Nove raziskave HPV - kako se zgodi samozdravljenje

Ameriški znanstveniki so izvedli vrsto študij o celicah, okuženih s papiloma virusom. Natančneje - raziskali so možnost samozdravljenja telesa od okužbe s papiloma virusom (preberite več o HPV). In to je bilo ugotovljeno...

Izkazalo se je, da je končni trenutek samozdravljenja osebe zaradi okužbe s HPV posledica celične delitve bazalnega sloja epitela, ko obe novi celici, ki sta posledica delitve, gredo v zunanji sloj epitela. Posledica tega je, da v bazalnem sloju ne ostanejo okužene celice in papiloma postopoma izgine.

Spomnimo se procesa tvorbe papiloma na koži ali sluznici osebe.
Humani papiloma virus vstopi v telo, ali bolje rečeno, poškoduje kožo, mikrorazpoke ali praske na koži, sluznicah. Nato virus prodre v globoko (bazalno) plast kože (sluznice). Tam prodre v matične celice te plasti in se vključi v njihovo DNK.

Tudi okužene celice se delijo, nove celice so seveda okužene z virusom, saj je bil virus prisoten v materinski DNK. Toda ena od novih celic se postopoma premika v zunanje plasti epitela in se postopoma odlepi. Druga celica pa ostane v globoki plasti kože, nato pa se spet razdeli in ena od novih celic zopet ostane na mestu. Tako papiloma ohrani svojo velikost in jih celo poveča.

V procesu samozdravljenja se obe novi celici začneta premikati navzgor in nato odlepiti. Hkrati ne ostanejo v globoki plasti kože nobene nenormalne celice, papiloma se postopoma zmanjšuje in pride do samozdravljenja. Preberite podroben članek o vseh vrstah papiloma, ki se pojavijo pri ljudeh.

Toda kljub takšnemu revolucionarnemu rezultatu študije ostaja nejasno, kako glavno vprašanje - kako to naključno "rešitev" za obe celici doseže epitel, in da ne ostane eden izmed njih na mestu. Nekateri regulativni mehanizmi tega dogodka so še vedno nejasni, znanstveniki pa jih bodo preučili.

V vsakem primeru tega odkritja ni mogoče preceniti. To je resnično revolucionarno temeljno odkritje novega mehanizma imunosti, ki bo kasneje pomagal najti rešitev za zdravljenje ne le okužbe s HPV, temveč tudi drugih kožnih bolezni, ki jih spremlja patologija bazalnega sloja epitela.

Znanstveni dokazi o samoozdravitvi okužbe s HPV
Znanstveni dokazi o samozdravilni okužbi s HPV

Številne študije kažejo, da se okužba s HPV v večini primerov (do 90-95%) preneha določati z molekularnimi diagnostičnimi metodami v 2 letih od začetka opazovanja, kar kaže na spontano ozdravitev okužbe. V bistvu so bile za raziskave izbrane HPV-pozitivne ženske, ki so opravile PCR test za HPV s povprečnim intervalom 6 mesecev za 12-72 mesecev. Trajanje okužbe je odvisno od okužbe s tipi HPV (visoko ali nizko onkogeno tveganje), starosti, preteklega rojstva, kajenja in jemanja peroralnih kontraceptivov.

Pregled raziskav

Giuliano AR, Harris R (2002) je določil trajanje povprečne okužbe s HPV 9,8 meseca pri visokih onkogenih vrstah in 4,3 meseca pri nizkih onkogenih vrstah.

Franco EL, Villa LL (1999) je ugotovil, da je po 12 mesecih 35% ostalo pozitivno, povprečno trajanje izkoreninjenja virusa pa je bilo 8,2 meseca. za nizke onkogene tipe in 13,5 meseca za visoko onkogene. Med ženskami, mlajšimi od 35 let, je bilo trajanje določanja visokorizičnih virusov 13-14 mesecev, virusi z nizkim tveganjem pa 10–2 mesecev (za starejše ženske 5,6 meseca).

Harriet Richardson, Gail Kelsall (2003) je pokazala, da je trajanje tipa HPV 16 trajalo v povprečju 18,3 meseca, HPV-31 14,6 meseca, HPV-53 - 14,8 meseca. Tipi HPV 6 in 84 sta se razlikovali v kratkem času okužbe (manj kot 10 mesecev). Povprečno trajanje nizko onkogenih tipov je bilo 13,4 meseca, za visoko-onkogene vrste pa 16,3 meseca.

Hildesheim A, Schiffman MH (1994) so ​​opazili daljše trajanje HPV pri ženskah, starejših od 30 let, kot pri ženskah, starih 24 let in mlajših.

Brisson J, Bairati I in drugi (1996) so opazili daljšo ugotovitev papilomavirusov pri ženskah, ki so jemale peroralne kontraceptive več kot 2 leti kot ženske, ki so jih jemale manj kot 2 leti. Vrsta HPV 16,18,31,33,35 je bila določena v daljšem obdobju kot druge vrste.

Gloria Y. F. Ho in drugi (1998) so ugotovili, da je povprečno trajanje okužbe s HPV 8 mesecev. V 12 mesecih je bil HPV negativen pri 70%, po 24 mesecih pa je bilo le 9% žensk pozitivnih na HPV. Pri okužbi z 61, 18, 16 in 73 vrstami virusov so opazili daljše trajanje okužbe s HPV.

Darron R. Brown, Marcia L. Shew (2005) je ocenil, da je povprečno trajanje okužbe s HPV 168 dni, pri čemer je bilo ugotovljeno, da so visoko-onkogeni tipi daljši kot na nizko-toksične.

Marc T. Goodman in sodelavci (2008) so ugotovili, da je za visoko rizične vrste povprečno trajanje okužbe s HPV pri virusih z nizkim tveganjem za papiloma viruse 180 dni in 224 dni. Trajanje odkrivanja virusa je bilo daljše pri starejših ženskah in pri ženskah, ki so bile identificirane z več vrstami HPV.

Ralph P. Insinga, Erik J. Dasbach (2007) je ugotovil povprečno trajanje okužbe s HPV za tip HPV-6 9,3 meseca, HPV-11 - 8,4 meseca, HPV-16 - 18,2 meseca in HPV-18 16,4 meseca.

Monica Molano, Adriaan van den Brule s sodelavci (2003) je ugotovila daljšo ugotovitev tipa HPV-16 v primerjavi z drugimi vrstami virusov. Trajanje obstojnosti HPV 31, 33, 35, 52, 58 se ni razlikovalo od trajanja okužbe s papilomavirusi z majhnim onkogenim tveganjem. Avtorji opažajo daljše odkrivanje virusov, ki so pred tem rodili ženske.

