Kako zdraviti preležanine

Razjede pod pritiskom se imenujejo razjede, ki so znaki resnih zapletov pri mnogih boleznih, ki se razvijajo zaradi dotoka krvi v tkiva ali zaradi njihovega stiskanja in kasnejše premestitve. Patologije niso značilne samo za posteljne bolnike, pri katerih se lahko pojavijo pritiskne rane z vsakim zunanjim pritiskom na kožo. Še posebej pogosto se oblikujejo v conah kostnih izboklin. Bolniki, ki trpijo zaradi razjede (oskrba živcev) s kožo zaradi bolezni hrbtenjače, so dovzetne za preležanine. Pri bolnikih s takšnimi razjedami se pogosto pojavijo na glavi, zadnjici, petah.

Vrelne rane in njihovo zdravljenje

V iskanju učinkovitih metod zdravljenja pritiska na rane so zdravniki preizkusili veliko sredstev, vendar doslej še niso našli optimalnega načina za boj proti njim. Vsak medicinski komplet uporablja svoje metode, za katere meni, da so najbolj učinkovite. Kompleksnost zdravljenja tlačnih ran je pasivna oskrba s krvjo v krajih kompresije tkiv pri dolgotrajni nepokretnosti bolnikovega ležišča.

1. Rahle kožne spremembe.
2. Poškodbe kože, maščobe.
3. Poškodbe mišic
4. Globoke rane kosti.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za rane pod pritiskom - kirurški in konzervativni. Prvi se uporablja izključno za hude stopnje patologije, ki jih je težko zdraviti, ne zdravi se dolgo. Konzervativni ukrepi so namenjeni aktiviranju oskrbe s krvjo poškodovanih tkiv, čiščenju ran od mrtvih mas in zdravljenju kožnih lezij. Kako zdraviti preležanine pri bolniku na postelji, zdravnik ugotovi, odvisno od stopnje patologije.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopinj

V začetni fazi razvoja pleničnega izpuščaja je treba aktivno izvesti profilaktične ukrepe za napredovanje smrti tkivnih celic, saj se na tej stopnji zgodi samo izpiranje kože in pojavijo se tjulnji. Zdravnik oceni bolnikovo stanje, da prepozna ali odpravi zunanje in notranje dejavnike tveganja za napredovanje razjed. Nadalje je predpisano zdravljenje vseh obstoječih patologij in povezanih sindromov, ki poslabšujejo razmere. Specialist lahko imenuje:

• Razstrupljanje telesa (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajoča terapija (uporaba imunostimulantov, vitaminov).
• Odprava konstantnega tlaka (obračanje bolnika na 2 uri).
• Zmanjševanje pritiska na tkanine s pomočjo posebnih orodij - plastičnih gum, blazin, blazinic, blazinic itd.

Kako zdraviti globoko preležanin 3 in 4 stopnje

V tretji fazi poteka aktivno izločanje kože in podkožne maščobne plasti. Zdravljenje razjed v posteljnih pacientih praviloma pomeni kirurški poseg (čiščenje razjede iz gnoja in nekroze, absorpcija odstranljive rane z zaščito pred izsušitvijo). V 3. stopnji se patološki proces hitro razširi na sosednja področja kože, kjer je tudi oskrba s krvjo otežena. V tem času je nemogoče ostati neaktivna, koža se ne more več sama regenerirati. Odstranitev mrtvega tkiva (nerektomijo) je treba izvesti pred pojavom kapilarne krvavitve.

Zdravnik nato očisti ležišča s pomočjo antibiotikov širokega spektra in lokalnih antiseptikov. Pri zdravljenju takšnih razjed uporabiti pripravke necrolytic akcijske (Kollagenzin, himotripsin, tripsin), antiflogistiki (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotorje obnavljanje tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravki za normalizacijo limfnega mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Za četrto stopnjo je značilna globoka nekroza s poškodbo mišičnega tkiva, kite in kosti. Zdravljenje je izrezovanje mrtvega tkiva, absorpcija razjede in vlaženje rane. Po prenehanju akutne faze procesa nekroze zdravnik postavi vprašanje kirurškega zdravljenja. To čiščenje ulkusa poteka za vzdrževanje maksimalne količine živega tkiva. Hkrati se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje razjed, predpisuje se antibiotik in antiseptik.

Zdravljenje bolezni glede na lokacijo

V posteljnih bolnikih nastanejo ležišča zaradi stiskanja krvnih žil in kože, zaradi česar se moti oskrba s krvjo in tkivne celice umrejo na območjih z največjim pritiskom na telo. Torej, ko ležijo na strani, se na stegnu, gležnju, kolenu oblikujejo razjede. Če bolnik dolgo leži na trebuhu, se na ličnicah pojavijo rane, sramne. Ko ležijo na hrbtu, se lahko rane odprejo na petah, križu, komolcih, na zadnjem delu, v trtici, lopatici. Negovanje preležanin in njihovo zdravljenje se izvaja glede na kraj izobraževanja.

Kako za zdravljenje preležanin na petah

Za zdravljenje razjed na petah, je zaželeno, da uporabite posebne povoje "Comfil" (Danska), so prilepljeni na poškodovano kožo. Preliv ima antiseptični učinek in preprečuje nadaljnje okužbe. V primeru kontaminacije rane ali nastanka gnoj v njej, se razjed najprej očisti in nato razkuži z "Proteoxom" ali podobnim sredstvom - vodikovim peroksidom, oljem čajevca, klorheksidinom v raztopini zelene vode.

Prekrivala na zadnjici

Za zdravljenje preležanin in obnovo oskrbe s tkivi je treba ustaviti negativne učinke škodljive sile. Dokler prizadetih območij ne sprostite s pritiska, ne bo pomagalo nobeno mazilo ali prah. Nadalje, ob pravilnem zdravljenju bo prišlo do zavrnitve mrtvega tkiva in rana se bo postopoma zacelila. Torej zdravljenje razjed na zadnjici temelji na treh glavnih stopnjah:

1. Obnavljanje krvnega obtoka na področjih poškodb kože.
2. Pomaganje tkiv pri zavrnitvi nekroze.
3. Čiščenje rane in uporaba zdravilnih sredstev.

