Vzroki, simptomi, zdravljenje erizipel

Širjenje erizipel, okužb kože nalezljive narave, se trdno odvija v eni vrsti bolezni dihal in črevesja, zlasti - z virusnim hepatitisom. Na 10 tisoč ljudi na leto je zabeleženih do 200 diagnoz erizipel. Prizadete so vse starostne skupine, pogosteje ženske upokojitvene starosti, približno 60%. Število okuženih se poveča spomladi in poleti. Erysipelas je pogost na evrazijskih in ameriških celinah, v Afriki in južnoazijski regiji pa je bolezen zelo redka.

Kaj je erysipelas ali erysipelas?

Erysipelas je akutna vnetna bolezen kože nalezljivega premoženja, pogosto ponavljajoča se in nima visoke infektivnosti. Vnetje spremljajo febrilni simptomi zastrupitve in posebna žarišča kožnih lezij.

Večletne ponavljajoče se vnetja tvorijo podlago za sekundarni elefantizo. Pri ljudeh v starosti in tistih, ki trpijo za kakršnokoli hudo sočasno boleznijo, je erizipel ali erizipel vzrok številnih zapletov - sepse, akutne odpovedi ledvic, pljučnice. Pri kožnih boleznih, boleznih srčno-žilnega sistema vnetni proces močno poslabša njihov potek.

Povzročitelj

Vnetni proces v erizipelah povzroča beta-hemolitična podskupina "A" streptokoka, anaerobna, ki je odporna na zunanje dejavnike, vendar je dovzetna za dolgotrajno segrevanje (do 60 ° C), dezinfekcijsko in antibiotično delovanje. Pred kratkim je bilo predlagano, da se bolezen razvije z udeležbo beta-hemolitičnih streptokokov podskupin "B", "C" in "G". Zaznavanje vira povzročitelja erizipel se ne pojavi pogosto, zaradi široke razširjenosti streptokoknih okužb. Glavni način prenosa bolezni je stik z bolnikom, okuženim z okužbo, ali z zdravim nosilcem streptokoka. Poleg kontaktne metode obstaja nevarnost okužbe skozi pot kapljic, z okužbo v nazofarinksu in kasneje s kožo razširjeno z rokami.

Penetracija streptokokov pod kožo ali v sluznico poteka eksogeno, preko mikrorazlomov, intertrigo in poškodb. Patogen uporablja mikropodobe nosnih in zvočnih kanalov, da udarijo po obrazu. Okužba nog poteka preko interdigitalnih kratkih in mikro trakturnih pet. Ko prodrejo v dermis, se streptokoki začnejo množiti v vaskularnem in limfnem sistemu podkožnega sloja. Območje lezije nastane, ko je koža občutljiva na hemolitične streptokoke, nastajajo serozni in serozni hemoragični vnetni procesi. Pomembno vlogo pri razvoju vnetnega procesa imajo sproščanje in reakcije v občutljivi koži z biološko aktivnimi snovmi - serotoninom, histaminom itd., Ki so mediatorji alergijskih vnetij.

Vrste jeza

V sodobni klinični klasifikaciji se razlikujejo eritematozna hemoragična, eritematozno-bulezno, bulezno-hemaragična in eritematozna oblika erizipelatoznih vnetij. Te vrste obrazov se razlikujejo po značilnostih lezij:

• za eritematozno obliko je kot najpogostejša pojava rdečine in jasno ločenega edema na koži, po 8 do 10 urah po okužbi. Ta oblika raka ni nalezljiva;
• bulozne erizipele lahko zamenjamo z manifestacijami antraksa;
• za eritematozno in hemoragično obliko je značilno hujše in daljše trajanje bolezni;
• bullosa hemoragična oblika loči najbolj resen potek bolezni in nadaljnje napovedi.

Vnetni proces ima tudi različne stopnje resnosti - blago, zmerno in hudo stopnjo zastrupitve. Razširjenost žarišč manifestacije razlikuje erizipele:

• lokaliziran;
• migracijo ali potepanje;
• skupno;
• metastatski.

Raznolikost poteka erizipelov pomeni obliko primarne, ponavljajoče in ponavljajoče se (ponavljajoče se v katerem koli obdobju) oblike bolezni.

Vzroki erizipel pri ljudeh

Glavni vzrok erizipela je provokativni učinek beta-hemolitične streptokokne okužbe. Aktivno razmnoževanje škodljivih bakterij v kapilarah limfnega sistema, s sproščanjem toksinov v obtočni sistem, poteka pod določenimi pogoji. Razlogi za razvoj erizipel pri ljudeh so:

• glivične lezije na koži povrhnjice (nevrodermitis, ekcem, luskavica in herpes, skodle in druge kožne bolezni);
• prisotnost distrofičnih procesov v koži, travmatične kršitve njene celovitosti;
• kronične bolezni z zmanjšanim pretokom krvi (tromboflebitis, krčne žile, limfovenska insuficienca), vse vrste sladkorne bolezni;
• stalni vpliv na kožo škodljivih kemikalij, saj in prahu;
• pogosta uporaba gumijastih čevljev, oblačil iz sintetičnih materialov.

Mehanizem erizipel se lahko sproži z drastičnim oslabljenim imunskim sistemom, ki je v stalni situaciji. Študije kažejo, da oslabljeno telo neustrezno reagira na prodiranje streptokokne okužbe, prihaja do neravnovesja imunskih celic. Šibka imunost prispeva k privabljanju drugih vrst nevarnih mikroorganizmov v potek vnetja, ki je zapleten zaradi hudih gnojnih procesov in težav pri zdravljenju bolezni.

Simptomi in znaki erizipela

Simptomi erysipelas so značilni manifestacija vročino, zastrupitev in izobraževanje na koži in sluznici vnetih območjih, izrazito rdeče. Simptomi in znaki erizipela se pojavijo v enem dnevu, za bolezen pa je značilen zelo oster začetek.

Prvi znaki erizipela

Vnetni proces v erizipelu se pojavi hitro in akutno, oboleli pa kažejo točen čas prvih znakov erizipel. Obstaja poslabšanje splošnega počutja, skok temperature do 40 ° C, ki ga spremljajo hude mrzlice, šibkost, omotica, slabost in verjetno bruhanje na vrhuncu vročine. Obstajajo hude bolečine v mišicah in sklepih (bolečine), ki lahko povzročijo krče. Možna lahka nesmiselnost in zmedenost. Prvi znaki erizipel so posledica začetka vstopa v krvni obtok strupenih snovi, ki jih izločajo streptokokni organizmi. Toksini imajo toksični učinek predvsem na tkivo živčnih celic in možganske ovojnice.