Zato je učinkovitost in varnost uporabe različnih "imunomodulatorjev", kot so zdravila Likopid, Amiksin, Panavir
,indinol, izoprinozin viferon, cikloferon, imunofan
za okužbo s humanim papiloma virusom ni dokazano, ker v večini primerov pride do samozdravljenja (kar je možno med jemanjem teh zdravil) in se ta zdravila v svetovni medicinski praksi ne uporabljajo.

Ali je možno samoozdravljenje zaradi HPV?

Sorodna in priporočena vprašanja

3 odgovorov

Dober dan, Lyudmila.

Že dolgo se je izkazalo, da HPV sam pogosto izgine iz telesa v enem letu, kar se je tudi zgodilo z vami.

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite postaviti dodatno vprašanje na isto stran, če je na glavnem vprašanju. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko tudi iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com opravlja medicinske konzultacije na način korespondence z zdravniki na spletni strani. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno svetuje na 45 področjih: alergologa, venerologa, gastroenterologa, hematologa, genetičarja, ginekologa, homeopata, dermatologa, pediatričnega ginekologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega endokrinologa, dietetičarja, pediatričnega endokrinologa, pediatričnega nevrologa, pediatričnega ginekologa, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,63% vprašanj.

Resnica in miti o HPV

Skupna raba:

Pri ženskah (HPV - humani papiloma virus) obstaja veliko mitov o okužbi s humanimi papiloma virusi, od katerih nekateri nimajo podlage.

DEJSTVO 1: HPV se spolno prenaša.

Resnica! Okužba s papiloma virusom se prenaša samo spolno. Verjetnost okužbe s HPV z izdelki za osebno nego, v bazenu ali savni, je nič.

FACT 2: HPV v življenju na neki stopnji je prisoten pri 80-90% žensk.

Resnica! HPV je zelo pogost. Zdravniki ga razdelijo v dve skupini: virusi z majhnim tveganjem (6, 11, itd.) In visokorizični virusi (vrste 16, 18, 31, 33, 35, 58 itd.). V prvem primeru obstajajo bradavice in kondilomi na zunanjih spolnih organih in materničnem vratu. Ne potrebujejo zdravljenja, telo neodvisno obvladuje z njimi 6-24 mesecev. Ponovna okužba je mogoča, ker imuniteta proti HPV ni razvita.

Virusi z visokim tveganjem povzročajo rakaste in rakaste spremembe v materničnem vratu, včasih v nožnici in zunanjih genitalijah. V 75% primerov je rak materničnega vratu povezan s prisotnostjo 16. in 18. vrste virusa. Imajo največjo stopnjo onkogenega delovanja: 3 do 4 leta od okužbe s HPV do nastanka raka. Zato je pomembno vsakoletno opraviti ginekološki pregled.

Dejstvo 3: Kondomi in drugi kontracepcijski pripomočki za zaščito pred prenosom HPV.

MIT! Uporaba kondomov zmanjšuje tveganje za okužbo s HPV, vendar ne ščiti popolnoma pred okužbo. Še posebej v primerih, ko je izobraževanje na intimnem območju zunaj organov, zaščitenih s kontracepcijskimi sredstvi.

Dejstvo 4: noseča ženska HPV lahko prenese okužbo na novorojenčka.

MIT! V literaturi so opisani izolirani in zelo redki primeri bradavic pri glasnicah novorojenčka. Ženske, ki imajo HPV in celo tiste, ki imajo maternični ali vaginalni kondilom, so dovoljene naravne porodu, razen če obstajajo posebne porodniške indikacije.

DEJSTVO 5: Prisotnost HPV v telesu se določi s krvnim testom na protitelesa.

MIT! V krvi lahko protitelesa definiramo kot dokaz, da se je telo že srečalo s HPV. Virusu je diagnosticiran vaginalni razmaz PCR. Ker se lahko odkrije le v celicah skvamoznega epitela, ki je na sluznicah in koži. Tudi v krvnih celicah skvamoznega epitela je virus.

FACT 6: HPV lahko povzroči predrakavost in rak materničnega vratu.

Resnica! Visoko tvegani HPV lahko povzroči resne težave. Najdemo ga pri 95-97% bolnikov z rakom materničnega vratu. Le v 3-5% primerov ta bolezen ni povezana s HPV.

Nizko tvegani HPV povzročajo pojav bradavic in bradavic vaginalne sluznice, materničnega vratu in kože zunanjih genitalij. Te formacije niso predrakavih in zahtevajo zdravljenje samo iz kozmetičnih razlogov.

DEJSTVO 7: Testiranje na HPV se izvaja na vseh ženskah.

MIT! Priporočena starost za začetek letnega testiranja na HPV je 30 let (izvaja se hkrati s testom PAP). Do te starosti se testiranje izvaja samo za posamezne indikacije, ko se v citološkem razmazu odkrije patologija.

Dejstvo 8: Pri odkrivanju HPV je pomembno določiti količino virusa.

MIT! Kvantitativni testi (Digene) nimajo klinične uporabe. Pomembno je razumeti, ali je HPV prisoten v telesu in kakšen je. Za to so idealni visokokakovostni PCR testi s tipizacijo.

Dejstvo 9: Obstaja učinkovito in dokazano zdravljenje za HPV.

MIT! Trenutno na svetu ni ene dokazane obravnave za HPV.

Dejstvo 10: HPV lahko izgine sam in brez zdravljenja.

Resnica! Ta pojav se imenuje "samoizbris". Najpogosteje se to zgodi ženskam do 26-30 let. Po 30 letih je verjetnost samozdravljenja znatno zmanjšana: 10-15% žensk ostaja nosilec visokorizičnega HPV.

DEJSTVO 11: Obstajajo cepiva za preprečevanje okužbe s HPV.

Resnica! Doslej na svetu obstajajo 3 licencirana cepiva: tetravalentni Gardasil (proti 6, 11, 16 in 18 vrst), devetvalentni Gardasil-9 (6,11,16,18 + 5 visoko-onkogeni tipi) in Cervarix (bivalentni proti 16 in 18 vrstam)..

Dejstvo 12: Če je HPV že prisoten v telesu, lahko cepivo sproži okužbo.

MIT! Cepivo se pripravi v laboratoriju in ne vsebuje virusov. To je model fragmentov kapsul virusov, proti katerim telo oblikuje protitelesa. Zato je nemogoče dobiti HPV iz cepiva.

Dejstvo 13: Po 26 letih cepljenje proti HPV ni več učinkovito.

