Atipična norica: različne oblike bolezni

Nalezljive bolezni norice v klasični obliki imajo značilne, lahko prepoznavne znake, s katerimi je mogoče natančno določiti diagnozo. Toda v nekaterih primerih obstaja atipična norica z nespecifičnimi simptomi ali pa sploh ni znakov. V tej situaciji obstaja možnost, da zamudite okužbo pod krinko prehlada in postavite ljudi v nevarnost okužbe.

Standardna slika kozice

Če želite prepoznati atipične norice, morate dobro poznati standardne znake bolezni:

• Inkubacijsko obdobje traja 10-21 dni od trenutka okužbe, ko se rast virusa v prizadetih celicah sprosti. S širjenjem okužbe se temperatura dvigne (do 39-40 ° C), glavobol in splošno poslabšanje zdravja.
• Po prvih simptomih, po 1-2 dneh, ima telo izpuščaj z noricami v obliki rdečih lis, ki se hitro spremenijo v papule (vodeni mehurji). Nato v 1-2 dneh papule zorijo do mehurčkov, se razpočijo in posušijo do skorje, ki padejo brez sledu. Osipi se pojavijo v valovih, obstajajo 2-3 valovi. Istočasno pa so na koži preprosto rdeče lise, papule in zreli mehurčki - vse faze zorenja, kar je značilnost piščančjih boginj.
• Srbec v različnih stopnjah poškodb zaradi zastrupitve.

Atipični norice pri otrocih, katerih potek je značilen blag, se pojavijo veliko pogosteje kot pri odraslih. Vendar pa se ta vrsta okužbe lahko pojavi invalidno v smeri lajšanja in ovrednotenja bolezni. Pri otrocih in odraslih bolnikih je treba upoštevati različne oblike atipičnih noric, njihove značilnosti in simptome. V primeru hude bolezni bo to pomagalo preprečiti negativne učinke okužbe.

Atipične oblike noric

• Rudimentarna norica se nadaljuje brez simptomov ali z blagimi manifestacijami, pri katerih se okužena oseba ne počuti slabo in rahlo nagnjenje pojasnjuje preprosto prehlad. Temperatura je normalna ali rahlo povečana. Ločen izpuščaj ali neobstoj, morda ne tvorita mehurčkov, skoraj ne srbenja. Tako blage atipične norice pri otrocih pogosto ostane neopaženo, pojavijo se pri bolnikih z dobro prirojeno imunostjo ali zdravijo z imunoglobulini.
• Bullosa norice - včasih pri otrocih, starih do 2 let, običajno se začne, toda namesto majhnih mehurčkov se oblikujejo veliki mehurčki do 2 cm - biki, polnjeni z rumeno-motno vsebino. Rane po odprtju se dolgo ne zacelijo, skorje trajajo dlje kot običajno.
• Atipična gangrenozna norica v mehurjih namesto transparentne nejasne tekočine, združitev mehurjev, njihovo vnetje in gnojenje do razjed. Značilna črna obroba okoli mehurčkov je dokaz nekroze tkiva. Telesna temperatura se lahko dvigne na 41 o C, huda intoksikacija telesa. Tako hudo obliko bolezni zdravimo samo v bolnišnici in je zelo ogrožena.
• Atipična hemoragična norica - pojavlja se z motnjami srčno-žilnega sistema, imenuje se "črni izpuščaj". Obstajajo žilne lezije in krvavitve zaradi oslabljene koagulacije krvi, rdečih belcev oči. Podobni simptomi se pojavijo pri bolnikih s krvnimi motnjami po hudih kroničnih boleznih, ki so močno oslabljene. Pri otrocih je zelo redka. Zdravljenje ni vedno kos hitro rastoči kliniki. Prognoza je neugodna, veliko tveganje za smrt.
• Atipična generalizirana norica - za katero je značilen poraz vseh notranjih organov in omejitev njihovih funkcij. Na koži in sluznicah se pojavijo mehurji, ki pokrivajo obsežna območja. Zelo huda intoksikacija telesa, hude bolečine, pojav trebušnih bolečin. Skupina tveganja vključuje ljudi z oslabljeno imuniteto. Pogosto bodo bolniki, ki prejemajo steroidne droge ali so na kemoterapiji med onkologijo, zboleli s to obliko noric. Zdravljenje je zelo težko in le redko daje popolno okrevanje.

Bodite pozorni! V začetnih fazah piščančjih boginj lahko zamenjali z ošpicami.

Razlike v ošpicah in noricah

• Obstaja razlika v trajanju inkubacijske dobe, ki traja 10-21 dni za kozice in ne več kot 14 dni za ošpice.
• V obeh primerih je visoka telesna temperatura in rdeč (roza) izpuščaj. Toda z ošpicami je povečanje vedno pred izpuščajem (3 dni ali več), pri noricah pa se temperatura ne pojavi vedno 1-2 dni pred prvimi pikami in spremlja pojav vsakega novega vala izpuščaja skozi celotno bolezen. Včasih se lahko atipične norice pri otrocih pojavijo brez povišane telesne temperature ali subfebrilnih vrednosti (37,0-37,5 o C).
• Spotovi ošpic se pojavijo predvsem na sluznicah - grlu, okusu, tonzilah, z vnetjem in vnetim grlom. Potem se v treh dneh mesta razširijo dobesedno po vsem telesu. Pri bolnikih z noricami se na valovih pojavi izpuščaj, najprej v obliki rdečih lis, ki se hitro razvijejo v mehurčke s prosojno vsebino, nato pa se posušijo in odpadejo.

V vsakem primeru je atipična norica v otroku ali standardna oblika, prvo pravilo je, da pokličete zdravnika doma, in če je stanje resno, pokličite rešilca. Zdravnik bo prepoznal bolezen in predpisal zdravljenje. Glavna stvar je, da ne zamudite časa, ko stopite v stik s strokovnjakom in ne povzročite zapletov.

Norice so večinoma značilne, pri odraslih pa je veliko težje kot pri otrocih. Enako velja za ljudi z imunsko pomanjkljivostjo v vsaki starosti. Atipična norica pri otrocih, ki se kaže v blagi obliki bolezni, je precej pogosta, vendar pri hudih simptomih se pojavlja zelo redko in zahteva takojšnjo bolnišnično zdravljenje.

Piščanci

Etiologija

Prva epidemija noric je bila opisana v letih od 1868 do 1874, po tem dogodku je bolezen dobila vrednost ločene nozološke vrste, tj. Bila je ločena od bolezni, ki je imela hude posledice v preteklosti - od črnih koz. Leta 1911 je znanstvenik iz Brazilije, E. Aragao, našel viruse v blisterju. Kasneje se je izkazalo, da povzročitelj norice ni nič drugega kot virus Varcella Zoster, ima tudi ime - herpes Zoster, ki je član družine herpesvirusov.

V zvezi z razvrstitvijo herpesa pripada virusu norice tretji tip, ki je eden od rodu Varicellovirus. Virus se razmnožuje samo v človeškem telesu, ko se vnese v okolje, 10 minut popolnoma uniči, zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi, vročini in ultravijoličnemu sevanju. posode ali perilo za čas bolezni.

Herpes Zoster je velik in ga lahko opazujemo s preprostim svetlobnim mikroskopom. Virus je že viden v prvih dneh po pojavu bolezni.

Ker ima virus imunosupresivne lastnosti, se lahko v telesu pojavi sekundarna virusna ali bakterijska okužba.

Za zdravega otroka norice niso nevarna bolezen, ki je ne moremo reči za odrasle osebe, zlasti za nosečnice in novorojenčke. K temu je treba dodati, da pri otrocih ali odraslih v stanju imunske pomanjkljivosti, ki jih lahko povzroči okužba s HIV, z imunosupresivnimi zdravili (zdravilne učinkovine, ki zavirajo imuniteto, da se zmanjša odstotek možne zavrnitve organov) med presaditvijo, povzročajo resne zaplete in se lahko ponovno pojavijo.

Izpuščaj, ki se pojavi na koži v času bolezni, kasneje izgine brez sledu, vendar če so izpuščeni, lahko ostanejo brazgotine, ki so atrofične narave. Lahko ostanejo kot shroms za življenje, ali za zelo dolgo časa.

Bolezen je antroponska - to pomeni, da je širjenje okužbe samo bolna oseba, od inkubacijske dobe, ko virus samo vstopi v človeško telo in se začne razmnoževati v celicah, dokler ne pride do konvergenčne skorje izpuščaja. Od ene osebe do druge se virus prenaša s kapljicami v zraku (aerogeni prenosni mehanizem). Med odraslo populacijo so norice zelo redke zaradi dejstva, da je bila oseba z njo bolna kot otrok, kar pomeni, da se otroci od 6 mesecev do 7 let najpogosteje okužijo.

