Neželeni učinki in učinki jemanja zdravila Roaccutane

Gladka in lepa koža brez pomanjkljivosti - sanje mnogih deklet in žensk. Na žalost je prisotnost komedonov in ogrcev križala to željo. V iskanju sijočega videza se uporabljajo vse vrste sredstev: posvet z dermatologi, dietna hrana, nega in medicinska kozmetika ter kozmetični postopki. Ko nobena od teh stvari ni pomagala, se je rešil Roaccutan. To zdravilo je zasnovano tako, da zmanjša nastajanje sebuma in tako reši vse težave s kožo. Vendar, kako varno je to zdravilo, ali obstajajo kakršni koli omejevalni ukrepi?

Ko je predpisan Roaccutane

To zdravilo je predpisano samo za hude oblike aken, ko druga zdravljenja niso uspela. Bolnik mora opraviti celovit pregled. To ni namenjeno le določanju pravilnega odmerka zdravil, temveč tudi ugotavljanju možnih težav z ledvicami in jetri, saj Roaccutane deluje na njih na najbolj škodljiv način, kar povzroča motnje v delovanju.

Poleg tega je uporaba tega zdravila možna v naslednjih primerih:

• prisotnost rozacee in folikulitisa;
• težave s keratinizacijo kože.

Torej, ko so vse prednosti in slabosti tehtane, zdravnik izbere optimalni odmerek in navede režim.

Na začetku bolnik začne jemati minimalni odmerek v 14 dneh. Če v tem času niso ugotovili nobenih resnih neželenih učinkov, se odmerek poveča, potek zdravljenja pa je opisan več mesecev. V primeru poslabšanja se odmerek začasno zmanjša in nato postopoma poveča na zahtevano raven. Če to ne prinese nobenih pozitivnih rezultatov, se Roaccutane prekliče in nadomesti z drugim zdravilom.

POMEMBNO! V nobenem primeru ne more samostojno poskusiti izračunati odmerek in vzeti Roaccutane. To lahko pripelje do katastrofalnih posledic, zlasti za ženske.

Učinkovitost in učinek zdravila zaradi njegove aktivne sestavine. Je derivat vitamina A, imenovanega izotretinon, ki uravnava nastajanje sebuma. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul.

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati v naslednjih primerih:

• z intoleranco na eno od sestavin zdravila;
• huda jetrna bolezen;
• presežek vitamina A v telesu;
• mladostniki, mlajši od 12 let;
• nosečnice in tiste, ki načrtujejo nosečnost, pa tudi doječe ženske.

Pri jemanju zdravila Roaccutane je treba upoštevati naslednje smernice:

• v prisotnosti sladkorne bolezni je indicirano stalno spremljanje ravni sladkorja v krvi;
• v času zdravljenja je treba izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju zmanjšati na minimum, zato je prepovedano sončenje na plaži, pri odhodu zunaj morate uporabljati kreme s SPF;
• če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika, specialist pa bo prilagodil odmerek zdravila ali izbral drugo zdravljenje;
• Roaccutane lahko v nekaterih primerih škodljivo vpliva na živčni sistem, kar povzroča zaspanost, zato je treba med sprejemom opustiti samoumevna vozila;
• če je pacient donator ali se je samo odločil, da ga postane, potem počakajte do konca terapije z Roaccutanom in potem počakajte še nekaj mesecev, dokler telo končno ne odpravi ostankov zdravila.

Večina bolnikov dobro prenaša zdravilo, tveganje za neželene učinke pa je manjše od koristi. Če zdravilo ne povzroča resnih negativnih reakcij, lahko opazite učinek njegove uporabe v nekaj mesecih po začetku sprejema.

Možne posledice

Pred začetkom sprejema mora zdravnik pacienta opozoriti na nevarnost neželenih učinkov. Dejstvo je, da ima Roakkutan ta seznam precej velik.

V omrežju so številne bolniške izjave o Roakkutanu in skoraj vsi opisujejo neprijetnosti, ki jih morate prevzeti, da bi dobili čisto kožo:

1. Skupne manifestacije. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi utrujenosti. Nekateri lahko doživijo nespečnost. Alergijske reakcije so pogoste. Limfne vozle lahko nabreknejo. Bolniki trpijo zaradi edema, suhih ust in močnega luščenja ustnic. Pogosto opazimo izgubo teže.
2. Veliko negativnih reakcij iz prebavil. Delovanje jeter se lahko začasno zmanjša. Zdravilo lahko povzroči notranje gastrointestinalne krvavitve. Bolniki pogosto opažajo razvoj slabosti in želodca ali črevesja. Med jemanjem zdravila Roaccutane se lahko razvije avtoimunski hepatitis, pogosto pa se pojavijo tudi vnetja trebušne slinavke in črevesne stene.
3. Kardiovaskularni sistem. Lahko se pojavi srčna palpitacija in občutek, da skoči iz prsnega koša. Jemanje zdravila Roaccutane v hudih primerih lahko povzroči nastanek krvnih strdkov in kapi ter zvišanje ravni holesterola v krvi.
4. Bolniki, ki jemljejo zdravila, pogosto naletijo na spremembe v tonu glasu. Morda občutek krčev v dihalnem traktu, povečana dovzetnost za okužbe dihal.
5. Osrednji živčni sistem tudi močno trpi zaradi jemanja zdravila. Bolniki se pritožujejo zaradi nenadnih nihanj razpoloženja, brezrazlične solzavosti. Možne kršitve in motnje vida in sluha. Bolnike pogosto mučijo migrene, povečuje se intrakranialni pritisk. V hudih primerih Roaccutane povzroči depresijo, dokler se ne pojavijo samomorilne misli.
6. S strani mehurja in ledvic je možno tako upočasniti uriniranje, kot tudi pogosta poseganja v stranišče.
7. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v mišicah, neugodja v sklepih. Redko se lahko pojavijo spremembe kosti.
8. S strani tvorbe krvi se lahko razvije anemija. Zaradi postopnega zmanjševanja ravni levkocitov v krvi se zaščitne funkcije telesa zmanjšajo, bolniki pogosto začnejo trpeti zaradi prehladov in nalezljivih bolezni. V nekaterih primerih lahko poveča krvavitev.
9. Iz reproduktivnega sistema. Če ženska zanosi med jemanjem zdravila Roaccutane ali kratek čas po koncu uporabe, se lahko otrok rodi neučinkovito ali z več patologijami in deformacijami.
10. Še posebej lepa polovica človeštva trpi zaradi jemanja Roaccutane. Pri ženskah lahko opazimo povečano izpadanje las in rast moških vzorcev las. Pogosto je redčenje nohtov ploščo, suha koža. Pogoste negativne reakcije - pojav vročih utripov in motenj v menstrualnem ciklusu.