MIT! Cepljenje je priporočljivo za vse ženske in moške, mlajše od 26 let, skoraj brez izjem (zelo velika skupina z največjim tveganjem za okužbo s HPV). Podatki iz avstralskih študij kažejo tudi na učinkovitost cepljenja žensk, mlajših od 45 let.

DEJSTVO 14: Cepivo ni brez stranskih učinkov, včasih vodi do neplodnosti pri mladih ženskah.

MIT! V svetovni literaturi ni podatkov o vplivu cepiva na plodnost. Poleg tega je cepivo praktično brez stranskih učinkov. Med celotnim obdobjem uporabe (od leta 2001) so bili edini neželeni učinki lokalne reakcije v območju injiciranja in izjemno redke in lahne omotice, ki so trajale nekaj dni po injiciranju.

Dejstvo 15: Enkraten odmerek cepiva zadostuje za dosego učinka.

MIT! Cepljenje poteka v 3 fazah: intramuskularno ob prvem zdravljenju, nato po 2 mesecih in nato še po 4 (shema 0-2-6). Če cepljenje še ni končano, vendar se pojavi nosečnost, se naslednji odmerek daje po porodu.

Odločilna vloga pri samozdravljenju za HPV ni imunost.

Strokovnjaki iz računalniške biologije na Univerzi Duke so objavili poročilo o PLOS Computational Biology, ki kaže, da verjetnost samoozdravljenja okužbe s papiloma virusom ni toliko odvisna od moči imunskega odziva kot nepredvidljivega

Strokovnjaki iz računalniške biologije univerze Duke so v PLOS Computational Biology objavili poročilo, ki kaže, da verjetnost samoozdravljenja okužbe s papiloma virusom ne določa toliko moč imunskega odziva kot nepredvidljiva narava delitve matičnih celic, okuženih s HPV.

Če je matematični model, na podlagi katerega je ta zaključek pridobljen, pravilen, lahko navede načine spreminjanja značilnosti delitve celic, pospešuje zdravljenje za HPV in zmanjšuje tveganje malignosti, menijo avtorji.

Po mnenju raziskovalcev virus prehaja skozi zgornje plasti povrhnjice in okuži matične celice v najglobljem bazalnem sloju. Ko se okužena matična celica deli, eden od novih običajno ostane v bazalnem sloju, drugi napreduje v zgornje, kjer umre in sprošča virus. Včasih pa obstaja »simetrična« delitev - obe novi celici ostajata na bazalni plasti ali se dvignejo na površino.

Raziskovalci so izboljšali matematični model okužbe, ki so ga razvili z uporabo podatkov 313 mladostnikov, ki so bili testirani na HPV vsakih šest mesecev štiri leta. Razmerje simetričnih in asimetričnih delitev celic smo primerjali s časom odstranitve virusa. Po mnenju znanstvenikov se je izkazalo, da je sposobnost telesa, da se samostojno znebite okužbe, za 83% odvisna od narave delitve okuženih celic.

LiveInternetLiveInternet

-Citatnik

Od Tatyane Temina

Serija sporočil "Moji kolaži-10": 1. del - Zimski asortiman bardic 2. del - poje Edie.

Zelo preprosta in zelo okusna torta iz lisičja. Imenujemo ga "Nep."

-Povezave

-Vedno pri roki

-Glasba

-Predvajalnik glasbe

predvajalnik je sestavljen z aplikacijo V.exeR

-Novice

-Oznake

-Naslovi

• (0)
• (0)
• Avatorki (6)
• Anekdote (2)
• Antivirus (25)
• Astrologija (3)
• Bitka psihi (1)
• Jedi iz žit (2) t
• Jedi iz piščanca (19) t
• Zelenjavne jedi (24) t
• Bolezni oči (101)
• Vneto grlo (28) t
• Bolezni prebavnega trakta (60) t
• Pljučne bolezni (12) t
• Bolezni jeter (67)
• Bolezni ledvic (24)
• Srčne bolezni (163) t
• Bolezni sklepov (207)
• Bolezni ušes (19) t
• Bradavice, papilome (25) t
• Sendviči (8) t
• V živalskem svetu (1)
• Konzerve (74)
• Video posnetki (13)
• Vina (56) t
• Voda - zdravnik (18)
• Vse za blog (34)
• Vsi za okvirje (53) t
• Vse o računalniku (88) t
• Peka (317)
• Pletenje (93) t
• Divinacije (36)
• Generator animacije (9)
• Generator gumbov (5)
• Generator predvajalnika (7)
• Generator dobrodošlice (2)
• Generator besedila (52)
• Generator ozadja (1)
• Generator Photoshop (10)
• Barvni generator (1)
• Generatorji okvirjev (9) t
• Generatorji diaprojekcij (13)
• Foto generatorji (57) t
• Higiena telesa (75)
• Hipertenzija (44)
• Glavobol (17)
• Horoskopi (13) t
• Gobe ​​(11) t
• Palače in gradovi (4) t
• Denarno drevo (7)
• Denar (15)
• Deserti (33) t
• Sladkorna bolezen (19)
• Prehrana (81)
• Za otroke (44) t
• Hiša (113) t
• Prijatelji (1) t
• Urednik (90)
• Življenjske zgodbe (6)
• Star Life (24)
• Zhostovo pladnji (7) t
• Dnevnik zdravega načina življenja (2)
• Parcele (230)
• Blank (1)
• Zimski sili (175) t
• Zakoni (110)
• Prigrizki (34) t
• Zvočna terapija (1) t
• Zdravje (202)
• Znaki Zodiaka (38)
• Zobobol (10)
• Spletne igre (3) t
• Študij računalnika (9) t
• Imena - amuleti (8)
• Zanimivosti (46) t
• Informacije (95)
• Informatorji (5)
• Squashes (47)
• Koledarji (35)
• Karaoke (1)
• Umetniške slike (5) t
• Kas, pijače (41) t
• Ciste (1) t
• Odložišča (15) t
• Knjige (27) t
• Prehodi gumbov (6) t
• Končno sadje (5) t
• Mesni rezanci (33) t
• Lepota (7) t
• Kuhanje (25)
• Kultura in tradicije (10) t
• Kajenje (24) t
• Larisa Rubalskaya (13)
• Zdravljenje (14) t
• Magic (120)
• Prometne poti (6) t
• Masaža (46) t
• Moda (15) t
• Mozilla (6)
• Moje pesmi (6)
• Molitvena čarobnica - Sin Bogorodice (41)
• Molitve (281) t
• Mlečni izdelki (1) t
• Mlečni izdelki (0) t
• Tihi gostje (3)
• Moja glada prijateljev (1)
• Moja Rusija (16)
• Modre besede (21)
• Muzeji (3) t
• Risanke (1)
• Mesne jedi (69) t
• Narodna medicina (175) t
• Novo leto (38)
• Numerologija (34)
• Obredi in obredi (61)
• Zelenjava (116) t
• Kuhinja (306)
• Omar Khayyam (3)
• Onkologija (113) t
• Spletni urejevalnik html (1)
• Čiščenje telesa (80) t
• V spomin na tiste, ki so šli v drug svet (42)
• Velikonočni (34)
• Prevajalec (2)
• Vodikov peroksid (13)
• Pesmi (88)
• Pesmi - Video (151)
• Igralci (75) t
• Predvajanja (32)
• Pankreas (13)
• Omake za žganje (17) t
• Čestitke (0)
• Čestitke za zmago (31)
• Iskalniki (3)
• Nasveti in triki (100)
• Pregovori in izreke (1)
• Posne jedi (13) t
• Vlada (22)
• Lep pozdrav (30)
• Znaki (47) t
• Pregovori (9)
• Programska oprema (41) t
• Hladna, gripa (54)
• Začimbe (17) t
• Radical (4)
• Radio (6)
• Razdelilniki (8) t
• Okvirji (408)
• Video okvirji (2) t
• Izvirni okvirji (22)
• Okvir (2)
• Zgodbe (13)
• Rojen v ZSSR (20)
• Kategorije (8)
• Šivanje (25) t
• Ribje jedi (36)
• Vse najboljše (27)
• Solate (25) t
• Salo (22)
• Sergey Yesenin (6)
• Nordijska hoja (2)
• Okvirji ogrodja (44) t
• Diaprojekcija (3)
• Gesla (20)
• Prelivi za sol (1) t
• Razumevanje sanj (14)
• Reference (20)
• Zid placanja (1)
• Pesmi (233)
• Pesmi Asadova (16)
• Pesmi Bulata Okudzhave (6)
• Pesmi Vysotsky (49)
• Pesmi Yevtushenko (1)
• Pesmi o domovini (17)
• Sheme za blog (240)
• Počitniški scenariji (3)
• Števci (1) t
• Sir (4)
• Televizijski prenos (8)
• Preizkusi (70)
• Torte (100) t
• Zeliščni čaji (92) t
• Buča (48)
• Lekcije (90)
• Nega telesa (28) t
• Priročnik za učenje (16)
• Porcelan (5) t
• Flashmobi (7)
• Ozadja (61)
• Foto generatorji (3) t
• Photoshop (39)
• Sadje (27) t
• Palmistry (5)
• Krščanstvo (200)
• Cvetje (66) t
• Ura (25)
• Kapele (11) t
• Čiščenje diska (8) t
• Šepeta (27)
• Klobuki (2) t
• Pisave (21)
• Ščitnica (49)
• Elektronski arhiv V.O.V (4)
• Enciklopedije (18)
• Bonton (8)
• Humor (13)
• Jabolčni kis (14)

