Simptomi in značilnosti zdravljenja erizipel

Kožna koža je nalezljiva alergijska bolezen, ki je huda in nagnjena k pogostim ponovitvam. Njegov razvoj poteka v ozadju poraza epidermisa streptokoka skupine A. Patogeni mikroorganizmi lahko izzovejo vnetje pri ljudeh vseh starosti (tudi pri dojenčkih).

Razlogi

Erysipelas nastopi, če kombinacija več negativnih dejavnikov:

• Poškodovana koža. Epidermis se ne ogreje le z veliko poškodbo. To se lahko pojavi po manjših poškodbah v obliki prask, luščenja, kosov.
• Kožne spremembe patogenih mikroorganizmov. Erysipelas nastane zaradi hemolitičnega streptokoka A. Ne vpliva samo na kožo, temveč sprosti tudi toksine, ki imajo uničujoč učinek na celotno človeško telo.
• Zmanjšana imunost. Streptokok je lahko prisoten na telesu mnogih zdravih ljudi in ne povzroča nobenih bolezni. Razvoj erizipel se pojavi na podlagi zmanjšanja naravnih zaščitnih funkcij telesa. Razlog - hude bolezni, stres, kajenje, alkoholizem.

Erysipelas je problem razvitih držav in ga praktično ni mogoče najti v Afriki in Južni Aziji.

Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starejših od 50 let. V tem primeru lahko bolezen zadene katerokoli osebo.

Še posebej pogosto se ta patologija razvija na podlagi diabetes mellitusa, HIV, raka, z dolgotrajno uporabo glukokortikosteroidov.

Simptomi

Od trenutka prodiranja streptokokov v rano do razvoja prvih simptomov, mine 5 dni. Prizadeti del telesa postane boleč. Ne glede na to, kje se nahaja problem, se bolezen začne s strmim dvigom temperature. Prvi dan so številke 38 ° C, naslednje dni pa 40 ° C. Streptococcus izloča toksine, ki povzročijo, da postane telo vinjeno. To se kaže v naslednjih značilnostih:

• šibkost;
• huda utrujenost;
• mrzlica;
• izguba apetita;
• potenje;
• povečana občutljivost na svetlobo in ostre zvoke.

Šele 12 ur po povišanju telesne temperature se pojavijo simptomi kožne lezije, ki se kažejo v rdečici. Problemska cona se nekoliko dvigne nad površino. Najpogosteje je omejena na vrsto valja, če pa je odpornost telesa na bakterije nizka, tega znaka ni.

Drugi simptomi erizipela vključujejo otekanje in občutljivost kože. Poleg vnetja opazimo povečanje limfnih vozlov. Postanejo boleče in tesne na otip.

Prikazana fotografija prikazuje razlike med nezapleteno in zapleteno vrsto. V slednjem primeru se na površini kože oblikujejo mehurčki, napolnjeni z gnojem ali tekočino, območji s krvavitvami.

Na obrazu

Erysipelas na obrazu je pogost pojav. To je zato, ker je koža na tem delu telesa še posebej tanka in občutljiva na negativne učinke zunanjih dejavnikov. To vodi do povečanja vseh neprijetnih simptomov bolezni:

• Če je prizadeta koža na obrazu, oseba med žvečenjem čuti povečano bolečino. To se zlasti počuti, ko je problem lokaliziran na licih, spodnji čeljusti.
• Hudega edema opazimo na skoraj celotni površini obraza in ne samo na območju, ki ga prizadene streptokok.
• Na prizadetih območjih se kaže srbenje in pekoč občutek.
• Ko čutite bolečino v vratu. To je jasen znak limfnih vozlov.
• Telesna temperatura se dvigne na 39-40 ° C in lahko traja več dni.
• Zaradi hude zastrupitve se oseba počuti šibko, slabo, glavobol.

Vnetje lasišča in obraza je potencialna nevarnost za ljudi zaradi velikega tveganja za meningitis. Da bi preprečili nevarne zaplete pri ugotavljanju prvih znakov bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom.

Na nogah

Razvoj erizipel kože na nogah je povezan z nespoštovanjem pravil osebne higiene. To ustvarja idealne pogoje za razmnoževanje streptokokov. Zato je za nastanek simptomov nalezljive bolezni zadostna celo manjša rana:

• Značilna področja lezij nog s streptokoki so stopala in noge, zelo redko stegna.
• Opažamo povečanje in občutljivost dimeljskih bezgavk. Preprečujejo širjenje okužbe skozi telo.
• Pri hudi limfostazi se edem hitro razširi na celotno okončino. Če jo želite zaznati, samo s prstom pritisnite kožo. Če fosa traja 8 sekund, je oteklina prisotna.

Za razliko od poškodbe glave je rahla na površini nog lažja. Bolnik se počuti bolje, okrevanje prihaja hitreje.

Na rokah

Vnetje kože na površini rok se zgodi redko. To je posledica dejstva, da se v tem delu telesa koncentracija bakterij le redko dvigne na nesprejemljive kazalnike. Najpogosteje je možno, da se erysipelas prenaša iz kontaminiranih predmetov, ki izrežejo ali prebadajo kožo.

Pri tveganju za okužbo z erizipelami, ki se kaže na površini rok, so otroci in odvisniki.

Na različnih delih rok opazimo vnetje kože. Pod pazduho se pojavijo boleče konsolidacije, kar kaže na prizadetost bezgavk.

Diagnostika

Predpostavimo, da lahko razvoj obraza temelji na začetnem pregledu in anketi bolnikov. V odsotnosti komorbidnosti se lahko diagnoza potrdi z rutinskim splošnim krvnim testom, kjer opazimo spremembe naslednjih parametrov: t

• Hitro povečanje ESR. Normalizacija kazalcev se pojavi šele po 3 tednih po zdravljenju.
• Zmanjšano število belih krvnih celic. Ta rezultat kaže na zatiranje okužbe z imunostjo.
• Zmanjšana raven rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Možni zapleti

Erysipelas je lahko nalezljiva, če ima oseba zdravstvene težave. Zato je treba vse ugotovljene patologije nemudoma zdraviti.
Prav tako bo pomagal preprečiti razvoj življenjsko nevarnih zapletov:

• Absces Zanj je značilen izgled votline, ki jo obdaja vezivno tkivo in je napolnjena z gnojem.
• Phlegmon Spremlja razvoj gnojnega žarišča, ki nima jasnih meja. Povzroča povečane znake zastrupitve.
• Gnojni flebitis. Vpliva na stene žil v okončinah, kjer je lokaliziran erizipel. Spremlja se zožitev lumena posode.
• Nekrotični zaplet. Koža ugasne, kar ima nepopravljiv učinek.
• Gnojni meningitis. Zaradi širjenja okužbe pride do vnetja možganske sluznice, ki predstavlja potencialno nevarnost za življenje bolnika.
• Sepsa Streptokoki skupaj s pretokom krvi se širijo po vsem telesu, kjer povzročajo gnojno vnetje vitalnih organov. V 40% primerov sepse vodi do smrti bolnika.

Terapija

Zdravljenje erizipel se najpogosteje izvaja doma, vendar pod strogim nadzorom zdravnika. Bolnik je postavljen v bolnišnico samo z razvojem zapletov. To se pogosto zgodi, če je v predelu rasti las na glavi ali na površini obraza vnetje.

