Ploščice bolnikov v postelji: zdravljenje in preprečevanje, fotografije v začetni fazi

Pokrivala se imenujejo nevrotrofne spremembe v tkivih, ki so v dolgem stiku s trdo posteljo ali drugo površino. Ta pojav se izraža v denervaciji, zmanjšani limfni cirkulaciji, slabi prekrvavitvi kože, mišic in podkožnega tkiva.

Že po 2 urah popolne nepremičnosti v "sedečih" in "ležečih" delih telesa se zaradi kompresije malih žil začnejo težave s pretokom krvi. Ležeči bolniki so v bolnišničnem stanju veliko dlje, nekateri pa so stalni, zato njihove bolezni pridobijo trajni patološki značaj.

Kaj je to?

Razjede zaradi pritiska so patološka sprememba kože, podkožnega tkiva, mišic, kosti in drugih telesnih tkiv, ki se razvijajo glede na vrsto nevrotrofne motnje, katere vzroki so kršitev inervacije, krvnega in limfnega kroženja lokalnega dela telesa s podaljšanim stikom s trdno površino.

Vzroki

Najenostavnejši vzrok preležanin je oslabljen krvni obtok in s tem imobilizacija bolnika. Istočasno se oblikujejo ležišča pete s stalnim ležanjem na hrbtu, pa tudi težave s površino zadnjice.

Od drugih vzrokov za nastanek preležanin lahko ugotovimo:

• hudo pomanjkanje železa;
• povečana suha koža;
• prisotnost sočasnih bolezni endokrinega sistema: sladkorna bolezen, golša itd.;
• povečana konstantna telesna temperatura ali njeno zmanjšanje;
• težave z naravnimi potrebami in stalno inkontinenco;
• velika teža bolnika;
• zmanjšana hranilna vrednost hrane z majhno količino beljakovin in hranil;
• napačno skrb za pacienta.

To so glavni razlogi za nastanek preležanin v posteljnih bolnikih.

Simptomi

Subjektivni občutki, ki jih bolnik lahko obvesti o negovalcih, pri zavesti in ohranjeni občutljivosti bolečine na dele telesa:

• izguba občutka (otrplost), po približno 2-3 urah na tem področju telesa;
• mravljinčenje na koži v mestih, kjer se lahko pojavi razvoj pritiskanja ran, povezana s stagnacijo bioloških tekočin (krvi, limfe), ki hranijo živčne končiče.

Vidni znaki začetne posteljice, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolne:

• luščenje kože povrhnjice z ali brez tvorbe gnojnih veziklov;
• zastoj periferne krvi in ​​limfe, sprva v obliki venskega eritema modrikasto-rdeče barve, brez jasnih meja, z lokalizacijo na točki stika kosti, mišičnimi izboklinami telesa s posteljo, intenzivnostjo obarvanja kože: od komaj opazne do nasičene.

To so znaki začetne posteljice. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Dekubitusne faze

Ležalniki v posteljnih fotografijah imajo štiri stopnje razvoja:

1. Faza I Trajno pordelost kože, morda pečat, včasih pride do otekanja, koža ni motena. Ta stopnja se uspešno zdravi z antibakterijskimi in zdravilnimi sredstvi.
2. Faza II Prizadeta je zgornja plast povrhnjice, motena je njena celovitost, pojavljajo se odmiki in erozija. Postopek sega do podkožnega tkiva.
3. Faza III. Globoko poškoduje podkožno plast, ki jo spremlja ireverzibilna nekroza (smrt) tkiva, včasih s tekočinskim iztokom iz rane. Slabo zdravljenje.
4. Faza IV. Prekomerna poškodba in nekrotične spremembe v mehkih tkivih (tetive in kostna tkiva so vidne v nastalih votlinah), kar lahko vodi do hude zastrupitve telesa in zastrupitve krvi.

Pacient, ki je pri zavesti in pri katerem občutljivost nekaterih delov telesa ni oslabljena, se lahko celo pritožuje zaradi mravljinčenja in otrplosti na mestih, kjer se bolezen najverjetneje oblikuje.

Kaj so nevarne preležanine?

Razjede pod pritiskom so bolezni, katerih zdravljenje je najbolje preprečiti. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, potem se pri nastanku žarišč maceracije kože patogeneza razvije zelo hitro, z nastankom žarišč nekroze tkiv in je značilna po daljšem zdravljenju gnojnih ran.

Nevarni izsledki preležanin. V nekaterih primerih povzročajo razjede zaradi:

• amputacija spodnjih okončin.
• nekrotične lezije periosta in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa.
• izčrpavanje obrambe telesa, kar otežuje zdravljenje osnovne bolezni.
• obsežno izrezovanje mehkih tkiv in nastanek okvar z okvarjeno inervacijo in prekrvavitvijo v spodnjih delih telesa.

Z razvojem preležanin po vrsti mokre nekroze se pojavi okužba rane z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem preležanin po tipu suhe nekroze se razvije dolgotrajna patogeneza z dolgimi obdobji zdravljenja okvare.

Kakšni izgledajo ležišča: fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira v posteljnih bolnikih.

Zdravljenje razjed v začetni fazi

Torej, kako zdraviti preležanine 1 stopinjo? Na začetku razvoja preležanin je treba opraviti aktivno profilakso napredovanja sprememb nekrotičnih tkiv, saj se v tej fazi pojavi le konsolidacija in zardevanje kože:

• Ocena zdravstvenega stanja, da se čim bolj odpravijo notranji in zunanji dejavniki tveganja za razvoj in napredovanje preležanin.
• Zdravljenje vseh sorodnih sindromov in patologij, ki poslabšujejo preležanine.
• Imunostimulacijska terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunostimulanti.
• Razstrupljanje telesa - transfuzija krvi, reopoligliukin, gemodez.
• Zmanjšanje tlaka na tkanini in zagotavljanje intermitentnega tlaka.
• Odprava stalnega pritiska. Priporočljivo je, da posteljne bolnike spreminjate z enega položaja na drugo na 2 uri.

Ta dogodek vključuje uporabo posebnih orodij:

• plastične pnevmatike;
• posebna anti-dekubitusna ležišča;
• sistemi z nastavljivimi vibracijami in tlakom;
• blazine, žimnice, tesnila, krogi z gelom, peno, zrak, polnilo za vodo ali s kombinacijo več polnil.