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Prijatelji

-Redni bralci

-Skupnosti

-Statistika

Humani papiloma virus

Papiloma se razume kot benigni kožni tumor, njegova struktura vsebuje posode in tkivo vezivnega tkiva, prekrito z epitelijem, ki raste navzgor in distalno delovanje nosu v različnih smereh spominja na cvetačo. Če ima oseba veliko papiloma, se to stanje imenuje papilomatoza.
Kaj je papiloma?

To je vrsta tumorja, ki se razvije iz ploščatega epitela in izboklin nad površino kože v obliki papile. Najdemo jih na koži, sluznici ust, nosu, obnosnih sinusih, žrelu, glasnicah, mehurju in genitalijah. Papiloma je videti kot rast, velikosti do 1-2 cm v obliki gostega ali mehkega tumorja na nogi, njegova površina je neenakomerna, spominja na cvetačo.

Papiloma kože je lahko drugačne barve - razlikujejo se od bele do umazano rjave barve, če ga najdemo na koži obraza in vratu, to povzroči kozmetično napako. Obstajajo tudi drugi kraji videza, na primer, če se papiloma pojavi na sluznici grla, lahko to povzroči motnje v glasu ali dihanju.
Opis humanega papiloma virusa

Najpogostejša pojavnost papilome je človeški papilomavirus (HPV), ki je virus, ki vsebuje DNA, v obliki ikosaedra, sestavljenega iz 72 kapsomerov. Pripada družini Papovaviridae. Ima tropizem za človeške epitelne celice (kletke kože in sluznice). Genom virusa sestavljajo dvoverižna, verižna DNA v obliki obroča. Virus nima lupine, premer viriona 55 nm. Dolgo lahko traja na površini različnih predmetov, kot tudi v vodi in zraku.

Posebnost HPV je specifičnost tkiva. Proučenih je bilo približno 100 vrst humanega papiloma virusa, od katerih vsak vpliva na določena tkiva. Nekatere vrste so tudi visoko onkogene, zmerne onkogene in nizke onkogene. Pod oncogenostjo HPV se razume njegova sposobnost, da povzroči transformacijo virusa okuženega epitelnega sloja v rak.

Tipi humanega papiloma so oštevilčeni. Virusi z nizkim onkogenim tveganjem vključujejo vrste 6, 11, 42, 43, 44 in 73. Virusi tipov 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 so razvrščeni kot nevarne vrste, ki pod določenimi pogoji lahko povzročijo maligni proces. Najbolj prikrajšani tipi so 16 in 18 tipov HPV. Odgovorni so za razvoj raka materničnega vratu in adenokarcinoma.

HPV se ne pomnoži v celični kulturi. Vnos virusa se pojavi v bazalnih celicah povrhnjice, kot tudi v celicah sluznice, kjer se virus kopiči in ponovi. Sledi vztrajnost virusa v različnih plasteh epitelijskega tkiva, sledi vključitev mehanizmov karcinogeneze.
Kako se prenaša papiloma virus

Za penetracijo papiloma v epitelna tkiva je potreben neposreden stik virusa s kožo ali sluznicami.

Najpogostejša okužba se pojavi v prisotnosti mikro tragov:

1. med tradicionalnim spolnim stikom z osebo, ki nima kliničnih ali subkliničnih manifestacij okužbe s HPV, ampak tudi z virusnimi nosilci.
2. med analnim in oralnim seksom.

Obstaja okužba gospodinjstva, preko roke okužene osebe, gospodinjskih predmetov - vendar podatki o okužbi s sredstvi gospodinjstva trenutno niso potrjeni. Okužba se lahko pojavi na javnih mestih, kot so kopeli, bazeni. Self-infekcije (autoinoculation) je mogoče med britjem, epilacijo, grizenje nohtov v prisotnosti manifestacije HPV druge lokalizacije.

