Akne s hormonsko odpovedjo, kako se zdraviti

Ta vrsta akne se pojavi zaradi hormonskih motenj v telesu - kršitev moških spolnih hormonov ali androgenov. Proizvajajo se v različnih količinah tako pri ženskah kot pri moških. Pri osebah z androgeno pomanjkljivostjo ali zmanjšano občutljivostjo na njih se zmanjša proizvodnja sebuma in ne pride do hormonskih aken. Insulin in insulinu podoben rastni dejavnik imata pomembno vlogo tudi pri razvoju patologije.

Pri ženskah se hormonske akne pogosto pojavljajo v starosti od 30 do 50 let, kar se kaže tudi v predmenstrualnem obdobju. Pri moških je razširjenost te patologije nekoliko nižja. Mladoletne akne bodo pogosteje imele nehormonski vzrok ali pa niso glavni vzrok.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Presežek androgena

Androgeni predhodniki se sintetizirajo v telesu. V koži se spremenijo v testosteron in dihidrotestosteron. Te snovi spodbujajo rast kožnih celic in proizvodnjo sebuma.

Vzroki aken na ozadju prekomernih androgenov:

• povečanje izločanja sebuma vodi do zmanjšanja koncentracije linolne kisline na površini kože, ki draži epidermalne celice in pospešuje vnetje;
• hipersekrecija sebuma vodi do povečanja njene viskoznosti in zamašenih por, kar povzroča neugodne razmere v lojnih žlezah;
• pod vplivom sončne svetlobe in zunanjega onesnaženja se snovi sebuma oksidirajo, kar povzroča pojav komedonov in drugih vrst aken;
• S povečano mastnostjo za kožo se ustvarijo ugodne razmere za razmnoževanje bakterij, ki povzročajo vnetje.

Razlogi za povečanje sinteze androgenov v telesu:

• sindrom policističnih jajčnikov;
• tumorji nadledvičnih žlez, jajčnikov, pri moških - moda;
• zloraba anaboličnih steroidov v športu;
• operacijo za spremembo ženske na moškega.

Simptomi hiperandrogenizma so določeni pri 20-40% žensk s hormonskimi aknami. Zato, ko se pojavi takšen izpuščaj, se je treba obrniti na ginekologa in endokrinologa in opraviti temeljit pregled.

Poleg aken imajo bolniki običajno tudi druge znake neravnovesja androgena:

• hirzutizem - prekomerna rast las na prsih, obrazu, trebuhu in bokih;
• nenaden pojav aken na prej zdravi koži;
• neučinkovitost običajnega zdravljenja takšne patologije;
• odsotnost ali nepravilnost menstruacije;
• povečanje mišic, zmanjšanje glasu;
• zmanjšanje velikosti mlečnih žlez;
• povečanje telesne mase, zgodnji znaki sladkorne bolezni.

Insulin in insulinu podoben rastni faktor

Vsi ljudje nimajo hormonskih aken, ki jih spremlja povečana raven androgenov v krvi, saj je ta proces bolj povezan s sintezo testosterona in dihidrotestosterona iz njihovih predhodnikov v koži, kar se morda ne odraža v normalnih krvnih preiskavah za hormone. Proces se poveča z delovanjem insulina in insulinu podobnega rastnega faktorja (IGF).

Insulin in IGF sprožita hormonsko kaskadno reakcijo, ki povzroča povečano proizvodnjo sebuma in povečano tveganje za nastanek aken. Obstajajo študije, ki kažejo, da hrana z omejitvijo sladkorja, drugih ogljikovih hidratov in mleka zmanjša pojav hormonskih aken.

Pri pojavu te kožne patologije je pomembna tudi odpornost na insulin. Ta tkiva so odporna na delovanje insulina, zaradi česar ne prejmejo dovolj glukoze. Da bi celicam zagotovili energijo, je trebušna slinavka prisiljena proizvajati vedno več inzulina, ki med drugim vodi v nastanek aken. Ta mehanizem je najbolj izrazit pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2.