Prav tako morate poznati preprosta pravila za nego pacientov na domu:

• Mastna koža se lahko zdravi z sredstvi, ki vsebujejo alkohol.
• Previdno spremlja stanje kože - če je več kot posušeno, potem uporabite vlažilce (vlažilne hipoalergene kreme, boljšo otroško kremo), za katere bolnik nima alergij.
• Koža bolnika mora biti vedno čista, ne mokra in ne suha zračna kopel. Za higieno ne uporabljajte antibakterijskega mila (ubija in koristne, zaščitne bakterije), uporabljajte preprosto milo, naravno gobo (ali vato) in čisto vodo. Ne drgnite kože, temveč jo nežno obrišite, po pranju kože ne obrišite, ampak zbrišite.
• Če je koža preveč mokra, brez prahu, lahko uporabite praške, smukec ali mazila, sušenje kože - raztopino kalijevega permanganata 1%, cinkovo ​​mazilo ali briljantno zeleno raztopino, vendar le za preprečevanje ali v 1 fazi, potem ne uporabljajte cinkovega mazila in raztopino kalijevega permanganata.
• Če ima bolnik urinsko inkontinenco - morate redno zamenjati plenice ali domače bombažne krpe in narediti stranišče perineja, za moške pa je bolje uporabiti urinarni sistem. Pri visokih temperaturah, ali ko se bolnik obilno potiva iz drugih razlogov, znoj bolje obrišite s šibko raztopino namiznega kisa - 1 žlica. žlička 250 ml. vode kot mila in vode.
• Če je zaznano pordelost - ne masirajte, masirajte samo okrog poškodovane kože. Posebej lahko naredite rokavico iz brisače in naredite masažo.

Sodobna shema za lokalno zdravljenje preležanin vključuje:

• Prašek Xeroform pomaga pri preležaninah.
• Toaletna koža z uporabo fiziološke raztopine ali zdravil, ki nimajo lastnosti ionske izmenjave - kafrski alkohol.
• Sušenje kože in zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo lokalno krvni obtok tkiv (Actovegin, Solcoseryl).
• Tehnika, kot je umivanje kože s hladno vodo, se dobro pokaže. Zmanjšanje krvnih žil in njihova naknadna kompenzacijska ekspanzija vodita do izboljšanja lokalnega pretoka krvi in ​​povečane prehrane tkiv.
• Uvedba poliuretanskih filmskih oblog. Ta sodoben material za obdelavo je izdelan v obliki prozornega filma z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostopom kisika do tkiv in izhlapevanjem vlage ter omogoča vizualni nadzor kože. Pri lepljenju takšnih obližov naj se povoji izogibajo prekomerni napetosti, saj se, ko se bolnik premakne, oblikujejo majhne gube, kar poslabša stanje.

Kako zdraviti preležanine v posteljnih bolnikih:

• Učinkovito odstranite gnojno mazilo Levosin, Levomekol in analoge. Zaznamek, ki temelji na njih, lahko pustimo v votlini do enega dne.
• Mazila na maščobni osnovi (Vishnevsky, neomicin, tetraciklin itd.) Imajo nizko adsorpcijsko in antibakterijsko delovanje. Ta sredstva veljajo z majhno količino gnoja.
• Raztopino borove kisline, 10% solne raztopine in druge zastarele droge je treba zamenjati vsakih 4 do 6 ur.

Kako za zdravljenje preležanin v posteljnih bolnikih na začetku faze zdravljenja:

• Anti-vnetna zdravila Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu mazilo, Bepanten in drugih zunanjih dejavnikov;
• Za zaščito, mehčanje in regeneracijo - olje iz plodov morskih krhlika, šipka, sok svežih listov aloe, ekstrakt Kalanchoe;
• Za epitelizacijo aktivnega tkiva - izpostavljenost laserju.

Za pranje ran je bila odobrena uporaba antiseptikov nove generacije:

• raztopino jodoirona v koncentraciji 0,5%;
• raztopina dioksidina 1%.

V njihovi odsotnosti je dovoljeno namakanje z vodikovim peroksidom, furatsilinom, raztopino borove kisline. Enzimoterapija se uporablja tudi za adsorbiranje gnoja. Proteolitične čiste encime (kimotripsin, tripsin, ribonukleaza) ali kot del mazila (iruksol, iruksovetin) se vnesejo v rano.

Zaščitna blazina proti deubitusu je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje preležanin v začetni fazi. Takšne blazine stalno spreminjajo pritisk na telo na različnih mestih, zaradi pihanja in napihovanja zraka vsakih 7 minut v posebnih komorah ležišča. Izmenična sprememba tlačnih točk odpravlja vzrok za nastanek tlačnih ran in ohranja normalno prekrvavitev v stisnjenih tkivih. Posteljne žimnice se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje preležanin v fazi 1-2, balon tipa 3-4.

Nadomestni vzmetni vložek z izmeničnim tlakom

Ljudska pravna sredstva

Folk pravna sredstva čiste rane in prispevajo k nastanku novih tkiv. Vendar je v tem primeru treba upoštevati verjetnost alergijske reakcije. Preden se obrnete na tradicionalno zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

Obstaja več preprostih in učinkovitih načinov za zdravljenje razjed:

1. Jabolčno olje pomaga pri zdravljenju preležanin.
2. Pečeno čebulo se uporablja za močne napake.
3. Sok iz plesni se uporablja za zunanjo obdelavo ran.
4. Cut Kalanchoe listi na pol. Po tem, pritrdite liste na boleče mesto z notranjostjo in varno. Ta postopek je prednostno izveden pred spanjem.
5. Agave zdravi rane tudi v posebej težkih primerih. Stiskanje, namočeno v sok rastline, morate držati 15 minut na prizadetem mestu.
6. Soda losjoni pospešujejo celjenje razjed. V kozarcu vode dodamo 1 žlica. žlička sode. Komprese, namočene v to raztopino, je treba nanesti na boleče mesto. Pomeni dobro sušenje in dezinfekcijo preležanin.

Preprečevanje napetostnih razjed doma

Spodaj našteti ukrepi ne bodo preprečili le pojavov območij nekroze mehkih tkiv tudi pri bolnikih, ki so dolgo časa v postelji, ampak tudi povečujejo učinkovitost algoritma za zdravljenje preležanin doma.

1. Najboljša možnost je uporaba protizdolžnice in funkcionalne postelje.
2. Nežno drgnjenje kože na zadnjici, hrbtu, nogah in na drugih mestih tesnega stika s posteljo.
3. Spreminjanje položaja bolnika vsakih 2 uri.
4. Skladnost s pitnim režimom - vsaj 1,5 litra tekočine na dan.
5. Popolna higiena - pacienta obrišite z mehko krpo, namočeno v toplo vodo, z nadaljnjim temeljitim sušenjem, pogosto menjavo spodnjega perila / posteljnega perila, račo / posodo.
6. Ležišče in spodnje perilo je samo naravna, gladka tekstura (brez vezenja, prečnih šivov in reliefnih vzorcev). Obvezno odsotnost gub na listih in blazinici.
7. Popolna prehrana z zadostno količino beljakovin, če je potrebno - vnos skozi sondo hranilnih mešanic Nutrizon, Optimum, itd.