Simptomi erysipelas

Po prvih znakih bolezni je na dan opazen porast bezgavk v bližini območja okužbe. V predelu lezije se poleg pekoče in srbenja pojavljajo tudi bolečine, rdečina in občutek toplote. Obstaja ostro, vidno povečanje velikosti okuženega območja. Za klasično obliko obraza je značilna pika na koži svetlo rdečega odtenka z neenakim robom lezije, vendar jasna meja z nepoškodovanimi področji kože. Včasih je vzorec roba erizipela podoben ognju, vnetljivi del je opazno nad nivojem zdrave kože. Rahlo pritiskanje na vrsto povzroča bolečino, na žarišču žarišča se čuti vročina. Na površini prizadetega območja se pojavijo krvni mehurji, ki vsebujejo prozorno ali gnojno polnilo, lahko se pojavijo majhne krvavitve.

Glavna lokalizacija erizipel se pojavi v nosnih gubah, licih, vogalih ust in okoli ušes. Za te lezije je značilna otipljiva bolečina in huda oteklina. Simptomi erysipelas pojavijo na koži pod lasišče. Pogosto je kraj nastajanja žarišč bolezni tudi spodnji del nog, še manj pa se pojavljajo na drugih območjih. Za to vrsto bolezni, tudi z ustreznim zdravljenjem, je značilna dolgotrajna zvišana telesna temperatura, vsaj za en teden, vnetni proces na koži traja od 15 do 20 dni. Po popolnem celjenju je ponoven pojav erizipel možen v 2 letih. Pri ponavljajoči se bolezni, ni povišane telesne temperature, diagnoza je narejena na podlagi manifestacije rahlega edema in pordelosti kože.

Diagnoza erizipel v laboratoriju

Pojav prvih simptomov raka na koži je obvezen predpogoj za posvetovanje z dermatologom. Da se ne bi zmotili z diagnozo erizipel, lahko zdravnik bolniku svetuje, naj obišče drugega specialista - kirurga, specialista za nalezljive bolezni in imunologa. Za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora zdravnik izključiti druge bolezni s podobnimi simptomi (kakršen koli absces, flegmon in tromboflebitis).

Obvezno imenovanje splošnega krvnega testa, katerega kazalniki bodo pomagali ugotoviti prisotnost erizipel:

• zmanjšanje skupnega in relativnega števila limfocitov "T" kaže na depresijo imunskega sistema;
• povečano število nevtrofilcev kaže na alergijsko reakcijo;
• Povečanje števila »ESR« reakcij potrjuje prisotnost vnetnega procesa.

Poleg splošnega krvnega testa se včasih predpiše tudi bakteriološki pregled za diagnozo erizipel v laboratoriju. Ta analiza pomaga določiti specifično povzročiteljico bolezni in njeno občutljivost na antibiotike. V praksi rezultati bakterioloških preiskav zagotavljajo malo informacij: odkrivanje patogena je redko (20–25%), streptokoki pa so zelo občutljivi na večino antibiotikov. Analiza tkanega materiala vnetne žarke se opravi predvsem, ko se pojavijo težave z diagnozo.

Možni zapleti

Pojav zapletov po erizipelah ni več kot 8% in se ponavadi pojavi poleg lezije. Vključitev v proces dodatne okužbe lahko povzroči možne zaplete v obliki abscesov, razjed, tromboflebitisa in limfangitisa. Zdravljenje teh bolezni, povezanih z bolnišnicami, v oddelkih gnojne kirurgije.

Razvoj sistemskih zapletov erysipelas se zgodi še manj pogosto, ponavadi pri ljudeh, ki imajo občutno oslabitev imunskega sistema. Najbolj nevarno stanje je sepsa (kot posledica gangrene - še en zaplet erysipelas). Pojav te bolezni je posledica nepravilnega zdravljenja in zakasnjenega dostopa do zdravnika. Morda nastajanje infektivno-toksičnega šoka, pljučne embolije in drugih resnih bolezni, takšne situacije zahtevajo nujno hospitalizacijo in aktivno zdravljenje v enoti intenzivne nege.

Standardi za zdravljenje erizipel

Zdravljenje vnetnega procesa vključuje kompleksno terapijo in se izvaja v skladu z resnostjo bolezni, značilnostmi lezij in prisotnostjo možnih zapletov. Diagnozo primordialne skodelice brez zapletov ne zahteva intervencije kirurga, ambulantne terapije v nalezljivi kliniki. Standardi za zdravljenje erizipel vključujejo obvezno hospitalizacijo na kirurškem oddelku bolnika s hemoragičnimi ali buloznimi razjedami. V kirurško bolnišnico je treba namestiti tudi bolnike z erizipelatoznimi vnetji na obrazu, ki imajo gnojne zaplete in nekrozo kožnega tkiva.

Taktike za obraz

Zdravljenje erizipelov vključuje uporabo etiotropne, razstrupljevalne, desenzibilizacijske in simptomatske terapije. Taktika zdravljenja erizipel je:

• pri aktivnem vplivu na streptokokni patogen;
• ukrepi za krepitev telesa;
• preprečevanje morebitnih zapletov.

Osnova za zdravljenje erizipel je vnos antibiotikov zaradi nalezljive bolezni. Kompleks zdravljenja z zdravili vključuje uporabo zdravil z antibakterijskimi in antihistaminskimi lastnostmi za boj proti alergijskim reakcijam. Da bi povečali imuniteto, mora bolnik piti tečaj vitaminsko-mineralnih kompleksov za en mesec.

V bolnišnici se bolnikom daje obsežnejše zdravljenje z uporabo intravenske terapije, kardiovaskularnih, diuretičnih in antipiretičnih zdravil.

Zdravljenje z antibiotiki

Ko erimatoznuyu obliko erysipelas in blage bolezni je običajno predpisan potek antibiotikov v tablete: "doksiciklin", "eritromicin", "ciprofloksacin" in druge vrste. Potek tablete pri zdravljenju z antibiotiki se giblje od 5 dni do tedna, v primeru alergijske reakcije na ta zdravila pa jih nadomesti "furazolidon" ali "delagil", katerega uporaba se priporoča 10 dni.

Pri zmerni rdeče-hemoragični obliki jeza je predpisana parenteralna uporaba antibiotikov. Najboljši učinek daje kombinacija penicilinskih ("amoksiklav") in sulfanilamidnih ("sulfadiazin", "sulfalen") zdravil, alternativna možnost je uporaba "ceftriaksona". Potek zdravljenja je od 10 dni do dveh tednov. Večkratnost in dnevni odmerek zdravila, ki ga je predpisal zdravnik, odvisno od starosti in teže bolnika, resnosti bolezni in spremljajoče zgodovine.

Protivnetna zdravila

Za anestezijo za erizipele se uporabljajo nehormonska protivnetna zdravila. Prednost je dana uporabi "nize" (nimesulid) in "meloksikama", ki imajo minimalne stranske učinke. Druga možnost je uporaba "diklofenaka", "ibuprofena", "Ketorola". Ta zdravila se uporabljajo v kombinaciji z "omeprazolom", "rabeprazolom" in drugimi za zmanjšanje negativnih učinkov na želodec.

