjem se lahko dojenček okuži tudi s kandido pri materi. Infekcijske glive kandidati so lahko tudi živali. Tako so otroci, ki se igrajo z živalmi, izpostavljeni tveganju za oralno kandidozo.

Če za mnoge ljudi kandida predstavlja običajni del mikroflore, postane očitno, da za razvoj bolezni (npr. Kot ustna votlina) samo glivična okužba ni dovolj. Telo mora razviti pogoje, pod katerimi se glive začnejo razmnoževati. Človeški imunski sistem dejavno upira glivam in jim preprečuje, da bi se pritrdili na sluznico in povzročili nastanek kolonij. Dejavniki, ki prispevajo k razvoju oralne kandidoze, so naslednje okoliščine:

• Oslabitev imunskega sistema. To je glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju glivičnih okužb v telesu. Imunski sistem lahko propade zaradi različnih okoliščin: npr. Hipotermija, hormonske motnje, imunska pomanjkljivost zaradi pomanjkanja vitaminov ali sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). Če v telesu ni dovolj imunskih celic, se zaščita ne ukvarja z vsemi funkcijami, ki so ji dodeljene, in nekje je neuspeh. V ustni votlini je možna predvsem kolonizacija z glivami rodu Candida.
• Nosečnost Nosečnice so prav tako nagnjene k ustni kandidiazi. Razlog za to so spremembe v hormonskih koncentracijah pri nosečnicah, spremembe v presnovnih procesih in zmanjšanje imunske zaščite. V takšnih razmerah lahko glivice obidejo imunsko zaščito in povzročijo glivično okužbo v genitalijah ali ustni votlini.
• Sočasne bolezni. Verjetnost za razvoj oralne kandidiaze je bistveno večja pri HIV / AIDS, tuberkulozi, boleznih nadledvičnih žlez, prebavnih organov in presnovnih boleznih. Zato je pogosto oralna kandidiaza eden od prvih simptomov bližajoče se sladkorne bolezni. Zgoraj omenjene bolezni negativno vplivajo na presnovo in stanje imunskega sistema, zaradi česar je telo dovzetno za različne okužbe, vključno z glivičnimi okužbami.
• Vzemite zdravila. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil škodljivo vpliva na imunski sistem. Zlasti govorimo o dolgih poteh hormonskih kortikosteroidov, ki zavirajo delovanje imunskega sistema. Citostatika (med kemoterapijo onkoloških bolezni) in nekatera druga zdravila tudi spodkopavajo delovanje človeškega obrambnega sistema.
• Radioterapija. Ko je telo obsevano, se pojavi tudi pomembna depresija imunskega sistema in eden od stranskih učinkov radioterapije je glivična okužba ustne votline.
• Antibiotiki. Kadar zdravnik predpiše potek antibiotične terapije, so nujno predpisani probiotiki skupaj z antibiotikom, da se prepreči razvoj glivične okužbe v genitalijah ali ustni votlini. Na žalost antibiotiki uničijo ne le patogene bakterije, ampak tudi koristne bakterije, ki naseljujejo prebavila in sluznice. Ko se uniči normalna mikroflora, se pojavi neravnovesje, pod katerim pogoji lahko glivične glivice začnejo aktivno razmnoževati, kar prispeva k razvoju oralne kandidiaze.
• Disbakterioza. Neuravnoteženost črevesne mikroflore se lahko pojavi tako pri jemanju antibiotikov kot pri izpostavljenosti različnim dejavnikom (na primer pri vnetnih črevesnih boleznih). V takšnih pogojih je možen razvoj glivične okužbe. Poleg tega se lahko oralna kandidiaza razvije s pomanjkanjem vitaminov B, C in PP, ki se aktivno sintetizirajo z določenimi vrstami koristnih bakterij.
• Slabe navade. Ljudje, ki uživajo velike količine alkoholnih pijač in kadilcev, imajo večje tveganje za razvoj glivične okužbe ustne votline. Snovi, ki sestavljajo alkoholne pijače in cigarete, uničujejo normalno ravnovesje mikroflore telesa in zmanjšujejo imunsko zaščito.
• Sprejem oralnih kontraceptivov. V nekaterih primerih peroralni kontraceptivi pomembno motijo ​​hormone in tako prispevajo k razvoju glivične okužbe.
• Poškodbe ustne sluznice. Tudi najmanjše poškodbe ustne sluznice lahko služijo kot vstopna vrata za glivično okužbo. Takšne poškodbe, na primer, se lahko pojavijo, če je ugriz nepravilen ali če so zobje poškodovani.
• Zobozdravniki Pod protezo nastajajo dobri pogoji za rast in razmnoževanje glivičnih kolonij. Verjetnost razvoja oralne kandidiaze se poveča, če zobne proteze niso ustrezno nameščene za bolnika. Pri nošenju akrilnih protez se lahko pojavijo alergije, ki pospešujejo prodiranje glivične okužbe v celice ustne sluznice.