Virus se pojavi v okolju iz mehurčkov izpuščaja, ki so odkriti na epitelu kože in membran ustne votline, genitalij in anusa, vendar pa lahko okužena oseba širi štiriindvajset ur pred pojavom sprememb na koži in ostaja tudi sedemdnevni distributer okužbe. po izpuščaju. Virus velja za zelo nalezljivega, kar pomeni, da je tveganje za okužbo po komunikaciji z okuženo osebo zelo visoko, obstaja dovolj kratkotrajna komunikacija, da se ta bolezen prenese v vaš arzenal.

Klasifikacija piščancev

Osnove piščanca lahko razvrstimo po več kriterijih:

Glede na mehanizem nastanka:

Glede na obliko:

• Značilno
• Atipično:
  • Gangrenous
  • Hemoragični
  • Rudimentary
  • Visceral

Po resnosti:

V smeri toka:

• Gladka (brez zapletov)
• So zapleti
• Okužba

Patogeneza noric

Sluznica dihal je vhodna vrata virusa noric.

Ta bolezen ima šest stopenj razvoja patogeneze:

1. Prva stopnja je prodiranje virusa in njegovo razmnoževanje (razmnoževanje) v človeškem telesu. Razmnoževanje virusa se pojavi zelo hitro, ko se na vhodu nabira v velikem volumnu, prodre v regionalne bezgavke.
2. Druga faza je viremija. Ko je virus vstopil v bezgavke, prodre v krvni obtok in s tem se razširi po vsem telesu in se nagiba k tropnim organom: koži, živčnemu sistemu in sluznicam. Videz virusa v zavetišču se spreminja v času, ki se kaže v valovitem dvigu temperature in vpliva tudi na postopno povečevanje mehurčkov kožnega izpuščaja.
3. Tretja stopnja je razvoj vnetja na koži. Ko virus Zoster vstopi v kožo, in sicer v trnasti sloj, ki je bogat s kapilarami, se začne njihova ekspanzija, ki se na koži fiksira kot rdeča pikica. Vnetje povzroča edeme in privlači makrofage in limfocite na to mesto, ki infiltrirajo mesto, kar povzroči nastanek papule na koži (nodule, pasivna tvorba). Celice spinoznega sloja so pod balonirno degeneracijo, in sicer s povečevanjem volumna zaradi tega, ker se v njih kopiči tekočina, celice se med seboj odmikajo, med njimi se oblikuje votlina, ki je napolnjena z limfno - vezikularno obliko. Izginotje mehurčkov se začne z dejstvom, da se eksudat (v tem primeru limfa) absorbira. Zgornji del mehurčkov potone, kasneje pa se zaceli. Viremia prispeva k dejstvu, da virus vstopa tudi v notranje organe in živčni sistem.
4. Peta faza je začetek imunskega odziva. Prirojeni faktorji in T-limfociti CD8 in CD16, pa tudi interferon, so neposredno vključeni v imunski odziv. Med imunskim odzivom nastanejo protitelesa, ki ustvarjajo trajno imunsko zaščito. Prispevajo tudi k izginotju virusa iz krvi.
5. Šesta faza je najdišče življenja v živčnih ganglijih. In samo močno imunosupresivno stanje lahko vpliva na dejstvo, da bo prišlo do ponovnega pojava okužbe, vendar že v obliki skodle.

Klinika in simptomi noric

V klinični sliki obstaja pet stopenj bolezni:

• Prva faza ali inkubacijska doba je trenutek, ko okužba vstopi v telo in se v njej razmnožuje. To obdobje traja dva tedna. V tej fazi se simptomi noric ne pojavijo in okužena oseba ni nalezljiva.
• Druga faza je prva klinična manifestacija bolezni, povezana je z dejstvom, da virus vstopa v kri iz primarnega žarišča, odziv osebe začne organizirati ta odziv. Za to obdobje bolezni je značilno povišanje temperature do subfebrilnega števila od 37,0 do 37,6 stopinje, zmanjšana pozornost, koncentracija osebe, pojavijo se glavoboli, občutek slabosti, zmanjša se delovanje, vse to je manifestacija asteničnega sindroma, ki traja do dva dni. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, postane oseba distributer okužbe.
• Za tretjo ali akutno fazo je značilno širjenje virusa skozi krvni obtok v živčne in kožne celice. Virus vztraja v koreninah hrbtenjače, vendar v stanju stabilnega imunskega odziva ne kaže nobene aktivnosti proti živčnemu sistemu. Vendar pa je na koži, nasprotno, glavni simptom bolezni se kaže - izpuščaj 0,4 - 0,5 cm v velikosti, ki vztraja na epitelu do en teden. Vzrok in narava izpuščaja sta bila opisana zgoraj. Na tej točki temperatura skoči na nizke stopnje in lahko naraste na 39 stopinj,
• Četrta stopnja ali okrevanje se pojavi v 3. tednu bolezni. Izpušča izpušča in bolnikovo stanje se izrazito izboljša. Sedem dni po tem, ko izpušča iz telesa, bolnik preneha biti nevaren za druge ljudi.
• Kljub temu, da se je zgodilo čudežno okrevanje, se lahko zgodi, da pride do akutne sekundarne stopnje, ki se kaže, ko ima oseba močno oslabljen imunski sistem. V tem obdobju se bo izpuščaj usmeril neposredno na tista mesta, kjer so bili prizadeti živčni gangliji, najpogosteje je bil želodec, pod pazduho, to pa je dalo ime sekundarni stopnji, kot herpes zoster ali lišajev.

Rada bi opozorila na dejstvo, da za to stopnjo bolezni ni nujno, da je pojav izpuščaja, simptomi so lahko bolečine, ki se pojavljajo vzdolž živca, ki ga je prizadel virus. Pacient je nevaren tudi za zdravo populacijo, kot tudi med začetno manifestacijo bolezni.

Opis izpuščaja noric

Izpuščaj je zelo pomemben simptom, zato se moramo osredotočiti nanj, ker če nam ne boste opravili nobenih laboratorijskih testov, nam bo povedal, da imamo piščančje lupine, katerih čas bolezni je lahko odvisen od različnih dejavnikov. Za razlikovanje med noricami in izpuščajem z drugimi nalezljivimi ali alergijskimi boleznimi morate poznati nekatere njegove značilnosti:

• Izpuščaj je lokaliziran na lasišču, vratu, prsih, rokah, trebuhu in nogah, redkeje je izpuščaj na sluznicah vek, ust, anusa in genitalij.
• Izpuščaj ima polimorfno naravo, kar pomeni, da je kožo mogoče opaziti kot običajno rdečico, mehurje in kraste, kar kaže na različne stopnje razvoja izpuščaja.
• Velikost izpuščaja 0,4-0,5 cm
• Tudi če so na telesu štiri ali pet rdečih madežev, če je izpuščaj na noricah in ne ugriz istega komarca, se bo temperatura zvišala.
• Izpuščaj se ne zdi lokaliziran na enem mestu, njegovi posamezni elementi so vidni po vsem telesu.
• Izpuščaj se vsak dan spremeni, stari izbruhi se spremenijo v majhne izbokline, po enem dnevu napolnijo z limfo, pojavijo se mehurji, v tem času se lahko pojavijo rdeče lise, to je polimorfizem izpuščaja. Četrti dan je dan, ko se mehurček razpoči in na njegovem mestu se pojavi erozija, nato skorja, zaradi česar skorja izgine in ne pušča sledu.
• V fazi nastanka skorje obstaja močan srbečica.

Neobičajne oblike vetrnice

Poleg značilne oblike, razlikujejo tudi norice - črne koze, ki imajo lahko atipičen tok, ki razlikuje štiri oblike atipičnih manifestacij bolezni:

Osnovna oblika se kaže pri otrocih, ki imajo preostalo specifično imunost, ali pri tistih, ki so v asimptomatskem obdobju prejemali imunoglobuline, eritromas ali serum. To je najbolj blaga oblika toka, prodromalno obdobje je tako šibko, da se ga vzame za običajno utrujenost, dokler se ne pojavi pikasti izpuščaj, ki se ne spremeni vedno v pretisni omot. Telesna temperatura je v normalnih mejah.