S stimulacijsko in imunokorjektivno terapijo je v ponavljajočem se obdobju prikazana uporaba "methyluracila", "sodium nucleinate", "pentoksila". Uporaba "levamisola" in "prodigiosan" se izvaja samo v bolnišnici.

Vsaka oblika kožne bolezni vključuje lokalno terapijo, erizipel ni izjema. Erysipelas erysipelas pomaga odstraniti boleče občutke, ki se pojavijo v lezij, zavirajo populacijo bakterij in zmanjšujejo občutke srbenja. Pri erisipelah stopal je nujna uporaba eritromicina in tetraciklinskega mazila. Zdravilo se uporablja za vnetje žarišča do 3-krat na dan, pod pogojem, da ni nobenih alergijskih reakcij na sestavne sestavine.

Uporaba naftalanske mazila za erysipelas ima številne omejitve. Uporaba zdravila je možna le po posvetu z zdravnikom. Prisotnost naftenskih ogljikovodikov kot glavnih aktivnih sestavin daje mazilu specifičen vonj. Koža na leziji se zdravi z raztopino furacilina, nato rahlo segreje (38 ° C), nanesemo tanko plast mazila. Preliv nanesemo na obdelano površino in držimo 20 -25 minut. Ta postopek se izvaja enkrat dnevno 20 dni.

Uporaba mazila za erizipele je možna le pri primarnih oblikah in brez poškodb ter gnojnega vnetja kože.

Fizioterapija

V primeru ponavljajočih se erisipel, so predpisani fizioterapevtski postopki. Zdravljenje je namenjeno zatiranju vnetnega procesa, razstrupljanju in aktiviranju limfnega drenažnega procesa. Pri diagnozi slonstva se uporabljajo fizioterapevtski postopki za izboljšanje presnovnih procesov v veznem tkivu. Za lajšanje predpisanih postopkov vnetnega procesa:

• ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih;
• medicinska elektroforeza z uporabo antibakterijskega zdravila;
• Mikrovalovna in UHF terapija.

Za normalizacijo predpisanih procesov v vezivnem tkivu:

• visokofrekvenčna magnetna terapija;
• laserska terapija;
• kopanje z vodikovim sulfidom;
• nanos parafina in ozokeritov.

Za izboljšanje limfne drenaže se uporabljajo naslednji postopki:

• nizkofrekvenčna magnetna terapija;
• vibracijska terapija;
• diadinamična terapija in terapija s amplipulzijo;
• terapevtske masaže.

Za detoksikacijo morate piti veliko mineralne alkalne vode.

Zdravljenje raka na domu

Kombinacija zdravilne terapije, ki jo je predpisal zdravnik s folklorno terapijo in netradicionalnimi metodami, daje bolj oprijemljiv pozitiven rezultat - občutek srbenja in pekoče bolečine ter otekanje se hitreje odstranijo. Zdravljenje erizipel na domu s tradicionalnimi medicinskimi metodami je zelo učinkovito pri primordialni vrsti z blago stopnjo. Da bi pospešili proces zdravljenja, morate upoštevati pravila zdrave prehrane.

Diet

Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, mora bolnik slediti strogi prehrani, dovoljena je poraba vode, pomaranče in limoninega soka. Takšno prehrano je treba opazovati 1 do 2 dni. Po nekaj dneh je bilo priporočeno, da se v jedilnik vključijo sveže sadje - hruške, jabolka, marelice, breskve. Ti plodovi uspešno obvladujejo odstranjevanje škodljivih toksinov, pomagajo pri celjenju ran. To je zelo koristno sveže mleko, ki ima baktericidno lastnost.

Uporaba čebelarstva v prehrani - med in propolis, ki imata antibakterijske lastnosti, bosta pozitivno vplivala na zdravje bolnika z vrsto raka. Poleg tega ti izdelki vsebujejo vitamine in ogljikove hidrate.

Treba je uporabljati živila s kalijem in kalcijem, lastnost teh elementov v sledovih je odstranitev odvečne tekočine, kar zmanjša zabuhlost. Veliko teh snovi je v mlečnih proizvodih: skuta, smetana, sorte trdega sira. V prehrano je dobro vključiti ovseno kašo, morsko ohrovt, arašide in orehe.

Za uravnoteženo prehrano morate vstopiti v meni, ki vsebuje maščobe, beljakovine in ogljikove hidrate. Meso z nizko vsebnostjo maščob, rastlinska olja, ribe in jedi iz žit so bistvene sestavine pacientove prehrane.

Uporaba maščobne, slane in začinjene hrane je nesprejemljiva. Ni priporočljivo - kruh, zelje in mlečni izdelki ter močan čaj in kava. Strogo prepovedano uživanje alkohola in cigaret.

Stisnemo z erysipelas

Posebne obloge z ljudskimi sredstvi učinkovito pomagajo pri raku. Z uporabo rdeče in črne bezeg pripravimo dobro znano orodje za obkladke: drobne vejice in liste rastline zdrobimo, napolnimo z vodo (do rahlo prekrite) in počasi kuhamo 15 minut. Nato pustimo, da se infundira 2 uri. V tem času vzemite pol skodelice neopranega pšenice in enega jajčnega beljaka, zmešajte in potisnite v stanje homogene mase. Po infuziji bazge se zdrobljena masa namesti na središče vnetja in zavije v krpo, namočeno v juho, lahko pa se uporabi tudi povoj. Sredstva se uporabljajo za noč. Po odstranitvi kompresije zjutraj se lezija poveže s krpo, namočeno v decoction, pripravljeno zvečer. Trdijo, da je dovolj trije postopki za popolno zdravljenje.

Z uporabo korenin, listov in pecljev brina lahko pripravite še eno decoction za stiskanje: zdrobljena rastlina v višini 2 žlici. žlico vlijemo v 500 ml vode in pustimo vreti pet minut. Ohladite, filtrirajte in naredite povoj iz mehke krpe, namočene v juho. Stisnite 4 do 5-krat na dan, dokler ni popolnoma suha.

Uporablja se za obkladke na obrazu surovega krompirja: 2 - 3 krompirja se potrgne na fini drobir in nanese na debelo plast na prizadeti kraj. Sredstva držite dve uri, nato pa zamenjajte povoj.

Ljudska sredstva za erysipelas

Če želite odstraniti vnetni proces na nogah za kratek čas bo pomagal navadne kredo. Vzemite kredo v prahu (brez umazanih nečistoč) in jih potresite po sredini lezije. Zavijte s čisto krpo in jo pritrdite z brisačo. Postopek se izvaja pred spanjem. Zjutraj se zmanjša temperatura in zmanjša tumor, vneto območje nima izrazite svetle barve.

