Zdravljenje nohtov na nogah in rokah
Burning in srbenje na nogah in v območju nohtov, stratifikacija ali odebelitev nohtne plošče, pojav neprijetnega vonja - simptomi najpogostejše glivične bolezni: onihomikoza. Še vedno obstaja veliko težav, ki jih povzroča gliva - nekatere njegove sorte prizadenejo tudi notranje organe, in če lokalna zdravila ne uspejo, zdravnik predpiše tablete. Kako so najučinkovitejše?
Kaj je glivica
Mycosis - tako v uradni medicini imenovano bolezen, ki jo sprožijo parazitske glive. Bolezen ima nalezljivo naravo, se prenaša s kontaktom, lahko prizadene kožo, nohtne plošče, sluznice - ustno votlino, genitalije in celo sluznico. Klinične manifestacije določajo prizadeto območje in specifični mikroorganizem.
Razlogi
Povzročitelji glivičnih bolezni so patogeni in pogojno patogeni mikroorganizmi: slednji so predstavniki rodu Candida (glivice kvasovk), ki so del flore sluznice zdrave osebe. Takoj, ko se zmanjša imunost, postanejo patogene in izzovejo bolezen, imenovano kandidoza, bolj znana kot drozg. Med pogostimi glivičnimi boleznimi so:
- Onihomikoza - poškodba nohtne plošče z mikroorganizmom plesni, kvasom ali dermatofitom, okužba s kontaktom z osebnimi higienskimi pripomočki, obisk javnih mest z visoko vlažnostjo. Za plesni je pomembno, da imajo odprte rane na površini kože, ki pridejo v stik z okuženo površino.
- Epidermofitiya (vrsta dermatofitoze), povzročitelj je Epidermophyton achorionum. Bolezen je zelo nalezljiva, prizadene stopala ali prepone. Okužba poteka prek gospodinjskih predmetov, osebne higiene, v telovadnicah, kopalnicah in bazenih.
- Trichophytia, patogen - Trichophyton. Prenaša se iz glodalcev, goveda, sena in slame med terenskim delom jeseni. Bolezen je zelo nalezljiva.
- Microsporia - Microsporum je povzročitelj. Preneseno iz potepuških živali, predvsem mačk. Pri bolnem človeku okužba le redko preide.
- Licenčno barvni in seboroični dermatitis (keratomikoza), ki ga povzročajo kvasovkasti mikroorganizmi rodu Malassezia furfur, ki prizadenejo lasne mešičke in zgornji sloj kože. Okužba igra vlogo dednosti, prenos patogena poteka preko osebnih higienskih pripomočkov.
- Črevesna kandidijaza je po simptomih podobna disbakteriozi, okužba nastane zaradi uživanja kontaminirane hrane (surovo meso, mlečna skupina, zelenjava in sadje) ali na podlagi dolgotrajnega antibiotičnega zdravljenja.
- Kandidijaza ustne sluznice - večinoma prizadene novorojenčke, se lahko prenaša intrauterino ali med hranjenjem (od stika s kožo bradavice).
- Kandidijaza spolnih organov - prizadene tako moške kot ženske, se spolno prenaša.
Zdravljenje
Težko je vplivati na glivično bolezen zaradi motenj celične imunosti, zato je terapija vedno dolga in zahteva posebna sredstva. Protiglivična zdravila (antimikotiki) se lahko uporabljajo lokalno ali za sistemski vnos, izbira med njimi pa je odvisna od resnosti bolezni in lokacije patogena. Neobvezno:
- Morda bodo potrebni antibiotiki, kortikosteroidi in antihistaminiki.
- Ravnanje z izdelki za osebno nego je pomembno za preprečevanje ponovne okužbe.
Če je patogen prizadel kožo ali nohtno ploščo, je potrebna uporaba lokalnih zdravil - zdravljenje bo temeljilo na tem. Vaginalne okužbe se zdravijo s supozitorijev, za druge primere pa so na voljo mazila, kreme, laki, raztopine. Pri okužbi notranjih organov je potrebno imenovanje peroralnih oblik.