Najbolj huda poteza ima hemoragično obliko. Ta oblika se pojavi pri ljudeh z imunosupresivnim stanjem kot tudi pri bolnikih, ki so prejemali hormonsko terapijo, in sicer glukokortikoidna zdravila in citostatike. Za to obliko je značilno izrazito prodromsko obdobje, visoka temperatura in huda zastrupitev, prizadeti so notranji organi in v veziklih je mogoče opaziti krvno vsebino. Bolezen lahko spremljajo gastrointestinalne krvavitve iz nosu, hematurija in hemoptiza. Ta oblika ima neugodno prognozo in je lahko smrtna.

Pri nedonošenčkih lahko opazimo visceralno obliko bolezni, pa tudi pri mladostnikih z imunosupresivnim sindromom. Vpliva na živčni sistem in notranje organe (pljuča, jetra, ledvice), vse to spremlja huda zastrupitev, obilni izpuščaj in visoka vročina. Ta oblika je lahko tudi smrtna.

Gangrenozna oblika je značilna za ljudi s CID, zgoraj opisane oblike pa se pojavljajo manj pogosto kot druge vrste. Mehurčki v tej obliki so veliki, na njih se pojavi skorja z omejenim območjem nekrotičnega tkiva, ostane razjeda po tem, ko skorja odpade. Ta oblika lahko povzroči sepso.

Značilnosti poteka noric pri odraslih

Torej, kako se pojavljajo ptičje boginje pri zgoraj opisanih otrocih, bi na tej stopnji rad opozoril na posebnosti poteka bolezni pri odraslih. Najbolje je takoj razmisliti o simptomih bolezni. Po dvajsetih letih bolezen poteka v zmerni ali hudi obliki. Prve klinične manifestacije so podobne simptomom cerebralnega edema in prav tako kažejo, da je bolezen vključevala tudi periferni živčni sistem.

Hudo zastrupitev spremlja skok temperature do štirideset stopinj. Izpuščaji se zdijo veliko več in ne izginejo dlje kot v otroštvu. Zelo pogosto se vključi gnojna flora, kar vpliva na to, da vezikli preidejo v obliko pustul, ki povzroči nastanek brazgotin na koži. Morda razvoj abscesa ali flegmona.

Pogosto so norice pri odraslih netipične.

Zapletenje piščančje osi

Norice so bolezen, ki ima visoko ugodno napoved, vendar ima lahko nekatere zaplete:

• Lezija, ki je naravne narave in se razširi na organe dihalnega sistema (traheitis, laringitis, pljučnica).
• Poškodbe organov, ki sodelujejo pri razstrupljanju telesa (absces v jetrih, nefritis, hepatitis).
• Poraz živčnega sistema, tako centralnega kot perifernega (cerebelarna ataksija, mišična pareza, itd.).
• Poraz kardiovaskularnega sistema (hemoragični sindrom, miokarditis, tromboflebitis).
• Poškodbe sklepov in mišic (miozitis, artritis, fasciitis).

Diagnostika

Da bi pravilno diagnosticirali in začeli racionalno zdravljenje, je treba ugotoviti, kdo je povzročitelj bolezni, v tem primeru poiščite povzročitelja norice.

V ta namen uporabite naslednje laboratorijske metode:

• Ekspresna diagnostika - imunofluorescenčna reakcija - odkrivanje protiteles proti virusu.
• Serološka metoda - definicija protiteles.
• Virološka - izolacija virusa iz pustul.
• Molekularna genetska izolacija virusa DNA iz veziklov.

Tudi za uprizoritev uporabite zunanji pregled izpuščaja, anamnezo bolezni in epidemiološke podatke.

Zdravljenje

Če ima bolezen značilno obliko in blago stopnjo, je zdravljenje noric sprejemljivo doma. Z drugimi možnostmi za razvoj so pokazali hospitalizacijo.

Da bi se izognili zapletom in čim prej rešili pacienta od bolezni, potrebuje skrbno nego telesa in sluznice! Priporočljivo je dvakrat na dan vzeti higiensko prho in zamenjati spodnje perilo.

Etiotropično zdravljenje zajema jemanje zdravil z virocidom:

• Pranobex
• Aciklovir (učinkovit na prvi dan izpuščaja, nanašajte mazilo na prizadeta področja telesa. Pri hudih oblikah je priporočljivo intravensko injicirati v aciklovir).
• Valaciklovir (otroci po 12 letih).
• Famciclovir (otroci od 17 let).

Pripravki interferona, pa tudi dobro orožje v boju proti bolezni:

• Viferon (če je sveča, potem je potrebno eno dvakrat na dan za pet do deset dni) Otroci, mlajši od sedmih, naj vzamejo Viferon - 1, in za tiste, ki so dosegli šolsko starost - Viferon-2.
• Capiferon
• Genferon Light

Zmerna in huda stopnja ne moreta brez imunoglobulinov.

Končno se predpisujejo antibiotiki, če bolezen preide z zapleti ali v atipični obliki.

Če se v ustih pojavijo izpuščaji, po jedi izperite usta. Najbolje je narediti raztopino, v katero bo vstopila infuzija kamilice, ognjiča, furatsilina in vrele vode.

Izpuščaj se lahko posuši in razkuži, ko se na mesto nanese 1-odstotna raztopina briljantnega zelenega.

Vsa ta priporočila za primer, ko ni mogoče takoj poiskati zdravnika. Seveda je samozdravljenje najslabši sovražnik, ki lahko pripelje do najhujših posledic. PRVI, POTREBNI ZA POZIVANJE V rešilec ali se zgodi v bolnišnici!

Nasvet 1: Kako poteka atipična oblika noric

Simptomi atipične vetrnice

Da bi poznali glavne razlike atipičnih noric, je vredno razmisliti o tem, kako poteka tipična tipična norica. Blaga oblika takšnih noric se nadaljuje v ozadju nizke telesne temperature, število lezij je majhno, simptomi zastrupitve so popolnoma odsotni.
Zgodnje zdravljenje atipičnih noric je jamstvo za uspešno zdravljenje.

Na ozadju visoke temperature se pojavijo tipični piščanci z zmerno težo. Koža se pokrije z obilno izpuščajem, bolnik je zaskrbljen zaradi splošne slabosti, glavobola, zastrupitve.

Huda oblika tipične vetrnice se odvija v ozadju hude zastrupitve, visoke temperature. Lahko se pojavijo krči in motnje vida, ataksija. Zelo veliko tveganje za gnojne zaplete.

Ripimentni atipični norice so bolezen, pri kateri so simptomi odsotni ali blagi. Mnogi bolniki s to obliko noric menijo, da so popolnoma zdravi in ​​blago bolezen se imenuje majhna prehlad. Običajno je pri malčkih in tistih, ki so prejemali velike odmerke imunoglobulina, diagnosticirana osnovna atipična norica.

Za gangrenozno atipično obliko noric so značilni infektivno-vnetni procesi v mehkih tkivih. Virusne mehurčke varovalke, potisne, kožno tkivo se topi in umre. Zdravljenje te oblike noric se izvaja v bolnišnici.

Za hemoragično obliko atipične norice so značilne žilne lezije. Virus okuži celotno telo, ki je pogosto usodno.

Generalizirana oblika atipičnih noric povzroča večkratno odpoved organov. Vsi notranji organi so prizadeti in prenehajo normalno delovati. Pri odraslih se taka norica pojavi na ozadju splošne oslabitve imunskega sistema, na primer po kemoterapiji.
Ne glede na to, kakšno obliko noric ima vaš otrok ali bolnik, mora zdravnik vedno opraviti pregled in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kaj storiti, ko se pojavijo prvi simptomi norice

Norice so nalezljiva nalezljiva bolezen. Ko se pojavijo prvi znaki tipične ali atipične norice, ostanite doma in pokličite zdravnika. Če se je telesna temperatura dvignila do visokih višin, so znaki hude zastrupitve, splošna oslabelost, ne čakajte na prihod zdravnika iz klinike, pokličite nujno oskrbo, vas bodo odpeljali na oddelek za nalezljive bolezni v bolnišnici in začeli intenzivno terapijo.

Nasvet 2: Znaki noric

Če pride oseba v stik z bolnimi noricami, lahko postane nosilec te bolezni: očitni znaki noric se bodo pojavili šele po 7–20 dneh, a 2 dni pred pojavom postane okužena oseba infekcijska za druge.
Če so po stiku tri tedne, vendar je vse normalno, je koža čista, brez izpuščajev, kar pomeni, da ni prišlo do okužbe.

Pred pojavom izpuščaja se lahko pojavi mrzlica, glavobol, splošna šibkost, apatija, vročina - simptomi, ki so zelo podobni nastopu akutne respiratorne bolezni.