Preizkušeno ljudsko zdravilo za erysipelas je povoj, narejen iz rdečega materiala: vzemite malo medu, raztrgajte krpo (po možnosti rdečo svilo), seseknite material in zmešajte z medom. Nato razgradite na tri enake dele in nanesite povoj z mešanico na prizadeto območje eno uro pred sončnim vzhodom. Postopek se izvaja vsak dan do popolnega okrevanja. Ta recept je nekoliko pretresljiv za uradno medicino, vendar praksa potrjuje njegovo učinkovitost.

Preventivni ukrepi

Posebne preventive erizipel ne obstaja. Bolezen lahko preprečite z upoštevanjem pravil osebne higiene. Preventivni ukrepi so:

• pri omejevanju stika z okuženo, pravočasno antiseptično obdelavo kože;
• skrbi za lastno zdravje in imuniteto (šport, dnevni režim, izogibanje stresu);
• pri vzpostavljanju zdrave in pravilne prehrane - se razmnoževanje streptokokne okužbe v ustnem proizvodu pojavi zelo hitro.

Preprečevanje ponavljajočega se vnetja vključuje letni intramuskularni odmerek antibakterijskega zdravila bicilin, zdravnik pa izračuna odmerek in pogostnost injiciranja, pri čemer upošteva pogostost in resnost ponovitve.

Simptomi in značilnosti zdravljenja erizipel

Kožna koža je nalezljiva alergijska bolezen, ki je huda in nagnjena k pogostim ponovitvam. Njegov razvoj poteka v ozadju poraza epidermisa streptokoka skupine A. Patogeni mikroorganizmi lahko izzovejo vnetje pri ljudeh vseh starosti (tudi pri dojenčkih).

Razlogi

Erysipelas nastopi, če kombinacija več negativnih dejavnikov:

• Poškodovana koža. Epidermis se ne ogreje le z veliko poškodbo. To se lahko pojavi po manjših poškodbah v obliki prask, luščenja, kosov.
• Kožne spremembe patogenih mikroorganizmov. Erysipelas nastane zaradi hemolitičnega streptokoka A. Ne vpliva samo na kožo, temveč sprosti tudi toksine, ki imajo uničujoč učinek na celotno človeško telo.
• Zmanjšana imunost. Streptokok je lahko prisoten na telesu mnogih zdravih ljudi in ne povzroča nobenih bolezni. Razvoj erizipel se pojavi na podlagi zmanjšanja naravnih zaščitnih funkcij telesa. Razlog - hude bolezni, stres, kajenje, alkoholizem.

Erysipelas je problem razvitih držav in ga praktično ni mogoče najti v Afriki in Južni Aziji.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let. V tem primeru lahko bolezen zadene katerokoli osebo.

Še posebej pogosto se ta patologija razvija na podlagi diabetes mellitusa, HIV, raka, z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov.

Simptomi

Od trenutka prodiranja streptokokov v rano do razvoja prvih simptomov, mine 5 dni. Prizadeti del telesa postane boleč. Ne glede na to, kje se nahaja problem, se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Prvi dan so številke 38 ° C, naslednje dni pa 40 ° C. Streptococcus izloča toksine, ki povzročijo, da postane telo vinjeno. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• šibkost;
• huda utrujenost;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• potenje;
• povečana občutljivost na svetlobo in ostre zvoke.

Šele 12 ur po povišanju telesne temperature se pojavijo simptomi kožne lezije, ki se kažejo v rdečici. Problemska cona se nekoliko dvigne nad površino. Najpogosteje je omejena na vrsto valja, če pa je odpornost telesa na bakterije nizka, tega znaka ni.

Drugi simptomi erizipela vključujejo otekanje in občutljivost kože. Poleg vnetja opazimo povečanje limfnih vozlov. Postanejo boleče in tesne na otip.

Prikazana fotografija prikazuje razlike med nezapleteno in zapleteno vrsto. V slednjem primeru se na površini kože oblikujejo mehurčki, napolnjeni z gnojem ali tekočino, območji s krvavitvami.

Na obrazu

Erysipelas na obrazu je pogost pojav. To je zato, ker je koža na tem delu telesa še posebej tanka in občutljiva na negativne učinke zunanjih dejavnikov. To vodi do povečanja vseh neprijetnih simptomov bolezni:

• Če je prizadeta koža na obrazu, oseba med žvečenjem čuti povečano bolečino. To se zlasti počuti, ko je problem lokaliziran na licih, spodnji čeljusti.
• Hudega edema opazimo na skoraj celotni površini obraza in ne samo na območju, ki ga prizadene streptokok.
• Na prizadetih območjih se kaže srbenje in pekoč občutek.
• Ko čutite bolečino v vratu. To je jasen znak limfnih vozlov.
• Telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C in lahko traja več dni.
• Zaradi hude zastrupitve se oseba počuti šibko, slabo, glavobol.

Vnetje lasišča in obraza je potencialna nevarnost za ljudi zaradi velikega tveganja za meningitis. Da bi preprečili nevarne zaplete pri ugotavljanju prvih znakov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Na nogah

Razvoj erizipel kože na nogah je povezan z nespoštovanjem pravil osebne higiene. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Zato je za nastanek simptomov nalezljive bolezni zadostna celo manjša rana:

• Značilna področja lezij nog s streptokoki so stopala in noge, zelo redko stegna.
• Opažamo povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk. Preprečujejo širjenje okužbe skozi telo.
• Pri hudi limfostazi se edem hitro razširi na celotno okončino. Če jo želite zaznati, samo s prstom pritisnite kožo. Če fosa traja 8 sekund, je oteklina prisotna.

Za razliko od poškodbe glave je rahla na površini nog lažja. Bolnik se počuti bolje, okrevanje prihaja hitreje.

Na rokah

Vnetje kože na površini rok se zgodi redko. To je posledica dejstva, da se v tem delu telesa koncentracija bakterij le redko dvigne na nesprejemljive kazalnike. Najpogosteje je možno, da se erysipelas prenaša iz kontaminiranih predmetov, ki izrežejo ali prebadajo kožo.

Pri tveganju za okužbo z erizipelami, ki se kaže na površini rok, so otroci in odvisniki.

Na različnih delih rok opazimo vnetje kože. Pod pazduho se pojavijo boleče konsolidacije, kar kaže na prizadetost bezgavk.

