Tipi humanega papiloma virusa (HPV)

Humani papiloma virus je precej pogosta bolezen, ki prizadene skoraj vsako osebo na Zemlji. Nevarnost ni toliko v samih novotvorbah, kot v dejstvu, da se lahko razvijejo. Znano je, da se nekatere vrste papiloma sčasoma razvijejo v maligne tumorje - rak. Vendar niso vse vrste onkogene. Obstaja 58 vrst virusa. Tipiziranje HPV vam omogoča učinkovitejšo obravnavo virusa.

Sevi papiloma virusov se razlikujejo po stopnji nevarnosti za ljudi.

Kako pride do okužbe s HPV?

Posebna značilnost HPV je, da se enkrat v telesu morda ne pokaže dolgo časa, od 2 mesecev do 10 let. Toda takoj, ko imunski sistem posameznika ne uspe, se virus aktivira in pojavijo se klinični simptomi. Nekateri dejavniki lahko negativno vplivajo na tveganje za nastanek papiloma virusa.

Velikosti HPV so tako majhne, ​​da zlahka prodrejo skozi najmanjše poškodbe kože in sluznice. Okužba se pojavi na več načinov:

1. Spolno - humani papiloma virus pride na sluznico zunanjih in notranjih spolnih organov, med spolnim odnosom s partnerjem, ki je bolan ali je nosilec bolezni.
2. Gospodinjstvo - z uporabo skupnih brisač, britvic, zobnih ščetk, oblačil, posteljnine itd.
3. Od matere do otroka - pride med porodom. Če ima mati genitalne bradavice, potem je med prehodom plodu skozi rodni kanal možna okužba samega otroka.
4. Samoinfekcija - to se zgodi, če so papilome že prisotne na človeškem telesu, vendar prenaša virus na drug del telesa. Če so genitalne novotvorbe, lahko dobite bradavice na rokah.

V človeškem telesu ni niti enega tipa papilome, ampak več. Nekateri od njih so lahko nizko onkogensko tveganje, drugi pa visoki.

Ko se oseba z lastnimi rokami okuži z virusom, prenaša različne dele telesa.

Kakšne so vrste HPV?

Obstaja določena klasifikacija HPV. Razdeljeni so na vrste (83 vrst) in na skupine, odvisno od višine tveganja za razvoj onkoloških bolezni. Vsak od teh tipov se lahko pojavi pri ljudeh katerega koli spola in starosti.

Skupina številka 1 - ni onkogena. Ljudje s to vrsto papilome ne smejo skrbeti, da se lahko razvije rak. Ta skupina vključuje:

• 1, 2 in 4 sevov izzovejo pojavljanje bradavic, podobnih kalusu, na stopalih;
• 3, 10, 28 in 49 sevi povzročajo ravne bradavice z rumenkasto površino po vsem telesu;
• 5, 8, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47 in 50 so sevi dedni in na rokah, vratu in prsih se pojavijo tumorji poljubne oblike;
• 26, 27,29 in 57 sevov se oblikujejo na zunanji strani dlani in prstih, imajo videz ravnih sivih izboklin;
• 7 sev - "mesne bradavice", je videti kot odprte rane z izpadlo meso.

2. skupina - nizko tveganje. Čeprav je majhen, obstaja možnost, da se pod vplivom nekaterih dejavnikov razvije proces nastanka malignega tumorja. Skupina vključuje takšne vrste:

• 6 in 11 sevov - najpogostejših sevov HPV se nahajajo pod pazduho in pod krakom prsi;
• od 42 do 44 tvorijo zgoščene rastline na materničnem vratu, kar vodi do njegove erozije;
• 53 do 55 so oblikovane kot pokrovček na tanki nogi, nastanejo v gubah kože, zlasti pri debelih ljudeh, in ko so poškodovane, močno krvavijo.

Skupina številka 3 - povprečna stopnja tveganja. Razvoj onkologije lahko sproži stres ali zmanjša imuniteto. Ta skupina vključuje seve z naslednjimi številkami: t

• 31 sev - najpogostejši tip, spolno prenosljiv. Tvori rast na sluznici notranjih spolnih organov in sečil;
• 33, 35 in 52 - povzroča bradavice s temno, luskasto površino na rokah;
• 58 se pojavlja kot novotvorba na zunanjih spolnih organih in inguinalni coni. Ima videz vozličkov.

Skupina številka 4 - visoka stopnja tveganja. Praktično vsi ti tipi skozi čas preidejo v stopnjo razvoja malignih tumorjev. Ti vključujejo 16, 36, 18, 45 in 51 sevov.

Kakšne lastnosti imajo papilomi tega ali tistega seva, jih opisujejo kot nevarno ali nevarno manifestacijo virusa. Zelo pomembno je, kakšna vrsta seva je diagnosticirana pri človeku, saj je od nje odvisno njegovo prihodnje življenje in zdravje.

Najbolj nevarni so sevi virusa 18, 16, 45 in 31

Najbolj nevarne vrste HPV

Najbolj nevarni so predstavniki četrte skupine z velikim tveganjem za nastanek raka. Postopek zdravljenja bolezni, ki jo povzroča virus, je odvisen od genotipizacije.

HPV 51 je predrakavost. Najbolj nevarno je, da v zdravih celicah mutira zdrave celice v rakaste celice. Tovrstne ali ravne bradavice. 80% žensk z rakom na materničnem vratu, vulvi in ​​moških z rakom penisa in anusom so nosilci te vrste papilomatoze.

Tipi HPV 52, 59 in 83, tako kot prejšnji sev, so nevarni za zdravje ljudi, vendar pa jih predvsem trpijo ženske. Povzroča nastanek poudarjenih papilome v nožnici in na materničnem vratu. So visoko kancerogene vrste, ker vodi do raka.

HPV 56 povzroča genitalne bradavice v anusu in rektumu. Med potovanjem na stranišče se kondilomi poškodujejo in povzročajo krvavitev.

HPV 16 in 18 sta eden od najbolj nevarnih sevov, saj v človeškem telesu genitalne bradavice rastejo zelo hitro, vplivajo na DNA celic in povzročajo, da se naključno delijo. Če je tudi papillomatoza povezana z okužbo, bodo kondilomi prerasli v velike tumorje, ki so videti kot cvetača. To povzroča razvoj materničnega vratu, ki je predrakavost. Okužba s temi sevi virusa pri moških tudi ne mine. Udarci na penisu tvorijo rdeče izrastke ali plake, ki se sčasoma strdi in izgubijo občutljivost. To ni nič drugega kot Bowenova bolezen, ki se lahko hitro razvije v rak penisa.

