Kontaktni dermatitis

To je bolezen, ki se pojavi, ko koža pride v stik z dražljivko. Gospodinjske kemikalije, kozmetika, alergeni za hrano, kreme, detergenti za pranje perila lahko delujejo kot dražilna snov. Eden glavnih dejavnikov za pojav kontaktnega dermatitisa je dedna predispozicija. Ta bolezen najpogosteje prizadene ženske.

Zdravniki razlikujejo med dvema vrstama kontaktnega dermatitisa: preprosto in alergično.

Enostavno

Enostaven kontaktni dermatitis je imunski odziv kožnih celic na škodljive snovi. Nastane z neposrednim stikom z dražljivcem. Resnost dermatitisa bo odvisna od tega, kako dolgo je bil bolnik v stiku s škodljivo snovjo. Pojavlja se v obliki izpuščajev, suhosti, razpok, mehurjev na koži. Najpogostejši akutni akutni kontaktni dermatitis, ki se deli na eritematozni, bulozni in nekrotični.

Eritematozni dermatitis se kaže v obliki rdečice, suhega in razpokanega tkiva. Najpogosteje ta vrsta dermatitisa ni boleča.
Bullous dermatitis je velik pretisni omot z tekočino. Nastanejo mehurčki in erozija. Na mestu poškodbe se koža srbi, opekline in srbi.

Alergično

Zelo podoben preprostemu čepu. Alergijski kontaktni dermatitis nastopi po 12–48 urah po stiku s kožo z alergenom. Rastlinski cvetni prah, prah, pršut, zdravila, kozmetika, kovine, parfumi in še veliko več lahko delujejo kot alergen. Praviloma se alergijska reakcija pojavi samo pri tistih ljudeh, katerih telo je preveč senzibilizirano, kar pomeni, da je postalo preobčutljivo na določen alergen. To je razlog, zakaj se izpuščaj ne pojavi na prvem, ampak med poznejšimi stiki z alergenom.

Alergični kontaktni dermatitis se kaže v obliki rdečice, ki se hitro širi na kožo, mehurji, ki bolniku povzročajo srbenje, pekoč občutek in nelagodje.

Diagnostika

Diagnosticiranje enostavnega kontaktnega dermatitisa temelji na kliničnih manifestacijah in zgodovini bolezni. Praviloma je inkubacijsko obdobje od nekaj minut do dveh ur, tako da bolnik razume, katera snov je povzročila izpuščaj. Zdravnik skrbno pregleda kožo, če je potrebno, predpiše popolno krvno sliko ali strganje delcev kože, da prepreči dodajanje bakterijske ali glivične okužbe.

Alergični kontaktni dermatitis je težje diagnosticirati. Protitelesa se oblikujejo v telesu bolne osebe in še naprej napadajo bolnika, tudi če ni več v stiku z alergenom. Pogosto lahko alergijski dermatitis sovpada z boleznijo, kot je Pollinoza, nato pa je odpravljanje alergijskega dermatitisa veliko težje. Če primarni pregled zdravnika in zbirka anamneze bolnika ne moreta določiti vzroka kontaktnega dermatitisa, zdravnik predpiše posebne teste. Ti vključujejo kožni test za različne vrste alergenov. Bistvo tega testa je, da se možni alergeni nanašajo na človeško kožo. Rezultat je viden peti dan, ko postane jasno, ali je prišlo do reakcije na alergen ali ne.

Zdravljenje

Glavno zdravljenje za vsak kontaktni dermatitis je iskanje in odstranitev dražilca. Eritematozni dermatitis ponavadi ne zahteva zdravljenja in izgine samostojno, pri tem pa odpravlja škodljiv dejavnik. Za zmanjšanje simptomov bolezni se uporabljajo protivnetni praški in kreme. V primeru bulozne različice je potreben preboj mehurčkov in nadaljnja obdelava mesta lezije z raztopino kalijevega permanganata. Pri zdravljenju nekrotičnega dermatitisa se uporabljajo različna zdravilna mazila. V hudih primerih so potrebni glukokortikoidni mazili.

Med zdravljenjem alergijskega kontaktnega dermatitisa je pomembno, da bolnik ne samo odstrani alergen iz njegovega življenja, ampak tudi, če je mogoče, sledi antialergijski dieti. Splošna terapija vključuje antihistaminiki in diuretike.
Pri akutnem vnetju in namakanju se uporabljajo lokalni kortikosteroidi. Imenovani so praviloma za 14 dni. Prednost imajo nove generacije zdravil brez fluorida. V poznejših primerih se kortikosteroidi dajejo tudi interno.

Pri otrocih

Zelo pogosto se kožni dermatitis imenuje diateza. Pred 3. letom starosti so otroci bolj dovzetni za izpuščaje na obrazu, okoli ust, na nogah, v dimljah kot otroci v šolski dobi.

Vzrok bolezni pri otrocih je nepopolnost prebavnega in imunskega sistema. Prsno mleko je najboljša prehrana za otroka, če mama opazuje hipoalergensko dieto. Zelo pogosto se pojavlja dermatitis pri dojenčkih z uvedbo dopolnilnih živil, zato je še posebej pomembno, da se v otrokovo prehrano uvedejo nova živila z izjemno previdnostjo. Tudi vzrok te bolezni pri otroku je lahko stik občutljive kože s plenicami, kremami in olji. Za zdravljenje dermatitisa pri otrocih se uporabljajo cinkove masti, zeliščni losioni in pladnji s kamilico. Zelo pomembno je pravočasno omejiti stik otroka z alergenom, da se izognemo zapletom.

Zapleti

Zapleti kontaktnega dermatitisa se pojavijo, ko se pridruži dodatni bakterijski okužbi na mestu poškodbe. V takih primerih se lahko pojavijo razjede, abscesi, flegmoni, katerih zdravljenje je veliko bolj zapleteno. Poleg tega lahko oseba s stalnim medsebojnim delovanjem z alergenom pridobi kronično obliko, s katero se je zelo težko spopasti.

Preprečevanje

Ni specifične profilakse, ki bi pomagala preprečiti kontaktni dermatitis. Če bolnik ve, kaj izrecno povzroča draženje v rokah, mora skrbno preprečiti interakcijo z alergenom ali škodljivo snovjo. V primeru stika z alergenom je potrebno takoj izprati z milom in vodo. Če se ni mogoče izogniti stiku z alergenom, je priporočljivo, da upoštevate previdnostne ukrepe in nosite gumijaste rokavice. Ljudje, ki so nagnjeni k dermatitisu, ne smejo pogosto ostati na soncu in, če je potrebno, uporabljati zaščitne kreme s stopnjo zaščite vsaj 50 enot. Ob upoštevanju vseh teh pravil bo bolnik lahko bistveno izboljšal svoje stanje.

Kontaktni dermatitis - alergičen in enostaven

Kontaktni dermatitis je akutni proces vnetja kože, ki se lahko pojavi kot odziv na zunanje in notranje dražljaje. Kontaktni dermatitis se odkrije pri 25% bolnikov, starih od 15 do 50 let.

Največ primerov bolezni je med ženskami. To je posledica povečane občutljivosti na različne kovine in predvsem niklja, ki se pogosto dodaja nakitu (piercing, ročni obroči, zapestnice).

Poleg tega so predstavniki šibkejšega spola veliko bolj verjetno, da bodo uporabljali parfume, ličila, kot tudi gospodinjske kemikalije, ki povzročajo alergijske reakcije. Najpogosteje se primarni simptomi pojavijo na rokah zaradi neposrednega stika s kemikalijami.

