Izpuščaj z urtikarijo

Urtikarija je neposredna alergijska kožna reakcija. Povzročitelji izpuščaja so različni zunanji in notranji dejavniki. Urtikarija je precej pogosta bolezen. Trpela je zaradi vsakega tretjega sodobnega človeka. Po številu alergij je takoj po astmi na drugem mestu. Urtikarija se lahko pojavi pri vsaki osebi, ne glede na starostno skupino.

Lokalizacija in narava izpuščaja z urtikarijo

Ko se kožni izpuščaj pojavi nenadoma, pokriva kateri koli del kože. Obstajajo številni mehurji svetlo rožnate barve, ki povzročajo močno srbenje. Mehurčki imajo gosto teksturo. Njihove velikosti segajo od majhnih mozoljev do velikih piščancev z dlanjo in še več. Trajanje izpuščaja - 1-2 uri. Nato simptomi nenadoma izginejo, vendar se namesto starih mehurjev pogosto pojavijo nove lezije. Skupno trajanje napada je lahko nekaj ur ali dni. V redkih primerih opazimo kronično urtikarijo, ki traja več mesecev ali celo let. Včasih izpuščaj spremlja vročina, glavobol, splošno slabo počutje.

V medicini je običajno klasificirati urtikarijo glede na etiološke dejavnike. Obstajajo svetloba (alergija na infrardeče sevanje, ultravijolične in druge vidne žarke), strupena (pojavi se v stiku z dražljajem), toplota (značilna za nosečnice, stare ljudi, predmenstrualno obdobje), mraz (ni vedno odziv na mraz takoj opazen, lahko se pojavi po 1 do 2 dneh), mehansko, zdravilno, zdravilno obliko bolezni.

Kronično urtikarijo pogosto povzročajo motnje v prebavnem traktu, ledvicah, jetrih, helmintskih napadih, toksikoza med nosečnostjo, žarišča kronične okužbe, razpadni produkti, ki jih izločajo maligni tumorji.

Izpuščaj pri otroški urtikariji

Otroška urtikarija ima preobčutljivost na hrano. Praviloma se pojavi pri eksudativni diatezi, ki je najpogostejša pri prehranjevanju ali umetno hranjenih otrocih. Pomembno je upoštevati tudi druge dejavnike: lokalna žarišča okužbe (otitis, sinusitis, tonzilitis), alergijski in toksični učinki pri infekcijskih ali prebavnih boleznih, piki žuželk, različni gospodinjski in živilski alergeni.

Lokalizacija in značaj izpuščaja pri otroški urtikariji

Nenadni mehurji se hitro spremenijo v rožnato-rjave vozličke. Njihove velikosti običajno ne presegajo glavice, majhen mehurček se nahaja na vrhu ognjišča. Praskanje povzroča krvave skorje in erozijo. Najpogosteje je izpuščaj lokaliziran na zgornjih okončinah, v območju velikih gub, v nekaterih primerih so prizadeti vsi deli telesa.

Podaljšani izpuščaji naredijo otroke nemirno, muhasto, razdražljivo, njihov spanec in apetit se poslabšata. Poleg tega se pogosto pojavijo različne dispeptične motnje: zaprtje, driska, bruhanje.

Bolezen brez sledi izgine od 3 do 7 let, v nekaterih primerih pa se urtikarija pretvori v pruritus, difuzni nevrodermitis. Pediatrična urtikarija je podobna simptomatologiji s svrabami, kar je pomembno pri ugotavljanju diagnoze.

Quinckejev edem

Kvinkov edem je akutni proces, za katerega je značilen nenaden razvoj edema podkožnega tkiva, mišic, fascije. Standardno je edem velikosti piščančjega jajca ali več. Pojavi se v skrotumu, ustni sluznici, licih, vekah, ustnicah in drugih delih telesa z ohlapnimi vlakni. Simptomi trajajo več ur, včasih otekanje ne izgine za 2 do 3 dni.

Najnevarnejši pojav je angioedem v grlu. V tem primeru obstaja tveganje smrti pacienta zaradi asfiksije. Najprej opazimo hripavost, včasih opazimo "kašelj". Nadaljnji simptomi se postopoma povečujejo, težko dihanje in težko dihanje. Obraz postane najprej modrikast in potem bled. Žrtev potrebuje nujno zdravstveno oskrbo. Racionalna terapija je ključnega pomena, uporablja 1-ml podkožno injekcijo adrenalina.

Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja desenzibilizirajočih in antihistaminičnih zdravil po odstranitvi alergena.

Kako ravnati z izpuščajem z urtikarijo? Opis in fotografije s podrobnimi pojasnili

Urtikarija je ena najpogostejših bolezni.

Vzroki so lahko zelo različni: od stresa do preprostega zvišanja temperature.

Toda njegove manifestacije, srbenje in izpuščaj, alarmirajo vse ljudi brez izjeme.

Izpuščaj v urtikariji pri odraslem - kaj je z njo, če se je nenadoma izlila?

V članku si oglejte opis bolezni s pojasnili.

Kaj je urtikarija?

Urtikarija (ali urtikarija) - simptom, ki se pojavi zaradi vpliva alergenov na telo. Zaradi tega se na koži pojavijo mehurji in madeži rdečkastega odtenka, ki bolnika motijo ​​s trajno in hudo srbenje. Ta vrsta vročice trpi predvsem za ženski spol.

Vzroki in simptomi

Alergijski izpuščaj se lahko zlahka zamenja z obratno, to je nealergijsko. Treba je razmisliti, kako se med seboj razlikujejo.

1. Cold (pojavlja se zaradi vpliva nizkih temperatur na vse na telesu).
2. Živčni (pojavi se zaradi izkušenega živčnega šoka).
3. Holinergična (nastane kot posledica previsoke temperature).

Glavni vzroki alergijske vročine so:

• hrana (sadje, zelenjava, jajca itd.);
• rastlinski cvetni prah;
• zdravila;
• razni kemični dodatki;
• slina in / ali živalska dlaka;
• gospodinjske kemikalije;
• Kozmetika;
• motnje imunskega sistema.

Idiopatska urtikarija se določi le, če po opravljenih testih vzrok ni odkrit. V tem primeru obstajajo razlogi, kot so:

• dermatitis;
• prisotnost tumorjev (benignih in malignih);
• prisotnost parazitov v telesu;
• eritematozni lupus;
• endokrine bolezni;
• hepatitis A;
• hepatitis B;
• fizikalni dejavniki;
• tuberkuloza;
• revmatoidni artritis;
• izpostavljenost sončni svetlobi;
• mehanske poškodbe (draženje zaradi tesnih oblačil).

Izpuščaj zaradi urtikarije lahko zamenjamo samo z izpuščajem, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti osebi z istim imenom rastline - koprive. Torej, če se bolnik ni dotaknil trave, je zaključek, da je to posledica alergijske vročice.

Papule se dvigajo nad kožo za približno 3-6 milimetrov, imajo izrazito jasno ovalno obliko, obrobljeno z obročem rdeče ali bledo rožnate barve. V teh mehurjih je bistra tekočina.

Pogosto pri nastajanju večkratnih izbruhov ločena vnetja ustvarijo eno veliko območje, ki ga odlikuje veliko območje.

Med akutno obliko se simptomi zelo hitro razvijajo. Čeprav se srbenje zdi močnejše kot v drugih oblikah, takšna oblika poteka tako hitro, kot se je pojavila.

Ne opraskajte izpuščaja! Lahko slučajno izvlečete mehurček, ki je nastal in povzroči okužbo, ki bo le poslabšala splošno stanje.

Kronična urtikarija je posledica postopnega razvoja. Stare izpuščaje zamenjajo nove, ta oblika pa lahko traja tudi več tednov.

Kronična urtikarija najpogosteje prizadene ženske srednjih let.

Psevdoalergijska urtikarija ima popolnoma iste simptome kot navadna. Toda samo kvalificirani strokovnjak lahko razume resnično razliko med njimi.

Fotografije o boleznih

Oglejte si fotografije bolezni.

Lokalizacija in narava izpuščaja

Alergijska reakcija je najpogosteje lokalizirana v vratu, rokah in prsih.

Število izpuščajev na več načinov presega možno raven, zato se je treba ob prvih simptomih in manifestacijah posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik bo poskrbel za lokalizacijo eksantema. Na primer, srbenje in izpuščaji na izpostavljenih delih telesa lahko pokažejo, da so nekateri zunanji dejavniki (mraz, sončna svetloba itd.) Vplivali na pojav psevdoalergijskega izpuščaja.

Lokacija in narava obeh vrst sta precej podobni. Brez razumevanja tega vprašanja ne morete niti opaziti posebne razlike. Torej je najboljši način, da ugotovimo bolezen, zdravnik.

Značilnosti izpuščaja pri kronični patologiji.

Ponavljajoča urtikarija lahko traja pet tednov ali več. Torej se lahko razvije do nekaj let.

Opredeljeni sta dve vrsti kronične urtikarije:

1. obstojne. Med to vrsto eksantema se nenehno posodablja, stara se umakne novi. Število koles je majhno.
2. Ponavljajoče. Mehurčki se pojavijo na koži šele po določenem času. Njihovo skupno število tudi ne presega norme.

Spremljajo jo zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih in v glavi ter slabost.

Kako razlikovati alergijski izpuščaj od nalezljive vrste?

Urtikarija ni ločena bolezen. Gre za posledico glavnega vzroka, zato je glavni dejavnik, ki ga razlikuje od drugih bolezni, njegova neinfektivnost.

Kako zdraviti?

Najboljša možnost zdravljenja je bila in bo vedno namenjena kvalificiranemu strokovnjaku, ki lahko strokovno pomaga brez poškodb telesa.

Zato je treba za določitev vzroka opraviti nekaj testov:

1. krvi za klinično analizo.
2. Urin za splošno analizo.
3. Krv za protitelesa.
4. Krv za antinuklearni faktor.
5. EKG
6. Posvetovanje z ginekologom (za ženske).
7. Preverite črevesno mikrofloro.
8. Preizkusite Duncana.
9. Dermagrofični test.

Prav tako morate iti na določeno prehrano, ki bo iz prehrane izključila živila, kot so:

• čokolada;
• agrumi;
• jajca;
• rdeča zelenjava;
• mastno meso.

Zdravnik lahko predpiše antihistaminiki, na primer:

Zdravljenje ne more storiti brez topikalne uporabe mazil, kar bo pripomoglo k lajšanju srbenja in otekanja. Cink mazilo, Fenistil-gel popolnoma spopadajo s to nalogo.

Kako odstraniti srbenje?

Lokalna mazila so odlična za ta problem. Delujejo neposredno na območje nevšečnosti, grize središče nelagodja. Pomaga in pije veliko tekočine, kot tudi hladno kopel.

Elena Malysheva vam bo podrobno povedala, kaj je urtikarija, kakšne simptome ima in kako jo zdraviti:

Opis, lokacija in narava izpuščaja v urtikariji na telesu odrasle osebe, kot tudi fotografija točk s pojasnili

Vsi v otroštvu ali odrasli so se naučili, kaj je izpuščaj. Spomnimo se srbečega izpuščaja z urtikarijo, nekakšnega mehurja, katerega vzrok ni bilo enostavno določiti.

Izpuščaj v obliki urtikarije nastopi zaradi alergijske reakcije ali zaradi številnih drugih razlogov.

Ponujamo vam, da ugotovite, kakšen je izpuščaj urtikarije, slika bolezni.

Opis bolezni

Z srbnimi obolenji, urtikarijo, se izpuščaji ne razumejo kot ena bolezen, temveč so simptomi podobni simptomom. Kožne bolezni se pojavijo v obliki mehurjev. Navzven je koža podobna "poparjeni" kopriva. Zato je ustrezno ime.

Če se izliva urtikarija, je rdečica rožnate barve in je velikost od 1 mm do nekaj cm, pritisk na njih pa bledi. Najbolj moteča stvar je, da je izpuščaj v obliki urtikarije neznosno srbenje. Ne vpliva samo na določena območja, temveč na celotno telo.

Narava izpuščaja, ko je urtikarija razdeljena na vrste:

Akutna urtikarija (pride do angioedema). Nastane nenadoma in hitro preide. Izpuščaj traja do 2 uri in izginja zetam. Nato lahko vidite izpuščaj z urtikarijo - fotografijo Quinckejevega edema:

Pojavi se spontana urtikarija brez izpostavljenosti vidnim dražljajem. Če ga spremlja težko dihanje, morate poklicati rešilca.

Vzroki in simptomi

Pojav simptomov je odvisen od oblike bolezni.

Urtikarijski izpuščaj - opis vzrokov:

1. Ko se telo ohladi takoj po nekaj minutah, se pojavi hladna urtikarija. Izzove jo ohlajen zrak, voda, hrana. Pri 5% bolnikov s to obliko alergije pri zaužitju hladne hrane se začne otekanje grla in jezika, še poslabšuje omedlevica, zadušitev. Rdeči kožni izpuščaji zelo srbečijo in postanejo otekli.
2. Solarna urtikarija. Sončni žarki so kontraindicirani za bolnika. Lezije se pojavijo na odprtem in ultravijoličnem področju kože takoj. Gremo čez nekaj ur. Če ne boste pustili sonca, boste v izpuščaj dodali zadušitev in neuspeh srčnega ritma. Bolezni se pogosto pojavljajo v sončnih sezonah (poletje, pomlad).
3. Toplotna urtikarija. Za to obliko bolezni so kontraindicirani izčrpni fizični napori, stres in stik z vročo vodo, ki povzročajo zvišanje telesne temperature. Ko se telo ogreje, se pacientovi madeži pojavijo kot urtikarija s premerom od 5 do 10 mm na površini zgornjega dela telesa.

Lahko so prisotni drugi simptomi - driska, omotica.

Lokalizacija in narava izpuščaja

Klinična manifestacija bolezni je lahko drugačna, glavni simptom pa je izpuščaj in srbenje. Izpuščaj ima obliko majhnih pretisnih omotov.

Izpuščaji imajo naslednje značilnosti:

• nepričakovano hiter videz;
• kratkotrajno izginotje;
• obstoj do 24 ur;
• periferno rast in fuzijo.

Izpuščaj (urtikarija na telesu) se lahko nahaja na posameznih prizadetih območjih, ki so značilna za določeno vrsto bolezni, in na celotnem območju bolnikovega telesa. Če alergijo povzroči določen alergen, bo izpuščaj pokrival mesta v stiku z njim.

Kronični izpuščaj

Za kronično obliko so značilni pogosti recidivi. Stanja poslabšanja se praviloma pojavijo nepričakovano. Osip se pojavlja brez objektivnih razlogov. Stradalnica trpi za hudo srbenje, nespečnost, pretirano znojenje. Postane razdražljiv. Če so madeži česani, se bodo na njihovem mestu pojavile rane. Če pride do njih, se začnejo gnojni procesi. To bo zahtevalo dodatno zdravljenje.

Po nekaj tednih izpušča izpušča. Namesto ran, se oblikujejo brazgotine in značilna pigmentacija. V prizadetem predelu hrbta in okončin.

V kronični obliki se koža zgosti, kožni vzorec pa se poveča. Hkrati pa sta zabuhlost in rdečina manj izrazita.

Kronični izpuščaj na telesu pri odraslem, fotografija s pojasnili, urtikarija:

Razlikujte izpuščaje pri alergijah zaradi nalezljivih

Ne samo alergijske bolezni lahko povzročijo izpuščaj. Pojavlja se tudi pri nalezljivih boleznih. Kako ne zamenjati na primer urtikarije in rdečke? To so popolnoma različne patologije, ki zahtevajo njihovo zdravljenje. Kaj je drugačen izpuščaj

1. Ko koprivnica redko zviša temperaturo, in če preseže normo, je zanemarljiva. Pri infekcijskih lezijah močno doseže 40 ° C.
2. Urtikarijo spremlja nevzdržno srbenje.
3. Izpuščaj se pojavi nenadoma, ko v telo vstopi »dražeč«.
4. Takoj se pojavi alergijska reakcija, za okužbo pa je potreben čas, da se pospeši.
5. Alergijski izpuščaj traja le en dan in učinki okužbe trajajo več dni.

Vsaka bolezen vsakega se kaže na različne načine. Lahko se pojavijo neobičajni simptomi. Za natančno diagnozo je potreben zdravniški pregled.

Kako zdraviti?

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, bo določil vzrok bolezni. Če je to specifičen alergen, ga je treba takoj odpraviti, da se izognemo ponovitvi bolezni. Pri različnih oblikah urtikarije so predpisana naslednja zdravila:

• sorbenti za odstranitev "patogena" (aktivnega oglja itd.);
• antihistaminiki (suprastin, zyrtek itd.);
• antipruritična sredstva;
• intravenozna zdravila za desenzibilizacijo (kalcijev klorid itd.);
• kortikosteroidi.

Če še niste ugotovili, kateri izdelek povzroča tako nasilno reakcijo telesa, izključite iz mize naslednje jedi - mastne, ocvrte, pikantne jedi, čokolado v kakršni koli obliki, soda, sladkarije, alkohol, cigarete, močan čaj in kava.

Kako odstraniti srbenje?

Po odstranitvi alergena, je treba samo počakati, ampak kako se spopasti s srbenjem? Za to so primerna naslednja orodja:

• posebne mazila in geli (hormonski ali nehormonski), vendar jih je treba uporabiti v skladu s priporočilom zdravnika;
• se izogibajte zapuščenim sobam;
• lahka oblačila, izdelana izključno iz naravnih tkanin;
• jemanje pomirjevala;
• drgnjenje prizadetih območij z alkoholno raztopino;
• strogo priporočena prehrana;
• recepti tradicionalne medicine (glog, suha vodna leča, cvet lipe, cvetovi ognjiča itd.).

Skladnost z vsemi priporočili, razumen pristop, ki združuje skrivnosti ljudi in moč zdravil, bo pomagal premagati srbenje in urtikarijo.

Za običajno osebo, izpuščaj izgleda enako in prestraši. Vendar se je treba naučiti razlikovati med alergenskimi manifestacijami od drugih vrst rdečice. Konec koncev se urtikarija nanaša na patologijo, ki povzroča zaplete. Če se ne obrnete pravočasno na pomoč, obstaja nevarnost prehoda bolezni v "kroniko".

Urtikarija izpuščaj: sorte in razlike

Izpuščaj - glavni simptomatični simptom urtikarije. Vendar pa ima lahko izpuščaj pri urtikariji različne opise. Navsezadnje je njegov videz odvisen od vrste in vzrokov patologije.

Izpuščaj z urtikarijo 10 fotografij z opisom

Vzroki izpuščaja z urtikarijo

Izpuščaj - obvezen atribut urtikarije. In njegovi vzroki so odvisni od vrste bolezni. Obstajata dve glavni vrsti patologije:

1. Alergično. Pri prvem stiku s snovjo provokator se „spominja“ z mastociti - preko mehanizma, ki vključuje imunoglobulin E. Ponavljajoči stik z alergenom povzroči, da telo postane preobčutljivo in da takoj reagira. V krvi se sprosti velika količina histaminov, interlevkinov in drugih snovi. Imunski sistem jo zazna kot tujca in škodljivega organizma.
2. Psevdoalergični. Oblikovan z vplivom notranjih in zunanjih dejavnikov. Kot so bakterijske in virusne okužbe, prekomerna vadba, temperatura pade. Imunoglobulin E in imunski sistem v tem primeru nista prizadeta.

Izpuščaj obeh tipov je drugačen. Fotografije z izpuščajem urtikarije so na spletu.

Verigo notranje reakcije lahko opišemo na naslednji način: ko je v stiku s provokatorjem, se prepustnost kapilarnih sten poveča.

To vodi v povečanje prostornine tkivnih tekočin, kri intenzivno hiti na kožo, stanjšane stene kapilar ne obvladujejo in srbenje, rdečina, pojavijo se izpuščaji.

Seznam možnih alergenov, ki povzročijo izpuščaj:

• živilski proizvodi (morski in čebelji izdelki, stročnice in oreški, sadje);
• zdravila (pogosteje - antibiotiki, zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila);
• gospodinjski aparati (vključujejo agresivne snovi);
• parfumerijski in kozmetični izdelki;
• prah;
• živalsko krzno;
• strup žuželk (sproščen, ko so ga ugriznile čebele, mravlje, čmrlji itd.).

To so najpogostejši primeri. Vendar pa obstajajo specifični alergeni, kot so sončno sevanje in vibracije gospodinjskih aparatov. Kaj točno je povzročil izpuščaj, se izkaže v zdravniški ordinaciji.

Simptomatologija

Za urtikarijo je značilen izpuščaj v obliki mehurčkov rožnato-rdečega odtenka, ki se rahlo dvigne nad površino kože.

V primeru alergijske oblike ima izpuščaj naslednje značilnosti:

• intenzivno srbenje nekaj minut pred pojavom izpuščaja;
• svetlo rdeče subtonske formacije (po stiskanju postanejo belkaste barve);
• velikost posameznih formacij od 2-3 mm do 10-15 cm;
• gladki in jasno opredeljeni mehurčni robovi;
• območje okoli žulja je tudi rdečkasto.

Psevdoalergijska urtikarija ima več vrst lezij glede na podtip. Vendar so na splošno enaki kot pri alergiji.

Torej, kakšen izpuščaj z urtikarijo:

• Solarna urtikarija. Majhen izpuščaj z valovitimi formacijami do premera 1-2 mm. Barva je roza, okrog rdečega roba. Pojavi se v nekaj minutah po izpostavljenosti soncu.
• Hladno. Izpuščaj se pojavi neenakomerno: takoj po izpostavljenosti mrazu ali - po 10 urah. Velikost mehurjev sega od zelo finih mest do velikih madežev. Lokalizacija - namesto izpostavljenosti mrazu.
• Aqua. Na najbolj nežnih območjih nastajajo izpuščaji, ki so podobni opeklinam. Pogosto napreduje. Koža postane zelo suha. Včasih izpuščaj morda ni - samo srbečica.
• Mehansko. Pojavi se lahko v dveh različicah. Prvi - mehurčki, podobni praskam, ki se dvigajo nad kožo in zelo srbijo. Ponoči je srbenje bolj intenzivno. Druga možnost - okrogli svetlobni mehurji s temno rdečimi robovi.
• Stresno. Formacije so velike in okrogle, lahko se združijo v eno ali več mest. Odtenek je rožnat in bled. Včasih je središče lahko belo, robovi pa rožnati.
• Holinergično. Majhen izpuščaj. Včasih je tako nevidno. Ponavadi pride v zgornjem delu trupa - na podlakti, v prsih, hrbtu, vratu.

Zato je treba izpuščaj razlikovati po vrsti urtikarije. Pri kroničnem urtikarnem izobraževanju je pravilna oblika in jasno opredeljeni robovi. Lokalizacija je nestalna in spontana. Barva - manj rdeča kot pri akutnem puščanju.

Izpuščaj pri otrocih

Otroci se pri odraslih ne razlikujejo veliko od klinične slike. Vendar pa so manjše in se lahko pojavijo hitreje in obilno zaradi neuspešne tvorbe imunitete. Poleg tega lahko izpuščaji dosežejo sluznico - to se dogaja pogosteje kot pri odraslih.

Izpuščaj v obliki urtikarije se lahko spremeni v rožnato-rjave vozličke. Spomnite se majhnih mehurčkov. Pomembno je, da jih ne česamo. V nasprotnem primeru bodo nastale erozije in skorje.

S podaljšanim potekom izpuščaja so lahko simptomi zapleteni. Prikazalo se bo:

• nemir in razdražljivost;
• težave z apetitom;
• bruhanje;
• zaprtje ali driska.

Najpogosteje se patologija manifestira zaradi hrane. Še posebej pri eksudativni diatezi, ki jo otroci pogosto trpijo zaradi umetnih zmesi.

Naslednji najpogostejši vzroki so napredovanje okužbe, alergije, gastrointestinalne patologije in občutljivost za gospodinjske ali kozmetične pripravke.

Praviloma urtikarija popolnoma zapusti približno 3-7 let. Vendar lahko v redkih primerih ostane doživetje ali gre v drugo bolezen - difuzni atopični dermatitis.

Izpuščaji pri odraslih

Izobraževanje se ne razlikuje od otrok. To je razvidno iz slike izpuščaja z urtikarijo pri odraslih - v omrežju jih je veliko.

Pri odraslih se lahko bolezen nepričakovano pojavi. Tudi če se taki primeri še niso zgodili.

V večini primerov pred urtikarijo in izpuščajem sledi bolezen ali sprememba podnebnih razmer, ki vodijo do propada imunskega sistema.

Tako postane telo bolj dovzetno za nekatere biološko aktivne snovi. Histamini se proizvajajo intenzivneje in pojavi se izpuščaj.

Ne smemo pozabiti, da so odrasli bolj izpostavljeni tveganju za prehodno patologijo v kroničnem tipu. Zato zdravljenja ne smemo prelagati.

Zdravljenje izpuščaja z urtikarijo

Pri izpuščaju urtikarije zdravnik določi vzroke in zdravljenje. Preučuje patogenezo in predpisuje ustrezne ukrepe. Vendar pa je v vsakem primeru glavni ukrep izključitev provokativnih dejavnikov iz bolnikovega življenja.

Možnosti zdravljenja lahko vključujejo:

• Notranji sprejem zdravil proti drogam. Razdeljeni sta na dve vrsti - sredstva takojšnje pomoči in priprave tečajne terapije. Prvi se uporabijo enkrat v težkih primerih, ko so simptomi zapleteni. Praviloma - v obliki injekcij adrenalina in drugih sredstev. Slednje predpiše zdravnik in pogosto vključujejo sorbente, antihistamine, imunostimulante in kortikosteroide. Priporočljivo je uporabljati najnovejše generacije zdravil.
• Zdravila za zunanjo uporabo. Pomirjevalne in antialergijske mazila, kreme, geli. Uporabljajo se v vseh fazah bolezni, še posebej na začetku.
• Fizioterapija Vpliv na obolela območja z ultrazvokom, ultravijoličnim treningom, obdelavo kože z aparatom Darsonval. Lahko imenujejo tudi radonske in sulfidne kopeli.
• Vitamini. Potrebno za izboljšanje imunske funkcije. Pogosto imenovani B-vitamini, PP, C in A. Minerali, kot je magnezij, bodo prav tako v pomoč.
• Diet Prednost - zavrnitev morebitnih provokatorjev izdelkov. Drugič, pravilno in raznoliko prehrano, ki vsebuje veliko količino zelenja, zelenjave in beljakovin. V nekaterih primerih so prikazane bifidobakterije.

Zdravljenje je pomembno, da se začne čim prej. V nasprotnem primeru lahko izpuščaj povzroči zaplete in v določenih okoliščinah preide v kronično obliko.

Preprečevanje izpuščaja in možne posledice

Najprej je pomembno redno obiskati zdravnika - da bi pravilno diagnosticirali patologijo. Izpuščaj, podoben koprivnici, je lahko simptom rdečke.

Drugi preventivni ukrepi: t

• skrb za stanje imunskega sistema;
• redna uporaba pomirjujočih in vlažilnih krem ​​in gelov;
• brez prenapetosti in dolgotrajne napetosti;
• izogibanje zapuščenemu, prezračevanemu prostoru;
• nošenje ohlapnih oblačil in čevljev iz naravnih materialov;
• periodično sedacijo (razpravljali individualno z zdravnikom);
• redno svetlobno utrjevanje;
• po prikazani dieti.

Možna je tudi uporaba tradicionalne medicine, vendar se je v bolnišnici že prej treba posvetovati.

Če je potek patologije kroničen, se lahko zapleti razvijejo na dva načina:

1. Razvoj okužbe. Bolnik se lahko razvije in razvije bolezen glivic ali bakterij. Razlog za to je, da patogen vstopi v poškodovana področja kože, kar lahko olajša praskanje ali podaljšano antibiotično zdravljenje.
2. Hiperpigmentacija. Razvito zaradi dolgotrajne izpostavljenosti soncu. Osebe s kroničnim potekom urtikarije so dolgo časa v neposredni sončni svetlobi kontraindicirane kot tudi s solarijem, kar spominja na urtikarijo.

V vseh primerih urtikarije lahko pri nekaterih bolnikih simptome zaplete tudi angioedem. Edem ponavadi prizadene obraz in grlo, kar povzroča težave z dihanjem. Če čas ne ukrepa, je možna smrt.

Urtikarija: oblike bolezni, dejavniki, ki povzročajo, zdravljenje in preprečevanje

Urtikarija je heterogena vzročna bolezen, katere glavna klinična manifestacija je kožni izpuščaj v obliki razširjenih ali omejenih mehurjev, ki izginejo spontano ali pod vplivom ustreznega zdravljenja.

Patologija se pojavlja v povprečju pri 20% prebivalstva, v 25% je kronična. Pri otrocih je bolezen manj pogosta kot pri odraslih, pri ženskah pa pogosteje kot pri moških. Največja pojavnost je 20–40 let. Kaj povzroča urtikarijo?

Razvrstitev in etiopatogeneza

Mehanizmi razvoja različnih oblik so zelo kompleksni in še vedno niso dobro razumljeni.

Kako dolgo traja bolezen? V večini kliničnih klasifikacij v skladu s trajanjem patološkega procesa se razlikujejo naslednje vrste urtikarije:

1. Ostro, ki lahko traja od nekaj minut do 6 tednov. Je veliko pogostejša in je v povprečju diagnosticirana v 75% vseh primerov urtikarije.
2. Kronična. Njegovo trajanje je več kot 6 tednov. Kronična oblika z recidivi se pojavi pri 25%. Ob naravni poti lahko ta oblika bolezni traja v bistvu do 10 let (pri 20% bolnikov).

Pri otrocih do 2 let se po pravilu po dveh letih in do 12 let razvije akutna in kronična oblika, toda s prevlado prve, po 12 letih sta pogostejša urtikarija s kroničnim tokom. Kronična urtikarija je najbolj značilna za osebe, stare od 20 do 40 let.

Ugotovljena je pravilnost - če kronični proces traja 3 mesece, potem se polovica takih bolnikov razboli vsaj še 3 leta, s predhodnim trajanjem več kot pol leta pa 40% bolnikov trpi za njenimi simptomi še 10 let.

Remisija kronične urtikarije se lahko pojavi spontano, ne glede na to, kako zdraviti to patologijo. Pri polovici bolnikov se pojavlja v prvi polovici leta po začetku bolezni, v 20% - v 3 letih, v še 20% - 5 letih in v 2% - 25 letih. Poleg tega se pri vsakem 2. bolniku, ki trpi zaradi kroničnega poteka s spontano remisijo, razvije vsaj 1 relaps.

Poleg tega, odvisno od razširjenosti telesa bolezen je razdeljena na možnosti:

• lokalizirano - na določenem omejenem področju telesa;
• generalizirano (porazdelitev elementov izpuščaja po vsem telesu), kar predstavlja življenjsko nevarno stanje, zlasti kadar je lokalizirano na področju vitalnih organov.

Razlog in mehanizem nastanka reakcije so naslednje oblike urtikarije:

• alergični zaradi različnih imunoloških (citotoksičnih, reaginovih, imunokompleksnih) mehanizmov preobčutljivosti (preobčutljivosti);
• ne alergični.

Razlogi

Vzroki urtikarije so številni. Najpogostejši med njimi so:

1. Inhalacijski alergeni, na primer gospodinjski in industrijski aerosoli, epidermalni antigeni, rastlinski cvetni prah.
2. Živila, ki prispevajo k sproščanju histamina, ki se nahaja v telesu, ali samih, ki vsebujejo histamin. To so jajca, kravje mleko, ananas, agrumi, med, slaščice s prehranskimi dodatki v obliki salicilatov in barvil, dimljeni izdelki, številne začimbe in gorčica, ribji izdelki in morski sadeži, paradižniki, stročnice, jajčevci, siri, ekstrakti, alkoholne pijače Poleg tega se lahko akutna oblika urtikarije pri ljudeh, ki trpijo zaradi senenega nahoda, razvije zaradi uporabe tistih živil, ki vsebujejo antigene, ki se križajo s cvetnim prahom. Torej, če obstaja nagnjenost k alergijskim reakcijam na cvetni prah, ki nastane med cvetenjem dreves, se lahko po jedi oreščki, jagode in / ali koščičastem sadju pojavi urtikarija..
3. Virusi, bakterije in glive.
4. Zunanje, notranje in injekcijske droge. Zelo pogosto urtikarija po antibiotiki, sulfonamidi, antibakterijske in protivnetne droge (salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila), po prejemu antikonvulzivnih zdravil, vitaminov, zlasti vitamini skupine "B", ter askorbinsko kislino, nanašanje antiseptikov, jodirane agentov vključno rentgenske žarke sredstvi, zdravila, ki se uporabljajo pri arterijski hipertenziji, koronarni bolezni srca in srčno popuščanje (kaptopril, enalapril, quinapril, prestari um, enam, itd.), insulin, kri in njegovi nadomestki za beljakovine, zobni vsadki itd. Zelo redko, vendar še vedno obstaja reakcija celo na antihistaminiki in glukokortikosteroidi.
5. Dejavniki fizičnega vpliva - tlak, trenje, mraz ali visoka temperatura okolja, vibracije, sončna svetloba, težki fizični napori, kopanje.
6. Strup ose, čebele, stršljen, komarji, ugrizi stenic, bolhe in celo kobilice.
7. Nevropsihična obremenitev pri izpostavljenosti psihogenim dejavnikom.
8. Tumorski procesi, tiroiditis, disfunkcija ščitnice in drugih endokrinih organov, avtoimunske bolezni vezivnega tkiva, bolezni prebavnega trakta itd.

Vzroki akutnih in kroničnih oblik bolezni so različni:

Med vsemi kroničnimi oblikami urtikarije se idiopatična (z neznanim vzrokom) pojavlja v povprečju 75-80%, v 15% - zaradi fizičnega, v 5% - zaradi drugih dejavnikov, vključno z alergijskimi.

Razvojni mehanizmi

Pod vplivom enega ali več vzročnih dejavnikov, tako imunoloških kot neimunoloških, se maščobne celice kože aktivirajo z uničenjem njihovih granul (degranulacijo), kar povzroči sproščanje mediatorjev (biološko aktivnih snovi) iz njih. Povzročajo simptome na koži, ki so del akutnih lokalnih vnetnih procesov.

Glavne biološko aktivne snovi so histamin in prostaglandini. Pod vplivom histamina pride do lokalnega širjenja majhnih žil na koži s povečanjem njihove prepustnosti. Posledica tega je omejeno pordelost kože (eritematozni obliž) in otekanje hipodermalnega ali submukoznega sloja z nastankom pretisnega omota ali papule. Poleg hiperemije in edemov ti mediatorji povzročajo srbenje, včasih pomembno.

Prostaglandin D₂ in histamin sta tudi aktivatorja C-vlaken, ki izločajo nevropeptide. Slednje povzročajo dodatne procese vazodilatacije in degranulacije v mastocitih, kar določa trajanje izbruhov (več kot 12 ur).

Najpogosteje je akutna urtikarija povezana z alergijo, to je imunološko aktivacijo mastocitov, na membranski površini katere so zelo specifični receptorji za imunoglobulinska protitelesa "E" (IgE), kot tudi citokinski receptorji, receptorji C3A, C5A itd.

Alergijske reakcije se posredujejo predvsem z udeležbo imunoglobulina "E". Za urtikarijo, ne glede na vzrok, je značilna povečana prepustnost mikrocirkulacijskih žil in razvoj akutnega edema v tkivih, ki se nahajajo okoli teh žil, z različnimi manifestacijami alergijske reakcije.

V primerih kronične oblike bolezni imunološki mehanizmi niso izključeni, na primer v prisotnosti avtoimunske patologije (sistemski eritematozni lupus, revmatizem, skleroderma itd.). Hkrati pa je v primeru kroničnega procesa aktivacija mastocitov pogostejša z nespecifičnimi (neimunološkimi) dražljaji (čustveni stres, vpliv alkoholnih pijač, predmenstrualnega obdobja, dejavniki fizičnega vpliva itd.).

Izpuščaj z urtikarijo

V zadnjih desetih letih je prevladal koncept avtoimunske narave kroničnega poteka patološkega procesa, po katerem avtoimunsko urtikarijo povzroča prisotnost avtoprotiteles na IgE receptorje z visoko afiniteto in protitelesa proti IgE. Ta mehanizem se pojavlja pri 30-50% bolnikov s kronično urtikarijo.

Avtoantitijela se vežejo na receptor IgE, kar povzroči aktivacijo bazofilcev ali mastocitov, kar vodi do reakcij, podobnih histaminu, z ustreznimi simptomi. To načelo je bila osnova za relativno novo teorijo, po kateri je pri nekaterih bolnikih kronična oblika avtoimunska bolezen.

Sodelovanje drugih mediatorjev, kot so bradikinin, prostaglandini, nevropeptidi, levkotrieni, faktor aktivacije trombocitov, je možno tudi pri vzdrževanju kroničnega poteka. Mastne celice v remisiji se normalizirajo.

Je koprivnica kontaminirana in se je mogoče znebiti?

Na podlagi opisa vzrokov in mehanizmov razvoja patologije postane jasno, da nima nič opraviti z nalezljivimi boleznimi.

Kako izgleda urtikarija in je nevarna?

Klinična slika

Za akutno obliko so značilne precej značilne manifestacije. Začetek bolezni je nenaden. Glavni simptomi urtikarije so izpuščaji, ki jih spremlja huda srbenje in pekoč občutek, včasih občutek "pokanja". Pri kroničnem poteku bolezni se lahko v določenih delih dneva pojavi srbenje brez pojavljanja morfoloških elementov.

Morfološki element je praviloma mehur okrogle oblike (redkeje papule), ki štrli nad površino kože in ima jasno določene konture. Podobno je ugrizom žuželk ali oznaki z dotikom koprive in je omejena na otekanje dermalnega papilarnega sloja, ki ima premer nekaj milimetrov, pogosto pa so lahko tudi elementi s premerom in nekaj centimetrov. V primeru dermografske različice patologije, se pretisni omot dobi v obliki travmatskega fizičnega predmeta (pletenice, lopatice).

Elementi so bledo rožnate ali rdeče barve, v perifernih delih hiperemije so bolj izraziti. Ko so stisnjene, postanejo bledo barve, sledi pritiska ne ostanejo.

Izpuščaj pri urtikariji je lahko lokaliziran na vseh predelih kože - na lasišču, na telesu, na rokah in nogah, vključno z dlanjo in podplatom. Gostota mastocitov je zelo visoka na obrazu in na vratu, tako da je običajno število elementov tukaj večje v primerjavi z drugimi deli telesa. Pogosto se pojavijo na sluznicah, zlasti na ustnicah, mehkem nebu in grlu.

Trajanje epizode se določi od trenutka, ko se pojavi prvi element, in zadnji element izgine. V večini primerov trajanje mehurjev ne presega 24 ur, med katerimi se hitro pojavijo, povečajo velikost, se lahko med seboj združijo in pridobijo bizarno obliko.

Majhni žulji lahko tako postanejo velikanski element do nekaj deset centimetrov. Združevanje skupaj spremlja poslabšanje splošnega stanja - splošna šibkost, bolečine v sklepih, glavobol, mrzlica ("koprive"), telesna temperatura naraste na 38 ° in več.

Nato se tudi za 1 dan zmanjša intenzivnost barve in jasnost meja izpuščajev, nato pa izginejo brez sledu - brez nastanka sekundarnih elementov (pigmentacija in luščenje).

V ozadju zgoraj navedenih simptomov lahko akutno urtikarijo spremljajo krči bolečine v trebuhu, bolečina nedosledne narave v majhnih sklepih, kot tudi v kolenskih in kolenskih sklepih (artralgija), točkovnih krvavitvah in krvavitvah iz nosu. Zelo redko in predvsem pri otrocih se lahko pojavijo simptomi meningizma.

Histološko klasični pretisni omot je otekanje srednjih in zgornjih plasti dermisa, pa tudi razširjene venule in limfne žile, ki se nahajajo v zgornji plasti dermisa. Poleg tega je v koži določena infiltracija majhnih žil, ki jo sestavljajo mastociti, krvne celice (nevtrofilci in eozinofili) in T-limfociti.

Če se edem razširi na globoke kožne plasti, podkožno tkivo in sluznice s podobnimi (zgoraj opisanimi) histološkimi spremembami, se lahko bolezen pojavi v obliki „velikanske urtikarije“ ali akutnega omejenega angioedema edema Quinckie.

Angioedema Quincke

Spremlja 50% primerov kronične urtikarije, lahko nastopi samostojno ali se kombinira z lokaliziranimi manifestacijami akutne oblike.

Kvinkov edem je zaznamovan z asimetrično lokacijo izrazitega nebolečega otekanja na obrazu (na področju ličnic, ustnic, vek, ušes), ki vodi do njegovega popačenja ali na zunanjih spolovilih. Koža na prizadetem območju postane bela ali (redko) rožnata. Angioedem izgine po nekaj urah ali največ po treh dneh.

V klinični praksi je dedni angioedem zaradi kvantitativne ali funkcionalne pomanjkljivosti inhibitorja C₁, ki predstavljajo beljakovine iz sirotke, sintetizirane v jetrih. S svojim pomanjkanjem se aktivira plazmin, ki je izhodiščni dejavnik za razvoj edema. Patologija je dedna. Edem je praviloma lokaliziran v sluznici žrela in ga izzove psiho-emocionalni stres ali mikrotrauma. Najbolj pogosto so prizadeti moški. Načela zdravljenja tega stanja se razlikujejo od obravnavanja drugih oblik.

Kaj je nevarna urtikarija?

Posledice urtikarije praviloma ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje. Če je oteklina sluznice rahlo omejena, lahko pride do otekanja jezika, konjunktivitisa in rinitisa, kašlja, slabega požiranja, slabosti in bruhanja, driske, bolečine v trebuhu. Otekanje sluznice grla, zlasti pri otrocih, mlajših od 1,5 do 2 let, je nevarno zaradi razvoja laringealne stenoze in respiratorne odpovedi v obliki zadušitve.

Hkrati pa nujno zdravljenje urtikarije in njena narava nista odvisni od razlogov, ki so povzročili reakcijo telesa, čeprav jih je treba upoštevati, ampak z lokalizacijo, resnostjo in prevalenco edema in urtikarijskih lezij.

V vratu v predelu grla se razvije 25% primerov angioedema, zaradi česar se lahko razvije nenaden edem podkožnega tkiva, mišic in fascije vratu. To se kaže v hripavosti glasu, težavah pri dihanju in kratkem sapniku, hitrem presihajočem dihanju, lajanju kašlja, cianozi obraza v ozadju njegove bledice, z zaskrbljenim vzburjenim stanjem bolnika.

Če je stopnja poškodbe blaga in zmerna, lahko to stanje (brez zdravniške pomoči) traja od 1 ure do dneva. Hkrati pa po zmanjšanju resnosti simptomov, bolečine v grlu, hripavosti in kašlja, težave z dihanjem vztrajajo še nekaj časa, zlasti med vadbo (tudi manjše), in razpršene suhe krastke se slišijo skozi pljuča. V primeru širjenja edema na sapnik in bronhialno drevo je možen razvoj bronhospastičnega sindroma s smrtnim izidom.

Z lokalizacijo edema v sluznicah prebavnega trakta se pojavi slabost, bruhanje, možna bolečina v trebuhu, ki ima na začetku lokalno in nato razpršeno naravo. V tem ozadju se lahko razvijejo lažni simptomi črevesne obstrukcije ali peritonitisa, pri čemer so elementi izpuščaja prisotni le pri 30% bolnikov. To je razlog za precejšnje težave pri diagnosticiranju in v številnih primerih razlog za nekoristno kirurško intervencijo.

Razvoj angioedema v glavi je lahko vzrok za vpletenost v proces možganskih možganov, zlasti pri otrocih, z razvojem konvulzivnega sindroma in meningealnih simptomov.

Manj pogosto so lahko morfološki elementi papule ali pa se v njih pretvori izpuščaj z urtikarjem (papularna urtikarija). Papule se običajno pojavijo pri ženskah in otrocih s trajnim kroničnim tokom in lahko trajajo več mesecev. Lokalizirani so večinoma na okončinah na upogibnih točkah, imajo dimenzije do 6 mm in bogato rdečo barvo z rjavkastim odtenkom.

Papularni elementi se dvigajo nad površino kože in imajo kupolasto ali ravno obliko. Za njih je značilna večja gostota in vzdržljivost v primerjavi z mehurji, pa tudi pomanjkanje nagnjenosti k združevanju in združevanju. Izpuščaj, ki ga spremlja huda, včasih neznosna srbenje. Po razrešitvi elementov pogosto ostane pigmentacija in luščenje, včasih pa nastanejo brazgotine zaradi vnosa gnojne okužbe med praskanjem.

Diagnoza bolezni

Diagnozo sestavlja več pogojno zaporednih faz.

Faza I

Sestoji iz skrbnega zbiranja zgodovine bolezni in ugotavljanja, ali ima bolnik spremljajočo somatsko patologijo. Največja pozornost je namenjena vprašanjem o težnji k alergijskim reakcijam.

Istočasno so določeni trajanje same bolezni, narava elementov, njihova lokalizacija in prevalenca, pogostost pojavljanja in trajanje evolucije, odvisnost od videza glede na letni čas in čas dneva, pojav angioedema in subjektivni občutki na področju izpuščaja. Zelo pomembno je ugotoviti obstoj nagnjenosti k alergijam družinskih članov in možno povezavo z določenim vzročnim dejavnikom.

Faza II

Vključuje zunanji pregled bolnika, ki določa naravo izpuščaja in / ali angioedema, lokalizacijo, prisotnost pigmentacije ali luščenje na področju izpuščaja. Potrebno je oceniti splošno stanje pacienta in opraviti predhodno diagnozo možnih somatskih bolezni (v odsotnosti podatkov o njihovi prisotnosti iz anamneze), ki so lahko vzrok za urtikarijo ali dejavnike, ki jo povzročajo. Poleg tega je narava dermografije določena tudi na tej stopnji, vendar po 2-dnevnem premoru pri jemanju antihistaminikov ali tedenskih (vsaj) imunosupresivnih zdravil.

Faza III

Ocena klinične aktivnosti bolezni v skladu s posebej razvito 3-stopenjsko točkovno lestvico, ki upošteva število piščancev in stopnjo intenzivnosti srbenja.

Faza IV

Izvedba testa krika z neinfekcijskimi alergeni (nabiranje kož na mestih uporabe različnih cvetnega prahu, hrane, epidermalnih, gospodinjskih in kontaktnih alergenov) in intradermalni testi z infekcijskimi (mikotičnimi in bakterijskimi) alergeni. Testi se izvajajo tudi za diagnosticiranje drugih oblik bolezni:

• Duncan-test (hladno z uporabo ledenih kock);
• dermalna toplota - s pomočjo vodnega stiskanja s temperaturo 25 °;
• preskus z uvedbo snopa;
• mehanski ali udarni preskus z lopatico;
• testiranje z zadržanjem ali uporabo tovora;
• test vadbe - za določitev odziva na splošno telesno aktivnost;
• fotografiranje

Stopnja V

Vključuje laboratorijske diagnostične in instrumentalne študije. Podroben pregled je določen s potrebo po identifikaciji bolezni, ki izzovejo urtikarijo, zlasti kronično, ali patologij, pri katerih je to simptom, na primer bolezni prebavnega sistema, okužbe s helminti, hepatitis, maligni tumorji, limfom, sistemska avtoimunska patologija vezivnega tkiva itd.

Zato so glavne laboratorijske in instrumentalne študije klinične in biokemične (glukoza, skupne beljakovine, holesterol, kreatinin, sečnina, testi delovanja jeter), preiskave krvi, analiza urina, RW, testiranje na prisotnost hepatitisa B, C in okužbe z virusom HIV, določanje skupnega IgE v serumu z encimskim imunskim testom, ultrazvokom trebušnih organov, EKG, ezofagogastroduodenoskopijo, rentgenskim slikanjem prsnega koša in, če je indicirano, rentgenskim pregledom nosnih sinusov nosu.

Dodatne študije se izvajajo predvsem pri bolnikih s kronično urtikarijo. Med njimi so revmatični test, analiza iztrebkov na jajcih črvov, kultura mikroflore iz sluznice orofarinksa in nosna votlina, bakteriološka preiskava dvanajstnika in iztrebkov, mikroskopski pregled odrgnin kože, izločanje protiteles proti parazitskim antigenom, virološke raziskave in identifikacijo žarišč kronične okužbe, testiranje alergije.

Nadaljnji pregled se opravi glede na rezultate predhodnega pregleda. Na primer, posvetovanja ozkih strokovnjakov so imenovani (otolaringolog, gastroenterolog itd.), Ob predpostavki prisotnosti avtoimunske oblike urtikarije - intradermalnih testov z uporabo avtolognega seruma, če sumite na prisotnost tiroiditisa - vsebnost protiteles na ščitničnem tkivu v krvi itd. dd

Zdravljenje urtikarije in preprečevanje relapsov

Zdravljenje bolnikov z akutno ali ponavljajočo se bolezni je usmerjeno v čim večje olajšanje vseh kliničnih manifestacij, zlasti v primerih simptomov, ki ogrožajo življenje bolnika. Poleg tega je cilj zdravljenja doseči možno daljšo klinično remisijo v kronični obliki.

Zdravljenje urtikarije doma in prehrana

Morda v primerih blage bolezni. V odsotnosti učinka ambulantnega zdravljenja, z zmerno in hudo boleznijo, kot tudi z angioedemom na področju vitalnih področij (jezik, grlo), črevo, z abdominalnim sindromom, dehidracijo, z anafilaktičnimi reakcijami in v vseh pogojih, ki ogrožajo življenje Zdravljenje bolnika poteka v bolnišnici, po možnosti alergološki in včasih celo v enoti za intenzivno nego. Trajanje zdravljenja v oddelku za alergije je v povprečju približno 20 dni.

Terapija brez zdravil vključuje pogosto mokro čiščenje in prezračevanje stanovanja, razen stika (če je mogoče) z znanimi ali sumljivimi povzročitelji in provokativnimi dejavniki, ki so pogosto detergenti in druge gospodinjske kemikalije, pokožnica in lasje za hišne živali, hrana.

Kaj lahko jeste?

Hrana mora izključevati izdelke, ki vsebujejo histamin ali spodbujajo njegovo sproščanje v telo (agrumi, oreški, alkoholne pijače, ekstrakti itd.). V nekaterih primerih potrebujete 2 - 3-dnevno gladovanje z nadaljnjim postopnim prehodom na hipoalergensko dieto. Prehrana z urtikarijo je praviloma tabela številka 7.

Hkrati se priporoča uporaba tako imenovane eliminacijske terapije (za odstranjevanje alergenov iz telesa itd.), Ki poleg prehrane vključuje tudi uporabo diuretikov, laksativov, enterosorbentov (Polysorb). Ambulantno zdravimo tudi disbakteriozo, izvajamo rehabilitacijo kroničnih virov okužbe v telesu in, če je indicirano, opravimo posebno imunoterapijo.

Zdravljenje z zdravili

Izbira obsega specifične medikamentozne terapije je odvisna od resnosti bolnikovega stanja. V vseh primerih so osnovna zdravila za urtikarijo antihistaminiki prve in druge generacije. Prve generacije (klasičnih) zdravil so v glavnem Clemastine, ali Tavegil in Chloropyramine, ali Suprastin tablete za peroralno dajanje ali v raztopini za intramuskularno in intravensko, pogosto kapljanje, dajanje.

Vendar pa imajo klasični antihistaminiki prve generacije številne neželene učinke v obliki zaspanosti, počasnejše refleksne reakcije, splošne depresije delovanja centralnega živčnega sistema, omotice, slabše koordinacije, zamegljenega vida in dvojnega vida, suhih sluznic in mnogih drugih.

V zvezi s tem so izbrane droge druga generacija antihistaminikov. Večina je brez več neželenih učinkov in se lahko uporablja v velikih odmerkih. Med njimi so Loratadin, Fexofenadine, Cetirizin in Levocetirizin, Desloratadin, Ebastin.

Pri kronični urtikariji ni vedno mogoče popolnoma odpraviti simptomov v obliki srbenja kože in posamičnega mehurja. Zato so antihistaminiki predpisani v takšnih odmerkih, ki zagotavljajo bolniku dovolj udobno življenje in možnost družbene dejavnosti. Z rednim videzom ali povečanimi simptomi v določenih dnevnih časih, je treba pred tem časom sprejeti antihistaminska zdravila.

Pri popolni odsotnosti učinkovitosti antihistaminikov, kot tudi v primerih hude bolezni, so zdravljenje povezani s sistemskimi kortikosteroidi, prednizolonom, betametazonom, hidrokortizonom, deksametazonom, metilprednizolonom, ki se lahko uporabljajo v notranjosti, intravenozno in intramuskularno. Glukokortikosteroidna zdravila se uporabljajo le v obliki kratkih tečajev (5-7 dni), čemur sledi postopno zmanjšanje odmerkov in popolna ukinitev zdravila.

V primerih hude avtoimunske oblike bolezni se ciklosporin in imunoglobulin dodatno aplicirata intravensko, kar zavira degranulacijo bazofilcev in mastocitov ter izločanje citokinov in plazemske izmenjave. Mehanizem delovanja slednjega je mehanska odstranitev protiteles iz krvi v protitelesa proti imunoglobulinom „E“ in na visoko afinitetne receptorje IgE.

Pri dednem angioedemu, sveži zamrznjeni plazmi, epsilon-aminokaprojski kislini, se zdravilu doda danazol.

Preprečevanje

Preprečevanje urtikarije je preprečevanje stika z že ugotovljenimi alergeni in dejavniki, ki so potencialni senzibilizatorji - alergena živila in zdravila, kemikalije, hladno in odvečno toploto, sončna svetloba, mehanski stres itd.

V ta namen je priporočljivo prenehati z obiskom kopeli in savn, nositi ohlapna oblačila, da bi se izognili trenjem, da se ne bi motili brez nasveta zdravnika, uporabili fotoprotektivna sredstva za odprtje delov telesa pred odhodom na prostem, še posebej spomladi in poleti, da ne uporabljamo niti orodij za gospodinjstvo.

Zdravniki naj te paciente poučijo o pravilih obnašanja na delovnem mestu in doma, pojasnijo potrebo in pomen upoštevanja hipoalergenske diete, pravočasno jemljejo antihistaminike, ko se pojavijo celo rahlo izraženi simptomi poslabšanja. V primeru alergijskih reakcij mora bolnik redno opraviti pregled pri alergologu v kraju stalnega prebivališča.

Da bi preprečili nadaljnjo ponovitev kronične urtikarije po 3–6 mesecih, so potrebni redni antihistaminiki drugega reda, katerih profilaktična učinkovitost je celo višja od kurativne in strogo upoštevanje izločilne prehrane vsaj en mesec.

Idiopatske, nedefinirane in dermografske oblike bolezni zahtevajo obvezno testiranje s strani strokovnjakov z drugačnega profila (gastroenterolog, endokrinolog, revmatolog, otolaringolog, onkolog) za identifikacijo žarišč kronične okužbe in kroničnih bolezni notranjih organov, zlasti prebavil, in ustreznega zdravljenja. Vzročno zvezo bolezni z ugotovljenimi kombiniranimi boleznimi mora določiti samo alergolog.

Kazalniki učinkovitosti zdravljenja in preprečevanja ponovitve urtikarije so hitro lajšanje simptomov bolezni, uspešnost pri doseganju stabilne dolgoročne remisije in odsotnost resnih zapletov.