Tablete za glivične bolezni
Terapevtski ukrepi v glavnem temeljijo na lokalni uporabi antimikotikov, če pa je območje okužbe obsežno ali pa bolezen ne izgine z zunanjo uporabo zdravil, vendar napreduje, zdravnik predpiše sistemsko zdravljenje. Taka zdravila lahko temeljijo na naravnih ali sintetičnih sestavinah, na načelu delovanja pa so razdeljena na:
- ubijanje glivic (polieni, alilamini) - terbinafin, naftifin, natamicin, amfotericin;
- zaustavitev rasti patogenih mikroorganizmov (azolov) - itrakonazola, flukonazola, ketokonazola.
Učinkovite tablete iz glive so vedno strupene, zato se zatekajo le, kadar so nujno potrebne in strogo upoštevajo navodila zdravnika. V nekaterih primerih (okužba s Cryptococcus, Microsporum) je potreben dolg potek zdravljenja od 8 do 12 mesecev, oihomikoza, lokalna in notranja terapija pa je nujno kombinirana. Pomembno je vedeti, da so sistemska zdravila kontraindicirana pri:
- nosečnost;
- laktacija;
- odpoved ledvic;
- poškodbe jeter.
Nail art
Pri sistemskem zdravljenju onikomikoze se lahko uporabita 2 skupini zdravil - azoli in alilamini, ki se pri dolgotrajnem jemanju kopičijo v keratinu nohta in še več tednov delujejo tudi po odpravi. Najbolj učinkovit protiglivični nohti za noge in roke:
- Rumikoz (na itrakonazol, predstavnik azolov) - je prepovedano med nosečnostjo in hranjenjem, ima širok spekter uporabe, prizadene dermatofite in kvas. Med kontraindikacijami je le preobčutljivost na sestavo.
- Terbinafin (alilamin) - ima minimalno število neželenih učinkov, ga dobro prenašajo. Najučinkovitejši od teh sredstev iz glive so pri uporabi proti Epidermofitonu, Microsporumu, Trichophytonu.
Večina protiglivičnih zdravil vpliva na vse vrste mikoz, zato je lažje izbrati učinkovite tablete iz kožnih gliv, kot iz onihomikoze ali drozga. Vse je odvisno od specifičnega patogena:
- Nizoral (azol) je še posebej učinkovit proti lajšanju na lasišču, čeprav ga je mogoče predpisati kot zdravilo za glive na nogah. Slaba stran je visoka toksičnost.
- Griseofulvin (antibiotik) - zahteva dajanje z ribjim oljem ali oljčnim oljem, medtem ko je zdravljenje potrebno za uporabo vitaminskih kompleksov. Neželeni učinki so redki, vendar imajo veliko kontraindikacij.
Sluznice
Polyene - glavna skupina zdravil proti glivičnim boleznim, ki vplivajo na sluznice. Nekateri zdravniki raje predpisujejo azole (Vfend, Diflucan, Flucostat) s širšim spektrom delovanja. Uporabljeni sistem:
- Amfotericin B je predpisan za hude oblike glivičnih bolezni, je učinkovit proti lišmaniji in amebam, histoplazmi. Ni primeren za sladkorno bolezen, težave z jetri in ledvicami.
- Natamicin - prizadene Candida in Trichomonas, se šteje za najvarnejši od vseh polienov, ki ima minimalno število kontraindikacij in stranskih učinkov.
- Vfend (azol) - na vorikonazol, antibiotik s triazolno strukturo, je predpisan proti kandidiazi in aspergilozi, histoplazmozi. Povzroča veliko število neželenih učinkov, zahteva previdnost v kombinaciji z drugimi zdravili.
Najbolj učinkovito zdravilo za glivice
Nemogoče je izbrati učinkovito zdravilo, ne da bi določili, kateri patogen mora delovati proti: Amfotericin B ne bo dala rezultatov v dermatofitozo, alilamini v onihomikozi pa dajejo manj izrazit rezultat kot azoli. Najbolj učinkovite tablete iz glivic so bile dolgo časa zdravilo za ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), v sodobni farmakologiji pa so se zdravila pojavila z manjšo stopnjo toksičnosti, zato so flukonazol in itrakonazol nadomestili ketokonazol na področju univerzalnosti in moči.