Dejavniki bolezni

Glavni vzroki za razvoj bolezni so tesno povezani z njegovo razvrstitvijo. Z drugimi besedami, aktivni kontaktni dermatitis se aktivira zaradi neposrednega stika z dražilnimi snovmi, alergija pa se pojavi samo pri tistih bolnikih, ki so med stikom preobčutljivi na določene alergene.

Najpogostejši dejavnik bolezni je genetska predispozicija, vendar obstajajo tudi drugi razlogi, ki lahko sprožijo simptome bolezni. Te vključujejo:

• razni kemični dodatki, ki se uporabljajo pri proizvodnji tkanin, kozmetičnih izdelkov in gospodinjskih kemikalij;
• kovine, med katerimi so nikelj in srebro obravnavani kot najbolj alergeni;
• nekatera zdravila (kortikosteroidi, antibiotiki in barbiturati);
• materiali naravnega izvora (lateks, guma, volna itd.);

• fizično draženje, na primer manjše velikosti čevljev, dolgotrajno nošenje obročev na prstih, draženje s plenicami v predelu dimelj itd., lahko povzroči simptome bolezni.

Poleg tega je treba upoštevati podnebne razmere (zmrzal, vročino), ki lahko povzročijo tudi negativne simptome.

Klasifikacija kontaktnega dermatitisa

Koncept kontaktnega dermatitisa je prevelik in veliko jih zanima vprašanje: kaj je kontaktni dermatitis in ali so lahko okuženi? Zdravniki potrjujejo, da dermatitis ni nalezljiv. Razlikujeta se dve obliki kontaktnega dermatitisa:

1. ALLERGIC. Za to obliko bolezni je značilna zapoznela reakcija imunskega sistema na "napad" tujega proteina.

Alergijski kontaktni dermatitis se začne pojavljati na mestu neposredne izpostavljenosti alergenu in postopoma zajame okoliško tkivo. Značilen je nastanek eritematoznega, vezikularnega in papularnega izpuščaja, ki ga spremlja huda srbenje.

Opozoriti je treba, da alergijski kontaktni dermatitis ni nalezljiv. Najpogostejša oblika bolezni je kronična oblika dermatitisa na rokah, ki je posledica poklicne dejavnosti. Pri kroničnem razvoju se atopični dermatitis kaže v luščenju kože, hiperemiji in povečanem vzorcu na koži rok.

Pomembno je omeniti, da mladi vojaških starosti, ki imajo atopični dermatitis, ne bi smeli služiti v vojski. Ta diagnoza je razlog za zamudo vojske.

2. SIMPLE FORM. Pri tej vrsti dermatitisa je dražljaj usmerjen neposredno na kožo. Najpogosteje so preprosti kontaktni dermatitis povzročili alkalne snovi in ​​kisline. Enostaven kontaktni dermatitis je opredeljen z jasno opredeljenimi mejami draženja, predvsem na najbolj občutljivih področjih kože. Pogosto se simptomi, opaženi pod prelivom, rokavice za roke, oblačila. Izpuščaj je v obliki madežev hiperemije, veziklov, erozivnih razjed.

Alergični kontaktni dermatitis

Primarni vzrok, ki povzroča atopični dermatitis, je povezan z dražljivimi okoljskimi dejavniki. Lahko so vse snovi.

Simptomatologija

Alergijski kontaktni dermatitis spremljajo naslednji simptomi:

• hudo srbenje, hiperemija kože, otekanje in jok. Pogosto ti simptomi spremljajo druge bolezni, zato je potrebna diferencirana diagnoza. V vsakem primeru pa je potrebno posvetovanje z alergologom, saj je videti, kako izgleda kontaktni dermatitis, ki ga lahko določi le visoko usposobljen strokovnjak;
• hiperemična področja so očitno omejena, vendar nimajo niti enakih oblik. Mesta so velika, majhna in mešana (na fotografiji);

• zaradi prodiranja mikrobakterij v kožo je verjetno nastajanje gnojnih mehurjev, ki so precej boleča;
• po odstranitvi akutnega vnetnega procesa se na mestu abscesov oblikujejo bledo rumene skorje, ki nato izginejo. V prihodnosti se na območjih vnetja pojavi regeneracija tkiva.

Pomembno je omeniti, da atopični dermatitis ni nalezljiv, vendar pri dolgotrajni izpostavljenosti dražilcem na vnetih predelih kože se lahko alergični kontaktni dermatitis spremeni v kronični proces. To se kaže v zamegljenih mejah hiperemije, zadebeljenosti kože v mestih vnetja in neprekinjenem srbenju.

Metode zdravljenja

Preden začnete aktivno zdraviti alergijski kontaktni dermatitis, najprej odstranite vse stike z alergenom. V primeru, ko pri odraslih bolnikih obstaja nagnjenost k gospodinjskim kemikalijam (zlasti v rokah), morate uporabljati zaščitno opremo. Povsem naravno je, da je nemogoče dokončno ozdraviti bolezen samo s pomočjo omejitev. Če atopični dermatitis ne mine dlje časa, je treba uporabiti farmacevtsko zdravljenje in zdravljenje z ljudskimi zdravili.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno nevtralizaciji razdražljivega kontaktnega dermatitisa z običajnim zdravljenjem. Za to uporabite mazila in kreme (ki vključujejo cink), obloge z zeliščnimi poparki, vitaminsko terapijo, imunomodulatorje itd.

Alergični kontaktni dermatitis se sproži s povečano proizvodnjo histamina, zato se pri zdravljenju uporabljajo antihistaminični pripravki. Za lajšanje simptomov bolezni je priporočljivo uporabljati druge generacije antihistaminikov, ki so primerni tudi za otroka (Telfast, Zyrtec, Erius itd.), Saj ta zdravila praktično nimajo neželenih učinkov v obliki zaspanosti in inhibicije.

Za zdravljenje dermatitisa pri bolnikih je mogoče predpisati hipoalergensko dieto, ki izključuje uporabo naslednjih izdelkov:

• alkohol, agrumi, oreški, ribe;
• jajca, majoneza, gorčica, vroče omake in začimbe;
• Piščančje meso in pripravljene jedi;
• kakav, kava, čokolada, sladkarije;
• mlečni izdelki, jagode, paradižniki;
• dimljeni izdelki;
• lubenica, melona, ​​med;
• pečeno pecivo, gobe.

Pri hudem vnetju kože z nastankom mehurjev na rokah in erozivnih tvorbah pri odraslih bolnikih in otrocih je priporočljivo zdraviti bolezen s kortikosteroidnimi mazili (Advantan, Lokoid, Elidel itd.).

Z razvojem kožnih manifestacij na glavi in ​​obrazu se hormonske mazila uporabljajo zelo redko in predvsem z neučinkovitostjo terapije. Včasih je predpisana uporaba emulzije Advantan, ki se nanese v tanko plast. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidne mazila je nezaželena.

Enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel, Aktivni ogljik itd.) So predpisani za hitro odstranjevanje toksinov iz telesa.

Tradicionalne metode zdravljenja

Poleg zdravljenja z zdravili je mogoče učinkovito preprečiti alergijski kontaktni dermatitis s folk sredstvi. Ne smemo pozabiti, da se ljudska zdravila lahko uporabljajo le kot dodatek tradicionalni terapiji.

Najbolj priljubljeni recepti so:

• REŠITEV Z BRISKAMI. Za njegovo pripravo zahteva 1 žlica. breze brsti, predhodno napolnjene z vrelo vodo in starajo na vroči peči vsaj 15-20 minut. Priporočeno je, da pripravljeno tekočino uporabite po popolnem hlajenju v obliki oblog, ki se nanašajo na vneto površino kože (na obrazu, rokah itd.).
• SEA-BUCKTHORN OIL. Potreba po 2 žlički. olje rakitovca in ga zmešajte s 50 gr. topna svinjska (piščančja) maščoba. Pripravljena mazilo podmaži vse prizadete kože. Ta mazilo učinkovito nevtralizira atopični dermatitis.

