Radiokirurški nož

Radiokirurški nož je nov inštrument zdravnika, ki ga lahko upravičeno imenujemo kirurški instrument 21. stoletja.

Kot se je pokazalo pred kratkim, ima žarek elektromagnetnih valov radiofrekvenčnega območja enak učinek kot laserski žarek, ki se že več let uporablja v kirurgiji namesto v skalpelu. Za razliko od običajnega skalpela in celo laserskega žarka ta »radiokirurški nož« ne uničuje živih celic. Nekako se razširi na stran, skrbno loči obolelo tkivo od zdravih (seveda ga ne dela sam, temveč pod nadzorom trdne roke izkušenega kirurga). Zato se brazgotina po operaciji ne oblikuje.

Radiokirurgija je postala univerzalna tehnika za zdravnike v dermatološki in ginekološki praksi. To je učinkovita metoda zdravljenja številnih formacij, katerih uporaba bistveno skrajša čas operacije. Tkanino lahko bodisi zelo pazljivo odstranimo z odličnim kozmetičnim učinkom bodisi popolnoma odstranimo. Po vzpostavitvi potrebne oblike valovanja in moči je mogoče narediti odsek, izrez ali koagulacijo.

V dermatologiji se je delavnica izkazala za idealno zdravljenje za papilome, kakor tudi za odstranjevanje bradavic in madežev. Njegova glavna prednost je, da za razliko od kriorazgradnje, kjer je globino udarca mogoče nastaviti le z očesom, lahko globino penetracije radijskega noža v tkivo nadzorujemo z zelo visoko natančnostjo. Zato lahko radionozh potisne tkivo in ga zgori. To pomeni, da je ta metoda skoraj brezkrvna.

Najtanjši dermatološki poseg, ki ga opravi radiohirurški nož, je odstranitev žil. Radijski žarek zažge "steblo" zvezdice in kmalu zatem izgine.

Ta tehnika se lahko uporablja pri zdravljenju benignih in malignih tumorjev. Odstranitev se izvaja s pomočjo posebne naprave - "Doctor Opel" (popularno imenovana radiohead). Ta naprava omogoča različne kozmetične postopke, skoraj brez poškodb zdravega tkiva. Metoda kirurških posegov na radijskih valovih omogoča bolnikom, da se izognejo težkemu pooperativnemu obdobju. Med operacijo radiongus istočasno reže, ustavi kri in razkuži mesto zareza, kar je skoraj neopazno. Odstranjevanje bradavic traja največ 10-15 sekund. Po koncu operacije bolnik tiho zapusti središče - praktično ni bolečine, edema in grdih brazgotin.

Lokalna anestezija se skoraj vedno uporablja. Ker je uporabljena frekvenca zelo visoka, tok, ki ga proizvaja naprava, prehaja skozi telo, ne da bi povzročal boleče mišične kontrakcije ali stimulacijo živčnih končičev (Faradayev učinek).

Radiokirurški rez je narejen brez pritiska na tkivo, enostavno gibanje, kar zmanjšuje poškodbe tkiva. Če pa se pojavi, je lahko površinska, jo lahko primerjamo s poškodbo tkiva med lasersko obdelavo. Poleg tega radiosurgery tehnologija popolnoma odpravlja električne opekline. Namesto ozemljitvene plošče se uporablja antena za fokusiranje radijskih valov. Za razliko od elektrokirurških naprav, plošča ni potrebna, da pride v stik s kožo, zdravnik jo preprosto postavi blizu kirurškega polja.

Visokofrekvenčna energija instrumenta je koncentrirana na konici elektrode. Med delovanjem se sama elektroda ne segreje; Vendar pa visoko koncentrirana energija povzroča nastanek molekularne energije znotraj vsake celice, ki jo prečka, zaradi česar se tkivo segreje in dejansko izhlapi celico.

Radionozh (surgitron): kako je postopek?

Danes obstajajo različni načini odstranjevanja kožnih sprememb. Eden od pred kratkim odprtih aparatov, radiobata, se že zdaj prosto uporablja v kirurgiji kot dobra alternativa zastarelim metodam.

Koncept metode

Drugo ime za napravo je kirurški. Pomaga pri boju s papilomami, bradavicami, madeži in tako naprej. Metoda je zelo enostavna: koža je skrbno zarezana z radijskimi valovi in ​​naravno toploto tkiv. Operacija je varna in neboleča, nobena okužba ne prodre v rano.

O kirurški metodi vam bomo povedali spodaj:

Njegova stališča

Radiohead sama ni razdeljena na sorte, vendar valovodov prihajajo v različnih oblikah. Udarno silo je mogoče vedno nadzorovati. Oblika je izbrana glede na velikost tumorja in njegovo lokalizacijo.

Valovni vodniki imajo naslednje vrste:

• Okrogla povratna zanka.
• Trikotna zanka.
• Kroglična elektroda.
• Skalpel

Prednosti in slabosti radiohead

Kot vsaka druga metoda zdravljenja ima postopek z uporabo noža svoje prednosti in slabosti. Prvi so:

• Hitrost;
• Hitro okrevanje (zarez v zelo kratkem času);
• Natančnost (prizadeta je le želena površina kože, sosednja tkiva ne trpijo);
• Brez neposrednega stika s kožo;
• Ni tveganja za vnetje;
• Brezobzirno (postopek se lahko izvaja brez anestezije);
• Brez krvavitve.

Morda boste opazili, da je seznam pozitivnih vidikov postopka precej velik. Vendar pa obstajajo tudi negativni:

• Včasih se po zdravljenju pojavijo brazgotine.
• Papilomi se lahko ponovno oblikujejo na tistih mestih, kjer so bili odstranjeni.
• Visoki stroški

Laserska primerjava

Radionozh se v medicini uporablja pred kratkim. Dejansko se en postopek razlikuje od drugega le v svojem mehanizmu delovanja. Oba sta enako učinkovita, enako neboleča in enako nežno obdelujejo želeno površino kože, ne da bi vplivala na sosednje.

Indikacije za

Običajno se uporablja radijev nož, ko je potrebno odstraniti moteče neoplazme. Na priporočilo zdravnika ali na pobudo samega bolnika, ki ga vodijo estetski premisleki ali ugodnosti. Uporabite ga za odstranitev:

Naprava se uporablja tudi za erozijo materničnega vratu. Ta postopek se izvaja le z imenovanjem specialista. Radionož se v ginekologiji ne uporablja tako pogosto kot v dermatologiji, vendar je zaradi svoje uporabnosti potreben na obeh področjih.

Kontraindikacije

Radionozh ni mogoče uporabiti v več primerih.

• Pri kroničnih kožnih boleznih to zdravljenje ne bo delovalo.
• Če ima bolnik nagnjenost k malignim tumorjem (npr. Nagnjenost k tvorbi tumorjev), bo postopek škodljiv.
• Zaradi dodelitve frekvenc, ki lahko vplivajo na delovanje senzorjev srčnega utripa, se mora določena skupina bolnikov izogniti postopku.
• Postopek je prepovedan ob prisotnosti kožnih virusnih bolezni (npr. Herpes).

