Izbrisamo postoperativne brazgotine z mazili, poliranjem, injekcijami

Vsako operacijo - načrtovano ali izvedeno nujno - je stresno za organizem, v odgovor na katerega aktivira celotno kaskado reakcij. Izpeljejo se tudi v kožo, na kateri je narejen rez. In kolikor večja je intervencija, slabša je oskrba s tkivom in več genetskih značilnosti v njenih encimskih sistemih, tem večja je verjetnost, da se bodo pojavile postoperativne brazgotine na mestih reza.

Tako, da ne pokvarijo videza, ne narekujejo slog oblačil, ki jih je treba obleči, in ne povzročajo neugodnega občutka tesnosti okoliških tkanin, jih je treba odstraniti. Govorili bomo o načinih, kako se to lahko stori.

Zakaj se pojavijo postoperativne brazgotine?

Nastajanje takih napak je odvisno od mnogih dejavnikov:

• Ali je bila zareza narejena po linijah Langerja (to je običajen diagram, ki kaže, v katero smer se bo koža čim bolj raztegnila na določenem območju telesa).
• Ali operativni dostop poteka preko kostne izbokline ali vzdolž odseka, ki je podvržen napetosti ali je prisiljen pogosto premikati. Pri zdravljenju bolezni ali plastične kirurgije se rez ne izvaja na takih mestih, če pa je bila intervencija izvedena s poškodbami, odstranitvijo tujka ali tumorja, teh značilnosti ni mogoče upoštevati.
• Obseg operacije: če je bila intervencija izvedena v notranjih organih, je bila po rezu koža raztegnjena, da bi prišla do želenega trebušnega organa. Takšno raztezanje, zlasti v pogojih nezadostne oskrbe s krvjo v epitelnem tkivu (s starostjo se poveča), povečuje možnost brazgotin.
• Kako smo na kožo uporabili postoperativno šivanje - če smo naredili nekaj šivov ali pa je kirurg uporabil intrakutano tehniko (z uporabo linije, ki povezuje 2 presadka kože brez prekinitve). Nekateri posegi - zaradi resnosti podkožne maščobne plasti - so prisiljeni končati z vgradnjo naprav, ki omogočajo "zategniti" kožo. V tem primeru je možnost za nastanek brazgotine 99%.
• Ali je prišlo do razhajanja gnoja ali šiva? Ti dejavniki povečujejo možnost prekomernega razvoja brazgotin na mestih reza.
• Ali obstaja tendenca za tvorbo keloidov, ki so genetsko določeni.

Vrste pooperativnih brazgotin

Kako odstraniti brazgotino po operaciji, odloči dermatolog, oceni vrsto napake. Obstajajo 3 vrste.

Običajno se po poškodbi kože takoj začnejo dva procesa v nasprotni smeri. Prva je tvorba veznega (tj. Brazgotinskega) tkiva, druga pa razcepitev. Ko se ujemajo, se ustvari normotrofna brazgotina - subtilna napaka enake barve kot obdajajoča koža.

Če bo razpadanje brazgotine prevladalo nad njegovo tvorbo, bo brazgotina podobna jami in se bo imenovala atrofična. Takšne napake se najpogosteje oblikujejo po tistih operacijah, pri katerih ni bilo potrebnih šivov: odstranitev papilome, molov in bradavic.

S prevalenco izobraževanja nad uničenjem se zdi rožnato in izstopajoče nad kožo hipertrofična brazgotina. Prisotnost ali trajna travma območja rane prispeva k njegovemu videzu. Oblikuje se, ko je operacija potekala na območju velike količine podkožne maščobe. Verjetnost takšnih okvar se zmanjša, če se po odstranitvi šivov uporablja mazilo za zdravljenje brazgotin po operaciji: Levomekol, Actovegin, Metyluracilium ali Solcoseryl.

Če pride do genetske predispozicije kože, se lahko pojavi keloidna brazgotina. Je roza ali belkasta koža nad kožo, gladka in sijoča. Po 1-3 mesecih po odstranitvi šivov začne rasti. Možnost njegovega pojava se poveča, če je koža temna, je bila operacija izvedena na prsih, intervencija je bila izvedena med nosečnostjo ali adolescenco. Pojav te vrste okvare ni mogoče preprečiti.

Metode odstranjevanja brazgotin

Izbira načina, s katerim je treba izvesti postoperativne brazgotine in brazgotine, je v pristojnosti dermato-kozmetologa. Samo on, na podlagi ocene ne le vrste okvare kože, ampak tudi oskrbe s krvjo epitelnega tkiva, se lahko odloči, ali: t

• Mazilo za brazgotine po operaciji;
• metoda injekcijskega zdravljenja (mezoterapija, injekcije zdravila Colost ali injekcije steroidov);
• metode izpostavljenosti fizioterapiji;
• globoka dermoabrazija;
• metode kemičnega luščenja sprememb;
• vakuumska masaža z valji;
• ena od mini operacij, kjer se brazgotino lahko odstrani bodisi z izpostavljenostjo tekočemu dušiku ali laserjem, bodisi s tokovnimi impulzi;
• plastična kirurgija.

Ni potrebno samozdraviti: ljudsko zdravilo za postoperativne brazgotine pogosto postane izguba časa, zato se kasneje tudi laser z njimi težko spopade. Dermatolog vam bo natančno povedal, kdaj boste poskusili mazilo in ko boste potrebovali bolj agresivne metode.

Kako zdraviti postoperativne brazgotine doma

Doma lahko uporabite lokalne izdelke, kot so: kreme za sesalne brazgotine po operaciji, mazilni pripravki, posebni obliži. Odlična pomoč pri takšni terapiji je uporaba fizioterapevtskih postopkov (fonoforeza s lidazo in hidrokortizonom) in kompresijskih metod (tlačno zdravljenje, ko se isti preparati uporabljajo pod tlačnimi povoji).

Najbolj priporočljiva zdravila za sesanje so naslednje.

Kelofibrase

To je zdravilo, ki temelji na sečnini, snovi, ki raztopi tkiva, in tudi natrijev heparin, spojino, ki redči kri (to izboljša mikrocirkulacijo) in ima protivnetni učinek. Učinkovita za odstranjevanje svežih pooperativnih brazgotin.

Contractubex

Gre za gel, ki temelji na ekstraktu čebule, ki ima protivnetni učinek. Zavira rast celic, ki povzročajo nastanek brazgotin. To vključuje heparin, ki ima protivnetno in antialergijsko delovanje, ki mehča brazgotine. Tretja glavna snov zdravila je alantoin, ki pospešuje celjenje ran, kar poveča sposobnost tkiv, da vežejo vodo.

Kelo-Cat Gel in pršilo

Zdravila temeljijo na silikonu in polisiloksanu. Skupaj tvorijo film na površini brazgotine, ki bo preprečila rast brazgotin, obnovila intersticijsko vodno ravnovesje, odpravila srbenje, občutek napetosti kože.

Dermatiks

Vključuje silicijev dioksid (abrazivni delci) in polisiloksane. Njegovo delovanje se malo razlikuje od učinka Kelo-cat: vlaženje kože, odpravljanje srbenja, boj proti brazgotinam in pojav pigmentacije na njih.

Skargard

To je krema iz brazgotin po operaciji. Vsebuje silikon, katerega delovanje je opisano zgoraj, hidrokortizon, hormon, ki ima izrazit protivnetni učinek, in vitamin E, ki mehča brazgotine.

Gel Fermencol

Sestavljen je iz encimov, ki razgrajujejo kolagen (kolagenska vlakna so osnova brazgotine). Uporablja se lahko za zdravljenje svežih pooperativnih brazgotin, kot tudi za tiste, ki so starejši od 6 let. V slednjem primeru je bolje, da brazgotine ne razmažemo, temveč da uporabimo Fermencol pod vplivom elektroforeze.

Clearwin

To je mazilo na osnovi naravnih sestavin, narejeno po ayurvedskem receptu. Zahvaljujoč aktivnim sestavinam prodre v globino tkiva, vanje preklopi regeneracijo, tako da začnejo sam iztisniti poškodbo brazgotine in jo nadomestiti z normalno kožo.

Mepiderm Scar Patch

To je silikonski omet, kombiniran s kompresom

ionski (kompresijski) sloj. Takšen kompleks ustvarja dovolj vlage v brazgotinskem tkivu, kar vodi do njegove hitre resorpcije.