• ZBIRANJE Z ZDRAVILNIH ZELIŠČI. Za pripravo raztopine za notranjo administracijo zmešajte 1 čajno žličko skorje črnega ribeza + lubje rdečega viburnuma + trojni trak in lekarniško kamilico. V tej mešanici morate dodati 2 žlici. žlice korena sladkega korena + 1 l. vročo vodo. Raztopino pustimo, da vztraja 60 minut, filtriramo in vzamemo 4-krat na dan za. Skodelice. Ta zeliščna zbirka pomaga povečati odpornost na patogene alergij.
• SESTAVLJA Z DODATKOM LESA. Morate vzeti ½ tbsp. zemeljski koren devyasila in dodajte 3 žlice. vrelo vodo. Sestavek pustimo 4-5 ur in nato filtriramo. Nato čisto krpo navlažimo z raztopino in nanesemo 20-25 minut na prizadeta področja telesa, da razbremenimo draženje.
• SESTAVLJENA Z LASTNO. Za pripravo tega kompresorja je priporočljivo vzeti 2 žlički zdrobljenega cinquefoila in ga zlijte v 200 ml. vrelo vodo. Pripravljeno zmes stara na ognju 30 minut, nato se ohladi in filtrira. Čist prtiček je treba navlažiti v zdravilni juhi in ga uporabiti, da se znebite srbenja v krajih največjih dermatoloških pojavov, na primer na prstih, vratu itd. Stisnite spremembe, ko se suši.

• OLJE IZ KROMPIRJA. Za pripravo krompirja mazilo je treba podrgniti na fino Rende 100 gr. krompirja in ga zmešamo s čajno žličko toplega medu. Pripravljena mazilo se uporablja v obliki oblog, da nevtralizira vnetni proces. Na podoben način pripravimo maslo, ki ni nič manj učinkovito.

Zdravljenje kontaktnega dermatitisa, vključno s folk sredstvi, je treba izvajati pod nadzorom alergista ali dermatologa.

Razvoj bolezni pri otrocih

Alergijska oblika dermatitisa pri otroku je precej redka, kar je povezano s posebnostjo imunskega sistema pri otroku, mlajšem od enega leta, ki še ni dovolj razvit.

Najpogosteje so otroci z dedno nagnjenostjo nagnjeni k bolezni. Včasih je mogoče pridobiti to obliko dermatitisa. Tipičen primer je pojav pleničnega dermatitisa pri otroku v predelu prepone z nepravilno uporabo plenice ali nezadostno oskrbo.

Praviloma se simptomi bolezni pri dojenčkih praktično ne razlikujejo od simptomov več odraslih bolnikov, vendar se zdravljenje mladih bolnikov izvaja z minimalnimi zdravili.

Pomembno je omeniti, da alergijski dermatitis lahko zelo podoben navadnemu kontaktnemu dermatitisu pri otrocih, vendar je razlika med njimi v imunski naravi razvoja.

Enostavna oblika kontaktnega dermatitisa

Poleg alergijskega kontaktnega dermatitisa se lahko razvije atopični dermatitis kot odziv na izpostavljenost dražljajem, ki se lahko pojavi nenadoma.

Simptomatologija

V klinični dermatologiji se razlikujejo različne vrste kontaktnega dermatitisa (bulozni, eritematični in nekrotični).

Erythematous - manifestira se s hiperemijo in edemom mesta interakcije s stimulusom. Obstaja povečana suhost kože, veke nabreknejo, pojavlja se rahlo srbenje.

Bullous - zaznamuje nastanek mehurčkov s prosojno vsebino (na sliki), ki se kasneje razpoči in oblikuje erozijo. V stiku je vročina, bolečina in močan pekoč občutek.

Nekrotični dermatitis - nastane kot posledica izpostavljenosti kemikalijam in manifestira ulcerozne tvorbe, ki jih dodatno pokriva krasta. Po celjenju lahko ostanejo brazgotine. Nekrotično obliko spremlja huda bolečina.

Medicinski dogodki

Glavno načelo zdravljenja te bolezni je odpraviti vzroke za dermatitis. Pri atopičnem dermatitisu, ki ga povzroča nošenje nakita na prstih, vratu itd. odstraniti jih je treba. Če so negativni simptomi povezani s stroko, je priporočljivo nositi zaščitna oblačila, rokavice na rokah, maske. Ko kontaktni dermatitis sproži gospodinjski alergen, je treba pred začetkom terapevtskih ukrepov prekiniti njegov učinek in sprejeti hipoalergensko dieto.

Priporočljivo je zdravljenje izpuščajev na rokah, obrazu, dimljah z uporabo antialergijskih sredstev (Zyrtec, Erius, itd.). Ta zdravila spadajo v drugo generacijo, tako da nimajo takšnih stranskih učinkov v obliki zaspanosti in letargije.

Eritematozna oblika dermatitisa ne zahteva zdravljenja in po odstranitvi dražljaja preide sama. Za zmanjšanje simptomov je dovoljeno uporabljati protivnetno kremo in prašek.

Z nastankom buloznega dermatitisa se prebadajo vodni mehur brez popolne odprtine. Ta postopek preprečuje okužbo kože, še posebej na glavi, rokah, na predelu obraza. Za izključitev sekundarne okužbe je priporočljivo mazati mehurčke s tekočino Burov, ki preprečuje nekrotizacijo tkiva, sepso in gnojenje.

Mazilo. Za odpravo negativnih simptomov s preprostim kontaktnim dermatitisom se priporoča uporaba zunanjih pripravkov z dodatkom glukokortikosteroidov, ki se delijo na močna, srednja in šibka aktivnost. Praviloma so mazila od zunanjih manifestacij, vključno z draženjem v dimljah in na predelu rok, predpisana ob upoštevanju individualnih značilnosti organizma in stanja pacienta kot celote.

Mazilo-glukokortikoidi učinkovito lajšajo srbenje in otekanje ter imajo protivnetni in antialergijski učinek.

Razlikujejo se po stopnji aktivnosti:

• najšibkejši v svojem delovanju, kljub pozitivnim povratnim informacijam bolnikov, je hidrokortizonska mazilo;

• srednja dejanja vključujejo prednizolon, dermatop, deperzolon itd.
• močan - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate itd.;
• Dermoveit in Halciderm sta najbolj učinkovita.

Med nehormonskimi mazili je zdravilo kombiniranega delovanja Radevit z vitaminskim kompleksom najbolj izrazito. Aktivno odpravlja negativne simptome. Ocene Radevite so večinoma pozitivne. Poleg tega Radevit preprečuje zgodnje staranje tkiv, zaradi česar se uporablja v kozmetologiji in nadomešča uporabo dragih zdravil.

Da bi nevtralizirali atopični dermatitis, pogosto uporabljamo gel Fenistil in mazilo s cinkovim oksidom. Prve rezultate njihove uporabe opazujemo 2-3 ure po nanosu na prizadeta področja telesa.

Poleg mazil so predpisane tudi kreme in losjoni (Eplan krema, Bepanten krema, Pantenol, Pantoderm krema, Losterin, Skin-Kap smetana, Timogen-krema, Exoderil krema itd.).

V primeru zapletov bolezni priporočamo uporabo steroidnih mazil (Elokom, itd.) V minimalnih odmerkih in antibiotično terapijo. Kronični dermatitis zahteva tudi uporabo teh mazil.

Potek bolezni v otroštvu

Pri dojenčkih pride do neposrednega kontaktnega dermatitisa, ki je posledica neposrednega stika s kožo z alergeni.