Kljub impresivnemu seznamu neželenih učinkov je Roaccutane daleč najbolj učinkovito zdravilo za zdravljenje hudih in naprednih oblik aken. Negativni pojavi se pojavljajo redko, njihove manifestacije pa se lahko izravnajo z zdravim načinom življenja, prehrano in lažjo vadbo. Prav tako zahteva zavrnitev vseh slabih navad.

Kako dolgo lahko zanosite

Za ženske je najpomembnejše vprašanje po odpovedi terapije naslednje: po tem, koliko lahko zanosite, ne da bi ogrozili zdravje zarodka? Zdravniki so nedvoumno odgovorili: po koncu zdravljenja z zdravilom Roakkutan morate počakati vsaj 2 leti. V tem obdobju telo izotretinon popolnoma izloči, brez sledov.

Zato se morate med zdravljenjem in po njem posvetovati z zdravnikom o izbiri zanesljivih kontracepcijskih sredstev, ki bi jih kombinirali z zdravilom Roaccutane.

Na videu o uporabi Roaccutane

Odgovor na vprašanje, ali je treba uporabiti Roaccutane, ne more biti enak za vse ženske. Treba je primerjati potencialne koristi zdravljenja in zdravstvenih tveganj. Šele po temeljitih pregledih in posvetovanjih z zdravniki je treba sprejeti optimalno odločitev.

Roaccutane za akne: navodila za uporabo

Roaccutane je orodje nove generacije, ki ga je treba zaužiti s tečaji. Njegova aktivnost je usmerjena v začasno zatiranje žlez lojnic. To zdravilo se spopada z aknami.

Glavna aktivna sestavina kapsul izotretinoina Roaccutane je stereoizomer vitamina A. Spreminja aktivnost presnovnih (metaboličnih) procesov v lojnih žlezah kože, kar povzroča zmanjšanje njihove funkcionalne aktivnosti.

Glede na uporabo zdravila ima protivnetni in antiseborični terapevtski učinek.

Klinično-farmakološka skupina

Zdravilo za zdravljenje aken. Retinoid.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stane Roaccutane v lekarnah? Povprečna cena je 10 800 rubljev za 10 kapsul.

Sestava in oblika sproščanja

Roaccutane se proizvaja v obliki ovalnih neprozornih kapsul. Sestava tega orodja je homogena suspenzija.

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin v odmerku 10 ali 20 mg. Pomožne sestavine vključujejo čebelji vosek, sojino olje, želatino, barvila.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila je izotretinoin. Ima protivnetne in protimikrobne učinke. Snov lahko normalizira delovanje regeneracijskih, redukcijskih in oksidacijskih procesov. Komponenta uničuje izražanje genov, ki so odgovorni za proizvodnjo beljakovin, pozitivno vpliva na mikrofloro in preprečuje infekcijske bolezni.

Delovanje zdravila ustavi nastajanje sebuma, tako da koža ostane čista dlje časa, pore pa niso onesnažene. Izotretinoin se uspešno uporablja v dermatologiji in kozmetologiji.

Zdravilo je sistemski retinoid. Ta skupina zdravil obnavlja regeneracijo kože in zavira odvečno maščobo s kože. Zdravilo vpliva na urogenitalni, živčni, mišično-skeletni sistem, kot tudi na želodec in črevesje.

Indikacije za uporabo

Roaccutan je predpisan za zdravljenje hudih aken vulgaris in poteka (z nastankom brazgotin, pigmentnih lis, pustul, krvavitev), ki jih ni mogoče zdraviti z drugimi metodami.

Zdravilo je prikazano v nasprotju s procesom keratinizacije: rdeča poraščena pitiriasis, palmarno-plantarna oblika keratoderme, ihtioza, folikularna keratoza. Tablete so učinkovite pri gnojnem hidradenitisu, folikulitisu (če patogen pripada gramno negativni flori), rožnato akno (težka različica toka).

Kontraindikacije

V nekaterih patoloških in fizioloških stanjih telesa so kapsule Roakkutan kontraindicirane, med njimi so:

1. Hkratno dajanje tetraciklinskih antibiotikov.
2. Nosečnost ob kateremkoli času in obdobju dojenja (dojenje).
3. Starost otroka do 12 let.
4. Hipervitaminoza (povečan vnos in kopičenje) vitamina A.
5. Hudo pomanjkanje funkcionalne aktivnosti jeter.
6. Hiperlipidemija je stanje, za katero so značilne povišane vrednosti lipidov (maščob) v krvi.
7. Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.

Previdno se Roaccutane kapsule uporabljajo za sladkorno bolezen, depresijo (dolgotrajno upadanje razpoloženja), vključno z alkoholizmom, debelostjo. Pred začetkom je treba zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z roaccutanom. Če pride do nosečnosti kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja, obstaja zelo veliko tveganje za porod otroka s hudimi razvojnimi okvarami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če pride do nosečnosti v času, ko ženska peroralno vzame izotretinoin (pri vsakem odmerku ali celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Roaccutane je kontraindiciran pri ženskah v rodni dobi, razen če žensko stanje izpolnjuje vsa naslednja merila:

• trpeti mora zaradi hude akne, ki je odporna na konvencionalno zdravljenje;
• zagotovo mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;
• zdravnik mora obvestiti o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem z zdravilom Roaccutan, v enem mesecu po njem in po nujnem posvetovanju, če obstaja sum na nosečnost;
• opozoriti jo je treba na morebitno neučinkovitost kontracepcije;
• potrditi mora, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;
• mora razumeti potrebo po učinkovitih kontracepcijskih metodah in jih stalno uporabljati za en mesec pred zdravljenjem z zdravilom Roaccutane, med zdravljenjem in še en mesec po njenem prenehanju (glejte poglavje »Medsebojno delovanje z drugimi zdravili«); zaželeno je, da se hkrati uporabijo 2 različni metodi kontracepcije, vključno z oviro; v 11 dneh pred začetkom zdravljenja je morala prejeti negativen rezultat zanesljivega testa nosečnosti; Priporočljivo je, da se test nosečnosti opravi enkrat na mesec med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja;
• zdravljenje z zdravilom Roaccutane mora začeti le 2. - 3. dan naslednjega normalnega menstrualnega ciklusa;
• razumeti mora nujnost vsakoletnih obveznih obiskov zdravnika;
• pri zdravljenju ponovnega pojava bolezni mora stalno uporabljati enako učinkovito kontracepcijsko metodo mesec dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane, med zdravljenjem in en mesec po zaključku, ter opraviti enako zanesljiv test nosečnosti;
• Popolnoma mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi svoje razumevanje in pripravljenost za uporabo zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jih je zdravnik pojasnil.