Zdravila

Če se zatečete k kompleksni terapiji z uporabo več zdravil, je zelo enostavno zdraviti obraz:

• Antibiotiki. Uporablja se kot glavno zdravilo, brez katerega izterjava ni mogoča (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakterijsko zdravljenje traja v povprečju od 10 do 15 dni.
• Antihistaminiki. Pogosto streptokoki na koži sprožijo alergijske reakcije. Zato jemanje teh zdravil bo delno pripomoglo k obvladovanju vnetja, srbenja in otekanja (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesil, ketorolak, Ibuprofen). Pomagajte pri spopadanju z bolečino, zmanjšajte telesno temperaturo, lajšajte vnetje.
• Lokalna sredstva v obliki mazil, praškov, raztopin. Naredi anestetik, protivnetno, antibakterijsko delovanje. Priporočljivo je, da uporabite Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidine.
• V hujših primerih zdravniki predpisujejo sulfonamide, steroidne hormone, imunomodulatorje, proteolitične encime.

Fizioterapija

Za pospešitev okrevanja in zmanjšanje doz agresivnih zdravil se dodatno uporablja fizioterapija. Ultravijolično sevanje, elektroforeza, magnetna terapija, laser ali UHF pripomorejo k izboljšanju stanja kože in lajšanju vnetnega procesa. Fizikalna terapija je pomembna za preprečevanje novih izbruhov erizipel, ki jih opazimo pri četrtini bolnikov.

Operacija

Kirurški poseg se izvaja le z razvojem življenjsko nevarnih zapletov - abscesov, flegmona, nekroze, z odkrivanjem bulozne oblike bolezni.

Operacija ne traja dolgo in najpogosteje pod lokalno anestezijo. Zdravnik odpre abscese, očisti tkiva gnojne vsebine, sledi protibakterijsko zdravljenje za preprečitev ponavljajočega se vnetja.

Ljudska obravnava

Tradicionalne metode za nekompliciran potek erizipel niso nič manj učinkovite kot zdravljenje z zdravili. Takšna zdravila je priporočljivo kombinirati z zdravili, ki jih predpiše zdravnik, kar bo imelo najboljši učinek.

Za erizipele uporabite naslednja zdravila:

1. Infuzija kamilice in maline. Zelišča se mešajo v enakih deležih. Kozarec vrele vode vzemite z žlico kuhane zbirke. Mešanica vztraja na vodni kopeli 10 minut, nato ohladi. Infuzija se uporablja za zdravljenje vseh težavnih področij na telesu.
2. Mazilo iz olja šipka in soka Kalanchoe. Sestavine se zmešajo v enakih razmerjih in nanesejo na kožo, ko se izloči akutni vnetni proces. V takih primerih je površina ponavadi luskasta, kar lahko povzroči ponovitev bolezni. Mazilo bo navlažilo kožo in odpravilo draženje.
3. Odkoja neenke. Žlico rastlinskih surovin vlijemo 235 ml vrele vode. Zmes ohladimo in nato uporabimo za zdravljenje vnetih območij.
4. Naravna krema z vlažilnim in protivnetnim učinkom. Pripravljena iz domače kisle smetane in listov repinca, ki mora biti predhodno zmlet. Nastalo kremo zdravimo z vsemi problematičnimi področji zjutraj in zvečer.

S pravim pristopom k zdravljenju se erizipel razmeroma hitro in ne spremljajo zapleti.

Uspeh je v veliki meri odvisen od bolnikove imunitete. Da bi preprečili recidive, ki se pogosto pojavijo po prvem pojavu erizipel, morate skrbno spremljati svoje telo in voditi zdrav način življenja.

Erysipelas - kaj je ta bolezen in kako jo zdraviti?

Milijoni ljudi na svetu so okuženi z nalezljivimi boleznimi vsak dan. Ena od njih je že dolgo znana medicina, roparica.

Vrč - kakšna je

Erysipelas je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok. Zanj je značilno pordelost kože, ki jo spremlja povišana telesna temperatura in splošna zastrupitev telesa (vključno z glavobolom, slabostjo in slabostjo).

Naredite dve obliki obrazov:

• Erythematous. Na drug način - začetna faza. Bolnik ima pekoč občutek, bolečino, nabrekne in postane vroče mesto vnetja. Včasih pride do točkovnih krvavitev.
• Bullous. Zanj je značilna prisotnost mehurčkov, ki vsebujejo bistro tekočino. Po nekaj dneh se izsušijo in na koži tvorijo skorjo.

V obeh oblikah vnetje spremlja poškodba limfnega sistema.

Značilnosti strukture kože na nogah, rokah in obrazu

Koža je največji človeški organ, sestavljen iz treh plasti. Tehta približno 15% celotne telesne teže. Na nogah, rokah in obrazu ima različne strukturne lastnosti. Na primer, koža na stopalih ima visoko koncentracijo znojnih por. Na tem mestu so njeni najdebelejši sloji.

Vzroki bolezni

Bolezen erysipelas - je nalezljiva za druge? Vzrok bolezni je streptokokna okužba, ki je padla v mehko tkivo. Njegov vir je streptokok. Najpogosteje so "vhodna vrata" za mikroorganizme v človeškem telesu manjše poškodbe, odrgnine, kosi na koži ali sluznici.

Kdo je v nevarnosti?

Po statističnih podatkih je večina ljudi z erizipelami prizadeta z osebami, starejšimi od 18 let. Poleg tega zdravniki v 65% primerov diagnosticirajo erizipele pri osebah, starejših od 50 let. Pogosto okužbo okužijo moški in ženske, katerih delo je povezano z mikrotravmi in kontaminacijo kože. Erysipelas lahko sproži tudi osebno higieno.

Simptomi erysipelas

Obstaja 7 glavnih simptomov raka:

1. Razvoj vročice (konvulzije, delirij).
2. Simptomi zastrupitve (vključno z glavobolom, mrzlico).
3. V omejenih predelih kože, pekoč občutek, srbenje. Pojavi se bolečina pri interakciji s to stranjo. Sčasoma je koža bolj rdeča. Po nekaj dneh se pojavi oteklina in bolečina se poveča.
4. Nespečnost.
5. Povečana temperatura.
6. Slabost in bruhanje.
7. Slabost mišic.

Erysipelas v otroka - prvi znaki

Erysipelas pri otrocih pojavlja skoraj vedno v spomladanskem in jesenskem obdobju. Začetna faza pri dojenčkih je hitrejša in ostrejša kot pri odraslih. Vendar pa so prvi znaki in simptomi bolezni enaki. Posebnost je le zgaga, ki jo doživlja 99% okuženih otrok.

Diagnostični ukrepi

Diagnoza erizipel temelji na kliničnih simptomih in rezultatih laboratorijskih testov, ki kažejo na prisotnost bakterijske okužbe. Po tem dermatolog pripravi načrt zdravljenja.