Pomanjkanje estrogena in hipotiroidizma

Ženski spolni hormoni - estrogen - imajo nasproten učinek androgenov in ščitijo kožo pred hormonskimi aknami. Pri pomanjkanju teh hormonov (na primer, ko se zaradi operacije odstranijo jajčniki) se pojavijo izpuščaji.

Pri bolnikih s hipotiroidizmom, tj. To moti delovanje reproduktivnih organov in nastajanje estrogena, kar negativno vpliva na kožo.

Vrste hormonov aken

Baby Acne

Izpuščaji se pojavijo v prvih mesecih življenja novorojenčka. Povezane so z reakcijo površinsko lociranih majhnih lojnic na matične hormone. Pogosto v tem primeru mati trpi zaradi aken.

Takšnih mozoljev je malo. Izgledajo kot majhni pečati ali vzponi z rahlo rdečico, ki jo povzroča vnetje. Predvsem prizadeto čelo, nos, lica, nasolabialne gubice, til.

To je fiziološko stanje, ni ga potrebno zdraviti. Potrebno je le upoštevati higieno otroka, se pravočasno kopati, zamenjati posteljnino in tako naprej. Nekaj ​​dni po začetku izpuščaja spontano izgine.

Pojav bolezni pri mladostnikih

Zoreče spolne žleze pri deklicah in dečkih ne zagotavljajo vedno normalnega razmerja hormonov v telesu. Rezultat je kožni izpuščaj, ki se običajno nahaja na čelu, nosu in bradi. S starostjo se ponovno vzpostavi hormonsko ravnovesje in z ustrezno oskrbo večina mladih ima akne. Sprejem zdravil v tem primeru pogosto ni potreben.

Predmenstrualne akne

V prvi (folikularni) fazi cikla estrogeni prevladujejo v krvi, po ovulaciji pa se njihova stopnja zmanjša in progesteron začne prevladovati. Raven testosterona med ciklom ostaja stabilna.

Toda z zmanjšanjem "zadrževalnega" učinka estrogena pred menstruacijo začne testosterona negativno vplivati ​​na kožo, na obrazu, prsnem košu, hrbtu pa se pojavijo akne hormonske etiologije.

Izpuščaj med menopavzo

Pri starosti 45-50 let začne funkcija jajčnikov blediti, kar vodi do zmanjšanja sinteze estrogena. Posledično se število androgenov, ki se pri ženskah proizvajajo predvsem v nadledvičnih žlezah, relativno povečuje.

Kljub uporabi hormonskega nadomestnega zdravljenja se lahko pojavi izpuščaj, če vsebuje veliko količino progestina in relativno majhen delež estrogena. Zato je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom pri izbiri optimalne možnosti zdravljenja.

Moške hormonske akne

Bolezen se običajno pojavi samo pri moških, ki jemljejo preveč anaboličnih steroidov. Vendar akne ne kažejo vedno visoke ravni moških spolnih hormonov.

Glavni vzrok hormonskega izpuščaja je odpornost na insulin in sladkorna bolezen tipa 2. t Zato je prehrana z omejevanjem ogljikovih hidratov učinkovita za odpravljanje bolezni.

Končno, vprašanje o naravi patološkega stanja kože pri moških ni bilo preučeno, zato je zdravljenje hormonskih aken lahko zelo težko.

Izpuščaj po porodu

Po rojstvu otroka se raven progesterona v telesu ženske hitro poveča, količina estrogena pa je nestabilna. Posledično se poveča proizvodnja sebuma in blokiranje por. Hormonske akne, ki se pojavijo po porodu, se običajno nahajajo na vratu in spodnjem delu obraza ter trajajo več mesecev.

Najbolj učinkovita možnost zdravljenja je uporaba kontracepcijskih tablet. Vendar jih mora predpisati zdravnik, ob upoštevanju možnega dojenja.

Zunanje manifestacije

Izpuščaj se lokalizira na mestih, kjer se nabirajo lojnice, na obrazu, spodnjem delu lica, bradi in vratu. To so majhne rdeče oblike, ki se nahajajo na veliki površini kože. Če pride do vnetja, se pojavi bolečina, srbenje je možno.