Diagnostika

Predpostavimo, da lahko razvoj obraza temelji na začetnem pregledu in anketi bolnikov. V odsotnosti komorbidnosti se lahko diagnoza potrdi z rutinskim splošnim krvnim testom, kjer opazimo spremembe naslednjih parametrov: t

• Hitro povečanje ESR. Normalizacija kazalcev se pojavi šele po 3 tednih po zdravljenju.
• Zmanjšano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na zatiranje okužbe z imunostjo.
• Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Možni zapleti

Erysipelas je lahko nalezljiva, če ima oseba zdravstvene težave. Zato je treba vse ugotovljene patologije nemudoma zdraviti.
Prav tako bo pomagal preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov:

• Absces Zanj je značilen izgled votline, ki jo obdaja vezivno tkivo in je napolnjena z gnojem.
• Phlegmon Spremlja razvoj gnojnega žarišča, ki nima jasnih meja. Povzroča povečane znake zastrupitve.
• Gnojni flebitis. Vpliva na stene žil v okončinah, kjer je lokaliziran erizipel. Spremlja se zožitev lumena posode.
• Nekrotični zaplet. Koža ugasne, kar ima nepopravljiv učinek.
• Gnojni meningitis. Zaradi širjenja okužbe pride do vnetja možganske sluznice, ki predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.
• Sepsa Streptokoki skupaj s pretokom krvi se širijo po vsem telesu, kjer povzročajo gnojno vnetje vitalnih organov. V 40% primerov sepse vodi do smrti bolnika.

Terapija

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Bolnik je postavljen v bolnišnico samo z razvojem zapletov. To se pogosto zgodi, če je v predelu rasti las na glavi ali na površini obraza vnetje.

Zdravila

Če se zatečete k kompleksni terapiji z uporabo več zdravil, je zelo enostavno zdraviti obraz:

• Antibiotiki. Uporablja se kot glavno zdravilo, brez katerega izterjava ni mogoča (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterijsko zdravljenje traja v povprečju od 10 do 15 dni.
• Antihistaminiki. Pogosto streptokoki na koži sprožijo alergijske reakcije. Zato jemanje teh zdravil bo delno pripomoglo k obvladovanju vnetja, srbenja in otekanja (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomagajte pri spopadanju z bolečino, zmanjšajte telesno temperaturo, lajšajte vnetje.
• Lokalna sredstva v obliki mazil, praškov, raztopin. Naredi anestetik, protivnetno, antibakterijsko delovanje. Priporočljivo je, da uporabite Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• V hujših primerih zdravniki predpisujejo sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatorje, proteolitične encime.

Fizioterapija

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje doz agresivnih zdravil se dodatno uporablja fizioterapija. Ultravijolično sevanje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ali UHF pripomorejo k izboljšanju stanja kože in lajšanju vnetnega procesa. Fizikalna terapija je pomembna za preprečevanje novih izbruhov erizipel, ki jih opazimo pri četrtini bolnikov.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja le z razvojem življenjsko nevarnih zapletov - abscesov, flegmona, nekroze, z odkrivanjem bulozne oblike bolezni.

Operacija ne traja dolgo in najpogosteje pod lokalno anestezijo. Zdravnik odpre abscese, očisti tkiva gnojne vsebine, sledi protibakterijsko zdravljenje za preprečitev ponavljajočega se vnetja.

Ljudska obravnava

Tradicionalne metode za nekompliciran potek erizipel niso nič manj učinkovite kot zdravljenje z zdravili. Takšna zdravila je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kar bo imelo najboljši učinek.

Za erizipele uporabite naslednja zdravila:

1. Infuzija kamilice in maline. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Kozarec vrele vode vzemite z žlico kuhane zbirke. Mešanica vztraja na vodni kopeli 10 minut, nato ohladi. Infuzija se uporablja za zdravljenje vseh težavnih področij na telesu.
2. Mazilo iz olja šipka in soka Kalanchoe. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na kožo, ko se izloči akutni vnetni proces. V takih primerih je površina ponavadi luskasta, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Mazilo bo navlažilo kožo in odpravilo draženje.
3. Odkoja neenke. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 235 ml vrele vode. Zmes ohladimo in nato uporabimo za zdravljenje vnetih območij.
4. Naravna krema z vlažilnim in protivnetnim učinkom. Pripravljena iz domače kisle smetane in listov repinca, ki mora biti predhodno zmlet. Nastalo kremo zdravimo z vsemi problematičnimi področji zjutraj in zvečer.

S pravim pristopom k zdravljenju se erizipel razmeroma hitro in ne spremljajo zapleti.

Uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikove imunitete. Da bi preprečili recidive, ki se pogosto pojavijo po prvem pojavu erizipel, morate skrbno spremljati svoje telo in voditi zdrav način življenja.

Kaj je vrč

Erysipelas ali erysipelas (iz poljske róża) je nalezljiva, dokaj pogosta bolezen kože in sluznice. V latinščini - erysipelas (erythros v grščini - rdeča, pellis - koža). Med vsemi nalezljivimi boleznimi je raščitje na četrtem mestu in je danes eden od nujnih problemov v zdravstvu. Vzrok erizipel je beta-hemolitična streptokoka skupine A. Bolne osebe in zdravi nosilci so viri okužbe. Za bolezen je značilna huda vročina, simptomi zastrupitve in pojav na koži ali sluznicah območij vnetja svetlo rdeče barve.

Zapletene oblike erizipel so najbolj hude okužbe mehkega tkiva. Za njih je značilen hiter začetek, hitro napredovanje in huda zastrupitev.

Bolnik z erizipelom ima malo bolezni. Bolj pogosteje ženske v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri tretjini bolnikov se bolezen ponovi.

Erysipelas je znana že od antičnih časov. Njen opis najdemo v delih starih avtorjev. Čisto kulturo povzročitelja erizipel je leta 1882 izoliral F. Felleisen. Ruski znanstveniki E.A. Halperin in V.L. Cherkasov so veliko prispevali k preučevanju bolezni.

Sl. 1. Erysipelas na stopalu (erysipelas spodnjega dela noge).

Vzročni agent se sooča

Obstaja 20 vrst (seroskupin) streptokokov. Najpomembnejši med njimi so serotipi A, B, C, D in G. Beta-hemolitični streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes) povzročajo pri človeku veliko nevarnih bolezni - pustularne bolezni kože in mehkih tkiv (abscesi, flegmon, vre in osteomijelitis) vneto grlo in faringitis, bronhitis, revmatizem, škrlatinko in toksični šok. Vzrok je lahko katera koli skupina Streptococcus skupine A. t

Bakterije so okrogle. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih. Razdelimo na dva dela.

• V zunanjem okolju, vključno s sputumom in gnojem, bakterije vztrajajo mesece in preživijo pri nizkih temperaturah in zmrzovanju.
• Visoke temperature, sončna svetloba in raztopine za razkuževanje škodljivo vplivajo na mikrobe.
• Streptokoki kažejo visoko občutljivost na antibiotike, odpornost na katero se počasi razvijajo.

Streptokoki izločajo vrsto endo- in eksotoksinov in encimov, ki povzročajo njihove škodljive učinke.

Sl. 2. Streptokoki so okrogli. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih.