Nystatin
V seriji polienov so snovi z antimikotičnimi lastnostmi manj kot med alilamini ali azoli, najbolj znan in učinkovit je tudi nistatin, ki je del istega imena. Glede na njegovo farmakološko delovanje je antibiotik, ki primarno prizadene kvasovke glive rodu Candida. Farmakološko delovanje temelji na vključitvi molekule zdravilne učinkovine v celično membrano gliv in posledičnem povečanju osmolarnosti dane celice. Zaradi tega umre. Indikacije za uporabo zdravila Nystatin so:
- preprečevanje razvoja gastrointestinalne kandidiaze med dolgotrajnim zdravljenjem s penicilini, tetraciklini, kloramfenikolom;
- kandidiazo kože (kot del kombinirane terapije z uporabo lokalnih sredstev).
Nistatin velja za zelo učinkovito zdravilo, odpornost na katero se glivica počasi razvija, tako da je zdravljenje v večini primerov uspešno, tudi če je tečaj kratek. Hkrati z zdravilom se ne uporablja klotrimazol. Navodila za uporabo:
- Odmerjanje: dnevni odmerek za peroralno uporabo ne presega 3 milijonov, enote za odrasle, s hudo boleznijo - 6 milijonov. Optimalni odmerek se šteje za 500 000. Enote s 4-kratnim vnosom ali 250 tisoč enot - z 8-mikronskim. Tablete speremo z vodo, ne žvečimo. Potek zdravljenja glive Nystatin je od 10 do 14 dni. Uporaba pri otrocih je dovoljena šele od 13. leta starosti pri odmerku za odrasle.
- Kontraindikacije: bolezen jeter, razjeda želodca, pankreatitis, nosečnost, preobčutljivost.
- Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, alergije, vročina, mrzlica.
Pimafucin
Manj znano zdravilo, ki prizadene glivice in spada tudi v skupino polienov, je Pimafucin, katerega aktivna snov je natamicin. Je eden od makrolidnih antibiotikov in ima fungicidni učinek na glivice. Ta snov se šteje za učinkovito, če vpliva na Candido (zlasti Candida albicans), vendar se lahko uporablja proti drugim kvasovkam in glivicam, podobnim kvasovkam, protozoam, dermatofitam, ki so občutljivi na to:
- Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton;
- Torulopsis, Rhodotorula;
- Aspergillus, Fusarium (vključno s Fusarium solani), Penicillium, Cephalosporium;
- Trichomonas.
Med indikacijami za Pimafucin zdravniki celo razlikujejo očesne bolezni (blefaritis, konjunktivitis, keratitis), če je povzročitelj fusarium solani. Glavni razlogi za uporabo tega zdravila so kandidida in kandidiaza kože, dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki in kortikosteroidi, lišaji (v kombinaciji z Griseofulvin), otomikoza. Kadar se tablete vaginalne drozge uporabljajo s svečkami. Zdravilo ima analoge - Ecofucin, Primafungin. Navodila za uporabo Pimafucina:
- Odmerjanje: Odrasli po 1 tableti do 4 r / dan, pitje veliko tople vode. Potek zdravljenja je 7 dni. Otroci, mlajši od 5 let, dajo 1/2 tableto, vendar se za otroka, mlajšega od 13 let, šteje, da je suspenzija.
- Kontraindikacije: kožna tuberkuloza, preobčutljivost.
- Neželeni učinki: driska, slabost, bruhanje.
Irunin
Zdravilna učinkovina - itrakonazol - spada v skupino triazolov, sintetičnega izvora, se nanaša na število snovi s širokim spektrom delovanja. Deluje z zaviranjem sinteze ergosterola v celični membrani patogenega mikroorganizma. Učinkovite tablete, ki temeljijo na itrakonazolu, veljajo za 3 kategorije gliv:
- kvas Candida spp;
- dermatofiti (Epidermophyton floccosum, Microsporum, Trichophyton);
- plesni (zlasti Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Histoplasma).
V tkivih je koncentracija itrakonazola višja kot v krvni plazmi. Visoka vsebnost zdravilne učinkovine se vzdržuje do 4 tedne, če je bila opravljena mesečna terapija. Itrakonazol je v keratinu nohtov prisoten pol leta. Zato so Irunin in njegovi analogi (Itrazol, Kanditral, Mikokur, Mikonikhol, Orungal, Orungamin, Orunit, Rumikoz, Sporagil, Funit) znani predvsem kot tablete proti glivicam na nogah (onikomikoza) ali na nogah (mikoza). Dodatne navedbe:
- pitiriasis versicolor;
- sistemske mikoze;
- glivični keratitis;
- visceralna kandidijaza.
