Luskavica plaka

Dermatološke bolezni, ki prizadenejo velike dele kože, so običajne psoriaze v plakih (slika 1). S to patologijo opazimo značilne simptome. Ta vrsta luskavice se razlikuje od kožne tuberkuloze in infekcijskih lezij. Pri pregledu bolnika označene zaokrožene žarnice rdečih - papul. Vulgarna (plakova) luskavica se dvigne nad površino kože in je označena z več žarišči na ozadju nespremenjene kože.

Po izginotju plakov se pogosto pojavi poslabšanje luskavice, saj ima patologija kronični potek. Običajna psoriaza se nanaša na hude oblike bolezni. Plaki se običajno združijo. Za stacionarno fazo je značilno začasno ustavitev patološkega procesa.

Progresivna faza skupne luskavice

Značilno za kronično kronično kronično kronično psoriazo je, da se progresivna faza pojavi po začasnem upadu procesa. Sprva se bolezni plakov oblikujejo na ekstenzorskih površinah sklepov, lasišča. Za progresivno stopnjo razširjene psoriaze je značilno posploševanje procesa. Majhne plakete se med seboj stapljajo in tvorijo velike papule. Na površini patoloških žarišč se pojavijo bele luske.

Postavlja se vprašanje: kakšna je nevarnost luskavice pri njenem širjenju? Vztrajna srbenje povzroča praskanje in praskanje kože. Posledično se lahko prizadenejo bakterijske ali virusne okužbe, sklepi in mehka tkiva. Bolnišnična faza napredne luskavice prihaja s pravočasnim zdravljenjem. Zanj je značilno prenehanje nastajanja novih plakov in njihova fuzija. Luskavica plakov se poslabša zaradi neugodnih vremenskih razmer, hormonskih sprememb.

Luskavica in zdravljenje zobnih oblog

Zdravljenje psoriaze v plakih vključuje patogenetsko terapijo in simptomatsko zdravljenje. Potrebno je tudi lokalno zdravljenje skupne luskavice. Steroidna protivnetna zdravila so izbrana zdravila. Da bi zaustavili aktivnost procesa, se za luskavico predpiše metotreksat, ki ima citostatične učinke na celice imunske obrambe. Za zdravljenje metotreksata z napredovalo psoriazo je potreben nadzor zdravnikov.

Obvezno zdravljenje psoriaze v plakih vključuje ustrezno prehrano in način življenja. Zdravilo, ki hitro odstrani rdečico in zobne obloge, je hormonsko zdravilo deksametazon ali prednizon. Pri bolnikih s krčnimi žilami je treba zdraviti luskavico v nogah, saj lahko povzroči flebotrombozo. Za razmastitev plaka s psoriazo nanesite zdravila Naftaderm, Daivobet, salicilno mazilo.

Kako izgleda psoriaza v plakih

Luskavica plakov (slika 2) je ena najpogostejših oblik patologije. Plakete luskavice se na telesu pojavljajo postopoma, ki se razlikujejo po večji gostoti, rdeči barvi in ​​prisotnosti lusk. Kaj je plak v psoriazi in kako se oblikuje? Za obliko luskavice v plakih je značilna tvorba gostega vezivnega tkiva na površini kože. Zaradi aktivne rasti stratum corneum epidermisa je plaketa prekrita s suhimi luskami. Vnetni proces povzroča hiperemijo patoloških žarišč.

Ne glede na stopnjo imajo bolniki vedno zobne obloge na luskavici. Majhna je in se nahaja v sklepih (kolena, komolci). Delovni plaki kažejo na kronični proces. Odstranjevanje plakete psoriaze na telesu je možno šele po odpravi vzroka patologije. Najpogosteje je zajeta v presnovnih motnjah v telesu. Luskavico v plaku spremljajo spremembe krvnih testov, imunogram.

Običajna psoriaza in zdravstvena anamneza

Glavni medicinski dokument je zgodovina luskavice, saj se nanaša na običajne diagnoze. Označuje obliko patologije, na primer - luskavico, razširjeno papularno-plaketo. V zgodovini bolezni se kaže: kaj bi lahko vodilo do pojava patologije, kako se pojavijo papularna luskavica-plak in druge vrste? Bolnika vsak dan pregledamo in ocenimo spremembe v klinični sliki. Zdravljenje psoriaze v plakih je podrobno opisano tudi v zgodovini bolezni.

Kronična vulgarna psoriaza s plaki je indikacija za načrtovano hospitalizacijo bolnikov 1-2 krat letno. Zdravljenje psoriaze v plakih je potrebno dolgo časa. Pri razširjeni psoriazi se uporabljajo ne le zdravila, temveč tudi različni fizioterapevtski postopki. Bolniki so navedli zdravljenje s sanatorijem. S pravim pristopom k zdravljenju lahko ne samo ustavite proces, temveč tudi povsem premagate psoriazo v plakih.

Luskavica plaka

Luskavica v obliki plakov (papularna, vulgarna) se pojavlja pri približno 85% vseh bolnikov s podobnimi kožnimi lezijami in je relativno dobra za zdravljenje.

S pravočasnim dostopom do zdravnika, potrpežljivostjo, spoštovanjem načel zdravega načina življenja, lahko občutno izboljšate stanje kože pri bolnikih s to obliko bolezni dolgo časa in dosežete trajno remisijo.

Klinična slika

Kako izgleda psoriaza v plakih? To je najpogostejša vrsta bolezni, ki se kaže v tradicionalnih simptomih:

• Značilni izpuščaji. Izgleda kot majhne papule, ki se dvigajo nad površino kože. Imajo rožnato ali rdečo barvo.
• Srbenje. Pri približno 50% vseh bolnikov se pojavlja, vendar ne vedno, in kaže na razvoj bolezni.
• Piling. To ni nujno trajen simptom. Napreduje z mehansko stimulacijo patoloških področij.
• Splošna šibkost. Simptom, ki spremlja razvoj in poslabšanje, predvsem v hudih oblikah, včasih pa se pojavi pri vulgarni psoriazi.

Včasih se bolezen pojavi akutno, s hitrim zajemom velikih površin kože. Izgled plakatov je slabši in zahteva "težko artilerijo" - droge.

Resnost bolezni je izražena na več pomembnih načinov:

• skupno površino kožne lezije;
• aktivni pojav novih elementov;
• simptomi (šibkost, srbenje, luščenje kože itd.).