HPV 33 in 31 sta zelo nevarni vrsti papilomatoze, lahko povzročita bovenoidno papulozo pri moških in cervikalno neoplazijo pri ženskah. Intraepitelni rak je prisotnost neoplazije pri ženskah. To je sprememba epitelijskih celic, ki povzroča nastanek razjed.

HPV sevi 33 in 31 povzročajo raka

Kako se diagnosticirajo vrste HPV

Da bi ugotovili prisotnost humanega papiloma virusa in razumeli, katere vrste so v pacientovem telesu, je treba postaviti diagnozo. Sodobne diagnostične metode ne morejo samo izračunati stopnje bolezni, temveč tudi razumeti, kateri tip ali več tipov je prisotnih v telesu, tudi če so v "spanjem".

Tip HPV lahko določite na naslednje načine:

1. DNA test za HPV. Ta metoda je zelo učinkovita pri določanju vrste humanega papiloma virusa z genitalnimi manifestacijami. Pri odstranjevanju kondiloma iz ženskih notranjih in zunanjih spolnih organov se del biomateriala vzame za biopsijo. Rezultate testa oceni onkolog, zdravljenje pa je predpisano na podlagi njegove diagnoze.
2. PCR - polimerazna verižna reakcija. Najnovejša in najučinkovitejša metoda za določanje vrste in stopnje papiloma virusa. Zahvaljujoč raziskavam biomateriala za prisotnost znakov humanega papiloma virusa je mogoče patogen odkriti tudi v najmanjši koncentraciji. Rezultat se dobi, tudi če klinični simptomi še vedno niso prisotni in je virus v mirovanju. Edina slaba stran te analize je visoka cena.

Opravljanje diagnostike v zgodnjih fazah omogoča pacientu z različnimi tipi HPV preprečiti razvoj rakavih tumorjev. Tudi postavitev diagnoze na podlagi rezultatov študije vam omogoča, da začnete zdravljenje pravočasno in pri tem dosežete dobre rezultate.

DNK test bo pomagal določiti vrsto virusa

Zdravljenje različnih vrst HPV

Večina tipov HPV ne ogroža življenja in zdravja ljudi, njihovo zdravljenje pa je omejeno na jemanje zdravil, ki izboljšujejo imunski sistem. Priporočljivo je, da se držite uravnotežene prehrane in da jemljete probiotike, ker imunost je neposredno povezana s stanjem črevesja.

Papillome, ne glede na njihovo vrsto, je priporočljivo odstraniti, še posebej za genitalne bradavice. So ponavadi rastejo do velike velikosti, prinašajo bolniku neprijetnosti in neugodje.

Če ima tip HPV visok onkogeni značaj, je potrebno papilome popolnoma odstraniti kirurško in zdravila, ki zavirajo humani papiloma virus. Pomembno je, da pazite na zaščitne sile telesa, saj na njih vplivajo predvsem sevi onkogenih virusov.

Tipi HPV in tabela pomenov

Kaj so simptomi HPV

Papillomavirusi so znani po vrsti sevov, od katerih jih je več kot sto. Dobro jih je preučilo okoli sedemdeset. Glavne manifestacije okužbe so izražene v obliki tumorjev na koži in sluznicah:

• V obliki gostih rastlin s keratinozno površino na rokah in stopalih;
• Ravne bradavice na obrazu, vratu;
• Nad površino epitela se dvigajo paličasti tumorji, mehki na dotik, rožnate barve;
• Genitalne bradavice na področju genitalij, anus, v grlu;
• Patološke spremembe v celicah sluznice materničnega vratu.

Vrste humanega papiloma virusa

Razmislite o virusnih sevih, ki predstavljajo največjo nevarnost za ženske - HPV z visoko onkogenostjo. Vsi so združeni v skupino "A-9" (to so vrste tipov 16, 18, 31, 33, 39, 51, 52, 56, 58, 59).

Bradavice so posledica običajnega humanega papiloma virusa (HPV). Medicinska statistika navaja, da je 90% prebivalstva na planetu nosilci različnih humanih papilomavirusov. O tej razvrstitvi se podrobno seznanimo.

Danes zdravniki opisujejo več kot 70 različnih vrst papiloma, ki povzročajo bolezni sluznice in kože. Izkušen dermatolog bo lahko ugotovil genotip virusa s svojimi zunanjimi manifestacijami. Imajo lastno številčenje.

Humani papiloma virus (HPV) je nalezljiva bolezen, ki jo oseba prenaša z neposrednim stikom (med nezaščitenim spolnim odnosom, otrokom od matere med porodom). Lokalizacija virusa je lahko na koži ali sluznicah, ta bolezen ima različne vrste in manifestacije, vendar mora biti v vsakem primeru podvržena strokovni obravnavi.

Obstaja več metod za diagnosticiranje humanega papiloma virusa - vsi se jih enako uporablja v medicini, vendar se razlikujejo po značilnostih, načelu "dela" in stopnji natančnosti rezultatov. Da bi preprečili okužbo z boleznijo, lahko cepivo proti HPV.

HPV - vrste humanega papiloma virusa v večini primerov, je HPV asimptomatska v človeški krvi in ​​se kaže z zmanjšanjem t

Humani papiloma virus (HPV, humani papiloma virus, HPV) je zelo pogost virus, ki povzroča spremembe v rasti telesnih tkiv. Papilomi in bradavice se pojavijo na koži pod njenim vplivom. Nekatere vrste HPV so zelo nevarne, ker lahko povzročijo raka.

Nosilci tega virusa so po različnih ocenah od 60% do 90% populacije. Prenaša se samo od osebe do osebe. Glavni načini okužbe s HPV so: spolni odnos (vključno z oralnim in analnim seksom); v 0,1% primerov je okužba otroka od matere možna med prehodom rojstnega kanala (vendar ne med nosečnostjo); okužbo gospodinjstva z manjšimi poškodbami na koži.