Če ni naštetih kontraindikacij, se lahko prosto obrnete na specialista za pomoč in opravite operacijo odstranjevanja kožnih lezij z radijskim nožem.

Priprava postopka

Najpomembneje je, da pred začetkom operacije ugotovite, ali bolnik želi odpraviti benigne ali maligne tumorje. Temeljit fizični pregled vam omogoča tudi oceno splošnega stanja kože: ali obstajajo virusne bolezni, vnetja ali resni izpuščaji. Če ženska načrtuje postopek, se predloži test nosečnosti.

Kako se izvaja zdravljenje

Pred postopkom je koža dobro očiščena. Potrebno območje je anestezirano s pomočjo posebne kreme ali s pomočjo injekcije. Za to ni potrebe, vendar se za varnostno mrežo nekateri pacienti sprašujejo za anestezijo.

Radonož, ki izgleda kot palica z zanko, povezan s posebnim aparatom, reže kožo s tokom radijskih valov, ne da bi se ga dotaknil. Operacija traja manj kot pol ure.

Kako bo zdravljenje izvedeno, bo spodaj prikazan videoposnetek:

Posledice in možni zapleti

Obicajno se izogibajo zapletom. Predhodni pregled zdravnika vam omogoča, da zmanjšate tveganje.

Vsekakor pa vsakodnevno dobro preučite prizadeto kožo. Če obstajajo kakršni koli sumi, je bolje, da nemudoma stopite v stik s strokovnjakom za priporočilo.

Okrevanje in oskrba po kirurški

Kot rezultat operacije na mestu zareza se pojavi skorja, ki hitro zategne rano. Po nekaj tednih bo skorja izginila, koža se bo povrnila. Sprva, tanek in občutljiv, se bo kmalu utrdil in postal enakomerno gostote s preostalo kožo.

Po postopku boste prvih nekaj dni potrebovali:

• Izogibajte se vlagi, da voda in para ne pridejo v prizadeto območje;
• Ne nanašajte kozmetike na skorjo;
• Ne sončite se;
• Občasno dezinficirajte prizadeto območje.

Stroški za

Težko je poimenovati določeno količino - v različnih mestih, v različnih diagnostičnih centrih, ki jih imenujejo različne cene. Najdražji je prvi postopek. Razširjenost je precej velika - od 400 do 1500 rubljev.

Poleg tega cena ne vključuje zdravniškega posvetovanja. Torej, če govorimo o odstranitvi več formacij, je lahko operacija draga.

Ocene

Pregledi radijsko radikalno neskladnih, iz katerih je mogoče sklepati, da nobeno zdravilo ali naprava ni primerna za vsakogar brez izjeme - vsakdo izbere najustreznejšo metodo zdravljenja na podlagi svojih individualnih značilnosti. Kljub temu pa večina uporabnikov še vedno priznava prednosti radijskega noža. Postopek je hiter in neboleč.

Radionozh je primeren za njegovo večfunkcionalnost: razreže kožo, jo očisti in ustavi krvavitev. Po postopku običajno ni zapletov.

Priporočila

Ni jih veliko, pravzaprav so vsi povezani s potrebo po zaščiti poškodovanega območja 3-5 dni po posegu: izogibajte se sončnim žarkom, ne obiščite solarij, kopel, ne vpijte tega področja kože še enkrat. Če sledite tem preprostim nasvetom, po operaciji ne bo nobenih brazgotin ali drugih znakov.

Kje v Rusiji lahko dobimo takšno obravnavo?

Ta kirurški poseg se lahko izvaja v velikih medicinskih in diagnostičnih centrih pod nadzorom izkušenih strokovnjakov. Zdravniki morajo v celoti nadzorovati operacijo, doma pa se ne izvaja.

Kako odstraniti nevus z radiohazard, glejte video spodaj:

Aparati Surgitron: princip delovanja in uporaba radijskega noža

Nekatere patologije niso primerne za zdravljenje z zdravili, zato se uporablja specializirana oprema. Radijska operacija z visoko frekvenčno izpostavljenostjo je zelo učinkovita pri drugih metodah mehanske obdelave. Naprava Surgitron je radiongus, s katerim odstrani različne patološke novotvorbe, medtem ko ni stika s človeško kožo. Oglejmo si natančneje, kaj je ta naprava Surgitron, pozitivne in negativne vidike uporabe opreme, kontraindikacije in indikacije.

Opis naprave

Torej, kaj je naprava Surgitron (Surgitron)? To je precej priljubljena metoda zdravljenja z radijskimi valovi, za katero je značilno odsotnost mehanskih učinkov na bolnika, ni videti travmatična. Naprava vsebuje specializirane elektrode, zaradi katerih je možno ciljno vplivati ​​na področja potrebnih tkiv.

Odvisno od neoplazme lahko nastavite žarke radijskih valov. Praktično vsi zdravniki uporabljajo izraz "zarez" glede na napravo. Vendar to ne pomeni, da pride do neposredne poškodbe kože / tkiv. Med manipulacijo ni neposrednega stika s pacientovo kožo, zdravljenje pa je posledica penetracije radijskih valov.

Aparat za radijsko valovanje Surgitron je opremljen z veliko rezervno in energijsko zalogo, zaradi česar se celice na prizadetem območju segrejejo do najvišje temperature, zato se pokaže uničenje patoloških tkiv. Ta proces v kirurgiji se imenuje "zarez".

Naprava se v medicini uporablja pred kratkim. Široko se uporablja v dermatologiji, kot tudi v zobozdravniški, ginekološki, oftalmološki praksi. Trenutno je naprava na voljo v številnih zdravstvenih ustanovah, ki zdravijo terapijo s »hladnim nožem«.

Za vašo informacijo: zdravljenje z radijskimi valovi je enako učinkovito z izpostavljenostjo laserju. Obe tehniki sta neboleča, nežno obdelata potrebno področje, ne vplivata na zdravo tkivo, redko povzročata nastanek neželenih učinkov. Edina razlika je mehanizem delovanja.

Pozitivne in negativne strani Surgitrona

Za vsako napravo, namenjeno za zdravljenje bolezni, so značilne njene prednosti in slabosti. Po mnenju medicinskih strokovnjakov Surgitron presega podobne naprave, ker ima širši spekter učinkov, ima minimalno število pomanjkljivosti.

Pozitivne točke obdelave valov vključujejo naslednje:

• Operativni poseg se izvede v kratkem času;
• Dober kozmetični rezultat;
• Papillome lahko zožite, odstranite bradavice itd. zaradi onkoloških bolezni;
• Medicinska manipulacija poteka z lokalno / površinsko anestezijo, zaradi katere ni bolečih občutkov;
• Po operaciji ne jemljite tablet za bolečino, ker brez bolečin;
• Odstranjena perforacija zdravega tkiva;
• Kratkoročno obdobje okrevanja;
• Brez krvavitve;
• Naprava vam omogoča popolno odstranitev moli / papilomov, bradavic itd.
• Nizko tveganje za okužbo / vnetje.