Zdravljenje

• Zdravljenje z drogami. Znanstveno je dokazano, da so hemolitični streptokoki, ki povzročajo bolezen, zelo občutljivi na nitrofurane, penicilinske antibiotike in sulfonamide. To pomeni, da bodo v boju proti bolezni koristna zdravila, ki vključujejo: peniciline, eritromicin, oleandomicin, klindamicin. Lahko jih vzamete tako znotraj kot s pomočjo injekcij. Zdravljenje traja 5-7 dni. Po 1-3 dneh od njegovega začetka se temperatura vrne v normalno stanje, vnetna območja postopoma postanejo bleda. Po 10 dneh predpisati antibakterijsko zdravilo Biseptol. Za lokalno uporabo, to je neposredno za uporabo na prizadeti koži, zdravnik predpisuje eritromicinovo mazilo in prašek v obliki zdrobljenih tablet, ki vključujejo enteroseptol. Zdravljenje z zdravili pogosto dopolnjuje biostimulante in vitamine.
• Fizioterapija V tem primeru govorimo o ultravijoličnem sevanju, ki je bakteriostatski učinek na aktivne bakterije. Pogosto se predpiše bolnikom z eritematozno razjedo. Pri zdravljenju ponovitve bolezni se včasih uporabljajo ultra visokofrekvenčne in laserske terapije. Toda kratkotrajna zamrznitev površinskih slojev kožne prevleke s kloretilom pred beljenjem v povezavi z atibakterijsko terapijo se izvaja v primerih, ko je bolezen posebno akutna.
• Kirurško zdravljenje. Treba je omeniti, da se potreba po tej metodi zdravljenja pojavi v primeru, ko ima bolnik bulozno obliko erizipel ali gnojno-nekrotičnih zapletov. Med operacijo se bik odpre in patološka tekočina se evakuira. Lokalno se uporablja samo antiseptik.

Preprečevanje

Najprej je treba spremljati čistočo kože, zdraviti različne rane in razpoke ter pravočasno zdraviti pustularne bolezni. In tudi med medicinskimi postopki opazujte asepso in uporabite le sterilne instrumente. Potem se tveganje, da se oseba podvrže erisipelam, zmanjša na minimum.

Posledice raka

Poleg značilnih rezidualnih učinkov erizipel, ki vključujejo lupljenje kože in njeno pigmentacijo, je lahko bolj resna posledica limfedem, tj. V tem primeru je kirurški poseg potreben v kombinaciji s fizično terapijo proti edemom.

Okrevanje kože po bolezni

Če želite obnoviti kožo po erysipelas lahko pomaga tako kozmetologije in samokontrole učinkov bolezni. Pred uporabo zdravil se je najbolje posvetovati s strokovnjakom.

Rosex za obraz (krema in mazilo): opis, navodila za uporabo, cena, analogi, pregledi. Oglejte si informacije tukaj.

Zdravljenje jeza doma - ljudski recepti

Za boj proti bolezni doma se pogosto uporabljajo: t

• Svinjska maščoba. Prizadeto kožo dvakrat na dan razmažejo.
• Sok Kalanchoe. Konzervira se z alkoholom v trdnjavo, ki ni večja od 20%, nato se namoči v njej in v 5% raztopino novokaina prtiček, po katerem se nanese na vneto območje.
• Bokvica. Rastlina se zdrobi in zmeša z medom. Po tem zavremo in nanesemo povoj z ohlajeno mazilo na kožo in jo zamenjamo vsake 4 ure.

Video: erizipele pri odraslih - vzroki in zdravljenje.

Erysipelas: simptomi, zdravljenje

Erysipelas (ali preprosto erysipelas) je ena od bakterijskih okužb kože, ki lahko prizadenejo kateri koli del in povzroči razvoj hude zastrupitve. Bolezen teče po stopnjah, zaradi česar se lahko blaga oblika, ki ne krši kakovosti življenja, spremeni v hudo obliko. Podaljšana erizipela brez ustreznega zdravljenja bodo na koncu privedla do smrti prizadete kože in trpljenja celotnega organizma.

Pomembno je, da se, če so značilni simptomi erizipela, bolnik obrne k zdravniku in se ne zdravi neodvisno, čaka na napredovanje bolezni in razvoj zapletov.

Vzroki erizipel

Da bi imeli erysipelas, morajo biti izpolnjeni trije pogoji:

1. Prisotnost rane - da bakterija vstopi v kožo, ni nujno, da ima mehka tkiva veliko škodo. Dovolj praskanja, "razpok" na koži stopal ali majhen rez;
2. Vdor specifičnega mikroba v rano - verjetno je, da lahko eritemsko vnetje povzroči samo hemolitične streptokoke A. Poleg lokalnih poškodb kože proizvaja močne toksine in moti imunski sistem. To se kaže v intoksikaciji telesa in možnosti ponovne pojavitve erizipelov (pojavijo se po določenem času);
3. Oslabljena imunost - ta dejavnik je zelo pomemben za razvoj okužb kože. Erozipel se praktično ne najde pri zdravih ljudeh, katerih imunost ni oslabljena zaradi druge bolezni ali škodljivih življenjskih pogojev (stres, telesna / duševna preobremenitev, kajenje, zasvojenost z drogami, alkohol itd.).

Kljub dejstvu, da se bolezen lahko pojavi pri vsaki osebi, pod zgoraj navedenimi boleznimi trpi predvsem starejši ljudje. Prav tako so ogroženi otroci s sladkorno boleznijo, virusom HIV, kakršna koli patologija raka ali jemanjem glukokortikosteroidov / citostatikov.

Kaj je erysipelas

Obstaja več oblik erizipel, ki se razlikujejo po resnosti simptomov, resnosti in taktiki zdravljenja. Opozoriti je treba, da se lahko dosledno povezujejo, zato je pomembno, da zdravljenje začnete pravočasno.

V osnovi je treba ločiti naslednje oblike bolezni:

1. Erythematous erysipelas - manifestira klasične simptome, brez dodatnih sprememb kože;
2. Bullous oblika - značilna je tvorba mehurjev na koži s serozno vsebino;
3. Hemoragična (bulozno-hemoragična) - značilnost te vrste jeze je okužba majhnih krvnih žil z okužbo. Zaradi tega kri teče skozi njihovo steno in oblikuje mehurje z hemoragično vsebino;
4. Nekrotično - najhujša oblika, v kateri je prizadeta koža.

Odvisno od lokacije, so lahko raka na obrazu, nogi, roki. Bolj redko se okužba oblikuje v perinealni regiji ali na drugih delih telesa.

Pojav erizipel

Od trenutka okužbe rane do prvih simptomov v povprečju traja 3-5 dni. Simptomi erizipela kože obraza, rok, nog in drugih lokalizacij se začnejo s povišanjem temperature in bolečine prizadetega območja. Praviloma prvi dan bolezni opazimo povišano telesno temperaturo, ki ni višja od 38 ° C. Nato se lahko telesna temperatura dvigne na 40 ° C. Zaradi delovanja streptokoka ima bolnik vse značilne znake zastrupitve telesa:

• Huda šibkost;
• Zmanjšanje / izguba apetita;
• Prekomerno znojenje;
• Povečana občutljivost na močno svetlobo in moteč hrup.

Nekaj ​​ur po tem, ko se temperatura dvigne (do 12 ur), se pojavijo simptomi kožne lezije in limfne strukture. So nekoliko drugačne, odvisno od lokacije, vendar jih združuje ena značilnost - izrazita rdečina kože. Erozipele se lahko razširijo zunaj prizadetega območja ali ostanejo samo na enem območju. Odvisna je od agresivnosti mikrobov, odpornosti telesa na okužbe in časa, ki je potreben za začetek zdravljenja.