Glavni in najpomembnejši simptom noric je izpuščaj. Pojavi se na telesu, na obrazu, na sluznicah (v ustih, na spolovilih): najprej se pojavijo svetlo rožnate pike, ki se nato preoblikujejo v majhne pikčaste mehurčke, prozorne znotraj. Na drugem ali tretjem dnevu se na mehurjih oblikujejo skorje, ki s padcem zapustijo rane, postopoma ozdravijo in ne puščajo sledu.

Z novim valom izbruhov (v 3-4 dneh) se lahko temperatura dvigne, včasih zelo močno, na 40 ° C (pri odraslih). Otroci imajo včasih povišano telesno temperaturo, telesna temperatura pa ostaja normalna.

Še en značilni znak noric je huda srbenje (zlasti v prvih dneh bolezni) na mestih izpuščaja. Pomembno je, da se izpuščaj ne očesa, tako da se skorja ne odtrga in okužba ne pride v rano.

Izpuščaj pri tej bolezni se nahaja skoraj povsod, saj istočasno izginejo skorje, pojavijo se novi mehurji, pojavijo se madeži, pojavijo se rane, na telesu ni dobesedno nobenega življenjskega prostora.

Norice v večini primerov ne povzročajo zapletov. Vendar moramo posebno pozornost nameniti manifestaciji te bolezni pri otrocih, ki se zdravijo s hormoni. Prav tako je treba upoštevati, da je pri odraslih in starejših otrocih norice precej težko.

Nasvet 3: Kako se norice razlikujejo od ošpic?

Podobni simptomi

Obe bolezni imata enake simptome kot pri bolezni. To dejstvo je še posebej jasno prikazano v začetni fazi. Zato je zelo pomembno, da vemo, kako se razlikujejo od norih ošpic in tako pravočasno in pravilno diagnosticirajo bolezen, ker je včasih treba to storiti pred odhodom k specialistu.

Prvič, virus ošpic in noric se kaže v močnem povečanju telesne temperature. V tem primeru oseba čuti splošno slabo počutje, šibkost v mišicah, glavobol, slabost. Drugi pomemben simptom je pojav rdečega izpuščaja na telesu, obrazu, glavi in ​​sluznici. Pogosto ga spremlja huda srbenje in pekoč občutek, ki se hitro širi po telesu in tvori nova žarišča vnetja. V nekaj dneh obe bolezni kažejo hitro poslabšanje in poslabšanje bolnikovega splošnega počutja.

Glavne razlike

Kljub podobnosti simptomov še vedno obstajajo razlike med obema. Glavna in glavna značilnost razlike med ošpicami in noricami je čas inkubacije. V piščančje boginje zapusti od 10 dni do 3 tedne, v ošpicah - ne več kot 14 dni.

Tudi vrsta izpuščaja se lahko spreminja. Ko se norice, začetne rožnate pike na telesu hitro razvijejo v majhne mehurčke, ki se postopoma izsušijo, na površju oblikujejo skorje in izginejo ter se umaknejo novim. Ko jih pritisnete, lahko doživite boleče občutke in hudo srbenje. Za ošpice je značilno, da se pojavijo rožnate lise, predvsem na sluznicah, na primer v grlu. V prvih fazah bolezni neba se lahko spremeni v nenaravno rožnato barvo. Tri dni se lise razširijo po celotnem človeškem telesu in ne puščajo skoraj nobenega "čistega" mesta. Lahko povzroči vnetje žrela in vnetje tonzil.

Dobro je vedeti

Nič manj pomembna razlika med ošpicami in noricami ni poseben vrstni red pojavljanja visoke temperature in nastanka madežev. V primeru noric se hkrati pojavijo izpuščaji na telesu ob pojavu visoke temperature. Pri ošpicah se rožnate in rdeče lise ne pojavijo prej kot tri dni po pojavu toplote in poslabšanju zdravja.

V vsakem primeru mora končno diagnozo vedno opraviti specialist, ker ima vsak pacient svoje značilnosti organizma, zato se simptomi lahko razlikujejo in ne ustrezajo splošni shemi.

Kakšne oblike vetrnic obstaja in kakšna je njihova razlika

Norice se razvijajo zaradi aktivacije herpesvirusa tipa 3 v telesu in se širijo z aerosolom. Najpogosteje opaziti v mlajših letih, pri odraslih skoraj vedno daje zaplete. Vrste noric pri otrocih in odraslih so razdeljene na atipične in tipične. Bolezen se lahko pojavi pri blagi, zmerni in hudi:

1. Pri 7-10% bolnikov so opazili blagi potek. Temperatura ne presega 38 stopinj, bolnikovo splošno stanje je zadovoljivo, lezij ni veliko.
2. Zmerno občutljiv na 80% okuženih. Temperaturo lahko ohranjamo znotraj 38-39 stopinj. Veliko izpuščaji na telesu, veliko srbečice. Bolnik ima hude simptome zastrupitve:

• slabost;
• bruhanje;
• šibkost;
• glavobol

1. Huda oblika se pojavi pri 10% ljudi. Temperaturne oznake dosežejo 40 stopinj. Manifestacije so močne, mehurčki prekrivajo celo telo, vključno s sluznico in spolnimi organi. Skoraj vedno povzroča zaplete. V hudi obliki se ponavadi razvije hemoragična, bulozna in gangrenozna vrsta črnih koz.

Atipične oblike noric

Atipična norica pri otrocih in odraslih je vrsta bolezni, ki se pojavi pri hudo izraženi kliniki ali s popolno odsotnostjo. Razvrstitev noric, ki se kaže v naslednjih oblikah:

• meningoencefaliti;
• osnovni;
• gangrenozna;
• posplošeni;
• hemoragični.

Meningoencefalitna oblika

Skodle povzroča isti virus, kot so piščanci, ali pa njegova degeneracija. Na okuženem telesu je veliko bolečih mehurjev z gnojno vsebino. Patologija se kaže v bolnikih, ki so bili prej bolni. Varisella Zoster po zdravljenju preide v latentno stanje, vendar iz telesa ni popolnoma izločena. Tako povzročitveni dejavniki povzročijo, da se virus noric ponovno zbudi v spremenjenem stanju. Vzroki meningoencefalitične oblike:

• imunske pomanjkljivosti;
• starost;
• kemoterapija, radioterapija;
• tuberkuloza;
• diabetes mellitus;
• bolezni cirkulacijskega sistema;
• presaditev organov.

Rudimentarni pogled

Pri dojenčkih je najpogostejša oblika noric. To je najlažja vrsta bolezni, ki se pojavlja skoraj vedno brez zapletov. Počasne norice pri otrocih morda ne kažejo simptomov ali imajo blage klinike. Izpuščaj je skoraj neviden in se ne pretvori v mehurčke. Skrita oblika noric pri otrocih lahko imajo kliniko prehladov, s pojavom kašlja. Pregled bolnika je še vedno pomemben, saj so lahko vzroki za kašelj v razvoju pljučnice.

Gangrenozni tip

Za gangrenovo obliko noric je značilna smrt epitelija okoli mehurčkov. Velik izpuščaj, znotraj gnoj s krvjo. Po odprtju postanejo mehurji skornji, ki po padcu puščajo globoke razjede. Razjede se dolgo ne zdravijo. Vzroki za to so pozna diagnoza, pomanjkanje ustreznega zdravljenja in zdravljenje izpuščaja. Bolnik ima simptome zastrupitve.

Splošni pogled

Za norice, ki se pojavljajo v tej obliki, je značilna poškodba notranjih organov. Ta vrsta noric se pojavi pri ljudeh z močno imunsko pomanjkljivostjo pri jemanju steroidnih hormonov ali protitumorskih zdravil. Okužena oseba doživlja hudo kliniko zastrupitve. Izpuščaj pokriva kožo in lasišče. To je huda oblika noric pri otrocih ali odraslih z visoko smrtnostjo.

Hemoragična oblika

Notranje norice se pojavljajo pri otrocih in odraslih s krvnimi boleznimi, pri katerih je koagulacija slaba. Zdravila proti raku in glukokortikosteroidi lahko povzročijo patologijo. Za bolezen, ki se pojavlja v hemoragični obliki, za katero je značilno:

• pogoste bruhanje s krvnimi napadi;
• polnjenje papul s krvjo;
• kri v urinu;
• krvavitev iz nosu.

Bolezen je redka. Daje zaplete v obliki kršitve organov za oskrbo s krvjo, kar povzroči stradanje s kisikom, smrt.