V nekaterih primerih se pojavi intenzivna akna z nastankom gnojnih glav ali globokih podkožnih cist.

Za diagnostiko so dodeljeni testi za hormone (estrogene, testosteron, TSH, T4 in druge) in po potrebi ultrazvok ščitnice, jajčnikov, nadledvičnih žlez, hipofize.

Zdravljenje

Pomaga, da se znebite hormonskih aken, kar zmanjša raven testosterona. Metode, namenjene odpravi odpornosti proti insulinu ali povečanju koncentracije estrogena in antiandrogenom, so lahko koristne. Poleg tega potrebujete prehrano, nekaj prehranskih dopolnil in ustrezno nego kože.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje patološkega izpuščaja je treba odpraviti njihov vzrok. Za to morate opraviti vse diagnostične ukrepe, ki jih je predpisal zdravnik.

Konzervativna terapija je sestavljena iz jemanja naslednjih zdravil:

• peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene in progesteron - zmanjšajo proizvodnjo androgenov in izpuščajev do konca tretjega meseca uporabe; vendar se lahko po njihovem odpravljanju akne ponovno pojavijo in v še večjem številu kot pred zdravljenjem; Bolje je, če se takšne snovi, kot sta drospirenon, norgestimat ali noretindron, kombinirajo z etinilestradiolom;
• antiandrogeni (spironolakton) - zmanjšajo proizvodnjo testosterona in tvorbo dihidrotestosterona v koži, kar pomaga pri odstranitvi aken pri 66% žensk v 3 mesecih po zaužitju; vendar zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje izpuščaja pri moških;
• Metformina - zmanjšuje odpornost na insulin.

Ženske s povečano viskoznostjo krvi, hipertenzijo, rakom dojke ali kadilci ne smejo uporabljati peroralnih kontraceptivov.

Diet

Kako zdraviti hormonske akne z uporabo prehrane, podrobno preučevano od leta 2002. Najbolj škodljive snovi v tej patologiji so sladkor in ogljikovi hidrati ter mlečni izdelki.

• odpraviti iz prehrane sladkorja in prebavljivih ("hitrih") ogljikovih hidratov, ki vodijo v močno povečanje koncentracije insulina v krvi;
• zamenjajte „hitre“ ogljikove hidrate z živili z nizkim glikemičnim indeksom, kot so žita, polnozrnati kruh;
• maščobe in beljakovine niso omejene, vendar morajo rastlinska olja prevladati v kvalitativni sestavi maščob.
• Prehod na takšno prehrano zmanjša pojavnost lezij pri 25 do 50% bolnikov. Takšna hrana:
• zmanjšuje raven testosterona in drugih androgenov;
• zmanjšuje proizvodnjo insulina in iGF;
• poveča sintezo beljakovin, ki vežejo in inaktivirajo spolne hormone;
• aktivira izločanje estrogena;
• lajša manifestacije predmenstrualnega akna.

Mlečni izdelki so tudi škodljivi za bolnike, ki imajo akne, povezane s hormoni. Dokazani taki učinki:

• povečanje ravni insulina in IGF;
• povečana proizvodnja androgenov v jajčnikih, nadledvičnih žlezah, modih;
• povečana občutljivost kože na androgene.

Ljudje, ki stalno uporabljajo mleko, so bolj nagnjeni k pojavu aken.

Zeliščna zdravila in prehranska dopolnila

Najbolj koristne so tiste rastline in zdravila, ki znižujejo raven insulina ali ponovno vzpostavljajo ravnovesje spolnih hormonov.