Pogosti simptomi humanega papiloma virusa

V večini primerov je HPV asimptomatska v človeški krvi in ​​se kaže v zmanjšanju imunosti. Značilni znaki so novotvorbe:

• Bradavice - majhne benigne lezije s premerom 2-10 mm. Imajo okroglo ali nepravilno obliko, jasne meje in neravno površino. Barva je lahko zelo različna: trdna, rumena, rdeča, rjava, siva in tako naprej. Običajno se bradavice pojavljajo na mestih, ki so pogosto nagnjena k poškodbam, na primer na prstih, kolenih.
• Papillome - mehke oblike telesne barve ali so temnejše, pritrjene na nogo ali na debelo podlago. Najpogosteje se pojavijo na vratu, obrazu, v pazduhah in genitalijah. Papilome hitro rastejo in zajamejo nova območja.
• Genitalne bradavice - mehke vlažne formacije na nogi. Imajo rožnato barvo in neravne površine, kot bradavica. Vplivajo na genitalno področje in anus. Značilna značilnost je zelo hitra rast in širjenje. Včasih lahko v nekaj urah zraste celotna »kolonija«.
• Bovenoidna papuloza, pri kateri se na koži genitalij pojavijo izpuščaji. To so rožnati, rumeni ali beli plaki. V nekaterih primerih se bovenoidni papuli lahko spremenijo v kožni rak.

Poleg pogostih simptomov ima človeški papiloma virus tudi pri moških in ženskah različne manifestacije.

Značilnosti HPV pri ženskah

Kot je navedeno zgoraj, je najpogostejši način okužbe z virusom spolni stik z okuženo osebo. Če obstaja sum na HPV, je treba sprejeti ukrepe, da se ne okuži partner.

Značilno je, da se HPV v ozadju vnetnih procesov spolnih organov nadaljuje skoraj neopaženo: vulvovaginitis, endocervicitis, psevdoerozija materničnega vratu. Skoraj vedno kombinirajo z drugimi spolno prenosljivimi okužbami: klamidijo, trihomoniozo, herpes, gonorejo, sifilis.

Besedna kombinacija humanega papiloma virusa ali HPV je zelo pogosta in nekateri ljudje verjamejo, da okužba s tem mikroorganizmom povzroči, da se na telesu pojavijo samo papile.

Vendar ni vse tako dobrodošlo, okužba s HPV včasih vodi v razvoj dokaj resne bolezni - raka. Predpostavimo, kako se bo okužba obnašala v telesu, vendar le vemo, kakšna je vrsta papiloma.

Študije, izvedene v zadnjih desetletjih, so pokazale, da se HPV prenaša samo z ene osebe na drugo, kar je lahko bodisi nosilec okužbe bodisi bolnik s hudimi kliničnimi znaki papiloma.

Ugotovljeno je, da je papiloma virus razdeljen na vrste, obstaja več kot sto. Glede na vrsto virusa, ki je vstopil v telo, se bodo v prihodnosti pojavile vse zunanje in notranje spremembe.

Ločitev HPV po tipu je omogočila razvoj taktike za zdravljenje bolnikov z mikroorganizmi, ki so bili odkriti z analizo.

Fotografije različnih vrst papiloma

Značilnosti razvoja onkogenih virusov

HPV tipa 52 pri ženskah - kakšna je okužba?

Nastajanje bradavic na telesu ljudi je posledica zaužitja HPV ali humanega papiloma virusa. Te bolezni so človeštvu znane že od antičnih časov, vendar so jih zdravniki začeli preučevati pred kratkim, potem ko je postalo znano, da nekateri od njih lahko povzročijo raka.

Kaj je to?

HPV ali humani papiloma virus je pogost tip okužbe. Prenaša se predvsem med seksom. Glavna nevarnost te okužbe je velika verjetnost mutacije raka.

Obstaja okoli 120 različnih vrst virusov. Manj kot polovica raziskanih. Skupaj so tri skupine virusov, odvisno od tega, kako pogosto lahko povzročijo raka:

• HPV z velikim tveganjem za onkologijo;
• HPV z nizkim tveganjem za raka;
• ne-onkogenskega HPV.

Prva vrsta vključuje HPV, kot so 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Drugi tip vključuje HPV 6, 11, 42, 43, 44. Tretja vrsta Tipi HPV vključujejo 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67.

Virus sam po sebi nima velikega in resnega vpliva na zdravje ženske, ker se ne manifestira na enak način kot druge virusne okužbe.

Včasih obstaja priložnost za okužbo in med poljubom, skupaj s slino. Tako se bolezen manifestira v obliki različnih vrst širjenja lezij in kondilomov v ustih ali grlu.

Velika verjetnost prenosa z matere na otroka. To se zgodi med naravnim porodom. Domača s to vrsto okužbe se ne prenaša.

HPV tip 52 je velika skupina humanih papilomavirusov. Skupaj je več kot 100 vrst, med katerimi zdravniki ločeno ločijo onkogeno kategorijo. Ti virusi so nevarni, ker lahko povzročijo raka, zlasti pri ženskah. S svojo dejavnostjo Svetovna zdravstvena organizacija povezuje 70% raka materničnega vratu.

Načini okužbe

Humani papiloma virus tipa 52 je anogenitalen - aktivira se na genitalijah in v predelu anusa. Glavni način okužbe je nezaščiten spolni stik z nosilcem okužbe.

Dekle se lahko okuži že ob prvem spolnem stiku. Še posebej pogosto se to zgodi, če se spolno življenje začne v zgodnji starosti (do 16 let).

Zelo redko je, da se virus lahko prenaša z gospodinjskimi predmeti, izdelki za osebno higieno in tako naprej.

Posebnost HPV tipa 52, tako kot drugi papiloma virusi, je, da je večina okuženih prenašalcev okužbe, sama bolezen pa se ne manifestira. To je posledica hitrega širjenja virusa - okužena oseba ne ve, kaj predstavlja grožnjo njegovemu spolnemu partnerju.

Okužba se pojavi v 60% primerov. Pri moških je virus skoraj 90-95%, vendar ženskam grozi, ker lahko povzroči displazijo in rak materničnega vratu.

Napredovanje bolezni

Virus okuži epitelij materničnega vratu in cervikalnega kanala ter tako postopoma povzroči degeneracijo celic. V tej fazi se diagnosticira displazija, odvisno od obsega postopka, stopnje 1, 2 ali 3.

DNK HPV-52 se vnese v zdrave celice, vključi v genom in jih spremeni, tako da jih spremeni v rakaste celice. Na tej stopnji je ženski diagnosticirana onkologija, pogosto proces zajame velika področja notranjih spolnih organov in pojavijo se metastaze po vsem telesu.

Celoten proces od nastopa displazije do raka traja 10-20 let. Pri 32% žensk z diagnosticirano 1. stopnjo maternične displazije se proces širjenja patologije ustavi in ​​se ne razvija naprej.