Tipična kozica

Tipična oblika noric se začne z nenadnimi manifestacijami. Temperatura doseže 38-40 stopinj. Izpuščaji na koži se pojavijo 1-2 dni po okužbi. Okuženi virus je še posebej aktiven 2 dni pred in 6-7 dni po pojavu papul. V tem obdobju bi morali bolniki, ki niso bolni, popolnoma odstraniti stik z okuženo osebo.

Tipična oblika zapleta je lahko brazgotina na telesu in dodatek okužbe. Da bi se temu izognili, je treba akne z antiseptičnimi pripravki zdraviti vsak dan in jih ne češljati.

Gnojne norice

Obvezni antibiotiki zahtevajo izpuščaj z gnojem. Gnojni norice pri odraslih in otrocih so hud potek patologije, ki se kaže v obliki buloze in gangrene. Slednje se nanaša na atipično obliko in je opisano zgoraj. Izpuščaj z buloznimi piščanci:

• velika, boleča, mehka, z neumno rumeno vsebino;
• mehurji se združijo v velike formacije;
• razpočni mehurji pustijo vlažne, ulcerozne lezije, ki se ne zdravijo dolgo časa.

Kaj je mogoče zamenjati norice

Kožni izpuščaj ne kaže vedno na norice. Brez zdravniškega pregleda lahko starši napačno diagnosticirajo in začnejo zdraviti lažne norice, kar poslabša stanje druge bolezni v obliki:

• herpes simpleks;
• bulozna dermatoza;
• rdečke, bodičasta vročina, ošpice;
• škrlatinka, pioderma;
• resnica ekcema;
• kongenitalni sifilis;

Diferenciacija patologije se začne z zunanjim pregledom formacij in primerjavo podatkov o stiku z okuženo osebo. Laboratorijske diagnostične metode:

• testi urina in krvi;
• virološka diagnoza;
• encimski imunski test (ELISA);
• imunofluorescenčna reakcija (ekspresna metoda RIF).

Patologije imajo podobne simptome zastrupitve in izpuščajev, zlasti pri atipičnih oblikah noric. Razlikovanje brez zdravnika je skoraj nemogoče in za pravilno zdravljenje je pomembno. Vsak kožni izpuščaj pri odraslem ali otroku zahteva klinični pregled.

Prehrana in oskrba pacientov

Enako pomembno je tudi uživanje piščanca. Pravilno izbrani izdelki prispevajo k hitremu okrevanju. V prisotnosti aken v grlu, da bi se izognili poškodbam, mora biti hrana poltrda in topla. Ureditev pitja je treba okrepiti. Poleg čiste vode je koristno piti žele, izboljšati imuniteto s sadnimi pijačami, kompoti, zeliščnimi čaji. Odrasli morajo izključiti alkohol, kavo, močan čaj. Iz prehrane bolnega otroka / odrasle osebe čist:

• sladko, čokoladno;
• mastno meso in ribe;
• sveže mleko, začimbe;
• redkev, čebula, česen, kislo sadje,
• bogate mesne juhe;
• kisle, soljene, prekajene, začinjene in mastne hrane.

Bolje je dati prednost:

• viskozna kaša, mlečni izdelki;
• juhe, enolončnice;
• zelenice, sveže stisnjene sveže.

Hospitalizacija zahteva hude oblike noric in razvoj zapletov. V drugih primerih je bolnik doma. Poleg režima, ki ga predpiše zdravnik, se bolniku priporoča počitek v postelji, dnevna menjava posteljnine. Majhni otroci morajo nositi pižame iz naravnih tkanin, ki preprečujejo česanje in omogočajo prehlad zraka. Po nastanku skorje je potrebno prhati brez tuša brez pralnika.

Osa za piščanca ali kozice - simptomi in zdravljenje, fotografije in video

Avtor: Medicine News

Glavne simptomi so norice ali norice:

• Kožni izpuščaj
• Slabost
• Pruritus
• Otekle bezgavke
• Slabost
• Povišana temperatura
• Bruhanje
• Chills
• Pigmentacija kože
• Intoksikacija
• Koordinacija gibanja
• Fotofobija
• Erozija kože
• Konvulzivno trzanje
• Strah pred strahom

Kaj je piščanec

Norice (znane tudi kot norice) je zelo nalezljiva nalezljiva bolezen, ki pretežno prizadene otroke. Pri odraslih se lahko diagnosticirajo norice, pri katerih so simptomi značilni predvsem zaradi pojava izpuščajev mehurčkov, zlasti če ni bilo ustrezno cepljenje.

Splošni opis vetryatnki

Povzročitelj bolezni je virus, ki spada v družino herpesvirusov (Varcelle Zoster ali drugače - herpes Zoster). Ta virus, ki je v okolju, hitro umre (dobesedno v desetih minutah). Glede na to je mogoče ugotoviti, da je izključena možnost okužbe z noricami skozi tiste predmete, ki jih uporablja bolna oseba, in možnost okužbe prek tretjih oseb. Zaradi tega toplota, UV sevanje, sončna svetloba in drugi dejavniki vplivajo na virus.

Pri zdravih otrocih norice v večini primerov niso resna bolezen. Vendar pa to ne pomeni, da gre za to bolezen pri odraslih, nosečnicah in novorojenčkih, mladostnikih in tistih, pri katerih je pomembna imunska pomanjkljivost ene ali druge specifičnosti (v nekaterih primerih je to možno po presaditvi organa in med dejansko okužbo s HIV, veliko bolj pogosto - z zmanjšano imunostjo, na ozadju aklimatizacije ali po hudem stresu). Zanimivo je, da so imunske pomanjkljivosti možne tudi pri ponavljajoči se okužbi z noricami.

Osip izpušne kupe

Izpuščaj noric zdravi brez sledu, ker se kožne lezije širijo, ne da bi prizadele plast povrhnjice. Medtem lahko praskanje izpuščaja (poškodba kličnega sloja) povzroči nastanek atrofičnega brazgotina (cicatrixa).

Oseba, ki je okužena z noricami, deluje kot vir okužbe, ki je po drugi strani epidemiološko tveganje od konca inkubacijske dobe in do te točke v času bolezni, med katero začnejo padati skorje.

Širjenje patogena poteka s kapljicami v zraku, otroci od šestih mesecev do sedem let pa so najbolj dovzetni za to bolezen. In čeprav se norice, kot smo že omenili, najdejo tudi pri odraslih, pogostost med njimi ni tako pogosta, da jo je mogoče pojasniti predvsem z dejstvom, da so v tej otroški bolezni prizadeti.

Nalezljive norice

Kar zadeva dovzetnost za kozice, je navedena absolutna številka, to je 100%. Bolniki s to boleznijo postanejo nalezljivi v 24 urah, dokler se ne pojavi izpuščaj, potem pa ostanejo pet dni po registraciji na koži zadnjih elementov izpuščaja, ki so značilni za to bolezen.

Izločanje virusa v okolje poteka skozi vsebino mehurčkov, ki se pojavijo na sluznici in na koži bolne osebe. Že pretok zraka zagotavlja širjenje okužbe na daljših razdaljah med poznejšo okužbo, kar je mogoče tudi zaradi manjšega stika z njim.

Največja aktivnost v epidemiološkem načrtu je opaziti v obdobju jeseni / pozimi, povečanje pojavnosti pa se poveča v obdobju 4-6 let. Najpogosteje, otroci zbolijo v starosti 5-9 let, novorojenčki redko zbolijo na 2-3 mesecih življenja, kar je povezano s prisotnostjo materinskih protiteles.

Značilnosti bolezni

Sluznica zgornjih dihal deluje kot vhodna vrata za okužbo. Potek noric lahko razdelimo v več glavnih faz.