Sprejem poteka po obrokih. Odmerek in trajanje zdravljenja določata bolezen. Pri vulvovaginalni kandidiazi odrasli vzamejo 2 kapsuli (200 mg) s pogostnostjo 2 p / dan, terapija traja en dan ali 2 kapsuli po 1 p / dan za 3 dni. Pri preostalih glivičnih boleznih 2 kapsuli 1 r / dan za:
- tedne za lišaj, dermatomikozo;
- 3 tedne z glivičnim keratitisom;
- 3 mesece z onihomikozo;
- 2-5 mesecev z aspergilozo;
- 2 do 12 mesecev za kriptokokozo.
Najučinkovitejše tablete Irunin postanejo z individualnim izračunom odmerkov in trajanjem tečaja skupaj z zdravnikom, še posebej, če govorimo o sistemskih mikozah, ki zahtevajo dolgo zdravljenje (od 2 mesecev do enega leta). Obstaja nekaj kontraindikacij za zdravila - nosečnost, dojenje, preobčutljivost in poškodbe jeter, starost otrok, vendar ima veliko število neželenih učinkov:
- dispepsija, slabost, bolečine v želodcu;
- omotica, migrena;
- kršitev menstrualnega ciklusa;
- otekanje;
- srčno popuščanje;
- kožne alergijske reakcije.
Flukonazol
Najpogostejši sintetični antimikot iz kategorije triazola je flukonazol. Deluje tako, da zavira encimsko aktivnost patogenega mikroorganizma, poveča prepustnost celične membrane, blokira njeno razmnoževanje in rast. Analogi flukonazola so protiglivična zdravila pod naslednjimi imeni:
- Vero-flukonazol;
- Diflucan;
- Difluzon;
- Medoflucon;
- Mycomax;
- Mycoflucan;
- Mikosist;
- Flucostat;
- Fucis.
Najboljše tablete iz glivic za nohte
Če je oseba seznanjena z onihomikozo in ve, da terapija traja dolgo časa, ga bo vsekakor zanimalo, da vpraša, kakšne so tablete za nohte, ki so poceni, vendar učinkovite.
Začeto onihomikozo je treba zdraviti od znotraj, tako da je zunanje zdravljenje prizadete plošče pomembno kombinirati z uporabo peroralnih sredstev. Bolje je uporabiti, kateri antimikotiki v tabletah, dermatologi se odzovejo v določenem primeru na podlagi več dejavnikov - vrste patogena, območja lezije, stanja imunosti, splošnega zdravja bolnikov.
Katere tablete zdravijo glivično okužbo?
Danes je vrsta antimikotikov zelo impresivna. Katero zdravilo, da daje prednost, zdravniki določajo rezultate diagnoze. Zdravila so lahko poceni in draga.
Med uporabo antimikotikov se morajo bolniki držati predpisane sheme in ne smejo prekiniti zdravljenja brez vednosti specialista. Prav tako ni mogoče povečati ali znižati odmerka zdravil. V nasprotnem primeru bo terapija neučinkovita.
Tukaj je seznam tablet iz nohtov gliv na nogah, ki so pridobile najbolj pozitivne povratne informacije od pacientov:
Terapija velja za popolno, ko zdrava plošča nadomesti prizadeti noht in ponovljene analize pokažejo odsotnost glivičnih spore v posodobljeni strukturi.
Pregled učinkovitih protiglivičnih tablet
Indikacije za uporabo tablet iz glive so mikoze kože in nohtov - zanemarjene in zapletene zaradi okužbe notranjih organov. V bolnikovem telesu se zdravila absorbirajo v prebavnem traktu in jih krvni obtok prenaša v različna tkiva. Zdravila zdravijo telo in preprečujejo nadaljnjo rast patogene flore.
Farmakološke lastnosti antimikotikov so blokiranje sinteze beljakovin, iz katerih je sestavljeno glivično telo, in uničenje spor. Dermatofiti, plesni, kandidati in dimorfne glive ter njihove sorte občutijo škodljiv fungicidni učinek. Prednost tablet zdravil je tudi sposobnost zdravljenja nohtov in drugih delov telesa. Uničujoča moč drog ne pušča možnosti za preživetje v sporih, ne glede na to, kje so.