To je različnih velikosti, ki vam omogoča, da izberete individualno. Njegova barva je meso. Pred nanosom kože je treba zdraviti z vodnim losjonom, sušiti s suho krpo. Priporočljivo je odstraniti na mestu nanosa las.

Kontraindikacije za zdravljenje doma

Bolje je, da ne rešimo problema, kako razmazati nastalo brazgotino, na mestu poškodbe pa so takšni pogoji, kot so:

• rdečina;
• herpes;
• pojav rdečkastih krvnih žil;
• manifestacije ekcema: jokanje z ločenimi mehurji in skorjicami na njih.

To je kontraindicirano za začetek zdravljenja brazgotin v primeru poslabšanja obstoječe kronične bolezni, z alergijami, zlasti z njenimi kožnimi manifestacijami, med katero koli nalezljivo boleznijo.

Zdravljenje v pisarni dermatologa

Razmislite, katere metode korekcije brazgotin ponujajo strokovnjaki.

Mezoterapija

Metoda je sestavljena iz uvedbe "koktajla" hialuronske kisline (glavnega naravnega "polnila" kože), vitaminov in encimov na območju v bližini vampa. Učinkovitost metode je nizka.

Uvedba glukokortikoidnih hormonov

Metoda temelji na uvedbi zdravil, ki temeljijo na sintetičnih hormonskih analogih, proizvedenih v človeških nadledvičnih žlezah (triamcinolon acetat, suspenzija hidrokortizona), v cicatricialno tkivo. Tam, ki imajo izrazit protivnetni učinek, morajo ustaviti tvorbo vezivnega tkiva, kar bo znatno zmanjšalo brazgotino po operaciji.

Tako zdravimo hipertrofične in keloidne brazgotine.

Peels

To je ime za luščenje površinskih plasti kože v povrhnjici, tako da se na njihovem mestu pojavijo nove, že zdrave plasti. Ker brazgotina ni povrhnjica, temveč vezivno tkivo, se ne smete bati, da bi povzročili globlje poškodbe (plasti klica se zaradi odsotnosti še vedno ne deformirajo).

Za zdravljenje brazgotin se izvaja mehanski piling (mikrodermoabrazija, uporaba finih abrazivnih delcev, globoka dermoabrazija) ali njegov kemični analog, kadar se uporabljajo kisline (npr. TCA).

Odstranjevanje brazgotin z globoko mehansko dermoabrazijo

Krioterapija

Osnova - učinki tekočega dušika. Povzroča nekrozo patološkega tkiva, v katerem se oblikuje zdrava koža.

Globina krioterapije je 100% neobvladljiva. Za odstranitev brazgotine potrebujete več kot en postopek. Zdravljenje po vsaki od njih do 14 dni, rana je mokra, lahko se okuži.

Lasersko poliranje

To je najboljši način za odstranitev brazgotin po operaciji. To pomeni, da se na površino same poškodbe nanesejo mikrogonice (zaradi tega je brazgotina »pritisnjena«) in na majhnem območju ob njenem obodu. Zaradi zadnje izpostavljenosti se začne tvoriti zdrava koža, ki premakne brazgotino.

Za popoln popravek morda ne boste potrebovali 1, ampak več postopkov laserskega resurfinga. Zdravljenje poteka pod suho skorjo, tako da okužbe tukaj ni mogoče. Skorja izgine čez 10 dni.

Popravek laserskega ožilja

Kirurško zdravljenje

Kako se znebiti brazgotine po operaciji, če zavzame veliko površino, je keloidna ali hipertrofična, vedo plastični kirurgi. Brazdasto tkivo iztrebljajo, potem pa bodisi takoj uvedejo kozmetične šive ali zaprejo okvaro z zavihkom lastne kože. Pokrovček je predhodno pripravljen tako, da ne izgubi dotoka krvi.

Brazgotina, brazgotina po operaciji

Kot je znano, je nastanek brazgotine po poškodbi kože pri poškodbah in operacijah biološka pravilnost in jo kirurgi in bolniki dojemajo kot neizogibno zlo. Za vajo je pomembno, da se končna tvorba brazgotine konča šele po 6-12 mesecih po izvedbi operacije, hkrati pa bolnik začne ocenjevati kakovost brazgotine.

To je ena stvar - kirurško zdravljenje poškodb ali življenjsko nevarnih stanj, potem kirurg najprej ne razmišlja o lepoti prihodnje brazgotine, temveč o nezapletenem celjenju ran. V tem primeru zahtevki do specialista, ki se ukvarja, praviloma niso predstavljeni, kar je na splošno res.

Druga stvar - estetska kirurgija, ko je glavni cilj kirurga - za izboljšanje videza bolnika in zmanjšanje brazgotin. S soglasjem za operacijo se bolnik strinja s pojavom brazgotin po njem. Toda v tem primeru postanejo njihove značilnosti najpomembnejši kazalnik kakovosti zdravnikovih dejanj, ki morajo pred intervencijo bolnika podrobno obvestiti o možni naravi prihodnjih brazgotin. Ta informacija omogoča pacientu, da sprejme ali zavrne operacijo, in potem, ko je nezadovoljna z značilnostmi brazgotin, predloži zahtevek kirurgu.

Kako normalno je celjenje ran

Celjenje ran je biološki proces, ki traja približno eno leto in se konča z nastankom zrele brazgotine. Toda tudi kasneje se brazgotine lahko spremenijo, čeprav v minimalnem obsegu.

1. faza - pooperativno vnetje in epitelizacija rane (1–10 dni po operaciji). Posebnost te faze je povezava robov ran z granulacijskim tkivom in ne brazgotine. Zato, ko se šivi odstranijo 7-10 dni, se lahko rana zlahka razpusti pod vplivom napetosti okoliških tkiv. Za dosego minimalne širine brazgotine v prihodnosti je treba to napetost odpraviti ali nevtralizirati s šivom.

2. faza - aktivna fibrilogeneza in nastanek krhke brazgotine (10-30 dni po operaciji). Mlado granulacijsko tkivo hitro zori, kar spremlja zmanjšanje števila žil in celičnih elementov na eni strani ter povečanje števila kolagenskih in elastičnih vlaken na drugi strani. Na koncu te faze so robovi rane že povezani z mlado nezrelo brazgotino, ki je razmeroma lahko raztegljiva in dobro vidna zaradi velikega števila posod, ki jih vsebuje.

3. faza - tvorba močnega brazgotina (30-90 dni po operaciji). Število vlaknastih struktur v vampu se znatno poveča in njihovi snopi dobijo določeno orientacijo v skladu s prevladujočo smerjo stresa v vampu. Število celičnih elementov in žil v brazgotinskem tkivu se bistveno zmanjša, brazgotina postane manj svetla in manj opazna. V tej fazi zunanje sile pomembno vplivajo na značilnosti brazgotine. Tako se z vzdolžnim raztezanjem brazgotine v njenem tkivu pojavi dodatna tvorba in jasnejša usmeritev kolagena in elastičnih vlaken, in bolj je raztezanje močnejše. Če ima bolnik postopke fibrilogeneze, ki so sprva okrepljeni in prevladajo nad kolagenolizo, se lahko pojavijo hipertrofična in celo keloidna brazgotina, ne glede na smer raztezanja.

4. faza - končna transformacija brazgotine (3-12 mesecev po operaciji). Zanj je značilno vedno počasnejše zorenje brazgotin s skoraj popolnim izginotjem majhnih krvnih žil. Brazgotina je še bolj bleda. Pomembno je omeniti, da je v večini primerov v sredini četrtega obdobja (običajno po 6 mesecih) mogoče oceniti kožne brazgotine, ki so oblikovane, in določiti možnost njihovega popravka.

Kaj določa, kaj bo brazgotina

Zunanji dejavniki brazgotine vplivajo predvsem na naslednje dejavnike:

- lokacijo rane in zlasti stopnjo skladnosti njene dolge osi s linijami sile kože (če je na kratko, bo brazgotina tanjša in manj vidna vzdolž gub in naravnih gub);

- način kirurškega zaprtja rane in kakovost njegovega izvajanja, vključno z izkušnjami kirurga;

- učinkovitost drenaže (za ekstenzivne in kompleksne rane).