Sl. 3. Beta-hemolitični streptokoki skupine A, ko rastejo na krvnem agarju, tvorijo območja hemolize (lahki orehi), ki presegajo 2 do 4-kratni premer samih kolonij.

Sl. 4. Kadar rastejo na hranilnih medijih, so kolonije streptokokov sijoče, oblikovane kot kapljica, ali sive, dolgočasne in zrnate z nazobčanimi robovi ali konveksne in prozorne.

Epidemiologija bolezni

Zbiralnik in vir beta-hemolitičnih streptokokov so bolni in "zdravi" nosilci bakterij. Bakterije prodrejo v kožo od zunaj ali iz žarišč kronične okužbe. Erysipelas pri posameznikih z manifestacijami streptokokne okužbe (kronični tonzilitis, karies, bolezni zgornjih dihal, itd.) Se pojavlja 5-6 krat pogosteje. Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov je predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni.

Vhodna vrata za okužbo so manjše poškodbe, razpoke, odrgnine, odrgnine in rane na koži in sluznici nosu, genitalije itd. Kontakt in zračno - glavna pot okužbe.

Streptococcus skupina A pogosto prebiva v koži in sluznicah ljudi in ne povzroča bolezni. Takšne osebe se imenujejo nosilci bakterij. Erysipelas se pogosteje pojavlja pri ženskah v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri nekaterih bolnikih je erizipel narava, ki se zdi, da je povezana z gensko predispozicijo.

Bolezen se pogosto razvije z limfostazo in vensko insuficienco, edemi različnega izvora, trofičnimi razjedami in glivnimi okužbami stopal.

Sl. 5. Flegmon in gangrena - strašni zapleti erizipel.

Kako se pojavljajo erizipele (patogeneza erizipel)

Vnetje pri erizipelih je najpogosteje lokalizirano na obrazu in nogah, manj pogosto na rokah, trupu, mošnji, območju presredka in sluznicah. Vnetni proces pri bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis. Opravlja podporne in trofične funkcije. V dermisu je veliko kapilar in vlaken.

Vnetje na obrazu je nalezljivo in alergično.

• Odpadki in snovi, sproščene med smrtjo bakterij, povzročajo nastanek toksikoze in vročine.
• Vzrok za razvoj vnetnega procesa je učinek na tkiva toksinov, encimov in antigenov hemolitičnih streptokokov ter biološko aktivnih snovi. Poškodovane so majhne arterije, žile in limfne žile. Vnetje je serozno ali serozno hemoragično.
• Antigeni človeške kože so po strukturi podobni streptokoknim polisaharidom, kar vodi do razvoja avtoimunskih procesov, ko bolnikova protitelesa začnejo napadati njihova tkiva. Imunski in avtoimunski kompleksi povzročajo poškodbe kože in krvnih žil. Intravaskularna koagulacija se razvije, moti se celovitost kapilarnih sten in oblikuje lokalni hemoragični sindrom. Zaradi širjenja krvnih žil se na koži pojavi žarišče hiperemije in mehurčkov, katerih vsebina je serozna ali hemoragična.
• Biološko aktivne snovi, vključno s histaminom, ki sodeluje pri razvoju hemoragičnih oblik erizipel, vstopajo v krvni obtok v velikih količinah.
• Pomanjkanje limfne cirkulacije se kaže v edemih spodnjih okončin. Sčasoma se poškodovane limfne žile zamenjajo z vlaknastim tkivom, kar vodi v razvoj elephantiasis.
• V središču infekcijsko-alergijskega vnetja je veliko glukokortikoidov. To vodi v razvoj ne-adrenalne insuficience. Kršijo se izmenjave beljakovin in soli.

Sl. 6. Vnetni proces pri bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj erizipel

Na razvoj erizipel vplivajo naslednji dejavniki:

• Individualna nagnjenost k bolezni, ki jo povzroča genska predispozicija ali preobčutljivost za streptokoke in stafilokokne alergene.
• Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa - nespecifični dejavniki, humoralna, celična in lokalna imunost.
• Motnje v nevroendokrinem sistemu in neravnovesje biološko aktivnih snovi.

Razvrstitev obrazov

1. Odlikujejo se eritematozne, eritematozno-bulozne, eritematozno-hemoragične in bulozno-hemoragične (nezapletene) in abscesne, flegmonalne in nekrotične (zapletene) oblike erizipelatoznega vnetja. Ta klasifikacija se nanaša na naravo lokalnih poškodb.
2. Glede na resnost poteka je jetrno vnetje razdeljeno na blago, zmerno in hudo.
3. Raznolikost manifestacij se deli na primarno, ponavljajoče in ponavljajoče.
4. Dodelite lokalizirane, razširjene, selitvene in metastatske oblike erizipel.

Po razširjenosti

• Ko se na koži pojavi lezija, je indicirana lokalizirana oblika erizipela.
• Zapuščanje ognjišča preko anatomske regije velja za skupno obliko.
• Ko se pojavi lezija v bližini ene od primarnih lezij, ena ali več novih področij, povezanih z „mostovi“, kažejo na migracijsko obliko erizipel.
• Ko se pojavijo nove žarišča vnetja, ki so daleč od primarnega žarišča, govorijo o metastatski obliki bolezni. Streptokoki se istočasno širijo s hematogenim. Bolezen je težka in dolga, pogosto zapletena zaradi razvoja sepse.

Z množico pojavljanja

• Erozipele, ki so se pojavile prvič, se imenujejo primarne.
• V primeru ponavljajočega se primera bolezni na istem mestu, vendar ne prej kot 2 leti po prvem primeru, ali v primeru ponavljajoče se bolezni, ki se pojavi v drugem kraju pred tem obdobjem, govorijo o ponovitvi bolezni.
• Erozipele, ki se pojavljajo večkrat na istem mestu, se ponavljajo.

Po resnosti

• Blago resnost bolezni označuje kratka vročina in blagi simptomi zastrupitve, kar je značilno za eritematozno obliko erizipel.
• Za srednjo resnost je značilna daljša (do 5 dni) povišana telesna temperatura in bolj izraziti simptomi zastrupitve, ki je značilna za eritematozno in eritematozno-bulozno obliko bolezni.
• Hude erizipele so značilne za hemoragične in zapletene oblike bolezni, ki se pojavljajo pri visoki (do 40 ° C) telesni temperaturi, hudi intoksikaciji, v nekaterih primerih pa tudi pri nastanku nalezljivega toksičnega šoka in sepse. Pri migracijskih in metastatskih oblikah bolezni so opazili hud premik.

Izbrisane ali neuspešne oblike bolezni opazimo z ustreznim, pravočasno sproženim zdravljenjem. Redko se srečujejo.

Sl. 7. V fotografski erysipelas kože.