O resnosti bolezni je odvisna od pristopa k zdravljenju.

Blaga resnost

Začetno in nizko simptomno obliko bolezni spremlja poškodba do 3% celotne površine telesa. Novi predmeti se pojavijo počasi. Ne srbijo, rahlo luskaste. Zdravljenje hitro prinese olajšanje.

Papularno-neenotna vrsta blage dermatoze redko napreduje, izostri. Z aktivacijo patologije se na starih mestih pojavi izpuščaj, ki se redko med seboj združuje.

Zmerna resnost

Povprečna resnost bolezni daje jasnejšo klinično sliko. Plaki zavzemajo do 10% telesne površine. Nenehno obstajajo novi elementi. Srbejo, luskaste. Tipične lokacije patoloških območij:

• ekstenzorna površina kolena;
• vratu;
• nazaj;
• sakralna regija;
• lasišče.

Plaki s psoriazo se lahko gibljejo od bledo do rožnate. V primeru mehanske poškodbe kože se na območju udarca na koži pogosto pojavijo novi patološki elementi. Srednja stopnja psoriaze v plakih je mogoče zdraviti.

Popolnoma znebiti "psora", kot se imenuje bolan, ne bo delovalo. Lahko le bistveno zmanjšate resnost klinične slike. Za to potrebujete čas, da se posvetujete z zdravnikom za izbiro terapije. Toda tudi koža se lahko popolnoma očisti, v obdobju trajne remisije pa lahko pride do »simptomatskega« okrevanja, zlasti poleti. Toda pozimi se lahko ponovno oblikujejo nepomembne plakete na delu.

Težka stopnja

Huda oblika te dermatoze se kaže v leziji več kot 10% kože. Plakete, ki se nenehno pojavljajo na novih mestih, se spajajo v obliki "parafinskih jezer".

Spremljajo jih srbenje, nelagodje. Ko poskušate praskati krvavo krvavitev (pojav krvne rose). Patologija je pogosto spremljana in poslabšana tudi zaradi slabih navad.

Kronična bolezen se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije. Da bi povečali dobro počutje, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje.

V hudih oblikah so plaki pogosto prekriti z mokrim filmom. To vodi do:

• sočasna endokrina patologija;
• pristop patogenih mikroorganizmov;
• presnovne motnje.

Da bi pospešili proces čiščenja kože, je treba sočasno izvajati zdravljenje komorbiditet. Bolnik se počuti stabilno

Na površini psoriatičnih plakov se pogosto pojavijo rjave skorje. Ko jih poskušate mehansko odstraniti, se pojavita bolečina in nelagodje. Ko so elementi odtrgani, se na prizadetem območju pojavi kri.

Psoriatična triada

Najpogostejša oblika dermatoze je luskavica v plakih. Poleg tradicionalnih simptomov obstajajo tudi posebni znaki bolezni:

• Pojav "stearinske madeže". Po odstranitvi zunanjih lusk pod njimi se pojavi madež, ki spominja na parafin.
• Pojav "končnega filma". Po nadaljnjem strganju vsebnosti plakov se pojavi sijoča ​​površina. Podoben je polietilenu, in to je zadnji element, ki ga lahko odstranimo iz kože - pojavi se krvavitev, ki povzroči zadnji pojav.
• Pojav "krvne rose". Z nadaljnjimi praskastimi plaki segajo več kapljic krvi. Napredujejo zaradi poškodb mikrovislov na prizadetem območju.

Zaradi teh simptomov se pogosto izvaja diferencialna diagnoza papularne luskavice.

Patologija stadija

Luskavica plakov je bolezen, ki se razvija v valovih. Obdobja remisije se izmenjujejo z obdobji poslabšanja. V razvoju bolezni je vzorec in uprizoritev.

Faze luskavice:

• progresivno;
• stacionarni;
• regresivna.

Vsaka stopnja ima svoje značilnosti, ki vplivajo na zdravljenje določenega bolnika.

Faza napredovanja je označena z naslednjimi značilnostmi:

• Stalen pojav novih izpuščajev. Najprej izgledajo kot zaokrožene rožnate plošče z robom in še niso prekrite z luskami.
• Širjenje starih predmetov. Povečujejo se zaradi širitve na strani. Obstaja nagnjenost k združevanju izbruhov.
• Kebnerjev simptom. Bistvo pojava - pri pojavu plakov na mestih mehanskega ali kemičnega draženja kože - sprožilne točke.
• Aktivni piling prizadetih območij. Izjema - sveži predmeti na področju izpuščajev.
• Klasična triada simptomov (opisana prej).

Zdravljenje bolnika v tej fazi vodi do zmanjšanja in popolnega slabljenja napredovanja. Nato pride stacionarna faza (stabilizacija). Njegove značilnosti:

• prenehanje izpuščaja;
• plaki prenehajo rasti in se združujejo;
• zmerno luščenje, značilno za vse patološke elemente;
• okrog papul je briljanten prstan - Voronov psevdoatrofni rob. To kaže na postopno nazadovanje posamezne plake;
• klasična triada simptomov je še vedno prisotna.

Pomembno je, da zdravljenje ne preneha, da se bolezen prenese v regresijsko fazo. Na koncu pride do odpusta (mirno). Zanj je značilna odsotnost psoriaze v plakih.

Glavne značilnosti regresivne faze so:

• zmanjšana intenzivnost luščenja;
• postopno zmanjšanje števila plakov. V njihovih krajih se včasih pojavijo cone hipo-ali hiperpigmentacije;
• negativni Kebnerjev simptom;
• klasična triada simptomov je še vedno prisotna.

Luskavica v plakih se skoraj vedno pojavi z opisanimi simptomi. Razlikuje se le v stopnji spremembe faze pod vplivom drog.

Diagnostika

Diagnoza je le redko težaven proces. Luskavica plakov je ena najbolj prepoznavnih dermatoz. Značilna klinična slika ne dopušča dvoma o pravilnosti diagnoze.

Napredujočo stopnjo ali hudo obliko bolezni dodatno spremljajo spremembe laboratorijskih testov. Naslednje značilne simptome, ki kažejo na vnetni odziv, lahko najdemo v krvi:

• levkocitoza;
• premik levkocitov v levo;
• povečanje ESR.

Občasno se lahko pojavijo stanja, ki kažejo na avtoimunske ali revmatološke težave. V tem primeru se izvede dodatna preiskava bolnika, da se ugotovijo kombinirane bolezni.