Nahrbtniki na zadnjici se pogosto zdravijo s pripravki, ki vsebujejo srebro. Takšna sredstva imajo antiseptične lastnosti in zmanjšujejo bolečino. Kreme in mazila, ki vključujejo srebro, prispevajo k hitremu celjenju ran. Zdravila na osnovi alkohola pogosto niso priporočljiva, ker lahko kožo izsušijo.

Na zadnji strani

Za zdravljenje ran, ki so nastale na trtici, uporabite povoje, namočene v raztopino žganja s soljo (v razmerju 30 g soli do 150 g žganja). Bolje je, da pod kompresijskim papirjem položite povoje, ki jih po potrebi spremenite. Preden preoblecite na novo, sperite spalnice s soljo. Za celjenje ran lahko uporabite sredstva, kot so levocin, olje rakitovca, solkoserin. Če razjede gnojijo, je potrebno uporabiti antiseptična ali antibakterijska sredstva (streptocidni prašek, borova kislina).

Načini zdravljenja bolezni doma

Zdravljenje pritiskanja ran pri bolnikih, ki so doma, predstavlja določene težave. Doma je težko opraviti kakovostno čiščenje gnojne rane in zagotoviti dobro izmenjavo plina, ki je potrebna za obnovo tkiva. Skupaj s folk pravna sredstva in zdravila, se prepričajte, da uporabite sodobne izdelke za zdravljenje razjed, na primer, priročno antiseptično omet iz najnovejših materialov, ali anti-decubitus vzmetnice.

Zdravila

Za hitro zavrnitev mrtvega tkiva na poškodovanem predelu kože in začetek zdravljenja uporabite posebna zdravila (npr. Iruxol). Če je potrebno, med predobdelavo lezij odstranite nekrozo s posebnimi orodji. Ko je razjeda odstranjena iz mrtvega tkiva, je zavita z analgetiki, pokrita s hidrokoloidnimi povoji (Hydro-sorb, Hydrocol) ali pa se uporabi obloga s sredstvom za zdravljenje ran. Pri okužbi preležanin uporabljamo lokalna antibakterijska sredstva.

Zunanje zdravljenje: mazilo in krema

Za zdravljenje ran je nemogoče uporabiti mehčanje mazil ali nanašati gluhe povoje, ki blokirajo dostop kisika. V začetnih fazah in v primeru izumiranja suhega tkiva se vzdržite mokrih povojev. Vse to lahko vodi v nastanek mokre nekroze in aktivne celične smrti. Antibakterijska sredstva se predpisujejo v primeru nastanka mokre rane z gnojem ali z mokro nekrozo kožnega tkiva. Za ublažitev bolnikovega stanja je dovoljena uporaba:

• Mazilo Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mazilo "Autenrita."

Zaščitne blazine proti dekubitusu

Eno izmed najučinkovitejših sredstev za preprečevanje nastajanja razjede je tlačno ležišče. Takšni izdelki nenehno spreminjajo pritisk na različne dele telesa, saj pogosto napihnejo in izpraznijo zrak v posebnih komorah za žimnice. Nadomestna sprememba tlačnih točk zagotavlja odpravo vzrokov tlačnih ran in vzdržuje normalno krvno cirkulacijo v stisnjenih tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je pomožni ukrep za nadzor nad preležaninami. Skoraj vse tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, zaradi česar lahko pride do alergijske reakcije. Nujnost uporabe ljudskih sredstev je odvisna od obsega bolezni, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti takega zdravljenja. Tukaj je nekaj alternativnih metod zdravljenja, ki pomagajo v boju proti bolečinam:

• Večkrat na dan rane namažite s svežim sokom iz plesni.
• 1 žlico sesekljanih mladih listov bezeglino skuhajte z vrelimi mlekom in jih nanesite na razjedo dvakrat na dan.
• Kalanhojev list odrežemo skupaj, na rane pritrdimo svež razrez, zavarujte z ometom ali povojem in pustite čez noč.
• Če se na glavi oblikujejo ležišča, zmešajte vodko s šamponom (1: 1) in si s to raztopino operite lase.
• Zmešajte žlico zdrobljenih cvetov ognjiča in 50 g vazelina, dajte jo na razjede dvakrat na dan.
• 1-2 krat dnevno naredi losione iz svežega krompirja. To naredite tako, da jo prenesete skozi mlin za meso (ali uporabite kombajn) in zmešajte kašo z medom (1: 1). Mešanico položite na tanek prtiček in ga pritrdite na razjedo.
• Ponoči naredite obkladek z ribami ali maščobo, s sterilnim povojem.
• Če želite suho posteljico kmalu posušiti, jo potresite s škrobom 1-krat na dan.
• Sveže listi zelja povežite s ranami sistematično čez noč. Po 10-14 dneh bi se morale okoli lezij pojaviti rdeče lise - to kaže na proces celjenja razjed.
• Vsakodnevno zdravljenje preležanin z močno raztopino kalijevega permanganata (dodajte toliko praška v vodo, da postane svetlo roza).

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se pojavi le po predpisu zdravnika in v skladu s strogimi indikacijami. Nepravilno ali neprimerno kirurško zdravljenje lahko poslabša bolezen, na primer, poveča površino preležanin. Prvič, zdravniki ocenjujejo verjetnost učinkovitosti kirurških metod zdravljenja in le, če je napoved pozitivna, se uporablja ena od metod zdravljenja: brezplacna presaditev kože, plastična operacija z lokalnimi tkivi, izrez ulkusa s primerjavo robov prelepe.

Ne vedno kirurško zdravljenje daje pričakovane rezultate. Zgodi se, da se presajeno tkivo kože zaradi slabe oskrbe s krvjo slabo prilagaja na prizadetem delu telesa. Zgodnji zapleti po operaciji kažejo na kopičenje tekočine pod kožnim tkivom, šivov neskladnosti, nekroze rane ali kože, krvavitev. V prihodnosti se lahko pojavi razjeda, ki pogosto povzroči ponoven nastanek ležišča.