Od teh sredstev lahko dodelimo ta sredstva:

• Vitex sveto ali Abrahamovo drevo. Sredstva, ki temeljijo na njej, so na voljo v obliki tablet, kapsul, čaja in tinkture. Zmanjšuje manifestacije predmenstrualnega sindroma in z njim povezanih aken, prav tako je koristen pri povečani ravni prolaktina in nepravilnem menstrualnem ciklu.
• Cimet Kljub dokazom o učinkovitosti te rastline za odpornost na insulin, s hormonskimi aknami, so podatki protislovni. Pomaga nekaterim bolnikom, vendar ne drugim. V vsakem primeru dodajanje cimeta v jedi ne bo škodilo zdravju, lahko pa zmanjša resnost aken.
• Jabolčni kis upočasni proces prebave in absorpcijo ogljikovih hidratov, s čimer se zmanjša največja proizvodnja insulina. Dokazane so njegove koristi za ženske s policističnimi jajčniki. Zato pomaga nekaterim bolnikom, da se znebijo aken, ko zaužijejo 2 žlici na dan.
• Mint Dokazano je, da uporaba 2 skodelic čaja metine na dan vodi do zatiranja sinteze androgenov in povečane proizvodnje estrogena, kar je koristno za ženske s hormonsko odvisnim izpuščajem. Moški ne morejo vzeti tega orodja, saj zmanjšuje moč in spolno željo.

Prehranski dodatki, ki bodo koristni za hormonske motnje in s tem povezane težave s kožo:

• zdravila, ki vsebujejo magnezij in kalcij, zmanjšujejo vnetje, prav tako pa povečujejo obnavljanje kožnih celic in uravnavajo žleze lojnice;
• Omega-3 maščobne kisline, ki jih vsebujejo morske ribe ali na primer laneno olje, naredijo kožo mehkejšo, olajšajo njeno lajšanje in pomladijo celotno telo;
• cink in baker preprečujeta vnetja in bakterije;
• probiotiki, potrebni za zdravje črevesja, ki telesu pomagajo izkoristiti odvečno količino hormonov;
• vitamini, ki zagotavljajo aktivno presnovo v celicah; Vitamin B6 posebej preprečuje vnetje kože in proizvodnjo sebuma.

Nega kože

Ista sredstva se uporabljajo kot pri drugih vrstah aken. Poleg tega obstaja značilnost - prednost imajo zdravila, ki vsebujejo blokatorje dihidrotestosterona. Ta snov, kot je omenjeno zgoraj, se oblikuje v koži in postane glavni vzrok za nastanek izpuščajev.

Torej, ko je priporočljivo, da hormonske akne izpuščaj izbere kozmetiko, ki vsebuje takšne sestavine:

• zeleni čaj;
• izvleček lotusa;
• arganovo olje;
• olje čajevca;
• olje iz sezamovih semen.

Zmogljivi blokatorji dihidrotestosteronov - eterična olja črnega ribeza, jagode, divje vrtnice, grozdnega semena ali konoplje. Izogibajte se izdelkom z oljčnim ali kokosovim oljem.

Poleg teh učinkovin se priporoča uporaba sredstev za preprečevanje zapletov hormonsko odvisnega izpuščaja, na primer okužbe. V ta namen je popolna droga Zener, ki vsebuje cinkovo ​​sol in eritromicin. Ne samo, da kožo posuši in zmanjša aktivnost žlez lojnic, temveč tudi prepreči razmnoževanje bakterij na površini kože, kar povzroča vnetje in nastajanje pustul.

Za zmerni izpuščaj lahko uporabite kreme, ki vsebujejo retinoide. Pomembno je, da izpostavljeno kožo dnevno zdravite z zaščito pred soncem, saj te snovi povečujejo tveganje za sončne opekline.

Trajanje zdravljenja je približno 10 tednov. Če po tem obdobju izpuščaj ni izginil, je potrebno drugo posvetovanje z dermatologom, ginekologom in endokrinologom.

Dodatni nasveti za boj proti hormonskim aknamam:

• Ne sončite, poleti nenehno uporabljajte izdelke z UV filtrom s SPF najmanj 15-30;
• pranje s toplo vodo s peno, ki vsebuje, na primer, ekstrakt zelenega čaja, brez mila, zjutraj in zvečer;
• čez dan se ne dotikajte obraza z umazanimi rokami;
• ne stiskajte aken;
• Ne spali z alkoholom, jodom, briljantno zeleno, kalijevim permanganatom.