Igrajte vlogo bolnikove starosti, imunskega statusa, dednosti.

Praviloma normalne brazgotine v nosilcu ne povzročajo nobenih fizičnih občutkov. Pojavnost znakov draženja tkiva na območju brazgotine (mravljinčenje, pekoč občutek). Značilen je za hipertrofično (štrlečo nad kožo), še posebej za keloidne (zaraščene) brazgotine. Toda neprijetne subjektivne občutke pridobijo praktičen pomen le, če zmanjšajo bolnikovo kakovost življenja. V takšnih primerih je indicirano zdravljenje - korekcija brazgotin.

Zdravljenje brazgotin in brazgotin po operaciji

V zadnjih letih je bilo veliko poskusov, da bi našli metodo za nekirurško popravljanje brazgotin: od injekcij aloe ali steklastih do lokalnih učinkov na brazgotine pepsina s klorovodikovo kislino, tiosinaminom, salicilno kislino, hidrokortizonom in njegovimi analogi ali oljem creazote. Žal nihče od pristopov ni pokazal pomembnih rezultatov.

Ampak še dodatne metode, ki izboljšujejo kakovost brazgotin v pooperativnem obdobju, je smiselno uporabiti. Na prvem mestu - mir in odsotnost dražilnih gibanj. V pogojih počitka se oblikuje brazgotina z manjšim volumnom in z ugodnejšimi lastnostmi. Priporočljivo je, da robove šivane rane pritrdite s trakovi lepilnega traku, ki je sposoben dolgo časa ohranjati to območje kože (do 2-4 tednov). To bo preprečilo zgodnjo ekspanzijo razvijajoče se brazgotine. Odvisno od specifičnih pogojev obliža lahko obliž uporabimo v celotnem obdobju nastajanja trajnega brazgotina (3-6 mesecev od dneva kirurškega posega). Bolnik jih sam spremeni, ko se obliž začne luščiti. V tem primeru je treba kožo oprati z milom, obrisati in pečat z novim trakom ometa. Če se na koži pojavijo znaki draženja, se uporaba obliža ustavi, dokler se stanje kože popolnoma ne normalizira.

Za izboljšanje kakovosti brazgotin med njihovim nastajanjem, posebni silikonski premazi, silikonske plošče, obliži in terapevtski geli (npr. Contractubex se lahko uporablja za preprečevanje nastanka patoloških brazgotin).

Če se pojavijo znaki nastanka hipertrofičnih ali keloidnih brazgotin, se lahko uporabijo terapevtske metode, kot je injiciranje glukokortikosteroidov v tkivo brazgotine (Kenalog-40).

Na žalost osebne izkušnje vsakega kirurga kažejo, da je pomemben učinek pri odpravljanju brazgotin, celo kirurško, težaven in včasih nemogoč. Na tej stopnji razvoja medicine njene metode ne morejo popolnoma odstraniti brazgotine ali korenito vplivati ​​na splošne mehanizme nastajanja človeškega brazgotinskega tkiva. Na lokaciji kirurga obstaja možnost izključno lokalnega vpliva na individualne značilnosti brazgotine, pogosto pa z zelo omejeno učinkovitostjo. Zdravnik lahko naredi samo odstranitev brazgotine in jo ponovno spi, spretneje. Za velike brazgotine - presadite presadek kože ali ustvarite presežek kože z metodo dermatoze in z njo zaprite brazgotino.

Zdravnik se odloči za korekcijo brazgotin šele po oceni verjetnosti učinkovitosti zdravljenja. Pozitivno odločitev sprejme kirurg po pridobitvi informiranega soglasja pacienta ob upoštevanju njegovega psihičnega stanja in realnih pričakovanj. Pomembno vlogo v tem procesu igra podrobno obveščanje bolnika o prihodnjem videzu brazgotine s prikazom podobnih brazgotin na zaslonu monitorja.

Ko kirurg iz enega ali drugega razloga ne more ponuditi bolniku operacije za izboljšanje kakovosti brazgotine, je izhod včasih lahko maskirna tetovaža na brazgotini. Toda ta rešitev ni primerna za vse, čeprav se pogosto uporablja. V nekaterih primerih tattoo daje odličen rezultat, saj je brazgotina nadomeščena z dekoracijo. Ampak ne dobite tatoo na brazgotino od carskega reza, če boste imeli drugega otroka.

Če kirurška ekscizija brazgotine ni potrebna, lahko površino brazgotine poskusite izravnati s konzervativnimi sredstvi.

Konzervativna korekcija olajšave tkiva v območju brazgotine

Brazgotina je opazna ne samo zato, ker je njena tkanina drugačna po videzu od okoliške kože. Zelo pogosto vodilno vlogo pri pojavu estetske napake igrajo kršitve olajšave tkiv. Prav nepravilnosti v območju poškodbe lahko naredijo še manjše brazgotine bolj opazne in s tem bistveno poslabšajo estetske značilnosti videza. Kako narediti brazgotino manj opazno?

Kršitve mikroreljefa rubinov se lahko popravijo z zdravilnimi, fizioterapevtskimi metodami in biološkimi pomožnimi snovmi.

Droge, da postanejo brazgotino manj opazne

Kortikosteroidi. Intrakavitarni steroidi ostajajo osnova za zdravljenje brazgotin. Kortikosteroidi zmanjšujejo nastanek brazgotin z zmanjševanjem sinteze kolagena, glukozaminoglikanov, vnetnih mediatorjev in proliferacije fibroblastov v procesu celjenja ran. Najpogosteje uporabljeni kortikosteroid je triamcinolon acetat v koncentraciji 10–40 mg / ml zdravila Kenalog, ki je dodeljen območju poškodb z vstavitvijo igle v presledku 4-6 tednov. Učinkovitost takega uvajanja, kot modela in kot dodatek postopku odstranjevanja brazgotine, je zelo visoka. Tudi kortikosteroidi za lokalno uporabo se pogosto uporabljajo, ki se dnevno uporabljajo neposredno na izobraževanju. Zapleti kortikosteroidnega zdravljenja vključujejo atrofijo, telangiektazijo in motnje pigmentacije.

Imunomodulatorji. Nova metoda pri zdravljenju keloidnih in hipertrofičnih brazgotin je terapija z interferonom. Interferon, vnesen v linijo šivanja, po izrezu keloidnega brazgotina lahko preventivno prepreči ponovitve. Priporočljivo je injicirati 0,5–1 milijona ie vsak drugi dan, 2-3 tedne in nato 0,1–0,5 milijona ie 1–2-krat na teden tri mesece.

Zdravila, ki zmanjšujejo hiperproliferacijo celic vezivnega tkiva. Hialuronidaza je klasično sredstvo za zdravljenje brazgotin, razgrajuje glavno sestavino intersticijske snovi vezivnega tkiva - hialuronsko kislino, ki je cementna snov vezivnega tkiva in s tem izboljšuje prepustnost tkiv in žil, olajša gibanje tekočin v intersticijskih prostorih. Hialuronidaza zmanjšuje otekanje tkiva, mehča brazgotine in izravnava površino, preprečuje nastanek brazgotin. Pripravki, ki vsebujejo hialuronidazo: Lidaza in Ronidaza. Raztopino Lidaze (1 ml) injiciramo v bližini mesta poškodbe pod kožo ali pod tkivo, modificirano z brazgotino. Injekcije se dajejo dnevno ali vsak drugi dan; Zdravljenje obsega 6–10–15 ali več injekcij. Po potrebi se ponavljajo tečaji v intervalih 1,5–2 mesecev.