Okužba novorojenčkov se pojavi med prehodom rojnega kanala okužene matere zaradi aspiracije vsebine nožnice in kanala materničnega vratu. Poleg tega obstajajo primeri okužbe otrok, rojenih s carskim rezom, kar ne izključuje možnosti intrauterine okužbe. Mehanizem v zraku ni izključen, saj smo večkrat opazili primere okužbe zdravstvenih delavcev, ki so opravili kirurške posege pri bolnikih s HPV (koagulacija radijskih valov, lasersko uparjanje).

Okužba med medicinskimi ginekološkimi in urološkimi preiskavami je možna le z uporabo medicinskih instrumentov in rokavic za enkratno uporabo.

Obstajajo dokazi, da se okužba lahko pojavi pri posameznikih, ki se ukvarjajo z mesarstvom, predelavo mesa in rib. V tem primeru pride do bolezni, ki je dobila ime "mesarski bradavica".

Včasih je veljalo, da se povzročitelj te bolezni prenaša strogo prek spolnih odnosov, toda z uvedbo verižne reakcije s polimerazami v vsakodnevno prakso so obstajali dokazi o možnem prenosu tega virusa z matere na otroka med nosečnostjo in porodom. Vendar ni verjetno, da možnost prenosa virusa skozi kri, skozi gospodinjstvo in med dojenjem, ni popolnoma izključena. Vendar je glavna pot prenosa papiloma virusa še vedno spolna.

HPV, ki prodira v človeško telo, se širi skozi krvni obtok in je pritrjen na epitelne celice genitalnih organov, na presredek ali v anus. Virus nato vstopi v epitelno celico in napade njegovo DNK, zaradi česar celica deluje drugače. Poškodovana celica začne rasti in se intenzivno deli, zaradi česar pride do prekomernega zaraščanja, kar je značilno za bolezen.

Inkubacijska doba za humani papiloma virus je običajno 2–3 mesece, vendar se lahko v določenih okoliščinah ta čas skrajša ali podaljša na več let.

Virus živi in ​​se manifestira na koži in sluznicah ter se s teh področij prenaša s kontaktom - ko se ga dotakne. HPV torej ni bolezen, ki se prenaša samo spolno, in med okužbo ni treba kriviti partnerja za izdajo. Seveda je spolni odnos tudi vzrok za prenos stika z virusom, vendar pa bi lahko tudi človeški papiloma virus prenašal k vam z gospodinjskimi sredstvi. Poleg tega lahko HPV v telesu živi dolgo časa, celo od rojstva, in se prvič pojavi sredi življenja zaradi zmanjšane imunosti. Zato ne bi smeli povezovati prve manifestacije virusa z nedavno okužbo - to bi se lahko zgodilo že dolgo časa, čeprav tega niste vedeli.

Virus se precej enostavno prenaša - tako z metodami prenosa kot tudi s pogostnostjo okužbe. Zato je njegova razširjenost med ljudmi zelo visoka. Večina ljudi je okuženih s humanim papiloma virusom in okuži druge; ena tretjina žensk v rodni dobi, ki so podvržene rutinskemu pregledu, obstajajo zunanje manifestacije okužbe s papiloma - genitalne bradavice. Torej, če imate okužbo s papiloma, ne bodite presenečeni. Prisotnost tega virusa v človeškem telesu je bolj znana in pričakovana od njene odsotnosti.
Okužba s humanim papiloma virusom

Okužba s humanimi papiloma virusom (PPI) je bolezen, ki jo povzroča humani papiloma virus (HPV), ki se razvije na koži in sluznicah.

Z uvedbo virusa, rast celic v obliki bradavic, papilome, bradavice različnih oblik. Približno 50% spolno aktivnih ljudi je vsaj enkrat v življenju pridobilo papiloma virus. V večini primerov se okužba ne kaže ali pa njeni simptomi izginejo v 1 do 2 letih. V nekaterih primerih je možno samozdravljenje, čeprav praviloma opazimo kronični ponavljajoči se potek bolezni.

PVI je ena najpogostejših urogenitalnih spolno prenosljivih virusnih okužb, ki jo odlikuje raznolikost kliničnih manifestacij. Obstaja približno 100 vrst virusov, od katerih jih vsaj 30 vpliva na anogenitalno regijo.

Vdihavanje v človeško telo vodi do razvoja različnih tumorjev. Glede na vrsto virusa - introsomalnega ali epizomalnega - lahko povzročijo nastanek benigne ali rakaste oblike. Okužba s humanimi papiloma virusi je dejavnik, ki spodbuja razvoj malignih lezij materničnega vratu (raka materničnega vratu), vulve in vagine pri ženskah in tumorjev penisa pri moških.

Poleg kliničnih in subkliničnih oblik ta tip infekcijskega procesa pogosto vključuje tako imenovano nosilno stanje, brez svetlih manifestnih oblik bolezni. Takšne oblike se odkrijejo naključno, med raziskavo - to je 30% zdrave populacije!

Papillomavirus se lahko manifestira kjerkoli: pod rokami, na vratu, pod prsmi pri ženskah, v vekah. Pojavi se tudi na sluznici ust, nosu, obnosnih sinusov, žrela, na glasnicah in v mehurju, lahko vpliva na sluznico želodca in črevesja. Toda najpogosteje kondilome naletijo na genitalije.

Poleg kozmetičnih nevšečnosti in neugodja, ki jih lahko izzovejo, razširijo, so papile zelo nevarne za verjetnost nastanka raka, zlasti pri ženskah. Včasih povzročajo krvavitev in se nahajajo na sluznici žrela, kar vodi do kršenja glasu ali dihanja.

Moški in ženske so prav tako okuženi. Najpogosteje humani papiloma virus okuži ljudi s šibkim imunskim sistemom.

Tveganje okužbe se poveča pri tistih, ki so spolno promiskuitetni, imajo slabe navade, na primer veliko kadijo, zlorabljajo alkohol in tudi pri ženskah, ki že dolgo uporabljajo peroralna kontracepcijska sredstva. V zadnjem času se je ta virus aktiviral pri precej mladih ljudeh ne samo po spolnem odnosu, temveč tudi po različnih notranjih pretresih - dolgotrajnih zdravilih, gripi, gastrointestinalnih težavah, ob obisku bazena, na plaži - kjer je visoka vlažnost. in koža skoraj ni zaščitena z oblačili.