Hormonske akne pri ženskah: zdravljenje

Po podatkih iz raziskav do 20% žensk v starosti 25–40 let trpi za aknami, 87% pa jih kaže kot hiperandrogenizem - visoka stopnja proizvodnje ali aktivnosti moških spolnih hormonov. Vse, kar se dogaja na koži, je posledica sinteze spolnih steroidnih hormonov, ki vplivajo na specifične receptorje. Hormonske akne pri ženskah se najpogosteje pojavljajo zaradi pomanjkanja estrogena in prekomerne proizvodnje androgenov. Zato se diagnoza in zdravljenje aken pri ženskah in moških razlikuje, prav tako pa tudi vzroki za njihov pojav.

Zakaj se akne pojavijo pri hormonskih neravnovesjih

Koža je ciljni organ za steroide, zato so akne in hormoni tesno povezani. Androgeni lahko vplivajo na velikost žlez lojnic in povzročijo motnje v njihovem delu, natančneje na hipersekrecijo. Povečanje proizvodnje sebuma povzroči spremembo njegove sestave in znatno zmanjšanje količine linolne kisline. Zaradi tega se pojavi folikularna hiperkeratoza, pri kateri se kožne celice začnejo močno razdeliti. Mrtve luske pokožnice zamašijo kanale žlez lojnic, pri čemer puščajo lasne mešičke. Na tem področju se ustvari okolje, ki izpolnjuje vse zahteve za aktivno rast in razmnoževanje pogojno patogene mikroflore, vključno z akenskimi bakterijami. Kot posledica njihove življenjske dejavnosti se pojavijo akne.

Kateri hormoni povzročajo akne

Za proizvodnjo androgenov v telesu ženske sta jajčnika, nadledvična skorja, podkožno maščobno tkivo (v manjši meri). Androgeni so potrebni za polnopravni razvoj v pubertetnem obdobju, vendar njihova prekomernost v odrasli dobi vodi do globalnih sprememb, ki vplivajo na videz, reproduktivno zdravje, metabolične procese in menstrualno ozadje.

Kaj hormoni vplivajo na akne so:

• testosteron;
• progesteron;
• dihidrotestosteron;
• prolaktina.

Povečan testosteron je ozadje, ki prispeva k nastopu ženskih aken, progesteron pa je odgovoren za to, kako težko bodo hormonske akne. Dihidrotestosteron je bolj aktiven testosteron, ki poveča število receptorjev v koži in občutljivost žlez lojnic na njih. Spodbuja tudi izločanje sebuma, spremeni njegove lastnosti. Prolaktin ne pripada steroidnim hormonom, vendar pomaga zmanjšati nastajanje estrogena, kar vpliva na hormonsko ozadje. Akne zaradi hormonov dobivajo različna imena: "postmenopavza", "predmenstrualni", "endokrini", "pozni", "hiperandrogeni".

Hormonske mozolje na obrazu se lahko pojavijo zaradi disfunkcije jajčnikov ali skorje nadledvične žleze in so pridobljene ali dedne. Razlogi, ki vplivajo na pojav aken, so lahko povečanje ravni androgenov in njihova normalna količina, lahko pa postanejo aktivnejše oblike ali prodrejo v tarčne organe, med katerimi je tudi koža.

Sindrom policističnih jajčnikov

Prekomerna proizvodnja androgenov in hormonske akne so pogosteje posledica sindroma policističnih jajčnikov. Zdravi jajčniki proizvajajo dva glavna hormona - estrogen in progesteron ter majhno količino androgenov. Slednje so potrebne med nosečnostjo, da tvorijo moški plod. Sindrom se razvija iz več razlogov, zlasti zaradi zapletenih nosečnosti, poškodb glave in endokrinih motenj. Pri 70% žensk je bolezen tesno povezana s hormonom trebušne slinavke - insulinom, ki je odgovoren za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Če je v jajčnikih v krvi preveč insulina, se začne aktivna proizvodnja androgena. Moški hormoni motijo ​​delo jajčnikov, ki se konča z nastankom cist. Eden od zunanjih znakov policističnega je akne na obrazu.