Drugo zdravilo na osnovi encima je Longidase a. "Longidase" je kemična spojina poliolitona z giouronidazo. Kombinacija encimske aktivnosti hialuronidaze z imunomodulatornimi, antioksidacijskimi in blagimi protivnetnimi lastnostmi polioksidonija zagotavlja širino farmakoloških lastnosti. Najbolj učinkovito uporabo zdravila "Longidase" z metodo ultraphonophoresis ali phonophoresis. Z ultrafonoforezo je zdravilo Longidase 3000 ie razredčeno v 2,5 ml gela za ultrazvočno terapijo. Izpostavljenost se izvaja z majhnim ultrazvočnim pretvornikom (1 cm 2), z ultrazvočno frekvenco 1 MHz, intenzivnostjo 0,2–0,4 W / cm 2, v neprekinjenem načinu, s časom izpostavljenosti 5–7 minut, potekom 10–12 postopkov dnevno ali po 1 dan Metoda fonoforeze (1500 Hz) 3000 ie Longidase se daje dnevno (celoten čas izpostavljenosti je 5 min., Tečaj je 10 postopkov). Možno je tudi vnos zdravila v vamp:

- z majhnimi keloidnimi in hipertoropičnimi brazgotinami: Longidaza 3000 ie 1 čas v 7 dneh s celotnim potekom 10 injekcij v vampu;

- s keloidno in hipertrofično z veliko lezijo: Longidase 3000 ie 1-krat v 7 dneh v vamp v 8-10 injekcijah, istočasno pa intramuskularno z zdravilom Longidase 3000 ie No. 10.

Dobro znano zdravilo, ki zavira patološko proliferacijo celic vezivnega tkiva in hkrati ima protivnetni učinek, je Kontraktubex gel. "Kontraktubeks" se uporablja v kirurgiji in kozmetologiji pri zdravljenju pooperativnih in post-opeklinskih brazgotin, vključno z grobimi, ovirami gibanja in keloidov ter strijami (strijami) po porodu ali po ostri izgubi teže. Nanesite na območje brazgotine, 0,5 cm gela na površini brazgotine s površino 20-25 cm² v povprečju 2-krat na dan.

Enzimski pripravek 9 kolagenolitičnih proteaz Fermencol krema je bistveno nov proteolitični pripravek. Fermenkolov učinek proti poškodbam temelji na zmanjšanju presežnega zunajceličnega matriksa v brazgotinskem tkivu.

Učinek uporabe zdravil proti striženju opazimo približno 3 tedne po začetku uporabe zdravila in dosežejo optimalen rezultat, običajno po 2-3 poteku elektroforeze ali fonoforeze, 10-15 sej ali aplikacij v 30–60 dneh.

Fizični in fizioterapevtski postopki za zmanjšanje brazgotine:

Brušenje bo dalo pozitiven rezultat z majhnimi površinskimi brazgotinami ali brazgotinami z učinkom aken. Brazgotina z gladko površino je veliko manj opazna kot brazgotina z mikro dvigali ali vdolbinami.

Lasersko brušenje. Površina, obdelana z laserskim žarkom, po epitelizaciji postane gladka. Lasersko poliranje ima vse prednosti zaradi selektivnosti in natančnosti izpostavljenosti najmanjšim območjem kože (do 1 kvadratnih metrov). Operacija se praviloma izvaja pod splošno anestezijo, saj lahko lokalna uporaba celo najmanjšega volumna anestetične raztopine korenito spremeni reliefno površino kože v območju brazgotine. Uporablja se kirurški erbijev laser. Epitelizacija obdelane površine se pojavi v 5-7 dneh.

Kozmetični postopki, namenjeni zunanjemu popravku okvare (lupine, mezoterapija, dermoabrazija), ne dajejo oprijemljivih rezultatov na velikih brazgotinah, ampak omogočajo manjše brazgotine.

Silikonske plošče in povoji. Pustite, da izravnate površino majhne brazgotine. Učinkovito pri hipertrofičnih brazgotinah in keloidih.

Radioterapija (žarki Bucca). Na osnovi delovanja ionizirajočega sevanja na vezivno tkivo, ki povzroča zabuhlost in uničenje kolagenskih vlaken, fibroblastov. Radioterapija je predpisana za do 6 sej z obsevanjem od 6 do 8 tednov z enkratnim odmerkom do 15.000 R.

Kriohirurgija Kriohirurška sredstva, kot je tekoči dušik, okužijo mikrovaskulaturo in povzročijo celično smrt z nastajanjem intracelularnih kristalov. Običajno je za doseganje želenega učinka dovolj 1–3 cikla zamrzovanja in odmrzovanja 10–30 sekund. Uporablja se samo za hipertrofične in keloidne brazgotine.

Z oblikovano brazgotino, ki traja do 12 mesecev, je možno zdravljenje izvajati z vsemi metodami, z dolgo obstoječo brazgotino (več kot 12 mesecev) pa so učinkovite le agresivne metode: injiciranje kortikosteroidov v prizadeto območje, ekscizija, radioterapija, Bucky terapija, laserska terapija.

Izrazite kršitve površine kože na območju brazgotine so jasno vidne in najpogosteje posledica naslednjih razlogov:

1. Nenatančna postavitev robov ran med šivanjem. Majhne netočnosti se bodo sčasoma izravnale. V drugih primerih je potrebna kirurška korekcija z natančnim ujemanjem robov ran.

2. Zmanjšanje plasti maščobe na ravni brazgotine s poglabljanjem. Rešitve problema:

- liposukcija okoliških brazgotin (odstranjuje maščobo poleg brazgotine),

- lipofilling v območju depresije (plast maščobe se doda pod brazgotino), t

- uvedba gela in drugih polnil (učinek je dober, pomanjkljivost je, da se gel lahko seli in se postopoma izloči iz telesa),

- plastična lokalna tkiva.

3. Defekt globokega tkiva na ravni škode, ki je pomembna depresija. Pri tem se lahko, odvisno od pogojev, uporabijo tkivni kompleksi z neaksialno vrsto krme (na širokem tkivnem kraku), kot tudi otočki ali ohlapni obliži.

Premikanje brazgotine na skrito območje

Površina kakršne koli brazgotine je drugačna od normalne kože, resnost tega problema pa je najbolj izrazita, ko se brazgotina nahaja na odprtih delih telesa. V absolutni večini primerov ni mogoče premakniti brazgotine na drugo lokacijo, vendar obstajajo izjeme od tega pravila. Pri plastični kirurgiji sprednje trebušne stene odstranitev pomembnega dela kože skupaj z brazgotinami na njej (na primer po operaciji zaradi slepiča, posegov v trebušne organe in majhne medenice) vodi do tega, da se nova horizontalna brazgotina nahaja na že relativno skritem območju. - v spodnjem delu trebuha. Predpogoj za izvajanje takšnih operacij je prisotnost občutnega presežka kože na trebuhu (npr. Pri ženskah, ki so rodile).

Pomemben argument pri soglasju bolnika za operacijo je istočasno izboljšanje oblike telesa.

Na splošno normotrofne (pravilno ozdravljene) brazgotine v bistvu ne potrebujejo kirurške korekcije, za razliko od hipertrofičnih (štrlečih) in keloidnih.

Popravek hipertrofičnih brazgotin

Da bi zmanjšali širino hipertrofične brazgotine (skupaj z ekscizijo), se z-brazgotine uporabijo za odpravo omejitev funkcij in zmanjšanje neprijetnih subjektivnih občutkov. Ker je glavni lokalni vzrok hipertrofije brazgotine vzdolžno raztezanje brazgotine, je glavno načelo njegove kirurške korekcije spreminjanje smeri brazgotine s plastiko s proti trikotnimi zavihki, znano tudi kot z-plastika tkiv. Brazgotina je izrezana in v vsakem robu rane tvorijo trikotne zavihke, ki se po premikanju rane premaknejo v cik-cak obliko. Ko se spremeni oblika rane, pride do njenega raztezanja, ki močno zmanjša vpliv faktorja vzdolžnega raztezanja. Istočasno pa pride do kompenzacijskega gibanja robov robov, ki povečuje njihovo napetost v prečni smeri.

Injekcije zdravila "Kenalog-40" z lidokainom v tkivo razvijajoče se brazgotine neposredno vplivajo na mehanizem nastajanja brazgotine, kar zmanjšuje intenzivnost fibrilogeneze. Uvajanje zdravila je priporočljivo začeti s tretjim tednom po operaciji, učinek bo najbolj izrazit, vendar pa lahko dober učinek dosežemo pozneje. Potek zdravljenja je 3-4 injekcije, ki se ponavljajo v intervalu 5-7 dni. Možni zapleti - s širjenjem zdravila na tkivo, ki meji na brazgotino, je možen razvoj atrofije podkožnega maščobnega tkiva in kože z nastajanjem depresij.

Za majhne hipertrofične brazgotine se uporablja konzervativno zdravljenje - zgoraj navedene fizikalne in fizioterapevtske metode, zdravila.