Simptomi in vrste oralne kandidiaze

Simptomatologija ustne kandidiaze je odvisna od splošnega stanja pacienta, vrste kandidiaze in resnosti bolezni. Odvisno od vrste kandidiaze pri ljudeh so možni naslednji simptomi:

• Psevdomembranska akutna kandidoza ustne votline. To je najpogostejša vrsta kandidiaze, ki se sicer imenuje drozd. Pogosto je ta oblika bolezni opažena pri otrocih. Če se je bolezen razvila pri odraslih, to praviloma kaže na prisotnost drugih bolezni, ki so izzvale ustno kandidiazo. Praviloma so prizadete ustnice, lica, nebo in zadnji del jezika. Oralna votlina s psevdomembranozno akutno kandidozo je prekrita z belim plodom. Sprva se takšna plošča zlahka odstrani, toda ko bolezen napreduje, postane plaka bolj gosta in jo je težje odstraniti. Zaradi tega se površina usta prekrije z erozijo, za bolnika pa postane zelo boleče.
• Atrofična kandidijaza akutnega tipa. Pri tej vrsti oralne kandidoze ima bolnik močna pekoča in suha usta. Sluznica postane suha in rdeča. Če glivice vplivajo na zadnji del jezika, postane svetle barve. Praviloma pri akutni atrofični kandidiazi ni opaženega plaka in če je, se nahaja globoko v gubah in se ga težko odstrani. Ta plak je kombinacija tkivnih celic z velikim številom glivičnih celic v fazi pupkovanja.
• Kronična hiperplastična kandidijaza ustne votline. Pri kronični hiperplastični kandidozi je ustna votlina prekrita z gosto patino, ki jo močno drži. Pokrita v takem cvetenju v obliki plakov in vozličkov nazaj jezika in neba. Na nebu s kronično hiperplastično kandidozo nastane papilarna hiperplazija. Zaradi tega bolezen traja dolgo časa. Sčasoma plaketa začne vpijati fibrin, kar vodi do pojava rumenih filmov. Takšne filme je težko odstraniti iz sluznice tudi z lopatico. Če je plaketa odstranjena, potem bo pod njim sluznica z erozijo, ki se začne krvaviti. Poleg gostih zobnih oblog, pri kronični hiperplastični kandidiazi obstaja tudi močno pekoč občutek, suhost in bolečina v ustih.
• Kronična atrofična kandidijaza. Najpogosteje se ta oblika oralne kandidoze pojavi pri posameznikih, ki uporabljajo zobne proteze. Pri tej vrsti kandidoze ustna votlina postane suha, pri nošenju proteze se pojavi pekoč občutek in bolečina. Zaradi vnetnega procesa, ki ga sprožijo glivice, se sluznica nabrekne in preplavi s krvjo. Pod protezo je nastala erozija, papiloma in rdečina. Napad v tem primeru je prav tako zelo težaven.

Diagnoza ustne kandidiaze

Prepoznavanje oralne kandidiaze ni tako težko. Diagnozo določimo na podlagi značilnih pritožb bolnika, pregleda ustne votline in izvajanja določenih mikroskopskih in laboratorijskih študij.

Običajne znake oralne kandidiaze je mogoče odkriti pri pregledu zobozdravnika. Potem se bo bolnik po potrebi posvetoval s splošnim zdravnikom, pediatrom, specialistom za nalezljive bolezni, endokrinologom ali drugimi strokovnjaki.