Kako prolaktin vpliva na pojav aken

Hormonske akne pri ženskah so lahko posledica povečane ravni hormona prolaktina, ki je odgovoren za tvorbo mlečnih žlez in proizvodnjo mleka med dojenjem. Poleg tega visoka raven prolaktina zavira rast folikle stimulirajočega hormona, brez katerega se estrogen ne proizvaja. Prolaktin je tudi androgen stimulans. Nezadostna koncentracija estrogena in visoka rast moških hormonov neposredno vplivata na pojav aken.

Prolaktin se poveča iz naslednjih razlogov:

• pogost stres;
• stroga prehrana;
• jemanje antidepresivov in steroidov;
• bolezni ledvic in jeter;
• patologija hipofize itd.

Celo rahlo neravnovesje med hormoni, povezanimi z jemanjem zdravil, steroidnimi zdravili, menstrualnim ciklusom lahko povzroči nastanek ali ponovitev aken.

Znaki hormonskih aken

Hormonske akne pri ženskah so lokalizirane predvsem v predelu obraza in manj pogosto v zgornjem delu telesa. To so komedoni in vnetni elementi (papule-pustularni izpuščaj). Akne pri ženskah je mogoče izolirati, kar je značilno za blago stopnjo bolezni ali večkratno v obliki rdečih izboklin in pustul.

Najhujša oblika je konglobatne akne v obliki vozlišč in cist, po razrešitvi katerih ostanejo globoke brazgotine.

Akne zaradi hormonske odpovedi pogosto obstajajo z drugimi simptomi hiperandrogenizma: seboreja, menstrualne motnje, prekomerna rast moških las na obrazu, trebuhu, okoli bradavic in rok.

Diagnostika

Preden zdravite dermatologa z hormonskimi aknami, skupaj z ginekologom pregleda bolnika, da bi ugotovil vzroke bolezni:

opravi raziskavo o prisotnosti ginekoloških bolezni, jemanju oralnih kontraceptivov; izključuje bolezni, kot so demodikoza, rozacea, perioralni dermatitis; predpisuje biokemični krvni test za ugotavljanje stanja jeter in ledvic; predpisuje laboratorijsko študijo hormonskega profila; razkriva naravo hiperandrogenizma (jajčnikov ali nadledvične žleze).

Morda bo pred zdravljenjem aken s hormonsko odpovedjo potreben ultrazvok medeničnega organa in MRI nadledvičnih žlez. Če se sumi na hormonske akne, bo zdravljenje v večini primerov zahtevalo posvet z ginekologom in endokrinologom ter ustrezne preglede.

Zdravljenje aken

Ko se pri ženskah diagnosticirajo hormonske akne, zdravljenje vključuje individualni pristop. Predpisani so tako sistemski kot lokalni pripravki, obvezna postavka je upoštevanje akne-toaleta, saj omogoča skrajšanje časa zdravljenja, odmerjanje pripravkov in izboljšanje stanja kože.

Splošno načelo ravnanja z aknami je namenjeno zmanjšanju ravni moških hormonov ali spodbujanju estrogena in zdravljenju bolezni, ki sproži hormonsko neuspeh.

Uporabljajo zdravila, ki upočasnjujejo proizvodnjo androgenov v nadledvičnih žlezah in jajčnikih, blokirajo steroidne receptorje v dermisu in zavirajo pretvorbo testosterona v bolj aktivno obliko dihidrotestosterona. V ta namen so predpisani kombinirani peroralni kontraceptivi.

Uporaba peroralnih kontraceptivov

Iz velikega seznama zdravil kot za zdravljenje hormonskih aken pri ženskah se šteje, da so učinkovita izolirana kontracepcijska sredstva, ki temeljijo na etinilestradiolu (estrogenu), ki zmanjšuje raven androgenske koncentracije v krvi. Zaradi jemanja zdravil se zmanjša izločanje žlez lojnic, s tem pa se zdravijo hormonske akne.