V zgodnjem otroštvu lahko otrokov dermatitis povzroči nošenje sintetičnih oblačil in pogosta uporaba kreme, na primer pod plenico. Zato je stik dojenčka z zunanjimi dražljaji predvsem izključen.

Pri otroku se atopična diateza kaže v hiperemiji, luščenje kože rok, oteklini v predelu prepone, izpuščaji v glavi otroka. Neznosno srbenje spremlja nemirno obnašanje otroka. Praske se pojavijo na glavi dojenčka, otrok zaostaja v razvoju in pri dojenčku lahko opazimo hipotrofijo. Poleg tega je obraz otroka postane pasty, so vodene izpuščaji.

Upoštevati je treba, da ni priporočljivo zdraviti otroka z drogami. Za lajšanje akutnih simptomov lahko zdravnik predpiše Desitin kremo (lajša plenični izpuščaj), kremo Zinocap in kremni gel Aisida.

Pogosto vam zdravnik svetuje, da na prizadeta mesta v otroku uporabite obkladke sveže naribanega korenja ali listov zelja. To vam omogoča, da lajšate srbenje in vnetje, zlasti v predelu rok in dimelj. Te naravne sestavine nevtralizirajo dermatitis pri dojenčkih in odstranijo vnetni proces v dermisu.

Preprečevanje kontaktnega dermatitisa

Ne smemo pozabiti, da je najboljši način za preprečevanje bolezni preprečevanje kontaktnega dermatitisa pri otrocih in odraslih.

Pri delu z različnimi kemikalijami je treba uporabiti zaščito (rokavice na rokah, obrazne maske itd.). Pri dotikanju rok z vodo in zemljo morate uporabiti posebno kremo. Poleg tega je za preprečevanje kontaktnega dermatitisa na obrazu priporočljiva uporaba dokazane kozmetike. Za varnost otroka je potrebno očistiti vse detergente s kemikalijami na nedostopnem mestu.

Dovoljeno je, da se z ljudskimi sredstvi znebimo vlažnega ekcema na rokah, da opazujemo otrokovo higieno (pravočasna zamenjava plenice pri otroku, mazanje dimljenega področja s posebnimi kremami, redni vodni postopki).

Izvajanje takšnih ukrepov bo preprečilo akutni kontaktni dermatitis. Poleg tega je pomembno vedeti, da je v vseh primerih in oblikah bolezni potreben nadzor visoko usposobljenega strokovnjaka. To bo pomagalo preprečiti neželene posledice v prihodnosti.

Dermatitis - klinični znaki, načela zdravljenja

Koža ščiti telo pred zunanjimi vplivi. Ima gosto stratum corneum, ki preprečuje fizične in kemične poškodbe. Prav tako je bogat z imunskimi celicami, zato se odziva na škodljive dejavnike z razvojem vnetja.

Dermatitis je vnetna kožna bolezen. Pojavlja se pod vplivom zunanjih dejavnikov z dražilnimi ali alergijskimi učinki. Po prenehanju škodljivega učinka simptomi dermatitisa precej hitro preidejo.

Vzroki in vrste

Odvisno od narave škodljivega dejavnika se razlikujejo enostavni in alergični tipi dermatitisa.

Enostaven dermatitis

Pojavi se takoj po delovanju visoke ali nizke temperature, električnega toka, kisline ali alkalije ter drugih mehanskih in kemičnih dejavnikov. Vedno ga spremlja vnetje. Simptomi bolezni se pojavljajo izključno na mestu poškodbe. Glavne klinične manifestacije so rdečina in otekanje kože, mehurji in možna smrt (nekroza) tkiv. Najpogosteje te bolezni povzročajo akutni dermatitis.

Alergijski dermatitis

Pojavlja se pri ponavljajoči se izpostavljenosti kemikalijam, ki povzročajo preobčutljivost z zakasnitvijo. Simptomi bolezni se pojavijo nekaj dni ali celo tednov po pojavu alergena. Pri pojavu te oblike so pomembne alergijske predispozicije telesa. Klinični znaki so oteklina, pordelost kože, številni majhni mehurji in srbeča koža. Pogosto se ne pojavijo na mestu delovanja škodljivega dejavnika, ampak na mestih, kjer je koža razvila maščobno tkivo ali se znoja.

Glavni vzroki za dermatitis:

• ultravijolično sevanje, sončna svetloba, ionizirajoče sevanje;
• poškodbe zaradi električnega udara;
• trenje, odrgnine na koži;
• opekline in ozebline;
• alkalije, kisline in druge dražilne kemikalije;
• zdravila;
• soka nekaterih rastlin.

Posebna oblika bolezni je toksododerma. Pojavi se, ko pride do alergijske reakcije na snov, ki je vstopila v prebavni trakt, pljuča ali kri brez neposrednega delovanja na kožo.

Najpogostejši tipi dermatitisa so:

• preprosto (kontakt);
• alergijski stik;
• ekcem;
• toksikoderma;
• multiformni eritem;
• atopični;
• urtikarija;
• prurigo

Klinični znaki

Te bolezni imajo različne vzroke, zunanje manifestacije in značilnosti zdravljenja.

Je dermatitis nalezljiv?

To je nenalezljiva bolezen, zato se ne prenaša z osebe na osebo.

Enostaven dermatitis

Simptomi bolezni se pojavijo le na mestu poškodbe kože in izginejo nekaj dni po prenehanju učinka škodljivega dejavnika. Potek bolezni je akuten. Glavni razlogi:

• pritisk in trenje (neprijetni čevlji, žulji na dlaneh in podplatih);
• plenični izpuščaj pri otrocih;
• opekline, mrzlica, ozebline;
• sončne opekline;
• ionizirajoče sevanje.

Sprva se pojavi rdečina in oteklina kože, nato se pojavijo mehurji s svetlobo ali krvavo vsebino. Ob stalni poškodbi kože se mehurji odprejo v erozijo. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine in pečenja v leziji.

Ko pride do vnetja kožnih gub, se v tem ozadju zlahka združi mikrobna okužba. Potek bolezni postane hujši in daljši.

V primeru hudih opeklin ali ozeblin je možna globoka nekroza kože.

Če je poškodovan znaten del kože, ima bolnik nekaj ur po poškodbi splošno reakcijo - slabo zdravje, bruhanje, glavobol, vročina.

Posebnost enostavnega dermatitisa v otroštvu: lahko povzroči kopel s temperaturo vode nad 40 ° C ali z rahlo povečano koncentracijo razkužil (npr. Kalijev permanganat). Pri otrocih se včasih najde dermatitis gosenic: pri plazenju po koži gosenice ostane rdečica. Če žuželke dlake prizadenejo druga področja kože, se podobna reakcija pojavi tudi na njih.

Alergični kontaktni dermatitis

Ta bolezen se pojavi, ko je snov ponovno izpostavljena koži pri ljudeh, ki so nanj občutljivi. Barve, plasti niklja in kroma, zdravila (antibiotiki, formalin, resorcin in mnogi drugi) lahko povzročijo bolezen.

Pogosto se alergijsko vnetje kože pojavi ob stiku z rastlinami, na primer pri hoji bosi na travniku, sproščujočem v naravi, med košnjo. Obstaja dermatitis na nogah in rokah, trebuhu. Pojavi se rdečina, nato pa mehurji, ki izginejo po enem tednu in pustijo temne lise. Lahko se razvije urtikarija, srbenje in pekočica.

S stalnim delovanjem alergena se lahko kontaktni dermatitis spremeni v ekcem. V tem primeru vnetje ne izgine niti po prenehanju stika z dražljajem.