Praktična uporaba naprave kaže, da se je zaradi njene uporabe mogoče izogniti tveganju ponovitve. Negativni vidiki vključujejo pojav brazgotin, brazgotin (kozmetične napake ostajajo zelo redke). Naprava ni primerna za vse bolnike, ima kontraindikacije. Drug minus je sorazmerno visok strošek manipulacije, zaradi česar si vsi pacienti ne morejo privoščiti tega postopka.

Namen in uporaba

Kirurzi priporočajo uporabo radonaze, kadar so na pacientovi koži patološki tumorji. S pomočjo sodobnega aparata se odstranijo madeži, papilome, lipomi, fibromi, bradavice s konicami, bradavice, analne resice, polipi.

Pri ginekoloških postopkih se naprava uporablja za izzivanje erozije materničnega vratu pri ženskah. Ta manipulacija se izvaja le na priporočilo ginekologa. Pri ginekologiji se izpostavljenost radijskim valovom uporablja manj pogosto kot v dermatološki praksi. Radionozh se uporablja pri seboroični keratozi, ateromih in pigmentaciji.

Načelo delovanja in način delovanja

Za izvedbo postopka naj le zdravnik. Zaradi odsotnosti stika s kožo je tveganje vnetnega procesa čim manjše. Ker zdrava tkiva niso prizadeta, je obdobje rehabilitacije en teden, brez negativnih simptomov.

Pomembno: pred uporabo radionagaze je treba pojasniti naravo patološke neoplazme; Če je ženska manipulirana, je potreben test nosečnosti.

Način delovanja:

1. Bolnik je pripravljen na postopek, antiseptični pripravek se nanese na prizadeto območje. To je potrebno za zmanjšanje tveganja okužbe v pooperativnem obdobju.
2. Anestezija Bolnik sam izbere metodo anestezije ali posluša priporočilo anesteziologa. Lahko vnesete Lidokain ali Novocain (odrežete želeno območje) ali uporabite kremo z anestetičnimi sestavinami. Vrsta anestezije ne vpliva na potek postopka.
3. Nato počakajte pet minut, da anestezija deluje.
4. Nato zdravnik vklopi napravo, začne goreti (papiloma) ali odstranjuje (ateromo) neoplazmo. Moli in papilome lahko popolnoma odstranimo. Na njihovem mestu ostaja majhna brazgotina, ki po manipulaciji skoraj ni vidna. In čez čas, in ne bo opazno.
5. Po končanem postopku zdravnik razreže rano, ustavi krvavitev - če je potrebno.
6. Nato površino rane obdelamo z antiseptično raztopino.

Po operaciji je potrebno zdraviti kožo z antiseptikom. Na mestu posega se hitro pojavi skorja, strogo je prepovedano odlepljenje, naj se sam odlepi.

Zdravnik specialist po uporabi aparata Surgitron daje bolniku priporočila: da bi se izognili izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom, da ne gredo v kopel / savno, ne uporabljajte kozmetike. Ta pravila je treba upoštevati v 2-4 dneh.

Odzivi na odstranitev madežev z uporabo radiovalovne metode so večinoma pozitivni. Mnogi pacienti ugotavljajo, da postopek traja malo časa, ni potrebe po pripravi na manipulacijo. Brazgotine in brazgotine po odstranitvi madežev ne ostanejo. Negativni pregledi so povezani s stroški manipulacije.

Kontraindikacije

Obdelava radijskih valov je v nekaterih primerih prepovedana. Ne morete uporabiti radionozha pri kroničnih boleznih kože, ker ni izrazitega terapevtskega rezultata. Ni priporočljivo izvajati manipulacij z nagnjenostjo k malignosti tumorjev - postopek bo le povzročil škodo.

Naprava Surgitron ne velja, če ima bolnik v preteklosti nalezljive bolezni, diabetes mellitus ne glede na vrsto, epilepsijo, glavkom, virusne, bakterijske ali glivične poškodbe kože. Učinki se ne priporočajo pri malignih tumorjih, vnetnih procesih v obdobju poslabšanja.

Naprava Surgitron pomaga pri hitrem odstranjevanju zunanjih kozmetičnih napak pri bolnikih. Stroške manipulacije je težko imenovati, saj je vse odvisno od cenovne politike zdravstvene ustanove, usposobljenosti zdravnika, števila in velikosti tumorjev ter drugih dejavnikov. Če se na splošno stroški enega postopka gibljejo od 10 do 30 dolarjev. V to ceno ni vključen zdravniški nasvet.

Radiokirurgija: vse o zelo natančni metodi brezkontaktnega zdravljenja tumorjev

Pri zdravljenju tumorjev se bolnik najpogosteje boji možne operacije. Išče in najde metodo, ki obljublja uničenje tumorja in / ali njegovih metastaz na nekontaktni način - to je radiokirurgija. Cilj tega gradiva je povedati, v katerih primerih bo radiokirurgija (v sodobnem smislu) pokazala največjo učinkovitost, ali lahko popolnoma nadomesti operacijo. Prav tako bomo poskušali odgovoriti na večino vprašanj, povezanih s to metodo zdravljenja tumorjev: kaj je to, koliko stane, kje je v Rusiji, kako se vpisati, itd.

Praksa kaže, da je treba vsako gradivo o sodobnih metodah zdravljenja raka, če pride vsaj nekaj let po objavi prejšnje različice, dopolniti z informacijami o uspehih pri uporabi te metode in razširitvi seznama rakavih obolenj, za katere ta metoda zdravljenja dokazuje svojo učinkovitost. Zato je treba od sredine leta 2018 razmisliti o tem, kaj je radiokirurgija.

Kako radiokirurgija zdravi tumorje?

Na začetku - malo teorije. Osnova radiohirurgije (v imenu metode "radio" pomeni ne radijski val, ampak "sevanje") je usmerjeno vodenje velikega odmerka ionizirajočega sevanja v mejo tumorja.

Ključna razlika v primerjavi z radioterapijo je en odmerek sevanja, ki se prenese na telo. Z radiokirurgijo je tako visoka, da povzroči celično smrt v eni seji (v nekaterih primerih se lahko zahteva več sej radiohirurgije - frakcije). Pravzaprav tumor v telesu (z biološkega vidika) preneha obstajati - po izpostavljenosti visokemu odmerku sevanja se spremeni v celico, ki jo »izkoristijo« naravni procesi v telesu. To daje pravico do uporabe besede „kirurgija“ v imenu metode zdravljenja.

Toda ne obseva celotnega telesa. Pomembna prednost radiokirurgije je načelo ustvarjanja območja visoke doze v kompleksni obliki, ki sledi obliki tumorja. To se doseže z dodajanjem doz na presečiščih posameznih žarkov sevanja, ki se pošljejo v človeško telo po posebni poti. Sodobna radiokirurgija, v nasprotju z nalogo in vrsto opreme, na kateri se izvaja obdelava, lahko uporablja več sto različnih tankih sevalnih žarkov.

Najbolj očiten vizualni primer, kako deluje radiohirurgija, je vizualizacija načrta zdravljenja na CyberKnife-u: območja z visoko dozo sevanja (znotraj oranžne konture) nastanejo iz presečišč posameznih tankih sevalnih žarkov (turkizne linije)

Vsak od tankih žarkov sevanja, ki poteka skozi različne točke telesa, vodi do zdravega tkiva, ki leži na svoji poti le majhen del odmerka celic sevanja, ki povzročijo smrt tumorskih celic (tako imenovani "tolerantni odmerek"). Z izračunom in popravljanjem krivulje vsakega od žarkov na digitalnem načrtu zdravljenja, sevalni terapevt in medicinski fizik »varujeta« kritične organe in strukture telesa pred sevanjem, na katerega je treba zmanjšati učinke sevanja na nič. Sem spadajo možgansko deblo, očesna leča, žleze slinavk, srčna mišica, mehur itd.

Radiokirurgija je zelo natančen učinek na tumorsko tkivo z odmerkom sevanja, ki povzroči celično smrt. Obenem tkiva, ki obkrožajo okolje, prejmejo le del sevanja - na točkah preseka žarkov se oblikuje visok odmerek.

Vrste radiokirurgije

Glede na lokalizacijo tumorjev, ki so izpostavljeni sevanju, je radiokirurgija razdeljena na dva glavna tipa:

• za zdravljenje možganskih tumorjev (stereotaktična radiokirurgija, SRS) t
• zdravljenje tumorjev, lokaliziranih zunaj možganov (stereotaktična radioterapija telesa, SBRT)

Ta razvrstitev ni pomembna za bolnika, temveč odraža le kronologijo razvoja radiokirurških tehnologij: prva naprava za radiokirurgijo, ki se pogosto uporablja, je bila Gama nož, ki je uporabila načelo stereotaksije (pozicioniranje na tridimenzionalnem koordinatnem sistemu, ki ga definira tog okvir, pritrjen na lobanjo). možganskih tumorjev. Kasneje, s prihodom radiokirurških tehnik, pri katerih se pozicioniranje izvede brez togega okvirja (CyberKnife, visoko natančni linearni pospeševalniki), je bilo možno zdravljenje tumorjev na kateri koli točki v telesu.

Informacije o razlikah med radiokirurškimi tehnologijami bodo bolj koristne za pacienta - to vam bo omogočilo, da razumete, kakšen učinek bo imelo zdravljenje, ki ga bo predpisal zdravnik, na tumor in na zdrava tkiva.

Glavne tehnologije radiohirurgije, razširjene v svetovni onkologiji:

• Gama nož (gama nož);
• CyberKnife;
• linearni pospeševalnik (TrueBeam STx, Novalis Tx, itd.).

Radiokirurgija na gama nožu

Kot prva naprava, ki je dokazala svojo učinkovitost v široki klinični praksi, Gamma Knife danes ni izgubil pomena pri zdravljenju tumorjev glave in vratu, številnih funkcionalnih motenj in vaskularnih patologij. Stereotaktični okvir določa koordinatni sistem, glede na katerega je nameščen položaj tumorja in zdravih tkiv, močan računalnik izračuna prehod vsakega od 201 žarkov tako, da na presečišču žarkov oblikuje »izocenter« - sferično območje visoke (radiohirurške) doze ionizirajočega sevanja. S kombinacijo izocentrov zdravnik ustvari zapleteno prostorsko obliko, ki ustreza obliki samega tumorja.

Radiokirurgija z gama nožem - varno in udobno zdravljenje tumorjev glave in vratu

Gama nož uporablja energijo izotopov kobalta. Zaradi svoje oblike se Gamma nož uporablja izključno za uničevanje tumorjev glave in vratu.

Radiokirurgija

CyberKnife (CyberKnife), v razvoju katerega je bil neposredno vpleten, John Adler, študent ustvarjalca Gamma Knife Lars Lexell, je rešil problem razširitve zmogljivosti radiokirurgije na lokalizirane tumorje zunaj glave. Glavne razlike med CyberKnife in Gamma Knife so uporaba energije linearnega pospeševalnika namesto izotopov kobalta, pa tudi tridimenzionalni sistem za določanje položaja, ki nima stereotaktičnega referenčnega okvira.

CyberKnife, robotska radiokirurgija - kompleksna tehnološka rešitev za zdravljenje tumorjev na kateri koli lokaciji

Koordinatni sistem CyberKnife se izračuna bodisi iz statičnih anatomskih elementov (najpogosteje so to kosti lobanje) bodisi iz radiokontaktne »oznake«, majhnega zlatega zrna, ki je vsajen v mobilni tumor (običajno se izvaja med biopsijo, da se zmanjša obolevnost pripravljalnega dela zdravljenja) in ne zahteva. ekstrakcijo. Za razliko od nepremičnega gama noža, CyberKnife usmerja vsak posamezen žarek ionizirajočega sevanja po poljubni poti, kar dosežemo s premičnim modulom kompaktnega linearnega pospeševalnika, nameščenega na robotskem manipulatorju. Opremo nadzoruje zmogljiv računalniški kompleks, ki z uporabo podatkov iz sledilnega sistema omogoča kompenzacijo premika pacienta. To poenostavlja fiksacijo (anestezija, kot v primeru zdravljenja z Gamma Knife, ni potrebna), in omogoča tudi zdravljenje mobilnih organov (pljuča, jetra, prostata).

Radijska kirurgija linearnega pospeševalnika

Razvoj vizualizacijskih sistemov je omogočil združevanje pri oblikovanju sodobnih linearnih pospeševalnih modulov za sledenje položaja tumorja in visoko natančno dostavo ionizirajočega sevanja. Natančnost dostave in sledenja položaja tumorja v realnem času omogoča, da se z uporabo tradicionalne zasnove rotacijskega linearnega pospeševalnika dosežejo višje radiokirurške doze sevanja točno znotraj meja tumorja. Takšna modifikacija sodobne opreme (radiokirurški center MIBS uporablja TrueBeam STx iz Variana) omogoča radiokirurgijo veliko večjih tumorjev (v primerjavi z zmožnostmi CyberKnife), ne glede na njihovo lokacijo.

TrueBeam STx - eden od linearnih pospeševalnikov, ki izvaja radiohirurgijo v MIBS

Glavne »tarče«: kaj zdravi radiokirurgija?

Radiokirurgija je bila enako uspešna pri zdravljenju primarnih tumorjev, kot tudi pri zdravljenju njihovih ponovitev in metastaz. Glede na neinvazivnost postopka, radiokirurgija pogosto postane zadnja možnost za bolnika, katerega telesno stanje ne bo omogočalo naslednjega kirurškega posega.

Gamma nož zaradi zasnove zdravi tumorje glave in vratu ter metastaze te lokalizacije. CyberKnife se uspešno sooča z zdravljenjem majhnih tumorjev, vključno z mobilnimi tumorji, pa tudi z metastazami, ne glede na njihovo lokacijo. Linearni pospeševalnik v »radiokirurški« konfiguraciji je bil uspešno uporabljen za zdravljenje večjih tumorskih lezij, vključno s spinalnimi tumorji, ki prizadenejo več delov hrbtenice.

Posebej omembe vredna je možnost radiokirurgije pri zdravljenju možganskih metastaz: operacija zaradi poškodb zaradi volumna ali bolnikovega resnega stanja ni indicirana in kemoterapija skoraj ne prodre skozi možgansko-možgansko pregrado, ki ščiti možgane. Druga prednost radiokirurgije je možnost zdravljenja radiorezi stentnih tumorjev in metastaz (vključno z rakom ledvičnih celic in njegovih metastaz, osteosarkoma itd.), Pri katerih je konvencionalna radioterapija neučinkovita.

V redkih primerih oligometastatskih lezij (omejeno število metastaz) ima uporaba radiokirurških metod lahko večji učinek kot dajanje zdravil s kemoterapijo, z višjo stopnjo kakovosti življenja, predvsem zaradi odsotnosti stranskih učinkov, ki so del kemoterapije.

Radiokirurgija: pomemben element kombiniranega zdravljenja tumorjev

Glavno vprašanje pacientov, ki iščejo zdravljenje, je: »Ali lahko radiokirurgija zdravi raka brez kemije in operacije?«. Pravilen odgovor je pogosto »ne«. Kljub visoki stopnji razvoja in tehničnih izboljšav radiokirurgija ostaja pomemben sestavni del celostnega pristopa k zdravljenju raka, njegovih ponovitev in metastaz.

Najbolj optimalna sestava zdravljenja, v smislu kombinacije učinkovitosti zdravljenja, njene razpoložljivosti (finančne in tehnološke), kakovosti življenja bolnika med zdravljenjem in po njenem dokončanju, je odvisna od številnih dejavnikov.

Za zagotavljanje kakovostnega zdravljenja raka je treba upoštevati vrsto bolezni, tip tumorja, lokalizacijo, sorodne bolezni in splošno stanje pacienta, starost, spol in celo prisotnost otrok - vse to in številne druge dejavnike.

Zato so odločitve o taktiki zdravljenja v MIBS od prvega dne bolnikovega zdravljenja sprejete na interdisciplinarnem posvetovanju, ki vključuje zdravnike različnih specialnosti, ki so lastne in privabljajo ozke strokovnjake. Stroške zdravljenja sestavljajo stroški radiokirurgije (neposredno odvisni od obsega tumorske lezije, kompleksnosti oblike tumorja, izbrane metode radiokirurške operacije) in stroškov drugih sestavin, ki jih določa taktika zdravljenja.

Dejstvo, da zmožnosti naših zdravnikov niso omejene na izbiro katere koli metode radiokirurgije, bistveno poenostavi postopek zdravljenja - CyberKnife, Gamma Knife in visoko natančno linearno pospeševalno delo v MIBS.

Hkrati se lahko kompleksno zdravljenje, ki vključuje radiokirurgijo, zdravljenje z zdravili (ne le kemoterapija, ampak tudi ciljno zdravljenje, imunoterapija) in kirurške posege, v celoti izvede kot del enotnega procesa v MIBS. Če je potrebno, na podlagi klinike MIBS v Rusiji, se lahko izvede le faza visokotehnološke onkološke pomoči - radiokirurgija, preostanek zdravljenja - v kraju bivanja pacienta (po posvetovanju z zdravnikom). Ta pristop povečuje razpoložljivost sodobne onkološke oskrbe za državljane iz različnih regij Rusije in razširja geografijo dejavnosti MIBS na račun tujih pacientov, ki jih privlači največja učinkovitost zdravljenja, zagotavljanje našega centra s sodobnimi tehnologijami zdravljenja raka in razumni stroški zdravljenja.

Radiokirurgija: omejitve

To je bolj pravilna opredelitev kot »kontraindikacije«. Ni neposrednih kontraindikacij za radiokirurgijo zaradi neinvazivnosti postopka. Največja omejitev v radiokirurgiji je povezana z zdravljenjem možganskih tumorjev - v prisotnosti pomembnega edema ali s pomembnim obsegom tumorja, katerega razpad lahko vodi do edema, je treba odložiti radiokirurški poseg.

Najpogostejša omejitev za začetek zdravljenja z Gama nožem in drugimi je odzivnost zdravljenja. V enem primeru lahko uničenje velike metastaze na 4. stopnji raka ima paliativni učinek in izboljša kakovost življenja, v drugem primeru je zdravljenje pljučnega raka, z lokalizacijo majhnega tumorja na priročnem mestu za kirurški dostop, bolj smiselno s finančnega vidika. Vsak primer zahteva individualno obravnavo.

Če ste vi ali vaša družina indicirani za zdravljenje raka, se za predhodno mnenje o možnosti zdravljenja v posameznem primeru obrnite na center za radiohirurgijo MIBS.

Ne pustite, da bolezen novih priložnosti - velja zdaj!

Odstranjevanje madežev s pomočjo radijske glave: zakaj je varno

V zadnjem času so se v omrežju pojavili članki, katerih avtorji dvomijo v varnost odstranjevanja madežev in drugih formacij na koži s strani radijskih glav. Ker že dolgo uporabljam biopsijo tumorjev kože s to metodo, menim, da je treba podrobno analizirati temo varnosti uporabe radijskega noža. Direktor nacionalnega centra za klinično morfološko diagnostiko Sergej Leonidovič Vorobiev in patolog Ilya Alexandrovich Belyakov sta se strinjala, da mi pomagata pri pisanju tega članka.

Kakšna odstranitev velja za resnično varno?

Da ne bi bili neutemeljeni, bom podal praktična priporočila treh glavnih združenj za raka NCCN (ZDA), ESMO (Evropa) in RUSSCO (Rusija).

Vsi se držijo skupnega mnenja o tem, katero metodo je treba uporabiti za odstranitev sumljive tvorbe melanoma na koži.

V Ameriki velja, da je dovolj, da se umakne od 1 do 3 mm od roba formacije.

Evropski strokovnjaki omenjajo ekscizijsko biopsijo v zdravih tkivih z minimalnim napadom brez specifičnih vrednosti.

V Rusiji je priporočljivo, da se umakne več kot 5 mm.

In v vseh praktičnih priporočilih ugotavljajo potrebo po odstranitvi v zdravih tkivih s svojim oprijemom.

Zakaj tako in ne drugače?

Eden najpomembnejših parametrov, ki jih je treba izmeriti s histološko preiskavo melanoma, je največja debelina tumorja po Breslowu. To je pomemben parameter pri izbiri taktike pregleda in zdravljenja. Ta vrednost pomembno vpliva tudi na prognozo poteka bolezni. Bodite pozorni na mojo definicijo »maksimuma« - ta parameter se lahko razlikuje v različnih delih tumorja. Zato je pomembno, da je celotna tvorba kože usmerjena na histološko preiskavo. Če se pregleda le delček, obstaja tveganje, da se podcenjuje faza in predpiše napačen pregled in zdravljenje.

Zdaj vemo, kako odstraniti poškodbe na koži, da je varno. Spregovorimo o mitih, ki so se pojavili okoli kirurgije radijskih valov.

Kakšni miti so rojeni

MIT 1. Z ekscizijsko biopsijo (odstranitev) nevusa (mol) z uporabo radijske valovne operacije (RVH) del ostane v koži.

MIT 2. Del odstranjene tvorbe se med odstranitvijo "uniči".

MIT 3. Material po biopsiji z uporabo radiovalovne kirurgije ni primeren za popolno histološko preiskavo v laboratoriju in diagnozo.

Kako odstraniti mol s pomočjo radijske valove

Predlagam, da si ogledam kratek videoposnetek o odstranitvi krtice v moji predstavi 45-letne ženske. Klinična diagnoza po pregledu in dermatoskopiji - displastični nevus kože zadnje površine leve golenice. Znaki, pri katerih melanom ni izključen, so neenakomerni rob in zmerno neenakomerna barva.

Če ste gledali video, mislim, da vam je zdaj postalo jasno, da taka tehnika operacije izključuje nepopolno odstranitev krtice.

»Prosim,« bo odgovoril bralec, prefinjen v tem vprašanju. - Kako lahko to nedvoumno navedete samo iz videa, ki prikazuje postopek odstranitve? Pokaži mi histološko drogo nevus!

Rezultati histološke preiskave: pri izvajanju stopničastih odsekov z intervalom je bil oddaljeni nevus razdeljen na 8 fragmentov.

Zaključek s histološko študijo o tvorbi na daljavo: displastični nevus kože s šibko fokalno vnetno komponento. Izobraževanje se odstrani znotraj nespremenjenega tkiva.

Debunk Myths

MIT 1: Izrecno sem obrnil fotografijo, da bi lažje zaznal sliko, tako da so se nekatere številke obrnile na glavo.

Levi rob resekcije

Desni rob resekcije

Na robu resekcije nevusovih celic ni bilo zaznati. Poleg tega je od roba resekcije do najbližjega gnezda celic nevusa vsaj 1 mm. Ta razdalja je po mojem mnenju več kot dovolj. Z drugimi besedami - mol (nevus) se odstrani z zajetjem zadostne količine zdravega tkiva. Prostornina ujetih tkiv je skladna s priporočili vseh onkoloških združb, omenjenih v tem članku. V zaključku patolog v zaključku opisuje to situacijo z besedami: »Izobraževanje se odstrani znotraj nespremenjenih tkiv«.

MIT 2. Vidite, da je na robovih resekcije zdravila opazen tanek koagulacijski sloj - tkivo se stisne in ima nekoliko drugačno barvo. Ta pojav je posledica izpostavljenosti visokofrekvenčnim radijskim valovom.

Desni rob resekcije. Debelina koagulacijske nekroze 0,241 mm (241 mikronov)

Levi rob resekcije. Debelina koagulativne nekroze 0,135 mm (135 mikronov)

Globoka resekcija robov.

Globoka resekcija robov. Pri večji povečavi je največja debelina koagulacijske nekroze 0,243 mm (243 mikronov).

Največja debelina te plasti v celotnem pripravku ne presega 0,25 mm. Poleg tega fotografije jasno kažejo, da se koagulacijska plast v vseh delih zdravila nahaja na precejšnji razdalji od celic nevusa. Celotna krtica se popolnoma odstrani z zajetjem zdravega tkiva.

MIT 3. Predstavljajmo si za trenutek, da je histološka preiskava diagnosticirala melanom in ne displastični nevus. Ali bo material, pridobljen z biopsijo radijskih valov, informativen?

Kot je znano, se debelina Breslow melanoma meri od granularne plasti epidermisa do najgloblje komponente tumorja.

Oba mejnika sta prisotna v pripravku in zlahka merimo Breslow debelino »imaginarnega melanoma«.

Preostali parametri (z izjemo debeline po Breslowu in stopnja invazije po Clarku) ne moremo oceniti na primeru displastičnega nevusa. Vendar pa je jasno, da se s to vrsto biopsije ves material v celoti shrani za raziskave in izkušeni patolog jih bo brez težav ovrednotil.

Omejitve za biopsijo s PBX

Upoštevati je treba, da metoda izločanja biopsije RVH ni uporabna v vseh primerih. Obstajajo primeri, ko se intrakutana komponenta nevusa nahaja globlje od ravni podkožnega tkiva. Lahko se identificira s palpacijo lezije. Če je konsistenca gosta, pomeni, da ima lahko tvorba izrazit podkožni del. V tem primeru je bolje, da se z skalpelom potegne do polne globine. Če je gostota sumljive krtice enaka kot pri okoliški koži, to pomeni, da se ne nahaja globoko in se lahko odstrani z metodo PBX.

Ali je varno odstraniti madeže z radijsko glavo?

Na internetu ljudje pogosto postavljajo vprašanje: »Katera metoda je varnejša za odstranitev krtice?« Številne kopije so bile razdeljene okoli sporov o varni metodi odstranitve, vendar je napaka v samem vprašanju. Mole odstrani zdravnika, ne metode. Enak način odstranitve z različnimi zdravniki lahko daje popolnoma drugačne rezultate.

Ko ste prebrali članek, ste prepričani, da je radio-glava 100% varna. Vendar pa sploh ni potrebno, da vsak zdravnik, ki vzame ta instrument v svoje roke, odstrani krtico točno tako, kot je prikazano v videu in opisano v članku. Žal je lahko celo odstranitev s skalpelom povezana z izjemno neprijetnimi posledicami.

Glavna točka tega članka je pokazati, da:

1. Možna je varna odstranitev madežev z radijsko glavo.
2. Varno ta metoda omogoča znanje in spretnosti zdravnika, ne pa orodje.

Na kratko o glavni stvari

1. Metoda kirurških posegov na radijskih valovih vam omogoča varno odstranjevanje madežev 100%. Ekscizijska biopsija s to metodo odstranjevanja shrani ves material za popolno histološko preiskavo.
2. Ne moremo domnevati, da vsak zdravnik, ki odstrani madeže z uporabo metode radijske valove, naredi vse, kar je zapisano v tem članku, tj. 100% varna. Opravil sem video operacijo in ne morem zagotoviti, da bo vsak, ki uporablja metodo radijske valovne operacije, lahko vse naredil na enak način.

PS: Še enkrat se zahvaljujem direktorju in osebju Nacionalnega centra za klinično morfološko diagnostiko za pisanje članka. In tukaj, mimogrede, njihova stran.

Drugi članki:

Koristen članek? Naredite repost v vaši družbeni mreži!