Za diferencialno diagnozo z drugimi dermatološkimi boleznimi se opravi biopsija prizadete kože. Pri proučevanju vzorca tkiva se odkrije:

• Proliferacija in povečanje števila keratinocitov. So nezreli. Njihova plast je zgoščena.
• Pojav imunokompetentnih celic (T-pomočnikov in morilcev) v povrhnjici.
• Prebivalstvo prizadetega območja z makrofagi, limfociti, dendritičnimi celicami.
• Napredovanje neoangiogeneze. Oblikuje se veliko novih kapilar.

Na podlagi zadnje spremembe je možen Auspitzov pojav - pojav natančnih krvavitev v območju draženja in odstranitev lusk iz določene plakete. Škoda se pojavi v krvnih žilah s sprostitvijo krvi - to pojasnjuje, zakaj je pojav "krvne rope".

Zdravljenje z drogami

Med najpogostejšimi dermatozami je psoriaza v plakih, ki jo mora zdraviti le zdravnik. Samozdravljenje je polno poslabšanja z napredovanjem patologije.

Za reševanje problema se uporabljajo različne metode:

Lokalna terapija

V zgodnjih fazah luskavice je najboljši način za prenehanje njegovega napredovanja uporaba lokalnih zdravil. Vplivajo na patološka območja poškodovane kože.

Za dosego tega cilja se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• Hormonska mazilo. Kortikosteroidi zmanjšajo aktivnost vnetnega procesa, se borijo proti srbenju, zmanjšajo število plakov na površini telesa. Predstavniki: Elokom, Triderm, Belosalik in drugi.
• Retinoidi za zunanjo uporabo. Vplivajo na proces zorenja, delitve in zavrnitve keratinocitov. Izboljša stanje kože. Predstavniki: Tazaroten, Tazorak;
• Zdravila na osnovi vitamina D Povečajte učinkovitost izdelkov iz prejšnje skupine. Lahko se uporablja samostojno. Stabilizirajte presnovo v koži, preprečite luščenje in nastanek novih patoloških elementov.
• Pomožno mazilo. Ustvarjajo se na osnovi salicilne kisline, cinka, žvepla. Nespecifično izboljšajo stanje kože, povečajo učinkovitost osnovnih pripravkov, navlažijo ali posušijo (odvisno od potrebe) pokrov telesa.

Naučite se brisati plošče, lahko na zdravnika. Pomembno je, da se ne zdravite sami, da preprečite razvoj stranskih učinkov in zapletov.

Sistemska terapija

Pri hudi psoriazi v plakih so potrebna sistemska zdravila. Vplivajo na vse celice v telesu in pomagajo odpraviti glavne simptome. Imajo veliko stranskih učinkov.

• Citostatiki (metotreksat). Blokirajte proces delitve keratinocitov. Prispeva k hitremu padcu aktivnosti procesa. So antagonisti folne kisline.
• Imunosupresivi (Ciklosporin). Blokirajo avtoimunski faktor pri razvoju luskavice. Pogosto se uporablja v kombinaciji z antibiotiki. Oslabite obrambo telesa.
• Retinoidi sistemske izpostavljenosti (atsitretin). Prispevajo k kompleksnemu učinku na bolnikovo povrhnjico. Izboljša stanje kože. Regulirajte procese proliferacije, zorenja in zavrnitve keratinocitov.

Za boj proti srbenju se lahko vzporedno dajejo antihistaminiki. Za krepitev telesa se uporabljajo vitaminski in mineralni kompleksi. Če pride do nihanja razpoloženja, uporabite antidepresive ali sedative.

Fizioterapija

Fizioterapija kaže dobre rezultate v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem. To bistveno poveča učinkovitost osnovnih sredstev in prispeva k izboljšanju stanja kože. Za boj proti psoriazi v plakih uporabite:

• Kopel z morsko soljo. Z njihovo pomočjo se zmanjša resnost vnetnega procesa. Obstaja naravno čiščenje kože. Plošče postanejo manj opazne.
• Blatna terapija Zdravilno blato pozitivno vpliva na stanje povrhnjice. Z njihovo nadaljnjo odstranitvijo pride do rahlega vlaženja delcev.
• Fototerapija Pogosto se uporablja fizioterapevtska metoda zdravljenja. Kar zadeva učinkovitost, včasih presega rehabilitacijo zdravil. Ultravijolično obsevanje upočasni napredovanje luskavice.

Izbor optimalnega terapevtskega programa izvaja zdravnik. Samo on bo lahko pravilno kombiniral tradicionalna zdravila s fizioterapevtskimi postopki.

Ljudska medicina

Da bi izboljšali učinkovitost zgoraj omenjenih metod obvladovanja psoriaze v plakih, se uporabljajo ljudski recepti. So pomožne narave in ne smejo postati edina metoda izterjave.

Priljubljene nekonvencionalne terapije za luskavico:

• mazilo na osnovi brezovega katrana;
• kopeli in losjoni zdravilnih zelišč (rjava, lovorjev list, vrvica, kamilica);
• izloček ali infuzija aloe.

Obstaja še veliko drugih receptov, ki lahko prispevajo k nespecifičnemu izboljšanju stanja kože ljudi s psoriazo v plakih. Glavna stvar je, da dobite dovoljenje lečečega zdravnika, da jih uporabi v fazi remisije in da ne uporabljate tradicionalnega zdravila za poslabšanje psoriaze.

Kako izgleda psoriaza v plakih: kako jo razmastiti in kako odstraniti zobne obloge?

Najpogostejša vrsta luskavosti je luskavica zobnih oblog. Ta dermatološka bolezen je kronična, zato je ni mogoče popolnoma ozdraviti.

Točni vzroki za razvoj bolezni niso znani. Toda strokovnjaki kažejo, da se oblika luskavice zobnih oblog ponavadi razvije zaradi slabih navad, endokrinih motenj, stresa, presnovnih motenj, diabetesa.

Luskavica se ne kaže takoj. Za bolezen je značilen valovit potek, to pomeni, da se poslabšanje nadomesti z remisijo in obratno. Bolezni ni mogoče v celoti ozdraviti, z konzervativno terapijo pa je mogoče bistveno izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Ugotovite vzroke, simptome, metode diagnosticiranja in zdravljenja psoriaze v plakih.

Kaj je ta članek?