Vse preprečevanje pritiska je skrbno skrb za pacienta. Priporočljivo je, da prezračite sobo in bolnikovo kožo (zračne kopeli) preležanine so zelo "podobne" mokrim področjem kože. Dobra prehrana prispeva tudi k hitremu okrevanju telesa po trpljenju ali bolezni. Ne smemo pozabiti, da se njihov razvoj pogosto začne neopazno. Preprečevanje se zato šteje za dober preventivni ukrep za nastanek tlačnih ran.

Tveganje in stopnja razvoja preležanin kot za zdravljenje?

Razvoj preležanin na telesu otežuje zdravljenje bolnikov v enotah intenzivne nege, geriatričnih oddelkih, kot tudi v času rehabilitacije doma, po srčnih napadih, kapi, hrbtenični paralizi, kompleksnih zlomih okončin, poškodbah hrbtenice, komatnih pogojih in drugih boleznih, ko je oseba v uniformi. držo.

Kaj je preležanina?

Razjede zaradi pritiska so patološka sprememba kože, podkožnega tkiva, mišic, kosti in drugih telesnih tkiv, ki se razvijajo glede na vrsto nevrotrofne motnje, katere vzroki so kršitev inervacije, krvnega in limfnega kroženja lokalnega dela telesa s podaljšanim stikom s trdno površino.

Kratek opis patoloških sprememb na telesu:

razvijejo na strani telesa, ki meji na trdno površino;

za njih je značilna postopna patogeneza, ki se začne s stagnacijo krvnega obtoka, če se ne zdravi, se konča z nevrotrofno nekrozo mokrega ali suhega tipa, sepso ali plinsko gangreno;

najhitreje, podnevi, se razvijejo pri oslabljenih bolnikih s kongestijo pri kardiovaskularni odpovedi;

na izbočenih delih telesa, najbolj značilna območja poškodb:

ko pacient stoji na hrbtu, je prizadeta regija (križnica in trtica, zadnjica, hrbtenični procesi hrbtenice, območje lopatic, pete);

ko je pacient v trebuhu, je prizadeta regija (kolenski sklepi, zgornji del srca, izstopajoča površina prsnega koša);

ko je bolnik na njegovi strani ali na polovici sedeža, je prizadeta regija (bedrnice);

redko lokalizirane na hrbtu in gube mlečnih žlez.

Specifična lokalizacija prekatov na koži: pod omet, na mestih tesnega prileganja materialov, ki ne vpijajo vlage (plenice iz klešče, gumijaste cevi), gube posteljnine, povoji, drugo.

Specifična lokalizacija preležanin na sluznicah: pod protezo, z dolgoročno drenažo sečnice - v sečnici, s podaljšano kateterizacijo krvnih žil - na sluznici žil.

Pri mladih, ki se zavedajo, brez anamneze, ki so obremenjeni s kroničnimi boleznimi, se razjede redko pojavljajo. Običajno se v takšni kategoriji bolnikov, če se pojavijo razjede v pritisku, postopoma razvijejo, je verjetno, da bodo zamudili bližajočo se patologijo.

Prvi znaki razjede

Subjektivni občutki, ki jih bolnik lahko obvesti o negovalcih, pri zavesti in ohranjeni občutljivosti bolečine na dele telesa:

mravljinčenje na koži na mestih, kjer se lahko pojavijo rane, povezane s stagnacijo bioloških tekočin (krvi, limfe), ki hranijo živčne končiče;

izguba občutka (otrplost), po približno 2-3 urah na tem področju telesa.

Vidni znaki začetne posteljice, ki morajo poznati osebe, ki skrbijo za bolne:

stagnacija periferne krvi in ​​limfe, sprva v obliki venskega eritema modro-rdeče barve, brez jasnih meja, z lokalizacijo v kraju stika kosti, mišičnimi izboklinami telesa v posteljo, intenzivnostjo obarvanja kože: od subtilne do nasičene;

luščenje kože povrhnjice z ali brez tvorbe gnojnih veziklov.

To so znaki začetne posteljice. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje nadaljnjega poslabšanja patologije.

Kaj storiti, da bi odpravili prve simptome pritiska?

Za to potrebujete:

spreminjanje bolnikovega položaja vsake dve uri, če ni kontraindikacij, je priporočljivo uporabiti posebne blazine za spremembo položaja okončin in telesa glede na površino postelje, pri čemer se oblikujejo razmiki med kožo in posteljo;

spremlja raven glave postelje, glava mora biti nižja ali poravnana z njo;

s higienskimi sredstvi uravnavajo vlago v koži bolnika (lahko se uporablja krema za pranje, pena, raztopina, pršilo, tople kopeli (prepovedana je uporaba tople vode), da se ti postopki opravijo dvakrat na dan, da se čim hitreje odstranijo nečistoče z nenadzorovanim izlivanjem;

odstranite prekomerno vlago iz kože in kožnih gubic (voda, tekoči ostanki hrane, urin, eksudat rane, znoj) s posebnimi vpojnimi blazinicami, prtički, brisačami, filmi;

redno menjajte posteljo ali zamenjajte posteljnino vsaj enkrat na dan;

da ne naredite intenzivne masaže, dovolite rahlo bruhanje kože z znaki stagnacije, skrbno izvedite ta postopek, brez trenja, zlasti na območjih s tesnimi kostmi;

Uporabljajte protizdolžnice iz balona ali celičnega tipa, opremljene s posebnimi tihimi kompresorji za vzdrževanje in spreminjanje togosti njegovega podnožja, z nastavljivo in programabilno napihovanjem različnih delov.

za bolnike v invalidskih vozičkih, blazine, napolnjene z gelno peno, zrak, sledite spremembi položaja telesa na stolu vsaj enkrat na uro.

Kaj so nevarne preležanine?

Razjede pod pritiskom so bolezni, katerih zdravljenje je najbolje preprečiti. Če tega ne bi bilo mogoče storiti, potem se pri nastanku žarišč maceracije kože patogeneza razvije zelo hitro, z nastankom žarišč nekroze tkiv in je značilna po daljšem zdravljenju gnojnih ran. Nevarni izsledki preležanin. V nekaterih primerih povzročajo razjede zaradi:

obsežno izrezovanje mehkih tkiv in nastanek okvar z zmanjšano inervacijo in krvnim obtokom v spodnjih delih telesa,

amputacija spodnjih okončin;

nekrotične lezije periosta in kostnega tkiva v obliki osteomielitisa, periostitisa;

izčrpavanje obrambe telesa, kar otežuje zdravljenje osnovne bolezni;

Z razvojem preležanin po vrsti mokre nekroze se pojavi okužba rane z razvojem gnojnih procesov (flegmon, sepsa, plinska gangrena).