Lahko se okužite z ljudmi, s katerimi živite skupaj ali ste v tesnem stiku, ker je lahko kdo nosilec virusa.

Med porodom se papiloma virus skoraj zagotovo prenaša z matere na otroka. Zato je treba bližnje ljudi obravnavati vse skupaj hkrati, sicer se ne moremo znebiti bolezni.
Simptomi papiloma

Zanj so značilne papiloma v obliki kože na zunanjih in zunanjih sluznicah. Papiloma virus sodeluje tudi pri nastajanju žuljev na nogah. Papillomavirus med življenjem osebe se kaže na različne načine. Prvič, te bradavice so pogoste, mladostne bradavice, kondilomi.

Po skupni bradavici na koži se običajno na tanki stebli pojavijo papilome. Najpogosteje se pojavijo pod pazduho, na vratu, na vekah. Papilome, rojstne madeže in vse druge neoplazme kože je treba odstraniti profilaktično, ne da bi čakali na preobrazbo v bolezen.

Virus okuži najgloblji sloj kože ali sluznice, se poveča razmnoževanje celic te plasti, kar vodi do nastajanja rastlin. Sam virus v globokih plasteh se ne razmnožuje, intenzivno razmnoževanje poteka v površinskih plasteh - v luskastih celicah, ki se, ko so potisnjene na površino, prenehajo deliti in postanejo bolj primerne za razmnoževanje virusa.

Genitalne bradavice (Sondylomata acuminata). Povzročen s tipom papiloma (HPV 6.11). Najpogostejša manifestacija okužbe s humanimi papiloma virusom. Prenosna pot je pretežno spolna.

Lokalizacija pri moških - prepucij, koronarni sulkus glavice penisa, pri ženskah - prag vagine, majhne in velike sramne ustnice, anus.
Diagnoza humanega papiloma virusa

V zadnjih letih so zaznamovali pomemben napredek pri diagnosticiranju in zdravljenju okužbe s humanimi papilomavirusi, ustvarjeno pa je bilo tudi preventivno cepivo proti humanemu papiloma virusu Gardasil. Druga cepiva so v razvoju. To nam je omogočilo, da smo sistematizirali podatke o papiloma virusu in z njim povezanih boleznih ter se približali oblikovanju enotnega algoritma za zdravljenje bolnikov, okuženih s HPV, in razvili taktiko zdravljenja. Proučeni so bili vsi načini okužbe s HPV, številni mehanizmi patogeneze infekcijskega procesa, morfološke spremembe in stanje človeškega imunskega sistema. Zelo pomembno je spoštovanje vseh preventivnih ukrepov za zmanjšanje števila bolezni, ki jih povzroča papiloma virus.

Trenutno še ni enotnih pravil za diagnozo in zdravljenje bolnikov s PVI. Ker so manifestacije papiloma virusa različne in zajemajo različne lokalizacije, so pri diagnozi vključeni zdravniki različnih specialnosti. V tem poglavju se bomo osredotočili na algoritme in metode za diagnosticiranje VPI urogenitalnega področja.

Raziskava je odvisna od:

1. Spolno aktivni moški in ženske vseh starosti (zlasti tisti, ki imajo več spolnih partnerjev in zgodnje spolno življenje).
2. Moški in ženske, ki imajo simptome drugih infekcijskih in vnetnih procesov, kot so gonoreja, klamidija, sifilis, okužba s HIV itd.
3. Moški in ženske, ki so zanesljivo dokazali dejavnike tveganja za okužbo s HPV.
4. Moški in ženske z eksofitnimi tvorbami v anogenitalnem območju in ustni votlini.
5. Ženske s patologijo katere koli etiologije.
6. Moški in ženske na rednem pregledu pred načrtovanjem nosečnosti.

Diagnoza PVI mora biti temeljita in večstopenjska, zaželeno pa je odstopanje od metod rutinskih raziskav. V nekaterih primerih diagnoza bolezni, ki jo povzroča papiloma virus, ni težavna. V nekaterih primerih je odkrivanje virusa naključno iskanje.
Metode pregleda in diagnoze papiloma so razdeljene na naslednje:

1. Vizualni pregled žarišč lezij.
2. Kolposkopija in uporaba povečave.
3. Citološki pregled.
4. Molekularne biološke metode.
5. Histološke metode.

Kompleks presejalnih testov za PVI mora vključevati obvezno testiranje za diagnozo sifilisa, HIV in hepatitisa. Potrebna je tudi mikroskopija brisov iz sečnice, vagine in cervikalnega kanala, PCR in bakterioloških metod za preučevanje drugih spolno prenosljivih okužb.

Diagnoza PVI ne povzroča posebnih težav - papilome odkrijejo pri standardnih preiskavah s strani dermatologa ali ginekologa. Da bi zagotovili njihovo virusno naravo, se uporablja PCR - posebna metoda raziskovanja, ki omogoča odkrivanje virusnih delcev v razmazih iz sluznice vagine ali materničnega vratu, ostružkov. Pri odkrivanju ustreznih simptomov papiloma virusa izvedemo ciljno biopsijo. Diagnoza zahteva najzgodnejše odkrivanje prisotnosti humanega papiloma virusa v anogenitalni regiji s testiranjem serotipov HPV z onkogenim Marekromom, saj lahko to privede do raka.
Zdravljenje s PVI

Diagnoza HPV zahteva prisotnost papiloma virusa v anogenitalnem področju čim prej s testiranjem serotipov humanega papiloma virusa z onkogenim Marekrom, saj lahko to privede do raka.

Odstranitev papilome (bradavic, bradavic) bolnika ne izvzema iz njihovega sekundarnega videza. HPV je virusna bolezen in oseba ostaja nosilec virusa že več let. Zato je v smislu preprečevanja bolezni potrebno zdraviti celotno telo kot celoto.

Opozoriti je treba, da pri odkritju virusa v krvi osebe zdravljenje ni vedno predpisano. Če je HPV prisoten v telesu, vendar pa pregled pokaže, da ni simptomov, se zdravljenje običajno ne izvaja, razen, če je potrebno, zdravljenja z imunsko krepitvijo.

Vzrok papiloma je virusna okužba, zato je uspešno zdravljenje humanega papiloma virusa možno le z ustrezno protivirusno in imunomodulatorno terapijo. Papillome in kondilome je mogoče odstraniti z več metodami.