Lokalni simptomi raka

Pogosti znaki erizipel na koži so:

• Huda rdečina prizadetega območja (eritem), ki se nekoliko dvigne nad površino kože. Eritem je omejen z zdravimi tkivi z gosto blazino, vendar z razširjenim rakom ni;
• Bolečina pri palpaciji rdečice;
• Otekanje prizadetega območja (stopalo, spodnji del noge, obraz, podlaket itd.);
• Bolečine v bezgavkah, poleg žarišča okužbe (limfadenitis);
• V bulozni obliki se lahko na koži, napolnjeni s krvjo ali seroznimi tekočinami (plazma), pojavijo prosojni mehurčki.

Poleg pogostih znakov ima erizipel tudi svoje značilnosti, kadar je lokaliziran v različnih delih telesa. Upoštevati jih je treba, če želimo pravočasno sumiti okužbo in začeti zdravljenje pravočasno.

Značilnosti erizipela kože obraza

Obraz je najbolj neugodna lokalizacija okužbe. Ta del telesa je dobro oskrbljen s krvjo, kar prispeva k razvoju izrazitega edema. Limfati in krvne žile povezujejo površinske in globoke strukture, zato obstaja verjetnost gnojnega meningitisa. Koža obraza je precej nežna, zato jo okužba poškoduje nekoliko močneje kot na drugih mestih.

Glede na te dejavnike lahko ugotovite značilnosti simptomov raka na obrazu:

• Bolečina okuženega območja se poveča z žvečenjem (če se erizipel nahaja v spodnji čeljusti ali na površini lic);
• Hudo otekanje ne samo rdečice, temveč tudi okoliških tkiv obraza;
• Bolečina pri sondiranju stranskih površin vratu in pod brado je znak vnetja bezgavk;

Simptomi zastrupitve med okužbo kože obraza so bolj izraziti kot na drugih mestih. Prvega dne lahko telesna temperatura naraste na 39-40 o C, pojavijo se hude slabosti, slabost, hud glavobol in znojenje. Erysipelas na obrazu je razlog za takojšen stik z zdravnikom ali urgentno službo kirurške bolnišnice.

Značilnosti erysipelas peš

Med zdravniki obstaja prepričanje, da je erizipel spodnjega okončine tesno povezan s kršenjem pravil osebne higiene. Pomanjkanje rednega pranja nog ustvarja odlične pogoje za razmnoževanje streptokokov. V tem primeru je za njihovo penetracijo v kožo zadostna ena mikrotrauma (razpoke v stopalih, majhna praska ali punkcija).

Značilnosti klinične slike erizipel v nogah so naslednje: t

• Okužba se nahaja na stopalu ali spodnjem delu noge. Kolk je redko prizadet;
• Praviloma se lahko v območju dimeljskih gub (na sprednji strani telesa, kjer vstopi stegno v telo) zaznajo boleče oblike zaokrožene oblike - to so vnetne limfne vozle, ki zavirajo širjenje streptokokne okužbe;
• Pri hudi limfostazi je edem noge lahko zelo močan in se razširi na stopalo, gleženj in spodnjo nogo. Zelo enostavno ga je najti - za to je potrebno s prstom pritisniti kožo na kosti noge. Če se pojavi oteklina, potem po odstranitvi prsta ostane 5-10 sekund.

V večini primerov je rak spodnjih okončin veliko lažji kot pri drugačni lokaciji okužbe. Izjeme so nekrotične in zapletene oblike.

Značilnosti obrazov na strani

Streptokokna okužba redko prizadene kožo rok, saj je težko ustvariti veliko koncentracijo klic okoli rane. Erysipelas na zgornjem okončini je lahko posledica punkcije ali seka kontaminiranega predmeta. Skupino tveganj sestavljajo otroci predšolske in šolske starosti, intravenozni odvisniki.

Erysipelas na roki je najpogostejša - zajema več segmentov (roke in podlakti, rame in podlakti, itd.). Ker imajo zgornje okončine, zlasti v pazduho, dobro razvite limfne poti, se edem lahko širi s prsti na prsne mišice.

Če čutite notranjo površino rame ali aksile, lahko najdete regionalni limfadenitis. Limfne vozle bodo povečane, gladke, boleče.

Diagnostika

Zdravnik lahko po začetnem pregledu in palpaciji prizadetega območja določi prisotnost erizipela. Če bolnik nima spremljajočih bolezni, iz dodatne diagnostične metode zadošča le popolna krvna slika. Naslednji kazalniki kažejo na prisotnost okužbe:

1. Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) - več kot 20 mm / uro. Med višino bolezni se lahko pospeši na 30-40 mm / uro. Normaliziran do 2-3 tedna zdravljenja (normalno - do 15 mm / uro);
2. Levkociti (WBC) - več kot 10,1 * 10 9 / l. Neugoden znak velja za zmanjšanje ravni levkocitov za manj kot 4 * 10 9 / l. To kaže na nezmožnost telesa, da se ustrezno upre infekciji. Opažamo pri različnih imunskih pomanjkljivostih (HIV, AIDS, krvni rak, učinki radioterapije) in v primeru generalizirane okužbe (sepsa);
3. Rdeče krvne celice (RBC) - znižanje ravni pod normo (manj kot 3,8 * 10 12 / l pri ženskah in 4,4 * 10 12 / l pri moških) je mogoče opaziti pri hemoragični vrsti. V drugih oblikah ostane praviloma v normalnih mejah;
4. Hemoglobin (HGB) lahko zmanjša tudi hemoragično obliko bolezni. Stopnja indikatorja je od 120 g / l do 180 g / l. Zmanjšanje indeksa je pod normalno vrednostjo - razlog za začetek jemanja dodatkov železa (če ga je predpisal zdravnik) Zmanjšanje ravni hemoglobina pod 75 g / l - indikacija za transfuzijo polne krvi ali eritromase.

Instrumentalna diagnostika se uporablja v primeru motenega dotoka krvi v okončino (ishemija) ali prisotnosti sočasnih bolezni, kot so oblederacija ateroskleroze, tromboflebitis, tromboangiitis itd. V tem primeru se bolniku lahko predpiše doplerometrija spodnjih okončin, reovazografija ali angiografija. Te metode bodo določale vaskularno prepustnost in vzrok za ishemijo.

Komplikacije na obrazu

Vsaka okužba z erisipelom, z zakasnjenim zdravljenjem ali znatno oslabljenim telesom bolnika, lahko povzroči naslednje zaplete:

• Absces je gnojna votlina, ki jo omejuje kapsula vezivnega tkiva. To je najnevarnejši zaplet;
• Celulitis - razpršen gnojni fokus v mehkih tkivih (podkožno tkivo ali mišice). Povzroča poškodbe okoliških struktur in znatno povečanje simptomov zastrupitve;
• Gnojni flebitis - vnetje stene vene na prizadeti okončini, ki vodi do njegovega stiskanja in krčenja. Flebitis se kaže v otekanju okoliških tkiv, pordelosti kože po veni in povečanju lokalne temperature;
• Nekrotična erizipela - nekroza kože na prizadetem območju streptokoka;
• Gnojni meningitis - se lahko pojavi, ko se erizipel nahaja na obrazu. To je resna bolezen, ki se razvije zaradi vnetja možganske sluznice. Pojavljajo se cerebralni simptomi (neznosen glavobol, zamegljenost zavesti, omotica itd.) In nenamerna napetost določenih mišičnih skupin;
• Sepsa je najnevarnejši zaplet erizipel, ki v 40% primerov povzroči smrt bolnika. To je generalizirana okužba, ki prizadene organe in vodi v nastanek gnojnih žarišč po vsem telesu.