Z razvojem preležanin po tipu suhe nekroze se razvije dolgotrajna patogeneza z dolgimi obdobji zdravljenja okvare.

Vzroki preležanin

Vzrok preležanin je naslednji. Naše telo je popolnoma napeto z majhnimi krvnimi žilami. Skozi te posode - kapilare - kri teče v različne organe telesa. Če se krvne žile stisnejo, krv preneha teči v tkiva, zaradi česar se tkiva umirajo.

Če oseba miruje dve uri, se njegove krvne žile stisnejo in kri preneha teči v določene dele telesnega tkiva. Zato se oblikujejo rane. Ne pozabite, da je zelo nevarno, da sedite ali mirno ležite dolgo časa.

Prav tako nastanejo ležišča, če se mokra ponjava pogosto izvleče iz bolnikove osebe. Ko se to zgodi, razpoka krvnih žil. To je popolnoma neopazno za človeško oko. Toda po prelomu krvnih žil kri preneha teči v tkiva. Nastanejo ležišča.

Tudi krvne žile se lahko zlomijo, če oseba ne more, na primer, hoditi in se nenehno drsi, da sprejme drugo mesto.

Dejavniki tveganja za nastanek preležanin

Opazili so, da se v posteljnih bolnikih v različnih časih razvijejo ležišča. V bolnišnicah se sistematizira ocena dejavnikov tveganja za nastanek preležanin, lestvice Norton, Braden ali Waterloo. Doma niso pomembni. Na podlagi zgornjih meril se oblikujejo dejavniki tveganja, povezani z napakami v oskrbi in individualnimi značilnostmi bolnikov, primernimi za domačo uporabo.

1. Dejavniki, povezani z napakami oskrbe pacientov: t

Neurejena postelja, ki je sestavljena manj kot enkrat na dan;

redka menjava spodnjega perila za suho in čisto;

zanemarjanje higienskih postopkov (zdravljenje telesa s posebnimi raztopinami, sušenje, masaža delov telesa, kjer je to mogoče, brez dodatnih poškodb ležišča);

trda, neravna površina postelje.

2. Dejavniki, povezani s posameznimi značilnostmi bolnika: t

izčrpanost ali obratno debelost bolnika;

bolezni srca in ožilja;

bolezni, povezane z okvarjeno inervacijo telesa (vključno s kapi);

kršitve, povezane s spremembami v presnovnih procesih v telesu (sladkorna bolezen, kršitev presnove vode in soli ali običajno omejevanje pitja);

neuravnotežena prehrana ali pomanjkanje beljakovin v prehrani, distrofija beljakovin (kršitev presnove beljakovin);

bolnikovo stanje (koma, demenca, drugo), pri katerem ne nadzoruje iztrebljanja, uriniranja.

Poleg tega, kajenje, sladkorna bolezen, pomanjkanje vode in malo prehrane, prekomerno ali, ravno nasprotno, zelo nizka teža, inkontinenca urina in blata, umazana koža, drobtine in majhni predmeti v postelji, alergijske reakcije Sredstva za nego kože, gube, šivi, gumbi na platnu, kot tudi poškodbe in bolezni hrbtenjače in možganov, znojenje pri povišanih temperaturah.

Stopnje in stopnja preležanin

Za patogenezo tlačnih ran je značilen postopen razvoj. Obstajajo štiri stopnje patogeneze.

Dekubitus I

Vizualno se določi z venskim eritemom na mestu adhezije kože na zunanjo površino. Venski eritem - posledica oviranega iztoka krvi iz lokalnega območja.

Kako razlikovati venski eritem od arterijske hiperemije in modrice?

Razlika od arterijske hiperemije:

barva venskega rdečine je rdeče-cianotična, barva arterijske rdečine je svetlo rdeča;

lokalna temperatura venskega eritema ustreza temperaturi kože ali nekoliko nižja, lokalna temperatura arterijske hiperemije pa je toplo območje kože na točki določanja temperature.

Razlika od podplutb:

rdeča in cianotična barva kože namesto prsta se ne spremeni (modrica)

podobna barva kože na mestu pritiska bledi (venska hiperemija).

Venska hiperemija (eritem) štrlečih kostnih področij človeškega telesa, ki mejijo na tuje površine, ne da bi motila celovitost kože, je najpomembnejši simptom preležanine na prvi stopnji.

Stage II

Vizualno določajo redčenje povrhnjice - zgornja plast kože, čemur sledi luščenje, nastajanje mehurčkov. Patogeneza se razvija na naslednji način: venska kongestija povzroča kršitev prehranjevanja tkiv, inervacija dela telesa, presežek tekočine v koži, povzroča otekanje (maceracijo) in rupturo epidermalnih celic.

Površinske poškodbe kože v obliki redčenja in luščenja povrhnjice, težave z integriteto, maceracija (vlaženje) je najpomembnejši simptom druge faze ležišča.

Stopnja III posteljice

Vizualno opredeljena kot rana z zgoščenjem (mikroflora sejanja) ali brez gnojenja.

Vključevanje v patogenezo globokih plasti kožnega tkiva, podkožnega tkiva, mišic z gnojnim vnetjem in začetni procesi nekroze (smrt tkiva) je najpomembnejša značilnost tretje faze ležišča.

Stopnja IV

Vizualno opredeljena kot lokalna votlina ali okvara, nastala kot posledica razpada (nekroza), vzdolž robov votline je sestavljena iz defektnih sten, na katerih se nadaljuje gnojno vnetje.

Nekrotizirana votlina in njena širitev zaradi vnetja sten je najpomembnejši simptom četrte stopnje preležanine.

V različnih delih telesa se lahko pojavijo različne stopnje razjede.

Gnojni splavi

Prezračevanje območja ležišča se začne z drugo fazo, razvija se v tretjem in četrtem, potem ko je bila rana posejana s stafilokoki, streptokoki, drugimi pogeni mikroorganizmi na mestu.

Pogosten način razvoja gnojnega ležišča je erysipelas in flegmon. V hudih primerih preležnica preide v sepso ali plinsko gangreno.

1. Razvoj gnojnih razjede na pritisk na vrsto raka

Erysipelas - lokalno gnojno vnetje v lokalnem predelu kože. Povzročitelj hemolitičnega stafilokoka in drugih piogenih mikroorganizmov. Erozipele se pojavljajo pri imunokompromitiranih osebah starejše starostne skupine, ki jih spremlja toksikoza in hipertermija.