Klinike za zdravljenje bradavic in papilome so najpogostejše metode laserskega odstranjevanja, zdravljenja virusnih papiloma z dušikom (kriorazgradnja) in zdravljenja z radijskimi valovi. Vse vam omogočajo, da odstranite papile in genitalne bradavice. Bolnike na splošno spodbujamo k zdravljenju z laserjem ali lasiščem. Obe metodi zagotavljata sterilnost postopka in omogočata doseganje najvišje kakovosti estetskega rezultata odsotnosti brazgotin in brazgotin po odstranitvi papilome. Laser ima dodatne lastnosti. Laserski žarek je neprekosljiv po natančnosti, razkuži rano v procesu izpostavljanja in stimulira notranje vire kože za njegovo celo zdravljenje. Laser je idealna metoda za zdravljenje papilomov v zunanjem genitalnem področju, kot tudi za zdravljenje humane papiloma virusne okužbe, tudi pri "ginekologiji", saj posebne lastnosti laserskega žarka zagotavljajo hitro celjenje.

Po zdravljenju lahko oddaljeni tumor pošljemo v laboratorij za histološko preiskavo.

Kljub temu je treba zapomniti, da odstranjevanje kožnih papilome ne pomeni popolnega ozdravljenja za humani papiloma virus. Zdravilo HPV se ne more popolnoma izločiti iz človeškega telesa, zato se lahko papilome ponovno pojavijo pod ugodnimi pogoji. Da bi se temu izognili, je treba ohraniti zdrav življenjski slog, ohraniti imuniteto. In to lahko pomaga sodobni tehnologiji.

Po odstranitvi papilom se izvede imunomodulacijska terapija, ki fiksira rezultat. Zagotavlja ponavljajoče zmanjšanje aktivnosti virusa in preprečevanje nastanka novih izrastkov na koži.

Pogosto se uporablja pri zdravilih HPV - interferonskih zdravil: snovi, ki jih človeško telo proizvaja za zaščito pred virusnimi okužbami. Tudi za zdravljenje PVI uporabljamo inovativno orodje - terapijo z ozonom. Ozonski kapalniki krepijo imunski sistem in zamrznejo virus. Tako se lahko okužba s papiloma virusom ozdravi 5-10 let. V vseh svojih prednostih ozonska terapija odlično obnavlja moč in popolnoma razbremeni stres.

Pri zdravljenju visokorizičnega papiloma virusa je potreben dodaten nasvet od onkologa. Zdravljenje HPV tipa 31, 33, 16, 18, 56 spremlja obvezna citološka preiskava in nujno vključuje odstranitev kondilom in protivirusno zdravljenje.

Vsem bolnikom je treba predpisati zdravila, ki zagotavljajo enakomerno celjenje kože. Le v tem primeru se lahko zdravljenje papilomatoze kože šteje za uspešno.

Zdravljenje humane papiloma virusne okužbe v anogenitalni coni vključuje naslednje ukrepe: t

1. Uničujoče posege, katerih cilj je uničevanje eksofitnih neoplazem in spremenjene epitelijske plasti.
2. Uporaba imunomodulatornih in imunostimulacijskih zdravil.
3. Uporaba protivirusnih zdravil (ki delujejo na procese replikacije, transkripcije in transformacije DNK).
4. Uporaba citotoksičnih zdravil.
5. Fotodinamična terapija (ni široko uporabljena).
6. Terapevtsko cepljenje (metoda je na kliničnih preskušanjih jekla).
7. Simptomatsko in dodatno zdravljenje (zdravljenje s tem povezanih bolezni).

V prisotnosti exophytic condylomas, pri moških in ženskah, v primerih, ko je klinična slika značilna, je potrebno kombinirano zdravljenje. V tem primeru je v vsakem primeru prikazana odstranitev formacij. Pred odstranitvijo se nekaj dni predpisujejo različna zdravila (interferoni, imunomodulatorji, induktorji endogenega interferona, protitumorska sredstva), vendar ni prepričljivih dokazov o izrazitem terapevtskem učinku uporabe teh režimov zdravljenja. Ta režim zdravljenja je dobil ime kombinirane terapije.

Odstranitev je treba izvesti z metodami koagulacije radijskih valov ali laserske koagulacije. Uporaba lokalnih kemikalij za uničenje formacij pogosto ne vodi do ustreznega učinka, ampak le nasprotno povzroča določene težave z naknadnim zdravljenjem, kar vodi do potrebe po ponavljajoči se izpostavljenosti. Po drugi strani pa kemično uničenje vodi v razvoj velikega območja brazgotin. To je posledica dejstva, da ni mogoče popolnoma nadzorovati postopka odstranitve. Treba je povedati, da je treba odstranitev formacij s katero koli metodo izvesti hkrati.

Pri subkinetičnih oblikah papiloma virusa zdravljenje poteka v skladu z vsemi načeli zdravljenja eksophytic formations, pod pogojem, da zdravnik v celoti oceni količino poškodbe tkiva. V nasprotnem primeru je bolje izvesti dinamično opazovanje. Poleg tega je v takih primerih upravičena uporaba lokalne imunske terapije.

Latentni PVI ne zahteva posebne obdelave. To velja zlasti za mlade ženske in moške. Pomemben del teh pacientov se samočisti od papiloma virusa v 1-2 letih. Zdravljenje z drogami je neučinkovito, drago in neupravičeno. Vendar pa je v 10-15% primerov prišlo do negativnega trenda, ki vodi v razvoj kliničnih oblik bolezni. Najpogosteje se to zgodi v prisotnosti neugodnih dejavnikov, kot je prisotnost drugih sočasnih infekcijsko-vnetnih procesov anogenitalne cone ali ponovne okužbe. Možen je tudi razvoj manifestnih oblik PVI, ki prispevajo k motnjam imunskega sistema, pa tudi kroničnim boleznim, zlasti iz endokrinega sistema (diabetes).

Prognoza je ponavadi pozitivna. V nekaterih primerih so po odstranitvi papiloma verjetni ponovitve in malignost. Pri zaznavanju genitalnih bradavic se izvaja zdravljenje s kemikalijami (podophyllin, podophyllotoxin) ali kirurška odstranitev. Ni redko, da kondilomi izginejo brez zdravljenja. Genitalne bradavice so majhni telesni izdanci, ki se lahko pojavijo na spolovilih, okoli anusa, včasih v ustih.
Dejavniki tveganja RVI

Med dejavniki tveganja so na prvem mestu značilnosti spolnega vedenja. To je zgodnejši začetek spolne aktivnosti, pogosta sprememba spolnih partnerjev, veliko število spolnih partnerjev, zanemarjanje uporabe kondoma. Poleg tega obstajajo neizpodbitni dokazi, da je skoraj vedno PVI v povezavi z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi: klamidijo, trihomoniozo, genitalni herpes, miko in ureaplazmozo.