Če takoj poiščite zdravniško pomoč in ne zdravite sami sebe, lahko preprečite nastanek zapletov. Samo zdravnik lahko določi optimalno taktiko in predpiše terapijo za erizipele.

Zdravljenje erizipel

Nezahtevne oblike erizipela ne zahtevajo operacije - zdravijo se konzervativno. Glede na stanje pacienta se odloči o potrebi po hospitalizaciji. Nedvoumna priporočila se nanašajo samo na erizipele na obrazu - te bolnike je treba zdraviti samo v bolnišnici.

Klasična shema terapije vključuje:

1. Antibiotik - kombinacija zaščitenih penicilinov (Amoxiclav) in sulfonamidov (Sulfalen, Sulfadiazin, Sulfanilamid) ima optimalni učinek. Ceftriakson se lahko uporablja kot alternativno zdravilo. Priporočeno trajanje zdravljenja z antibiotiki je 10-14 dni;
2. Antihistaminsko zdravilo - ker streptokok lahko ogrozi imunost telesa in povzroči alergijske reakcije, je treba uporabiti to skupino zdravil. Trenutno so najboljša (vendar draga) zdravila Loratadin in Desloratadin. Če bolnik nima možnosti, da bi jih kupil, lahko zdravnik zdravilo Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin itd.
3. Anestetik - Za erizipele se uporabljajo nehormonska protivnetna zdravila (NSAID). Nimesulid (Nise) ali meloksikam je treba dati prednost, ker imajo najmanj neželenih učinkov. Alternativa - ketorol, ibuprofen, diklofenak. Njihovo uporabo je treba kombinirati z jemanjem omeprazola (ali rabeprazola, lansoprazola itd.), Kar bo pomagalo zmanjšati negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na sluznico želodca;
4. Antiseptične obloge z 0,005% Klorheksidin je pomemben sestavni del zdravljenja. Pri nanašanju je treba povoj obilno navlažiti z raztopino in ostati mokra nekaj ur. S sterilnim povojem nanesemo povoj.

Kako zdraviti erizipele kože, če obstajajo lokalni zapleti ali je nastala bulozna erizipela? V tem primeru obstaja le en izhod - hospitalizacija v kirurški bolnišnici in operacija.

Kirurško zdravljenje

Kot že omenjeno, indikacije za operacijo so nastajanje razjed (celulitis, abscesi), nekroza kože ali bulozna oblika erizipel. Ne bojte se kirurškega zdravljenja, v večini primerov ne traja več kot 30-40 minut in se izvaja v splošni anesteziji (anestezija).

Med operacijo kirurg odpre votlino abscesa in odstrani njeno vsebino. Rana, praviloma, ni šivana - ostane odprta in nameščen je gumijasti diplomant, ki odvaja tekočino. Ko se najdejo mrtva tkiva, se popolnoma odstranijo, nato pa nadaljujejo konzervativno terapijo.

Kirurško zdravljenje bulozne oblike erizipel se pojavi na naslednji način: zdravnik odpre obstoječe mehurje, površino obdeluje z antiseptikom in apretira z 0,005% raztopino klorheksidina. Tako je preprečena prisotnost tujih okužb.

Koža po jezu

V povprečju traja 2-3 tedne. Ker se lokalni vnetni odziv zmanjša in količina Streptococcusa zmanjša, se koža začne obnavljati. Rdečica se zmanjša in na mestu poškodovanega območja se pojavi poseben film - to ločuje »staro« kožo. Takoj ko se končno zavrne, ga je treba odstraniti sam. Pod njim naj bo nespremenjen epitelij.

V naslednjem tednu se lahko pojavi lupljenje kože, kar je normalna reakcija telesa.

Pri nekaterih bolnikih lahko erizipelatozno vnetje prevzame ponavljajoč se tok, kar pomeni, da se lahko po določenem času (več letih ali mesecih) ponovno pojavi na istem mestu. V tem primeru bo koža nagnjena k trofičnim motnjam, kroničnim edemom okončin ali zamenjavi epitelija z vezivnim tkivom (fibrozo).

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Erysipelas je resna bolezen, ki je nevarno huda zastrupitev in razvoj zapletov. Praviloma, ko se zdravljenje začne takoj, je napoved ugodna. Če se je bolnik teden dni kasneje ali več od začetka okužbe obrnil, je njegovo telo oslabljeno zaradi spremljajočih bolezni (sladkorna bolezen, srčno popuščanje, HIV, itd.), Kar lahko povzroči smrtne posledice.

Praktično za vse oblike erizipel se ta proces odvija samostojno, brez posredovanja zdravnikov. Glavna stvar - odpraviti vir okužbe in lokalne vnetje. Izjema je nekrotična skodelica. V tem primeru je mogoče kožo obnoviti le s kirurškim posegom (kožna plastika).

V tem primeru je to ponavljajoča se oblika raka. Streptococcus skupina A je zmožna motiti imunski sistem, kar vodi do ponavljajočih se vnetnih reakcij v prizadeti koži. Žal pa niso razvili ustreznih metod za preprečevanje relapsa.

Trenutno so na voljo tetraciklinski antibiotiki ne uporabljajte za zdravljenje erizipel. Študije so pokazale, da je večina hemolitičnih streptokokov odporna na to zdravilo, zato je priporočljivo uporabiti naslednje antibiotike za erizipele - kombinacijo sintetičnega penicilina + sulfanilamida ali cefalosporinov tretje generacije (ceftriakson).

Ne Fizikalna terapija v akutnem obdobju bo povzročila povečano vnetje in širjenje okužbe. Odložiti jo je treba do obdobja okrevanja. Po zatiranju okužbe lahko uporabite magnetno terapijo ali UV.

Zdravljenje erizipelov rok, stopal in drugih delov telesa se izvaja v skladu z istimi načeli.

Kaj je vrč

Erysipelas ali erysipelas (iz poljske róża) je nalezljiva, dokaj pogosta bolezen kože in sluznice. V latinščini - erysipelas (erythros v grščini - rdeča, pellis - koža). Med vsemi nalezljivimi boleznimi je raščitje na četrtem mestu in je danes eden od nujnih problemov v zdravstvu. Vzrok erizipel je beta-hemolitična streptokoka skupine A. Bolne osebe in zdravi nosilci so viri okužbe. Za bolezen je značilna huda vročina, simptomi zastrupitve in pojav na koži ali sluznicah območij vnetja svetlo rdeče barve.

Zapletene oblike erizipel so najbolj hude okužbe mehkega tkiva. Za njih je značilen hiter začetek, hitro napredovanje in huda zastrupitev.

Bolnik z erizipelom ima malo bolezni. Bolj pogosteje ženske v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri tretjini bolnikov se bolezen ponovi.

Erysipelas je znana že od antičnih časov. Njen opis najdemo v delih starih avtorjev. Čisto kulturo povzročitelja erizipel je leta 1882 izoliral F. Felleisen. Ruski znanstveniki E.A. Halperin in V.L. Cherkasov so veliko prispevali k preučevanju bolezni.

Sl. 1. Erysipelas na stopalu (erysipelas spodnjega dela noge).