Opredelitev in vzroki za luskavico

Upoštevajte definicijo psoriaze v plakih. V resnici je luskavica neinfekcijska dermatološka bolezen. Drugo ime za patologijo je luskasta versicolor. Upoštevajte, da bolezen ni nalezljiva. Patogeneza bolezni je bila raziskana že več kot dvanajst let, vendar znanstveniki niso dosegli splošnega soglasja.

Beseda "plaketa" se je pojavila naključno. S to boleznijo se na zdravi koži oblikujejo vnetna področja, pod katerimi je izpostavljena rdeča koža. Ta vnetna žarišča v medicini se imenujejo dolžnost plakov. Takšne lezije se povečujejo.

Oglejmo podrobneje o vzrokih bolezni. V medicini so najpogostejše naslednje teorije o pojavu luskavice: t

• Dedno. Ni znano, ali je luskasta deprivnost podedovana. Številne neodvisne študije pa so pokazale, da se bolezen prenaša z recesivno in avtosomno dominantno lastnostjo. S preprostimi besedami se verjetnost za razvoj luskavice poveča, če je bil eden od staršev bolan s to dermatološko boleznijo. Bolj pogosto pa bolezen podedujejo moški.
• Izmenjava Nekateri znanstveniki kažejo, da se psoriatični plaki oblikujejo ravno zaradi presnovnih motenj. Torej, po mnenju strokovnjakov, sladkorna bolezen, ateroskleroza in oslabljena presnova maščob ali beljakovin prispevajo k razvoju bolezni.
• Virusna. V devetdesetih letih so bile izvedene študije o kuncih. Zdravniki so odkrili, da lahko luskavica nosi virusno etiologijo. Težava pa je v tem, da zdravniki ne morejo razkriti, kateri virus je sposoben izzvati razvoj luskavosti.
• Endokrina. Znanstveniki ugotavljajo, da je luskavica veliko pogostejša pri posameznikih, ki trpijo zaradi motenj v hipofizi, nadledvičnih žlezah in ščitnici.
• Nevrogeni. Po mnenju psihoanalitikov lahko kronični stres povzroči nastanek psoriaze v plakih, ker je v stanju živčne labilnosti moten metabolizem, sintetizira se povečana količina »stresnih hormonov« in celo možganske skorje se pojavijo celo nepopravljive spremembe.

Slabe navade, neuravnotežena prehrana, slaba ekologija in škodljivi delovni pogoji predispozirajo za razvoj bolezni.

Simptomi in stopnje bolezni

Pri psoriazi z zobnimi oblogami se prvi simptomi morda ne pojavijo takoj. Vendar se zgodi, da je bolezen značilna akutna poteka. Prvi znak psoriaze v plakih je papularni kožni izpuščaj.

Izpuščaj ima rožnato ali rdeč odtenek. Lokalizira se lahko na katerem koli delu telesa. Dolžnostni plaki za luskavico so majhni. Neoplazme so praviloma povišane nad kožo, od zgoraj pa so prekrite z belkastimi luskami. Že dolgo se lahko izpuščaji na enem delu kože. Toda v 93% primerov se izpuščaj začne širiti naprej.

Drugi simptomi psoriaze v plakih:

1. Piling kože.
2. Srbež in pekoč.
3. Hyperemia na področju vnetne žarišča.
4. Povečana utrujenost.

Poleg tega bi rada omenila, da lahko plakete spremenijo svojo velikost in barvo. Neoplazme se lahko širijo na lasišče, stopalo, roko, telo. Pri poznem zdravljenju se papule zgostijo in na območju vnetja opazimo oteklino.

Pri hudem stresu, akutnih alergijskih reakcijah in virusnih boleznih se velikost psoriatičnih plakov poveča. Pogosto se bolezen poslabša v zimski sezoni, ko oseba oslabi imuniteto.

V ozadju bolezni se lahko razvije tako imenovana onihodistrofija psoriatičnega tipa. V takih primerih se deformacija in sprememba konsistence plošč nohtov. Nohti se lahko odtrgajo, srbijo in povzročijo pekoč občutek.

Če se plaketa luskavice poslabša, se na koži začnejo tvoriti vlažne razjede kože in druge napake. Tehtnice začnejo vpijati izcedek in nato zamrznejo. Pri poškodbah zobnih oblog se lahko pridružijo sekundarne okužbe. V takih primerih se položaj še poslabša.

Za tip luskinih plakov, označen s tremi glavnimi fazami:

• Progressive. Z njo pride do povečanja obstoječih papul. Tudi pacient ima luščenje psoriatičnih elementov in pozitivno Kebnerjevo reakcijo.
• Regresija. Za ta tip je značilno zmanjšanje stopnje deskvamacije, hiperpigmentacije in Kebnerjeve negativne reakcije.
• Stacionarno Ta stopnja je lažja kot napredovanje. Bolnik na koži nima novih papul, koža ni masivnega lupljenja. Toda tako imenovani "Voronov platišče" se začne oblikovati. Ta izraz pomeni pojav, pri katerem se na koži, ki obdaja papule rožene plasti, oblikuje sijoč prstan.

Ob pojavu značilnih simptomov luščanja je treba nemudoma stopiti v stik z dermatologom in opraviti diferencialno diagnozo.

Diagnoza psoriaze

Kot že omenjeno, če imate simptome luskavice, se najprej posvetujte s svojim dermatologom. Poskus, da bi zdravil doma, ni vredno, saj je luskasta depresija izredno nevarna patologija.

Bolezen lahko povzroči nenormalno delovanje jeter, motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema, poškodbe sklepov in sklerodermo z oblogami. Tudi pozno zdravljenje je polno razvoja pustularne eksudativne luskavice, ki jo je zelo težko zdraviti.

Za diagnozo je običajno dovolj vizualni pregled z Woodovo svetilko. Dermatolog posveča pozornost naravi plakov in velikosti žarišča vnetja. Poleg tega je mogoče predpisati biopsijo kože, saj so simptomi luskavice podobni znakovam sklerodermije in drugih dermatoloških bolezni.

Ko je biopsija opazila naslednje točke:

1. Bolnik lahko zazna odebelitev plasti keracete. In keraciti sami nezreli.
2. Obstaja masivna infiltracija poškodovane kože z dendriti, makrofagi in seveda T-limfociti.
3. Nastajanje novih krvnih žil se pospeši neposredno pod psoriatičnimi plaki.
4. Obstajajo simptomi povečane proliferacije keratocitov in imunokompetentnih celic.