Popravek keloidnih brazgotin

Ker je glavni razlog za nastanek keloidnih brazgotin nenormalna reakcija telesa na poškodbo, izražena v posebnem poteku celjenja ran, z nastankom keloidov, so poskusi vplivanja na keloidne brazgotine le s kirurškimi metodami žal neučinkoviti.

Če govorimo o izrezovanju keloidne brazgotine, je to mogoče, vendar le, če ima kirurg dovolj znanja in praktičnih veščin.

Najučinkovitejša metoda zdravljenja v tem primeru je uvedba zdravila "Kenalog-40" v brazgotino, ki lahko bistveno zmanjša prostornino zunanjega dela brazgotine (včasih do normalne vrednosti). V pooperativnem obdobju je v vseh primerih priporočljivo dodatno zdravljenje z glukokortikosteroidi.

Opravimo lahko tudi lokalno radioterapijo (Bucke žarke), ki lahko daje pozitivne rezultate pri zdravljenju keloidnih brazgotin.

V kompleksnem zdravljenju bolnikov s keloidnimi brazgotinami lahko uporabljamo tudi Kontraktubex gel in balneoterapijo.

Zelo pomembna je imobilizacija keloidne brazgotine, vključno z uporabo posebnih silikonskih premazov.

Tako so trenutno keloidne brazgotine ena od tistih bolezni, katerih zdravljenje z znanimi metodami ni dovolj učinkovito.

Lahko le upamo, da bo v bližnji prihodnosti zdravilo našlo načine, kako vplivati ​​na te procese, tako da bo njihov rezultat oblikovanje normalnega tkiva.

Kako odstraniti pooperativno brazgotino: pregled učinkovitih metod

Brazgotina pogosto ostane po operaciji na trebuhu, roki, obrazu, vratu in drugih delih telesa. Je kozmetična napaka in povzroča nelagodje. V povprečju traja od šestih mesecev do enega leta, da se zaključi zdravljenje šiva in nastane brazgotina. Da bi ga zmanjšali, nanesite posebne mazila, kreme in gele, ki vsebujejo kolagen.

Značilnosti brazgotine po operaciji

Pooperativna brazgotina ima videz vlaknastega tkiva, ki se po strukturi in lastnostih razlikuje od zdravega mehkega ali mišičnega. Zaradi tega pogosto povzroča bolečino, srbenje, vnetje in pordelost. Odvisno od vrste šiva in njegove velikosti, različne načine, da se znebite brazgotine.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD) te patologije je dodeljena koda L90.5 - cicatricialna stanja in kožna fibroza. Nastala rana se dolgo operira med operacijo, zaradi česar se oblikuje odtis, ki se lahko v manjši meri nekoliko spremeni. Nastanek brazgotin po operaciji poteka v štirih fazah, predstavljenih v tabeli:

Po apendektomiji pri otroku ali odraslem se večinoma oblikujejo brazgotine, pri katerih se odstrani žvečilni proces. Takšna operacija je pogosta in za seboj zapušča opazno brazgotino na trebuhu.

Vrste pooperativnih brazgotin

V medicini je postoperativna brazgotina običajno razdeljena na 4 vrste:

Keloid Podobno je tumorskemu tumorju, ki kot gliva visi nad kožo. Barva se spreminja od temno roza do modrikasto. Ima neravne in gosto površino. Takšna brazgotina po operaciji je večja od poškodovane površine povrhnjice. Povzroča srbenje in pekoč občutek pri bolniku, pogosto se pojavi vnetje in bolečina. Zdravniki doslej niso uspeli ugotoviti narave pojava takšne neoplazme po operaciji. Predisponirajoči dejavnik je genetika, ki vpliva na keloidozo in lokalizacijo poškodb ali operacij.

Hipertrofično. Groba in trda brazgotina, ki se dviga nad zgornjo plastjo kože. Pogosto se odlepi in vodi v nastanek trofičnih razjed.

Obstajajo predispozicijski viri za njegovo izobraževanje:

• globoke opekline ali raztrganine;
• neustrezna ali slabo kakovostna operacija;
• lokalizacija brazgotine v aktivnih območjih, ki so pogosto poškodovana;
• genetski dejavnik.

Atrofični. Manj opazne brazgotine, ker so pobarvane v barvi mesa ali belkaste barve. So posledica poškodbe velikega dela kože ali maščobnega tkiva.

Fiziološki ali normotrofni. Ko se rana zaceli, sled ostane nevidna in ne štrli nad zgornjo plastjo povrhnjice. Kmalu se ugotovi rdečina in povečanje velikosti, povečuje se občutljivost. Po 2-3 mesecih bo brazgotina ponovno postala skoraj neopazna. Na ta način se površinske rane zacelijo po operaciji, ki jo opravi izkušen kirurg. Med kirurškim posegom zdravnik poskuša izrezati tkivo vzdolž naravnih gub, tako da se ne pojavijo dodatne kozmetične napake.

Priporočamo, da preberete:

Kozmetični postopki

Zdravljenje brazgotin po operaciji se izvaja s pomočjo kozmetičnih manipulacij, ki se izvajajo v pisarni dermatologa in kozmetologa. Te metode vključujejo:

• Dermoabrazija. Med postopkom se zgornji del povrhnjice polira in odstranjuje se presežno vezno tkivo. S to metodo izravnamo kožo. Uporablja se s hipertrofičnimi brazgotinami. Dermoabrazija je razdeljena na naslednje vrste:
• Diamant, med katerim se uporabljajo diamantni čipi.
• Mikrodermoabrazija. Po operaciji z mikrogranulami se lahko znebite robov.
• Laser. Odstranjevanje se izvaja z laserskim žarkom.
• Mehansko. Odstranite staro brazgotino po operaciji zahvaljujoč rezalniku.
• Izpostavljenost mrazu. Zdravljenje te metode je še posebej priljubljeno in je znano kot kriorazgradnja. Na zdravo tkivo okrog brazgotine vpliva nizka temperatura, ki povzroča oster krč, ki povzroči proces zdravljenja. Nekateri dermatologi ne pozdravljajo te metode odstranjevanja brazgotin po operaciji, ker po njej obstaja možnost povečanja velikosti vlaknastega tkiva.
• Buki terapija. Velikost starega šiva se lahko zmanjša z obsevanjem prizadetega območja. Negativna stran te tehnike je hiperpigmentni trak, ki ostane po manipulaciji pri več kot četrtini bolnikov.

Tehnika strojne opreme in kirurgija

Odstranitev pooperativnih brazgotin se opravi s strojno in kirurško ekscizijo. Brazgotino je mogoče znebiti z abdominoplastiko, med katero se obnovijo estetske razsežnosti trebuha. Izvedite tudi plastično operacijo, pri kateri se odpravi kozmetična napaka. Da bi se izognili zapletom pri odstranjevanju brazgotine, je potrebno stopiti v stik s profesionalnim plastičnim kirurgom. Za odstranitev keloidne brazgotine se uporabljajo naslednje operativne metode:

• Plastika z lokalnimi tkaninami. Med kirurško manipulacijo se poleg tega uporabljajo lokalizirana zdrava tkiva. Tehnično preprosta in cenovno ugodna. Zdravstveni postopek poteka v bolnišnici in traja največ en teden.
• Ekspanzijska plastika. Potrebno pri odpravljanju velikih površin brazgotin. Med postopkom se odstranjeni šiv nadomesti z ekspandirnimi silikonskimi vrečkami, ki se vstavijo pod kožo in raztegnejo. Ta postopek je še posebej učinkovit pri nastanku brazgotin po operaciji na lasišču.
• Presadki kože brez plastike. Presaditev se izvede v plasteh ali s cepitvijo tanke zgornje plasti kože.

Zdravila

Odstranjevanje pooperativnih brazgotin se izvaja tudi doma in z drogo doma. Na ta način je mogoče zdraviti le po posvetovanju z zdravnikom, ki vam bo svetoval najboljšo pripravo za odstranitev brazgotin. Uporabljajo se naslednja zdravila:

• "Diprospan". Nanaša se na glukokortikosteroidi. Pripravo kreme je treba večkrat na dan razširiti na poškodovano področje kože. Zdravilo uporabite v obliki injekcij, ki se injicirajo v poškodovano področje epitelnega tkiva.
• Chelofibrase. Če se uporabi takšno sredstvo, ki vsebuje sečnino in natrijev heparin, se bo območje brazgotin zmanjšalo. Snovi imajo protivnetne in regenerativne učinke. Priporočljivo je, da se uporablja takoj po nastanku brazgotin, ker zastarele brazgotine niso tako enostavno odstraniti.
• "Kontraktubex". Zdravilo se proizvaja v obliki gela, ki vsebuje ekstrakt čebule. Po uporabi zdravila zavira rast celic, ki vplivajo na rast brazgotin. Zahvaljujoč alantoinu, ki je del, se rana po operaciji hitreje zaceli in sposobnost tkiv, da vežejo vodo, se poveča.
• "Kelo-mačka". Vsebuje silikon in polisiloksan, ki tvorita film na zgornjem delu brazgotine. Ne dopušča rasti brazgotin. Pri uporabi orodja odpravlja neprijetne simptome: srbenje, pekoč občutek, vnetje. Podobna zdravila so "Dermatiks" in "Skargard".
• Klirvin. Mazilo vključuje naravne snovi, ki prodirajo v globoke plasti tkiva. Zaradi vključitve regeneracije koža nadomesti zdravo.

Pri odstranjevanju brazgotine po operaciji uporabite poseben Mepiderm omet, ki se preprosto prilepi na prizadeto območje kože.

Kako se izogniti vnetju brazgotin po operaciji

Da bi se brazgotina normalno zacelila in se zmanjsala, jo je treba skrbno nadzorovati in prepreciti vnetno reakcijo. Ne morete česati in lupine nastale skorje, saj bodo takšni ukrepi povzročili okužbo in vnetje. Priporočljivo je, da brazgotino zlepite z ometom, še posebej, če ga opazite pri otroku. Ne dotikajte se rane z umazanimi rokami. Če obstaja poporodna brazgotina, se nato izogibajte dviganju uteži, da bi preprečili njeno divergenco in vnetje. Po tuširanju namočite brazgotino s papirnato brisačo.

Brazgotine po operaciji

Eden izmed najbolj priljubljenih mitov o brazgotinah po plastični operaciji je do 6 mesecev, dokler se brazgotina ne dozori, ne morete se je dotakniti in šele po 6 mesecih lahko začnete z njo nekaj storiti.

Obstajajo še drugi: da je treba šive brisati z vodko, da mora bolnik v prvih mesecih po plastiki manj napetost, sicer bo brazgotina postala groba in da bo skoraj vsak brazgotin postal bel in postal komaj opazen.

Radetskaya Larisa Iosifovna, dermatolog, kozmetolog, MD, laserski terapevt in vodja centra za usposabljanje laserske tehnologije, specialist za popravljanje in zdravljenje brazgotin, pove.

Kdaj začeti s postoperativnimi brazgotinami?

Z brazgotino lahko začnete delati 2-4 tedne po operaciji, ko so šivi odstranjeni in skorje odstranite.

Simptomi nenormalne rasti brazgotine se lahko pojavijo že 3-4 tedne. Na kaj naj pazim? Pojav dodatnih občutkov v vampu (srbenje, bolečina), povečana svetlost, hiperemija, stagnirajoča modrikasta barva kažejo, da se brazgotina začne aktivno razvijati, čeprav jo običajno postopoma zbledijo. In potem morate povezati terapevtske postopke, ki pomagajo zadržati rast brazgotine. Prej ko se začne ta boj, lažje, hitreje in ceneje bo zdravljenje. In boljši bo končni rezultat.

To ne pomeni, da sta minila 2 tedna in da morate ukrepati v procesu brazgotinjenja. Če pa je bolniku rečeno, da v šestih mesecih počaka končni rezultat, potem bo prišel do kozmetologa v šestih mesecih. Brazgotina, z zgoraj navedenimi simptomi, se lahko v tem času znatno poveča.

Nekatere operacije niso popolne brez močne napetosti v tkivih: v sklepu v obliki črke T po sidrnem mastopeksiji, v šivu po abdominoplastiki ali v "klopi", ki se v telesu dvigne v interyagicno gubo. Prav ta napetost lahko povzroči povečano rast brazgotin: vezno tkivo raste, poskuša čim prej zapreti okvaro rane in napolni celovitost telesa. To je zakon patofiziologije: funkcionalno tkivo nima časa za rast - vezivno tkivo bo raslo.

Takšna območja lahko pridobijo ne samo rdečo, temveč tudi stagnirajočo modrikasto odtenek, saj se posode zelo aktivno kalijo, izliv krvi pa je težaven. Podaljšana kongestivna hiperemija v velikem odstotku primerov vodi do pojava hiperpigmentacije.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

In če določeno področje šiva ne zaceli dolgo časa?

Dolgotrajno vnetje pomeni, da ni prišlo do primarnega lepljenja robov ran. Rob na tej strani ne bo popolnoma tanek. In če v takem položaju ne moremo pomagati tkivom, se brazgotina razširi in postane široka ali pa se dvigne nad raven kože.

Potrebno je zdraviti rano, spodbujati regeneracijo tkiva problemskega območja in nato nadaljevati z delom z brazgotino.

Higiena šivov (brazgotin)

Pogosto kirurgi priporočajo brisanje šivov z vodko - po ali namesto tuša. Včasih - za sušenje trakov s sušilcem za lase.

Šive lahko obrišete s klorheksidinom ali Miramistinom, ne pa z vodko. Vodka gori in suši mladi epitel, njegova uporaba je popolnoma neupravičena. Ko je kirurg dovolil prhanje, si umivajte šive s standardnim umivanjem telesa, po možnosti pH-nevtralno. Brazgotine je treba vsak dan oprati. V lasišču - vsak dan ali vsak drugi dan.

Te besede potrjuje zelo izkušena medicinska sestra, ki že 40 let sodeluje z znanimi plastičnimi kirurgi za nego bolnikovih brazgotin po plastičnih operacijah:

»Za dezinfekcijo zadostuje klorheksidin, ki nima tako agresivnega učinka kot vodka. V medicini se vodka ne uporablja kot sredstvo za zdravljenje, dezinfekcijo ali nego za postoperativne šive. "

Ali je mogoče vnaprej določiti, kako se bodo zdravljenje in brazgotinjenje nadaljevali?

To je zelo težko. Pravočasno je treba skrbno spremljati brazgotino, da se začnejo dejavnosti zdravljenja. Idealno bi bilo razmerje kolagena (beljakovine, ki sestavlja brazgotine) in encima kolagenaze (ki absorbira presežek kolagena, nastalega med brazgotinjenjem) v telesu popolnoma uravnoteženo. Potem se brazgotina oblikuje normotrofna, elastična, mehka, ne vleče in ne pada. Vendar, žal, to ni vedno tako.

V resnici je to razmerje med ljudmi lahko različno in je odvisno od tega, kakšna bo brazgotina: normotrofna, hipotrofična ali hipertrofična.

Obstajajo ljudje, katerih kolagenaza je zelo aktivna, ali je proizvodnja kolagena zmanjšana in lahko tvorijo hipotrofne (umaknjene) brazgotine. V takih bolnikih se lahko polnila na osnovi hialuronske kisline hitro raztopijo, v nekaj mesecih, čeprav bi morali stati 6-8 mesecev. Če je kolagenaza nezadostna, kolagen prevladuje in se širi, nastane pa hipertrofična brazgotina.

Zdravljenje in brazgotinjenje je odvisno od mnogih razlogov: od delovanja encimov človeškega telesa, od prirojenega ali pridobljenega pomanjkanja vitaminov, mikroelementov, hormonskega profila, imunosti, stresa.

Če je oseba že imela nekakšne posege, se lahko predpostavi, kako bo šlo zdravljenje, potem ko bo skrbno preučila obstoječe brazgotine. Ampak, prvič, veliko je odvisno od napetosti tkiv med to operacijo, in drugič, na različnih področjih obraza in telesa, lahko koža zaceli na različne načine.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Učinek telesne dejavnosti na nastanek brazgotine

Domneva se, da je v nekaj mesecih po plastični operaciji zaželeno, da se zmanjša vsakršen fizični napor (vključno s spolom), da bi se izognili krvavim šivom. Naval krvi, pravi mit, lahko vodi do povečanja brazgotine. Je tako?

Postoperativna oteklina povzroča napetost v tkivih in razteza robove brazgotine. Tkiva, napolnjena z dodatno zunajcelično tekočino, stisnejo žile in ustvarijo hipoksijo (kisikovo stradanje) in ishemijo (zmanjšanje krvnega obtoka) tkiv, mikrocirkulacija se poslabša. Naslednji korak bo rast tkiva brazgotin, nato pa bo telo v njej »vzgajalo« dodatne žile, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika in preprečilo nekrozo. Posledično, čim prej je mogoče odstraniti tkivo otekanja, napetosti in napetosti, ki ga ustvari, bolj bo rahlo nastala brazgotina.

Ustrezna telesna aktivnost (po koncu zgodnjega pooperacijskega obdobja) izboljša trofizem tkiva in pospeši gibanje vseh tekočin - limfe, venskega odtoka, arterijskega dotoka in s tem pospeši okrevanje in zdravljenje. Seveda ne gre za akrobatske kaskade, jahanje na konju ali vaje za moč na operiranem območju teden dni po namestitvi vsadkov. Običajno je do enega meseca potrebna omejitev aktivnosti, potem pa je možno obremenitev spraviti v delovni način. Toda ležati v postelji in čakati, da oteklina sama preide, je nepraktično. Vaskularni snopovi tečejo v plasti mišic, gibanje mišic pa spodbuja gibanje tekočin v pravo smer proti zbiralcem, ki prenašajo tekočine.

Seveda, najprej morate poslušati priporočila operacijskega kirurga. Govorim kot specialist, ki se zdravi le z slabimi brazgotinami. Bolnik morda celo ne misli, da je brazgotinjenje lahko patološko, in meni, da so njegovi simptomi različica norme. To gradivo je opozorilo in poziv, da skrbno spremljamo brazgotine, da bi preprečili situacijo, ko posledice »polepšanja« drzno odpravijo učinek »polepšanja«. In za popravilo bo trajalo dolgo in trdo delo za več mesecev.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Delo z brazgotino

Bolniki ne poznajo sodobnih možnosti korekcije in se strinjajo, da bodo živeli s širokimi, hiperpigmentiranimi ali modrikastimi brazgotinami, ki se po operaciji veselijo dobre oblike prsnega koša ali trebuha. Ampak za izboljšanje stanja skoraj vseh brazgotin MAYBE! V naši moči naredimo brazgotino ravno, izboljšamo njeno barvo in gladimo mejo med brazgotino-spremenjeno površino in zdravo okolico kože.

Če je celjenje neznačilno, brazgotina ne potrebuje pomoči ali dodatne intervencije. Toda če je srbenje, bolečina, nelagodje v vampu - to je razlog za stik s kozmetologom, ki ima izkušnje s to patologijo. Previden pregled in palpacija, pojasnitev značilnosti zdravljenja in značilnosti bolnikovega telesa omogočajo izdelavo pravilnega algoritma za delo s patološkim tkivom.

Zdravljenje izberemo individualno, odvisno od specifične klinične situacije. Nekdo mora koagulirati venska in / ali arterijska žila, nekdo zmehča globoke cicatricialne tvorbe, včasih neposredno vpliva na razmnoževanje (delitev in razmnoževanje celic) v vampu. Pogosto je potrebno razbremeniti okoliška tkiva z botulinusovim toksinom, v primeru atrofičnih procesov pa napolniti potrebno količino manjkajočih tkiv. Kompleks ukrepov skoraj vedno vključuje nekatere laserske postopke. Več tehnoloških zmogljivosti v rokah zdravnika, več nakita bo popravek.

Pogosto bolniki imenujejo hipertrofične (izbočene) ali široke "zamegljene" brazgotine. To je napačno prepričanje. Keloid je nenadzorovano rastoče tkivo brazgotin in eno od glavnih diagnostičnih meril je njegova rast preko meja poškodb. Boj proti keloidom je ločeno vprašanje.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Včasih bolniki s patološkimi brazgotinami predpisujejo le fizioterapevtske postopke: npr. Potek elektroforeze.

Fizioterapevtske metode popolnoma pomagajo tkivom v različnih obdobjih zdravljenja: najprej, ko je nujno potrebno zmanjšati akutno stresno otekanje tkiv. Za to so primerni magnetoterapija, mikroturična terapija in druge klasične metode. Izjemne rezultate lahko dosežemo z nizko intenzivnim laserjem. Poleg drenaže ima vsaka metoda še druge specifične učinke: izboljšanje mikrocirkulacije arterijske vezi, povečanje oksigenacije, povečanje mitohondrijske aktivnosti celic in energetskega potenciala tkiv.

Toda kot fizioterapevt, ki je zagovarjal diplomsko nalogo o fizioterapiji, zelo dobro vem, kako se v smislu učinkovitosti in dinamike klasične fizioterapijske tehnologije razlikujejo od sodobnih možnosti estetske medicine. V nobenem primeru ne zmanjšajte učinkovitosti fizioterapevtskih tehnologij!

Zdravljenje pacienta po sesanju zmanjšanje mamoplastika. Hipertrofirane vlečne brazgotine, hiperpigmentacija. Na fotografiji: pred (zdravljenje 7 mesecev po operaciji) in rezultat 2 meseca po 1 postopku BBL + Halo brez predhodne priprave in post-laserskih terapevtskih postopkov (bolnik živi v drugem mestu in ne pride več v postopek).

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Treba je odstraniti napetost brazgotine in koagulirati žile, ki oskrbujejo brazgotino. Hkrati se zdi, da besedna zveza »odstranimo plovila« zveni kratek, vendar bo potreben več kot en postopek. Plovila se vedno znova kalijo, njihova rast pa se bo morala zadrževati.

Potreben je niz ukrepov: tako za lajšanje napetosti kot za koagulacijo krvnih žil. Z koagulacijo posode odvzamemo brazgotino prehrane. Velike žile lahko iz majhnih žil naraščajo, kar se lahko koagulira brez opeklin, včasih nemogoče: brazgotina je veliko gostejša od zdrave kože, izguba toplote v njem pa je slabša. In to je eden od razlogov za začetek dela z brazgotino v zgodnjem obdobju: medtem ko patološka plovila še niso postala velika, in jih je veliko lažje odstraniti.

Toda posode se zaradi napetosti začnejo patološko povečevati, zato je nemogoče ločiti vsako temo posebej - tukaj je brazgotina rdeča, treba jo je koagulirati, in tu je konveksna, treba jo je udariti. Algoritem je v vsakem primeru drugačen. Na primer: prvi botulinum toksin, encimi, hormoni (ali druga možnost). Potem lasersko vaskularno korekcijo. Potem, morda, lasersko odpravljanje las.

Mimogrede, izraz »lasersko poliranje« je neprofesionalen, saj s tem lahko kaj pomeni. Katera vrsta laserskega zdravljenja je potrebna je odvisna od stanja brazgotine in območja, na katerem se nahaja.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Mit: "Dlje ko nosite trakove, do 6 mesecev, bolje je brazgotina zaščitena pred raztezanjem."

Trakovi so v poznejših obdobjih popolnoma neuporabni. Za različna območja je obdobje njihove uporabe različno, kirurg pa, ko ga gledamo ob pravem času, odstrani in prekliče trakove, ko se končno zlepi in robovi rane zrastejo skupaj. Tkiva so sešiti in tanek trak ometa na zgornji plasti epitela ne vpliva na nastanek brazgotine. Če notranja napetost ostane, ki raztegne kožo, trakovi ne morejo pomagati.

Delo z brazgotinami po blefaroplastiki: pred in po 2 tretmajih na klasičnem frakcijskem erbijskem laserju.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Delo z brazgotinami po odstranitvi biopolimernega gela: pred in po 2 postopkih na frakcijskem erbijskem laserju:

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

In koliko stane?

Če je pacient omejen v skladih, je bolje, da pridejo na posvetovanje in razpravljajo o možnostih glede finančnih možnosti. Medicina ni matematika. Nemogoče je reči: "Vse bom naredil v enem postopku." Včasih je bolje izločiti zapleteno brazgotino, nato pa začeti delati z novo brazgotino, v pravem časovnem okviru, z izvajanjem podpornih in preventivnih ukrepov.