Najpogostejša okužba s papiloma virusom se pojavlja pri mladih, starih od 18 do 30 let. Hkrati pa je znan tudi pojav eliminacije (samouničenje človeškega telesa iz virusa) pri mladih, mlajših od 25 let. Izločanje lahko doseže 70%, njegovo trajanje pa je približno 8 mesecev, ob prekinitvi ponovnih okužb. V tem primeru se lahko pojavijo tudi klinične manifestacije okužbe s HPV. Maksimalni maligni proces materničnega vratu pada na starost 45-50 let.

Med značilnostmi manifestacij okužbe s humanim papilomavirusom je, da se klinične oblike bolezni ponavljajo. Pri istem bolniku se lahko istočasno pojavijo številne vrste papiloma virusa. Posebej pomembna je okužba s humanimi papiloma virusom pri nosečnicah.
Preprečevanje okužbe s humanimi papiloma virusom

Preprečevanje papiloma virusov ima velik vpliv na zmanjšanje tveganja za nastanek raka materničnega vratu pri ženskah in raka na penisu pri moških. Trenutno je preprečevanje PVI razdeljeno na naslednje možnosti:

1. Primarna preventiva. Vsebuje pravočasno prepoznavanje različnih dejavnikov tveganja za okužbo in širjenje okužb, razvoj preventivnih metod. To vključuje tudi metode za razvoj preventivnih cepiv proti papiloma virusu.

2. Sekundarna profilaksa. Ta razdelek vključuje razvoj in izvajanje programov diagnostične diagnostike, ki omogoča čimprejšnje odkrivanje bolezni.

3. Terciarno preprečevanje papilomavirusov. Namen je zmanjšati pogostost možnih recidivov že okuženih bolnikov.

Najpomembnejši vidik preprečevanja PVI je sanitarno in vzgojno delo med mladostniki, ki se šele začenjajo seksati. Na prvem mestu je razlaga glavnih vidikov te bolezni, njenih zapletov in nevarnosti.

Med najučinkovitejšimi in najpreprostejšimi metodami preprečevanja okužbe s HPV s človeškimi papilomi je uporaba pregradnih metod kontracepcije med spolnim odnosom z novimi partnerji ter predhodna celovita raziskava spolnih partnerjev pred rednim spolnim odnosom. V primeru odkritja okužbe s humanimi papiloma virusi je treba priporočiti pregled vseh spolnih partnerjev v zadnjih 6-12 mesecih.

Izjemno pomemben del primarne preventive je cepljenje proti papiloma virusu, največji učinek pa je dosežen, ko se cepivo da pred redno spolno aktivnostjo. Cepivo Gardasil je registrirano in se uporablja v Rusiji.

Sekundarna profilaksa za PVI vključuje programe presejanja. Osnova te povezave je identificirati potencialno nevarne bolezni materničnega vratu, ki lahko vodijo do raka. Najboljše raziskovalne metode so Pap test, ki se istočasno izvaja s HPV detekcijo s PCR diagnostiko ali Digene testom HPV ter kolposkopsko preiskavo.
Papillomavirus in nosečnost

Med nosečnostjo je pri ženskah, ki so okužene s papiloma virusom, večji delež kliničnih oblik bolezni, egzofitni kondilomi pa dosegajo velike velikosti. Istočasno se po rojstvu pogosto pojavlja njihovo spontano izginotje. To je posledica sprememb v hormonskih ravneh, kar vodi v povečano vaskularizacijo tkiv, kršitev razmerja vaginalne mikrobiocenoze in po možnosti na delovanje funkcionalnega imunskega sistema.

Pred načrtovanjem nosečnosti je nujno opraviti študijo z namenom izključitve PVI. Načrt pregleda mora vključevati PCR diagnostiko HPV ali Digene-Test. Kolposkopija in citološka preiskava sta obvezna v vseh primerih prisotnosti PVI. Če se med nosečnostjo ugotovi prisotnost vseh stopenj maternične displazije, je smiselno opraviti protivnetno in protivirusno zdravljenje, nato pa ponovno opraviti Pap test.

Latentna okužba s HPV ni kontraindikacija za načrtovanje nosečnosti. Toda v primerih, ko obstajajo različne klinične oblike bolezni, je zdravljenje indicirano pred nosečnostjo.

Zdravljenje PVI pri nosečnicah je treba izvesti v prvem trimesečju. V prisotnosti eksophytic bradavic, njihova odstranitev je indicirano, saj v poznejših fazah nosečnosti je mogoče pričakovati njihovo hitro rast. To je polno različnih zapletov med nadaljnjim nosečnostjo in porodom. Poleg tega je med prehodom rojstnega kanala možna okužba otroka z nadaljnjim razvojem papilarne laringeatoze.

In čeprav je priporočljivo odstraniti kondilome z uporabo metod kemične razgradnje, je prednost dana odstranjevanju kondiloma s koagulacijo radijskih valov. Pred odstranitvijo je potrebno reorganizirati vagino. Namen imunostimulantov in imunomodulatorjev ni nedvoumno odobren. Običajno se uporabljajo lokalni ukrepi.

Po odstranitvi kondila do trenutka rojstva se zdravnik stalno spremlja in ponavljajoče se manipulacije v primeru ponovitve bolezni. Istočasno se zdravijo spremljajoče vnetne bolezni medeničnih organov in normalizira vaginalna mikroflora.

V primerih, ko so aktivne manifestacije PVI, vključno s CIN 1 in 2, ugotovljene med nosečnostjo, se splav najpogosteje ne izvaja. Po zdravljenju se ponovno opravi kolposkopija in citologija. Če je CIN 2-3 zaznan v kratkih gestacijskih obdobjih, je bolj optimalno zagotoviti splav in ustrezno zdravljenje. Vendar pa je lahko taktika drugačna, odločitev pa je sprejeta posebej v vsakem primeru na podlagi gestacijske starosti, starosti pacienta, klinične slike in podatkov o pregledu. V tem primeru se je treba posvetovati z onkologom. Med nosečnostjo je možno mikronizirati maternični vrat, čemur sledi porod s carskim rezom.

V prisotnosti raka materničnega vratu med nosečnostjo, pod pogojem, da globina invazije tumorja ne presega 3 mm, se opravi konizacija vratu (plitvo). Oddaljeni del vratu se pregleda histološko. Taktike se določijo po pridobitvi histoloških podatkov skupaj z onkologom. Radikalne operacije se izvajajo 4-6 tednov po porodu. Vredno je reči, da ni nobene enotne taktike za zdravljenje takšnih bolezni in odločitev je sprejeta posamično.