Kontaktni alergijski dermatitis

Ekcem

To je predvsem kronični dermatitis, ki ga povzroča alergijska reakcija na različne dejavnike. Akutni ekcem traja do 3 mesece, subakuten - do šest mesecev, kroničen - 6 mesecev ali več. Bolezen se razvije v ozadju delovanja zunanjih dražljajev v kombinaciji z notranjo nagnjenostjo.

Glavni zunanji dejavniki ekcema:

• Nikelj (ključi, očala za obročke, kovanci, nakit);
• barve, laki, kozmetika;
• barvana plastika in keramika;
• cement;
• antiseptiki in antibiotiki za zunanjo uporabo, lepilni ometi;
• tulipani, jeglič;
• gume, bencina, terpentina, katrana in drugih kemičnih materialov.

Stalni stres in dedna predispozicija igrajo vlogo pri razvoju bolezni.

Tudi v oddelku: Ekcem

Faze ekcema:

• rdečina;
• majhni odprtini mehurčkov;
• erozija;
• sušenje z nastajanjem skorje.

Prvič, dermatitis se pojavi na obrazu ali rokah, nato se izpuščaj razširi na celotno kožo. Za ekcem je značilna huda pruritus, motnje spanja in občutno poslabšanje bolnikovega počutja.

Poleg res, obstajajo tudi takšne oblike ekcema:

• mikrobni: okrog trofičnih razjed, ran in drugih gnojnih kožnih lezij;
• krčne žile: blizu razširjenih žil na nogah;
• seboreični: dermatitis lasišča, nazolabialne gubice, interskapularna regija;
• strokovno;
• neuradno: na dlaneh in podplatih;
• otroci (eksudativni diateza): razvija se z genetsko predispozicijo; Vzroki - zapleti v nosečnosti, sladkorna bolezen pri materi, hranjenje s steklenico, pogoste nalezljive bolezni, slaba nega dojenčkov in drugi.

Toksikoderma

To je pogost dermatitis toksično-alergijske narave, ki se pojavi pod vplivom dražilnih snovi, ki pridejo v notranjost, v pljuča ali v kri. Glavni vzrok bolezni so zdravila, zlasti antibiotiki, analgin, vitamini skupine B. Včasih se reakcija pojavi, kadar jedo meso, zdravljeno z antibiotiki. Zanimivo je, da toksodermija lahko povzroči spermo, ko se sprosti v gastrointestinalni trakt.

Pojavi alergije na zdravila so različni:

• rdeče pike na okončinah in telesu, ki jih spremlja solzenje, srbenje, driska, vročina;
• luskaste lezije na vratu, obrazu, ekstenzornih delih udov;
• eno ali več velikih modrikastih madežev na področju genitalij ali ust;
• žarišča podkožnega krvavitve;
• z urtikarijo in angioedemom, skupaj s kožnim izpuščajem, srbenjem, pekočico, šibkostjo, bolečinami v prsih, težko dihanje, slabost in bruhanje, bolečine v sklepih.

Najtežja oblika zdravilnega dermatitisa je Lyellov sindrom. Najpogostejši vzrok bolezni - sulfonamidi, manj antibiotikov, analgin. Po jemanju zdravila po nekaj urah se pojavi rdečica, nato pa veliki kožni mehurji. Bolnikovo stanje se močno poslabša, dokler se ne pojavi koma in vročina. Odvajanje epidermisa se začne z nastankom večkratnih erozij. Pogosto se bolezen konča z neugodnim izidom v nekaj dneh.

Erythema multiforme

Gre za ponavljajoči se dermatitis, ki ga spremljajo različni izbruhi na koži in sluznicah. Do poslabšanja je prišlo spomladi in jeseni. Vzrok bolezni so mikrobi ali toksini v kombinaciji z alergijsko reakcijo na njih.

Klinični znaki multiformnega eritema se pojavijo nenadoma: bolečine v glavi, grlu, mišicah, sklepih. Nato se na koži rok in stopal, pa tudi v ustih, oblikujejo otekle rožnate lise, ki pridobijo modrikast odtenek. V sredini se lahko pojavijo mehurčki. V ustni votlini na mestu mehurčkov nastaja zelo boleča erozija. S hudim - Stevens-Johnsonovim sindromom, bolnik ne more govoriti, jesti in celo vode. Simptomi izginejo v 1-1,5 meseca.

Erythema multiforme

Atopični dermatitis

To je kronična bolezen, ki jo spremlja izpuščaj, huda srbenje, suhost in luščenje kože. Njegov vzrok je stik z alergeni. Atopični dermatitis se pogosto kombinira s polinozo, alergijskim rinitisom, bronhialno astmo. Pogosto obstaja genetska predispozicija za to patologijo.

Bolezen se prične v otroštvu z alergijami na hrano. Na obrazu, komolcih, vratu, nogah in pod koleni se pojavi izpuščaj. Pri otrocih je koža otečena, pordela, z izpuščaji in z namakanjem prekritih skorjic. Do adolescence pride do suhega dermatitisa, ki ga spremlja luščenje in zgoščevanje kože, predvsem na hrbtu in trebuhu.

Pri odraslih je omejen atopični dermatitis - žarišča vnetja v vratu, v presredku, v notranjem delu stegen, v sklepih. Zanj je značilno intenzivno srbenje, ki zelo moti bolnika in povzroča nevrotične motnje. Potek bolezni je dolg, poslabšanje pa se pogosteje opazi pozimi. Postopoma koža postane šagran s poudarjenim vzorcem, na obrobju ognjišča so sijoči papuli, zunaj pa obroč hiperpigmentacije.

Urtikarija

Gre za poškodbo kože, ki se kaže v specifičnem izpuščaju, ki spominja na opeklino koprive in hudo srbenje. Najpogostejši vzrok bolezni je alergijska reakcija ali delovanje sončne svetlobe.

Akutna oblika se pojavi nenadoma v obliki velikega števila piščancev na koži trupa in okončin. Ti elementi se združijo v velike neravnine. Možna zvišana telesna temperatura, glavobol, slabost, driska. Brez zdravljenja bolezen traja več dni.

Nenadoma se razvije akutni angioedem. Na obrazu, na vekah, v predelu genitalij je bledica in tesno otekanje kože. Preteče v 1-2 dneh, srbenje ni značilno. Quinckejev edem grla in žrela je nevaren, saj lahko povzroči zadušitev.

Kronična ponavljajoča se urtikarija pojavlja v valovih več let. Njegove manifestacije so podobne akutni obliki, vendar manj izrazite.

Prurigo

Ta dermatitis ima alergijsko naravo in je pogosto povezan s prebavo.

Pri otrocih se pruritus pojavi v zgodnji starosti kot alergija na hrano. Spremlja ga srbenje, otekanje kože obraza, telesa in okončin. Otrok močno česuje lezije, ki jih prekrijejo skorje. Za razliko od atopičnega dermatitisa ni zgoščevanja in hiperpigmentacije kože, izpuščaji ne vplivajo na upogibne površine sklepov. Pri nekaterih otrocih pruritus sčasoma izgine.

Odrasli otroci se pojavijo predvsem pri starejših ženskah. Vnetne pruritne papule se nahajajo na ekstenzorskih površinah sklepov, na hrbtu, trebuhu, zadnjici. Intenzivno praskanje povzroči dodajanje sekundarne okužbe in gnojenja. Pruritus povzroča nespečnost in nevrotične motnje.

1. praskanje
2. Seborični dermatitis

V prejšnjem članku preberite o srbenju in drugih vrstah pruritične dermatoze.

Dermatitis noseča

Med nosečnostjo se lahko na ozadju naravnih sprememb v imunosti pojavijo ali poslabšajo številne kožne bolezni, najpogosteje je to atopični dermatitis. Včasih se na koži trebuha pojavi eksudativni eritem.