Simptomi erizipelov s preležaninami:

koža na mestu svetlo rdeče bolečine z opaznim gostim hladnim otekanjem je glavni simptom;

povečanje telesne temperature na 39 stopinj;

razvije se gnojna rana;

izcedek iz rane, brez zdravljenja vstopi v kri.

2. Razvoj gnojnih preležanin kot flegmonalno vnetje

Celulitis je difuzno gnojno vnetje brez jasnih meja. Povzročitelj stafilokokov, drugih piogenih mikroorganizmov, E. coli. Celulitis ima lahko lokalizacijo pod: kožo, fascijo, v medmišičnem prostoru.

Simptomi vnetja flegmonov s preležaninami:

bleščeča oteklina brez jasnih meja rdeče barve, vroča na dotik - glavni simptom nastopa uplinjanja;

telesna temperatura do 40 stopinj;

hiter razvoj fistule z gnojnimi ali gnojnimi vsebinami.

3. Razvoj preležanin po vrsti septičnega vnetja

Sepsa ali gnojna okužba krvi je nadaljevanje erizipel ali vnetja flegmonov. Ekstremna stopnja sepse je septični šok, ki ga pogosto povzroči smrt bolnika.

Simptomi gnojnega septičnega vnetja s preležaninami

Simptomi, kot so:

atipične - različne simptome, odsotnost glavnega (patognomoničnega).

visoka temperatura na začetku postopka in nizka ob zaključku;

hitrega razvoja.

S pojavom sepse začnejo boriti v zgodnjih fazah pritiska boleče s pomočjo antibiotične terapije. Trenutno se pri bolniku v septično stanje dogaja redko, morda z bolniškim stanjem imunske pomanjkljivosti, neobčutljivostjo na antibiotike.

4. Razvoj tlačnih ran na vrsto plinske gangrene

Plinska gangrena - huda gnojna, pogubljena patologija. Povzročitelj mikroorganizmov klostridij, najpogosteje clostridium perfringens (mikroorganizem v tleh). Do okužbe pride, ko onesnažena zemlja vstopi v macerirano površino ležišča.

Simptomi plinske gangrene s preležaninami:

zvoki crepitusa (hrust), ko se držijo na poškodovanem delu kože - patognomonski simptom.

hitri razvoj v šestih do sedmih urah;

barva kože je sivo-modra;

močan gnusen vonj.

Zdravljenje kože zaradi preležanin

Obstajajo tri področja zdravljenja kože za preležanine.

Higienska obdelava kože, ohranjanje fizioloških lastnosti kože (vlaga, kožni pH, mehčanje kože, povečanje elastičnosti), odstranjevanje telesnih izločkov (znoj, sebum, epidermalni kosmiči), agresivno blato (urin in blato) in odstranjevanje dezodoracije kože;

Preventivno zdravljenje kože za spodbujanje lokalne cirkulacije krvi, obnavljanje občutljivosti, preprečevanje razpokanja kože.

Zdravljenje, uporaba zdravil v pripravljalnih oblikah (mazilo, krema, raztopina, gel, pršilo, prah, prašek, raztopina za zunanjo uporabo, drugo),

Raztopina za zdravljenje dekubitusa

V sodobni kirurgiji je uporaba raztopin pri zdravljenju tlačnih ran še nekoliko izgubila svojo prejšnjo vrednost. Že več desetletij se uspešno uporabljajo enostavne rešitve v vojaški operaciji na področju zdravljenja ran in njihovih zapletov.

Da bi preprečili nastanek preležanin, priporočamo naslednje: 2-odstotna raztopina kafrovega alkohola, 0,5-odstotna raztopina amoniaka, 1-2-odstotna raztopina tanina v alkoholu, 1-odstotni salicilni alkohol 2-3 krat dnevno.

Priporočeno za zdravljenje tlačnih ran:

zunanje raztopine - 25% raztopina MgSO4, 10% hipertonična raztopina NaCl s himotripsinom, 05% vodna raztopina klorheksidin diglukonata;

parenteralne raztopine - intravenska kapalna 0,5% raztopina metronidazola.

Ni priporočljivo za preprečevanje in zdravljenje raztopin v vseh koncentracijah: jod, KMnO₄ - kalijev permanganat, briljantno zelen, vodikov peroksid.

Pomembno je spremljati prehrano bolnika. V prehrano je treba vključiti živila, ki vsebujejo cink, železo in druge uporabne elemente v sledovih. Ponevice pogosto nastanejo zaradi pomanjkanja železa. So bogati z mlečnimi izdelki, ribami, perutnino, piščančjimi jajci. Bolnik mora jesti več zelene zelenjave in svežega sadja. Za tiste bolnike, katerih prebavni sistem ne deluje dobro z mesom, so alternativni načini mesne juhe.

Prekrivala na petah, zadnjici in repni kosti

Običajni položaj pacienta na hrbtu. Najbolj ranljivi kraji za nastanek preležanin so zadnjica, repna kost, pete in včasih tudi področje lopatic. Zato je treba na prvem mestu med higienskimi postopki bolnika paziti na navedena področja telesa.

Postelje na petah

Nenavadna, na prvi pogled lokalizacija, vendar se pogosto zgodi. Obstaja več bolezni pete, ki so, čeprav niso povezane s preležaninami, dokaz ranljivosti tega območja telesa, in sicer: peta nekroza (Haglund-Schinzova bolezen), burzitis, peta epifiza in tako naprej.

Vzroki razjede na peti:

obremenitev, ko ležite na hrbtu;

debela koža, je težko opaziti začetek patologije;

razpoke na peti, povečana verjetnost mikrobne seje;

stagnacija spodnjih okončin - pogosta spremljevalka starejših, najdemo pri nekaterih boleznih (diabetes in podobno).

Simptomi preležanin na petah

Številni viri kažejo na odsotnost predhodnih sestavin tlačnih ran na petah. Pred pojavom razjede pod pritiskom je lahko bela pega, mravljinčenje in izguba občutka v območju pete.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje tlačnih ran na petah vključuje:

uporabljajo naprave za razkladanje pete (klinaste vzglavnike, ovčje kože, posebne vzmetnice);

spodbujajo krvni obtok (lahka masaža telet nog), drgnite 2% alkohola kafre, spremenite položaj nog vsake dve uri;

zaščitite kožo pete od mikroflore, na primer s koloidnim povojem metulja (Comfil Plus), ki ustvarja učinek vlažne sterilne komore. Materiali, iz katerih je izdelana prevleka, impregnirna zmes vam omogočajo, da pustite obleko na rani dva do pet dni.