Predstavljamo vam pregled najboljših tablet iz glivic na nogi.
Terbinafin
Sistemsko sredstvo z vsebnostjo terbinafina je aktivno proti patogenom glivične okužbe Microsporum kanis, Trichophyton, Epidermofiton floccosum. Po navodilih se 1 tableta zdravila Terbinafine za onihomikozo pije enkrat na dan. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni in njene narave.
Kontraindikacije Terbinafine praktično ni. Zdravniki ga ne predpisujejo samo za preobčutljivost na zdravilno učinkovino. To zdravilo dobro zaznava telo. Njegovi neželeni učinki so blagi in se hitro sproščajo.
Irunin
Sistemski antimikotiki kakovostno zdravijo glive in mikoze notranjih organov pri nohtih in koži. Kapsule zdravila Irunin lahko pijejo ljudje z diabetesom.
Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti in v primeru preobčutljivosti na sestavo. S takimi zdravili, kot so Lovastatin, Simvastatin, Triazol, Tsisaprid, Irunin ni priporočljivo hkrati.
Ko glivične okužbe na nohte Irunin traja 15 dni. Odmerjanje - 1 kapsula na dan.
Flukonazol
Te tablete zdravijo ne samo mikozo, dermatomikozo in vaginalno kandidiazo, ampak tudi kriptokokno okužbo, nosilce HIV in bolnike z aidsom. Flukonazol lahko pijejo ljudje, ki so opravili presaditev organov in jemljejo zaviralce imunosti.
Dnevni odmerek flukonazola je odvisen od stopnje patologije. Tablete s flukonazolom iz glivice za nohte na dlaneh in stopalih sprejmejo v količini 3 kose tedensko, kar ustreza 150 mg zdravilne učinkovine. Trajanje zdravljenja je 3 do 6 mesecev, tj. Do rasti zdrave plošče.
Otroci Fluconazole predpisujejo po 6 letih. Nosečnice se predpisujejo v skrajnih primerih, ko glivična okužba ogroža normalen razvoj nerojenega otroka ali zdravje same ženske.
Neželeni učinki flukonazola pri zdravljenju onikomikoze so lahko slabost, glavobol, črevesne motnje, bruhanje. S prevelikim odmerkom zdravil strokovnjaki priporočajo, da se telo izpere iz presežne aktivne sestavine s pranjem želodca.
Lamicon
Antimikotik z vsebnostjo terbinafina je predpisan za glivično bolezen nohtov, kože, lasišča. V primeru onikomikoze se Lamicon pije enkrat na dan z odmerkom 250 mg (ali 1 tableto).
Nosečnice in doječe ženske, kot tudi bolniki, ki vedo za intoleranco v sestavi protiglivičnih zdravil, Lamicon ni predpisan. Blage simptome zastrupitve, ki nastanejo zaradi prevelikega odmerjanja tablet, odstranimo s spiranjem želodca in pitjem suspenzije aktivnega oglja.
Orungal
Sistemsko protiglivično sredstvo v obliki kapsul je indicirano za obsežne mikoze, drozg za ženske, glivični keratitis in lišajev.
Nosečnost, HBV, srčno popuščanje in povečana občutljivost telesa na sestavine zdravila sestavljajo številne kontraindikacije Orungala. Zunaj teh bolezni se tablete Orungal proti glivicam nohtov na 1 teden vzamejo za 1 kos. zjutraj in zvečer (samo 200 mg).
Med neželenimi reakcijami med zdravljenjem z antimikotiki se lahko pojavijo blage motnje v trebuhu in otekanje. Problem prevelikega odmerka rešimo s pranjem želodca in uživanjem dela aktivnega oglja.
Lamisil
Sistemski antimikotični SHSD je učinkovit proti različnim vrstam glivic, ki prizadenejo nohte, kožo in lase osebe. Odrasli bolniki s simptomi glivice za nohte jemljejo zdravilo Lamisil 1 tableto vsakih 24 ur. Zdravljenje traja od 1,5 do 3 mesece.