Bolezen napreduje pod ugodnimi pogoji - oslabitev imunske obrambe. Pogosto se virus aktivira po 35 letih, v obdobju menopavze pa se začne aktivna rast tumorja. To je posledica hormonskih sprememb in procesov staranja. Med drugimi spodbudnimi dejavniki:

• Kronične bolezni sečil, vnetje, kandidiaza.
• STD
• Splav in splavi.
• Nepravilna prehrana.
• Slabe navade (alkohol, kajenje, droge).
• Prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti.
• Dolgotrajne bolezni z dolgim ​​(od 2-4 mesecev) rehabilitacijskim obdobjem.

Simptomi bolezni

Vrste humanega papiloma virusa (HPV) in metode za njegovo diagnozo

Za diagnosticiranje humanega papiloma virusa pri bolniku se izvajajo naslednji diagnostični ukrepi: t

1. Pregled bolnika razkriva prisotnost bradavic na koži in sluznicah.
2. Pri ženskah opravimo kolposkopijo, histološko in citološko analizo brisa materničnega vratu, ki omogoča izolacijo virusa v celicah genitalnih organov.
3. Histološka analiza papiloma ali kondilomnega tkiva.
4. PCR je verižna reakcija s polimerazo, ki omogoča najbolj natančno tipizacijo in določanje onkološkega tveganja za virus.

Kolposkopija s histološko analizo brisa je predpisana ženskam ob prisotnosti displazije ali erozije materničnega vratu (odkrita pri ginekološkem pregledu).

Histološka preiskava razkriva prisotnost specifičnih celic, ki so večje od celic zdravega epitelija materničnega vratu.

Citološka preiskava razkriva število spremenjenih celic, vendar ne navaja vzroka sprememb. Razmazi so razvrščeni po stopnji čistosti:

• Stopnje 1-2 - modificirane celice praktično niso odkrite;
• 3. stopnja - obstajajo spremenjene celice, potrebne so dodatne študije za pojasnitev diagnoze;
• Razred 4-5 - veliko spremenjenih celic, z visoko stopnjo verjetnosti lahko predpostavimo maligni tumor.

Tipiziranje virusa je najbolje opraviti z uporabo PCR - to je najbolj natančna metoda. Omogoča vam identifikacijo vseh znanih oblik virusa, zato lahko njegov pozitiven rezultat govori ne le o tveganju za razvoj raka, ampak tudi o prisotnosti relativno neškodljivih okužb, ki se lahko samozdravijo. Za večjo zanesljivost, strokovnjaki svetujejo, da opravi test za 15 sort virusa.

Kako dešifrirati analizo za papiloma virus?

Humani papiloma virus (HPV) že dolgo obstaja v telesu in se manifestira le s slabitvijo imunske obrambe. Za identifikacijo okužbe se uporabljajo različne vrste testov za določitev bolezni v zgodnji fazi in izvajanje učinkovitega zdravljenja.

Dekodiranje analize HPV vam omogoča potrditev ali zavrnitev prisotnosti okužbe. Papiloma virus spada v skupne patogene na planetu.

Obstaja več kot sto vrst virusa, od katerih večina povzroča nastanek bradavic na genitalijah. Pogosto prizadene sluznico.

Nekatere vrste so povsem neškodljive za telo, druge - zelo onkogene, izzovejo razvoj raka.

Medicinske indikacije

Obstaja več načinov za odkrivanje okužbe v telesu. Usmeritev za kvantitativno analizo HPV izda ginekolog, urolog, dermatolog v prisotnosti sumov med pregledom. Specialist izbere način pregleda.

Sodobne tehnike omogočajo ne samo potrditev dejstva o prisotnosti papilomov v krvi, temveč tudi določitev koncentracije virusa, vrste in nevarnosti za telo.

Po zadnjih raziskavah je več kot 80% mlade populacije celotne Zemlje nosilci okužbe s humanimi papiloma virusom (PVI). Trenutno je razvitih več diagnostičnih metod, ki omogočajo določanje vrednosti HPV z maksimalno natančnostjo.

Kakšne so vrste preiskav HPV?

Najpogostejša vrsta presejalnega testa na papiloma virus je danes analiza s PCR (verižna reakcija s polimerazo) in Digene-test. Učinkovitost detekcije HPV je 100%. Material za te študije je urogenitalno strganje.

Te metode omogočajo ne samo razlikovanje vrste virusa, ki je prisoten v telesu, temveč tudi določitev stopnje razvoja bolezni in oblikovanje napovedi njegovega pojava. Običajno v teh laboratorijskih testih količina HPV ni določena.

Na kakšen način se prenaša virus (patogen) človeškega papiloma?

Pozdravljeni Veseli nas, da vas vidimo na naši spletni strani. Danes vam bomo povedali, kako se prenaša humani papilomavirus in kako ga lahko dobite.

Največ človeških bolezni je virusne narave. Znanih je več kot tisoč virusov, od katerih posebno mesto zavzema humani papiloma virus.

Nato preučimo, kako se prenaša patogen, njegove značilnosti, širjenje humanega papiloma virusa v populaciji.

Ampak nekoliko oddaljena od teme in želim vam svetovati, da vsekakor preberete eno knjigo, iz katere boste spoznali načine za boj proti bolezni z uporabo učinkovitih ljudskih receptov. Podrobnosti na tej strani.

Kaj je virus?

To je zelo pogost patogen, ki se lahko prenaša in ga je mogoče odkriti v skoraj vsaki osebi. Večina virusnih tipov v skupnem številu (več kot 100) so povzročitelji kožnih bolezni.

Zdravljenje HPV, odvisno od vrste virusa, zdravil

Kljub temu, da je vsaka peta ženska nosilec HPV, je zdravljenje indicirano v prisotnosti kliničnih manifestacij.

Cepiva HPV

Trenutno se aktivno razvijajo in uvajajo cepiva za papiloma virus. Večinoma nastanejo proti najpogostejšim rakotvornim sevom HPV 16 in HPV 18 ter proti HPV 6 in HPV 11, ki sta glavni vzrok za pojav bradavic.

Razpoložljiva cepiva za humane papiloma viruse so triumf uporabne strukturne virologije. Vendar pa razpoložljiva cepiva iz rekombinantnih virusom podobnih delcev, zbranih iz glavnega kapsidnega L1 proteina, ne ščitijo pred vsemi vrstami patogenega HPV.

Na srečo nova generacija cepiv proti HPV, usmerjenih v Ahilovo peto virusno konzervativnih epitopov, prisotnih na manjši beljakovini L2, obljublja, da bo zagotovila široko zaščito pred vsemi HPV, vključno z vsemi rakom, ki povzroča HPV, in virusi, ki povzročajo benigne kožne tumorje..

Poznavanje strukture, dinamike in funkcij L2 je še vedno zelo omejeno. Te informacije so bistvene za razvoj univerzalnega cepiva proti HPV.