• Okužba, inkubacijska doba. Virus vstopa v telo s svojo vzporedno fiksacijo v okviru sluznice zgornjih dihalnih poti in hkratnim kopičenjem in razmnoževanjem. Za norice, katerih inkubacijsko obdobje (brez simptomov na tej stopnji) traja približno dva tedna, je značilna tudi nepovezanost bolne osebe.
• Prvi simptomi noric. V virusu noric se postopno prodre v kri, po tem, ko v njej doseže zadostno količino, nastane reakcija od imunskega sistema samega organizma do invazije tujcev. To obdobje lahko spremljajo povišana telesna temperatura, glavobol in šibkost ter bolečine v ledvenem delu. Kar se tiče glavnega simptoma bolezni, ki se kaže, kot smo že ugotovili v obliki izpuščaja, je prezgodaj govoriti o tem v obravnavanem obdobju. Trajanje prvih simptomov noric je približno 1-2 dni, in od tega časa, to je po koncu inkubacijske dobe in od prehoda v obdobje prvih simptomov, postane bolna kužna za druge.
• Akutna (primarna) faza. Pretok krvi zagotavlja, da virus doseže svoje glavne cilje v obliki živčnih in kožnih celic. Nerve še niso prizadete, le Varter Zoster ostane v predelu hrbtenjače (natančneje, korenine). Kar zadeva kožo, se simptomi tukaj že čutijo, kar pomeni, da se pojavi značilen izpuščaj, ki se pojavlja periodično v obdobju naslednjih nekaj dni (do enega tedna). V tem primeru izpuščaj deluje kot manifestacija reakcije organizma na aktivnost, ki jo v njej opravi virus norice, ko je koncentrirana v koži. Precej manj pogosto se izpuščaj noric na tej stopnji pokaže na neprimjeten ali neopazen način, zaradi česar je diagnoza bolezni veliko bolj zapletena. Tukaj, kot v prejšnji fazi, je bolnik še vedno okužen z drugimi.
• Stopnja okrevanja. V normalnem stanju imunskega sistema bolnika z noricami, izpuščaji, ki so značilni za njega, izginejo po približno 3-7 dneh. Skupno dobro počutje se bistveno izboljša in prejšnja akutna faza je končana. V skladu s tem pride do konca obdobja, v katerem bolnik postane nalezljiv drugim, čeprav virus zaradi njegove fiksacije v živčnih celicah v njih ostane za vedno.
• Akutna (sekundarna) faza. Ta stopnja je pomembna v razmerah z oslabljeno imunostjo pacienta kot tudi v situacijah, v katerih se stimulira živčni sistem (kar je možno tudi v ozadju pogostih stresov) - tu se ponovno pojavlja virus norice. Tisti kraji, v katerih se bo izpuščaj osredotočil tokrat, so odvisni od živca, ki je najbolj prizadet. V večini primerov to vključuje želodec, aksilarno regijo, zaradi katere je bolezen že opredeljena kot "skodle" (ali sinonim za herpes zoster). Omeniti je treba, da za to fazo pojav izpuščaja ni obvezen, zaradi česar so simptomi omejeni le na pojav bolečine vzdolž poteka prizadetega živca (zlasti ta potek pogosto najdemo pri starejših bolnikih). V obdobju manifestacije kožnih izbruhov je bolnik, kot norice, nalezljiv na okolje.

Klasifikacija

V skladu z značilnostmi tečaja se sprejme naslednja razvrstitev bolezni in se zato uporablja:

• V skladu z mehanizmom nastanka je lahko norica:
  • prirojeno;
  • pridobljene.
• V skladu z obrazcem:
  • značilna oblika;
  • atipična oblika:
    • osnovna atipična oblika;
    • gangrenozna oblika;
    • hemoragična oblika;
    • visceralna oblika.
• V skladu z resnostjo, ki označuje potek piščancev:
  • blaga jakost;
  • zmerna;
  • težka
• V skladu z značilnostmi bolezni:
  • nemoten potek (brez zapletov);
  • tečaj z zapleti;
  • v kombinaciji z mešano okužbo.

Simptomi noric pri otrocih

Pridobljeni kozlički se pridobijo v skladu z naslednjimi pogoji za vsako obdobje, ki mu ustreza:

• inkubacijsko obdobje - trajanje 11-21 dni (predvsem, kot smo že omenili, je inkubacijska doba za norice dva tedna, 14 dni);
• prodromalno obdobje - v enem dnevu;
• obdobje bolezni (pojav izpuščaja) - od 3-4 dni ali dlje;
• okrevanje - v obdobju 1-3 tednov.

Prodromalno obdobje po inkubacijski dobi, ki je pomembno upoštevati, se ne pojavlja pri vseh bolnikih. Njegove manifestacije se zlasti zniža na povišano temperaturo (v okviru nizkih meril 37-37,5 stopinj), pa tudi na pojav nekaterih slabosti in izpuščaja, ki spominja na izpuščaj z ošpicami ali izpuščajem z škrlatinko (traja več ur).

Po simptomih prodromalnega obdobja ali v stanju normalnega počutja (v odsotnosti tega obdobja) pride do povišanja temperature v razponu 37,5-39 s postopnim poslabšanjem splošnega zdravstvenega stanja in pojavom značilnega izpuščaja pri bolniku. Na začetku takšen izpuščaj spominja na madež, ki se po nekaj urah spremeni v papulo, nato pa v mehurček. Tako dobimo majhne mehurčke, katerih premer je približno 0,2-0,5 cm, se nahajajo v okviru podlage, ki ni bila infiltrirana, obdana z robom v obliki rdečice, stena teh mehurčkov je zunaj obremenjena.

Meglice imajo enodomni pogled, v prvem dnevu so podobne kapljicam ros, drugi dan pa postane njihova vsebina motna, po enem ali dveh dneh se mehurčki izsušijo s sočasnim preoblikovanjem v skorjo, izgine v 1-3 tednih. Ko so skorje ločene od kože, ostane na njem depigmentirana točka ali pigmentacija. V večini primerov brazgotine, kot končna faza po izpuščaju, ne ostanejo na koži.

Proces izpuščaja ni istočasen, pri čemer je zelo verjetno, da se njegova periodičnost izloči v obdobju nekaj dni. Zaradi podobnega vzorca izpuščaja ima koža noric elemente, ki so na različnih stopnjah razvoja (ki je opredeljena kot lažni polimorfizem). Za jasen primer je na spodnji sliki norice (simptomi) z ustrezno oznako kožne lezije v njej.

Izpuščaj noric (slika 1)
Izpuščaj noric (slika 2)

Glede na območje koncentracije lahko ločimo preferenčno lokalizacijo na obrazu in trupu, v predelu lasišča in na okončinah. Obstaja tudi težnja po koncentraciji predvsem na tistih mestih, kjer je koža najbolj občutljiva na draženje, kakor tudi na mestih z največjim pritiskom.

Kot spremljevalni simptom izpuščaja je mogoče opaziti tudi rahlo izraženo srbenje in pojav izpuščaja na sluznicah, kar pomeni poraz genitalnih organov, grla, veznice in roženice. Izpuščaji mehurčkov se hitro zmehčajo in razjedejo, po približno 5 dneh erozije se zdravi.

Med celotnim obdobjem, v katerem se pojavi izpuščaj, imajo bolniki vročino (v obdobju nekaj dni), zastrupitev pa je zmerno izražena. Možnost razvoja limfadenopatije (povečanje limfnih vozlov) ni izključena.

Zdaj pa ostanimo pri značilnostih pretoka atipičnih oblik noric.

Rimska oblika vetrnice

Osnovna oblika bolezni se razvije pri otrocih s specifično rezidualno imunostjo, kot tudi pri tistih bolnikih, ki so v inkubacijski dobi prejemali krvne pripravke ali imunoglobulin. Ta oblika je na splošno značilna blaga smer.

Izpuščaj se pojavi kot neobična vrsta makulopapularnih formacij in te formacije se ne spremenijo vedno v vezikule. Potek bolezni poteka pri normalni temperaturi pacienta kot tudi v njihovem zadovoljivem splošnem stanju.

Oblika hemoragične norice

Hemoragična oblika deluje kot ena najhujših sort noric, ki je poleg tega ena najbolj malignih v naravi tečaja. Razvoj te oblike bolezni se pojavi pri osebah z IDS (sindrom imunske pomanjkljivosti), pa tudi pri tistih, ki so prejemali citotoksična zdravila in glukokortikoidne hormone. Možna je tudi manifestacija hemoragične oblike izpuščaja vetra pri novorojenčkih.

Za bolezen je značilna visoka telesna temperatura in huda zastrupitev. Poleg tega se multiorganska patologija razvije v povezavi s hemoragičnim sindromom, ki se kaže v obliki hemoragične vsebine v mehurčkih (krvavitve v njih), krvavitev v koži in celuloze, sluznic in notranjih organov.

Obstajajo tudi druge krvavitve, in sicer iz nosu in prebavil, hemoptiza in hematurija (pojav krvi v urinu). Obravnavana oblika bolezni je opredeljena kot svetlobna purpura, njena glavna nevarnost pa je v tem, da je njen konec lahko usoden.

Vitalna kozica

Visceralno obliko diagnosticiramo predvsem pri otrocih nedonošenčkov, otrok novorojenčkov in pri otrocih starejše starostne kategorije, ki se nanašajo na IDS (sindrom imunske pomanjkljivosti).