Znaki in simptomi erysipelas za različne oblike bolezni

Znaki in simptomi erizipela v inkubacijski dobi

Inkubacijska doba za kožo v primeru okužbe od zunaj je od 3 do 5 dni. Bolezen se praviloma začne akutno, natančna navedba časa prvih simptomov in znakov. Glavobol, splošna oslabelost, povišana telesna temperatura do 39-40 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, pogosto slabost in bruhanje, manj napadov in motnje zavesti - glavni znaki in simptomi erisipel v tem obdobju. Intoksikacija z erisipelom se razvije kot posledica sproščanja toksinov streptokoka v krvni obtok.

Istočasno se pojavijo prvi znaki lokalne lezije. Včasih se lokalni simptomi pojavijo po 6-10 urah po začetku bolezni.

Streptokoki imajo tropizem za limfni sistem, kjer se hitro razmnožujejo in se širijo na regionalne bezgavke, ki se povečajo zaradi razvitega vnetja. Vročina in toksikoza trajajo do 7 dni, manj pogosto - dlje.

Vse oblike erizipela spremlja vnetje limfnih žil in bezgavk.

Sl. 8. Na fotografiji erysipelas (erysipelas) pri otrocih (erysipelas obraza).

Znaki in simptomi raka kože z eritematozno obliko bolezni

Pekoč občutek in bolečina v mestu poškodbe so prvi simptomi erysipelas. Rdečica in oteklina - prvi znaki bolezni. Na prizadetem območju je koža vroča na dotik in napeta. Vnetna koncentracija se hitro povečuje. Erozipelatni plak je omejen z okoliškimi tkivi z valjem, ima nazobčane robove in spominja na plamen. V tkivih in kapilarah prizadetega območja je veliko streptokokov, ki jih je mogoče zaznati z enostavno mikroskopijo brisa. Postopek traja do 1 - 2 tedna. Rdečica postopoma izgine, robovi rdečine se zameglijo, otekline se umirijo. Zgornji sloj povrhnjice se odstrani in stisne, včasih se pojavijo pigmentne lise. Vztrajni edem kaže na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji je eritematizirana oblika raka na nogi.

Znaki in simptomi erizipelas kože v primeru eritematozno-bulozne oblike bolezni

Za eritematozno-bulozno obliko bolezni je značilen pojav mehurčkov in mehurjev na prizadeti koži. Bullous elementi vsebujejo svetlobo prosojno tekočino (eksudat). Včasih postane izcedek moten in mehurčki se spremenijo v pustule. Sčasoma mehurčki izginejo, na njihovem mestu nastanejo rjave lupine, gosto na otip. Po 2 do 3 tednih se skorje zavrne, tako da se izpostavi erozijska površina. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo trofične razjede. Epitelizacija prizadete površine poteka počasi.

Sl. 10. Ko se pojavi eritematozno-bulozna oblika erizipela, se na mestu porušenih mehurčkov pojavijo rjave ali črne skorje.

Znaki in simptomi raka z eritematozno-hemoragično obliko bolezni

Ta oblika raka kože je v zadnjem času vedno pogostejša, v nekaterih regijah naše države pa se uvršča na prvo mesto med vsemi oblikami te bolezni.

Opekline in bolečine v spopadu, pordelost, otekanje in točkovanje (do 3 mm) krvavitve (petehije) so glavni znaki in simptomi eritematozno-hemoragične oblike bolezni. Krvavitve na mestu poškodbe so posledica sproščanja krvi iz poškodovanih malih krvnih žil v zunajcelični prostor.

Za bolezen je značilna daljša (do 2 tedna) zvišana telesna temperatura in počasen povratni razvoj. Med zapleti je včasih označena nekroza kože.

Sl. 11. Erysipelas roke. Punktiranje krvavitve (petechiae) - glavni simptom eritematoznih in hemoragičnih oblik erizipel.

Znaki in simptomi erizipela v bulozno-hemoragični obliki bolezni

Za bulozno-hemoragično obliko ježka kože je značilen pojav mehurjev s serozno-hemoragično vsebino na ozadju hiperemije. Odtok krvi je povezan z globokimi poškodbami kapilar. Ko se mehurčki spustijo, je izpostavljena erozijska površina, na kateri se nahajajo črne skorje. Zdravljenje je počasno. Bolezen je pogosto zapletena z nekrozo kože in vnetjem podkožne maščobe. Po celjenju ostanejo brazgotine in pigmentacija.

Sl. 12. V fotografski gangeni spodnje okončine, ki je posledica zapleta bulozno-hemoragične oblike erizipel.

Bulozne in hemoragične oblike bolezni vodijo v razvoj limfostaze.

Znaki in simptomi zapletenih oblik erizipel

Flegmonozne in nekrotične oblike raka kože se obravnavajo kot zapleti bolezni.

Ko se vnetje razširi na podkožno maščobno tkivo in vezivno tkivo, se razvije flegmonno vnetje. Na prizadeti koži se pojavijo mehurčki, napolnjeni z gnojem. Bolezen je huda, s hudo zastrupitvijo. Prizadeta kožna površina je pogosto okužena s stafilokoki. Flegmonalna oblika erizipela pogosto postane vzrok sepse.

Necrotična (gangrenozna) oblika erizipela se razvije pri ljudeh z nizko imunostjo. Mehka tkiva so podvržena nekrozi (popolno uničenje). Bolezen se začne hitro, poteka s hudo zastrupitvijo, hitro napreduje. Po celjenju ostanejo dezinfekcijske brazgotine.

Obdobje okrevanja pri hudih in zapletenih oblikah ježka je počasno. Astenični sindrom po okrevanju se ohranja več mesecev.

Sl. 13. V sliki erysipelas (erysipelas), flegmono nekrotično obliko bolezni.

Značilnosti erysipelas v nekaterih delih telesa

Najpogosteje je na koži spodnjih okončin zabeleženo rahlo vnetje, nekoliko manj pogosto na zgornjih okončinah in obrazu, redko na trupu, sluznicah, na prsih, v skrotumu in v območju presredka.

Erysipelas

Erysipelas na nogah se razvije zaradi kršitve celovitosti kože, ki se pojavi zaradi poškodb in modric. Pogosto se bolezen razvije pri bolnikih z glivičnimi okužbami stopal in nogami, motnjami cirkulacije v spodnjih okončinah, ki so se razvile kot posledica sladkorne bolezni, krčnih žil, kajenja in prekomerne telesne teže. Vir okužbe so tudi žarišča kronične okužbe v bolnikovem telesu.

Občutek pečenja, bolečina na mestu poškodbe, pordelost in oteklina - prvi znaki in simptomi erizipel na nogah.

Erozipele na nogah so pogosto ponavljajoče narave. Nepravilno zdravljenje in prisotnost žarišč kronične okužbe prispevajo k razvoju ponavljajoče se oblike bolezni.