Vzročni agent se sooča

Obstaja 20 vrst (seroskupin) streptokokov. Najpomembnejši med njimi so serotipi A, B, C, D in G. Beta-hemolitični streptokoki skupine A (Streptococcus pyogenes) povzročajo pri človeku veliko nevarnih bolezni - pustularne bolezni kože in mehkih tkiv (abscesi, flegmon, vre in osteomijelitis) vneto grlo in faringitis, bronhitis, revmatizem, škrlatinko in toksični šok. Vzrok je lahko katera koli skupina Streptococcus skupine A. t

Bakterije so okrogle. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih. Razdelimo na dva dela.

• V zunanjem okolju, vključno s sputumom in gnojem, bakterije vztrajajo mesece in preživijo pri nizkih temperaturah in zmrzovanju.
• Visoke temperature, sončna svetloba in raztopine za razkuževanje škodljivo vplivajo na mikrobe.
• Streptokoki kažejo visoko občutljivost na antibiotike, odpornost na katero se počasi razvijajo.

Streptokoki izločajo vrsto endo- in eksotoksinov in encimov, ki povzročajo njihove škodljive učinke.

Sl. 2. Streptokoki so okrogli. Pogosteje se nahajajo v verigah, manj pogosto - v parih.

Sl. 3. Beta-hemolitični streptokoki skupine A, ko rastejo na krvnem agarju, tvorijo območja hemolize (lahki orehi), ki presegajo 2 do 4-kratni premer samih kolonij.

Sl. 4. Kadar rastejo na hranilnih medijih, so kolonije streptokokov sijoče, oblikovane kot kapljica, ali sive, dolgočasne in zrnate z nazobčanimi robovi ali konveksne in prozorne.

Epidemiologija bolezni

Zbiralnik in vir beta-hemolitičnih streptokokov so bolni in "zdravi" nosilci bakterij. Bakterije prodrejo v kožo od zunaj ali iz žarišč kronične okužbe. Erysipelas pri posameznikih z manifestacijami streptokokne okužbe (kronični tonzilitis, karies, bolezni zgornjih dihal, itd.) Se pojavlja 5-6 krat pogosteje. Dolgotrajna uporaba steroidnih hormonov je predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni.

Vhodna vrata za okužbo so manjše poškodbe, razpoke, odrgnine, odrgnine in rane na koži in sluznici nosu, genitalije itd. Kontakt in zračno - glavna pot okužbe.

Streptococcus skupina A pogosto prebiva v koži in sluznicah ljudi in ne povzroča bolezni. Takšne osebe se imenujejo nosilci bakterij. Erysipelas se pogosteje pojavlja pri ženskah v obdobju izumrtja reproduktivne funkcije. Pri nekaterih bolnikih je erizipel narava, ki se zdi, da je povezana z gensko predispozicijo.

Bolezen se pogosto razvije z limfostazo in vensko insuficienco, edemi različnega izvora, trofičnimi razjedami in glivnimi okužbami stopal.

Sl. 5. Flegmon in gangrena - strašni zapleti erizipel.

Kako se pojavljajo erizipele (patogeneza erizipel)

Vnetje pri erizipelih je najpogosteje lokalizirano na obrazu in nogah, manj pogosto na rokah, trupu, mošnji, območju presredka in sluznicah. Vnetni proces pri bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis. Opravlja podporne in trofične funkcije. V dermisu je veliko kapilar in vlaken.

Vnetje na obrazu je nalezljivo in alergično.

• Odpadki in snovi, sproščene med smrtjo bakterij, povzročajo nastanek toksikoze in vročine.
• Vzrok za razvoj vnetnega procesa je učinek na tkiva toksinov, encimov in antigenov hemolitičnih streptokokov ter biološko aktivnih snovi. Poškodovane so majhne arterije, žile in limfne žile. Vnetje je serozno ali serozno hemoragično.
• Antigeni človeške kože so po strukturi podobni streptokoknim polisaharidom, kar vodi do razvoja avtoimunskih procesov, ko bolnikova protitelesa začnejo napadati njihova tkiva. Imunski in avtoimunski kompleksi povzročajo poškodbe kože in krvnih žil. Intravaskularna koagulacija se razvije, moti se celovitost kapilarnih sten in oblikuje lokalni hemoragični sindrom. Zaradi širjenja krvnih žil se na koži pojavi žarišče hiperemije in mehurčkov, katerih vsebina je serozna ali hemoragična.
• Biološko aktivne snovi, vključno s histaminom, ki sodeluje pri razvoju hemoragičnih oblik erizipel, vstopajo v krvni obtok v velikih količinah.
• Pomanjkanje limfne cirkulacije se kaže v edemih spodnjih okončin. Sčasoma se poškodovane limfne žile zamenjajo z vlaknastim tkivom, kar vodi v razvoj elephantiasis.
• V središču infekcijsko-alergijskega vnetja je veliko glukokortikoidov. To vodi v razvoj ne-adrenalne insuficience. Kršijo se izmenjave beljakovin in soli.

Sl. 6. Vnetni proces pri bolezni prizadene glavno plast kože, njen okostje - dermis.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj erizipel

Na razvoj erizipel vplivajo naslednji dejavniki:

• Individualna nagnjenost k bolezni, ki jo povzroča genska predispozicija ali preobčutljivost za streptokoke in stafilokokne alergene.
• Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa - nespecifični dejavniki, humoralna, celična in lokalna imunost.
• Motnje v nevroendokrinem sistemu in neravnovesje biološko aktivnih snovi.

Razvrstitev obrazov

1. Odlikujejo se eritematozne, eritematozno-bulozne, eritematozno-hemoragične in bulozno-hemoragične (nezapletene) in abscesne, flegmonalne in nekrotične (zapletene) oblike erizipelatoznega vnetja. Ta klasifikacija se nanaša na naravo lokalnih poškodb.
2. Glede na resnost poteka je jetrno vnetje razdeljeno na blago, zmerno in hudo.
3. Raznolikost manifestacij se deli na primarno, ponavljajoče in ponavljajoče.
4. Dodelite lokalizirane, razširjene, selitvene in metastatske oblike erizipel.

Po razširjenosti

• Ko se na koži pojavi lezija, je indicirana lokalizirana oblika erizipela.
• Zapuščanje ognjišča preko anatomske regije velja za skupno obliko.
• Ko se pojavi lezija v bližini ene od primarnih lezij, ena ali več novih področij, povezanih z „mostovi“, kažejo na migracijsko obliko erizipel.
• Ko se pojavijo nove žarišča vnetja, ki so daleč od primarnega žarišča, govorijo o metastatski obliki bolezni. Streptokoki se istočasno širijo s hematogenim. Bolezen je težka in dolga, pogosto zapletena zaradi razvoja sepse.

Z množico pojavljanja

• Erozipele, ki so se pojavile prvič, se imenujejo primarne.
• V primeru ponavljajočega se primera bolezni na istem mestu, vendar ne prej kot 2 leti po prvem primeru, ali v primeru ponavljajoče se bolezni, ki se pojavi v drugem kraju pred tem obdobjem, govorijo o ponovitvi bolezni.
• Erozipele, ki se pojavljajo večkrat na istem mestu, se ponavljajo.