Preprečevanje ležišč

Osnovno pravilo za preprečevanje pritiska je pravilna oskrba pacientov. Bolniku mora biti zagotovljena normalna oskrba s krvjo na vseh področjih kože. Bolnika je nemogoče dolgo ležati v enem položaju, zato ga obrnite vsakih nekaj ur, tudi kljub bolečini tega procesa. V nasprotnem primeru se razjede pojavijo stalno in se poslabšajo do te mere, da bo poškodba dosegla kost. Za izvajanje preventivnih ukrepov je treba upoštevati izzivalne okoliščine in dejavnike tveganja za nastanek tlačnih ranic:

• nezadostna higiena bolnikove kože;
• prisotnost oblačil na postelji ali v postelji, štrlečih šivov, gumbov;
• enureza, inkontinenca fekalij;
• alergijska reakcija bolnika na sredstva za nego in zdravljenje;
• aktivno znojenje, diabetes, debelost;
• nepravilna prehrana, pomanjkanje tekočine v telesu;
• Parkinsonova bolezen;
• bolezni cirkulacijskega sistema ali hrbtenjače;
• kajenje ali zloraba alkohola;
• hipodinamija, zlomi kosti;
• anemija;
• prisotnost malignih tumorjev;
• oteklina, suha koža.

Preventivne ukrepe za preprečevanje pojava rane je treba izvesti od prvega dne bolezni ali pa bolnika postaviti v ležeči položaj. Kot kaže praksa, če se je začel proces nastajanja razjede, je skoraj nemogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj, zato je preprečevanje tako pomembno. Z vsako naslednjo stopnjo razvoja preležanin se zmanjša verjetnost hitrega zdravljenja patologije. Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

• Sistematično čiščenje kože, brezkontaktno sušenje (brez uporabe brisač ali brisač) in dezinfekcija z antiseptiki.
• Pogosto menjava posteljnine bolnika, ravnanje z gubami na oblačilih in posteljah.
• Nakup posebne blazine (anti-dekubitus, pnevmatika, voda, vibracije).
• Pogosto spreminjanje položaja bolnika.
• Pravilna prehrana in spoštovanje režima pitja.
• Spodbujanje mišične aktivnosti bolnika (električna posteljnina, masaža).

Postelje v bolnikih s posteljo kot zdravljenje doma?

Hitri prehod na strani

Razjede, ki so posledica pritiska, so območja nekroze tkiv, ki nastanejo zaradi motenega krvnega obtoka v njih. Običajno se ta težava pojavi zaradi dolgotrajnega stika človeškega telesa s trdno površino.

Skoraj vsi ljudje z omejeno aktivnostjo so dovzetni za razvoj pritiskov, vendar se najpogosteje pojavijo s hudo utrujenostjo, prekomerno telesno težo in sladkorno boleznijo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so nevarni zaplet pri različnih boleznih, ki jih povzroča podhranjenost tkiv ali zunanje stiskanje s premikom. V medicini se razjede pogosto imenujejo razjede.

začetna slika

prelepi fotografije - razvoj procesa nekroze

Ta kršitev se običajno oblikuje v nasprotju z inervacijo tkiv, povezanih s patologijo ali poškodbami hrbtenjače. Razjede zaradi pritiska pogosto vplivajo na zadnjico, pete in druga območja, ki so izpostavljena maksimalnemu tlaku.

V posteljnih bolnikih so stisnjene krvne žile in koža, kar vodi do stagnacijskih procesov. Posledično tkiva umrejo. Stalen pritisk, ki lahko moti naravni pretok krvi kapilar na koži za 2 uri, izzove pojavljanje začetnih znakov nekroze. Verjetnost, da pride do splavov, se poveča s povečano suhostjo ali pretirano vlažno kožo.

Suhost epitela izzove luščenje rožene plasti in prekomerna vlaga povzroči okužbo. Stanje se poslabša zaradi motenj cirkulacije v zoženih območjih. Zato je zdravljenje in preprečevanje preležanin posteljnega bolnika zelo pereč problem.

Razvrstitev prekatov, stopenj in fotografij

Fotografija s 4 stopinjami

Zdravniki identificirajo več faz razvoja tlačnih ran. Za vsako od njih je značilno:

1. 1. faza V tem primeru postanejo nekatera področja kože rdeča. Vendar se zaradi pritiska na prst ne pobelijo. Včasih se na teh območjih pojavijo edemi. Prva faza velja za najpreprostejšo obliko bolezni. V tem primeru je zdravljenje preležanin v postelji doma najlažje. Če pravočasno ukrepate, se lahko izognete nekrozi.
2. 2. faza Na tej stopnji ležišča spremljajo pojav majhnih mehurjev ali razjed. Zelo pomembno je preprečiti vnetje ali gnojni proces. Da bi rešili ta problem, morate uporabiti zavoje z zdravili.
3. 3. faza Ležišča spominjajo na globoko rano, saj na kožo vpliva nekrotični proces. Posledično so pri ljudeh vidna maščobna tkiva in mišice. Tudi na prizadetem območju je gnojna vsebina.
4. Stopnja 4. Patologija vpliva na kite in kosti. V tej fazi napreduje vnetni proces in rane so napolnjene z gnojno vsebino.

Zdravljenje pritisnih ran v posteljnih bolnikih doma

Za zdravljenje preležanin, ki prinašajo rezultate, mora biti celovit. Terapija bi morala vključevati več sestavin:

• preprečevanje stalnega pritiska;
• lokalno zdravljenje;
• odstranitev glavne patologije.

Zdravila za zdravljenje preležanin

Zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih doma se izvaja le v začetnih fazah, za ta namen uporabljajo lokalno zdravljenje - droge in mazila. Najboljše je, če zdravnik izbere mazilo ali kremo iz ležišč za pacienta, glede na specifično situacijo, in če je potrebna hospitalizacija.

Upoštevajte uporabljena zdravila. Vendar je pred uporabo teh sredstev potrebno prizadeto območje zdraviti z razkužili in antiseptičnimi pripravki. Te vključujejo naslednje:

• Hexion. Aktivna sestavina tega orodja je klorheksidin. S svojo pomočjo je mogoče razkužiti rano in obvladati patogene bakterije. Dobre rezultate lahko dosežemo v primeru okužbe z glivnimi mikroorganizmi in nekaterimi virusi. V tem primeru zdravilo nima negativnega učinka na telo.
• Raztopine s srebrovimi spojinami. Zaradi učinka srebrovih ionov je mogoče ustaviti rast in razmnoževanje bakterijskih mikroorganizmov. Poleg tega ta zdravila povečajo učinkovitost antibiotikov, spopadajo se z bolečino in lokalnim nelagodjem - občutek srbenja ali pekočega.
• Furacilin. Aktivna snov tega orodja je nitrofural. Združuje se z beljakovinami patogenih mikroorganizmov in spreminja njihovo konfiguracijo. Posledično bakterijske celice izgubijo sposobnost, da uporabijo lastne beljakovine za vse življenje in umrejo.

Seznam dekubitusov mazila

Trenutno obstaja kar nekaj zdravil za lokalno uporabo. Da bi se spopadli z ranami pri bolnikih, ki se zdravijo, se mazila pogosto uporabljajo za zdravljenje prizadetih območij. Najbolj učinkovita zdravila so:

• Argosulfan. Učinek tega orodja je posledica prisotnosti srebrnih ionov v sestavi. Z uporabo tega mazila je mogoče lajšati bolečine, odpraviti pekoč občutek in mravljinčenje. Da bi dosegli želene rezultate, je treba pred uporabo mazila prizadeto območje zdraviti z antiseptikom in posušiti.
• Iruksol. Aktivna sestavina zdravila je encim kolagenaza. Vključuje tudi antibakterijske sestavine. Zaradi prisotnosti v sestavi proteolitičnega encima je možno doseči mehko in kakovostno čiščenje prizadetega območja brez poškodovanja zdravih celic.

Antibakterijske sestavine zagotavljajo dodatno čiščenje ran, ki pospešuje regeneracijo tkiva.
Priporočljivo je, da se orodje nanese v obliki povojev, nato pa ga pazljivo popravimo na območju lokalizacije preležanine.

Hkrati se priporoča menjava vsakodnevnih oblog. Potek mazila ne sme biti daljši od 10 dni. Ponavljajoče se zdravljenje lahko opravimo šele po 2 tednih. Tako boste preprečili odvisnost od zdravila.

• Cinkova mazilo. To orodje ima izrazit protivnetni in antiseptični učinek. Zaradi njegove uporabe je mogoče doseči učinek sušenja in zaščititi prizadeto območje pred zunanjimi dejavniki.

Mazilo se priporoča, da se nanese na prizadeto območje s tanko plastjo. Priporočljivo je, da to storite največ 5-krat na dan. V tem primeru je potek terapije 60 dni.

• Levosin. To zdravilo vsebuje več sestavin. Antibakterijske snovi, kot so sulfadimetoksin in kloramfenikol, povzročajo dezinfekcijski učinek in spodbujajo proces zdravljenja. Trimekain je anestetik in popolnoma ublaži bolečine. Metiluracil sproži regeneracijo kože.

Koristna značilnost mazila je sposobnost odvzema odvečne vlage, ki pospeši čiščenje mrtvih celic in gnoja. Za doseganje želenega rezultata je orodje priporočljivo uporabljati vsak dan. Po nanosu mazila je treba obdelano površino prekriti s povojem ali čisto krpo.

• Solcoseryl. Učinkovitost sredstev zaradi prisotnosti v svoji sestavi krvi mlečnih telet. Če udarite prizadeto območje, mazilo začne proces obnavljanja tkiva.

Pomembna značilnost orodja je prisotnost zaščitnega delovanja. To pomaga preprečevati negativne učinke zunanjih dejavnikov na kožo. Pomembno je omeniti, da mazila ne smete uporabiti v primeru obilno izločanja gnoja iz rane.

Folk sredstva za zdravljenje preležanin

Ko se oblikujejo splavnice, postane dodatna metoda zdravljenja pogosto uporaba ljudskih zdravil. Z njihovo pomočjo je mogoče očistiti rane in začeti proces obnavljanja novih tkiv. Pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila se posvetujte z zdravnikom, ker lahko povzročijo alergijske reakcije.

Najbolj učinkoviti recepti so:

• Sok iz listov Lungworta stisnite in večkrat na dan obdelajte območje ležišča.
• Liste zdravilnega kalanheja narežite na 2 dela in nanesite rez na prizadeto območje. Po fiksiranju povoja se priporoča, da ostanejo ponoči.
• Črni listi bobice so opečeni z vročim mlekom in dvakrat na dan naneseni na prizadeto območje.
• Zmešajte žlico cvetov ognjiča in zmešajte s 50 g vazelina. Zdravljenje debelin dvakrat na dan.
• Svež krompir narežemo in zmešamo z medom v enakih delih. Nanesite na področje, ki je nagnjeno k nastanku preležanin.
• Zdravite obolelo kožo olja rakitovca ali čajevca. Priporočljivo je, da to storite večkrat na dan.
• Aloe sok in Roka v kombinaciji z medom v razmerju 2: 2: 1. Nastalo zmes dvakrat na dan nanesemo na prizadeto območje.

Nasvet zdravnika

Zdravniški nasvet za pomoč pri zdravljenju bolečin v posteljnih bolnikih doma:

1. Pomembno je nadzorovati čistost kože. Vendar pa ne sme biti mokra ali suha, ker je potrebno redno uporabljati zračne kopeli.
2. Za higieno ne uporabljajte antibakterijsko milo, ker ubija koristne bakterije. Za pranje bolnika morate izbrati navadno milo, naravno gobo in vodo. Ni priporočljivo, da kožo zbadete. Po pranju ga je treba nežno preliti z brisačo.
3. Potrebno je spremljati stanje kože. Če je suha, uporabite vlažilne izdelke. Če je vlaga v koži visoka, uporabite praške ali mazila z učinkom sušenja.
4. Ob pojavu rdečice ni potrebno masirati tega področja. Vendar pa je masaža dovoljena okoli prizadetega območja.

Da bi preprečili takšne težave, uporabite vzmetnico proti preležaninam. Zdravniki pravijo, da ta naprava pomaga odpraviti glavni vzrok za te težave - stiskanje določenih delov telesa.

Zapleti rane

Glavna nevarnost tega stanja je v razvoju nekrotičnih procesov in posledičnem dodajanju okužbe. To vodi do takšnih zapletov:

• amputacija spodnjih okončin;
• izrezovanje velikih površin mehkega tkiva;
• razvoj periostitisa ali osteomijelitisa;
• oslabitev imunskega sistema;
• težave pri zdravljenju primarne patologije.

Preprečevanje nastanka preležanin

Prekrške so veliko lažje preprečiti kot poskušati ozdraviti. V ta namen je potrebno izvesti preventivne ukrepe za preprečevanje pritiska na rane na pacientu:

• Vsake dve uri mora biti pacient obrnjen in spremeniti položaj telesa.
• Večkrat na dan masirajte kožo na območjih visokega krvnega tlaka. Hkrati pa je prepovedana uporaba pordele kože.
• Najbolje je, da za pacienta kupite posebno ležišče z možnostjo regulacije. Zaradi tega bo mogoče bistveno olajšati higienske postopke.
• Vsi pacienti potrebujejo posebno blazino s kompresorjem. Omogoča vam stalno masažo tkiva, ki izboljša prekrvavitev in pospešuje celjenje.
• Posteljnina mora biti izdelana iz naravnih materialov z gladko teksturo.
• Pomembno je, da sledite pravilom higiene - redno menjajte oblačila, uporabljajte vpojne plenice, uporabljajte pisoarje in plenice.

Tveganje in stopnja razvoja preležanin kot za zdravljenje?

Razvoj preležanin na telesu otežuje zdravljenje bolnikov v enotah intenzivne nege, geriatričnih oddelkih, kot tudi v času rehabilitacije doma, po srčnih napadih, kapi, hrbtenični paralizi, kompleksnih zlomih okončin, poškodbah hrbtenice, komatnih pogojih in drugih boleznih, ko je oseba v uniformi. držo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so patološka sprememba kože, podkožnega tkiva, mišic, kosti in drugih telesnih tkiv, ki se razvijajo glede na vrsto nevrotrofne motnje, katere vzroki so kršitev inervacije, krvnega in limfnega kroženja lokalnega dela telesa s podaljšanim stikom s trdno površino.

Kratek opis patoloških sprememb na telesu:

razvijejo na strani telesa, ki meji na trdno površino;

za njih je značilna postopna patogeneza, ki se začne s stagnacijo krvnega obtoka, če se ne zdravi, se konča z nevrotrofno nekrozo mokrega ali suhega tipa, sepso ali plinsko gangreno;

najhitreje, podnevi, se razvijejo pri oslabljenih bolnikih s kongestijo pri kardiovaskularni odpovedi;

na izbočenih delih telesa, najbolj značilna območja poškodb:

ko pacient stoji na hrbtu, je prizadeta regija (križnica in trtica, zadnjica, hrbtenični procesi hrbtenice, območje lopatic, pete);

ko je pacient v trebuhu, je prizadeta regija (kolenski sklepi, zgornji del srca, izstopajoča površina prsnega koša);

ko je bolnik na njegovi strani ali na polovici sedeža, je prizadeta regija (bedrnice);

redko lokalizirane na hrbtu in gube mlečnih žlez.

Specifična lokalizacija prekatov na koži: pod omet, na mestih tesnega prileganja materialov, ki ne vpijajo vlage (plenice iz klešče, gumijaste cevi), gube posteljnine, povoji, drugo.

Specifična lokalizacija preležanin na sluznicah: pod protezo, z dolgoročno drenažo sečnice - v sečnici, s podaljšano kateterizacijo krvnih žil - na sluznici žil.

Pri mladih, ki se zavedajo, brez anamneze, ki so obremenjeni s kroničnimi boleznimi, se razjede redko pojavljajo. Običajno se v takšni kategoriji bolnikov, če se pojavijo razjede v pritisku, postopoma razvijejo, je verjetno, da bodo zamudili bližajočo se patologijo.

Prvi znaki razjede

Subjektivni občutki, ki jih bolnik lahko obvesti o negovalcih, pri zavesti in ohranjeni občutljivosti bolečine na dele telesa:

mravljinčenje na koži na mestih, kjer se lahko pojavijo rane, povezane s stagnacijo bioloških tekočin (krvi, limfe), ki hranijo živčne končiče;

izguba občutka (otrplost), po približno 2-3 urah na tem področju telesa.

Vidni znaki začetne posteljice, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolne:

stagnacija periferne krvi in ​​limfe, sprva v obliki venskega eritema modro-rdeče barve, brez jasnih meja, z lokalizacijo v kraju stika kosti, mišičnimi izboklinami telesa v posteljo, intenzivnostjo obarvanja kože: od subtilne do nasičene;

luščenje kože povrhnjice z ali brez tvorbe gnojnih veziklov.

To so znaki začetne posteljice. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Kaj storiti, da bi odpravili prve simptome pritiska?

Za to potrebujete:

spreminjanje bolnikovega položaja vsake dve uri, če ni kontraindikacij, je priporočljivo uporabiti posebne blazine za spremembo položaja okončin in telesa glede na površino postelje, pri čemer se oblikujejo razmiki med kožo in posteljo;

spremlja raven glave postelje, glava mora biti nižja ali poravnana z njo;

s higienskimi sredstvi uravnavajo vlago v koži bolnika (lahko se uporablja krema za pranje, pena, raztopina, pršilo, tople kopeli (prepovedana je uporaba tople vode), da se ti postopki opravijo dvakrat na dan, da se čim hitreje odstranijo nečistoče z nenadzorovanim izlivanjem;

odstranite prekomerno vlago iz kože in kožnih gubic (voda, tekoči ostanki hrane, urin, eksudat rane, znoj) s posebnimi vpojnimi blazinicami, prtički, brisačami, filmi;

redno menjajte posteljo ali zamenjajte posteljnino vsaj enkrat na dan;

da ne naredite intenzivne masaže, dovolite rahlo bruhanje kože z znaki stagnacije, skrbno izvedite ta postopek, brez trenja, zlasti na območjih s tesnimi kostmi;

Uporabljajte protizdolžnice iz balona ali celičnega tipa, opremljene s posebnimi tihimi kompresorji za vzdrževanje in spreminjanje togosti njegovega podnožja, z nastavljivo in programabilno napihovanjem različnih delov.

za bolnike v invalidskih vozičkih, blazine, napolnjene z gelno peno, zrak, sledite spremembi položaja telesa na stolu vsaj enkrat na uro.

Kaj so nevarne preležanine?

Razjede pod pritiskom so bolezni, katerih zdravljenje je najbolje preprečiti. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, potem se pri nastanku žarišč maceracije kože patogeneza razvije zelo hitro, z nastankom žarišč nekroze tkiv in je značilna po daljšem zdravljenju gnojnih ran. Nevarni izsledki preležanin. V nekaterih primerih povzročajo razjede zaradi:

obsežno izrezovanje mehkih tkiv in nastanek okvar z zmanjšano inervacijo in krvnim obtokom v spodnjih delih telesa,

amputacija spodnjih okončin;

nekrotične lezije periosta in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa;

izčrpavanje obrambe telesa, kar otežuje zdravljenje osnovne bolezni;

Z razvojem preležanin po vrsti mokre nekroze se pojavi okužba rane z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem preležanin po tipu suhe nekroze se razvije dolgotrajna patogeneza z dolgimi obdobji zdravljenja okvare.

Vzroki preležanin

Vzrok preležanin je naslednji. Naše telo je popolnoma napeto z majhnimi krvnimi žilami. Skozi te posode - kapilare - kri teče v različne organe telesa. Če se krvne žile stisnejo, krv preneha teči v tkiva, zaradi česar se tkiva umirajo.

Če oseba miruje dve uri, se njegove krvne žile stisnejo in kri preneha teči v določene dele telesnega tkiva. Zato se oblikujejo rane. Ne pozabite, da je zelo nevarno, da sedite ali mirno ležite dolgo časa.

Prav tako nastanejo ležišča, če se mokra ponjava pogosto izvleče iz bolnikove osebe. Ko se to zgodi, razpoka krvnih žil. To je popolnoma neopazno za človeško oko. Toda po prelomu krvnih žil kri preneha teči v tkiva. Nastanejo ležišča.

Tudi krvne žile se lahko zlomijo, če oseba ne more, na primer, hoditi in se nenehno drsi, da sprejme drugo mesto.

Dejavniki tveganja za nastanek preležanin

Opazili so, da se v posteljnih bolnikih v različnih časih razvijejo ležišča. V bolnišnicah se sistematizira ocena dejavnikov tveganja za nastanek preležanin, lestvice Norton, Braden ali Waterloo. Doma niso pomembni. Na podlagi zgornjih meril se oblikujejo dejavniki tveganja, povezani z napakami v oskrbi in individualnimi značilnostmi bolnikov, primernimi za domačo uporabo.

1. Dejavniki, povezani z napakami oskrbe pacientov: t

Neurejena postelja, ki je sestavljena manj kot enkrat na dan;

redka menjava spodnjega perila za suho in čisto;

zanemarjanje higienskih postopkov (zdravljenje telesa s posebnimi raztopinami, sušenje, masaža delov telesa, kjer je to mogoče, brez dodatnih poškodb ležišča);

trda, neravna površina postelje.

2. Dejavniki, povezani s posameznimi značilnostmi bolnika: t

izčrpanost ali obratno debelost bolnika;

bolezni srca in ožilja;

bolezni, povezane z okvarjeno inervacijo telesa (vključno s kapi);

kršitve, povezane s spremembami v presnovnih procesih v telesu (sladkorna bolezen, kršitev presnove vode in soli ali običajno omejevanje pitja);

neuravnotežena prehrana ali pomanjkanje beljakovin v prehrani, distrofija beljakovin (kršitev presnove beljakovin);

bolnikovo stanje (koma, demenca, drugo), pri katerem ne nadzoruje iztrebljanja, uriniranja.

Poleg tega, kajenje, sladkorna bolezen, pomanjkanje vode in malo prehrane, prekomerno ali, ravno nasprotno, zelo nizka teža, inkontinenca urina in blata, umazana koža, drobtine in majhni predmeti v postelji, alergijske reakcije Sredstva za nego kože, gube, šivi, gumbi na platnu, kot tudi poškodbe in bolezni hrbtenjače in možganov, znojenje pri povišanih temperaturah.

Stopnje in stopnja preležanin

Za patogenezo tlačnih ran je značilen postopen razvoj. Obstajajo štiri stopnje patogeneze.

Dekubitus I

Vizualno se določi z venskim eritemom na mestu adhezije kože na zunanjo površino. Venski eritem - posledica oviranega iztoka krvi iz lokalnega območja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije in modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

barva venskega rdečine je rdeče-cianotična, barva arterijske rdečine je svetlo rdeča;

lokalna temperatura venskega eritema ustreza temperaturi kože ali nekoliko nižja, lokalna temperatura arterijske hiperemije pa je toplo območje kože na točki določanja temperature.

Razlika od podplutb:

rdeča in cianotična barva kože namesto prsta se ne spremeni (modrica)

podobna barva kože na mestu pritiska bledi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) štrlečih kostnih področij človeškega telesa, ki mejijo na tuje površine, ne da bi motila celovitost kože, je najpomembnejši simptom preležanine na prvi stopnji.

Stage II

Vizualno določajo redčenje povrhnjice - zgornja plast kože, čemur sledi luščenje, nastajanje mehurčkov. Patogeneza se razvija na naslednji način: venska kongestija povzroča kršitev prehranjevanja tkiv, inervacija dela telesa, presežek tekočine v koži, povzroča otekanje (maceracijo) in rupturo epidermalnih celic.

Površinske poškodbe kože v obliki redčenja in luščenja povrhnjice, težave z integriteto, maceracija (vlaženje) je najpomembnejši simptom druge faze ležišča.

Stopnja III posteljice

Vizualno opredeljena kot rana z zgoščenjem (mikroflora sejanja) ali brez gnojenja.

Vključevanje v patogenezo globokih plasti kožnega tkiva, podkožnega tkiva, mišic z gnojnim vnetjem in začetni procesi nekroze (smrt tkiva) je najpomembnejša značilnost tretje faze ležišča.

Stopnja IV

Vizualno opredeljena kot lokalna votlina ali okvara, nastala kot posledica razpada (nekroza), vzdolž robov votline je sestavljena iz defektnih sten, na katerih se nadaljuje gnojno vnetje.

Nekrotizirana votlina in njena širitev zaradi vnetja sten je najpomembnejši simptom četrte stopnje preležanine.

V različnih delih telesa se lahko pojavijo različne stopnje razjede.

Gnojni splavi

Prezračevanje območja ležišča se začne z drugo fazo, razvija se v tretjem in četrtem, potem ko je bila rana posejana s stafilokoki, streptokoki, drugimi pogeni mikroorganizmi na mestu.

Pogosten način razvoja gnojnega ležišča je erysipelas in flegmon. V hudih primerih preležnica preide v sepso ali plinsko gangreno.