Poleg tega je mogoče predpisati splošne in biokemične krvne preiskave.

Kako zdraviti psoriazo s plaki?

Antihistaminiki

Parapsoriaza plakov se zdravi medicinsko. Osredotočamo se na dejstvo, da ne smete uporabljati starih ljudskih zdravil in homeopatije, saj so praktično neučinkoviti z luščenjem.

Za odstranitev rdečice in drugih neprijetnih simptomov luskavice je treba uporabiti antihistaminska zdravila. Praviloma se uporabljajo v obdobju akutne bolezni. Redno jemanje antihistaminikov je možno, vendar ni priporočljivo.

Za zdravljenje uporabite tri generacije antialergijskih zdravil:

• Prva generacija - Dimedrol, Suprastin, Tavegil, Dekaprin, Diazolin. Ta zdravila so zelo učinkovita, vendar imajo pomirjevalni učinek, zaradi česar postane bolnik počasen in zaspan. Droge blokirajo H1 receptorje, toda nastale vezi se enostavno zamenjajo s histaminom, zato je učinek teh zdravil precej kratkotrajen.
• Druga generacija - Sempreks, Kestin, Fenistil, Bronal, Soventol, Azelastin. Ta zdravila so po učinkovitosti podobna antihistaminskim zdravilom prve generacije, vendar ta zdravila ne vplivajo negativno na srčno mišico. Učinek drog druge generacije je dolgotrajen, zato jih je treba jemati enkrat na dan.
• Tretja generacija - Zirtek, Telfast, Erius. Znanstvene študije so potrdile, da so antihistaminiki tretje generacije skoraj popolnoma varni, nimajo močnega sedativnega učinka, ne povzročajo zasvojenosti. Za antihistaminske tablete je značilen podaljšan učinek in dobra prenašanje.

Pri psoriazi se redko uporablja več antihistaminikov.

Mazilo za luskavico

Pri zdravljenju odvzema luskavice morate razmazati tako hormonske (glukokortikosteroidne) kot tudi nehormonske kreme.

Vedno se uporabljajo glukokortikosteroidi, ne glede na to, kateri del kože je prizadet - naj bo komolca, stopalo, zapestje, telo ali lasišče. Upoštevajte, da so glukokortikosteroidi predpisani za zdravljenje ekcemov, dermatitisa in drugih dermatoloških patologij. Ta zdravila se običajno uporabljajo v obdobju akutnega luščenja.

Hormonske mazila in odstranjujejo izpuščaje, najem, srbenje in pekoč občutek. Prav tako zdravila preprečujejo nadaljnje širjenje psoriatičnega mesta in prispevajo k hitremu začetku remisije. Po mnenju zdravnikov so najboljša zdravila v tem segmentu:

Uporaba glukokortikosteroidov ni dovoljena več kot 2-4 tedne. Zdravila tega segmenta so kontraindicirana pri otrocih, doječih materah, nosečnicah in osebah z akutnimi motnjami v ledvicah.

Kot za nehormonske kreme, so imenovani med remisijo in med poslabšanjem bolezni. Namen njihove uporabe je lajšanje vnetja in otekanja ter lajšanje srbenja, pekočosti in zardevanja.

Praviloma so predpisani za luskavico, salicilna mazilo, cinkova mazilo, Dayvonex, Tsinokap, Epidel. Uporabljajo se v dolgih tečajih - do nekaj mesecev. Tudi otrok, ki trpi za psoriazo, lahko uporablja ta zdravila.

Odmerke nastavite individualno.

Prehrana in fizioterapija

Seveda, zdravila pomagajo, da se znebite luskavice, vendar zdravljenje z zdravili ni dovolj. Zdravljenje je obvezno dopolnjeno z dieto. V prehrani bolnika morate vključiti živila, ki vsebujejo rastlinska vlakna, vitamine, esencialne aminokisline in nenasičene maščobne kisline.

Tako mora bolnikova prehrana vsebovati zelenjavo, žita, pusto meso, morske sadeže, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, jajca. Dovoljene so tudi vse sadje in jagode, razen rdeče.

Izdelkov ni mogoče začiniti z vročimi omakami, ketchupom ali majonezo. Bolje je uporabiti oljčno, laneno ali bučno olje kot pripravo, saj ti izdelki vsebujejo omega-3 in omega-6 nenasičene maščobne kisline.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

• Jagode in sadje so rdeče barve.
• Moka.
• Prekajeno meso.
• Slaščice.
• Začimbe.
• Polizdelki.
• Kumarice.
• Hitra hrana.
• Alkoholne pijače.
• Sladke gazirane pijače.

Strokovnjaki svetujejo, da terapijo dopolnite s fizioterapevtskimi postopki, saj lahko z njihovo pomočjo obnovite normalno delovanje imunskega sistema in se znebite neprijetnih simptomov luskavice.

Elektronsko spanje, magnetoterapija, laserska terapija, ultravijolična terapija, PUV terapija pomagajo pri boju proti bolezni. Vse te tehnike se lahko kombinirajo med seboj. Priporočljivo je, da se udeležite fizioterapije v obdobju odprave remisije.

Simptomi in zdravljenje psoriaze so opisani v videu v tem članku.

Vulgarna luskavica (plošča, plošča)

Vulgarna psoriaza je najpogostejša oblika dermatološke bolezni. Imenuje se tudi navadna ali preprosta. Po medicinski statistiki se patologija diagnosticira pri 80-90% vseh primerov luskavice.

Najpogosteje so njeni znaki rdeča, vnetja območja, ki so dvignjena nad površino zdrave kože, prekrita z enostavno ločilno srebrno belo ali sivkasto plastjo. Ko se ta plast odstrani, je izpostavljena rdeča koža, ki se običajno zlahka poškoduje in krvavi zaradi številčnosti majhnih žil. Te prizadete lezije se imenujejo psoriatični plaki. Običajno se povečujejo, združujejo z bližnjimi ploščami in oblikujejo plošče plakov - »parafinska jezera«. Včasih se luskavica zobnih oblog zlahka pojavi, pojavijo se poslabšanja. V drugih primerih bolezen pogosto vstopa v akutno fazo, lezije pa zasedajo velika območja.