Potek te oblike je označen z resnostjo manifestacij, pa tudi z dolgotrajno zastrupitvijo v kombinaciji s hudo vročino in obilno izpuščajem. Prizadeti so tudi živčni sistem in notranji organi, in sicer ledvice, pljuča, jetra, trebušna slinavka, nadledvične žleze, endokard, vranica, prebavni trakt itd. Pogosto je ta oblika bolezni smrtna.

Gangrenous Chicken Pox

Gangrenozna oblika je spet aktualna možnost za bolnike z sindromom imunske pomanjkljivosti, čeprav je zelo redko diagnosticirana. Njegove glavne značilnosti so manifestacija hude zastrupitve in na splošno dolgoročno. Norice v gangrenozni obliki se kaže v obliki velikih mehurčkov, na katerih se hitro oblikuje krastavost (skorja, ki običajno pokriva rane zaradi odrgnin, opeklin in podobnih kožnih sprememb; nastane iz mrtvega tkiva, gnoja in koagulirane krvi) z območjem nekroze (smrt) ). Ločitev kraste spremlja hkratna izpostavljenost globokim razjedam, ki se zdravijo z zelo počasnimi stopnjami. Pogosto se bolezen v tej obliki pojavlja z zapletom v obliki sepse z naknadnim pojavom smrtnega izida.

Simptomi noric pri odraslih

Tako kot smo že omenili, se norice pri odraslih lahko razvijejo, če se te bolezni v otroštvu niso ukvarjale. Poleg tega niso izključeni takšni primeri, pri katerih se norice razvijejo v ozadju depresivnega stanja imunskega sistema, ki ga lahko olajšajo številni dejavniki (presaditev organov, hormonska terapija, kemoterapija itd.), Se bolezen ponovno manifestira.

Če se okužba pojavi na ozadju manj izrazitega učinka zunanjih dejavnikov na telo (poslabšanje kronične bolezni, stresa itd.), Se aktivacija virusa pojavi z manifestacijami, ki so značilne za herpes zoster.

Torej se bomo ustavili na simptomatologiji. Bolezen, ki se večinoma lahko pojavi v otroštvu, pri odraslih se kaže vsaj v zmerni stopnji kliničnih manifestacij. Po 20 letih se hude oblike bolezni, kot tudi zapletene oblike, odrasli, ne glede na njihovo vključenost v določeno starostno skupino, prenašajo z enako pogostnostjo. Tudi v stanju imunske pomanjkljivosti, kot tudi v prisotnosti drugih sočasnih bolezni v kronični obliki se norice očitno zdijo težje.

Trajanje inkubacijske dobe, kot v splošnem opisu bolezni, je približno dva tedna. V fazi Prodroma so prisotni splošni infekcijski simptomi (slabost, bolečine, subfebrilna temperatura, glavobol). Prvi znaki noric so pogosto pri odraslih, ki se kažejo v obliki simptomov, ustreznega edema možganov, pa tudi simptomov, ki kažejo na vpletenost v dejanske procese perifernega živčnega sistema. Zlasti to lahko pripišemo zvoku in fotofobiji, slabosti, bruhanju (brez olajšave po njem), konvulzivnem trzanju, opaženem v skeletnih mišicah, šibkosti, slabši koordinaciji gibov.

Pojav na koži rožnatih madežev označuje začetek obdobja izpuščaja, ki določa naslednje simptome noric za odrasle:

• Izpuščaj, ki se na koži pojavi v izobilju, do 5. dne kaže na pomembnost lažnega polimorfizma, ki mu ustreza.
• Enanthema se pojavi na sluznicah (genitalije, usta, dihalni trakt).
• Ponavljajoči se izpuščaj, ki se kaže v valovih, ki trajajo 10 dni.
• Na višini aktualnega z izbruhom izpuščaja se poveča telesna temperatura do 40 stopinj.
• Simptomi zastrupitve so izrazito izrazita manifestacija.
• Zapleti pri odraslih so posledica nujnosti pogene flore. Mešanice tvorijo pustule, za katere je značilno trajanje namakanja. Odpiranje vodi do izpostavljenosti globokim razjedam, njihovo zdravljenje pa spremlja pojav brazgotin. Z neprimerno ravnjo delovanja imunskega sistema telesa ni izključena možnost razvoja flegmona, abscesov in fasciitisa, kar lahko skoraj pripelje do sepse ali nekrotične oblike te bolezni.
• V pogostih primerih norice potekajo v atipični obliki (prej smo pregledali njihove sorte, prav tako ustrezajo manifestaciji na sliki bolezni pri odraslih).

Norice v simptomih dojenčkov

Kot smo že omenili, so norice pri otrocih in simptomi, ki so nanj povezani, do tri mesece njihovega življenja, izjemno redki, kar je mogoče pojasniti z dejstvom, da prejmejo protitelesa za mater z transplacentalno potjo. Medtem, če mati v preteklosti ni imela noric kot prejšnja bolezen, se proizvodnja ustreznih protiteles ne pojavi, zato v resnici ni prenosa. V skladu s tem stik z okužbo vodi do dejstva, da lahko otrok zboli skoraj takoj po rojstvu. V primeru skladnosti s to sliko o možni pridobitvi bolezni pa jo označujejo nekatere značilnosti, ki jih izpostavljamo tudi:

• pogosto odkrivanje prodromskega obdobja pri noricah, ki traja 2-4 dni, skupaj z izrazitimi simptomi zastrupitve;
• v obdobju, v katerem se pojavijo izpuščaji, značilni za to bolezen, je tudi povečana temperatura in simptomi zastrupitve, izraženi v manifestacijah (ki je tudi v možganskih manifestacijah);
• nastajajoči izpuščaj je pogosto bogat zaradi narave manifestacije, počasnost je mogoče zaslediti ob upoštevanju razvoja elementov, pogosto hemoragične vsebine v mehurčkih;
• trajanje izpuščaja je približno 7-9 dni;
• pogosto bakterijske vrste zapletov pridruži bolezni;
• poteku bolezni v pogostih primerih je značilna gravitacija;
• poteka bolezni ni mogoče izključiti v skladu s scenarijem, povezanim z njegovo visceralno obliko, hemoragično obliko ali gangrenozo.

Intrauterina norice

Prav tako bi morali ločeno obravnavati takšno obliko bolezni kot intrauterini piščanci in še posebej takšne klinične oblike, kot so embriopatopatija (ki je opredeljena kot sindrom prirojene norice) in neonatalna oblika piščančjih boginj.

Intrauterina norice. Pri obravnavi statistike o dejanski obolevnosti je mogoče identificirati kazalnike za 5 primerov na 10.000 za nosečnice. V primeru okužbe plodu v prvih štirih mesecih gestacijske starosti se kaže klinična manifestacija prirojene oblike bolezni.

V prvem trimesečju se embriofotopatija pojavi v 2% primerov glede na možno tveganje, v drugem trimesečju pa v 0,4% primerov. Za prirojeno obliko bolezni je značilna prisotnost patologije kože v obliki mest cicatrizacije z njihovo jasno porazdelitvijo pri skalifikaciji večkratnega tipa, dermatomu in hipopigmentaciji. Prav tako pomembna in patologija osrednjega živčnega sistema, kosti, oči, črevesja, sečil, ne izključuje zamude pri intrauterinem razvoju, kot tudi zaostanek v psihomotoričnem razvoju.

V prvih mesecih življenja novorojenčka je stopnja umrljivosti v tem primeru približno 25%, če pa se je okužba pojavila v obdobju po 20. tednu nosečnosti, se embriofotopatija ne razvije, prirojena kozica v tem primeru postane latentna (skrita, brez manifestacij v obliki opaznih simptomov). in znaki, ki kažejo nanj). Nato lahko v obdobju naslednjih nekaj mesecev pride do simptomov, ki ustrezajo manifestacijam herpesa zostra.

Neonatalna norica je bolezen v obliki, v kateri se kaže v primeru okužbe ploda v zadnjih treh tednih nosečnosti, ob rojstvu ali v prvih 12 dneh po rojstvu. Otroci, katerih matere zbolijo za noricami 5 dni pred začetkom poroda ali v prvih treh dneh po tem, se soočijo s simptomi te bolezni s 5-10 dnevi življenja.

Zaradi pomanjkanja ustreznih protiteles v telesu takih otrok je za potek bolezni značilna precejšnja resnost, pa tudi prisotnost patoloških stanj, ki kažejo na poškodbe notranjih organov (črevesje, ledvice, srce, pljuča itd.). Združujejo se tudi hemoragični sindrom in zapleti, zaradi česar se slika bolezni zmanjša na dokaj visoke stopnje umrljivosti (doseže okoli 30%).