Uporabo kontracepcijskih sredstev v skladu z zgornjimi navodili med zdravljenjem z izotretinoinom priporočamo tudi ženskam, ki običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so imeli histerektomijo), amenoreje ali ki poročajo, da nimajo seksa.

Zdravnik mora biti prepričan, da:

• pacient trpi zaradi hudih aken (nodularno-cistične, konglobalne akne ali akne s tveganjem za brazgotinjenje); akne, ki niso primerne za druge terapije;
• negativen rezultat je bil pridobljen iz zanesljivega testa nosečnosti pred začetkom jemanja zdravila, med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja; datumi in rezultati testa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
• pacient uporablja vsaj 1, prednostno 2 učinkoviti metodi kontracepcije, vključno s pregradno metodo, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z Roaccutanom, med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovi prekinitvi;
• pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za preprečevanje nosečnosti;
• bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

Test nosečnosti

V skladu s sedanjo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega cikla opraviti test nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mME / ml: t

Pred začetkom zdravljenja:

Če želite izključiti možno nosečnost pred začetkom uporabe kontracepcije, mora zdravnik ugotoviti rezultat in datum začetnega testa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas testa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, treba ga je izvesti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o kontracepcijskih metodah.

Na dan predpisovanja zdravila Roaccutane® se opravi test nosečnosti ali 3 dni pred obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testov. Zdravilo se lahko daje samo bolnikom, ki dobijo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Roaccutane®.

Med zdravljenjem:

Bolnik naj obišče zdravnika vsakih 28 dni. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in ob upoštevanju spolne aktivnosti, predhodnih menstrualnih motenj. Če obstajajo dokazi, se test na nosečnost izvede na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate testov je treba zabeležiti.

5 tednov po koncu zdravljenja se izvede test za izključitev nosečnosti.

Recept za zdravilo Roaccutane® za žensko, ki je sposobna roditi, se lahko predpiše samo za 30 dni zdravljenja, zdravljenje pa zahteva nadaljevanje zdravljenja. Priporoča se test nosečnosti, predpisovanje in jemanje zdravila v enem dnevu.

Dobavo zdravila Roaccutane® v lekarni je treba izvesti samo v 7 dneh od datuma recepta.
Za pomoč zdravnikom, farmacevtom in bolnikom, da se izognejo tveganju za izpostavljenost Roaccutana® fetusu, je proizvodno podjetje izdelalo program za zaščito pred nosečnostjo, katerega namen je opozoriti na teratogenost zdravila in poudariti absolutno obvezno uporabo zanesljivih kontracepcijskih ukrepov za ženske v rodni dobi. Program vsebuje naslednje materiale:

Moški bolniki

Obstoječi dokazi kažejo, da pri ženskah izpostavljenost zdravilu, odvzetemu iz sperme in semenske tekočine moških, ki jemljejo Roaccutane, ne zadostuje za pojav teratogenih učinkov Roaccutana.

Moški morajo izključiti možnost jemanja zdravila s strani drugih oseb, zlasti žensk.

Če se kljub previdnostnim ukrepom med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane ali v roku enega meseca po njegovi prekinitvi nosečnost kljub temu pojavi, obstaja veliko tveganje za zelo hude malformacije ploda (zlasti iz osrednjega živčnega sistema, srca in velikih krvnih žil). Poleg tega se tveganje za spontani splav poveča.

Če pride do nosečnosti, se zdravljenje z zdravilom Roaccutane ustavi. Potrebno je razpravljati o izvedljivosti njegovega ohranjanja z zdravnikom, specializiranim za teratologijo.

Dokazujejo hude prirojene okvare ploda pri ljudeh, povezane z imenovanjem Roaccutana, vključno s hidrocefalusom, mikrocefalijo, malformacijami cerebelarja, nepravilnostmi zunanjega ušesa (mikrotijo, zožitvijo ali odsotnostjo zunanjega slušnega kanala), mikrofhtalmijo, kardiovaskularnimi anomalijami (Fallo tetrad, prenos velikih žil, septalne napake), obrazne malformacije (razcepljenega neba), timusna žleza, patologija obščitnične žleze.

Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da prehaja v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov zdravila Roaccutane ne smete dajati doječim materam.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, zdravilo Roaccutane vzemite z obrokom enkrat ali dvakrat na dan.

Terapevtska učinkovitost Roaccutana in njegovih neželenih učinkov so odvisni od odmerka in se pri različnih bolnikih razlikujejo. To narekuje potrebo po individualni izbiri odmerka med zdravljenjem.

Zdravljenje z zdravilom Roaccutane je treba začeti z odmerkom 0,5 mg / kg telesne mase / dan. Pri večini bolnikov je odmerek od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Pri bolnikih z zelo hudimi oblikami bolezni ali z aknami lahko pride do višjih dnevnih odmerkov - do 2,0 mg / kg / dan. Dokazano je, da je pogostost remisije in preprečevanje recidivov optimalna pri uporabi odmerka za tečaj 120-150 mg / kg (na potek zdravljenja), zato je trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih odvisno od dnevnega odmerka. Popolna remisija aken se lahko pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, ki zelo slabo prenašajo priporočeni odmerek, lahko zdravljenje nadaljujete z nižjim odmerkom, vendar ga lahko izvajate dlje.

Pri večini bolnikov akne po enkratnem zdravljenju popolnoma izginejo. Pri jasni ponovni ponovitvi je ponavljajoči se potek zdravljenja z zdravilom Roaccutane indiciran v enakem dnevnem odmerku in odmerku zdravila kot prvi. Ker se lahko izboljšanje nadaljuje do 8 tednov po prekinitvi zdravljenja, je treba predpisati drugi odmerek ne prej kot do konca tega obdobja.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je treba zdravljenje začeti z manjšim odmerkom (na primer 10 mg / dan) in nadaljnjim povečanjem na 1 mg / kg / dan ali največje toleriranje.

Neželeni učinki

Večina neželenih učinkov zdravila Roaccutane je odvisna od odmerka. Neželeni učinki praviloma izginejo po prekinitvi zdravljenja ali prilagoditvi odmerka, nekateri pa lahko vztrajajo tudi po prekinitvi zdravljenja.

Kršitve se lahko prikažejo kot:

• Hematopoetski sistem: zmanjšanje hematokrita, anemija, nevtropenija, zmanjšanje ali povečanje števila trombocitov, levkopenija, pospešen ESR;
• Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah s povišanimi vrednostmi serumskega CK v serumu ali brez njega, tendinitis, hiperostoza, kalcifikacija kit in vezi, artritis, druge spremembe kosti;
• Duševna sfera in centralni živčni sistem: depresija, vedenjska motnja, glavobol, epileptični napadi, povečan intrakranialni tlak ("psevdotumor možganov": motnje vida, slabost, glavobol, bruhanje, edem optičnega živca);
• Dihalni sistem: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme);
• Imunski sistem: sistemske ali lokalne okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus);
• Občutljivi organi: fotofobija, izolirani primeri ostrine vida, kršitev prilagoditve temi (zmanjšanje resnosti vida somraka); redko - draženje oči, barvna okvara (izgine po prekinitvi zdravljenja), keratitis, lentikularna katarakta, konjunktivitis, blefaritis, izguba sluha pri določenih zvočnih frekvencah, oteklina vidnega živca (povezana z intrakranialno hipertenzijo);
• Učinki, ki jih povzroča hipervitaminoza A: suha hipofarinksa (hripavost), sluznice (cheilitis), koža, nosna votlina (krvavitev), oči (reverzibilno roženično motnjenje, konjunktivitis, intoleranca za kontaktne leče);
• Dermatološke reakcije: fulminantne oblike aken, dolgotrajno tanjšanje las, paronihija, rahla poškodba kože, srbenje, izpuščaj, znojenje, eritem obraza / dermatitis, pogeni granulom, povečana proliferacija, reverzibilna izpadanje las, hiperpigmentacija. Eksacerbacija aken lahko traja več tednov na začetku zdravljenja;
• Prebavni sistem: driska, slabost, vnetna črevesna bolezen (ileitis, kolitis), krvavitve, pankreatitis (zlasti s hkratno hipertrigliceridemijo nad 800 mg / dL), reverzibilno in prehodno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz. Opisani so bili posamezni primeri razvoja hepatitisa in pankreatitisa s smrtnim izidom. Pogosto te kršitve ne presegajo normalnega območja in se med terapijo vrnejo na izhodišče, včasih pa obstaja potreba po zmanjšanju odmerka zdravila Roaccutane ali prekinitvi zdravljenja;
• Laboratorijski kazalci: hiperurikemija, hiperholesterolemija, hipertrigliceridemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto; redko - hiperglikemija. Poročali so o posameznih primerih na novo diagnosticiranega diabetes mellitusa. Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri tistih z intenzivnim fizičnim naporom, so zabeležili posamezne primere povečane aktivnosti serumskega CK;
• Drugo: hematurija, limfadenopatija, proteinurija, sistemske preobčutljivostne reakcije, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), glomerulonefritis.

V obdobju trženja, ko je bilo zdravilo Roaccutane uporabljeno, so bili opisani primeri hudih kožnih reakcij: multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom.

Preveliko odmerjanje

Isti simptomi se pojavijo kot pri presežku vitamina A v telesu. Na začetku bo morda treba splakniti želodec.

Posebna navodila

Roaccutane lahko jemlje le po navodilih zdravnika, po možnosti dermatologa, ki ima izkušnje z uporabo sistemskih retinoidov in se zaveda tveganja za njihovo teratogenost. Zdravilo se lahko imenuje šele po skrbni oceni razmerja med koristmi in možnimi tveganji za bolnika.

Vsaka oseba mora dobiti kopijo navodil za uporabo, ko je predpisana zdravilo Roakutana.

Pred dajanjem zdravila 1 mesec po začetku zdravljenja, nato vsake 3 mesece ali, če je indicirano, priporočamo spremljanje jetrnih encimov in delovanja jeter. Če raven jetrnih transaminaz preseže normo, morate zmanjšati odmerek zdravila ali ga v celoti ukiniti.

V istih intervalih je treba določiti raven lipidov v serumu na tešče. V primeru prekoračitve norme je potrebno tudi zmanjšati odmerek zdravila ali ga prekiniti. V nekaterih primerih lahko z dieto dosežemo normalizacijo koncentracij lipidov.

Poleg tega je treba med zdravljenjem nadzorovati klinično pomembno povečanje ravni trigliceridov, saj lahko njihovo povečanje za več kot 800 mg / dl ali 9 mmol / l povzroči razvoj akutnega pankreatitisa in celo smrt. Če se pojavi trdovratna hipertrigliceridemija ali simptomi pankreatitisa, se zdravilo Roaccutane prekliče.

Da bi se izognili nenamerni izpostavljenosti izotretinoina telesu drugih ljudi, ne dajemo krvi 1 mesec po koncu zdravljenja.

V redkih primerih so bolniki, ki so prejemali zdravilo Roaccutane, razvili psihotične simptome, depresijo in zelo redko samomorilne poskuse. Čeprav vzročna povezava z uporabo retinoida ni bila ugotovljena, morajo biti bolniki z anamnezo depresije pod strogim zdravniškim nadzorom. Poleg tega ukinitev zdravila ne vodi vedno k izginotju simptomov, zato je potrebno nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista.

Na začetku terapije bolnikom priporočamo balzam za ustnice, vlažilno kremo ali mazilo za telo, da zmanjšajo suhost sluznice in kože.

Med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane in 5–6 mesecev po njegovem zaključku bolniki ne bi smeli biti podvrženi laserski terapiji in globoki kemični dermoabraziji (povezani s tveganjem hiperpigmentacije in hipopigmentacije, povečanim brazgotinam v atipičnih mestih) in izvajati tudi epilacijo z voskom (tveganje za povečanje sproščanja se poveča) dermatitis in razvoj brazgotine).

V povezavi z verjetnostjo zmanjšanja ostrine vida med zdravljenjem je priporočljivo paziti pri vožnji zvečer. Ostrino vida je treba skrbno spremljati.

Poslabšanje nočnega vida, motnje roženice, keratitisa in suhe konjunktive oči običajno izginejo, ko je Roaccutane preklican. Za sušenje sluznice očesa se lahko uporabljajo preparati umetnih solz ali vlažilna očesna mazilo. V primeru težav z vidom je treba bolnika napotiti na posvet pri oftalmologu.

Če so kontaktne leče intolerantne, je treba med zdravljenjem uporabljati očala.

V obdobju zdravljenja je treba omejiti izpostavljenost soncu in ultravijoličnim žarkom, v skrajnih primerih pa uporabiti kremo za sončenje z visoko vrednostjo zaščitnega faktorja (SPF vsaj 15).

Z razvojem hude hemoragične driske se zdravilo Roaccutane nemudoma prekine.

Hude alergijske reakcije so tudi indikacije za takojšnjo prekinitev zdravljenja.

V prisotnosti ali sumu na diabetes je pogosteje določanje glikemije.

Pri bolnikih s tveganjem (z okvarjenim metabolizmom maščob, debelostjo, sladkorno boleznijo, kroničnim alkoholizmom) je med terapijo morda potrebno pogostejše laboratorijsko spremljanje ravni lipidov in glukoze.

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravilo Roaccutane. Če se kljub vsem opozorilom nosečnost pojavi med zdravljenjem ali v enem mesecu po njem, obstaja zelo veliko tveganje za porod otroka s hudimi razvojnimi okvarami.

Takšne hude prirojene okvare ploda, povezane z zdravilom Roaccutane, so dokumentirane, vključno z mikrofhtalmijo, malformacijami cerebelarja, mikrocefalije, hidrocefalusom, kardiovaskularnimi anomalijami (prenos velikih arterij, Fetot tetrade, septalne napake), anomalije zunanjega ušesa (odsotnost ali zoženje) zunanji slušni kanal, mikrotia), patologija obščitničnih žlez, malformacije žleze timusa in obraza (razcepljenega neba).

Zato ženske v rodni dobi Roaccutanu predpisujejo le, če imajo hude oblike aken, ki so odporne na konvencionalne terapije. V tem primeru mora biti ženska obveščena o vseh tveganjih in opozorjena na možno neučinkovitost kontracepcijskih sredstev. Ženska mora potrditi, da razume bistvo vseh previdnostnih ukrepov, potrebo po strogem upoštevanju zdravniških navodil in uporabi zanesljivih metod kontracepcije (vsaj eno, po možnosti dve, vključno s pregrado) vse obdobje zdravljenja z retinoidom in 1 mesec po njenem prenehanju.

Zdravilo se lahko predpiše samo tistim bolnikom, ki so vsaj 1 mesec pred uporabo zdravila Roaccutane uporabljali učinkovite kontracepcijske metode. Zdravljenje se začne na 2. ali 3. dan naslednjega normalnega menstrualnega ciklusa, potem ko je dobil negativen rezultat zanesljivega testa nosečnosti. Poleg tega je priporočljivo, da se test za nosečnost opravi mesečno med celotnim zdravljenjem in 5 tednov po njegovi prekinitvi. Vsakih 28 dni mora bolnik obiskati zdravnika.

Uporaba učinkovitih kontracepcijskih sredstev je priporočljiva tudi za ženske, ki poročajo, da nimajo seksa, običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi amenoreje ali neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so bili podvrženi histerektomiji).

V zvezi z zgoraj navedenim je recept za Roaccutane ženski v rodni dobi napisan samo za 30 dni. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, je potreben nov recept zdravnika. Priporočljivo je, da opravite test nosečnosti, napišete recept in zdravilo dobite v enem dnevu.

Izdajanje zdravila v lekarnah se izvaja le v roku 7 dni od datuma predpisovanja.

Da bi pacientom, zdravnikom in farmacevtom pomagali preprečiti negativne učinke izotretinoina na plod, je proizvodno podjetje Roaccutane izdelalo program za preprečevanje nosečnosti, katerega cilj je preprečiti teratogeno zdravilo in poudariti absolutno obvezno uporabo učinkovitih kontracepcijskih ukrepov za ženske, ki so sposobne za porod. Vsebuje naslednje materiale:

• za zdravstvene delavce: vodnik za predpisovanje zdravnika Roaccutane za ženske, obrazec za beleženje predpisovanja zdravila za ženske, oblika obveščenega soglasja za bolnika;
• za bolnike: kaj morate vedeti o kontracepciji, informacijsko navodilo za bolnika;
• za farmacevta: vodnik za farmacevta za dajanje zdravila Roaccutane.

Popolne informacije o teratogenem učinku izotretinoina in potrebi po strogem upoštevanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti je treba zagotoviti ne le ženskam, ampak tudi moškim.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Zaradi možnega povečanja simptomov hipervitaminoze A se je treba izogibati sočasnemu dajanju Roaccutana in vitamina A.
2. Ker lahko tudi tetraciklini povzročijo povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z zdravilom Roaccutane kontraindicirana.
3. Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali pilingnimi pripravki za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi možnega povečanja lokalnega draženja.
4. Izotretinoin lahko oslabi učinkovitost zdravil za progesteron, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

Ocene

Ponujamo vam, da se glasi ocene ljudi, ki so uporabljali drog Roaccutane:

1. Sasha. Hvala in Bog blagoslovi vse tiste, ki so prišli s to tableto, zahvaljujoč mojemu zdravniku Pavlovi E.V. (Dermatovenerološki dispanzer, Surgut, Beregova 70), ki mi je dal pravo zdravljenje, vendar je zdravniška pismenost zelo pomembna, brez nje Tega ne bi storil, zahvaljujoč njej in vsem, ki so ustvarili to tableto, zahvaljujoč se jim, sem se znebila aken, da sem trpela že 13 let, vsa možna zdravljenja, pogovorne osebe, kreme, mazila, postopki, diete, testi so bili prekvalificirani, vse je šlo na neuspeh. Fantje, glavna stvar je najti zdravnika strokovno in sledite predpisanemu zdravljenju, vsa zdrava in čista koža!
2. Alla Dobro zdravilo za gube. Sestava vsebuje vitamin A v svoji posebni obliki, zato je učinek veliko bolj zanimiv kot iz dragih uvoženih krem, ki stanejo veliko večkrat kot Roaccutane, in dejansko samo navlažijo, vendar ne vplivajo na kožni kolagen, ki mora raztegniti kožo. Roaccutane zato občasno prizadene večkrat letno.
3. Catherine. Long se je boril s hudimi aknamami na mojem obrazu. Grozno je, če oklevaš govoriti z osebo, ki ti je všeč, ko jo imaš na obrazu. Rečeno mi je bilo, da je to posledica delovanja žlez lojnic in mu svetujemo, da jemljem to zdravilo za zmanjšanje velikosti aken. Resnično, z rezultatom sem zadovoljen. Koža je postala čistejša, črne pike so izginile.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• 13-cis-retinoična kislina;
• Aknekutan;
• Izotretinoin;
• Retasol;
• Retinoična mazilo 0,01%;
• Retinoična mazilo 0,05 in 0,1%;
• Izbriše.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Skladiščiti v zaščitenem pred svetlobo in vlago mesto, ki je nedostopno za otroke, pri temperaturi pod 25 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta.

Neželeni učinki in učinki jemanja zdravila Roaccutane

Roaccutane je sistemski retinoid, ki se uporablja za zdravljenje hudih oblik aken in aken, ki niso primerne za druge terapevtske metode.

Zdravilo zavira proliferacijo celic v koži in žlez lojnic, kar zmanjšuje sintezo sebuma in preprečuje zamašitev por.

Zdravilo je zelo učinkovito, vendar so neželeni učinki zdravila Roaccutane številni. Zato ga lahko predpiše le zdravnik na podlagi temeljitega pregleda bolnika in tehtanja vseh tveganj.

Kako varna je Roaccutane?

Zaradi impresivnega seznama neželenih učinkov se veliko ljudi sprašuje, ali je Roaccutane vredno jemati.

Strokovnjaki pravijo, da je to zdravilo relativno varno. Pojasnjujejo, da je večina neželenih učinkov predvidljiva in odvisna od odmerka.

Zato jih je mogoče enostavno odstraniti - pod pogojem, da bolnik jasno upošteva priporočila zdravnika. Poleg tega se zdravilo uporablja za zdravljenje le hudih oblik aken, zato pričakovan rezultat vedno presega možna zdravstvena tveganja.

Na začetku Roaccutane se bolniki pogosto pritožujejo zaradi poslabšanja bolezni. Za spopadanje s tem problemom običajno omogoča zmanjšanje odmerka zdravila za 2 tedna.

Možni zapleti

Zaradi zaužitja Roaccutana se lahko pojavijo zapleti iz različnih organov in sistemov:

1. Splošno: nespečnost, alergije, utrujenost, otekanje bezgavk, izguba teže, otekanje.
2. Možgani in čutni organi: depresija, nihanje razpoloženja, glavobol, krči, motnje sluha in vida, visok intrakranialni pritisk.
3. Gastrointestinalni trakt: slabost, krvavitve iz prebavil, pankreatitis, neinfekcijski hepatitis, vnetje stene kolona in tanko črevo, začasne nenormalne funkcije jeter (izginejo po zaključku zdravljenja).
4. Dihalni sistem: krči v bronhih, spremembe v tonu glasu, ARVI.
5. Srce in krvne žile: palpitacije, tahikardija, kap, povečana aktivnost holesterola v krvi, nastanek krvnih strdkov.
6. Ledvice in mehur: glomerulonefritis, pogosto uriniranje.
7. Mišično-skeletni sistem: bolečine v sklepih in mišicah, spremembe v kosteh.
8. Krv: anemija, povečana krvavitev, zmanjšanje ravni levkocitov v krvi, sledi zmanjšanje imunosti, kar vodi do razvoja infekcijskih in vnetnih procesov.
9. Neželeni učinki Roaccutane za ženske: izpadanje las na glavi, vroče utripa, redčenje nohtov, suha koža, moška rast las, menstrualna odpoved.

Vpliv na nosečnost

Če nosečnica vzame Roaccutane, bodo posledice v prihodnosti vplivale na zdravje njenega otroka. Navodila za zdravilo kažejo, da negativno vpliva na plod.

To je polno rojstva otroka s celo vrsto odstopanj:

• prirojena deformacija;
• hidro ali mikrocefalija;
• nerazvitost lobanjskih živcev;
• mikrofhtalmija;
• malformacije kardiovaskularnega sistema in obščitnične žleze;
• oslabljeno tvorbo skeletov (zlitje prstov, razcepljenega neba, kile možganov, nerazvitost lobanje, pomanjkanje zunanjega slušnega kanala itd.).

Obstaja tudi možnost prezgodnjega rojstva, spontanega splava ali smrti ploda v maternici.

Ker se bojijo za zdravje svojih bodočih otrok, se ženske zanimajo, kako zelo lahko zanosite po Roaccutanu.

Zdravniki pojasnjujejo, da je aktivna snov v sestavi zdravila izotretinoin. Njena odstranitev iz telesa po koncu zdravljenja traja skoraj 2 leti. V tem obdobju je nemogoče zanositi.

V Združenih državah so izvedli temeljito študijo tistih, ki so rodili po Roaccutanu. Trajalo je 5 let in je več kot 170.000 žensk jemalo zdravilo.

72% jih je imelo medicinski splav, 16% spontanih splavov, 3% jih je doživelo operacijo zaradi zunajmaternične nosečnosti.

Samo 8% oseb je rodilo živega otroka. Skupaj je bilo 32 dojenčkov. Pri 5 otrocih so zdravniki odkrili malformacije, ki jih povzroči delovanje izotretinoina.

1 otroku so diagnosticirali cerebralno paralizo. Drug otrok je umrl zaradi več malformacij - srca, ledvic, jeter, oči, ušesa.