Po resnosti

• Blago resnost bolezni označuje kratka vročina in blagi simptomi zastrupitve, kar je značilno za eritematozno obliko erizipel.
• Za srednjo resnost je značilna daljša (do 5 dni) povišana telesna temperatura in bolj izraziti simptomi zastrupitve, ki je značilna za eritematozno in eritematozno-bulozno obliko bolezni.
• Hude erizipele so značilne za hemoragične in zapletene oblike bolezni, ki se pojavljajo pri visoki (do 40 ° C) telesni temperaturi, hudi intoksikaciji, v nekaterih primerih pa tudi pri nastanku nalezljivega toksičnega šoka in sepse. Pri migracijskih in metastatskih oblikah bolezni so opazili hud premik.

Izbrisane ali neuspešne oblike bolezni opazimo z ustreznim, pravočasno sproženim zdravljenjem. Redko se srečujejo.

Sl. 7. V fotografski erysipelas kože.

Znaki in simptomi erysipelas za različne oblike bolezni

Znaki in simptomi erizipela v inkubacijski dobi

Inkubacijska doba za kožo v primeru okužbe od zunaj je od 3 do 5 dni. Bolezen se praviloma začne akutno, natančna navedba časa prvih simptomov in znakov. Glavobol, splošna oslabelost, povišana telesna temperatura do 39-40 ° C, mrzlica, bolečine v mišicah in sklepih, pogosto slabost in bruhanje, manj napadov in motnje zavesti - glavni znaki in simptomi erisipel v tem obdobju. Intoksikacija z erisipelom se razvije kot posledica sproščanja toksinov streptokoka v krvni obtok.

Istočasno se pojavijo prvi znaki lokalne lezije. Včasih se lokalni simptomi pojavijo po 6-10 urah po začetku bolezni.

Streptokoki imajo tropizem za limfni sistem, kjer se hitro razmnožujejo in se širijo na regionalne bezgavke, ki se povečajo zaradi razvitega vnetja. Vročina in toksikoza trajajo do 7 dni, manj pogosto - dlje.

Vse oblike erizipela spremlja vnetje limfnih žil in bezgavk.

Sl. 8. Na fotografiji erysipelas (erysipelas) pri otrocih (erysipelas obraza).

Znaki in simptomi raka kože z eritematozno obliko bolezni

Pekoč občutek in bolečina v mestu poškodbe so prvi simptomi erysipelas. Rdečica in oteklina - prvi znaki bolezni. Na prizadetem območju je koža vroča na dotik in napeta. Vnetna koncentracija se hitro povečuje. Erozipelatni plak je omejen z okoliškimi tkivi z valjem, ima nazobčane robove in spominja na plamen. V tkivih in kapilarah prizadetega območja je veliko streptokokov, ki jih je mogoče zaznati z enostavno mikroskopijo brisa. Postopek traja do 1 - 2 tedna. Rdečica postopoma izgine, robovi rdečine se zameglijo, otekline se umirijo. Zgornji sloj povrhnjice se odstrani in stisne, včasih se pojavijo pigmentne lise. Vztrajni edem kaže na razvoj limfostaze.

Sl. 9. Na fotografiji je eritematizirana oblika raka na nogi.

Znaki in simptomi erizipelas kože v primeru eritematozno-bulozne oblike bolezni

Za eritematozno-bulozno obliko bolezni je značilen pojav mehurčkov in mehurjev na prizadeti koži. Bullous elementi vsebujejo svetlobo prosojno tekočino (eksudat). Včasih postane izcedek moten in mehurčki se spremenijo v pustule. Sčasoma mehurčki izginejo, na njihovem mestu nastanejo rjave lupine, gosto na otip. Po 2 do 3 tednih se skorje zavrne, tako da se izpostavi erozijska površina. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo trofične razjede. Epitelizacija prizadete površine poteka počasi.

Sl. 10. Ko se pojavi eritematozno-bulozna oblika erizipela, se na mestu porušenih mehurčkov pojavijo rjave ali črne skorje.

Znaki in simptomi raka z eritematozno-hemoragično obliko bolezni

Ta oblika raka kože je v zadnjem času vedno pogostejša, v nekaterih regijah naše države pa se uvršča na prvo mesto med vsemi oblikami te bolezni.

Opekline in bolečine v spopadu, pordelost, otekanje in točkovanje (do 3 mm) krvavitve (petehije) so glavni znaki in simptomi eritematozno-hemoragične oblike bolezni. Krvavitve na mestu poškodbe so posledica sproščanja krvi iz poškodovanih malih krvnih žil v zunajcelični prostor.

Za bolezen je značilna daljša (do 2 tedna) zvišana telesna temperatura in počasen povratni razvoj. Med zapleti je včasih označena nekroza kože.

Sl. 11. Erysipelas roke. Punktiranje krvavitve (petechiae) - glavni simptom eritematoznih in hemoragičnih oblik erizipel.

Znaki in simptomi erizipela v bulozno-hemoragični obliki bolezni

Za bulozno-hemoragično obliko ježka kože je značilen pojav mehurjev s serozno-hemoragično vsebino na ozadju hiperemije. Odtok krvi je povezan z globokimi poškodbami kapilar. Ko se mehurčki spustijo, je izpostavljena erozijska površina, na kateri se nahajajo črne skorje. Zdravljenje je počasno. Bolezen je pogosto zapletena z nekrozo kože in vnetjem podkožne maščobe. Po celjenju ostanejo brazgotine in pigmentacija.

Sl. 12. V fotografski gangeni spodnje okončine, ki je posledica zapleta bulozno-hemoragične oblike erizipel.

Bulozne in hemoragične oblike bolezni vodijo v razvoj limfostaze.

Znaki in simptomi zapletenih oblik erizipel

Flegmonozne in nekrotične oblike raka kože se obravnavajo kot zapleti bolezni.

Ko se vnetje razširi na podkožno maščobno tkivo in vezivno tkivo, se razvije flegmonno vnetje. Na prizadeti koži se pojavijo mehurčki, napolnjeni z gnojem. Bolezen je huda, s hudo zastrupitvijo. Prizadeta kožna površina je pogosto okužena s stafilokoki. Flegmonalna oblika erizipela pogosto postane vzrok sepse.

Necrotična (gangrenozna) oblika erizipela se razvije pri ljudeh z nizko imunostjo. Mehka tkiva so podvržena nekrozi (popolno uničenje). Bolezen se začne hitro, poteka s hudo zastrupitvijo, hitro napreduje. Po celjenju ostanejo dezinfekcijske brazgotine.

Obdobje okrevanja pri hudih in zapletenih oblikah ježka je počasno. Astenični sindrom po okrevanju se ohranja več mesecev.

Sl. 13. V sliki erysipelas (erysipelas), flegmono nekrotično obliko bolezni.

Značilnosti erysipelas v nekaterih delih telesa

Najpogosteje je na koži spodnjih okončin zabeleženo rahlo vnetje, nekoliko manj pogosto na zgornjih okončinah in obrazu, redko na trupu, sluznicah, na prsih, v skrotumu in v območju presredka.

Erysipelas

Erysipelas na nogah se razvije zaradi kršitve celovitosti kože, ki se pojavi zaradi poškodb in modric. Pogosto se bolezen razvije pri bolnikih z glivičnimi okužbami stopal in nogami, motnjami cirkulacije v spodnjih okončinah, ki so se razvile kot posledica sladkorne bolezni, krčnih žil, kajenja in prekomerne telesne teže. Vir okužbe so tudi žarišča kronične okužbe v bolnikovem telesu.