Dermatitis med nosečnostjo ima enake manifestacije kot zunaj njega - rdečina in vnetje kože, nastanek izpuščaja ali mehurčkov, luščenje in srbenje kože.

Značilnost bolezni v tem času so težave pri zdravljenju, povezane z omejeno uporabo drog. Zato je preprečevanje pomembno. Najprej morate slediti hipoalergenični dieti in se izogibati stiku s potencialnimi alergeni. Ko se pojavijo prvi znaki vnetja, se je treba ne zdraviti, temveč se posvetovati z dermatologom.

Druge vrste in skupine dermatitisa:

Diagnostika

Priznavanje bolezni temelji na izgledu lezije. Oteklina, pordelost kože, mehurji ali mehurji z vsebnostjo svetlobe omogočajo zdravniku, da predlaga dermatitis.

Pri alergijskih kožnih lezijah v obdobju pogrezanja vnetja se uporabljajo vzorci z alergeni. Omogočajo odkrivanje snovi, ki povzroča vnetje.

Odkrivanje specifičnih protiteles proti alergenom je običajno neinformativno. Serološka diagnoza se lahko uporabi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

Za izključitev drugih oblik kožnih lezij lahko uporabite pregled z uporabo Woodove žarnice, strganje ali razmazano mikroskopijo s površine lezije in druge diagnostične metode.

Pri kroničnem dermatitisu je potrebno pregledati ne le dermatolog, ampak tudi splošnega zdravnika za odkrivanje povezanih bolezni. Pogosto njihovo zdravljenje pomaga tudi pri zdravljenju vnetja kože.

Zdravljenje

Če se želite uspešno znebiti bolezni, se posvetujte z zdravnikom. Treba je izključiti stik z alergeni, pravilno prehrano, uporabo zunanjih sredstev in pripravkov za oralno dajanje.

Prehrana dermatitisa vključuje zadostno količino beljakovin, ogljikovih hidratov in vitaminov z omejevanjem živalskih maščob in sladkorjev. Treba je zavrniti takšne izdelke: čokolada, med, oreški, alkohol, jajca, citrusi, dinja, ananas, morski sadeži, prekajeni izdelki, majoneza, kis, gorčica, hren, mleko, paradižnik, redkev, redkev, začimbe.

Zdravljenje zobnega kariesa, kroničnega tonzilitisa in drugih nalezljivih bolezni.

Lokalna terapija

Zdravljenje dermatitisa vključuje zdravila za zunanjo uporabo:

• kopeli in losjoni z antiseptičnimi in sušilnimi sredstvi, obdelava žarišč s fucorcinom, raztopina kalijevega permanganata;
• kreme in mazila s protivnetnim delovanjem, ki vsebujejo hormonsko sredstvo, na primer Sinaflan;
• zdravila, ki pospešujejo okrevanje kože, kot je Bepanten.

Dermatitis na lasišču se zdravi s posebnimi šamponi, npr. Sulsena ali Friderm Cink. Za razliko od protiglivičnih sredstev za seborojo nimajo antimikrobnega učinka, ampak nežno in učinkovito odpravljajo srbenje, luščenje, vnetje in prekomerno tvorbo sebuma.

Uporaba sistemskih in drugih drog

Kako zdraviti dermatitis s pomanjkanjem učinkovitosti zunanjih sredstev? V tem primeru bo zdravnik predpisal tablete ali raztopine za injiciranje, ki delujejo na različne dele bolezni:

• antihistaminiki - loratadin in drugi;
• v hudih primerih hormoni (prednizon) v kratkem času;
• sedativi in ​​pomirjevala s hudim srbenjem - Nitrazepam;
• encimi prebavnega sistema - pankreatin;
• s hudo oteklino - diuretik;
• za odstranjevanje alergenov iz črevesja - enterosorbenti, npr. Polyphepan;
• sodobna zdravila za številne kožne lezije - pimekrolimus;
• v nekaterih primerih, kot so ekcem, imunomodulatorji.

Intramuskularno ali intravensko dajanje kalcijevega glukonata se pogosto uporablja za magnezijev sulfat. Predpisani so vitamini. Za sekundarno mikrobno okužbo se uporabljajo kreme in mazila z antibakterijskimi in protivnetnimi učinki, na primer Oxycort.

Pri mnogih dermatitisih se fizioterapija uporablja, na primer, za ekcem - ultravijolično obsevanje kože. V hujših primerih se uporabljajo ekstrakorporalne metode razstrupljanja, zlasti plazmafereza.

Recepti za nekonvencionalno medicino

Zdravljenje dermatitisa s folk sredstvi vključuje losjone ali izpiranje lezij na infuzijo takih rastlin:

• črni čaj;
• listi rožnega bokca;
• koren alteje;
• cvetovi in ​​trava kamilice;
• listi.

Uporabite lahko razredčene sok iz rusa, infuzijo serije. Lajšanje srbenja pomaga pri stiskanju naribanega surovega krompirja. Za umivanje rok je bolje uporabiti milo za dojenčke. Če ni alergije, je koristno tudi katransko milo, dezinfekcija in sušenje kože.

Ne smemo pozabiti na glavna načela zdravljenja dermatitisa:

• “Ne draži razdraženo”: jod, briljantno zelene, alkoholne raztopine se ne smejo nanašati na mesta vnetja in mehurjev;
• »Mokro«: mokri povoji in obloge so potrebni za erozije in mehurje, če je površina suha, lahko prekomerno omočenje povzroči vlažnost kože in poslabšanje simptomov.

Doma lahko vneto kožo zmehčate z oljem čajevca ali mazilom s propolisom. Uporabljajo se tudi hipoalergene kozmetične kreme z vlažilnim in mehčalnim učinkom, lahko uporabite otroško kremo.

Preprečevanje

Da bi preprečili preprost dermatitis, je dovolj, da se izognete stiku z visoko ali nizko temperaturo, trenje, ionizirajočim sevanjem, kemikalijami in drugimi škodljivimi dejavniki. Pri delu in doma morate upoštevati pravila za delo s kemikalijami in uporabljati osebno zaščitno opremo, kot so rokavice.

Preprečevanje alergijskega dermatitisa in ekcema:

• pravilno prehranjevanje nosečnice;
• dojenje;
• zavrnitev vročih kopeli;
• zdravljenje krčnih žil, uporaba elastičnih nogavic ali povojev;
• upoštevanje hipoalergenske diete;
• uporaba naravnih ali hipoalergenih detergentov in kozmetičnih izdelkov;
• Zavrnitev kovinskega nakita;
• uporaba oblačil samo iz naravnih tkanin;
• zdravljenje v krajih dermatološke smeri;
• izpostavljenost soncu le zjutraj ali zvečer, uporaba kreme za sončenje s SPF najmanj 50 (maksimalna zaščita).

Alergijski dermatitis

Alergijski dermatitis je vnetje kože, ki se pojavi kot posledica neposredne izpostavljenosti kože dražilnemu (alergen). Alergijski dermatitis, katerega simptomi se kažejo v obliki srbenja, pordelitve določenega dela kože in nastajanja mehurčkov s tekočino v kompleksu z erozijami na njem, se pojavi, kot druge vrste alergijskih bolezni, pri tistih bolnikih, ki imajo nagnjenost k temu tipu. dermatitis, kot tudi pri bolnikih, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam na alergen.

Splošni opis

Alergijski (kontaktni) dermatitis, katerega razvoj se pojavi, ko se izpostavljenost kože nekaterim dejavnikom iz okolja še posebej pojavi, ko se pojavijo dejavniki, kot so fizični dejavniki (obsevanje različnih vrst, temperaturni učinki, mehanski učinki, trenutni učinki itd.), kemični dejavniki (izpostavljenost močnim alkalijam in kislinam), biološki dejavniki (različne vrste nalezljivih procesov).