Navodila in neželeni učinki

Zdravila za zdravljenje aken pri zmernih in hudih strokovnjakih priporočajo uporabo antibiotikov in lokalnih učinkov. Ne prinesejo vedno koristi, vendar imajo v arsenalu dermatologi radikalen način za preprečevanje aken in globokih vnetij kože - Roaccutane. Izotretinoin je vključen kot šokska snov. Prihaja iz Švice v kapsulah po 10 ali 20 miligramov, pakiranih v pakiranjih po 30 ali 100 kosov. Navodilo Roakkutan je bilo pripravljeno na zdravilo na najbolj podroben možen način, predpisani odmerki, režimi, verjetnost neželenih učinkov zdravljenja so predpisani.

Prisotnost stranskih učinkov

Učinek roakcutana na človeško telo je bil in ostaja predmet velike pozornosti znanstvenikov, vključno s pojavom vseh vrst stranskih učinkov.

Izotretinoin vpliva na urinarni, mišično-skeletni, živčni, prebavni sistem v telesu. Ljudje, ki jo sprejmejo, opazujejo v:

1. Simptomi so podobni tistim, ki se pojavijo, ko je presežek vitamina A, kot so suha usta, nosni prehodi, ustnice in oči, konjunktivitis.
2. Spremembe v jetrih.
3. Motnje živčnega sistema, ki se kažejo v bolečinah v glavi, nespečnosti, omotici, konvulzijah, splošnem slabem počutju, anksioznosti, apatiji, brezpogojnih nihanjih razpoloženja.
4. Bolečine v hrbtenici, sklepih, mišičnem tkivu.
5. Alergija.
6. Izguba apetita, bolečine v trebuhu.
7. Edem spodnjih okončin.
8. Zmanjšana ostrina vida ponoči.
9. Kvarjenje las.

Zmanjšanje števila belih in rdečih krvnih celic, trombocitov, simptomi pankreatitisa, zvišanje krvnega sladkorja, akutna levkemija se zelo redko pojavijo pri jemanju roakcutana.

Kako se izogniti neželenim učinkom

Če jemljete zdravilo Roaccutane, lahko neželene učinke sploh ne čutite ali pa jih vsaj zmanjšate, če jemljete zdravilo Roaccutane, kot vam je predpisal dermatolog, ne zdravite se sami. Preden začnete piti zdravilo, morate opraviti teste in opraviti pregled telesa. To bo določilo pravilen odmerek in vzorec uporabe, ker sta odvisna od teže, višine, prisotnosti kroničnih bolezni bolnika. Optimalno količino in čas zdravljenja lahko izračuna le zdravnik.

Vedeti morate o stranskih učinkih:

• Vsi zgoraj navedeni neželeni učinki pri glavnem številu bolnikov se sploh ne pojavijo.
• Neprijetni stranski učinki so predvidljivi.
• Ne povzročajo nepopravljivih posledic, izginejo po koncu zdravljenja z zdravilom Roaccutane.
• Prisotnost in stopnja neželenih učinkov nista povezana z učinkovitostjo zdravljenja z zdravili.

Če se med jemanjem zdravila Roaccutane ne počutite dobro, se mora bolnik takoj posvetovati s specialistom. Ženske v rodni dobi se redno testirajo na nosečnost, saj je med dojenjem in dojenjem strogo prepovedano.

Sprejem Roaccutane strogo za namene dermatologa, pogovor z njim o njegovem zdravju med zdravljenjem je ključ do visokega rezultata v boju proti aknam in vnetjem kože.

Roaccutane tablete za akne: odmerjanje in neželeni učinki

Za akne, ki jih je težko zdraviti z lokalnimi zdravili, zdravniki predpisujejo kapsule za vnos zdravila Roaccutane. Neželeni učinki tega zdravila so močni, zato ga ni mogoče uporabiti samostojno. Posledica jemanja zdravila Roaccutane je preprečevanje zapiranja sebumov, sproščanje vnetnega procesa in preprečevanje nastanka komedonov in aken.

Značilnost roaccutana

Roaccutane je zdravilo skupine retinoidov, njena učinkovina je izotretinoin. To je biološko aktivna oblika retinola (vitamin A), v telesu pa se snov pretvori v transretinojsko kislino. Pod delovanjem kisline se zmanjša aktivnost žlez lojnic, zmanjša količina proizvedenega sebuma.

Roaccutane akne tablete nimajo antibakterijskega učinka, imajo pa tudi druge učinke, med katerimi so najbolj izraziti protivnetni, keratolitični in anti-seboroični učinki.

Zdravilo je na voljo v obliki kapsul, ki vsebujejo izotretinoin v odmerku 10 mg in 20 mg. Različne odmerke je mogoče vizualno razlikovati po barvi kapsul: odmerek Roaccutane 10 mg se namesti v kapsule rdečkasto rjave barve. V odmerku 20 mg kapsule imajo dvojno barvo: en del kapsule je rjavo-rdeč, drugi pa bel. Vsaka kapsula je dodatno označena z napisom ROA 10 ali ROA 20.

Kapsule izotretinoina so v obliki suspenzije, pomožne snovi so sojino olje in čebelji vosek. Eno pakiranje vsebuje 30 ali 100 kapsul, položene so na pretisnih omotih po 10 kosov. Vsako pakiranje vsebuje tri ali deset pretisnih omotov s kapsulami.

Indikacije in kontraindikacije

Ena od indikacij za Roaccutane je akne (akne) v hudi obliki, pri kateri bolezen postane konglobatna z nastankom brazgotine. V manj hudih primerih je Roaccutane upravičen, če se akne ne odzivajo na druge vrste zdravljenja.

V skladu z navodili Roakkutana, so kontraindikacije za njegovo uporabo:

• huda bolezen jeter, odpoved jeter;
• visoka raven lipidnih komponent v krvi;
• presežek vitamina A v telesu;
• sočasno dajanje tetraciklinskih antibiotikov;
• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• otroci, mlajši od 12 let;
• posamezne občutljivosti na sestavine zdravila.

Pod strogim nadzorom bolnikovega stanja je zdravilo predpisano za alkoholizem, debelost, depresije, sladkorno bolezen.

Neželeni učinki

Intenzivnost neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri jemanju zdravila Roaccutane, je odvisna od predpisanega odmerka zdravila in posameznih značilnosti organizma. Neželeni učinki so reverzibilni in izginejo po prekinitvi zdravljenja ali zmanjšajo njegov odmerek. Če ste pomotoma vzeli velike odmerke zdravila Roaccutane, morate sprožiti bruhanje in izpirati želodec v prvih urah po zaužitju kapsul.