Pogosti recidivi povzročajo nastanek fibroznih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj limfostaze in elephantiasis.

Sl. 14. V sliki erysipelas nog.

Erysipelas na roki

Med zasvojenimi z drogami se pogosto razvije erozipela na rokah, kar je posledica intravenske uporabe drog in med ženskami v ozadju limfne stagnacije, kot posledica radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rokah.

Sl. 16. V fotografski erysipelas v roki.

Erasipele obraza

Najpogosteje se na obrazu pojavi primarna eritematizirana oblika erizipel. Rdečica pogosto prizadene lica in nos (kot metulj) in poleg edema in srbenja pogosto spremlja huda bolečina. Včasih se žarišče vnetja razteza po celotnem obrazu, lasišču, vratu in vratu. Pri nekaterih bolnikih je bolezen zapletena z nastankom abscesov v debelini vek in kopičenjem gnoja pod lasiščem. S širjenjem okužbe v podkožnem maščobnem celulitisu se razvije flegmon. Gangrena se lahko razvije v oslabljenih obrazih in starejših ljudeh.

Vir okužbe za erysipelas na obrazu je pogosto streptokokno okužbo sinusov in vre. Vir okužbe za erizipele orbite je streptokokni konjunktivitis.

Ko streptokoknega vnetja včasih razvijejo uho, pogosto vnetni proces sega do lasišča in vratu.

Sl. 17. Eritematozna oblika raka se pogosteje pojavlja na obrazu.

Sl. 18. Erysipelas na obrazu. Rdečica pogosto zajame lice in področje nosu (kot metulj).

Sl. 19. Včasih se vnetje osredotoča na celoten obraz, lasišče, vrat in vrat.

Sl. 20. V fotografski vrsti roke.

Erysipelas debla

Erozipele se včasih razvijejo na področju kirurških šivalnih materialov, kadar niso upoštevana pravila za asepis. Rysipelas poteka s prodiranjem streptokokov v popkovno rano novorojenčka. Erozipel mlečne žleze se razvije na ozadju mastitisa. Razvoj gangrene lahko vodi do brazgotin, ki mu sledi disfunkcija organa.

Erysipelas genitalij in presredka

Na obrazu mošnje, penisa, ženskih spolnih organov in presredka se najpogosteje pojavlja eritematska oblika bolezni z izrazitim otekanjem spodnjih tkiv. Razvita nekroza tkiva s kasnejšimi brazgotinami vodi do atrofije testisov. Erysipelas pri nosečnicah je zelo težko. Vnetni proces pogosto vpliva na notranje genitalne organe.

Erysipelas sluznice

Pri erisipelih sluznice so pogosto prizadeti žrela, grlo, ustna votlina in nosna sluznica. S porazom sluznice razvije eritematozno obliko bolezni. Na področju vnetja se razvijejo hiperemija in pomemben edem, pogosto z žarišči nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji je erizipel ustne sluznice.

Ponovitev bolezni

Erysipelas, ki se pojavlja večkrat na istem mestu, se ponavlja. Relapsi se delijo na zgodnje in pozne. Ponavljajoče se epizode bolezni, ki se pojavijo do 6 mesecev, se štejejo za zgodnje ponovitve, pozne epizode več kot 6 mesecev pa zamujajo.

Vir okužbe so žarišča kronične okužbe, med katerimi se po celem telesu širijo streptokoki s krvjo in latentne (skrite) žarišča okužbe v usnjici, kjer se streptokoki med zatišjem spremenijo v parazitno L-obliko.

Kronična venska insuficienca, limfostaza, diabetes mellitus in nepravilno zdravljenje bolezni prispevajo k ponovitvi bolezni. Pri bolnikih, ki delajo v neugodnih razmerah in pri starejših, se pogosto pojavijo recidivi.

Med razmnoževanjem v limfnih kapilarah kože streptokoki tvorijo vnetno žarišče v usnjici. Pogosti recidivi se pojavijo pri nizki telesni temperaturi in zmerno hudimi simptomi zastrupitve. Na koži se pojavijo maščobni eritem in edemi. Razmejitev od zdravih območij je blaga.

Pogosti relapsi vodijo v razvoj fibrotičnih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj elephantiasisa.

Sl. 22. V fotografski erysipelas (erysipelas) redke lokalizacije.

Erysipelas v starejših

Erysipelas pri starejših ljudeh se pogosto pojavi na obrazu. Bolezen spremlja huda bolečina. Včasih se razvije gangrena. Erysipelas ima dolgotrajen potek in počasi nazaduje.

Sl. 23. Erysipelas na obrazu starejših.

Erysipelas pri otrocih

Erysipelas je redka pri otrocih. Pri starejših otrocih je bolezen blaga. V različnih krajih se lahko pojavi lezija erizipel. Eritematozna oblika se pogosteje razvija. Prognoza je ugodna.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je skodelica težja. Fliki vnetja se pogosto pojavijo na področjih pleničnega izpuščaja in na obrazu, ki se včasih širijo tudi na druge dele telesa. S flegmono obliko bolezni se lahko razvije sepsa, z erizipelami obraza - meningitisom.

Rysipelas je težko, ko streptokoki prodrejo v popkovno rano pri novorojenčkih. Postopek se hitro razširi na hrbet, zadnjico in okončine otroka. Intoksikacija se poveča, telesna temperatura se znatno poveča in pojavijo se konvulzije. Pri nekaterih bolnikih se razvije sepsa. Umrljivost dojenčka je izredno visoka.

Sl. 24. Na fotografski vrčki pri otrocih.

Komplikacije na obrazu

Zapleti erizipel se pojavijo v 4 - 8% primerov. Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa in neustrezno zdravljenje vodi k razvoju:

• limforeja - iztek limfe iz poškodovanih limfatičnih žil,
• razjede - globoke poškodbe kože,
• absces - absces, obdan z gosto kapsulo,
• celulitis, ko se vnetje razširi na podkožno maščobo in vezivno tkivo,
• gangrena - popolno uničenje tkiv, ki jih je prizadelo vnetje,
• tromboflebitis - vnetje venskih sten z nastankom krvnih strdkov,
• pljučnica pri ljudeh v starosti,
• limfostaza (limfedem), ki se je razvila kot posledica zmanjšanega iztoka limfe in elephantiasis (fibredema),
• infekcijske psihoze
• na mestu vnetja, pogosto z dolgim ​​ali ponavljajočim se hiperkeratozo, razvije ekcem in se pojavi pigmentacija.

Imuniteta po trpljenju se ne razvije.

Sl. 25. Lymphostasis in elephantiasis z erysipelas pogosto vodijo bolnika do invalidnosti.

Sl. 26. Grozen zaplet erizipel - flegmon.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena spodnje okončine zaplet belezno hemoragične oblike erizipel.