Dr. Christopher Buck. National Cancer Institute, ZDA.

Zanimanje za razvoj cepiva je spodbudilo dejstvo, da je študija združenja papilomavirusov z rakom materničnega vratu leta 2008 prejela Nobelovo nagrado na področju fiziologije in medicine. Nemški znanstvenik Harald zur Hausen (Harald zur Hausen) je pokazal, da so papilomavirusi vzrok za skoraj vse primere raka materničnega vratu, ki je drugi najpogostejši rak pri ženskah [1].

Preskusi okužbe s humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus je zelo sporen. HPV pri nekaterih ljudeh je lahko skoraj asimptomatska, v drugih pa kompleksen potek in zelo neprijetni občutki. Če se oseba zaradi prisotnosti znakov bolezni počuti nelagodno, mu predpisujejo teste za okužbo s humanimi papiloma virusi, nosečnice in nekatere druge kategorije državljanov pa so na voljo tudi HPV testi. Več informacij o analizi papiloma in njihovega dekodiranja - v naslednjem članku.

Opis HPV

Humani papiloma virus (HPV), humani papiloma virus (HPV) spada v družino papovavirusov (Papovaviridae), rodu Papillomavirusov. To je majhen virus, ki vsebuje DNA, termostabilen. To je najpogostejša spolno prenosljiva okužba: po nekaterih podatkih se okužba ugotavlja že v 80% populacije. Virus kaže tropizem na epitel kože, sluznice genitalij in drugih organov (grla, ustne votline, konjunktivne sluznice).

Glavni način prenosa je spolni odnos, vključno z analnim, oralnim seksom, žal pa uporaba kondomov ne ščiti pred okužbo s tem virusom. Možen prenos s tesnim stikom kože, sluznic z okuženimi območji. Pomemben dejavnik pri okužbi novorojenčka z nadaljnjim razvojem respiratorne papillomatoze grla je okužba pri prehodu skozi spolne poti med porodom. Danes je znanih več kot 100 vrst humanega papiloma virusa (HPV) in več kot 40 lahko povzroči poškodbe anogenitalnega trakta (genitalij in anusa) moških in žensk ter pojav genitalnih bradavic.

Papillomavirusi lahko razdelimo v tri glavne skupine:

• ne-onkogenih HPV (1, 2, 3, 5 genotipov);
• nizko karcinogeno tveganje (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotipov);
• visoko tveganje rakotvornosti (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 in 68 genotipov).

HPV z nizkim karcinogenim tveganjem (HPV NCR): skupina virusov, ki vodi do benignih lezij, ki jih predstavlja 5 genotipov, najpomembnejši pa so 6 in 11, ki predstavljajo do 90% vseh okužb s temi virusi. Najpogostejše klinične manifestacije HPV NKR so genitalne bradavice (Condylomata acuminata).

Obstajajo tudi druge vrste genitalnih bradavic: keratotične bradavice z lokalizacijo na suhi koži, papularne bradavice z lokalizacijo na povsem roženem epitelu, velikanske bradavice Bushke-Levenshtein (najdemo pri bolnikih z zmanjšano celično imunostjo ali med nosečnostjo).

Endourethralne kondilome so lokalizirane v sečnici, pogosto kombinirane z običajnimi kondilomi in se pojavljajo predvsem pri moških. Kondilomi na materničnem vratu se pogosto kombinirajo z genitalnimi bradavicami: exophytic bradavicami, endofitnimi (ploskimi).

HPV z visokim karcinogenim tveganjem (HPV HCR): skupina vrst visokega rakotvornega tveganja predstavlja 15 genotipov, od katerih je najpogostejših deset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Hkrati pa 16 in 18 vrst predstavlja 70% vseh okužb in prav ti tipi imajo visok karcinogeni potencial, v povezavi z genotipom 18 pa je opažena visoka pogostnost odkrivanja v adenokarcinomih.

Virusna DNA lahko v celici ostane v dveh oblikah: epizomalna (produktivna faza) in integrirana (integrirana faza). V epizomalni fazi se pojavi povečana produkcija novih virusov, kar prispeva k vključevanju novih celic v patološki proces, vendar celice ne izgubijo nadzora nad procesi apoptoze in to stopnjo zaznamujejo benigne spremembe na delu epitela. Integrirana faza je faza, ko je virus vstavljen v genom celice in vodi do čezmerne ekspresije onkoproteinov E6, E7, je povezana s predrakavimi spremembami in zahteva ustrezno taktiko za zdravljenje bolnika.

Okužba, ki jo povzroča humani papiloma virus, ima več pomembnih značilnosti, ne da bi pri tem upoštevali uporabo testiranja HPV s številnimi težavami pri interpretaciji rezultatov.

Po eni strani:

HPV je najpogostejši STI (do 80% mladih je okuženih s tem virusom);

Po drugi strani:

• HPV je glavni vzrok raka materničnega vratu. Okužene ženske imajo 300-krat večje tveganje za razvoj raka. Razvite niso bile le metode sekundarne profilakse (cervikalni presejalni test za odkrivanje predrakavih stopenj), ampak tudi primarno - cepljenje deklic in fantov v starosti 9–12 let;
• okužba je zahrbtna in pogosto ne povzroča nobenih pritožb pacientu in ni odkrita pri pregledu pred prehodom v fazo invazivnega raka;
• Klinični znaki okužbe s papilomom z visokim tveganjem se lahko prikrijejo z drugimi boleznimi urogenitalnega trakta, kar jim ne omogoča pravočasnega odkrivanja s tradicionalnimi metodami.

Iz navedenih značilnosti okužbe s humanim papiloma virusom sledi:

1. Pozitivni rezultat testa na prisotnost virusa je treba razlagati kot: t

• Članstvo bolnika v skupini z visokim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu;
• potrebo po dodatnih temeljitih diagnostičnih postopkih za ugotavljanje trenutne stopnje okužbe, izključitev hude displazije in raka materničnega vratu;
• potrebo po spremljanju okužbe (obstojnost) brez kliničnih ali subkliničnih pojavov.

2. Negativni rezultat testa se razlaga kot odsotnost tveganja hude displazije in raka.

Laboratorijska diagnoza. Diagnoza okužbe s HPV je določena s kliničnimi manifestacijami in kliničnimi cilji napovedovanja tveganja za razvoj malignih neoplazem, povezanih s HPV.