1. Razvoj gnojnih razjede na pritisk na vrsto raka

Erysipelas - lokalno gnojno vnetje v lokalnem predelu kože. Povzročitelj hemolitičnega stafilokoka in drugih piogenih mikroorganizmov. Erozipele se pojavljajo pri imunokompromitiranih osebah starejše starostne skupine, ki jih spremlja toksikoza in hipertermija.

Simptomi erizipelov s preležaninami:

koža na mestu svetlo rdeče bolečine z opaznim gostim hladnim otekanjem je glavni simptom;

povečanje telesne temperature na 39 stopinj;

razvije se gnojna rana;

izcedek iz rane, brez zdravljenja vstopi v kri.

2. Razvoj gnojnih preležanin kot flegmonalno vnetje

Celulitis je difuzno gnojno vnetje brez jasnih meja. Povzročitelj stafilokokov, drugih piogenih mikroorganizmov, E. coli. Celulitis ima lahko lokalizacijo pod: kožo, fascijo, v medmišičnem prostoru.

Simptomi vnetja flegmonov s preležaninami:

bleščeča oteklina brez jasnih meja rdeče barve, vroča na dotik - glavni simptom nastopa uplinjanja;

telesna temperatura do 40 stopinj;

hiter razvoj fistule z gnojnimi ali gnojnimi vsebinami.

3. Razvoj preležanin po vrsti septičnega vnetja

Sepsa ali gnojna okužba krvi je nadaljevanje erizipel ali vnetja flegmonov. Ekstremna stopnja sepse je septični šok, ki ga pogosto povzroči smrt bolnika.

Simptomi gnojnega septičnega vnetja s preležaninami

Simptomi, kot so:

atipične - različne simptome, odsotnost glavnega (patognomoničnega).

visoka temperatura na začetku postopka in nizka ob zaključku;

hitrega razvoja.

S pojavom sepse začnejo boriti v zgodnjih fazah pritiska boleče s pomočjo antibiotične terapije. Trenutno se pri bolniku v septično stanje dogaja redko, morda z bolniškim stanjem imunske pomanjkljivosti, neobčutljivostjo na antibiotike.

4. Razvoj tlačnih ran na vrsto plinske gangrene

Plinska gangrena - huda gnojna, pogubljena patologija. Povzročitelj mikroorganizmov klostridij, najpogosteje clostridium perfringens (mikroorganizem v tleh). Do okužbe pride, ko onesnažena zemlja vstopi v macerirano površino ležišča.

Simptomi plinske gangrene s preležaninami:

zvoki crepitusa (hrust), ko se držijo na poškodovanem delu kože - patognomonski simptom.

hitri razvoj v šestih do sedmih urah;

barva kože je sivo-modra;

močan gnusen vonj.

Zdravljenje kože zaradi preležanin

Obstajajo tri področja zdravljenja kože za preležanine.

Higienska obdelava kože, ohranjanje fizioloških lastnosti kože (vlaga, kožni pH, mehčanje kože, povečanje elastičnosti), odstranjevanje telesnih izločkov (znoj, sebum, epidermalni kosmiči), agresivno blato (urin in blato) in odstranjevanje dezodoracije kože;

Preventivno zdravljenje kože za spodbujanje lokalne cirkulacije krvi, obnavljanje občutljivosti, preprečevanje razpokanja kože.

Zdravljenje, uporaba zdravil v pripravljalnih oblikah (mazilo, krema, raztopina, gel, pršilo, prah, prašek, raztopina za zunanjo uporabo, drugo),

Raztopina za zdravljenje dekubitusa

V sodobni kirurgiji je uporaba raztopin pri zdravljenju tlačnih ran še nekoliko izgubila svojo prejšnjo vrednost. Že več desetletij se uspešno uporabljajo enostavne rešitve v vojaški operaciji na področju zdravljenja ran in njihovih zapletov.

Da bi preprečili nastanek preležanin, priporočamo naslednje: 2-odstotna raztopina kafrovega alkohola, 0,5-odstotna raztopina amoniaka, 1-2-odstotna raztopina tanina v alkoholu, 1-odstotni salicilni alkohol 2-3 krat dnevno.

Priporočeno za zdravljenje tlačnih ran:

zunanje raztopine - 25% raztopina MgSO4, 10% hipertonična raztopina NaCl s himotripsinom, 05% vodna raztopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne raztopine - intravenska kapalna 0,5% raztopina metronidazola.

Ni priporočljivo za preprečevanje in zdravljenje raztopin v vseh koncentracijah: jod, KMnO₄ - kalijev permanganat, briljantno zelen, vodikov peroksid.

Pomembno je spremljati prehrano bolnika. V prehrano je treba vključiti živila, ki vsebujejo cink, železo in druge uporabne elemente v sledovih. Ponevice pogosto nastanejo zaradi pomanjkanja železa. So bogati z mlečnimi izdelki, ribami, perutnino, piščančjimi jajci. Bolnik mora jesti več zelene zelenjave in svežega sadja. Za tiste bolnike, katerih prebavni sistem ne deluje dobro z mesom, so alternativni načini mesne juhe.

Prekrivala na petah, zadnjici in repni kosti

Običajni položaj pacienta na hrbtu. Najbolj ranljivi kraji za nastanek preležanin so zadnjica, repna kost, pete in včasih tudi področje lopatic. Zato je treba na prvem mestu med higienskimi postopki bolnika paziti na navedena področja telesa.

Postelje na petah

Nenavadna, na prvi pogled lokalizacija, vendar se pogosto zgodi. Obstaja več bolezni pete, ki so, čeprav niso povezane s preležaninami, dokaz ranljivosti tega območja telesa, in sicer: peta nekroza (Haglund-Schinzova bolezen), burzitis, peta epifiza in tako naprej.

Vzroki razjede na peti:

obremenitev, ko ležite na hrbtu;

debela koža, je težko opaziti začetek patologije;

razpoke na peti, povečana verjetnost mikrobne seje;

stagnacija spodnjih okončin - pogosta spremljevalka starejših, najdemo pri nekaterih boleznih (diabetes in podobno).