Vendar pa se v primeru hormonske odpovedi terapija večinoma izvaja s pripravki na osnovi drospirenona, dienogesta, ciproteron acetata, desogestrela, katerih lastnosti so podobne ženskemu hormonu progesteron. To so ženski hormoni progestogeni, ki jih v telesu proizvajajo jajčniki in rahlo nadledvične žleze. Zmanjšujejo aktivnost androgenov, ne dajejo testosterona, da postanejo aktivni dihidrotestosteron in zmanjšajo občutljivost androgenih receptorjev v koži.

Drospirenon

Do 4. generacije kombiniranih kontracepcijskih sredstev spadajo zdravila, ki vsebujejo etinilestradiol in drospirenon: Jess, Yarin, Midiana, Dimia. Ne samo, da odstranijo akne, ampak tudi prispevajo k izgubi teže, zato so najbolj primerne za ženske, ki trpijo zaradi aken in so nagnjene k prekomerni telesni teži.

Midiana in Yarin sta zdravilo z nizkim odmerkom etinilestradiola. Uporabljajo se v skladu z uveljavljeno shemo po 1 tableto za 21 dni. Naslednji tečaj je po tedenskem premoru. Skupno trajanje terapije se izračuna za 6 mesecev. V procesu zdravljenja je opaziti ne le bistveno zmanjšanje aken, temveč tudi dejstvo, da koža postane bolj gladka, mat, struktura se izboljša in izločanje lojnic se zmanjša.

Pripravki Jess in Dimia mikrodozo z etinil estradiolom uporabljamo 24 dni, nato pa 4-dnevni premor.

Tsiproteron acetat

Do sedaj je najbolj učinkovito zdravilo, ki pomaga pri boju z hormonskimi aknami, še posebej hudo obliko, Diane-35, ki združuje etinilestradiol in ciproteronacetat. Podobno kot Diane-35 so kontracepcijska sredstva Chloe in Bellone 35. Vsa zdravila sodijo v 3. generacijo peroralnih kontraceptivov. Cyproteron acetat je snov z najmočnejšim antiandrogenim učinkom, vendar je njegova uporaba omejena in ne more trajati več kot 6 mesecev zaradi visokega tveganja za neželene učinke. Po začetku jemanja seborrhea, očesna oljna masa las se opazno zmanjša, akne lahko zdravimo v 3-6 mesecih. Zdravila se uporabljajo: 1 tableta na dan od začetka menstrualnega ciklusa. Učinkovitost zdravljenja se lahko oceni z iztekom prvih treh mesecev uporabe z obveznim spremljanjem rezultatov testov.

Dienogest in deogestrel

Kontracepcijske tablete na osnovi dienogesta (Janine, Siloulet, Kleira) so uradno označene za zdravljenje aken. Silanet in Janine prav tako vsebujejo etinil estradiol in se vzamejo po standardni shemi. Clayra je več vrst večbarvnih tablet z različnimi nivoji hormonov, zato je jemanje tega kontracepcijskega sredstva večfazno.

Uporaba kontracepcijskih sredstev na osnovi dezogestrele je še en način, da se znebite hormonskih aken. To so zdravila kot Regulon in Novinet. Režim je klasičen.

Zaključek

Kombinirani kontraceptivi vodijo le v zmanjšanje proizvodnje sebuma, zato je priporočljivo, da se njihova uporaba kombinira z zunanjo azelainsko kislino, benzoil peroksidom, antibiotiki. To so zdravila kot Baziron AU, Skinoren, Differin. Ne bojte se akne sami. Akne lahko učinkovito zdravimo le s kompleksnim učinkom na vse dele procesa nastanka aken vulgaris. Zato zdravljenje izvajajo dva zdravnika - ginekolog in dermatolog. Ginekolog predpisuje zdravila za normalizacijo razmerja hormonov, dermatolog z lokalnimi zdravili, ki vplivajo na hiperkeratozo in uničujejo bakterije. Samo kombinirana terapija omogoča dolgoročno remisijo in doseganje takšnih dobrih rezultatov pri zdravljenju aken, ki jih je težko doseči z eno ali drugo metodo.