Občutek pečenja, bolečina na mestu poškodbe, pordelost in oteklina - prvi znaki in simptomi erizipel na nogah.

Erozipele na nogah so pogosto ponavljajoče narave. Nepravilno zdravljenje in prisotnost žarišč kronične okužbe prispevajo k razvoju ponavljajoče se oblike bolezni.

Pogosti recidivi povzročajo nastanek fibroznih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj limfostaze in elephantiasis.

Sl. 14. V sliki erysipelas nog.

Erysipelas na roki

Med zasvojenimi z drogami se pogosto razvije erozipela na rokah, kar je posledica intravenske uporabe drog in med ženskami v ozadju limfne stagnacije, kot posledica radikalne mastektomije.

Sl. 15. Erysipelas na rokah.

Sl. 16. V fotografski erysipelas v roki.

Erasipele obraza

Najpogosteje se na obrazu pojavi primarna eritematizirana oblika erizipel. Rdečica pogosto prizadene lica in nos (kot metulj) in poleg edema in srbenja pogosto spremlja huda bolečina. Včasih se žarišče vnetja razteza po celotnem obrazu, lasišču, vratu in vratu. Pri nekaterih bolnikih je bolezen zapletena z nastankom abscesov v debelini vek in kopičenjem gnoja pod lasiščem. S širjenjem okužbe v podkožnem maščobnem celulitisu se razvije flegmon. Gangrena se lahko razvije v oslabljenih obrazih in starejših ljudeh.

Vir okužbe za erysipelas na obrazu je pogosto streptokokno okužbo sinusov in vre. Vir okužbe za erizipele orbite je streptokokni konjunktivitis.

Ko streptokoknega vnetja včasih razvijejo uho, pogosto vnetni proces sega do lasišča in vratu.

Sl. 17. Eritematozna oblika raka se pogosteje pojavlja na obrazu.

Sl. 18. Erysipelas na obrazu. Rdečica pogosto zajame lice in področje nosu (kot metulj).

Sl. 19. Včasih se vnetje osredotoča na celoten obraz, lasišče, vrat in vrat.

Sl. 20. V fotografski vrsti roke.

Erysipelas debla

Erozipele se včasih razvijejo na področju kirurških šivalnih materialov, kadar niso upoštevana pravila za asepis. Rysipelas poteka s prodiranjem streptokokov v popkovno rano novorojenčka. Erozipel mlečne žleze se razvije na ozadju mastitisa. Razvoj gangrene lahko vodi do brazgotin, ki mu sledi disfunkcija organa.

Erysipelas genitalij in presredka

Na obrazu mošnje, penisa, ženskih spolnih organov in presredka se najpogosteje pojavlja eritematska oblika bolezni z izrazitim otekanjem spodnjih tkiv. Razvita nekroza tkiva s kasnejšimi brazgotinami vodi do atrofije testisov. Erysipelas pri nosečnicah je zelo težko. Vnetni proces pogosto vpliva na notranje genitalne organe.

Erysipelas sluznice

Pri erisipelih sluznice so pogosto prizadeti žrela, grlo, ustna votlina in nosna sluznica. S porazom sluznice razvije eritematozno obliko bolezni. Na področju vnetja se razvijejo hiperemija in pomemben edem, pogosto z žarišči nekroze.

Sl. 21. Na fotografiji je erizipel ustne sluznice.

Ponovitev bolezni

Erysipelas, ki se pojavlja večkrat na istem mestu, se ponavlja. Relapsi se delijo na zgodnje in pozne. Ponavljajoče se epizode bolezni, ki se pojavijo do 6 mesecev, se štejejo za zgodnje ponovitve, pozne epizode več kot 6 mesecev pa zamujajo.

Vir okužbe so žarišča kronične okužbe, med katerimi se po celem telesu širijo streptokoki s krvjo in latentne (skrite) žarišča okužbe v usnjici, kjer se streptokoki med zatišjem spremenijo v parazitno L-obliko.

Kronična venska insuficienca, limfostaza, diabetes mellitus in nepravilno zdravljenje bolezni prispevajo k ponovitvi bolezni. Pri bolnikih, ki delajo v neugodnih razmerah in pri starejših, se pogosto pojavijo recidivi.

Med razmnoževanjem v limfnih kapilarah kože streptokoki tvorijo vnetno žarišče v usnjici. Pogosti recidivi se pojavijo pri nizki telesni temperaturi in zmerno hudimi simptomi zastrupitve. Na koži se pojavijo maščobni eritem in edemi. Razmejitev od zdravih območij je blaga.

Pogosti relapsi vodijo v razvoj fibrotičnih sprememb v dermisu in podkožnem tkivu, sledi razvoj elephantiasisa.

Sl. 22. V fotografski erysipelas (erysipelas) redke lokalizacije.

Erysipelas v starejših

Erysipelas pri starejših ljudeh se pogosto pojavi na obrazu. Bolezen spremlja huda bolečina. Včasih se razvije gangrena. Erysipelas ima dolgotrajen potek in počasi nazaduje.

Sl. 23. Erysipelas na obrazu starejših.

Erysipelas pri otrocih

Erysipelas je redka pri otrocih. Pri starejših otrocih je bolezen blaga. V različnih krajih se lahko pojavi lezija erizipel. Eritematozna oblika se pogosteje razvija. Prognoza je ugodna.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je skodelica težja. Fliki vnetja se pogosto pojavijo na področjih pleničnega izpuščaja in na obrazu, ki se včasih širijo tudi na druge dele telesa. S flegmono obliko bolezni se lahko razvije sepsa, z erizipelami obraza - meningitisom.

Rysipelas je težko, ko streptokoki prodrejo v popkovno rano pri novorojenčkih. Postopek se hitro razširi na hrbet, zadnjico in okončine otroka. Intoksikacija se poveča, telesna temperatura se znatno poveča in pojavijo se konvulzije. Pri nekaterih bolnikih se razvije sepsa. Umrljivost dojenčka je izredno visoka.

Sl. 24. Na fotografski vrčki pri otrocih.

Komplikacije na obrazu

Zapleti erizipel se pojavijo v 4 - 8% primerov. Zmanjšanje aktivnosti obrambnih reakcij telesa in neustrezno zdravljenje vodi k razvoju:

• limforeja - iztek limfe iz poškodovanih limfatičnih žil,
• razjede - globoke poškodbe kože,
• absces - absces, obdan z gosto kapsulo,
• celulitis, ko se vnetje razširi na podkožno maščobo in vezivno tkivo,
• gangrena - popolno uničenje tkiv, ki jih je prizadelo vnetje,
• tromboflebitis - vnetje venskih sten z nastankom krvnih strdkov,
• pljučnica pri ljudeh v starosti,
• limfostaza (limfedem), ki se je razvila kot posledica zmanjšanega iztoka limfe in elephantiasis (fibredema),
• infekcijske psihoze
• na mestu vnetja, pogosto z dolgim ​​ali ponavljajočim se hiperkeratozo, razvije ekcem in se pojavi pigmentacija.

Imuniteta po trpljenju se ne razvije.

Sl. 25. Lymphostasis in elephantiasis z erysipelas pogosto vodijo bolnika do invalidnosti.

Sl. 26. Grozen zaplet erizipel - flegmon.

Sl. 27. Na fotografiji je gangrena spodnje okončine zaplet belezno hemoragične oblike erizipel.