Simptomi preležanin na petah

Številni viri kažejo na odsotnost predhodnih sestavin tlačnih ran na petah. Pred pojavom razjede pod pritiskom je lahko bela pega, mravljinčenje in izguba občutka v območju pete.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tlačnih ran na petah vključuje:

uporabljajo naprave za razkladanje pete (klinaste vzglavnike, ovčje kože, posebne vzmetnice);

spodbujajo krvni obtok (lahka masaža telet nog), drgnite 2% alkohola kafre, spremenite položaj nog vsake dve uri;

zaščitite kožo pete od mikroflore, na primer s koloidnim povojem metulja (Comfil Plus), ki ustvarja učinek vlažne sterilne komore. Materiali, iz katerih je izdelana prevleka, impregnirna zmes vam omogočajo, da pustite obleko na rani dva do pet dni.

Zdravljenje pritisnih ran na petah

Sredstva in metode zdravljenja preležanin na petah se ne razlikujejo od zdravljenja preležanin na drugih delih telesa. Upoštevajte anatomske značilnosti mesta lokalizacije ležišča.

Prekrivala na zadnjici

Ponoči na zadnjici so nevarne posledice. To mesto se nahaja v bližini pomembnih organov (rektum, kolčni sklep, medenični organi, živčne žleze in krvne žile, ki oživljajo spodnje okončine), pri čemer motnje bistveno vplivajo na kakovost življenja, v nekaterih primerih pa na reševanje življenja.

Zadnjica ima močan mišični sistem, ki se mora upreti nastajanju razjede tlaka. Vendar pa redno onesnaženje kože z urinom, blatom, brez ustreznega higienskega zdravljenja, spodbuja razvoj razjede. Med nastankom nekrotičnega žarišča je težko zdraviti obsežne napake mehkega tkiva. Tipični so predhodniki in simptomi preležanin na zadnjici.

Preventivni ukrepi:

Preprečevanje tlačnih ran na zadnjici vključuje:

redno izvajati higienske postopke zadnjice in perineuma s pomočjo pomivalnih krem, tekočin, pršil, poenostaviti postopke, uporabljati posebne rokavice s premazom iz lateksa, ki izolirajo roke osebe, ki skrbi za bolne, ne poškoduje poškodovane kože pacienta;

Za preprečevanje pleničnega izpuščaja zadnjice in presredka uporabite vpojne spodnje hlače, rjuhe, plenice, plenice, nevtralne vpojne praške;

Redno, vsaki dve uri, spremenite položaj pacienta, uporabite antidekubitne vzmetnice s programabilno spremembo togosti postelje in njenih različnih odsekov, uporabite blazine, valje in druge naprave, da preprečite preležanine na zadnjici.

Zdravljenje preležanin na zadnjici

V zgodnjih fazah se priporočajo multifermni prtički iz ruske proizvodnje ali njihovi analogi. Uporaba multifermovih robčkov je indicirana za gnojne procese z blagim do zmernim izločanjem. Čas izpostavljenosti in množica proge sta navedena na embalaži.

Zdravljenje naprednih oblik preležanin na zadnjici se izvaja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega področja telesa, podobno kot pri zdravljenju gnojnih ran.

Vlaga na zadnji strani

To področje telesa se nekoliko zatisne in ko leži, je tesno v stiku s kostmi trtice s posteljo postelje. Razjede v stiski na trtici so nevarne glede na majhno mišično plast in prisotnost pomembnih živčnih pleksusov v njej. Taljenje tkiv z nekrozo poškoduje živčne končiče in povzroči kršitev inervacije spodnjega dela telesa.

Simptomi pritiskanja na repni kosti

Prekursorji in simptomi pritiska na bolečine v koksu ustrezajo klasičnim idejam razvoja njegove patogeneze. Zaradi anatomske bližine zadnjice in trtice, so preventivni ukrepi in zgodnje zdravljenje identični tistim na zadnjici.

Kako zdraviti preležanine?

Zdravljenje drugega in tretjega in četrtega ležišča mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, toda za dolgoletno terensko operacijo je bil razvit standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno izvajajo dopolnitve in izboljšave zdravljenja, vendar so namen in cilji zdravljenja ostali nespremenjeni.

I. V prvi fazi patogeneze

V prvi fazi, ko je rana v stiski napolnjena z gnojem in nekrotična tkiva:

zagotoviti iztok gna iz rane;

zavirajo mikrobiološko kontaminacijo rane.

Revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva se izvaja v kirurškem oddelku. Za odtok gnoja se izdelajo drenažne cevi, ki se redno pregledujejo.

Pasivna drenaža se lahko izvaja doma: t

V ta namen je rana napolnjena s posebnimi robčki, impregniranimi s sestavki, ki pospešujejo odtekanje gnojila. Občasno se zamenjajo prtički. Kot prtiček lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razdelijo v niti. Za impregnacijo brisač z raztopinami in mazili.

Zastarele droge: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopina borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih raztopin omejena zaradi majhne sesalne sile od 4 do 8 ur.

Hidrofobne mazila (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoja, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levosin in druge vodotopne formulacije. Dobro se odstranijo iz rane za približno 20-24 ur. Pozor! Hidrofilne mazila je treba uporabiti le, če je v rani prisoten gnoj, v drugi situaciji (gnoj ni), ti mazili niso učinkoviti.

Enzimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (encimov za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi okrepili njihovo delovanje, uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, npr. Kombinacijo encimov in mazila Iruksol.

Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno se uporablja v omejenih količinah). Prikazane so sodobne formulacije - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.

Metode fizične obdelave. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija in druge podobne metode)

Ii. V drugi fazi

V drugi fazi se po čiščenju gnojnega tlaka pojavijo zdrava tkiva. Zdrava kraska je tanka plast posušenih granulatov. Gnojna krasta je debela skorja, sestavljena iz suhega gnoja. Izterjava pod gnojnim krastom ni mogoča!

Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

lajša vnetje;

varuje zdrave granulacije (zdravo tkivo) pred naključno poškodbo;

spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

mazila (hidrofobne mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilne mazila - bepanten in drugi);

laserska terapija s terapevtskim učinkom stimulacije epitelizacije tkiva.

III. V tretji fazi

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotinjenje rane. Sodobna zdravila se uporabljajo za spodbujanje epitelizacije in brazgotinjenja tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulanti. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočena je intravenska kapljična uporaba metrogilne raztopine in antibiotikov.

Nastale napake in učinki preležanin se zdravijo v bolnišnici.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.