Zdravljenje pritisnih ran na petah

Sredstva in metode zdravljenja preležanin na petah se ne razlikujejo od zdravljenja preležanin na drugih delih telesa. Upoštevajte anatomske značilnosti mesta lokalizacije ležišča.

Prekrivala na zadnjici

Ponoči na zadnjici so nevarne posledice. To mesto se nahaja v bližini pomembnih organov (rektum, kolčni sklep, medenični organi, živčne žleze in krvne žile, ki oživljajo spodnje okončine), pri čemer motnje bistveno vplivajo na kakovost življenja, v nekaterih primerih pa na reševanje življenja.

Zadnjica ima močan mišični sistem, ki se mora upreti nastajanju razjede tlaka. Vendar pa redno onesnaženje kože z urinom, blatom, brez ustreznega higienskega zdravljenja, spodbuja razvoj razjede. Med nastankom nekrotičnega žarišča je težko zdraviti obsežne napake mehkega tkiva. Tipični so predhodniki in simptomi preležanin na zadnjici.

Preventivni ukrepi:

Preprečevanje tlačnih ran na zadnjici vključuje:

redno izvajati higienske postopke zadnjice in perineuma s pomočjo pomivalnih krem, tekočin, pršil, poenostaviti postopke, uporabljati posebne rokavice s premazom iz lateksa, ki izolirajo roke osebe, ki skrbi za bolne, ne poškoduje poškodovane kože pacienta;

Za preprečevanje pleničnega izpuščaja zadnjice in presredka uporabite vpojne spodnje hlače, rjuhe, plenice, plenice, nevtralne vpojne praške;

Redno, vsaki dve uri, spremenite položaj pacienta, uporabite antidekubitne vzmetnice s programabilno spremembo togosti postelje in njenih različnih odsekov, uporabite blazine, valje in druge naprave, da preprečite preležanine na zadnjici.

Zdravljenje preležanin na zadnjici

V zgodnjih fazah se priporočajo multifermni prtički iz ruske proizvodnje ali njihovi analogi. Uporaba multifermovih robčkov je indicirana za gnojne procese z blagim do zmernim izločanjem. Čas izpostavljenosti in množica proge sta navedena na embalaži.

Zdravljenje naprednih oblik preležanin na zadnjici se izvaja ob upoštevanju anatomskih značilnosti tega področja telesa, podobno kot pri zdravljenju gnojnih ran.

Vlaga na zadnji strani

To področje telesa se nekoliko zatisne in ko leži, je tesno v stiku s kostmi trtice s posteljo postelje. Razjede v stiski na trtici so nevarne glede na majhno mišično plast in prisotnost pomembnih živčnih pleksusov v njej. Taljenje tkiv z nekrozo poškoduje živčne končiče in povzroči kršitev inervacije spodnjega dela telesa.

Simptomi pritiskanja na repni kosti

Prekursorji in simptomi pritiska na bolečine v koksu ustrezajo klasičnim idejam razvoja njegove patogeneze. Zaradi anatomske bližine zadnjice in trtice, so preventivni ukrepi in zgodnje zdravljenje identični tistim na zadnjici.

Kako zdraviti preležanine?

Zdravljenje drugega in tretjega in četrtega ležišča mora ustrezati zdravljenju gnojnih ran. Gnojne rane je težko zdraviti, toda za dolgoletno terensko operacijo je bil razvit standardni algoritem zdravljenja. Seveda se redno izvajajo dopolnitve in izboljšave zdravljenja, vendar so namen in cilji zdravljenja ostali nespremenjeni.

I. V prvi fazi patogeneze

V prvi fazi, ko je rana v stiski napolnjena z gnojem in nekrotična tkiva:

zagotoviti iztok gna iz rane;

zavirajo mikrobiološko kontaminacijo rane.

Revizija rane, čiščenje robov nekrotičnega tkiva se izvaja v kirurškem oddelku. Za odtok gnoja se izdelajo drenažne cevi, ki se redno pregledujejo.

Pasivna drenaža se lahko izvaja doma: t

V ta namen je rana napolnjena s posebnimi robčki, impregniranimi s sestavki, ki pospešujejo odtekanje gnojila. Občasno se zamenjajo prtički. Kot prtiček lahko uporabite navadne povoje, katerih robovi se ne razdelijo v niti. Za impregnacijo brisač z raztopinami in mazili.

Zastarele droge: hipertonične raztopine 10% natrijevega klorida, 3-5% raztopina borove kisline in druge. Trenutno je uporaba takšnih raztopin omejena zaradi majhne sesalne sile od 4 do 8 ur.

Hidrofobne mazila (linimenti, emulzije) na osnovi vazelina (Vishnevsky liniment, sintomicinska emulzija, tetraciklin, neomicin in drugi). Njihova pomanjkljivost je, da ne absorbirajo gnoja, antibiotiki v njihovi sestavi ne delujejo v celoti.

Sodobna zdravila: hidrofilna (vodotopna mazila) - Levomekol, Levosin in druge vodotopne formulacije. Dobro se odstranijo iz rane za približno 20-24 ur. Pozor! Hidrofilne mazila je treba uporabiti le, če je v rani prisoten gnoj, v drugi situaciji (gnoj ni), ti mazili niso učinkoviti.

Enzimoterapija je naslednja metoda kirurškega zdravljenja gnojnih ran (encimov za odstranjevanje gnojov).

Proteolitični encimi (tripsin, kimotripsin, drugi). Da bi okrepili njihovo delovanje, uporabite kombinacijo teh ali drugih encimov z mazili, npr. Kombinacijo encimov in mazila Iruksol.

Antiseptične raztopine za zunanjo uporabo. furatsilin, vodikov peroksid, borova kislina (trenutno se uporablja v omejenih količinah). Prikazane so sodobne formulacije - 0,5% raztopina jodopirona, 1% raztopina dioksidina.

Metode fizične obdelave. Uporaba tradicionalnih metod (UHF, ultrazvočna kavitacija, oksigenacija, vibro sondiranje, laserska terapija in druge podobne metode)

Ii. V drugi fazi

V drugi fazi se po čiščenju gnojnega tlaka pojavijo zdrava tkiva. Zdrava kraska je tanka plast posušenih granulatov. Gnojna krasta je debela skorja, sestavljena iz suhega gnoja. Izterjava pod gnojnim krastom ni mogoča!

Ko se pojavijo zdrave granulacije, je predpisano zdravljenje:

lajša vnetje;

varuje zdrave granulacije (zdravo tkivo) pred naključno poškodbo;

spodbujanje procesov obnavljanja tkiv.