Za zaznavanje glive se iz ustne votline vzame bris, ki se pregleda z mikroskopom. Po potrebi se izvajajo serološki testi in PCR diagnostika. Da bi izključili sladkorno bolezen, je treba preučiti raven glukoze v krvi.

Pri izjavi diagnoze je pomembna diferencialna diagnostika. Predvsem je treba oralno kandidozo razlikovati od ploskih in verukoznih oblik levkoplakije, aftoznega stomatitisa, lichen planusa, deskvamantnega glositisa, lepljenja, herpes simpleksa, aktiničnega heilitisa, ekcema za ustnice, sifilitičnih papul in drugih bolezni ustne votline.

Zdravljenje oralne kandidiaze

Preden predpišemo zdravljenje oralne kandidiaze, ugotovimo vzrok te bolezni. Pogosto prispevajo k razvoju glivičnih okužb, nekaterih kroničnih bolezni, ki jih je treba zdraviti.

Kar se tiče oralne kandidiaze, zobozdravnika običajno zdravi zobozdravnik ali parodontolog. V nekaterih primerih je lahko specialist za nalezljive bolezni, mikolog ali splošni zdravnik. Obstaja splošno in lokalno zdravljenje oralne kandidiaze.

Sorodni simptomi:

Splošna obravnava oralne kandidiaze

Splošna terapija za glivične okužbe ustne votline temelji na jemanju določenih zdravil, ki imajo sistemski (splošni) učinek na telo. Še posebej, takšna zdravila prispevajo k uničenju kandidat gliv ne samo v ustni votlini, ampak tudi v drugih organih, ki vam omogoča, da v celoti pozdravi bolnika od nosilca glive. Trenutno so protiglivična zdravila razdeljena v dve skupini zdravil:

• Polyene antibiotiki. Ta zdravila (praviloma zdravila nistatin in levorin) se uporabljajo 4-6 krat na dan po obroku za 10-14 dni. Tablete je treba absorbirati, kar poveča njihov učinek na sluznico ustne votline. Že na 5-6 dan pride do opaznega izboljšanja - plošča se zmanjša in erozija se zaceli. Če tabletne oblike polienskih antibiotikov ne dajejo dobrega učinka, se bolniku predpiše intravensko dajanje amfotericina B. Možna je tudi terapija z amfoglukaminom v tabletah.
• Imidazoli. To je širok spekter protiglivičnih zdravil, vključno z mikonazolom, klotrimazolom, ekonazolom, flukonazolom, nizoralom, diflukanom, dekaminskim karamelom in drugimi. Trajanje uporabe in odmerjanje teh zdravil sta odvisna od starosti, teže in številnih drugih okoliščin, ki jih določi zdravnik.

Poleg protiglivičnih zdravil je pri zdravljenju ustne kandidiaze bolnikom predpisana tudi zdravila za povečanje odpornosti, vitamini skupine B, C in PP. Priporočajo se tudi pripravki kalcija in včasih antialergijska zdravila.

Sorodne bolezni:

Lokalno zdravljenje oralne kandidiaze

Lokalno zdravljenje oralne kandidiaze se zmanjša na uporabo sredstev, ki delujejo na glivice, vendar se ne absorbirajo v krvni obtok. Kot lokalno zdravljenje oralne kandidoze se uporabljajo:

• anilinske barve;
• pripravki joda, kot je Lugolova raztopina;
• tablete za resorpcijo z baktericidnimi lastnostmi;
• masti za nistatin ali levorin;
• raztopine za izpiranje (npr. raztopine boraksa, natrijevega bikarbonata, borove kisline, jodinila in drugih).

Candida Prevention

Preprečevanje oralne kandidiaze se zmanjša na skladnost z naslednjimi priporočili:

• redni obiski zobozdravnika in sanacija ustne votline;
• izključitev antibiotikov, ki se dajejo sami;
• pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki prispevajo k razvoju oralne kandidiaze;
• izključitev slabih navad;
• načelom uravnotežene prehrane. Predvsem so koristni fermentirani mlečni izdelki, ki ščitijo telo pred glivicami podobnimi glivicami;
• ustrezno nego za odstranljive proteze.