Laboratorijske metode za diagnozo okužbe s HPV:

• neposredne metode: ocena prisotnosti koilocitov v citoloških razmazih (nizka diagnostična občutljivost); zaznavanje prisotnosti p16 / ki 67 proliferacijskih markerjev; molekularne metode (PCR analiza), ki se izvajajo v obliki kvalitativnega in kvantitativnega testiranja z možnostjo genotipizacije, določanjem genotipov NCR in WRC HPV;
• serološke metode ne uporabljajo za diagnosticiranje okužbe s HPV.

Kadar so predpisani testi na HPV

HPV je papiloma virus, ki se prenaša le od osebe do osebe. Popelje se v globlje plasti kože in razmnoževanje poteka v zgornjih plasteh epitela. Z zajemanjem celice virus "razbije" običajen mehanizem svoje delitve. Torej so tumorji.

HPV velja za enega najpogostejših spolno prenosljivih virusov. Lahko se okužijo - zdravniki pravijo, da se je v zadnjih desetletjih število okuženih povečalo skoraj desetkrat.

Dejstva in številke

Znanih je več kot sto vrst virusa. Od teh jih približno 40 povzroča neoplazme (kondilome) na sluznici genitalnih organov. Nekatere vrste nimajo skoraj nobene škode za telo, vendar so nekateri podtipi onkogeni in lahko povzročijo raka.

Manifestacije teh virusov so različne. HPV tipa 1–4 povzroča bradavice na plantarnem delu stopal, ti tumorji so podobni kurjenju. HPV tipi 10, 28 in 49 so krivi za pojav bradavic. HPV 27 povzroča rast pogostih bradavic. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 izzovejo genitalne bradavice in papile. Najbolj nevarne vrste HPV so 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Povzročajo neoplazme, ki so razvrščene kot predraka.

Ali morate biti testirani na HPV? Najverjetneje, da. Še posebej, če ste v nevarnosti. Humani papiloma virus se prenaša na različne načine:

• z nezaščitenim seksom. Lahko se prenese tudi med poljubom, če so v ustih ali na ustnicah razjede;
• med porodom - od matere do otroka;
• gospodinjstva. Možno je, da se okuži s papiloma virusom, če se ne upoštevajo higienska pravila v savni, bazenu, stranišču, ko nekdo drug uporablja zobno ščetko, britvico, posodo, brisače, še posebej, če je poškodovana sluznica in koža. Zunaj telesa ta virus ne živi dolgo, ampak dovolj, da okuži osebo.

Za ta virus ni genetske predispozicije. Tveganje okužbe se povečuje z neupoštevanjem higienskih pravil, neupoštevanjem sredstev zaščite med spolnim odnosom in z zmanjšano imuniteto. Slabe navade oslabijo telo in ga naredijo bolj ranljive.

Kateri preskusi za HPV obstajajo in kako se izvajajo?

Ponavadi ginekolog, urolog ali dermatolog izda napotnico za analizo HPV. Danes obstaja veliko natančnih načinov za ugotovitev ne le dejstva prisotnosti humanega papiloma virusa v krvi, temveč tudi za ugotavljanje, ali spada v neškodljivo ali nevarno vrsto.

Kolposkopija

To je vizualni pregled materničnega vratu s posebno napravo - kolposkopom. Omogoča vam podrobno pregledovanje sluznice, večkratno povečanje slike in opažanje morebitnih papilome.

Citološka metoda

Pregled z mikroskopom. Rezultati razredov 1–2 pomenijo, da je vse v redu, z rezultati 3. razreda pa je predpisan dodaten pregled (ponavadi histološki), rezultati razredov 4–5 pa kažejo na prisotnost malignih celic. Merilo za prisotnost okužbe s humanim papilomavirusom med citološko preiskavo je prisotnost posebnih spremenjenih celic v razmazih - koilocitih in diskeratocitih.

Histološka preiskava vzorcev biopsije

Za to študijo zdravnik vzame zelo majhen vzorec tkiva in ga pregleda z mikroskopom za prisotnost spremenjenih celic, ki jih je prizadel virus.

Odkrivanje protiteles za humani papiloma virus

Metoda zgodnje diagnoze, saj se protitelesa pojavijo veliko prej kot dejanske manifestacije virusa. Vendar ta test ne kaže koncentracije in ne omogoča določitve vrste virusa s 100% natančnostjo. Gradivo za študijo je kri.

Digene-test (ojačanje)

Nova in zelo natančna metoda analize za HPV, ki prikazuje koncentracijo virusa, njegovo vrsto in onkogenost. Material je bil uporabljen za strganje sluznice vagine ali sečnice. Digene-test se pogosto predpisuje skupaj s citološkimi preiskavami, da dobimo določene rezultate.

PCR (ne amplifikacija)

To je pogost preskus za onkogene tipe HPV. Material za analizo je bris sluznice, včasih kri, urin, plodovnica. Metoda temelji na odkrivanju virusne DNA in vam omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovite, ali je bolnik okužen ali ne. To raziskavo mora izvesti izkušen in odgovoren strokovnjak, saj če se tehnologija ne upošteva, je lahko rezultat napačen ali lažno pozitiven.

Za bolnika so praktično vsi testi HPV enostavni, neboleči in netravmatski. Če se za analizo vzame material iz nožnice ali sečnice, je potrebna minimalna priprava. 3 dni pred dostavo biomateriala je treba opustiti uporabo kakršnih koli protibakterijskih in protivirusnih sredstev ter protibakterijskih sredstev za intimno higieno. Na dan analize ni priporočljivo izvajati higienskih postopkov, priporočljivo je tudi, da ne urinirate 2 uri pred odvzemom materiala (še posebej za moške).

Priporočljivo je, da opravite krvni test na prazen želodec - to pomeni, da je 10–12 ur pred obiskom zdravnika bolje ne jesti ničesar in piti samo vode. Prav tako bi bilo dobro, da alkohol in junk hrano izključimo v 2-3 dneh. Tako moški kot ženske se morata vzdržati spolnih odnosov dva dni, preden vzamejo material.

Dešifriranje rezultatov analiz na HPV

Dešifriraj rezultate testov za HPV lahko le zdravnik. Bolniku mora biti znana nekakšna ideja o obliki rezultatov in pravilih razlage. Vendar ne pozabite, da je vse, kar najdete na internetu, namenjeno samo za seznanjanje, ne pa tudi za samo-diagnozo.

Večina vprašanj je rezultat testa Digene. Če oblika pravi, da "DNA ni zaznana", to kaže na odsotnost virusa. Manj kot 3 Lg kaže na neznatno koncentracijo virusa, 3-5 Lg pomeni klinično pomembno, več kot 5 Lg pa je zelo visoka.