Mehanizem razvoja te vrste dermatitisa je zelo preprost: stik z kožo dražilne snovi ali njen tesen stik z njo vodi v sprožitev alergijske reakcije, ki se kaže v obliki vnetja.

Kot smo že omenili v splošnem pregledu dermatitisa in še posebej klasifikaciji njegove vrste, je lahko kontaktni dermatitis preprost ali alergičen. V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali obe možnosti, pred tem pa se bomo osredotočili na vzroke, ki vodijo v razvoj alergijskega kontaktnega dermatitisa.

Vzroki alergijskega (kontaktnega) dermatitisa

Kontaktni dermatitis, kot je pravzaprav alergija, je povečana reakcija telesa na alergene, ki delujejo na to ali drugače. Najpogosteje te vrste alergenov vključujejo naslednje vrste snovi:

• lateks (otroške bradavice, rokavice, kondomi itd.);
• nikelj (uhani, verige, obroči, nakit itd.);
• nekatera zdravila (antibiotiki, kortikosteroidne kreme itd.);
• kozmetična sredstva za nego kože (šamponi, mila, kreme, geli itd.);
• oblačila (zlasti nekateri materiali v svoji osnovi: sintetični, gumijasti, lateks itd.);
• druge vrste snovi (črnilo, barve itd.).

Na splošno lahko ta bolezen razvije učinek na telo absolutno vseh snovi, odločilni dejavnik pri tem pa ne temelji na kemijski sestavi teh snovi, temveč na tem, kako občutljiv je organizem zanje v vsakem posameznem primeru.

Enostaven dermatitis: simptomi

Za začetek, ostanimo na eni od vrst dermatitisa, ki so bili navedeni v splošnem preglednem članku o dermatitisu, ki, kot alergični, spada v njihovo kontaktno skupino - je preprost dermatitis.

Enostaven dermatitis v kateri koli njegovi različici se razvije v ozadju vpliva zgoraj navedenih dejavnikov na kožo. Za takšen dermatitis je značilen razvoj žarišča vnetja, ki se oblikuje neposredno na mestu, ki ga je prizadel ustrezni faktor. Zanimivo je, da imajo meje vnetij, ki nastanejo na koži, jasnost, ki omogoča identifikacijo ustreznega območja negativnega vpliva, konture katerega skoraj popolnoma ustreza. Resnost vnetja je povezana tudi z dejavniki, kot so njegova intenzivnost in trajanje.

Seveda je določena vloga pripisana tudi značilnostim pacientovega telesa, kar zlasti pomeni individualne lastnosti, ki jih ima njegova koža, pa tudi celoten organizem. Potek bolezni, kadar se upošteva v celoti, je označen s tremi glavnimi obdobji tečaja, ki sledita drugemu:

• eritematozna faza (pomeni rdečina);
• vezikularno-pulpna faza (značilna je tvorba vnetnih veziklov različnih velikosti vzdolž površine);
• nekrotično stopnjo (v tem obdobju patološke spremembe ustrezajo resnosti takšne lestvice, ki označuje smrt prizadetih določenih delov kože).

Zanimivo in ozebline ter opekline - vse to ustreza tudi vrstam kontaktnega dermatitisa. Za enostaven kožni dermatitis, katerega simptomi omogočajo, da ga ločimo kot ločeno skupino s faktorji vpliva, lahko označimo tudi kot pojav abrazije, ki se razvija predvsem zaradi nošenja manjših čevljev ali samo neprijetnih čevljev. Kot značilno značilnost enostavnega dermatitisa je mogoče izpostaviti dejstvo, da njegov potek nikoli ne prehaja v pred-latentnem obdobju (kar je posebej pomembno za infekcijske lezije). Poleg tega stanje organizma kot celote ni nikoli prizadeto. Edina izjema pri tem pravilu je, da je mogoče določiti ozebline in opekline, poškodbe, pri katerih je prišlo do pomembnih globin kože in veliko območje.

Oglejmo si glavne vrste poškodb s preprostim dermatitisom.

Zgoraj smo že omenili, da je ta vrsta manifestacije pomembna pri nošenju, na primer, manjših čevljev, neprijetnih čevljev. Poleg tega lahko kožo poškodujejo tudi učinki obutve, oblačil. Te možnosti na koncu vodijo v razvoj vnetnega procesa na površini kože. Človeško telo pa ima lahko tudi nekatere dejavnike, ki so nagnjeni k takšni manifestaciji - še posebej, da je ploska, prekomerno potenje itd.

Po neposredni poškodbi kože z zgoraj navedenimi dejavniki se na začetku pojavi rdečica (v obliki madežev), kar pomeni ustrezno stopnjo (prvo od zgoraj navedenih treh), kot tudi pojavnost izrazito zabuhlih področij. Ob prenehanju dražilnega učinka na obravnavani stopnji je mogoče doseči neodvisno izterjavo brez drugih ukrepov. Pri nenehnem draženju kožni pokrov kasneje pridobi druge dodatne elemente v obliki veziklov različnih velikosti in površinskih kožnih napak, poleg tega pa ni izključena tudi možnost ulceracije.

Izjemno razširjena in najsvetlejša raznolikost te vrste manifestacije bolezni je nastanek kurjih očes na površini dlani, ki se oblikujejo v tistih ljudeh, ki nimajo nobene zveze s posebnim fizičnim delom, kar lahko povzroči nastanek takšnih formacij. Takšni žulji so mehurčki s prozorno tekočino v njih, ti mehurčki so opredeljeni kot vodni žulji na podlagi njihove specifičnosti.

Ta varianta razvoja enostavne oblike dermatitisa je zagotovljena s stalnim trenjem med dvema deloma kože (pri drgnjenju drug proti drugemu). V veliki večini primerov pride do takšnega trenja v tistih območjih, ki imajo sosednje površine, zaradi česar tak postopek postane pomemben za pacienta. Torej so lahko območja v območju mlečnih žlez, kot tudi v območju dimeljskih gub, površin sklepov (v območju njihovih gub) itd. Zlasti ženske in dojenčki s prekomerno telesno težo (v primeru pravilna nega kože). Velika večina primerov kaže, da bolezen v tej obliki spremljajo različne vrste nalezljivih zapletov glivične ali bakterijske narave.

Kot prvi znaki pleničnega izpuščaja lahko razločimo pordelost v obliki madežev na površini kože, ki so, kot smo že ugotovili, precej jasne meje, vendar so obrisi madežev nepravilne in neenakomerne oblike. Nadalje so v območju lezij nastali mehurčki različnih velikosti in pustul. Te formacije kažejo na vstop v proces mikrobov. V mnogih primerih se plenični izpuščaj pojavi na ozadju glivice.

Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi neugodja, ki ga povzroča srbenje na področju lezij, kot tudi pekoč.

Pri otrocih se večinoma razvije dermatitis, simptomi pa se pojavijo zlasti pri dojenčkih. Ta oblika bolezni je posledica neugodnega poteka prejšnje oblike, tj. Pleničnega izpuščaja, ki je, kot smo navedli, posledica pomanjkanja ustrezne nege kože za otroke.

Razvoj procesa se začne s plenicnim izpuščajem na področju med-pikotične sladkosti, kasneje pa se njegovo širjenje opazi na pomembnejših območjih. Območje lezije postane svetlo rdeče, potem pa že na ozadju madežev te barve nastajajo tudi druge vrste elementov, na primer v obliki maščobnih lusk rumenkaste ali sivo-bele barve, ki jih povzroča luščenje zgornjih plasti kože.

Med pregledovanjem glave (kosmat del) lahko ugotovite veliko debelih skorjic, ki se nanesejo na eno.