V primeru, da noseča ženska zboli v obdobju 6–20 dni pred začetkom poroda, se takoj po rojstvu pojavi klinika za norice pri novorojenčku. Upoštevajoč dejstvo, da je v tej različici prišlo do transplacentnega prenosa protiteles matere, je potek bolezni v večini primerov precej ugoden.

Zapleti pri norih kozicah

Komplikacije bolezni povzročajo posploševanje procesa, kot tudi poraz notranjih organov z virusom, ki se pogosto pojavi v povezavi z dodajanjem patogenih mikroorganizmov in z razgradnjo imunskih in endokrinih sistemov prilagoditvenih mehanizmov.

Med zapleti so naslednji:

• herpetične lezije, vznemirljivi dihalni organi (laringitis, traheitis, pljučnica v kombinaciji z dihalno odpovedjo);
• patološke lezije, povezane z organi za razstrupljanje (nefritis, jetrni abscesi, hepatitis);
• lezije, povezane s funkcijami perifernega in centralnega živčnega sistema (meningitis, encefalitis, ciste v možganih, možganski edem, cerebelarna ataksija, polradikuloneuritis, pareza in paraliza mišic);
• poškodbe krvnih žil, srca (miokarditis, hemoragični sindrom, tromboflebitis, arteritis itd.);
• patologije mišic in sklepov (fasciitis, miozitis, artritis itd.).

Pogosto se iz navedenih bolezni razvijejo meningoencefalitis in encefalitis. Zapleti nevrološke skale povzročajo tako neposredni učinki virusa kot tudi imunski odziv, ki ga povzroča telo, proti kateremu se pojavi demielinizacija živčnih vlaken.

Encefalitis se pogosto razvije v obdobju višine izpuščaja ali v obdobju okrevanja. V prvem izvedbenem primeru se razvije encefalitis zaradi penetracije virusa v centralni živčni sistem (hematogeni ali aksonalni), ki povzroči resnost poznejšega procesa okužbe. Pri febrilni vročini se pojavijo simptomi možganskega tipa (konvulzije, glavobol, oslabljena zavest, bruhanje), pri nekaterih bolnikih pa pride do možganskih znakov. V prihodnosti so v ospredju žariščni simptomi v kombinaciji s hemiparezo.

Če govorimo o encefalitisu v obdobju okrevanja (v 5-14 dneh bolezni), potem lahko opazimo njegov pomen, ne glede na specifično obliko resnosti bolezni. Cerebelitis se razvija predvsem s cerebralnimi simptomi (bruhanje, glavobol in letargija), pa tudi s simptomi, povezanimi s cerebelarno lezijo (ki se kaže kot ataksija, mišična hipotenzija, nistagmus, tremor). Meningealni simptomi so odsotni ali šibko izraženi.

Diagnosticiranje

Za diagnosticiranje bolezni se uporabljajo podatki iz analize epidemije in iz laboratorijskih in kliničnih študij. Laboratorijska diagnoza temelji na naslednjem:

• virološke metode - z njihovo uporabo se virusne celice izolirajo iz tkivnih kultur, poleg tega pa se njegova izolacija opravi tudi iz mehurčkov tekočine v primeru izpuščaja, poškodovane kože;
• metode hitre diagnostike - predvsem v reakciji imunofluorescence, zaradi katere je možno odkriti virusne antigene s pomočjo razmazov ali prask, odstranjenih iz baz vezikularnih formacij;
• Molekularne genetske metode vključujejo izolacijo DNA, ki pripada virusu iz vezikularne tekočine, cerebrospinalne tekočine in krvi, kar je uporaba verižne reakcije s polimerazo (ali abbr. PCR).
• serološke metode - to je zlasti test ELISA, pri katerem se določijo protitelesa določenih razredov.

Zdravljenje noric pri otrocih in odraslih

Za zdravljenje noric je v hudih oblikah njenega poteka potrebna hospitalizacija, pa tudi v primerih, ko se pojavijo zapleti (mielopatija, encefalitis, nefritis, meningoencefalitis itd.). V drugih primerih se zdravljenje izvaja doma.

Posteljni počitek je predpisan za vse bolnike: normalen potek bolezni določa obdobje od 3 do 5 dni, zato je za potek bolezni z zapletom potrebna individualna določitev takega obdobja glede na resnost bolnikovega stanja. Tudi bolniki potrebujejo dobro nego, ki je usmerjena na prizadeta področja kože in sluznice, kar bo omogočilo preprečevanje zapletov. Priporočajo se dnevne kopeli in menjava posteljnine. Obdelavo veziklov izvajamo z uporabo 1% raztopine briljantno zelene barve.

Po obroku morate splakniti usta z uporabo kamilice, furatsiline ali ognjičeve raztopine, lahko pa uporabite tudi navadno vrelo vodo. Za pranje oči, se uporablja furatsilin raztopina, pojav gnojni izcedek zahteva uporabo kapljic natrijevega sulfacila (20-30%).

Poleg tega je pomembna tudi etiotropna terapija, ki temelji na naslednjih sestavinah.

Virucidna zdravila

Sem spadajo inozinski pranobeks in nenormalni nukleozidi (zdravila aciklovir, famciklovir in valaciklovir). Učinkovitost aciklovirja je opaziti samo na začetku zdravljenja, prvi dan od trenutka, ko se pri bolniku pojavi izpuščaj. Blaga in zmerna oblika bolezni zahteva imenovanje za obdobje 7-10 dni, za zdravljenje oblik težkih drog pa se daje intravensko kapalno metodo 7-10 dni, po tem pa se zdravljenje z zdravili spremeni v normalno obliko (interno).

Mazilo z aciklovirjem je treba nanesti na prizadeta področja kože in njegova učinkovitost se določi, ko se nanese na konjunktivitis. Otrokom, starejšim od 12 let, se lahko da valaciklovir, mladostniki, starejši od 17 let, in odrasli lahko predpišejo famciklovir. Inosin ima močan učinek na virus varicella zoster, pa tudi na številne druge viruse, poleg tega pa ima tudi imunomodulatorni učinek.

Zdravila z interferonom

Blage in zmerne oblike bolezni vključujejo uporabo notranjih ali v obliki rektalnih supozitorijev (pripravki Viferon, Kipferon, Genferon Light). Sveče Viferon imenujemo eno dvakrat na dan za obdobje od 5 do 10 dni. Otroci, mlajši od 7 let, imenujejo Viferon-1, star 7 let - Viferon-2. Za prizadeto kožo se uporablja mazilo Viferon.

Induktorji interferona

Uporablja se za zdravljenje blage / zmerne oblike bolezni (droge neovir, poludan, kagotsel, itd.). Kot zdravila lokalnega delovanja uporabljajo pol-tanko in podobno.

Imunoglobulini

Te vrste zdravil so potrebne pri zdravljenju zmernih / hudih oblik bolezni.

Antibiotiki

Imenovan v primeru razvoja takšnih oblik noric kot bulozne, pustularne ali gangrenozne. Poleg tega je uporaba antibiotikov pomembna in glede na razvoj bakterijskih zapletov.

V patogenetski terapiji noric za blage / zmerne oblike bolezni uporabljamo obilno pitje, za težke / zapletene oblike pa uporabljamo intravensko kapljanje raztopin glukoze in soli. Ob upoštevanju nadzora nad imunogramom so predpisana zdravila imuno-korektivnega in citokinskega zdravila.

Poleg tega so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi in multivitamini, enterosorbenti in probiotiki z ustreznimi indikacijami, presnovnimi zdravili, izkašljevalnimi zdravili in mukolitiki, antihistaminiki in zaviralci proteaz. Pri izrazitih pojavih srbenja se priporočajo antihistaminiki prve generacije (diazolin, tavegil, suprastin). Uporaba glukokortikoidov je pomembna le z razvojem encefalitisa.

Antipiretična zdravila (ibuprofen, paracetamol) se uporabljajo za odpravo simptomov, uporaba acetilsalicilne kisline pa je nesprejemljiva, saj lahko pri bolnikih povzroči razvoj Rayovega sindroma!

Ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na možno pomembnost piščančjih boginj, je treba poklicati zdravnika doma (to bo izključilo možnost širjenja okužbe in poslabšanje bolnikovega stanja).

Če menite, da imate norice (norice) in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pediater, splošni zdravnik, specialist za nalezljive bolezni.

Kot ta članek? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo: