Virusni izpuščaj

Izpuščaj imenujemo pojav patoloških lezij na koži. Lahko so različnih odtenkov: od rožnate do svetlo rdeče, da so majhne ali velike, da se dvignejo nad površino ali se nahajajo v debelosti kože, da nosijo lokalni ali konfluentni značaj, ki pokriva večino površine kože. Klinično, izpuščaji lahko povzročijo skoraj nobene tesnobe, vendar je srbenje, pekoč občutek in včasih bolečina veliko pogostejša. Izpuščaj v primeru SARS pri otroku je pogost vzrok za skrb staršev. Pojav sprememb na koži je lahko znak resnih nalezljivih bolezni ali značilnosti običajnega mraza.

Vrste primarnih elementov

Izpuščaj je sestavljen iz tako imenovanih primarnih elementov. Pri različnih boleznih in patoloških stanjih imajo svoje specifične značilnosti, ki imajo ključno vlogo pri pravilni postavitvi diagnoze.

Spremembe v koži, ki spremljajo infekcijske virusne bolezni, se odlikujejo po različnem videzu, značilnostih lokacije na telesu. Izpuščanje ima lahko oblike:

• Bubble. Tako imenovani element z notranjo votlino, do pol centimetra. Kavitacija je napolnjena s tekočo skrivnostjo. Po odprtju nastane razjeda.
• Nodule (papule). Majhen element, ki se nahaja v koži ali nad njim, brez notranjosti votline.
• Tubercle. Ima grobo gosto strukturo, velike velikosti, do 10 mm, po odobritvi lahko pusti za seboj rdeče spremembe na koži.
• Blister. Tanek stenski element, napolnjen z intersticijsko tekočino znotraj votline, se praviloma razlikuje po kratkem obstoju: od nekaj minut do 2-3 ur.
• Pustule To je majhen predmet z gnojno vsebino.
• Madeži. Ne dvigajte nad površino kože, se pojavljajo v debelini, se razlikujejo po barvi: od bledo rožnate do svetlo rdeče, lahko vsebuje pigment.
• Roseola. Majhne so, ne vsebujejo votlin, imajo nepravilno obliko, se dvigajo nad kožo. Posebna značilnost takšnega izpuščaja je, da roseola izgine, ko se stisne ali raztegne, in se nato ponovno pojavi.
• Krvavitev. To je intradermalna krvavitev. Ima vaskularno naravo izobraževanja. Razlika je v tem, da hemoragični izpuščaji ne izginejo z močnim pritiskom na kožo.

Študija o naravi sprememb v koži, vsebinah elementov ima ključno vlogo pri ugotavljanju diagnoze, določanju patogena in nadaljnjem zdravljenju.

Virusne bolezni dihal

Nalezljive bolezni virusnega izvora pri otrocih in odraslih so precej pogost vzrok za pojav značilnih zunanjih manifestacij.

Virusne okužbe, za katere je značilen izpuščaj, so:

• Ošpice - se nanaša na akutne infekcijske bolezni virusne narave. Nadaljuje s povišano telesno temperaturo, znaki zastrupitve, poškodbami sluznice zgornjih dihal. Zanj je značilen pojav izpuščaja z makulopapularnimi elementi. Pogosteje bolan v otroštvu, po katerem se ohrani doživljenjska imuniteta. Ima značilno zaporedje pojavov lezij, kar je pomembno za diagnozo. Najprej prizadenejo sluznice, dlesni, nato obraz, območje blizu ušes. Nadalje, izpuščaj se širi skozi telo, vključno z zgornjimi okončinami. To je težnja, da odteče značaj. Pojav kožnih pojavov traja 4 dni. Potem ko je na mestu lezij dovolj dolgo vidna pigmentirana koža.
• Rubeola je akutna okužba virusne geneze. Otroci precej enostavno prenašajo bolezen. Rubeola je še posebej nevarna za nosečnice zaradi izrazitega teratogenega učinka na plod. Prenesena bodoča mati okužbe, lahko povzroči prirojene razvojne nepravilnosti pri otroku. Bolezen poteka s povišanjem temperaturne reakcije, drugi dan se pojavi izpuščaj, podoben ošpicam. Kožne manifestacije ne povzročajo skoraj nobene skrbi. Najprej je prizadet obraz, nato pa deblo, okončine. Po 7 dneh izgine brez sledu.
• Skodle. Vzrok bolezni je posebna vrsta herpesvirusa. Izpuščaji imajo izgled papul, ki sčasoma postanejo mehurčki drenažne narave. Nahaja se vzdolž živčnih debel. Spremlja ga srbenje, mravljinčenje, včasih precej izrazit bolečinski sindrom z nevrološko komponento.
• Norice Pogoste virusne okužbe v otroštvu. Okužbo povzroča tretji tip virusa herpesa. V otroški dobi se najpogosteje opazi njegov preprost tok. Značilne nizke vrednosti temperaturne reakcije, pojav izpuščajev na telesu, sluznice trajajo do 7 dni. Povzročite srbenje. Na koži je mogoče videti več vrst primarnih elementov: lise, papularno, vezikularno tvorbo, skorjo.
• Enterovirusni izpuščaj - je kožna manifestacija iste akutne okužbe. Zanj je značilen pojav izpuščajev, podobnih jedrom, ki se pogosto nahajajo na rokah, nogah in sluznicah ustne votline. V spremstvu intoksikacije, febrilna vročina. Izpuščaj ostane na koži do 5 dni, izgine brez sledu.
• Infekcijska mononukleoza. Druga bolezen, ki jo povzročajo virusi herpesa, je Epstein-Barr. Bolezen spremlja pojav hemoragicnega, papularnega izpušcaja med klinicnimi manifestacijami. Nadaljuje z visoko temperaturno reakcijo, povečanjem limfnega aparata v vratu, hepato-splenomegalijo.
• Nenaden izpuščaj. Drugo ime je baby roseola. Zaradi herpes virusov 6, 7 vrst. Posebnost je pojav izpuščaja takoj na telesu, nato pa na udih, vratu, redko - na obrazu. Kožne manifestacije se pojavijo ob koncu akutnega obdobja bolezni, ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje, med obnovo.
• Infekcijski eritem. Zdravi akutne okužbe otrok, razlog - parvovirus. Majhne rožnate in škrlatne lise se pojavijo na obrazu, zelo hitro pridobijo odtočni značaj, kar daje videz "pljuskanih lic". Od 4-5 dni se izpuščaj pojavi na drugih delih telesa: na telesu, okončinah. Ob hudi srbenje. Preide brez kožnih sledi.

Izpuščaj z SARS, ki ni povezan z okužbo

Poleg virusnih bolezni, ki jih povzročajo specifični patogeni, so lahko tudi kožne manifestacije nespecifične.

Vsako okužbo dihal pri otrocih, akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih, lahko spremlja izpuščaj.

Najpogostejši vzroki za te simptome so:

1. Pojav alergijskih reakcij. Najpogostejši vzrok takšnega izpuščaja so zdravila, ki jih jemljete med prehladom: antibakterijska zdravila, antipiretiki. Med SARS lahko tudi živilski proizvodi povzročijo alergijsko reakcijo v ozadju zmanjšane imunosti. Pojavlja se na vseh delih telesa. Izpuščanje nima vrstnega reda. Se razlikuje po sorti: lahko imajo videz mesta, mehurčki, papule, imajo odtočni značaj. Povzroča srbenje.
2. Žilne reakcije. Praviloma se takšen izpuščaj pojavi po visoki vročini, simptomih hude zastrupitve v ozadju akutnih okužb dihal. Ima videz majhnih ali večjih modric, krvavitev v debelini kože. Glavni vzrok za to vrsto izpuščaja je kršitev prepustnosti sten majhnih žil zaradi zastrupitve. Simptom je najbolj značilen za hude oblike gripe, boleče grlo.
3. Pnichka. Pogoste bolezni, ki jih dojenčki in majhni otroci trpijo, zlasti v času bolezni, ki jih spremlja vročina. Vzrok kihota je nezmožnost znojenja pri dojenčkih. Izpuščaj ima lahko značaj papul, pustul, ki se med seboj združijo. Najpogostejša lokalizacija so kožne gube. Lahko povzroči nemirno obnašanje otroka in povzroči nelagodje. Zračne kopeli, zdravljenje z trave decoctions - zavoji, hrasta lubje - hitro pomaga pri spopadanju s težavo.

Nevarni simptomi

Pojav izpuščaja je lahko simptom groznih, včasih smrtonosnih bolezni. Kožne reakcije so značilne ne le za virusne okužbe dihal, temveč tudi za škrlatinko, meningokokni meningitis, sifilitično lezijo. Izpuščaji se pojavijo v šibah, mikrosporijah in ne smejo biti nalezljive narave, na primer pri kožnih oblikah sistemskega eritematoznega lupusa, sistemskega vaskulitisa in drugih bolezni.

Dokler strokovnjak ne pregleda kožne površine, se kategorično ne priporoča uporaba različnih zunanjih sredstev, ki lahko spremenijo barvo in konsistenco elementov. Takšno vedenje lahko oteži pravilno postavitev diagnoze.

Vsak izpuščaj je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč, da se takoj ugotovi vzrok njegovega pojava in predpiše etiotropno zdravljenje.

O virusnih in nenadnih izpuščajih pri otrocih: vzroki, simptomi s fotografijami, zdravljenje

Exanthema je eden najpogostejših vzrokov za pojav različnih kožnih izpuščajev pri otrocih, mlajših od 7 let. Kakšna je narava te bolezni? Zakaj v glavnem prizadene dojenčke in se skoraj nikoli ne pojavi pri mladostnikih in pri ljudeh zrele ali starejše starosti?

Kaj je izpuščaj?

Exanthema se imenuje akutna virusna okužba, ki se kaže predvsem v obliki izpuščaja. Bolezen se prenaša z letalskimi in kontaktnimi potmi. Virusi ga lahko izzovejo:

Večina patogenih eksantemov je odporna na mraz, zaradi česar se vrh njenega širjenja pojavlja v jesensko-zimskem obdobju. Mlajši kot drugi, ki jim grozi okužba, so otroci do 3. leta starosti. V poznejši starosti je okužba otežena zaradi okrepljene imunitete.

Vrste eksantema pri otrocih

Obstaja več splošno sprejetih razvrstitev bolezni. Zlasti zdravniki oddajajo več oblik virusa, odvisno od resnosti njegovih učinkov na človeško telo:

Exanthema je razvrščena glede na spremljajoče simptome. Torej so vse bolezni razdeljene v dve kategoriji:

1. z vročino (neželeni simptomi - povišana telesna temperatura, konvulzije);
2. brez povišane telesne temperature (značilne manifestacije so vnetje žrela, živahni izpuščaji, odporni na zdravljenje).

Exanthema se lahko razvrsti tudi po svoji naravi in ​​izvoru - to se zgodi:

Virusna oblika

Je oblika eksantema, ki se razvije v prisotnosti virusnih bolezni. Glavni simptom - izpuščaj - se zlahka zamenja z ošpicami ali alergijsko reakcijo na zdravila, neželeni učinki pa so odvisni od narave povzročitelja.

S pravilnim zdravljenjem vsi simptomi bolezni pri otroku izginejo v 4-5 dneh. V tem obdobju se lahko njihova manifestacija poveča zaradi vpliva dejavnikov, kot so:

• prekomerna vadba;
• čustveno prenapetost;
• izpostavljenost kože neposredni sončni svetlobi;
• pregrevanje.

Nenadna oblika

Nenadoma se lahko sprejme eksantem, ki ga povzroči zaužitje herpesvirusa 6. ali 7. vrste. Drugo ime za to bolezen je roseola, za katero je značilen poseben tip izpuščaja, ki je glavni simptom bolezni. Kakšne so oznake na koži z nenadnim izpuščajem?

V primeru rozeola se na otrokovem telesu pojavi izpuščaj le pri 4-5 dneh bolezni. Njegova značilnost je majhna, brez nagnjenja k združevanju elementov. Barva - vroče roza. Na začetku se izpuščaj pojavi na hrbtu in trebuhu bolnika, nato se razširi po vsem telesu, vključno z obrazom in nosnim mostom. Običajno ne srbijo in otroku ne povzročajo posebnega nelagodja.

Druge manifestacije bolezni: najprej pozorni starši opazijo izgubo apetita za otroka, včasih ga spremlja črevesno razburjenje. Potem se pacientova telesna temperatura dvigne in začne se vročina. Hkrati pa ponavadi ni kihanja, izcedka iz nosu in drugih kataralnih simptomov, kar vam omogoča, da hitro ugotovite nalezljivo naravo bolezni, ne da bi okrivili otrokovo slabo zdravje za prehlad in podhladitev.

Enteroviral (Boston) kot podtip virusa

Boston imenuje obliko virusnega eksantema, ki ga povzročajo enterovirusi, ki neposredno vplivajo na črevesje. Pogosto ga spremljajo bolezni, kot so:

• driska;
• ARVI;
• gastroenteritis;
• aseptični meningitis.

Simptomi okužbe združujejo znake prehlada in zastrupitve. Značilni simptomi enterovirusnega infekcijskega eksantema pri otrocih:

• povišana telesna temperatura do 39 stopinj, ki jo pogosto spremlja vročina;
• splošno slabost in zaspanost, slabost in zastoj, glavoboli in bolečine v mišicah, driska in drugi simptomi črevesnih motenj;
• brez jasne lokalizacije razpršenega izpuščaja.

Na sliki je razvidno, kako virusni izpušcaj Boston pri otrocih in izpušcaj, ki ga povzroca enterovirus. Izpuščaj pri enterovirusni infekcijski eksantemi je lahko:

1. korteksu, ki se razteza v obliki gostih papul, ki štrlijo nad kožo, premera približno 1 cm;
2. vezikularna, ki ima obliko majhnih (do 3 mm) mehurčkov, lokaliziranih na stopalih in rokah ali, redkeje, na sluznici ust in jezika;
3. petehialna - svetla, ne odzivna na stisne točke, včasih oddaja gnoj.

Vzroki

Zakaj se pri nekaterih virusnih boleznih pojavi izpuščaj, drugi pa so še vedno čisti? Eksantem se lahko razvije iz dveh razlogov:

1. Izpuščaj je le neželen učinek na vstop imunskih celic v stik z virusom, ki je vstopil v telo, da bi ga nevtraliziral. Enako se dogaja z alergijami, samo v tem primeru se neznana beljakovinska spojina pojavi kot zunanji "sovražnik". Zato se znaki rdečk zlahka zamenjujejo z intoleranco katerega koli živila.
2. Izpuščaj je dokaz poškodb kožnega tkiva. Ta klinična slika je značilna za virus herpesa, katerega patogen lahko neposredno vstopa v celice povrhnjice skozi krvni obtok.

Simptomi bolezni

Vsaka vrsta eksantema ima svoje simptome. Obstajajo skupni znaki, značilni za vse oblike bolezni:

1. jasno sledljivost;
2. postopno širjenje izpuščaja po telesu z lokalizacijo na posameznih odsekih;
3. prisotnost sindroma zastrupitve pri večini bolnikov.

Kljub dvoumnosti klinične slike eksantema, diagnoza redko povzroča težave izkušenim pediatrom. Zato pri izbiri optimalnega režima zdravljenja ni težav.

Zdravljenje z eksantemom

Exanthema lahko samostojno, brez zdravniške intervencije, odide v 1-2 tednih, zato je njegovo zdravljenje vedno simptomatsko. Katere manifestacije bolezni bi se morali najprej znebiti? Praviloma okužene dojenčke trpijo zaradi:

1. povišana telesna temperatura;
2. edem;
3. pruritus (redko se pojavi).

Manifestacije eksantema se izločajo z zdravili ali z uporabo popularnih metod. Oglejte si obe možnosti podrobneje.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili za eksantem običajno ne traja več kot 5 dni. Režim zdravljenja je naslednji: t

V nekaterih primerih simptomatsko zdravljenje morda ni zadostno. V hudi obliki bolezni lahko starši z dovoljenjem zdravnika otroku dajejo protivirusna zdravila, kot sta Arbidol ali Anaferon. Oba zdravila jemljemo 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, potek zdravljenja je 5 dni.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Dobra alternativa za jemanje zdravil bo tradicionalna medicina. Katera domača sredstva bodo pomagala izboljšati zdravje otrok z eksantemom?

Prinesite telo tonu, ki omogoča infuzijo kamilice. 1 žlica. Suhe cvetlične rastline nalijemo z vrelo vodo (potrebujemo približno kozarec vode). Tekočina se infundira vsaj 2 uri in nato filtrira. Kamilico vzamete s pol skodelice zjutraj in zvečer.

Krompirjev sok bo pomagal obvladati izpuščaj. Za njegovo pripravo, olupljeni surovi gomolji preidejo skozi ribe in stisnjeno gnojevko, pridobljeno z gazo. Orodje se nanese navzven in se nanese samo na prizadeto kožo.

Namesto drgnjenja krompirja lahko izdelate otroške kopeli rusa. Za kuhanje juho se 1 žlica. zelišča na kozarec vrele vode. Pred uporabo je treba tekočino infundirati eno uro. Po tem lahko juho odcedimo in dodamo pripravljeni vodi za kopanje. Bodite Roka kopeli je treba za 20 minut 3-4 krat na teden. V tem primeru sta zagotovljena svoboda izpuščaja in zmanjšanje otekline.

Preprečevanje in prognoza

Da ne bi razmišljali o tem, kako zdraviti izpuščaj in preprečiti njegovo pojavljanje, je treba upoštevati preventivne ukrepe. Po medicinskih raziskavah pa je preprečevanje bolezni neuporabno zaradi naslednjih razlogov: t

1. 100% učinkoviti previdnostni ukrepi ne obstajajo. Zaradi velikega števila virusov, ki lahko izzovejo eksantemo, se ni mogoče zaščititi pred njim v neugodnih okoliščinah.
2. Izpuščaj se vedno pojavi nepričakovano. Razlogov za pojav bolezni je malo. Sem sodijo samo poročila o epidemijah virusnih okužb v različnih regijah.
3. Exanthema bolna enkratno. Po prenosu okužbe oseba ne bo več v prihodnosti okužena z njo. Zdravniki verjamejo, da je v tem primeru lažje pustiti otroka v postelji z eksantemo v zgodnji starosti pod nadzorom staršev, kot da bi otroku omogočili, da se boji konoplje do konca življenja.

Dejstvo, da je napoved za zdravljenje okužbe vedno ugodna, kaže na nesmotrnost preventive. 90% okuženih otrok trpi izpuščaj brez kakršnihkoli zapletov. Preostalih 10% bolezni traja le malo dlje in ima čas, da “pridobijo” številne dodatne manifestacije, na primer v obliki kašlja, ki ne ogroža življenja. V obeh primerih okužba preide brez sledu.

Virusne bolezni pri otrocih z izpuščajem

Virusne okužbe se kažejo s številnimi značilnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem ali prebavo.

Z vidika imunologije invazija enega ali več antigenov vzbuja obrambne mehanizme, to je produkcijo protiteles, ki omogočajo nevtralizacijo tuje snovi (tega istega antigena) in s tem spodbujajo celjenje (glej "Cepljenja za in proti"). ).

Protitelesa tvorijo z antigenom, kar imenujemo kompleks antigen-protitelo, ki je tam, kjer je na koži, fiksiran, kar povzroča pojav vnetnih reakcij. Izražajo se lahko tako v obliki kožnih lezij, vključno s pegami in vozlišči (papule) istočasno in v obliki veziklov (to je odvisno od tega, s čim je otrok bolan).

Ko opazimo izpuščaje, moramo najprej zagotoviti, da to ni simptom ene od tako imenovanih otroških bolezni (glej „Otroške bolezni“). Druge virusne bolezni (razen ošpic, rdečk itd.) Se v glavnem kažejo le z močnim povišanjem temperature. V tem primeru lahko diagnozo postavimo šele, ko zdravnik sledi poteku bolezni več dni. Če se temperatura dolgo ne zniža, je potrebno ne le enkratno posvetovanje s pediatrom, temveč tudi stalna komunikacija z njim.

Roseola (majhen nenaden pojav izpuščaja) se pojavi pri otrocih, starih od 16 do 18 mesecev, in se začne z visoko vročino, ki traja 3 dni brez kakršnih koli spremljajočih simptomov. Funkcije telesa niso motene, testi so normalni. In samo izpuščaji ošpic na četrti dan bolezni, ko se temperatura končno spusti, kaže, da se pojavlja okrevanje.

V prehodnih obdobjih (jeseni, predvsem pa spomladi) se lahko pojavijo virusne okužbe, ki jih povzroča enterovirus. Kateri so glavni simptomi te bolezni? Otrok ima vročino in hkrati zmerno prebavo. Na 3-4. Dan po tem se na koži pojavi razpršen majhni izpuščaj - po vsem telesu, kar kaže na okrevanje. Pri pregledu bo pediater nedvomno našel preostali faringitis - znak, da je grlo služilo kot »vhodna vrata« za okužbo.

Sindrom roke-noge-usta, ki je posledica Coxsackieja, je pogostejši pri dojenčkih, starih eno leto, in poleti. Izraža se v vročini in nodularnem izbruhu na dlaneh, podplatih in na ustih. Zato je njegovo čudno ime (samo "naslov" je naveden, kjer virus "izbruhne").

Skodle, ki so posledica vstopa virusa herpesa v telo, so pri majhnih otrocih zelo redke. Vendar pa imajo tudi priložnost opazovati mehurčke, ki gredo vzdolž verige vzdolž ene strani - običajno od pazduhe do konca rebra (spredaj ali zadaj). Skodle pri otrocih so običajno veliko manj boleče kot pri odraslih.

Herpetični stomatitis se lahko kaže kot zelo značilen znak (glejte "Stomatitis"), vendar dejstvo, da mehurčki niso vedno na samem začetku bolezni, se zdi povsem jasno, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen. Najpogosteje se bolezen manifestira v času izpuščajevih mehurčkov ali ran. Majhne okrogle ali ovalne razjede s sivkasto cvetenje, enojne ali večkratne, so raztresene po celotni površini ustne sluznice. Če je virusna okužba huda, razmislite o uporabi močnih antiherpetičnih zdravil, kot so aciklovir ali zovirax.

Infekcijska mononukleoza ni tako redka pri otrocih in se ne kaže le zaradi akutne bolečine v grlu (vnetje mandljev, prekrita z umazano belo cvetjo, ki najprej povzroči sumljivo angino), ne le povečanje in kompaktnost materničnega vratu in podmandibularnih bezgavk (kar zgreši diagnozo angine t ) ne samo visoka temperatura in izrazita šibkost, temveč tudi izpuščaji v obliki majhnih madežev po vsem telesu. Občasno se pri pregledu odkrije tudi močno povečana vranica.

To je ena od virusnih bolezni, katere diagnoza zahteva obvezno potrditev s krvno preiskavo (ne le klinične, ampak tudi dve specifični). Najpogosteje bolezen ni pretežka, vendar se otrok po dolgem času počuti šibko (to stanje lahko traja več tednov). Mononukleoze ni mogoče zdraviti z antibiotiki, v hudih primerih (in na srečo so redki) uporabljajo hormonska zdravila.

Virusna okužba ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, v nasprotju z bakterijami, in rezultat bolezni je običajno ugodnejši.

Glede na to, kako nalezljive virusne bolezni spremljajo kožni izpuščaji, se enterovirusi v tej zvezi štejejo za praktično varne (toda tudi zaradi njih se epidemije včasih začnejo v otroških skupinah). Najbolj nevarno petje z mehurčkim izpuščajem - norice, herpes, skodle. Druge bolezni (škrlatinka, mononukleoza, ošpice, rdečkice) se z bolnih otrok ne prenašajo na zdrave.

Kaj se je treba izogibati.

. verjeti, da v primeru, ko zdravnik diagnosticira virusno bolezen, »ne razume«, kaj je v resnici z otrokom.

Jasno je, da je v večini primerov težko razumeti, kateri virus je odgovoren za pojav določene bolezni brez dodatne analize. Seveda lahko od zdravnika zahtevate, da za otroka predpiše preskuse. Toda ali je vredno zahtevati? Da bi odkrili specifična protitelesa, je treba dvakrat vzeti kri od otroka, s presledkom 2 tedna. Samo pod tem pogojem bo mogoče ugotoviti, ali se količina protiteles v telesu povečuje, tj. Ali se njena sposobnost za boj, recimo, enterovirus, povečuje. Zakaj otroka izpostavljate bolečim postopkom, ko je znano, da 2-3 tedne po okrevanju - in to se bo zgodilo le nekaj dni kasneje! - ne bo sledov okužbe (rezultate testov lahko dobite veliko kasneje!)?

. domneva, da je vsak izpuščaj na koži simptom ene od otroških bolezni.
Diagnozo lahko naredi le zdravnik! Nekatere otroške bolezni zahtevajo posebno natančno diagnozo, ker so lahko nevarne za ljudi okoli otroka, zato je treba pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe.

. poljubljanje otroka, če imate vročino na ustnici (to je manifestacija virusne bolezni).

Z lahkoto prenašate okužbo, otrok pa lahko začne trpeti zaradi izjemno hudega in herpetičnega stomatitisa, ki mu je zelo boleče. Še posebej je pomembno, da sprejmete previdnostne ukrepe, kadar se herpes pojavi pri nosečnicah ali pri ženskah, ki so pravkar rodile.

Poleg roseole, ki jo starši začnejo hitro prepoznati, številne virusne bolezni spremljajo kožni izpuščaji. Na podlagi zunanjih manifestacij jih mame in očetje pogosto zamenjujejo z otroškimi boleznimi in le zdravnik lahko razjasni diagnozo (in včasih mu to ni tako enostavno).

Kožni izpuščaj na virusnih okužbah pri otrocih

Kožni izpuščaj, ki se pojavi na koži zaradi razvoja virusne okužbe, se imenuje eksantem in izpuščaj, lokaliziran na sluznicah, je enantema.

Od mnogih virusov, ki vstopajo in se množijo v človeškem telesu, povzročajo razvoj eksantemov - ošpic, okužb s herpesom, rdečkami in parvovirusom B19, okužbo z enterovirusi, kozicami, infekcijsko mononukleozo.
Poleg tega je patogeni virus skoraj vedno lokaliziran in poškoduje različna področja kože, eksantem pa je posledica lokalne kožne reakcije na vnos virusa v organizem gostitelja.

V večini primerov se izpuščaj pojavi po tipičnem prodromalnem obdobju - šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica, huda letargija, glavobol in mialgija.

Če ima otrok izpuščaj, ga je treba razlikovati - pogosto pomaga pri diagnosticiranju in predpisovanju pravilnega zdravljenja za otroka.

Izpuščaj na virusnih okužbah

Klinični tipi virusnega eksantema vključujejo:

• izpuščaj papul in madežev;
• izbruhi mehurčkov;
• izpuščaj roseola;
• eritematozni (rdeči) pikasti izpuščaj;
• rdeč kot izpuščaj.

Izpuščaji iz papul in madežev (srčasto-papularni izpuščaji):

• za ošpice;
• z okužbo z enterovirusom;
• z rdečkami (fino pikasta oblika);
• z nalezljivo mononukleozo.

Mehurčki izbruhi (vezikli) v obliki posameznih ali združenih mehurčkov na rdeči podlagi:

• z noricami;
• okužba s herpesom;
• herpes zoster;
• virusni pemfigus ust in okončin, ki ga povzročajo virusi Coxsackie (herpes vneto grlo).

Izpuščaj Roseola:

• s tifusom;
• z nenadnim izpuščajem;

Eritematozni (rdeči) pikasti izpuščaj, ki spominja na čipko:

• z nalezljivim eritemom;
• z izvedbo okužbe s parvovirusom B19.

Škrlatasti izpuščaji in skupna razpršena rdečina:

• s škrlatno mrzlico;
• z okužbo z adenovirusom;
• okužba z enterovirusom;
• hepatitis B in C. t

Glavne značilnosti izpuščajev z virusnimi okužbami so:

1) naravo izpuščaja;

2) lokalizacija izpuščaja:

• ušes;
• ščetke;
• nos;
• stopala;
• zadnjica;
• prsti in roke;
• akralna mesta (virus hepatitisa B, Epstein-Barr, citomegalovirus, virus Coxsackie A16, povzročitelj papularnega akrodermatitisa (sindrom Krost-Janotti), vzdolž živcev (herpes zoster);

3) prisotnost patognomskih simptomov (Filatov-Koplik z ošpicami);

4) postopno uvajanje, čas pojavljanja in izginotje izpuščaja;

5) prisotnost sekundarnih elementov izpuščaja (depigmentacija, luščenje).

Diferencialna diagnoza virusnih bolezni, ki se kaže v eksantemi, temelji na teh značilnostih izpuščaja.

Poleg tega se zbere zgodovina življenja in razvoja bolezni, popolna zbirka pritožb, pregled bolnika, laboratorijska diagnostika (z zaznanim etiološkim faktorjem - vrsto in vrsto virusa).
Pogosto se diferencialna diagnostika za virusne ošpicaste eksantheme izvaja z zdravilnimi izpuščaji, škrlatinko in piki insektov.
Tradicionalno številčenje šestih bolezni, ki se pojavljajo z pojavom "resničnih" eksantematskih sprememb:

• Ošpice
• Scarlet groznica.
• Rubella.
• Škrlatinka (bolezen rdečk).
• Infekcijski eritem.
• Nenaden izpuščaj (roseola).

Otroške virusne bolezni z izpuščajem

Različni tipi izpuščajev veljajo za eno glavnih pojavov otroških virusnih okužb. Po statističnih podatkih te bolezni pri otrocih zasedajo drugo mesto (skupaj z bakterijskimi okužbami) v smislu prevalence, po alergijskih boleznih in patoloških stanjih.

Izpuščaj pri nekaterih otroških okužbah je prav tako značilen, da omogoča diagnozo in etiologijo bolezni skoraj nedvoumno, na podlagi zunanjih manifestacij bolezni (pri kozicah, ošpicah, rdečkah in drugih otroških okužbah). V drugih primerih so lezije in njihova lokalizacija manj specifične, določanje vzroka bolezni pa zahteva dodatne laboratorijske teste.

Vezikularni eksantem

Med otrokovimi nalezljivimi boleznimi, ki se pojavljajo ob pojavu vezikularnega izpuščaja, je glavno mesto zasedeno s piščančjimi boginjami in herpesno okužbo.

Glavni simptom te pediatrične okužbe je tipičen vezikularni eksantem na koži in enantema na sluznicah (ustna votlina, genitalije, posteriorna stena žrela in očesna veznica), redko pa se na koži lahko pojavi prodromalni škrlatni izpuščaj.

Tipičen izpuščaj z noricami je predstavljen z večkratnim polimorfnim pjegastim-vezikularnim izpuščajem (najprej se pojavijo papule, ki se pretvorijo v enodelne vezikule s serozno vsebino). Po nekaj dneh (4-6 dni) se ti elementi izsušijo in preobrazijo v rjavkaste skorje, ki odpadejo in ne puščajo brazgotin. Poleg tega vsak element izpuščaja, ki nima specifične lokalizacije (raztresene po vsem telesu, vključno s lasiščem), prehaja iz točke / papule v vezikul in nato v skorjo.

Hkrati za izpuščaj z noricami je značilna vsakodnevno polivanje novih elementov, ki jih pogosto spremlja povečanje temperature.

Drugi simptomi kozice - kršitev splošnega stanja otrok, sindrom zastrupitve, temperaturna reakcija je odvisna od oblike bolezni, starosti, imunološke reaktivnosti bolnika in resnosti začetne toksikoze.

Okužbo s herpesom povzroča virus herpes simplex in se lahko pojavi v primarni in ponavljajoči se obliki.

Primarni herpes se pojavi, ko se otrok prvič poveže z virusom - od 6 mesecev do 7-8 let, pri otrocih z asimptomatskimi oblikami ali klinično izraženimi herpesi na podlagi protiteles proti virusu herpes simplex.

Obstajata dve obliki izpuščaja - lokalizirani (na določenem mestu) in običajni herpes.

Lokalizirana herpetična okužba se v večini primerov manifestira v ozadju virusne okužbe in je lokalizirana na ustnicah, zadnjici, hrbtu in notranjih delih stegen, podlakti in rokah.

Najprej se na koži zazna srbenje in nelagodje, nato se pojavi pordelost kože s skupinami mehurčkov, napolnjenimi s prosojnimi in potem motnimi vsebinami. Ko se odprejo, se pojavijo erozije, ki se spremenijo v skorje.

Z običajno obliko - se izpuščaj nahaja na različnih in pogosto oddaljenih delih telesa. Polimorfizem izpuščaja je pogosto razkrit - to niso samo mehurčki, ampak tudi gnojni mehurčki in skorje.

Pogosto prizadene zunanje spolne organe (genitalni herpes), ustno sluznico (aftozni stomatitis) in poškoduje očesno sluznico.

Ta bolezen zahteva uporabo specifičnih protivirusnih (antiherpeticnih) zdravil topikalno in oralno.

Vendar je treba spomniti, da herpes vneto ali herpes vneto grlo, ki ga ne povzroča virus herpes simplex, ampak se nanaša na enterovirusne okužbe, tako da se ne zdravi z antiherpetic drogami.

Pikasta eksantema

Tipični primeri opaženih eksantemov so okužba proti ošpicam, rdečkam in enterovirusom, ki jo povzročajo virusi Coxsackie A in ECHO.

Za ošpice na 4-5. dan virusne okužbe se pojavijo izpuščaji na podlagi najvišjega dviga temperature in izrazitega poslabšanja bolnikovega stanja in napredovanja kataralnih simptomov (rinitis, konjunktivitis, kašelj, vneto grlo) in zmerna reakcija bezgavk v materničnem vratu. Izpuščaj ima pjegasto-papularni značaj z značilnim faznim izpuščajem:

• prvi dan - na obrazu (vključno z nazolabialnim trikotnikom) in deloma na vratu;
• drugi dan, trup in proksimalni deli okončin;
• tretji dan, okončine.

V naslednjih treh dneh namesto papularnih elementov izpuščaja pride do odlaganja pigmentacije in majhnega, luskastega luščenja. Ob koncu prodromalnega obdobja na ozadju difuzne dimne hiperemije žrela opazimo fine-tiddy enantemo, lokalizirano v območju trdega in mehkega neba.

Rubella na prvi dan se pojavijo izpuščaji v obliki fino pikastega izpuščaja z ločenimi makulopapularnimi elementi, ki niso nagnjeni k fuziji.

Izpuščaj je najpogosteje lokaliziran v hrbtu, zunanjih površinah zgornjih in spodnjih okončin ter zadnjice. Izpuščaj traja več dni (ne več kot 2-3) in izgine brez desquamation in pigmentacije. Za razliko od ošpic, izrazito kataralno vnetje ni značilno za rdečke.

Ko se pri otroku pojavi opazen izpuščaj, ga je treba izključiti. okužbe z enterovirusom.

Za to patologijo je značilen akutni začetek brez prodromalnega obdobja. Izpuščaj se v večini primerov pojavi sočasno in pojav izpuščaja pogosto spremlja izboljšanje otrokovega počutja.

Izpuščaj ima polimorfni značaj - majhne pikčaste, pikčaste in pjegasto-papularne elemente (izpuščaj podoben jedru, rubelu in škrlatu), manj pogosto eritematozo in hemoragično ter nagnjenost k nastanku mehurčkov. Izpuščaj je lokaliziran na obrazu, okončinah in trupu.

Poleg izpuščaja se lahko pojavi glavobol, bruhanje, herpes v predelu grla (herpes vneto grlo), močne bolečine v mišicah in bolečine v trebuhu.

Mešana eksantema

Najbolj značilni primeri manifestacije mešanega eksantema pri virusnih okužbah pri otrocih so infekcijska mononukleoza, meningokokemija in tifus.

Infekcijska mononukleoza spremlja ga tudi pojav mešane eksanteme - majhna, pikasta, petehialna, pjegasto-papularna in manj pogosto anularna. Izpuščaj nima določene lokalizacije in po nekaj dneh izgine brez pigmentacije in luščenja. Diagnoza infekcijske mononukleoze temelji na specifičnih simptomih in laboratorijski diagnozi.

Pri meningokokemiji se bolezen začne akutno in hitro napreduje. Izpuščaj se pojavi 6 do 15 ur po prvih manifestacijah bolezni. Izpuščaj ima hemoragični značaj - od natančnih do obsežnih krvavitev v obliki zvezdic nepravilne oblike, gosto in štrlečo nad površino kože. V redkih primerih ima lahko naravo krvavih mehurčkov.

Lokalizacija izpuščaja - na zadnjici, stegnih, nogah, vekah in sklerah, manj pogosto na obrazu. Poleg izpuščaja se pojavijo simptomi meningitisa.

Z minimalnim sumom meningokokemije je otrok takoj hospitaliziran v nalezljivi bolnišnici.

V tem članku lahko preberete o rdeči škrlatini:

Kakršen koli izpuščaj zahteva pojasnilo in je včasih izjemno pomemben za pravilno diagnosticiranje bolezni.

Pediater Sazonova Olga Ivanovna

Otrok z virusno okužbo pri otrocih

Številne virusne okužbe se kažejo v kožnih izpuščajih, ki dajejo ključ do diagnoze. V nekaterih primerih je kožni izpuščaj pomemben simptom. Zgodnje prepoznavanje značilnih eksantemov pomaga tudi pri razlikovanju virusnih okužb od reakcij zdravila, bakterijskih in riketičnih izpuščajev ter drugih reaktivnih eritemov.

V začetku XX. Zdravniki običajno označujejo številke otrok. Scarlet groznica in ošpice so bile znane kot »prva« in »druga« bolezen, vendar sta bila ta dva izpuščaja pogosto zmedena. Rubeola je bila definirana kot korinosiološka enota razen koronarne in je bila imenovana za tretjo bolezen.

Leta 1900 je Duke opisal "četrto" bolezen, ki verjetno ni ločena značilna bolezen, ampak kombinacija škrlatinke in rdečke. Peta bolezen se zdaj šteje za nalezljivo rdečico in roseola dopolnjuje seznam kot šesto bolezen.

Otroci otrok

Mnogi drugi virusi povzročijo značilno reakcijo na koži. Okužbe herpesvirusov in poksvirusov diagnosticiramo z značilnimi vezikularno-buloznimi izbruhi, okužbe s pikornavirusi (ki vključujejo enteroviruse) pa identificiramo z jedrnimi eksantemi.

Virusi povzročajo eksantem preko različnih mehanizmov. Neposredna okužba kože nastopi z noricami, enterovirusi in herpesnimi okužbami. Druge lezije, kot so ošpice in rdečkice, so verjetno posledica kombiniranih procesov širjenja virusa na kožo in imunskega odziva telesa.

Nekatere interakcije med telesom in virusom se aktivirajo z izpostavljenostjo določenim zdravilom, na primer generalizirana eksantema, ki se razvije pri več kot 95% bolnikov z okužbo z virusom Epstein-Barr, ki jemljejo ampicilin.

Pred cepljenjem so bile ošpice in rdečke običajne okužbe in eksantem pri teh boleznih je postal paradigma za druge "jedrne" (morbiliformne) izpuščaje. Čeprav je epidemije, ki so bile običajne pozno pozimi in zgodaj spomladi, prekinile širjenje cepljenja v industrializiranih državah, je pomanjkanje imunizacije pri znatnem številu otrok v zadnjem desetletju povzročilo občasne epidemije bolezni v Združenih državah.

Enterovirusni eksantem je zelo variabilen in se običajno razvije po krajši inkubacijski dobi v primerjavi s klasičnim virusnim eksantemom. Čeprav so opazni skozi celo leto, je najvišja pojavnost konec poletja in začetek jeseni. Jedkarni, vezikularni, petehijski in urtikarijski izbruhi so spremenljivi, ponavadi jih spremlja vročica.

Drugi simptomi lahko vključujejo meningitis, konjunktivitis, kašelj, akutni rinitis, faringitis in pljučnico. Virusni pemfigus ust, rok in nog je specifična bolezen z značilnimi papularno-vezikularnimi žarišči na dlaneh, podplatih, trdem nebu in (pogosto) na telesu, zlasti na zadnjici. Pri bolnikih s tem sindromom so bili identificirani Coxsackie A5, A10 in A16 virusi ter enterovirus 71.

in - urtikarnaya virusni izpuščaj se je razširil iz telesa na obraz in okončine pri dojenčku. Foci so izginili čez nekaj dni
b - 6-letni deček je imel rdeče lise in petehije s premerom 1-2 mm v distalnih delih okončin s poškodbami dlani in podplati.
c - ta zdravi 4-letni fant je razvil enostransko diskretno in združuje papularne izbruhe na levi strani prsnega koša, nekaj dni kasneje pa je prišlo do generaliziranega izpuščaja.

Enostranska laterotorična eksantema (asimetrična perifleksna eksantema otroštva) je še en pogoj z značilno klinično sliko, ki jo lahko povzročijo različni patogeni, vključno enterovirusi. Asimptomatsko ali z minimalnim pruritusom, podoben izpuščaj, podoben jedru ali škrlat, se ponavadi začne okoli ene aksilarne votline, pogosto ostane na strani začetne lezije, se širi po telesu pri dojenčkih in predšolskih otrocih.

Povprečna starost nastopa bolezni je 2 leti. Deklice so bolne dvakrat pogosteje kot fantje. Centri se običajno zdravijo brez brazgotin v 5 tednih. Ni diagnostičnih testov, vendar je v biopsijah kože ugotovljeno, da je ta eksantem značilen za ekrinski limfocitni infiltrat.

Papularno-vezikularni izpuščaji se razlikujejo z virusom varicella-zoster in okužbo HSV s pomočjo testa Tsanka. Klinični potek in, če je potrebno, analiza kulture in serološke študije pomagajo vzpostaviti posebno diagnozo. Čeprav se vrhunec meningokokne okužbe pojavlja pozimi in spomladi, se lahko posamezni primeri zabeležijo poleti in jeseni med sezono enterovirusov. Zato je treba otroka s petehijskim izpuščajem in sumom enterovirusnega meningitisa skrbno preučiti, da bi preprečili bakterijsko okužbo.

Okužbe s citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr in virusi dihal lahko spremljajo pegasta, jedrna ali urtičarska eksantema, ki jo je težko ločiti od medicinskih izpuščajev. Otroci, ki prejemajo zdravila in redno trpijo zaradi virusnih okužb, morajo nadaljevati zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika. Takšni minimalni virusni eksantemi ponavadi izginejo v nekaj dneh, medtem ko se reakcije na zdravilo ponavadi ohranijo ali okrepijo.

Vendar pa je treba zdravilo pri vsakem bolniku ustaviti, če se razvijejo urtikarija, angioedem, SJS / PET ali drugi znaki progresivnih alergijskih reakcij.

Otroške nalezljive bolezni z izpuščajem in vročino. Virusni izpuščaj pri otrocih

Kožni izpuščaj, ki ga povzroči virusna bolezen, se imenuje eksantem. Številne virusne okužbe, ki vplivajo na osebo, povzročijo izpuščaj. Ošpice, herpes, rdečke, okužbe, ki jih povzroča parovirus B19, skoraj vedno spremlja izpuščaj.

Etiologija (vzroki za razvoj) virusnega eritema je raznolika. Menijo, da lahko nastane izpuščaj zaradi enega od dveh patogenetskih mehanizmov:

• Virusi, ki se širijo v krvni obtok, vstopajo v kožno tkivo, kar povzroča poškodbe tkiva in izpuščaje. Po tem principu, enterovirusi, herpes virus tipa I, itd.
• Exanthema je posledica reakcije med patogenom in imunskimi celicami. Po tem načelu se razvije rdečkast izpuščaj.

Virusi, ki povzročajo izpuščaje, sestavljeni iz papul in lis:

• Rubela;
• Ošpice;
• Herpes (tip 6), ki povzroča razvoj roseole;
• Virus Epstein-Barr;
• Enterovirus;
• Citomegalovirus, ki povzroča razvoj.

Po okužbi nastajajo mehurčni izbruhi na koži:

• Virus herpes tipa 1;
• Virusi herpesa, ki povzročajo norice in.
• Coxsackirus povzroča virusni pemfigus.

Virusi, ki izzovejo pordelost kože in papulo-vezikularni izpuščaj: adenovirusi, enterovirusi, virusi, ki povzročajo hepatitis tipa C in B.

Ko je okužen z parovirusom B19, se na koži oblikuje razširjena eritem, ki je podoben čipkam.

Klinična slika

Klinična slika virusnega eksantema je odvisna od vrste okužbe, ki je povzročila nastanek izpuščajev.

Norice in skodle

Piščanci in herpes zoster povzročajo virus, ki spada v skupino herpesa. Ko se v telesu pojavi virus, povzroči tipično okužbo (norice), po oživitvi pa virus ostane v telesu v latentnem stanju. Z zmanjšanjem imunosti se lahko okužba ponovi, kar povzroča skodle.

Eksantem s to vrsto bolezni se kaže v mehurčastem izpuščaju. Ko se izpuščaj nahaja po vsem telesu, in s skodlami - vzdolž živcev. Ko so izpuščaji opraskani, se pogosto pojavi sekundarna okužba z bakterijskimi okužbami, zaradi česar izpuščaj postane gnojen.

Bolezni, ki jih povzroča parovirus B19

Pri okužbi s parovirusom B19 se značilne eksanteme oblikujejo le pri 20% bolnikov. Izpuščaj se začne z rdečico kože na licih, nato se pojavi izpuščaj, ki po videzu spominja na venec ali čipko. Najpogosteje se na koži okončin pojavi izpuščaj, včasih pa tudi na koži telesa. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi hude srbenja.

Eksantem, ko je okužen s paravirusom, ima navadno valovit potek, z obdobji izginotja in ponovljenimi izbruhi. Pojav izpuščaja pogosto spremljajo gripi podobni simptomi in bolečine v sklepih.

Diagnostične metode

Diagnoza virusnih bolezni, ki jo spremlja pojav eksantema, temelji na temeljiti študiji kliničnih manifestacij in obnašanja testov.

Pri postavljanju diagnoze je pomembno upoštevati naslednje značilnosti izpuščaja:

• Vrsta in oblika elementov;
• Stopnja jasnosti robov elementov;
• Velikost elementov in njihovo nagnjenost k združevanju;
• Število izpuščajev - enojni ali večkratni;
• Ozadje kože je nespremenjeno, pordelo, cianotično itd.
• Vrstni red pojavljanja izpuščaja - enostopenjski, postopni, valoviti itd.

Značilno za virusni eksantem:

• Pojav izpuščaja na 2. dan bolezni ali celo pozneje;
• Temperatura naraste v obdobju pred pojavom izpuščaja in se z začetkom prvega izpuščaja zniža.
• Možna odsotnost kataralnih simptomov.
• Virusni eksantemi imajo najpogostejši značaj vezikularnega in makulopapularnega izpuščaja, bakterijske okužbe imajo pogosto eritematozni, hemoragični ali točkovni izpuščaj.

Bolniku je dodeljena preiskava krvi s testom ELISA, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti protiteles proti antigenu infekcijskega povzročitelja v krvi.

Zdravljenje

Zdravljenje virusnega eksantema, v večini primerov, simptomatsko. Način zdravljenja je odvisen od diagnoze.

Za ošpice in rdečke so predpisani počitek v postelji in simptomatsko zdravljenje. Zelo pomembno je, da preprečimo prisotnost sekundarnih bakterijskih okužb, ki lahko povzročijo nastanek takšnih zapletov, kot so otitis, pljučnica ali encefalitis.

Pri noricah se uporablja predvsem simptomatsko zdravljenje - mazanje elementov eksantema z raztopinami anilinskih barvil za preprečevanje okužbe in gnojenja. Uporaba Aciklovirja je učinkovita le, če se zdravilo daje prvi dan bolezni.

Herpes zoster se zdravi z dajanjem Aciklovirja, odmerek in režim dajanja zdravila izberemo glede na starost in splošno stanje pacienta. In kako se ta bolezen prenaša, se boste naučili.

Bolezni, ki jih povzroča virus herpesa, zdravimo z Aciklovirjem, Valaciklovirjem, Pharmciclovirjem itd.

V primeru enterovirusnih in paravirusnih okužb specifična terapija ni bila razvita, zato mora biti zdravljenje usmerjeno v lajšanje simptomov bolezni in lajšanje bolnikovega stanja.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za virusno eksantemo lahko uporabimo tudi ljudska sredstva.

Za lajšanje srbenja med izpuščaji, je koristno, da se kopeli s temperaturo 37-38 stopinj z dodatkom škroba, otrobi otrob.

Lahko se uporablja za kopanje in infuzijo zdravilnih zelišč. Dobra pomoč bujon rje, ognjiča, serije, kamilice. Lahko vzamete mešanico teh zelišč. Kuhajte 100 gramov zelišč ali mešanice zelišč z litrom vrele vode. Pustite, da se infundira, in po napenjanju vlijte infuzijo v kopel. V zeliščno kopel lahko dodate še nekaj kapljic jelke.

Za zaužitje z virusnim eksantemom pripravimo vitaminske čaje z dodatkom suhih borovnic, malin, ptičje češnje, šipka, ribeza. V čaj lahko dodamo zeliščne liste limonske trave, liste ribeza in maline. Tak vitaminski čaj se lahko pije brez omejitev.

Preprečevanje in prognoza

Preprečevanje razvoja virusnega eksantema je zaščita pred okužbo. Cepljenje se izvaja za preprečevanje okužb z rdečkami in ošpicami. Da bi preprečili pojav eksanteme v primeru herpesne okužbe, lahko predpišemo potek preventivnega zdravljenja z protivirusnimi zdravili, vendar pa virus ostaja v telesu celo življenje, zato obstaja tveganje za njegovo aktivacijo in razvoj ponovitve bolezni.

Zahvaljujoč univerzalni imunizaciji so ošpice in rdečkice veliko manj pogosti. Vendar pa ošpice, verjetno, ostaja najboljši primer eksantema (z njim je tudi enantema - lezije na sluznicah). Z ošpicami se primerjajo izpuščaji z drugimi okužbami. Vse virusne okužbe z izpuščajem, razen infekcijskega eritema, povzročajo virusi, ki vsebujejo RNA.

Ošpice:
Starost Otroci, starejši od 5 let, so pretežno bolni.
Inkubacijska doba je običajno 7-14 dni. V prodromalnem obdobju so opazili zvišano telesno temperaturo, slabo počutje, simptome akutne okužbe dihal, konjunktivitis, fotofobijo.
Zgodnja faza obdobja izpuščaja. Prvič, na ustni sluznici so po 2 dneh prisotni madeži Koplik (bele lise z obodom rdečice) - opazen izpuščaj na obrazu, trupu in okončinah. Prvi elementi izpuščaja se pojavijo za ušesi.
Razvoj in reševanje izpuščajev. Točke se spremenijo v papule in se združijo. Včasih se pojavijo hemoragični izpuščaji in mehurji, po katerih ostane rjava pigmentacija
Zapleti: encefalitis, vnetje srednjega ušesa, bronhopneumonija.
Laboratorijska diagnoza: Študija para sera - titer protiteles doseže maksimum v 2-4 tednih.

Starost Bolni otroci in mladi.
Inkubacijska doba je 14-21 dni.
Prodromalnega obdobja pri majhnih otrocih se ne zgodi. Pri starejših otrocih in odraslih so prodromalni simptomi zvišana telesna temperatura, slabo počutje, simptomi akutne okužbe dihal.
Zgodnja faza obdobja izpuščaja. V nekaterih primerih pred izpuščajem pride do hiperemije mehkega neba in povečanja limfnih vozlov. Potem se na obrazu pojavi rožnati madež, ki se v 1-2 dneh razširi na trup in okončine.

Razvoj in reševanje izpuščajev. Izpuščanje po 2 dneh izgine. Rubela se lahko pojavi brez izpuščaja.
Zapleti. Pri rdečkah se lahko pri plodu med nosečnostjo razvije sindrom fetalne rdečke. Najbolj nevarna bolezen v prvem mesecu nosečnosti.
Diagnoza Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in jo potrdimo s študijo parnih serumov v presledku 7-10 tednov.
Preprečevanje. Cepljenje vseh deklet v šolski dobi.

Infekcijski eritem (peta bolezen):
Starost Otroci od 2 do 10 let so bolni, predvsem dekleta.
Inkubacijska doba je 5-20 dni.
Prodromalnih simptomov se praviloma ne zgodi. Včasih pojav izpuščaja spremlja nizka temperatura.

Obdobje izpuščaja. Najprej se na licih pojavi eritem z lokalnim povišanjem temperature kože ("slap mark"); po 2-4 dneh - makulopapularni izpuščaj na rokah, nogah in trupu.
Razvoj in reševanje izpuščajev. Izpuščaj se razširi na roke, noge in sluznico ter izgine po 1-2 tednih.
Laboratorijska diagnoza - odkrivanje protiteles IgM proti parvovirusu B19.
Zapleti: trombocitopenija, artralgija; pri nosečnicah - vodenica zarodka.

Nenaden izpuščaj:
Starost Otroci, mlajši od 2 let, so bolni.
Inkubacijska doba je 10-15 dni.
Prodromalno obdobje je več dni vročina.

Začetna faza obdobja izpuščaja. Roza makulopapularni izpuščaj na vratu in trupu.
Razvoj in reševanje izpuščajev. Izpuščaj se razširi na obraz in okončine in izgine v 1-2 dneh.
Diagnoza je postavljena na klinično sliko.
Zapleti - vročinski krči.

Sindrom Crosti Janotti:
Starost Otroci so bolni, običajno do 14 let.
Prodromalni simptomi. Izpuščaj, ki ga spremlja slabo počutje in povečane bezgavke.

Zgodnja faza obdobja izpuščaja. Na obrazu, vratu, udih, zadnjici, dlaneh, podplatih se pojavijo rdeče papule.
Razvoj in reševanje izpuščajev. Za 2-3 tedne izpuščaj postane vijolična barva, nato pa postane bleda.
Diagnoza. Ta sindrom se opazi pri številnih virusnih okužbah, vključno s hepatitisom B.
Zapleti. Sindrom vedno spremlja povečanje limfnih vozlov in hepatomegalije, ki traja več mesecev.

Virusni pemfigus ust in okončin:
Starost Tako otroci kot odrasli so bolni. Povzročitelj je Coxsacki A. virus.
Čas inkubacije ni nameščen.
Prodromalni simptomi. Izpuščaj spremljajo povišana telesna temperatura, glavobol in slabo počutje.

Zgodnja faza obdobja izpuščaja. Eritematozni zaplati, obdani s sivkasto-rumenimi vezikli s premerom 1–1,5 mm na dlaneh, stokih in sluznici ust. Včasih bolj obsežen izpuščaj.
Razvoj in reševanje izpuščajev. Izpuščaj izgine v 3-5 tednih.
Laboratorijska diagnoza. Izolacija virusa Coxsackie A (običajno A16) iz elementov izpuščaja in blata ter določitev specifičnih protiteles v serumu.
Zapleti - generaliziran vezikularni izpuščaj ali polimorfni eksudativni eritem - redko opazimo.

Infekcijska mononukleoza. Včasih so na nebu rdeče lise in makulopapularni izpuščaj na obrazu in okončinah.

Ošpice Izpuščaj se pojavi tri do štiri dni po začetku bolezni. Prvič, ošpice se pojavijo kot huda mraz, kar je slabše. Oči rdeče in vodene. Sluznica očesnih vek je intenzivno rdeča. Pojavi se suh in pogost kašelj. Temperatura običajno vsak dan narašča. Na 4. dan so rožnate lise za ušesi, temperatura je zelo visoka. Točke se razširijo na obraz in telo, postajajo večje in temnejše. Nekega dne pred izpuščajem se na notranji strani lica v bližini spodnjih molarjev pojavijo drobne bele lise, obdane z rdečo korolo (Filatov-Koplik točke). Obdobje izpuščaja traja dva do tri dni, v tem času pa temperatura ostaja visoka, otrok pa kljub uporabi zdravil močno kašlja in se počuti precej slabo. Ko se pojavijo madeži na koži, se stanje otroka hitro izboljša. Če se temperatura ne zniža dva dni po pojavu izpuščaja ali če se zmanjša in nato ponovno dvigne, razmislite o vključitvi v zaplete.

Dokler je temperatura visoka, otrok skoraj nima apetita, vendar ga pogosto trpi žeja, zato potrebuje več vode. Potrebno je nežno očistiti otrokova usta z bombažno palčko, namočeno v raztopino sode trikrat na dan. Včasih so mislili, da je svetloba škodljiva za otroka, ki ima ošpice, zdaj pa je znano, da je fotofobija posledica konjunktivitisa, ki spremlja ošpice. Če je otrok razdražen zaradi svetlobe, se lahko soba zatemni. Preden se temperatura normalizira, je treba upoštevati mirovanje postelje.

Ošpice se pojavijo 9–16 dni po stiku s pacientom, infekcijsko obdobje se začne s pojavom znakov prehlada. Po ošpicah ostaja obstojna imunost (ni več ponavljajočih se bolezni). Da bi preprečili razvoj bolezni ali vsaj zmanjšali njene manifestacije, je treba otroku uvesti gama globulin.

Zapleti ošpic vključujejo: otitis, bronhitis, pljučnico, encefalitis, ki nastanejo zaradi dodatka bakterijske okužbe v ozadju zmanjšane imunosti.

Rubella. Polno ime - ošpice. To se imenuje zato, ker izpuščaj spominja na ošpice. Vendar, pogosteje je videz majhne rdeče pike, se pojavijo najprej na glavi, nato "pade" na prsih, rokah, trupu in nogah. Izpušča tudi od zgoraj navzdol. Z ošpicami rdečkami so redko simptomi prehlada, v grlu je lahko rahlo pordelost. Temperatura ne presega 38 ° C. Posteriorne in vratne bezgavke, ki so močno boleče, se povečajo.

Rubela se pojavi med 12. in 21. dnevom po stiku z bolnikom. Ta bolezen je zelo nevarna za ženske v prvih treh do petih mesecih nosečnosti, saj lahko virus rdečk povzroči deformacije ploda. Zato je stik nosečnice z bolno rdečo indikacija za splav.

Norice Pred izpuščajem se lahko pojavi glavobol, splošno slabo počutje. Potem so značilni izpuščaji - mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino, ki sčasoma postane motna. Osnova mehurčka je rdeča. Mehurčki se razpočijo, izsušijo, oblikujejo skorje - opazimo tako imenovani polimorfizem izpuščaja. Novi mehurčki se pojavijo v treh do štirih dneh. Običajno se otroci dobro počutijo v celotni bolezni in temperatura ne presega 38 ° C. Včasih pa je otrokovo dobro počutje močno moteno, pogosteje je opaziti pri starejših otrocih. Posteljni počitek opazimo ves čas izpuščaja. Vse elemente izpuščaja je treba razmazati z briljantno zeleno, da ne bi pripisali sekundarne okužbe, še posebej, ker izpuščaj povzroči, da otrok srbi in on, česanje elemente izpuščaja, lahko rano okužbo. Pojav izpuščaja opazimo med 11. in 21. dnevom po okužbi. Po prenehanju pojavljanja novih mehurčkov otrok preneha biti nalezljiv - posušene skorje niso več nalezljive. Bolnik je izoliran doma do petega dne, od štetja od konca izpuščaja.

Scarlet groznica. Povzročeno s streptokoki. Začetek bolezni je podoben običajni bolečini v grlu: vneto grlo, rdečina sluznice žrela, visoka vročina, rdečina in povečane tonzile, glavobol. Izpuščaj se pojavi po enem do dveh dneh, najprej v pazduhah, na hrbtu, v dimljah. Iz razdalje je izpuščaj podoben enakomerni rdečini, vendar lahko v bližini vidite, da je na vneti koži sestavljen iz majhnih rdečih pik. Nato se lahko izpuščaj razširi na celotno površino telesa, vključno z obrazom, in ostane le nasolabialni trikotnik bled. Za škrlatinko je značilna lezija jezika, ki prevzame barvni odtenek in se poveča za papile. Po preteku izpuščaja lahko pride do luščenja kože, zlasti na dlaneh.

Tako kot vsaka okužba lahko škrlatinka povzroči zaplete: vnetje srednjega ušesa, stomatitis, vnetje žlez slinavk, najbolj nevarni zapleti škrlatinke pa so vnetje ledvic - nefritis in bolezni srčnih valov - bolezni srca. Okužba se lahko pojavi ne samo pri bolnikih s škrlatinko ali drugo streptokokno okužbo, temveč tudi pri zdravih nosilcih streptokokov. Inkubacijska doba za škrlatinko (asimptomatsko) traja približno sedem dni. Zdravljenje škrlatinke mora predpisati zdravnik.

Virusni izpuščaj pri otrocih je eden najpogostejših vzrokov kožnega izpuščaja pri dojenčkih in starejših otrocih. Njegovi glavni znaki so pojav rdečega ali rožnatega izpuščaja na otrokovem telesu.

Zdravljenje je namenjeno predvsem zmanjšanju resnosti simptomov osnovne bolezni. Exanthema se lahko manifestira tako na samem začetku bolezni, kot staršev po navideznem popolnem okrevanju.

Številni virusi lahko povzročijo eksantem pri otrocih: respiratorni virusi (vključno z adenovirusom, rinovirusom), parvovirusom, herpes virusom, enterovirusi, virusi ošpic, rdečkami, noricami, virusom Epstein-Barr, citomegalovirusom in drugimi. Nekateri od teh virusov povzročajo zelo značilne izpuščaje (ošpice, norice).

Exantheme, ki jih povzroča večina drugih virusov, se med seboj nekoliko razlikujejo, njihov patogen pa odkrijejo predvsem simptomi (otekle bezgavke, povišana telesna temperatura, rdečina oči, drugi simptomi).

Simptomi

Prevedeno iz grškega jezika izraz "izpuščaj" pomeni "I color". To pomeni, da se izpuščaj pogosto pojavi hkrati in nenadoma, pokriva skoraj celotno telo otroka. Eden od značilnih znakov je razbarvanje, izginotje izpuščaja s pritiskom.

Lahko vzamete prozorno steklo ali plastično posodo (steklo, steklo) in jo nežno pritisnite na kožo otroka. Vidite, če izpuščaj izgine pod pritiskom. Ko tlak na koži izgine, se izpuščaj pojavi.

Izpuščaj običajno ni boleč in ne srbi (norice so izjema). Če ima bolnik hudo srbenje, je lahko tudi urtikarija, ki ima alergijski izvor, ali ugrize žuželk.

V večini primerov eksantem pri otrocih ni simptom nobene nevarne bolezni. Vendar pa je treba vsak izpuščaj pri otrocih poiskati pri zdravniku. Obstaja več znakov, zaradi katerih se lahko starši posvetujejo s pediatrom:

• izpuščaj ne izgine s pritiskom;
• izpuščaj zelo srbeč;
• otrok ima pomembno moteno splošno stanje - opažena je visoka povišana telesna temperatura, driska, bruhanje, drugi znaki hude bolezni.

In seveda, otrok s izpuščajem (do trenutka, ko ga pregleda zdravnik) ne sme priti v stik z drugimi otroki. Nosečnice se morajo izogibati stiku z bolnim otrokom, dokler ni izključena rdečka.

Pojav izpuščaja, njegova lokalizacija in zaporedje pojavljanja na različnih delih telesa je odvisno od povzročitelja infekcije in lahko pomaga pri postavljanju diagnoze in odločanju o tem, kako se izvaja zdravljenje. Izpuščaj se lahko širi po vsem telesu ali se "usede" le na posamezne dele - lica, hrbet, želodec, zadnjico.

• Corematous izpuščaj pri otrocih je eno rožnato ali rdečkaste lise, ki se včasih združujejo med seboj. Če na njih rahlo držite prste, lahko občutite majhne izbokline, papule, ki se dvigajo nad kožo.
• Izpuščaj je lahko v obliki čipke (v primeru okužbe s parvovirusom B19). Na začetku se na obrazu pojavijo majhni žepi, ki se nato združijo v enega. Nekaj ​​dni kasneje so otroci prizadeti zaradi komolcev in kolen.
• Z noricami, herpes simpleksom in skodlami (te bolezni povzročajo virusi iz skupine herpesa) ima eksantem v ozadju rdeče kože izgled posameznih malih mehurčkov. Za norice je značilen izpuščaj po vsem telesu, skodle pa sledijo smeri živčevja.
• Na ušesih, nosu, prstih in nogah, zadnjici otrok, kjer se znižuje telesna temperatura, se lahko pojavijo izpuščaji, ki jih povzroči citomegalovirus, virus Epstein-Barr, celo hepatitis B.

Roseola

Zelo značilen in razširjen virusni izpuščaj pri otrocih je roseola, ki jo povzroča virus herpesa. Ta izpuščaj se začne s povišano telesno temperaturo v odsotnosti izcedka iz nosu, kašlja, bolečin ali črevesnih motenj.

Po treh dneh temperatura pade in otrok daje vtis popolnega zdravja in dobrega počutja.

Po nekaj časa (običajno 10-12 ur) pa je telo otroka prekrito z majhnim rožnatim izpuščajem, ki po nekaj dneh izgine.

Na začetku se izpuščaj pojavi na hrbtu in trebuhu, nato pa se preplete po vsem telesu. Poleg tega se posamezni elementi izpuščaja ne združujejo. Veliko otrok, starih od šest mesecev do dveh let, trpi roseola, vendar lokalni pediatri redko diagnosticirajo to okužbo.

Zdravljenje

Posebno zdravljenje virusnega izpuščaja pri otrocih ni potrebno. Osip sam izgine, ko se telo spopade z okužbo. Ne morete preliti izpuščaj Zelenko ali druga podobna sredstva, dokler ne vidi zdravnika.

Če ima otrok ošpice ali rdečke, zdravljenje običajno vključuje počitek v postelji, jemanje antipiretikov in antihistaminikov. Otroci običajno prenašajo norice in ponavadi ni potrebe po strogem počitku.

Pogosto med to boleznijo so izpuščaji prebarvani z briljantno zeleno ali manganovo raztopino, čeprav po mnenju mnogih pediatrov to nima veliko smisla. Zdravljenje herpetičnih okužb vključuje imenovanje aciklovirja v mazilah.

Če je koža otroka, pokrita z izpuščajem, zelo suha, jo lahko navlažite s hipoalergensko kremo za dojenčke.

V bolnikovem prostoru mora biti vlažen hladen zrak. Če je otrok vroč in se bo potil, se bo stanje kože samo poslabšalo.

Exanthema se zdravi tudi s pomočjo folk zdravil s toplo kopeljo z decoction zdravilnih zelišč (kamilica, ognjič, ognjič, Roka). V kopeli z zeliščnimi decoctions, lahko dodate nekaj kapljic jelke olja.

Bolnemu otroku lahko dajemo čaj, ki ga pripravijo iz suhih jagod maline, borovnice, šipka, črnega ribeza, češnjev. Dodajte tudi melise, liste maline in ribez. Med boleznijo je otroku bolje, da ni na soncu, da ne bi poslabšal manifestacije izpuščaja.

Vsak izpuščaj, ki ga ima otrok, naj bo majhen ali velik, ki ga spremlja temperatura ali ne, srbeče ali strpno, “plaki”, “mehurčki” in drugi simptomi, vedno ustrahuje starše. Njihov otrok, nenadoma pokrit s tako groznimi rdečimi pikami, izgleda kot živa pošast. Za očete in matere obstaja resnična tragedija. Vendar pa morajo starši vedno upoštevati, da v vsakem primeru, ne glede na to, kakšni simptomi se lahko pojavijo pri otroku, ni treba biti strah. Samo zbrati se morate in začeti sprejemati potrebne ukrepe.

To priporočilo velja tudi za primere, ko pride do okužbe s parvovirusom pri otrocih. Komarovsky, slavni pediater, opominja očete in matere na eno neomajno pravilo za njih. Če se pri otroku pojavi izpuščaj, ga je treba takoj pokazati zdravniku. Samo specialist lahko določi naravo tega pojava in izključi ali potrdi nalezljive bolezni.

Opis bolezni

Nalezljiva eritrema je patološko stanje kože in sluznice, ki jo povzročajo virusi in okužbe. O manifestaciji bolezni je mogoče presoditi z delnim ali stalnim pordečenjem kože majhnega pacienta, ki ga spremlja vročina. Priljubljeno ime za to patološko stanje kože je psevdorazen. Včasih se sliši kot "bolezen obraza". Okužba s parvovirusom pri otrocih (glej sliko spodaj) se včasih imenuje 5. pediatrična bolezen.

Le v redkih primerih je pri odraslih diagnosticirana patologija. Praviloma bolniki trpijo zaradi tega, čigar starost je 4-12 let.

Okužba s parvovirusom pri otrocih je zelo pogosta. Vendar pa na kartici zdravniki redko opazijo to diagnozo. Navsezadnje se infekcijski eritem običajno uporablja za dermatitis, alergije, ošpice in druge bolezni.

Okužba s parvovirusom je okužba dihal. Prenaša se s kašljanjem in kihanjem, kričanjem in pogovorom. Včasih uporaba skupnih igrač prispeva k bolezni, in če jih otroci potegnejo v usta, virus vstopi v telo s slino.

Včasih se »peta bolezen« širi skozi skupne krožnike in žlice, pa tudi skozi poljube ljubljenih. Okužba s parvovirusom pri otrocih se prenaša med nastopom prvih gripi podobnih simptomov. Nalezljivi bolniki ostanejo, dokler se na koži ne pojavi tipičen izpuščaj.

Včasih bolezen prizadene otroke ali odrasle, ki imajo oslabljen imunski sistem, krvne bolezni in kronične bolezni. V takih primerih bolniki dolgo ostanejo nalezljivi in ​​v epidemiji postanejo nevarni.

Vzroki bolezni

Kaj povzroča okužbo s parvovirusom pri otrocih? Njegov vzročni povzročitelj je virus B 19. Prav tako se domneva, da pri okužbi s parvovirusom pri otrocih igrajo pomembno vlogo nekateri fiziološki vzroki. Med njimi so:

Opekline;
- kapilarno dilatacijo;
- igre na prostem;
- bolezni notranjih organov;
- šok ali stiskanje kože.

Simptomi okužbe s parvovirusom pri otrocih so lahko zelo podobni drugim boleznim. Zdravljenje, ki temelji na zunanjih znakih, je pogosto predpisano za škrlatinko, ošpice ali rdečke.

Prvi znaki infekcijskega ekcema so podobni virusnim boleznim (gripa, prehlada). Otrok ima vročino in rdečico na obrazu. Telo je pokrito z izpuščajem. Ko virus vpliva na otrokovo telo, lahko po dveh dneh opazite:

Hladi, ki jih spremljajo nenadne spremembe temperature do 39 stopinj:

Bolečine v trebuhu in glavi;

Izpuščen rdeč.

Bolečine v sklepih in žrelu;

Zgodovina odkrivanja vzrokov okužbe

Parvovirus B 19, zaradi katerega se pojavlja eritem, so leta 1975 odkrili in opisali britanski virologi. Zakaj so ga imenovali tako nenavadno? Dejstvo je, da je B19 število cevi, v kateri je bil ugotovljen vzorec krvi.
Erythema nalezljiva sama je bila opisana že leta 1889 z Chamer. Etiologija te patologije je bila ugotovljena šele leta 1983. Takrat so raziskovalci pri otrocih, ki so imeli to okužbo, ugotovili povečanje titra protiteles proti parvovirusu B19. Leta 1981 je bila ta okužba izolirana od bolnikov z anemijo srpastih celic z razvojem aplastične krize. Po okrevanju so virusno specifična protitelesa, ki so jih našli v krvi, popolnoma izginila.

Leta 1984 so raziskovalci poročali o verjetnosti intrauterine okužbe s parvovirusom B 19, ki vodi do razvoja fetalne vodne bolezni in smrti.
Leta 1987 je bila ta okužba odkrita pri bolnikih s pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivostjo.

Razširjenost

Od okužbe s parvovirusom se lahko oseba zboli v kateri koli državi sveta. Poleg tega se v celotnem letu zabeležijo primeri patologije. Vendar pa obstajajo sezonski izbruhi. Opazujemo jih v začetku poletja, spomladi in ob koncu zime. Okužbe parvovirusov so zabeležene v vrtcih predšolskih in šolskih tipov. Hkrati patologija prizadene od 40 do 60% majhnih bolnikov. Pogosto so izbruhi dolgotrajni in v organiziranih skupinah trajajo več mesecev.

Klinična slika

Kakšni so znaki okužbe s parvovirusom pri otrocih? Opis značilnosti klinične oblike bolezni bo omogočil natančnejše prepoznavanje bolezni, ki jo spremljajo:

1. Mialgija in glavoboli, faringitis in vročina. Ti simptomi so opaženi v prvi fazi bolezni in trajajo več dni.

2. Exanthema, to je izpuščaji na koži. Okužbo s parvovirusom lahko ugotovimo z rdečico na licih. Otroci imajo na tem področju izpuščaj. Vendar pa v nazolabialnem območju ni rdečice. Tu koža ostane bleda. Narava nastajajočega izpuščaja - makulopapular. Včasih na pacientovi koži obstajajo hemoragični ali jedrni izpuščaji in mehurji. Nekaj ​​dni po pojavu rdečih madežev postanejo vidni na udih. Exanthema jasno kaže, da otrok ni več nalezljiv za druge.

3. Arthralgia. Ta pojav, za katerega je značilna bolečina v sklepih, se pri otrocih dogaja redko. Toda, ko se pojavi ta lezija, je simetrična. Najpogosteje se artritis pojavi v kolenih. Vpliva na majhne sklepe rok. Trajanje artralgije je več tednov. Deformacija sklepov po tem pojavu ne zapusti.

4. Aplastična kriza. Opazimo jo lahko pri vseh vrstah hemolitične anemije. Bolnik se pritožuje zaradi utrujenosti, zaspanosti in hitrega srčnega utripa. Prav tako ima izrazito bledico kože. V tem času bolnikove analize kažejo nizko raven hemoglobina in pomanjkanje aritroidnega kalčka. Sedem dni kasneje se v krvi pojavijo retikulociti. Splošno stanje telesa se znatno izboljša po dveh do treh tednih.

5. Kronična anemija. Ta simptom je značilen za tiste bolnike, pri katerih opazimo imunsko pomanjkljivost. Istočasno se pojavijo nekatere spremembe v kostnem mozgu, vendar lezije sklepov niso poškodovane. Koža ostaja tudi čista.

Osip

Ta neprijeten pojav se pojavi od prvega do petega dne bolezni. Okužba s parvovirusom pri otrocih (fotografija izpuščaja pri otrocih, glejte spodaj) je izražena s precej obilnimi točkami.

Na udih izpuščaj, ki ga povzroča patologija, je v obliki, podobni čipki. Poleg tega elementi tega »vzorca« začnejo postopoma blediti, nato pa izginejo.
Okužba s parvovirusom pri otrocih (slika spodaj) ne pušča nobenih zunanjih napak v obliki spremenjene pigmentacije in brazgotin.

Manifestacija bolezni ima določen značaj in poteka skozi več faz.
Sprva se po licih pojavi izpuščaj. Njihova koža ima svetlo rdečo barvo. Otrok izgleda, kot da ga je pravkar zmečkal v lice. Včasih območje izbruha vpliva na področje čela in brade. Včasih je okužba s parvovirusom pri otrocih opažena tudi na ustni sluznici (glej spodaj fotografijo izpuščaja na tem mestu).

Vendar ta pojav traja le dva dni. Po tem vse izgine.

Naslednja faza je, da se izpuščaj pojavi na vratu, ramenih, trupu, zadnjici in kolenih. V obliki je rdeča točka. Na telesu lahko izpuščaj traja do sedem dni. V tem primeru ga spremlja huda srbenje.

V naslednji fazi se izpušča izpuščaj in pusti piling. V tem času je potrebno odstraniti kožne stike bolnika s kemičnimi snovmi in direktnimi sončnimi žarki. Otroka je treba zaščititi pred tesnobo, stresom in fizičnim naporom. V nasprotnem primeru se lahko izpuščaj pojavi na istih delih telesa.

Kako dolgo se okužba s parvovirusom razvije pri otrocih? Inkubacijska doba bolezni traja od 5 do 14 dni. Obstajajo primeri, ko se razteza na 28 dni.

Oblike patologije

Simptomi okužbe s parvovirusom pri otrocih lahko kažejo naslednje:

Tipična oblika, za katero je značilna žariščna lokacija izpuščaja, vročine in letargije;

Atipičen razvoj, pri katerem pride do otekanja sklepov nog in rok;

Oblika hepatitisa, ki jo kaže izrazita rumkost kože in oči, bolečine v desnem hipohondriju, povečanje jeter;

Razvoj brez kakršnih koli znakov pred njihovo kakršnokoli manifestacijo.

Chimera Infectious Erythema

Spodaj lahko vidite fotografijo okužbe s parvovirusom pri otrocih.

Simptomi te bolezni niso izraziti. Inkubacijska doba te vrste eritema traja od 9 do 14 dni. Potek same bolezni je dokaj preprost. Temperatura otroka ostaja normalna ali pa ostane pri 37,2-37,5 stopinj. Na prvi dan se pojavi izpuščaj na obrazu. Sprva predstavlja majhne lise, ki se v naslednji fazi združijo v obliko metulja. Nekatere elemente takšnega izpuščaja lahko opazimo na udih in telesu. Bledica madežev se začne manifestirati iz središča.

Chimerina infekcijska eritema traja skoraj dva tedna. Včasih se njeni izginjajoči elementi ponovno pojavijo na istih mestih. Ta pojav sproži fizični napor, vročina ali pregrevanje. V nekaterih primerih imajo bolniki zmerno vnetje zgornjih dihal, kot tudi konjuktivno hiperemijo. Včasih patologijo spremlja otekanje sklepov.

Klinična slika faz bolezni

Raziskovalcem je uspelo ugotoviti dve glavni fazi patologije. Po 6 dneh po zaužitju patogenega virusa se pri 19 letih bolezen začne pojavljati (glejte članek o simptomih okužbe s parvovirusom pri otrocih, fotografija).

Za začetno fazo (glej sliko zgoraj) so značilni glavobol, zvišana telesna temperatura, mrzlica in drugi simptomi splošne slabosti. To je obdobje, ko se virus B 19 izloča skupaj z izločki dihalnega trakta. Nekaj ​​dni kasneje so študije pokazale zmanjšanje ravni hemoglobina. Ta pojav traja 7-10 dni.

Študije kostnega mozga potrjujejo, da je v prvi fazi bolezni eritroidni klic osiromašen. Tudi v tem obdobju patologijo spremljajo blagi trombociti, nevropenija in limfopenija.

Po 17-18 dneh se začne druga faza bolezni. Na tej točki se v krvi pojavijo specifična protitelesa, ki izginejo šele po nekaj mesecih. V tej fazi se virus ne odkrije več v tajni nazofarinksa.

Redka vrsta bolezni

Kako se lahko okužba s parvovirusom manifestira pri otrocih? Sindrom »rokavice in nogavice« je dokaj redka dermatoza. Najpogosteje poteka v spomladanski in poletni sezoni.

Kako se ta okužba s parvovirusom pojavlja pri otrocih? Fotografije osipa si lahko ogledate spodaj.

Za to obliko bolezni so značilni boleči in hitro napredujoči izpuščaji, ki so zelo srbeči papuli. Poleg tega pri tem sindromu opazimo samo eritem stopal in rok ter simetričen edem.

Za naslednjo stopnjo bolezni je značilen izgled papule za odvajanje. Opazujemo jih lahko na koži zapestja in rok, nog in gležnjev. Samo v najbolj redkih primerih se na obrazih in kolenih, komolcih, prsih in notranjih stegnih pojavi izpuščaj s tem sindromom. Včasih ta pojav prizadene sluznico ustne votline. V tem primeru se na trdem in mehkem nebu, kakor tudi na notranji strani lic, lahko opazijo številne petehije, erozija, mehurčki, pustule in plitki ulkusi. Nekateri otroci z nogavicami in rokavicami lahko doživijo boleče otekanje ali razjede na sluznici spolnih organov.

Točkovno-papularni ekcem ima akutni začetek. Prvo fazo bolezni spremljajo bolezni in zvišana telesna temperatura, glavoboli in izguba apetita, otekanje stopal in rok, hkrati pa se pojavi izpuščaj. Patologija traja od 1 do 2 tedna. Po tem simptomi sami izginejo. V nekaterih primerih se sindrom ponovno pojavi.

Diagnostika

Za določitev okužbe s parvovirusom z zadostno natančnostjo uporabite:

Popolna krvna slika, ki določa morfologijo rdečih krvnih celic, pa tudi število trombocitov in retikulocitov;

Metoda ELISA, ki omogoča določanje specifičnih imunoglobulinov v serumu;

Posebni pripravljeni testni sistemi za odkrivanje virusa B 19 v vseh bioloških medijih človeškega telesa.

Značilna klinična slika, kot tudi visok titer ipM, kažejo na akutno obliko okužbe. V imunsko pomanjkljivem stanju telesa je praviloma nemogoče določiti protitelesa. Vendar se virus, kot tudi njegova DNA, nujno izloči v serumu.

Začetno diagnozo bolezni lahko opravimo vizualno. Patologija bo pokazala:

Prisotnost svetlega eritema na licih;

Prisotnost stopenj izpuščaja;

Vrsta rdečice (v obliki čipke).

Kako se znebiti patologije

Trenutno ni specifičnega zdravljenja okužbe s parvovirusom pri otrocih. Zdravniki priporočajo intravenski imunoglobulin pet dni za majhne bolnike, ki imajo zmanjšano obrambo telesa. To bo otroku pomagalo preprečiti aplazijo kostnega mozga in anemijo. Če se imunski status ne izboljša, se dajanje imunoglobulina periodično ponavlja.

Pri aplastičnih krizah in hudi anemiji med parvovirusno patologijo se sprejmejo nujni ukrepi v obliki transfuzij krvi in ​​vdihavanja kisika. Če ima bolnik podaljšan artritis, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila. Ampak v večini primerov, to patologijo zdravljenja ne zahteva. Potek terapije je simptomatska. V akutnem obdobju bolezni je priporočljivo, da se bolnik drži mirovanja. Hkrati je pomembno, da je prehrana otrok polna. Če bolnikova temperatura preseže oznako 38 stopinj, potem mora dati droge, kot so "paracetamol" in litična mešanica. Če ima otrok artritis, mu zdravnik predpiše diklofenak ali nurofen. Otrokom se med aplastično krizo pokažejo ponavljajoči se postopki transfuzije krvi erythromass. Klinični nadzor za to bolezen se ne izvaja.

Med boleznijo mora otrok piti čim več tekočine. Dr. Komarovsky ne svetuje, da bi otrokom in mladostnikom dali zdravilo, kot je Aspirin. Pri uporabi pri mladih bolnikih se lahko pojavi Rayov sindrom. To je zelo redko stanje, vendar je za otroka lahko smrtno nevarno.

Preprečevanje

Kako preprečiti okužbo s parvovirusom pri otrocih? Klinična priporočila so naslednja: tisti, ki so v nevarnosti, morajo umiti roke pred jedjo in po vsakem stiku z okuženo osebo. Uporaba posode za enkratno uporabo bo zmanjšala tveganje za bolezni. Ljudje, ki so bili podvrženi parvovirusu, imajo dolgotrajno imuniteto.