Simptomi

Bolezen se večinoma razvija postopoma, čeprav je možna in akutna. Prve manifestacije preproste luskavice - pojav na koži papularni izpuščaj rožnate ali rdeče barve. To so gosto omejeni vozlički, ki se dvigajo nad površino kože in so prekriti s sivkasto-belimi luskami od zgoraj. Piling ne sme biti označen na vseh elementih, vendar ga je mogoče zlahka zaznati pri strganju po površini papul. Izpuščaji niso bogati in dolgo časa lokalizirani na istih lokacijah. To je lahko koža na velikih sklepih, lasišču itd.

Bolezen ima lahko različne stopnje resnosti. Njihova opredelitev temelji na številnih dejavnikih:

• lezija;
• stopnjo aktivnosti patološkega procesa;
• prisotnost simptomov splošne narave: utrujenost, povečana ESR, povišane ravni sečne kisline.

V primeru blagega poteka, ko lezije zavzamejo do 3% kože, se izpuščaj rahlo poveča, po katerem se patološki proces ustavi in ​​izpuščaj začne zbledeti: osrednji del papul postane svetel, nato postanejo obročasti in kmalu postanejo popolnoma nevidni.

Pri zmernih poškodbah se poveča število lezij, luskavicni elementi se razširijo na 3-10% kože. Primarni papuli se postopoma povečujejo, razvrščajo v skupine, združujejo s sosednjimi, kar povzroča velike plake z obliko luskaste površine. Razvija se obliko vulgarne psoriaze. Najpogosteje, območja nad komolčkom in kolenskimi sklepi, ekstenzorske površine zgornjih in spodnjih okončin ter ledvično-križno območje postanejo prizadeta območja. Plakete se lahko nahajajo na drugih področjih, vključno s lasiščem, plantarno površino stopal, dlani.

Barva psoriatičnih elementov se spreminja od bledo-rožnate do nasičene rdeče, njihova površina pa je prekrita s sivo-belimi luskami. Zaradi izzivalnih dejavnikov - mikrotrauma, praskanja, podhranjenosti - se izpuščaj razširi na velika območja. Poslabšanje luskavice se pogosteje pojavlja pozimi.

Z lezijsko površino več kot 10% celotne kože govorimo o hudem poteku običajne luskavice, ki se imenuje skupna. Poleg tega plaki pogosto dobijo nepravilne, bizarne oblike, ki segajo do spodnjih in zgornjih okončin, trupa, vratu in obraza. Z dolgim ​​potekom običajne vulgarne luskavice patološki elementi pogosto nabreknejo in postanejo gostejši, zlasti kadar se nahajajo v ledvenem in glutealnem predelu. Dejavniki, kot so hud stres, huda okužba, alergijska reakcija na zdravila, lahko povzročijo znatno širjenje psoriatičnega procesa in nenaden pojav srbečih, oteklih in svetlo rdečih elementov po celotni površini kože.

V odsotnosti zdravljenja ali nepravilnega zdravljenja patologija napreduje. Luskavica lahko traja kronično, v večini primerov pa teče v valovih: recidivi se nadomestijo z obdobji remisije. V nekaterih primerih je možen prehod bolezni v hude oblike: artropatska, pustularna ali psoriatična eritrodermija. Možen je tudi razvoj psoriatične onikodistrofije, ki jo spremlja poškodba nohtov na rokah ali nogah.

Prisotnost debelosti, imunskih in endokrinih motenj pri pacientu lahko povzroči, da se zobne obloge namočijo, luske pa pridobijo rumenkasto sivo barvo in masten lesk, lahko se držijo skupaj in se držijo površine, da tvorijo psoriatične skorje. Tako imenovana eksudativna oblika razširjene luskavice se razvija. Pogosto se diagnosticira pri starejših in otrocih, pa tudi pri ljudeh, ki delajo zunaj v hladnem obdobju.

Za to vrsto luskavice je značilna odsotnost bele luskaste patine, namesto katere se na površini izpuščaja pojavijo rumenkasto rjave skorje. Vzrok tega pojava je prisotnost endokrinih presnovnih motenj, pri katerih psoriatični proces spremlja nastanek znatne količine eksudata - vnetne tekočine. Luske, ki se pojavijo na površini izbruhov, so impregnirane z eksudatom, zaradi česar najprej dobijo videz mehkih skorj, ki se postopoma strdi.

Prisilna odstranitev te skorje vodi do nastanka mokre površine ali erozije. V eksudativni obliki običajne psoriaze vulgaris je izpuščaj tudi tipa inverzije: v kožnih gubah (v pazduhah, pod prsmi, v presredku, na pregibnih površinah okončin. Ko so lezije na nogah lokalizirane, se pri krčnih žilah pojavijo znaki luskavice. Na nogah ni poškodb. značilna za preprosto obliko obolne psoriaze, papuloza in obliži edematoznega akutnega vnetja nastanejo na površini ovojnice. Ploščice z nepravilnimi obrisi so prekrite s skorjami, ki se posušijo, naslonijo druga proti drugi in tvorijo velike formacije, ki izgledajo kot školjka školjk, zaradi draženja, poškodbe oblačil, trenja pa lahko prizadeta površina postane pokrita. razpoke, skozi katere okužba zlahka prodre. Za eksudativno obliko luskavice je značilna pojava hudega srbenja, ki povzroča motnje spanja in razvoj nevroze.

Psoriatična triada

Za vulgarno in druge oblike luskavice obstajajo trije simptomi, ki pomagajo diagnosticirati bolezen. Razkrite so zaradi strganja površine papul s skalpelom:

• Pojav stearinskih madežev - luske so odstranjene čipov, ki spominja stearin. Podoben pojav povzroča parakeratoza, kopičenje zračnih mehurčkov v stratum corneum in povečanje vsebnosti lipidov, zaradi česar oslabijo medcelične povezave.
• Končni filmski pojav je videz mokre sijoče površine po strganju kosmičev. Navzven je podoben plastični ovoj. Končni film je zadnji sloj, ki se odstrani s površine kože. Nadaljevanje strganja vodi do krvavitve.
• Pojav krvave rosice ali točkovne krvavitve je posledica poškodbe površinske žilne mreže kapilar. Povečanje razdalje med papilami vodi do točkovne krvavitve.

Stopnje

Med vulgarno psoriazo obstajajo tri faze:

1. Progressive.
2. Stacionarno.
3. Regresija.

Vsaka od njih ima svoje posebnosti.