Za lajšanje vnetja uporabite:

mazila (hidrofobne mazila - metiluracil, troksevazin, hidrofilne mazila - bepanten in drugi);

laserska terapija s terapevtskim učinkom stimulacije epitelizacije tkiva.

III. V tretji fazi

V tretji fazi se doseže regeneracija in brazgotinjenje rane. Sodobna zdravila se uporabljajo za spodbujanje epitelizacije in brazgotinjenja tkiv, na primer: EDAS-201M, vitamini, imunostimulanti. V vseh fazah patogeneze je dovoljena uporaba antibakterijskih zdravil, priporočena je intravenska kapljična uporaba metrogilne raztopine in antibiotikov.

Nastale napake in učinki preležanin se zdravijo v bolnišnici.

Avtor članka: Volkov Dmitry Sergeevich | Dr. kirurg, flebolog

Izobraževanje: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo iz izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra za vodenje zadev predsednika Ruske federacije.

Razjede pod pritiskom: kako in kaj zdraviti doma

Ena izmed najbolj neprijetnih zapletov skoraj vseh bolezni, povezanih z omejeno mobilnostjo osebe, je bolečine v pritisku. Sodobna medicina pod tem konceptom razume proces smrti mehkega tkiva, ki izhaja iz stalnega pritiska na določene dele telesa. Takšen vpliv na kožna področja povzroča motnje v procesu krvnega obtoka, kot tudi disfunkcijo živčnega trofizma - vpliv živčnega sistema na strukturno in kemijsko organizacijo tkiv in organov.
V večini primerov se pojavijo preležanine pri bolnikih, ki so iz enega ali drugega razloga omejeni v mobilnosti. Predvsem bolniki, ki ležijo, so nagnjeni k nastanku nekroze mehkih tkiv, ki ne morejo neodvisno spremeniti položaja svojega telesa s pravilno frekvenco.

Poleg tega po zdravstvenih statistikah v sedmih od desetih primerov pri starejših pride do težav s preležaninami. To je posledica dejstva, da samo telo ni več tako mobilno, da je krvni obtok naravno degradiran, tkiva pa so manj sposobna obnoviti sebe.

Področja nastanka preležanin so neposredno odvisna od položaja, v katerem oseba preživi večino časa. Če pacient leži na hrbtu, nastanejo ležišča na spodnjem delu hrbta, zadnjice in interskapularne regije. Za ljudi, ki ležijo na svoji strani, je tvorba pritisnih ranic značilna za področja ramen in kolen, kot tudi za spodnji del hrbta in ličnic. Pri istih bolnikih, ki večino časa preživijo v sedečem položaju - v invalidskem vozičku, se v večini primerov na lopaticah, dnu in petah oblikujejo ležišča.
V medicini so štiri stopnje razvoja preležanin:

• • Za prvo stopnjo je značilno pordelost in grobost kože na mestih največjega pritiska, ki jih pogosto spremlja rahlo otekanje. Hkrati se ne opazijo strukturne motnje kože. Začetek zdravljenja preležanin pri starejših ljudeh v prvi fazi, najlažji način za doseganje pozitivnega učinka terapije. Zahtevni medicinski postopki niso potrebni.
  • Druga stopnja razvoja preležanin se kaže v porazu zgornje plasti povrhnjice, kar povzroča kršitev njene celovitosti. Poleg tega se v tej fazi začnejo procesi odstranitve in erozije, ki zadevajo podkožno tkivo.
  • Glavna značilnost tretje stopnje je začetek resnih težav pri zdravljenju tlačnih ran. V tej fazi razvoja opazimo popolnoma odmrlo kožo, pod katero sta jasno vidna maščobna in mišična tkiva. Pogosto se ta stopnja preležanin spremlja z gnojnim polnjenjem rane.
  • Ekstremni razvoj preležanin se kaže v vpletenosti v proces uničenja kit in kostnega tkiva. Rane so zelo globoke, nekrotični procesi skoraj popolnoma uničijo kožo in maščobno tkivo. Vsa 4-stopinjska odeja so napolnjena z gnojem. Zdravljenje zahteva predvsem kirurški poseg.

Zdravljenje tlačnih ran

Antiekubitusna terapija je neposredno odvisna od stopnje njihovega razvoja. Zato je treba taktiko zdravljenja te patologije obravnavati postopoma.

Zdravljenje preležanin prve stopnje

Glavni cilj zdravljenja preležanin v začetni fazi razvoja je preprečiti njihov prehod v naslednje faze. Dejstvo je, da je zdravljenje v tej fazi kompleks preventivnih ukrepov v kombinaciji z dokaj preprosto terapijo lokalne izpostavljenosti.

Prvič, preležanine prve stopnje razvoja so znak nepravilne oskrbe pacienta. Zato, opažanje takšnega zapleta, je treba takoj izboljšati vzdrževanje bolnika. Vsake dve uri je potrebno spremeniti položaj telesa, redno izvajati higieno kože, obdržati prizadeto kožo v suhem stanju.

Poleg tega se na tej stopnji priporoča uporaba zdravil, ki izboljšujejo proces oskrbe s krvjo. Ti vključujejo zlasti mazilo Solcoseryl (od 115 rubljev) in Actovegin (od 400 rubljev). Te aktivnosti bodo odpravile glavne vzroke za pritisk na rane: pritisk na določeno področje telesa in nezadostna oskrba s krvjo.

Naslednji korak pri zdravljenju preležanin prve stopnje bo imunostimulativna terapija, ki bo pospešila proces obnavljanja kožnega tkiva. V večini primerov takšen sklop ukrepov zadostuje za učinkovito odpravo težave v precej kratkem času.

Zdravljenje preležanin druge stopnje

Pri nastajanju vidnih ran s kršitvijo kože je zdravljenje z napetimi ranami zapleteno in zahteva uvedbo novih zdravil. Najprej govorimo o antiseptiki, na primer, klorheksidin (od 15 rubljev). Njihove rane je treba zdraviti večkrat na dan, pri čemer se njihova uporaba združuje z zgoraj omenjenimi sredstvi za izboljšanje krvnega obtoka: Solcoseryl ali Actovegin.

Tudi na tej stopnji razvoja preležanin je treba uporabiti posebne hidrogelne prevleke. Zahvaljujoč hidroaktivnemu polimeru ohranjajo vlažno okolje v rani in tako preprečujejo nadaljnji razvoj nekroze tkiva. To vam omogoča, da bistveno pospešite proces zdravljenja.
No, ne smemo pozabiti na osnovne metode zdravljenja preležanin: redna higiena telesa, spreminjanje položaja bolnika, ohranjanje kože v suhem stanju.