Med zdravljenjem z izotretinoinom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• driska;
• slabost;
• notranje krvavitve;
• vnetje jeter in trebušne slinavke;
• glavobol;
• krči;
• depresivno razpoloženje;
• kršitev vidne funkcije;
• bronhospazem;
• anemija;
• sprememba števila trombocitov v krvi;
• bolečine v mišicah in sklepih;
• zmanjšana imunost;
• konjunktivitis;
• povečan intrakranialni tlak;
• kršitev dojemanja nekaterih zvočnih frekvenc;
• suha koža in sluznice;
• krvavitev iz nosu;
• kožni izpuščaji;
• rdečina kože;
• pretirano znojenje;
• redčenje las in njena reverzibilna izguba;
• po izpostavljenosti soncu se pojavijo vidne pike, še posebej svetle pike;
• poslabšanje aken na začetku zdravljenja.

Način uporabe

Zdravnik izbere posamezni odmerek zdravila Roaccutane za vsakega pacienta, kako jemati in kaj je lahko neželeni učinek. Zdravilo je treba piti z obroki, 1-2 krat na dan. Odmerek se izračuna po teži bolnika, začetni dnevni odmerek je 0,5 mg na kilogram telesne mase. V hudih primerih lahko zdravnik poveča odmerek na 2 mg / kg.

Trajanje zdravljenja se izračuna na podlagi priporočenega odmerka za zdravljenje, ki je 120-150 mg / kg telesne mase. Povprečno trajanje zdravljenja - 16−24 tednov, z visoko občutljivostjo na zdravilo, se zmanjša dnevni odmerek, kar poveča trajanje zdravljenja.

Ena sama terapija z izotretinoinom je v večini primerov učinkovita, pacient ne potrebuje ponovnega zdravljenja. S ponavljajočimi se aknami zdravnik predpiše drugi tečaj.

Med zdravljenjem se morajo bolniki redno pojavljati pri dermatologu: zdravnik določi učinkovitost zdravljenja, spremlja morebitne neželene učinke. Z razvojem pankreatitisa ali hude depresije se zdravilo prekine. V rednih časovnih presledkih mora bolnik opraviti tudi krvne preiskave za določitev ravni jetrnih transaminaz in serumskih lipidov. Če so normalne vrednosti presežene, zdravnik zmanjša odmerjanje izotretinoina.

Če ima bolnik na začetku zdravljenja akne, to ne zahteva prekinitve zdravljenja ali zmanjšanja njegovega odmerka. Bolnike v tem obdobju zanima, koliko dni bo Roaccutane začel veljati. Običajno se po 7-10 dneh stanje kože izboljša, do konca drugega tedna zdravljenja se bodo pojavile pozitivne spremembe. Rezultat za vsakega bolnika je individualen, odvisno od začetnega stanja kože in intenzivnosti aken.

Na začetku terapije vsi pacienti opozarjajo na suho kožo in sluznico očesa, zato je priporočljivo uporabiti blažilne kreme za obraz in telo, vlažilne kapljice za oči. Če se pojavijo motnje poslabšanja vida, se je treba posvetovati z okulistom.

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo z zdravilom Roaccutane, morajo dnevno spremljati raven sladkorja v krvi.

Priporočila za ženske

Nosečnost je kategorična kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Roaccutane, neželeni učinki pri ženskah med nosečnostjo se kažejo v hudih malformacijah bodočega otroka. Zato mora ženska pred nadaljevanjem zdravljenja z izotretinoinom biti prepričana v odsotnost nosečnosti. Preskus nosečnosti je treba opraviti na dan, ko začnete jemati zdravilo Roaccutane, med celotnim obdobjem zdravljenja pa morate uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Pri ženskah v rodni dobi se isotretinoin uporablja le v hudih primerih, ko so bile druge metode zdravljenja popolnoma neučinkovite. Pogoji, pod katerimi se Roaccutane predpisuje ženskam v rodni dobi:

• bolniku je postavljena diagnoza hude akne z nastankom brazgotine;
• ženska razume potrebo po kontracepciji in je pripravljena slediti navodilom lečečega zdravnika;
• pacient se obvezuje, da bo preprečil nosečnost v mesecu pred začetkom zdravljenja, med zdravljenjem in še en mesec po zaključku izotretinoina;
• pacient pozna tveganja za zdravje nerojenega otroka, povezane z jemanjem zdravila, če se med zdravljenjem pojavi nosečnost;
• ženska ve, kakšen način zaščite, da bi dobila 100% zaščito pred nosečnostjo;
• pacient je zdravniku predložil rezultate testa nosečnosti ali sklep ginekologa o odsotnosti nosečnosti na dan začetka zdravljenja;
• ženska je potrdila svoje soglasje k zdravljenju z zdravilom Roaccutane.

Priporočeno je, da se zdravilo začne, ko ženska uporabi drugi mesec kontracepcije drugi ali tretji dan naslednjega menstrualnega ciklusa. Da bi zagotovili visoko stopnjo zaščite pred nosečnostjo, je treba hkrati uporabiti dve metodi kontracepcije, od katerih mora biti ena od ovir (najpogosteje kondomi).

Če se med zdravljenjem z zdravilom Roaccutane pojavi nosečnost, se jemanje zdravila prekliče, o primernosti njegovega ohranjanja pa se posvetuje s strokovnjakom. Otroci, ki so se rodili materam, ki so med nosečnostjo jemale izotretinoin, se rodijo s hudimi malformacijami. Ti vključujejo nenormalnosti v oblikovanju srca in krvnih žil, organov sluha, timusne žleze in drugih motenj.

Če zdravilo Roakkutan zdravi moški, vsebina izotretinoina v semenki ne ogroža bodočega otroka in ne more povzročiti teratogenih učinkov.

Roaccutane ima podobne lastnosti: Verocutane, Aknekutan, Erase. Vse te droge so na voljo tudi v obliki kapsul, ki vsebujejo enako učinkovino - izotretinoin. Če opazite režim zdravljenja in upoštevate priporočila zdravnika, bolniki bolnike dobro prenašajo in dajejo odlične rezultate.