Naslednji simptomi so značilni za napredujočo stopnjo napredovale luskavice: t

• Periodično pojavljanje novih elementov izpuščaja z značilnim eritematskim robom, brez lusk (za razliko od samega izpuščaja).
• Povečanje velikosti obstoječih papul zaradi periferne rasti (izraženo v obliki hiperemične meje okoli formacij).
• Pozitivna izomorfna reakcija - pojav novih papul v območjih draženja kože (sončne opekline, vbadanje igle, praske, uporaba dražilnih mazil). Ima ime Kebnerjevega simptoma.
• Hudo luščenje psoriatičnih elementov, razen rasti pasule.
• Kebnerjeva pozitivna reakcija in triada.

Značilne manifestacije stacionarne faze obolenja psoriaze so:

• Pomanjkanje novih papul.
• Ohranjanje števila in velikosti obstoječih struktur, odsotnost njihove periferne rasti.
• Piling celotne površine papul zmerno.
• Začetek nastanka psevdoatrofnega roba Voronova, mehkega bleščečega obroča okoli papule rožene stratuma. Označuje prehod stacionarne faze bolezni v regresivno fazo.
• Negativna Kebnerjeva reakcija, pozitivna psoriatična triada.

Ko se opazi regresivna faza vulgarne psoriaze:

• Zmanjšanje stopnje luščenja ali popolnega izginotja.
• Postopno odpravljanje psoriatičnih lezij in plakov s poznejšim razvojem hipopigmentacije, v nekaterih primerih - hiperpigmentacijo.
• Negativna Kebnerjeva reakcija, pozitivna psoriatična triada.

Praviloma je bolezen dolgotrajna s precej pogostimi ponovitvami. Ponavljajo se lahko večkrat na leto. Možne so naslednje možnosti:

• Zimski tok - recidivi se pojavijo pozimi in jeseni.
• Poletni tok - obdobja poslabšanja se pojavijo z intenzivnejšim sončnim sevanjem.

Izven sezone - je najtežja možnost, v kateri ni nobene dokončne povezave med eksacerbacijami in letnim časom, skoraj ni obdobij odpusta.

Diagnostika

Diagnoza kronične psoriaze v plakih praviloma ni problematična in temelji na značilnih zunanjih znakih. Za to bolezen ni posebej razvitih krvnih preiskav ali diagnostičnih postopkov.

Z napredujočo stopnjo ali obsežno obliko psoriaze v plakih je mogoče odkriti nepravilnosti v krvnih preiskavah, na podlagi katerih razkrivajo prisotnost avtoimunskih, vnetnih, revmatičnih procesov (levkocitoza, povečana ESR itd.) Ter endokrinih in biokemičnih motenj.

Da bi izključili druge dermatološke bolezni in potrdili diagnozo, se včasih opravi biopsija kože. Ko je ta zaznan:

• zgoščevanje sloja keratocitov, njihova nezrelost;
• simptomi povečane proliferacije keratocitov, imunskih celic;
• masivna infiltracija poškodovane kože s T-limfociti, dendritičnimi celicami, makrofagi;
• pospeševanje angiogeneze (nastajanje novih krvnih žil) v sloju kože pod psoriatičnimi plaki.

Še en značilen simptom kronične psoriaze v obliki pljuč vulvarja je lahkost krvavitve zaradi strganja zobnih oblog in natančno krvavitev. Ti pojavi so posledica pospešene angiogeneze in povečanja krhkosti in prepustnosti krvnih žil na prizadetih predelih kože (tako imenovani Auspitzov simptom).

Etiologija in patogeneza

Danes sta priljubljeni dve glavni teoriji o naravi procesa, ki vodita k razvoju psoriaze vulgaris.

V skladu s prvim pojavom bolezni je povezano z motnjo normalnega procesa zorenja in diferenciacije kožnih celic, prekomerne rasti in proliferacije (razmnoževanja) takih celic. Zagovorniki te teorije menijo, da je luskavica posledica disfunkcije povrhnjice in keratocitov. Hkrati pa se agresivnost makrofagov in T-limfocitov na kožne celice, njihova penetracija v debelino kože šteje za sekundarno reakcijo telesa na aktivno proliferacijo patološko spremenjenih keratocitov. To stališče potrjuje doseganje pozitivnega učinka pri zdravljenju psoriaze s plaki z zdravili, ki zavirajo razmnoževanje keratocitov in hkrati nimajo imunomodulacijskega učinka ali pa so v majhnem obsegu.

Druga teorija obravnava preprosto luskavico in njene druge oblike kot avtoimunsko, imunopatološko bolezen, pri kateri so prekomerna rast in proliferacija kožnih celic sekundarni zaradi učinkov vnetnih mediatorjev, limfokinov in citokinov, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema, ali poškodbe kožnih celic avtoimunske narave, ki izzove regenerativne reakcije. Razvoj psoriatičnega procesa je posledica dejstva, da celice, ki naj bi zaščitile telo pred okužbami in malignimi novotvorbami - tako imenovanimi T-morilci in T-pomožnimi celicami - prodrejo v kožo, kjer sprostijo pomembno količino citokinov, ki izzovejo vnetje in aktivno razmnoževanje kožnih celic - keratociti.

Trenutno še ni znano, kateri dejavniki sprožijo začetno aktivacijo T-limfocitov in njihovo migracijo v kožo. Imunsko posredovano teorijo potrjuje dejstvo, da uporaba imunosupresivov pomaga zmanjšati resnost simptomov bolezni ali njihovo popolno izginotje. Vendar pa dosedanje vloge imunosti pri razvoju luskavice ni mogoče šteti za dokončno pojasnjeno.

Razlogi

Do danes ni hipoteze, ki bi v celoti pojasnila bistvo nastanka vulgarne psoriaze. Zato se bolezen imenuje multifaktorna dermatoza.

Najbolj priljubljene teorije, ki poskušajo odkriti razloge za njen razvoj, so:

• Dedna - pogosto je bolezen diagnosticirana v II., V-VI generacijah. Prenaša se na dva načina: avtosomno dominantno in recesivno.
• Izmenjava - luskavica je posledica presnovnih motenj. Zlasti se to nanaša na izmenjavo holesterola, encimov, DNA, RNA.
• Virusna potrditev je rezultat poskusov na kuncih. Uvedba psoriatičnega materiala je v njih povzročila razvoj atrofije, fibroze in drugih morfoloških sprememb organov, vendar poskusi identifikacije določenega virusa doslej niso uspeli.
• Endokrini - pri bolnikih pogosto najdemo različne endokrine motnje. To zadeva tako funkcijo spolnih žlez kot tudi hipofizno-nadledvični sistem.
• Nevrogeni - v skladu z njeno običajno luskavico je posledica močne psihološke travme.