Pustite komentar ali postavite vprašanje

Pozdravljeni!
Ne odstrani abstraktne metode, ampak specifičnega zdravnika s posebno metodo. Ista najboljša metoda lahko povzroči popolnoma drugačne rezultate v rokah različnih ljudi.

Ne da bi videli fotografijo in ne vem velikosti - ne morem vam svetovati ničesar za odstranitev.

Zdravo, Ivan!
Hvala za konstruktivno vprašanje, zelo lepo je, da so kolegi prebrali tudi moje spletno mesto

1. Da, prav imate, verjetnost nepopolne odstranitve melanoma med odstranjevanjem z metodami letalske resekcije (laser, radionagia, elektro koagulacija, vse, kar NCCN imenuje britvinska biopsija) je res višja kot pri ekscizijski biopsiji z vretenastim skalpelom.
To je v tej študiji potrjeno na precej velikem materialu:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
Stopnja melanoma se je zmanjšala.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 Sep 8.

Vendar pa je bilo v istem delu dokazano, da v 1,5% primerov melanom ni bil radikalno odstranjen niti pri izvedbi ekscizijske biopsije (s skalpelom iz vretenaste reze). Zato je nemogoče reči, da lahko neka metoda biopsije 100% zavaruje pred nepopolno odstranitvijo melanoma.

2. V istih praktičnih priporočilih NCCN lahko vidite, da ta organizacija omogoča izvajanje biopsije britja v primerih, ko so "sumi glede melanoma nepomembni", posnetek http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA

3. Želim vas opozoriti na dejstvo, da v članku NE pozivam k izvedbi biopsije odkritega melanoma z uporabo radijske valovne operacije, ampak samo pokazati, da se benigni nevus lahko s to metodo precej zanesljivo odstrani. Nevus na fotografiji je točno takšen, kot je bil po dermatoskopiji.

4. Najpomembnejše je, da nepopolna odstranitev melanoma NE vpliva na preživetje pacientov - to je ugotovitev avtorjev zgoraj navedene študije.
Podobni zaključki v tem delu:
Prognoza bolnikov s presečnimi melanomi.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 Apr; 39 (4): 605-15. doi: 10.1111 / dsu.12124. Epub 2013 4. februar.

Zdaj ločeno o palpaciji:
Moje globoko prepričanje je 4 mm debel melanom, ki raste v podkožno tkivo:
1) se bo razlikovala v višji gostoti od okolne kože.
2) bodo imeli bolj izrazite znake malignosti kot izobraževanje v videu - ne le dermatoskopsko, temveč tudi povsem vizualno.

V tej žilici sem omenil palpacijo lezije.

Zdaj pa si predstavljamo situacijo, v kateri je odstranitev po benigni metodi RVH po kliničnih podatkih nevus, ki se je izkazal za melanoma, lahko škoduje zdravju bolnika.

1) nevus, benigna z dermatoskopijo se izkaže, da je melanom - verjetnost takšnega scenarija je že 5-7%
2) pri palpaciji se lezija, ki se po svoji konsistenci ne razlikuje od kože, ki se nahaja v okolici, izkaže za melanom z veliko debelino po Breslowu, ki raste v podkožno tkivo.
3) drugi makroskopski znaki (ABCDE, ACCORD), vključno z anamnestikami, pri tem melanomu niso prisotni.
4) zdravnik med odstranjevanjem ni opazil, da se zarez gre po tumorskem tkivu
5) del tumorja, ki je šel v zdravilo in na histologiji, je bil benigen, del, ki je ostal v koži, pa je bil melanom.

Le v takih razmerah obstaja tveganje za hipodiagnozo melanoma, vendar se mi zdi, da je takšno naključje zelo malo verjetno.

Scenarij "odstranil mol v kozmetičnem salonu z laserjem brez histologije in umrl zaradi napredovanja melanoma" se mi zdi veliko bolj resničen.

Odstranjevanje tumorjev z radijskih valov: kako in kaj se izvaja

Surgitron (Surgitron, ali radiohead) je aparat za kirurško obdelavo z radiovalno, ki ga proizvaja ameriško podjetje ELLMAN International. Široko se uporablja za odstranjevanje bradavic, papiloma, molov, displazije (erozija) materničnega vratu.

Metoda zdravljenja s kirurhom se imenuje kirurgija z radijskimi valovi, koagulacija radijskih valov ali ekscizija radijskih valov.

Vsebina:

Načelo delovanja

Osnova delovanja Surgitrona so visokofrekvenčni radijski valovi (3,8-4,0 MHz). Taki valovi povzročajo izhlapevanje tekočine v koži ali sluznicah. To pomeni, da same celice dejansko izhlapijo. Hkrati okoliške celice, na katere radijski val ni usmerjen, ne izhlapijo.

Zaradi usmerjenega delovanja radijskih valov je travma okoliških tkiv minimalna, celo manjša kot pri izpostavljenosti laserju. Zato so učinki blažji - pojavnost brazgotin na koži po izpostavljenosti radijskemu nožu je veliko manjša kot po izpostavljenosti laserju.

Zato se radiološka terapija pogosto uporablja na obrazu, na materničnem vratu in na genitalijah, zlasti pri ne-nosečih ženskah. To je tam, kjer je zelo občutljiva in tanka koža ali sluznica in kjer je nastanek brazgotin nezaželena.

Vrste valovodnih elektrod, ki se uporabljajo pri odstranjevanju radijskih valov v dermatologiji

Okrogli zančni val (na sliki)

Valovnik trikotne zanke (na sliki)

Valovnik kroglične elektrode (na sliki)

Scalpelov valovod (na sliki)

Kaj je bolje - elektro koagulacija ali radioheks?

Glede na preglede zdravnikov - boljše radioaktivnosti.

1. Hitrost delovanja
2. Brezkrvna operacija
3. Minimalna bolečina po operaciji
4. Znatno manj otekanja okoliških tkiv
5. Hitro celjenje ran po operaciji
6. Praktično ni nobenega vnetja in gnojenja rane po radiobinderju
7. Bistveno manj brazgotin po operaciji, boljši učinki

Kaj je bolje - obdelava s tekočim dušikom ali radio valovi?

1. Kozvani z dušikom, se pojavi pretisni omot, pogosto s krvjo. Ko je mehurček izpostavljen radijskim valovom, se ne ustvari.
2. Po dušiku, hude bolečine v območju vpliva za 1-2 dni. Po radijskem nožu praktično ni bolečine.
3. Poškodbe kože zaradi tekočega dušika okoli 1–2 cm. Koža ni poškodovana zaradi radionuklidnosti okoli udarca.
4. Mehurček se poči, nato pa se zaceli v 2 tednih. Rana iz radiokotnika se zdravi takoj pod skorjo 5-7 dni.
5. Po dušiku je opazna brazgotina. Po radijskem nožu je brazgotina nevidna ali pa sploh ne.

Kaj je bolje - laserski ali kirurški?