Humani papiloma virus je še posebej nevaren za ženske, lahko povzroči rak materničnega vratu in druge vrste raka. In s starostjo, to tveganje postane le višje. Do 30 let je več kot 70% bolezni, ki jih povzroča papiloma virus, spontano reverzibilne. V starejši starosti pa lezije upadajo veliko manj pogosto. Vendar je tudi človeški papiloma virus nevaren za moške. Razširijoč se v sečnico, lahko papilome popolnoma blokirajo lumen in povzročijo resne težave, vključno z impotenco, neplodnostjo in onkološkimi boleznimi.

Analize za detekcijo HPV in njen podtip so enostavne za izvajanje, ne zahtevajo kompleksne priprave bolnika in dolgo čakajo na rezultate. Pomembnost zgodnjega odkrivanja lezij HPV je težko preceniti. Pravilno izbrana terapija bo bistveno zmanjšala tveganje za nastanek raka.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: negativne.

Razlogi za pozitiven rezultat:

• prisotnost 31. in 33. genotipa HPV v testnem materialu, kar je povezano z velikim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu in drugih neoplazem anogenitalne regije.

Vzroki za negativen rezultat:

• odsotnost HPV 31. in 33. genotipa v preučevanem materialu, ki ne izključuje možne okužbe HPV z drugimi genotipi.

Kaj lahko vpliva na rezultat

• Napačen negativen rezultat je možen, če se material pobere in shrani na napačen način, kakor tudi vsebnost virusa v materialu je pod detekcijsko ravnjo.
• Lažno pozitivni rezultati so posledica kontaminacije materiala.

Pomembne opombe

• Okužba s HPV ne vodi vedno do raka materničnega vratu.
• Možna je sočasna okužba z več genotipi HPV.
• Rezultate analize je treba razlagati ob upoštevanju ugotovitev citoloških in histoloških študij.

Zdravljenje HPV

Ker trenutno popolne ozdravitve okužbe s papiloma virusom človeka trenutno ni mogoče doseči (poleg tega se pogosto opazi spontano, spontano zdravljenje), se zdravijo manifestacije HPV in ne prisotnost virusa v telesu. Hkrati je učinkovitost različnih načinov zdravljenja 50-70%, v četrtini primerov pa se bolezen pokaže le nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Hkrati se je treba izogibati dejavnikom, ki zmanjšujejo imunost (hipotermija, hud čustveni stres, kronična utrujenost, pomanjkanje vitamina). Obstajajo študije, ki kažejo profilaktični učinek retinoidov (beta-karoten in vitamin A), vitamina C in elementov v sledovih, kot so folati, za bolezni, ki jih povzroča HPV.
Med metodami zdravljenja genitalnih bradavic se najpogosteje uporabljajo:

Destruktivne metode

Destruktivne metode - to je lokalno zdravljenje, namenjeno odstranjevanju genitalnih bradavic. Obstajajo fizične (kriorazgradnja, laserska terapija, diatermokokagulacija, elektrokirurška ekscizija) in kemične (trikloroocetna kislina, feresol, solkoderm) destruktivne metode, kot tudi kirurška odstranitev kondiloma.
Pri nosečnicah se lahko uporabijo fizikalno destruktivne metode in pripravki trikloroocetne kisline. Zdravljenje z destruktivnimi metodami je zaželeno, da se izvaja le v zgodnjih fazah nosečnosti, pri čemer je potrebna posebna skrb. Upoštevati je treba tveganje možnih neželenih učinkov pri zdravljenju (krvavitev in sekundarna okužba zaradi spremenjenega krvnega obtoka, strupenih zapletov) in možnost ponovnega pojava bradavic po odstranitvi.

Citotoksična zdravila

Citotoksična zdravila - podofilin, podofilotoksin (kondilin), 5-fluorouracil. Ta zdravila so med nosečnostjo KATEGORIČNO KONTRAINDICIRANA. Ženske v rodni dobi v času zdravljenja priporočajo zanesljivo kontracepcijo ali zavračanje spola.

Imunološke metode

Najpogosteje za zdravljenje okužb s HPV se uporabljajo interferoni (KIPferon, reaferon, Viferon). So družina beljakovin, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema kot odziv na stimulacijo virusa. Pripravki imunoglobulinov se uporabljajo v povezavi z lokalno uporabo zdravil. Ta zdravila se aktivno uporabljajo v pozni nosečnosti.

Vendar v 60% primerov celo dolgotrajna terapija z interferonom ne vodi v klinično izboljšanje in ne preprečuje okužbe fetalnega HPV.

Posebna protivirusna zdravila

Specifična protivirusna zdravila (cidofovir, panavir, alpirazin). Ta zdravila se ne uporabljajo pri nosečnicah z okužbo s humanim papilomavirusom, ker ni dovolj raziskanih učinkov na plod. Mimogrede, dobro znano protivirusno zdravilo aciklovir (zovirax) nima vpliva na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) zdravil, ki niso kontraindicirana za uporabo pri nosečnicah, imata Epigen intimni sprej in Betadin protivirusni učinek.

Katere vrste DNA človeškega papiloma (HPV) so najbolj zahrbtne?

Papiloma virus - ta patogen je prisoten v telesu skoraj 90% prebivalcev našega planeta. Posledice penetracije tega patogena v človeško telo se kažejo v obliki nenavadnih poškodb na koži - bradavic, papiloma in bradavic. Za takšno okužbo je značilna velika raznolikost njenih predstavnikov, ki ima do danes okoli 600 vrst.

Nekateri sevi virusa HPV lahko povzročijo razvoj raka pri moških in ženskah. Pristop k zdravljenju te bolezni bi moral biti popolnoma individualen in upoštevati vrsto virusa, ki je določen v procesu diagnosticiranja take bolezni.

Kaj je HPV?

Povzročitelji papilomatoze so virusni delci, ki vsebujejo kromosome DNA v svoji strukturi. Ti mikroorganizmi imajo velikost samo 55 nm. Simptomatske manifestacije te okužbe se razlikujejo glede na vrsto papiloma virusa. Predstavniki te patologije se med bakteriološko analizo ne posejejo na hranilne snovi. Bolj uspešno določiti vrsto patogena lahko rezultati molekularne diagnostične metode - PCR. Različni sevi humanega papiloma virusa so razvrščeni glede na značilnosti njihove molekularne strukture.

Vdor te okužbe v telo poteka skozi poškodovano kožo ali sluznico. Prvič, papiloma virus doseže globlje plasti kože, kjer je lahko v latentnem (mirujočem) stanju zelo dolgo časa. Postopno zorenje in zavračanje epitelijskih celic izločita delce virusa. Ko pridejo na površje, se začne razmnoževanje škodljivih mikroorganizmov.