Dejavniki, ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj bolezni, so:

• ateroskleroza;
• diabetes mellitus;
• poškodbe kože;
• izpostavljenost kemičnim dejavnikom;
• jemanje določenih zdravil.

Metode zdravljenja

Trenutno se za zdravljenje psoriaze vulgaris uporabljajo številne metode. Vprašanje, ali je treba pacienta namestiti v bolnišnico, izbira režima, določenih zdravil, njihovih odmerkov in drugih podrobnosti, se naredi individualno, pri čemer je treba upoštevati resnost in obseg postopka, prisotnost spremljajočih bolezni, kontraindikacije itd.

Bolnišnično zdravljenje

Indikacije za zdravljenje bolezni v bolnišnici so:

• Navadne luskavice v hudi obliki: prisotnost obilnega pruritičnega izpuščaja, področja izločanja, ki povečujejo tveganje za sekundarno okužbo, simptome splošne zastrupitve telesa (šibkost, glavobol, vročina), sistemske motnje.
• Neučinkovitost zdravljenja v ambulantnem okolju, nadaljnje napredovanje bolezni.
• Obdobje poslabšanja.

V bolnišnici zdravljenje običajne luskavice vključuje:

• razstrupljanje telesa;
• sistemsko dajanje zdravil;
• lokalni terapiji.

Pri visokem tlaku je predpisana intramuskularna injekcija magnezijevega sulfata.

V eksudativni obliki skupne psoriaze se bolnikom dajejo diuretiki.

V primeru resnosti srbenja in dovzetnosti za alergije je priporočljivo uporabiti antihistaminik: Tavegila, Suprastin, Dimedrol.

Sistemska uporaba glukokortikosteroidov danes skoraj ni izvedena zaradi povečanega tveganja za stranske učinke in zaplete bolezni. Njihov namen je prikazan le z neučinkovitostjo drugih metod.

Huda psoriaza v plakih je indikacija za uporabo citostatikov (ciklosporina, metotreksata) in retinoidov (Acitretin).

Nedavno so na zdravljenje povezani tudi zdravila z monoklonskimi protitelesi: Efalizumab, Infliksimab.

V zvezi z lokalnimi skladi se uporabljajo zelo previdno. Med poslabšanjem se prizadeta koža ne zdravi z močnimi in visoko koncentriranimi pripravki. Dober rezultat daje Naftalan pasto. ASD frakcija, lanolin krema. Hormonske mazila se uporabljajo za kratek čas.

Ambulantna terapija

V primeru zmernih in lokaliziranih oblik bolezni se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. V tem primeru je poudarek na uporabi lokalnih sredstev. Izbira posebnih zdravil je odvisna od stopnje bolezni. Uporabite hormonska in nehormonska lokalna zdravila.

• Hormonsko - to so glukokortikosteroidi v obliki krem, gelov, losjonov, emulzij (Elokom, Hidrokortizon itd.)
• Nehormonska zdravila so Dithranol, Anthralin, Calcipotriol, Tazaroten. Dober rezultat lahko dosežemo z uporabo kombiniranih lokalnih sredstev (Belosalik, Lokakortentar).

Vulgarna luskavica se lahko pozdravi le, če se prehrana popravi in ​​se dnevni režim zdravljenja normalizira. Iz prehrane je treba izključiti živila, bogata s snovmi, kot so ognjeodporne maščobe, lahko prebavljivi ogljikovi hidrati. Prehrana za luskavico vulgaris vključuje tudi zavrnitev soli, začinjene hrane, začimb, zelo alergenih živil, pripravljenih jedi, hrane z aditivi za živila, barvil, marinade, prekajenih živil in alkoholnih pijač.

Normalizacija režima pomeni popoln dnevni počitek in spanje, preprečevanje stresnih situacij. V večini primerov je za socialno prilagajanje bolnikov potrebna pomoč psihoneurologa ali psihologa. Posebni tečaji avto-treninga in uporabe sprostitvenih tehnik so zelo učinkoviti.

Za povečanje učinkovitosti zdravljenja so dodatno predpisane tople kopeli z infuzijami ali izvlečki zdravilnih rastlin (kamilice, bora, ognjiča). Med kopanjem se krpice ne uporabljajo, omejujejo pa jih samo pranje telesa z brisačo. Utekanje lahko povzroči mikrotraume, kar poveča tveganje za poslabšanje in pristop sekundarne okužbe.

Zdravljenje vulgarne psoriaze na lasišču je nekoliko bolj problematično, saj je dostop do prizadete kože omejen zaradi lasne linije. Da bi postopek nanašanja mazil lažji, pred zdravljenjem, se bolnikom priporoča kratka frizura. Ne morete uporabiti sušilec za lase, klešče za ravnanje in curling, veter lase z navijalke. Glavniki in ščetke morajo biti iz naravnih materialov: najbolje je uporabiti lesene glavnike in ščetke z naravnimi ščetinami. Pri pranju las priporočamo uporabo zdravilnih in rednih šamponov. Paziti je treba, da kožo umijete za ušesi in ušesne mečice.

Naravna in klimatska obdelava

Od naravnih dejavnikov s preprosto luskavico je koristen naravni ultravijolični žarek (dvakrat na dan lahko vzamete 30-minutno sončenje) in kopanje v soli ali sladki vodi. V primeru remisije se zdravljenje z blatom in balneoterapijo v specializiranih sanitarijah uporablja kot dodatno sredstvo zdravljenja.

Fizioterapija

Glavni fizioterapevtski postopki, ki se uporabljajo v kompleksnem zdravljenju vulgarne psoriaze, so:

• električni;
• magnetna terapija;
• magnetna laserska terapija;
• ultravijolično obsevanje;
• PUVA terapija.

V akutni fazi se UV sevanje ne uporablja in PUVA terapija se izvaja skrbno in varčno.

Kombinacija teh tehnik, zdravljenja z zdravili in uporabe medicinske kozmetike zagotavlja doseganje trajnega učinka: ublažitev ali odpravljanje simptomov in povečanje obdobja remisije.