V nekaterih primerih se Linerjeva bolezen razvije z dejanskimi nalezljivimi boleznimi (vnetje ušes, pljučnica, driska itd.). V tej varianti razvoja bolezni so same okužbe, ki so sprožile osnovno bolezen, prevladujoči znaki, najpomembnejši znaki, dermatitis v tej obliki pa velja za sekundarni dejavnik, ki spremlja njegov potek.

Praviloma je plenični izpuščaj določen s precej ugodno prognozo, ki pa ni povezana s hudimi oblikami njihovega razvoja, pri katerih velika stopnja dehidracije vodi v smrt.

Alergijski dermatitis: simptomi

Alergijski dermatitis, kot smo že omenili v našem članku, se kaže kot bolezen, ki se pojavi v obliki odziva telesa na neobvezni dražljaj, ki deluje na to (kar pomeni učinek snovi, ki ne povzroča nobenega odziva pri zdravih ljudeh). Takšna izpostavljenost poteka preko neposrednega stika s kožo in celo za kratek čas.

V tej različici poteka dermatitisa govorimo o tem, da je organizem bolne osebe razvil preobčutljivost na snov, ki kasneje deluje kot alergen. Hkrati je povečana občutljivost precej specifična in se razvija predvsem v povezavi le z eno specifično snovjo (morda s skupino snovi s podobno kemično sestavo).

V bistvu je manifestacija alergijskega dermatitisa pravzaprav alergijska reakcija, za katero je značilna počasnost delovanja, saj nastajanje alergije nastopi v pomembnem časovnem intervalu med dovolj dolgim ​​stikom med dražljajem in telesom. Alergijske reakcije se v tem primeru pojavijo večinoma brez sodelovanja protiteles, v njej so vključene druge komponente - posebna vrsta imunskih celic (predvsem limfociti). Prav zaradi tega študija z mikroskopom, pridobljenim neposredno iz vira vnetja materiala, določa prisotnost zelo značilnega znaka v obliki znatnega kopičenja imunskih celic, ki so se ločile od krvnega obtoka in so povezane s patološkim fokusom.

Alergeni so večinoma tisti ali druge kemične spojine. Mednje spadajo zlasti insekticidi, nikelj, krom, njihove spojine in detergenti za pranje perila. Poleg tega je v kozmetiki in medicinskih pripravkih določena znatna količina alergenov, zlasti lahko vključujejo sintomicinsko emulzijo in različne mazila na osnovi antibakterijskih sestavin, barve za lase itd.

Kar je izjemno, pogosto alergen sam ne povzroča alergijskih reakcij, ker ima majhnost, kar izključuje možnost njegovega prepoznavanja s strani telesa in zlasti imunskih celic. Medtem, ko vstopi v krvni obtok, nastane vez z velikimi krvnimi beljakovinami z njeno neposredno udeležbo. Tako nastale spojine zaradi takšnih vezi delujejo kot alergeni.

Kar se tiče kliničnih manifestacij alergijskega dermatitisa, so po svojih manifestacijah podobne akutni stopnji poteka ekcema.

Tako je na začetku koža pokrita z rdečimi pikami, ki so velike, nato pa se na njihovem ozadju pojavijo majhni mehurčki, kar je večinoma značilno za druge oblike dermatitisa. Po naravi tvorbe so večkratne, nato se razpočijo, s čimer praznijo in pustijo na mestih njihovega nastanka površinske in jokajoče poškodbe kože. Možna je tudi tvorba najmanjših skor in lusk.

Lokacija glavne lezije je vedno koncentrirana na mestu, ki ga je prizadel alergen. Medtem, v vseh variantah, alergijska reakcija (in brez izjeme alergijski dermatitis) deluje kot bolezen, ki se ne nanaša samo na ločen organ ali določeno področje telesa, temveč na celoten organizem. V skladu s tem se lahko pojavijo sekundarne žariščne točke na območju katerega koli dela telesa, ne glede na to, ali je bil na tem območju izveden ustrezen vpliv. Pojav bolezni se večinoma zmanjša na nastanek majhnih velikosti vozličev, predelov edema, pordelosti in mehurčkov. Ta žarišča, kot je bilo že omenjeno, se lahko nahajajo na katerem koli področju, celo daleč od neposrednega vpliva na kožo alergena.

Na primer, razmislite o bolezni, ki vključuje razvoj alergijske reakcije med uporabo maskare. Rdečina v obliki ustreznih madežev je lahko tako pomembna, da koža ne zgrabi samo obraza, ampak tudi ramena, vrat in v nekaterih primerih se pojavlja spodaj. Večinoma kožni izpuščaji spremljajo pritožbe bolnika glede izrazitega srbenja, motnje njegovega vsakdanjega življenja, spanja in na splošno vodenja v hudo trpljenje.

Diagnosticiranje

Pri diagnozi te oblike dermatitisa se uporabljajo posebni testi, ki zajemajo uporabo pacientov domnevnih alergenskih variant na koži, da bi identificirali specifično, ki temelji na sočasni reakciji. Ta možnost diagnosticiranja bolezni je izjemno pomembna pri nadaljnjem zdravljenju. V pogostih primerih bolniki sami opazijo, katera snov je povzročila razvoj alergijske reakcije v njih.

Alergijski dermatitis pri otrocih, kot tudi pri odraslih, zahteva identifikacijo specifičnih alergenov in njihovo takojšnjo izključenost, saj lahko njihov učinek povzroči več obsežnih in resnih manifestacij, značilnih za alergijske reakcije (npr. Astma, angioedem ali anafilaktični šok).

Zdravljenje

Prvič, kot je bilo že omenjeno, je potrebno zagotoviti popolno izključitev stika alergena in kože. Če je to ornament, ga boste morali odstraniti, kot lahko razumete. Če je alergen hkrati sestavni del poklicne dejavnosti, je treba pri teh pogojih zagotoviti zaščito pred njeno izpostavljenostjo z uporabo mask, rokavic in zaščitnih oblačil.

Če je na koži že zaznan dražilec, ga je treba čimprej oprati s kože in nato suho kožo.

V primeru pomembnosti alergij na gospodinjske kemikalije je treba takšna sredstva opustiti in jih nadomestiti s hipoalergenimi snovmi. Kontaktni dermatitis pri alergiji na nikelj zahteva skladnost s prehrano in izključitvijo izdelkov, ki vsebujejo to snov (ajda, paradižnik, ovsena kaša, leča, proso, sled, jetra, soja, kakav, semena, oreški, sardine itd.).

Kar zadeva zdravljenje z zdravili pri zdravljenju kontaktnega alergijskega dermatitisa, se najprej uporabljajo antihistaminiki, zato je bolje uporabiti variante, ki pripadajo sedanji generaciji (Zirtek, Erius, itd.). Dejstvo je, da sodobna zdravila nimajo stranskih učinkov, ki so značilni za prejšnjo generacijo zdravil (difenhidramin, tavegil, suprastin itd.), Kot je na primer moteno usklajevanje gibov, zaspanost in zmanjšana pozornost.

Hudo vnetje zahteva lokalno uporabo kortikosteroidnih mazil. Njihove najpogostejše možnosti pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa so Advantan, Lokoid, Elidel itd. Uporabo ustreznega zdravila je treba opraviti na mestu vnetja enkrat na dan, trajanje uporabe je do 5 dni (takih mazil ne priporočamo dlje časa). Pri vnetju na obrazu se uporablja emulzija Advantan, ki jo je treba uporabiti enkrat na dan, rahlo drgnjenje v kožo obraza.

V primeru simptomov, povezanih z alergijskim dermatitisom, se je potrebno obrniti na dermatologa in alergista.