Stroški zdravljenja so odvisni od kompleksnosti dela, števila stopenj, kakovosti in območja površin, ki so spremenjene z brazgotino, potrebe po uporabi različnih zdravil in botulinskega toksina, kot tudi od stopnje strokovnosti zdravnika.

Na primer, s sidrnim dvigom dojk je skupna dolžina šivov lahko do 50 cm, lahko pa tudi do 100 cm, botulinum toksin pa je treba vbrizgati v sami brazgotini in okrog brazgotine - včasih se razlije cel steklenica, kar je 500 enot. Včasih več.

Koagulacija posode z BBL širokopasovno pulzno svetlobo se izvede z majhnim adapterjem, strošek postopka pa se določi s številom utripov.

Če je treba v terapijo vključiti rastne faktorje PRP, je strošek postopka odvisen od števila uporabljenih epruvet, ko je cena ene cevi za PRP zdaj 12.000 rubljev.

Tako lahko en postopek za delo z brazgotinami stane 6.000 rubljev in 60.000 rubljev.

Pogosto pacienti takoj pridejo do "laserskega resurfacinga" brazgotine. Toda pred začetkom laserske izpostavljenosti je običajno potrebno pripraviti: brazgotino umiriti, zagotoviti, da ne raste več, zmanjšati vsa tveganja.

Laserska izpostavljenost poteka v presledku 1-2 mesecev, včasih manj. Koliko postopkov je potrebnih in kar je najpomembnejše, katere možnosti izpostavljenosti bodo v določenem primeru optimalne, je nemogoče odgovoriti brez pregleda. Vse je odvisno od stanja brazgotine, časa zdravljenja, lokalizacije. Dva ali trije postopki - z najbolj idealnim scenarijem, ko je vse precej dobro in želim, da brazgotino postane skoraj nevidna. Če slika ni tako popolna, boste morda potrebovali 4 in 5 postopkov in še več. Uporabljajo se laserske in ne-laserske tehnologije.

Geli, obliži za zdravljenje brazgotin, včasih predpisujem med postopki. Ustvarijo kompresijo, navlažijo rob in s tem pomagajo omejiti njegovo rast.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Silikonski geli in brazgotine

Če je gel ali obliž namenjen za zdravljenje hipertrofije ali keloidov, ga je treba uporabiti le v skladu z indikacijami: na že hipertrofirano ali keloidno brazgotino. Naloga teh sredstev je, da raztopi patološko ekspanzivno tkivo. Če se takšni pripravki (in to medicinski premazni materiali z vsebnostjo zdravilnih učinkovin) uporabljajo za še vedno nastajajoče normalne brazgotine brez presežka kolagena, lahko dejansko imajo negativen učinek, in brazgotina se »razširi«.

Če pa je sredstvo indicirano za zdravljenje kakršnih koli brazgotin, potem je njegova sestava drugačna. Posebne zaplate so odlične za zaščito in vlaženje svežih brazgotin in so koristne v pooperativnem obdobju.

Delo z brazgotino po faceliftu. Od trenutka prve obdelave (prve fotografije) do prvega laserskega popravka (zadnje fotografije) sem moral delati 8 mesecev. Prej ko se odkrije patološki razvoj brazgotine, hitrejši je njegov laserski popravek:

Prvo zdravljenje po 8 mesecih po operaciji: hipertrofija (izbočena brazgotina), keloidno področje, kongestivna hiperemija zaradi dolgotrajne vaskularne invazije, napetost tkiva, neprijetni občutki v brazgotini.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Zdravljenje brazgotine s terapevtskimi metodami: koagulacija žil s širokopasovno pulzirajočo svetlobo, zmanjšanje napetosti tkiva s botulinskim toksinom, zaviranje rasti in zmanjšanje gostote in količine patološkega kolagena s hormonskimi in encimskimi pripravki za 8 mesecev.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Prva laserska korekcija: frakcijski Er: YAG brez koagulacije, na nekaterih področjih s koagulacijo za zmanjšanje zlaganja in krčenje kože.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

2,5 meseca po prvi laserski korekciji

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Brazgotine po podaljšanju nog na aparatu Ilizarov.

1. postopek: Er: Yag frakcijski laser, 2. (po 3 mesecih): - Halo. Fotografije pred in 1,5 meseca po drugem postopku:

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Brazgotine na lasišču

Ali lahko lasje rastejo na mestu brazgotine na lasišču po podaljšanju obraza? Seveda na mestu brazgotine, brazgotinskega tkiva, ni brazgotine: ni lasnih mešičkov in drugih funkcionalnih celic. Lahko pa zmanjšate širino in prostornino brazgotine, povečate količino zdrave kože okrog nje, z uporabo laserskih in celičnih tehnologij, zato se bo območje brez dlak zmanjšalo. Nato lahko lasje presadite v zdravo kožo v bližini brazgotine, ki estetsko izboljša stanje.

Maskiranje brazgotin s tetovažami

Če nameravate izboljšati stanje brazgotine, vam ni treba dobiti tetovaže. Laserska izpostavljenost deluje na poškodbe kože, tetovaža pa vam ne bo dovolila uporabe, na primer, širokopasovnega laserja, ki ga absorbirajo pigmenti barv. In če v prihodnje želite, da se znebite slike, bo veliko dodatnih težav.

Hipotrofne brazgotine (jamice)

Pri delu s hipotrofičnimi brazgotinami je naloga strokovnjaka izravnati nenaden prehod z dna foske na zdravo kožo in spodbuditi rast zdravega kožnega tkiva v atrofijski coni. Ali je mogoče zapolniti luknjo s polnilom? Da, to je prikrivanje, ki ga je treba redno ponavljati. Vendar pa je mogoče doseči popolno obnavljanje okvare in glajenje kože na mestu nekdanje atrofije.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ena brazgotina je po 1 laserskem postopku popolnoma prilagojena in poravnana s površino zdrave kože, naslednji pa bo potrebovala še en postopek.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Brazgotina na obrazu po odstranitvi prirojenega pigmentiranega nevusa z rastjo las v otroštvu. Izvedena sta bila 2 postopka laserske korekcije.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Delo s hipopigmentiranimi (belimi) brazgotinami

Bela brazgotina je brazgotina, v kateri v zdravi koži ni prisotnega melanina. Bele brazgotine so lahko tudi zelo opazne. Na primer hipopigmentirane brazgotine okoli areole po operaciji dojke.

Kako izboljšati stanje takšne brazgotine? Potrebno je zmanjšati količino brazgotin in ga poskusiti nadomestiti z zdravim. Lahko naredimo nekaj klasičnih frakcijskih laserskih postopkov, nato pa za popolno poravnavo mikroreljefa in glajenje meja uporabimo tehnologijo HALO (Heilo). S pomočjo hladne ablacije odstranimo del brazgotine, med zdravljenjem pa raste še en kolagen - ne tisti, s katerim se brazgotina zaceli. Na mestu celic, spremenjenih z brazgotino, stimuliramo pojav zdravih celic in tkiv, v katerih se bodo pojavili melanociti, ki proizvajajo naš naravni pigment kože. In potem bo barvna razlika med brazgotino in zdravim tkivom postopoma izginila.

Ali lahko brazgotine postanejo popolnoma nevidne?

Možno je, vendar ne vsi. Še enkrat želim poudariti, da se lahko vsi očitno podobni brazgotine obnašajo na popolnoma različne načine. Prav tako se spomnim, da v tem članku ne govorimo o keloidnih brazgotinah.

Včasih, če je brazgotina zelo velika, groba, deformirana in potrebuje veliko časa in truda, da jo popravimo, je bolje, da jo trošimo (toda pred tem lahko pogasimo patološko rast in se prepričamo, da zmanjšate tveganja). Pri tem je potrebno medsebojno razumevanje in interakcija med kozmetologom in kirurgom. Nato uskladimo barvo brazgotine, pomagamo izumirati rdečico in nato zmanjšamo njeno širino, višino, prostornino.

Naš pomočnik je čas, ampak čas je lahko naš sovražnik. Delamo ne le na sami brazgotini, temveč tudi na zajemanju zdravega tkiva. Ravno tkivo postane tanjše, zdravo - raste. Prehod med njimi bo postal manj opazen, morda - povsem neviden za radovedne oči.

Ni javna ponudba! Obstajajo kontraindikacije. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.