Zdravljenje preležanin tretje stopnje razvoja

Ta stopnja razvoja preležanin že zahteva posvet s kirurgom. Ocenil bo kompleksnost situacije in izvedel vrsto zdravljenja in preventivnih ukrepov, ki bodo očistili rano nabranih necrotičnih mas in zgradili pravilno taktiko zdravljenja.
Uporablja tudi celo vrsto zdravil, ki jih lahko razdelimo v štiri skupine:

• • • protivnetna zdravila
    • pripravki za spodbujanje procesa obnove kože, t
    • zdravila za izboljšanje krvnega obtoka,
    • pomeni nekrolitske učinke.

Menimo, da so glavna zdravila teh skupin v obliki tabele:

Razjede na hrbtu - značilnosti in zdravljenje

Kljub novim metodam zdravljenja in preprečevanja pritiska na rane - takšni zapleti ostajajo problem v vseh zdravstvenih ustanovah. Skrb za pacienta je odlična naloga, ki zahteva veliko fizičnega in psihičnega vračanja bolnikov. V nekaterih primerih, ko se zdi, da je vse narejeno, da bi se izognili zapletom, se pojavijo in močno otežijo življenje bolne osebe.

Zakaj se na hrbtu oblikujejo ležišča

Kadar je za bolnika težko obdobje, za katerega je značilno resno stanje in v nekaterih primerih smrtno nevarno, zdravniki ne priporočajo, da pacienta postavite v posteljo, saj lahko to destabilizira nestabilno hemodinamično stanje. V primerih nevarnosti za življenje, ko je bolnik nezavesten in popolnoma odvisen od aparata in zdravil - sprememba položaja telesa postane kontraindikacija. V tem primeru posteljno ležišče za paciente, ki ležijo na hrbtu, je edini način, da se prepreči nastanek preležanin.

Po korekciji resnega stanja in normalizaciji hemodinamskih parametrov se začnejo v celoti izvajati ukrepi za nego pacienta. Jasno je, da se ležišča, kadar se postavijo na hrbet, ko se telo osebe praktično ne premika, oblikujejo hitreje. Toda, če ni drugega izhoda, ga morate žrtvovati.

Druga stvar je, ko so dejavnosti preprečevanja in oskrbe glavni razlog za nastanek tlačnih ran na hrbtu. To so razlogi, ki lahko vplivajo in izboljšajo stanje kože na človeškem telesu:

Glede na osnovno bolezen je veliko različnih značilnosti, zaradi katerih so moteni presnovni procesi v celicah, ravnotežje tekočin in snovi ter zaviranje imunosti telesa. Vse to neposredno vpliva na ranljivost nastajanja tlačnih ran na hrbtu v posteljnih pacientih, zlasti v predelu lopatic, vzdolž hrbtenice (če ima oseba izrazito skoliozo) in je najpogostejše območje, kjer se na hrbtu oblikujejo ležišča, križnica.

Zdravljenje pritisnih ranic na hrbtu v bolnišnici

Glede na stopnjo kožne lezije in globino same rane je lahko terapija korenito drugačna. Zdravljenje pritisnih ran na hrbtu vedno pomeni uporabo oblog in obližev, saj je nevarnost kontaminacije ran z iztrebkom previsoka. V primeru samo začetnih znakov nastanka preležanin - nanesite cinkovo ​​pasto, saj ustvari zaščitno plast in osuši vnetje. V drugih primerih, ko so tkivne poškodbe globlje, vedno uporabite sterilne obloge z različnimi zdravili.

Kožne spremembe na stopnjah 3 in 4 so vedno izpostavljene kirurškemu posegu. Na začetku se izkopijo območja nekroze, da se rana očisti in globlje tkivo omogoči tvorbo novih celic. Ko je rana popolnoma očiščena gnoja in mrtvega tkiva, pa tudi z manjšim vnetjem, se opravi plastična kirurgija, ki omogoča šivanje robov ležišča in pospešitev procesa zdravljenja.

Pomembno je, da je oseba v bolnišnici, saj lahko ležišča na hrbtu v posteljnih bolnikih povzročijo okužbo krvi z mikroorganizmi, kar povzroči sepso. To pa lahko povzroči močno poslabšanje stanja osebe in povzroči smrt.

Zdravljenje na domu

Če obstajajo faze 1 in 2 preležanin, kot tudi odvečne plasti po operaciji, ko se rana uspešno začne granulirati z epitelnimi celicami, je možno pacienta prenesti na domačo terapijo. Pomembna točka, ki jo morajo upoštevati sorodniki bolnika, je nadaljevanje vseh preventivnih in oskrbnih manipulacij, ki jih je treba izvesti v enaki meri kot v zdravstveni ustanovi, da ne bi poslabšali pozitivnega napredka zdravljenja.

Pomembno je! Če se v postelji pacientka že ustvari posteljica na hrbtu, se namesto navadne vode, ki jo navlažimo s čisto krpo, obrišemo, lahko uporabimo decoction iz kamilice ali ognjiča. To bo zmanjšalo vnetje brez zdravil.

Ko je bolnik na postelji doma, se obleko spremeni vsak dan in z velikim številom izločenih ran večkrat na dan. Preden bo bolnik izpraznjen, vam bo zdravnik povedal, kako zdraviti ležišča na hrbtu in vse potrebne manipulacije ter podati podrobna priporočila. Poleg tega bo predvidena redna kontrola bolniške sestre v polikliniki, ki naj oceni, kako se na sprednjem delu pacienta nahajajo posteljice.

Značilnosti preventivnih ukrepov za splavnice na hrbtu

Z vsako boleznijo ima svoje značilnosti, ki jih je treba upoštevati, da ne bi poslabšali patoloških procesov. Kožne spremembe na hrbtu niso izjema. Zato je treba pri zagotavljanju preventivnih ukrepov paziti na:

• Povečajte pogostost bolnikovih zavojev;
• Masaža;
• Izbira primernih izdelkov za nego.

Obvezne rotacije bolnika je treba izvajati pogosteje, vendar se je treba izogibati položaju na hrbtu. Ležišča na hrbtu so deli, kjer so kosti najbližje koži. Zato je treba te kraje masirati bolj pazljivo in previdno, da ne poškodujemo kože na hrbtu.

Higiena mora vedno biti na prvem mestu, saj je njen cilj očistiti kožo in zmanjšati tveganje okužbe ran. Znoj in izločki lojnic so naravni, vendar so hrana za vse patogene. Zato morate biti zelo previdni pri izbiri izdelkov za nego - vključiti morajo baktericidno komponento v njihovo sestavo, ki bo dodatno očistila kožo in zmanjšala rast patogene mikroflore.