1. Manj poškodovana okolna tkiva (2-3 krat)
2. Brez opeklin okoli tkiva
3. Manjše celjenje ran
4. Manj brazgotin po rezu - boljši učinki
5. Boljši nadzor nad postopkom odstranitve formacij s strani kirurga

Mnogi kirurgi vedo, kako pomembno je nadzorovati globino tkivnega zareza ne le vizualno, ampak tudi taktilno (s skalpelom ali aparatom). Laser ne daje takšnega občutka. Ampak radijska glava daje občutek. Kljub temu večina kirurgov v svojem delu daje prednost radijskemu nožu.

Indikacije za kirurgijo radijskih valov v dermatologiji

• Papillome in bradavice. Ugotovite, katere vrste so papilome?
• Nevi (ali moli)
• Keratomi. Pazi, kaj je keratome.
• Lipomi in ateromi
• Fibroids
• Molluscum contagiosum
• Kondiloma. Preberite, kaj so genitalne bradavice.

Metoda odstranjevanja radijskih valov molov, nevusov, papilome in drugih kožnih lezij

1. Zdravljenje kože z antiseptikom

2. Lokalna anestezija z anestetikom (lidokain, Novocain). Anestetik se injicira v kožo z brizgo ali z uporabo posebne anestetične kreme.

3. Popolna anestezija kože traja 3-5 minut.

4. Zdravnik vzame okrogel zanka, vklopi enoto Surgitron in odstrani nastajanje radijskih valov.
Papiloma ali molski kirurški odstranite takoj, v korenu - kot v tem videu.

V tem primeru lahko oddaljeno formacijo pošljemo za histološko preiskavo, še posebej, če obstajajo dvomi o preobrazbi v rak. Toda po taki odstranitvi se lahko oblikuje tudi opazna brazgotina.

In lahko odstranite madež ali papiloma surgitron gladke delne gibe, odstranite tvorbo tkiva plast za plastjo. Torej, kot v tem videu.

> V tem primeru se odstranitev opravi pod vizualno kontrolo, v plasteh, ne da bi globoko vstopila v globlje plasti kože. Zato je brazgotina v takih primerih skoraj neopazna ali sploh ne.

5. Zdravnik vzame valovod in gladko odstrani ostanke nastanka na koži, izenači rano. Poleg tega ti ukrepi koagulira tkivo, da ustavi krvavitev.

6. Po odstranitvi zdravnik zdravi rano z vodno raztopino klorheksidina ali fucorcina (ali drugega antiseptika).

Kaj storiti po odstranitvi moli (ali papiloma) z radijskim nožem?

Prvi dan zdravite rano z brezalkoholnim antiseptikom (vodnim klorheksidinom ali fucorcinom ali drugo raztopino, ki vam jo svetuje zdravnik).

V prihodnosti se oblikuje skorja, ki je ni mogoče obdelati. Po samodejni odstranitvi skorje lahko nastalo brazgotino namažemo s kremo Kontraktubex.

Indikacije za metodo odstranjevanja radijskih valov v ginekologiji

• Ectropion.
• Ektopija materničnega vratu. Kaj je ektopija - poglej.
• Cicatricialna deformacija materničnega vratu pri porojenih solzah
• Leukoplakija vrat
• Cervikalna endometrioza
• Cervikalna intraepitelijska neoplazija materničnega vratu I - III stopnje (CIN I - III) (za staro - displazija ali erozija materničnega vratu). Naučite se vse o displaziji materničnega vratu.
• Kondilomi in anogenitalni nevusi
• Polipi cervikalnega kanala
• Ciste materničnega vratu
• Biopsija materničnega vratu

Način izločanja radialnega valovanja materničnega vratu

1. Zdravnik odstrani nastavek na materničnem vratu z elektrodo z zanko bodisi v enem ali večkratnem prehodu. Oglejte si fotografijo.

2. Zdravnik s kroglično elektrodo zdravi rano, izvaja krvavitev krvavitev v krvnih žilah in uravnava rano na materničnem vratu. Oglejte si fotografijo.

3. Na koncu operacije zdravnik zdravi rano z vodno raztopino klorheksidina ali 6% raztopino kalijevega permanganata ali drugega vodnega antiseptika.

4. Čas celotne operacije je 7-10 minut.

Če je cervikalna konizacija izvedena z uporabo radiovalovne metode na aparatu Surgitron, zdravnik uporabi posebno valovodno elektrodo za konizacijo (glej sliko).

Valovod se vstavi v lumen materničnega vratu, naprava se vklopi in zdravnik obrne valovod v materničnem vratu. To odstrani stožec z vratu (glejte fotografijo).

Kaj storiti po koagulaciji radijskih valov v pooperativnem obdobju?

1. Prvega dne lahko pride do rahlega vlečenja v spodnjem delu trebuha. Za lajšanje bolečin lahko pijete tableto nurofena.

2. Celjenje ran poteka pod fibrinskim filmom 7-10 dni.

3. Od 4-5 dni se začne delna zavrnitev fibrinskega filma. Ženska ima od zdaj naprej majhno krvavitev iz nožnice. Vendar pa ne smejo biti bogate in ne smejo imeti neprijetnega vonja. Če je izcedek obilno krvav ali z neprijetnim vonjem, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom.

4. Praznjenje lahko traja do 14-20 dni, postopoma pa se zmanjšuje.

5. Po operaciji je priporočljivo v nožnico vstaviti sveče z antiseptiki (npr. Depantol).

6. Pozor: zdravnik mora natančno povedati, kaj se bo zgodilo z žensko po operaciji, kakšna je razrešnica, v katerih primerih je treba nujno posvetovati z zdravnikom in dati recept za zdravila (sveče), ki jih je treba zdraviti po uporabi radijskih valov. Če zdravnik ne reče ničesar, ga vprašajte o vsem. In ugotovite, kaj storiti, če se poslabša.

To je nemogoče

• Spol za 1 mesec po radiovitalni kauterizaciji erozije ali drugih operacij na materničnem vratu.
• Bodite vročo kopel in obiščite kopel - tudi 1 mesec.
• Šport in fitnes - 1 mesec.
• Težki fizični napori doma ali na delovnem mestu.

Kontraindikacije za operacijo radijskih valov

• Herpes in druge akutne nalezljive bolezni (ARVI, gripa itd.)
• Pustularne kožne bolezni
• Visoka telesna temperatura
• Akutne in subakutne vnetne bolezni nožnice, materničnega vratu, notranjih spolnih organov.
  III - IV stopnja čistosti nožnice.
• Krvavitev maternice nespecifičnega vzroka.
• Splošne kontraindikacije za vsako načrtovano operacijo (visok krvni tlak, sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije, miokardni infarkt, epilepsija itd.)
• Prisotnost srčnega spodbujevalnika.

Obvezno: vse naprave na pacientovem telesu morajo biti izklopljene ali odstranjene. Na primer slušni pripomočki.

Pozor: če zdravnik ni odgovoril na vaše vprašanje, je odgovor že na straneh strani. Uporabite iskanje na spletnem mestu.