Preveliko odmerjanje Lamisila povzroča neželene učinke, kot so slabost, glavobol in omotica. Ti simptomi so blagi in prehodni. Pospešen sprejem bo pomagal pospešiti njihovo izginotje.
Kadar preobčutljivost na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, ni mogoče uporabiti Lamisil.
Exifin
Fungicid zavira aktivne seve gliv Trichophyton, Microsporum, Pitirosporum in Candida. Tablete Exizifine za zdravljenje glivic na nogah se vzamejo enkrat na dan, pri čemer se zaužije 1 enota 250 mg.
Potek zdravljenja lahko traja od 2 do 6 tednov in lahko doseže 3 mesece.
Iz neželenih učinkov Exifin povzroči glavobol, izgubo apetita, slabost, motnje okusa. Posledice prevelikega odmerjanja so omotica, glavobol, slabost. Odstranite neprijetne simptome absorbentov.
V nosečnosti in preobčutljivost za sestavo Exiphina za zdravljenje nohtov gliv ni predpisana.
Pimafucin
Fungicidno sredstvo s celovitim spektrom delovanja je škodljivo za glivice iz rodu Candida albicans. Bolniki starejše skupine jemljejo zdravilo Pimafucin 1 tableto 4-krat na dan, ne da bi zamudili en dan za 2 do 3 mesece.
Učinkovitost zdravljenja se poveča z uporabo kreme Pimafucin za zdravljenje prizadete površine.
Zaradi vsebnosti laktoze bolnikom s prirojeno intoleranco za zdravilo niso predpisane različne oblike pimafucina. Druge kontraindikacije za zdravljenje onikomikoze pri zdravilu Pimafucin niso navedene v navodilih. Pri sladkorni bolezni se to zdravilo uporablja previdno. Nosečnice in doječe matere lahko zdravilo uporabljajo v posvetovanju z zdravnikom.
V prvih dneh jemanja tablet Pimafucina se lahko telo odzove na zdravljenje z navzeo in drisko. Kršitve same izginejo in ne zahtevajo odprave antimikotikov.
Priporočila za zdravljenje kožnih glivic in tablet za nohte
Tablete, ki so lahko najučinkovitejše v določenem primeru, z glivicami za nohte, je treba redno piti in hkrati spremljati dobro počutje. Če zdravilo povzroča trajne negativne manifestacije, je treba o tem obvestiti dermatologa in ponovno razmisliti o ustreznosti njegove nadaljnje uporabe.
Poleg terapevtskih manipulacij za hitro zatiranje glivične okužbe mora bolnik izvesti naslednje ukrepe:
Recenzije, ki jih lahko preberete o tabletah proti glivicam na internetu na internetu, potrjujejo učinkovitost orodij, ki jih opisujemo. Zdravniki opozarjajo, da celovit pristop k zdravljenju onikomikoze pospešuje okrevanje in povečuje odpornost telesa na ponovitev zlonamerne okužbe.
Če je gliva na nohtih rok ali stopal v blagi obliki, ne smete jemati sistemskega zdravila. V zgodnjih fazah razvoja bolezni je možno z zunanjimi sredstvi iz lekarne ali z recepti za tradicionalno medicino obvladati fungicidni učinek.
Negativni pregledi antimikotikov so povezani z visoko toksičnostjo nekaterih zdravil in poslabšanjem dobrega počutja ljudi, ki so jemali tablete proti glivicam brez zdravniškega recepta.
Še Ena Objava O Alergijah
Herpes je akutna virusna bolezen, ki se pojavlja v več sortah (odvisno od vrste patogena).Najpogosteje so ljudje prizadeti z virusom herpes simplex tipa 1 in tipa 2 (herpes simplex).
Foto: demodikoza na obrazuDemodekoza na obrazu je nemogoče opaziti: na koži se pojavijo rdečina, akne, pustule. Bolniki se pritožujejo zaradi srbenja, ki ga spremlja občutek "plazenja".
Zdravniki pravijo, da se z značilnim izpuščajem mehurčkov na sluznici in koži, vsaj enkrat v vsakem življenju, pojavi vsaka druga.
Atheroma je benigna cista podkožnega tkiva. Njegova tvorba je povezana z zaporo kanala žlez lojnic, zaradi česar se skrivnost nabira pod kožo, kar vodi do videza pečata, ki se popularno imenuje »čvor«.