Če ima bolnik močan imunski sistem, se z lahkoto spopade z okužbo in jo popolnoma uniči. To se dogaja pri večini okuženih ljudi. Toda pri tistih bolnikih, ki imajo oslabljeno imuniteto, virus začne napredovati. Patogen hitro vpliva na zdravo tkivo, ki se nahaja zraven. Posledično je HPV DNA vključena v kromosome normalnih celic, kar povzroča nenadzorovano patološko proliferacijo. Navzven se simptomi te bolezni manifestirajo v obliki različnih izdankov sluznice in kože - genitalnih bradavic, bradavic ali papiloma.

Znano je, da imajo različne vrste humanega papiloma virusa svojo specifično lokalizacijo. Nekatere vrste okužb lahko povzročijo samo poškodbe površinskega kožnega povrhnjice, druge pa se množijo v debelih sluznicah. Posamezni sevi humanega papiloma virusa prizadenejo samo določena področja telesa.

Pozor! Za zdravje bolnika so zelo pomembne informacije o tem, kakšno vrsto patogenov patogen je v njih. Različne vrste te patologije imajo zelo specifične klinične manifestacije. Določanje obremenitve okužbe pomaga zdravniku, da pozna nadaljnji potek bolezni, in izračuna verjetnost degeneracije patoloških procesov v maligno obliko.

Razvrstitev patogenov papilomatoze

Vsi humani papiloma virusi v medicini so sistematizirani - razlikujejo se po vrsti in skupini. Ker obstaja veliko vrst te okužbe, so preprosto oštevilčene od 1, 2, 3 in naprej. Patogeni mikroorganizmi so prav tako razvrščeni v skupine na podlagi tveganja za degeneracijo benignega tumorja. Vsak tip tega DNA virusa je mogoče najti pri ljudeh, ne glede na starost ali spol.

Prva skupina

Vključuje najvarnejše seve patogena. Če bolnik določi eno od teh tipov HPV - ne morete skrbeti za pretvorbo papiloma v rak. V to kategorijo se dodajo naslednji papiloma virusi: t

• 1., 2., 4. - simptomi teh bolezni se kažejo v obliki plantarnih bradavic (po videzu so videti bolj kot kurja očesa);
• 3., 10., 28., 49. - ta vrsta patogenov izzove pojav kondilom rumene barve, s ravno površino na katerem koli delu pacientove kože;
• 5., 8., 12., 14., 15., 17., 19., 20., 36., 37., 46., 47. in 50. d - virusi, ki povzročajo nastanek različnih izrastkov, predvsem v prsih, rokah in vratu, so podedovani;
• HPV 26, kot tudi 27., 29. in 57. vrsta okužbe, so oblikovane kot navadne bradavice, so sive in ploske in se pojavljajo predvsem na zunanji površini rok;
• Sedmi tip povzroči nastanek tako imenovanih "mesnih" bradavic, ki so po videzu podobne zevajoči rani z obrnjenimi robovi.

Druga skupina

Temu sledi skupina z št. 2, ki vključuje HPV z majhno verjetnostjo onkogenega tveganja. Obstajajo relativno varni sevi papilomavirusov. Lahko izzovejo razvoj malignih novotvorb, vendar le pod določenimi pogoji. Skupina vključuje naslednje vrste patogenov: t

• 6., 11. - so najpogostejši, prispevajo k nastanku papilome v pazduhah in pod dojkami;
• 13., 32. - izzove razvoj epitelijske hiperplazije ustne votline;
• 42., 53., 44. - klinično manifestiran v obliki tjulnjev, ki nastanejo na materničnem vratu pri ženskah, pogosto povzročajo erozijo;
• HPV 53., 54., 55. - spominja na gobo v obliki, ima majhno nogo in pokrovček, pogosto se pojavljajo v kožnih gubah pri ljudeh z visoko težo. Tip HPV 53, 54. in 55. lahko povzroči hudo krvavitev v primeru poškodbe.

Tretja skupina

Struktura te kategorije vključuje humane papiloma viruse s povprečno stopnjo rakotvornega tveganja. V takem primeru lahko preoblikovanje benigne bradavice v rak povzroči zmanjšanje reaktivnosti imunskega sistema ali hude stresne situacije. To so naslednji sevi okužbe:

• 31. - ta tip HPV se najpogosteje prenaša s spolnim odnosom z nosilcem. Zaradi okužbe se bolnik pojavi na gostih rastlinah na sluznicah sečninskega kanala in notranjih reproduktivnih organov;
• 33., 35., 52. - povzroča nastanek luskastih bradavičastih izrastkov, imajo temno barvo in so lokalizirane na koži rok;
• 58. - simptomatsko se kaže v obliki nodularnih novotvorb, ki večinoma prizadenejo povrhnjico genitalnih in dimeljskih območij.

Četrta skupina

Vključuje najnevarnejše vrste HPV. Skoraj vsi sevi okužb iz te skupine po določenem času izzovejo maligno degeneracijo izobraževanja. Tu so naslednje vrste papilomatoze:

• 16., 18. so visoko onkogeni virusi. Pod vplivom teh mikroorganizmov se normalne sluznice spremenijo v genitalne bradavice. Zelo hitro rastejo, poškodujejo strukturo DNK zdravega tkiva in povzročajo njegovo nenadzorovano, kaotično delitev. Ta vrsta HPV je zelo nevarna za ženske, saj lahko v prihodnosti povzroči displazijo in onkologijo materničnega vratu.
• 31., 33. so prav tako precej nevarni sevi papiloma virusa. Ti so vzrok za neoplazijo materničnega vratu pri ženskah. Pri moških ta vrsta okužbe povzroča tako nevarno bolezen kot bovenoidna papuloza. Ti mikroorganizmi pogosto povzročajo pojav razjed na sluznici, intraepitelno obliko raka.
• 51st - ta humani papiloma virus ima veliko nagnjenost k maligni degeneraciji. Ta vrsta HPV se kaže v obliki grbinastih ali ravnih bradavic, ki se štejejo za predkupce. Sodeč po rezultatih raziskav znanstveniki, je približno 70-82% žensk, ki trpijo zaradi simptomov onkologije spolnih organov, okuženih s tem patogenom. Pri moških 51. papillomavirus povzroča maligne bolezni sluznice penisa in analnega območja.
• HPV 82, tip HPV 83, 52. in 59. - taki predstavniki papilomatoze škodujejo zdravju vseh ljudi. Povzročajo nastanek kičastih izrastkov sluznice v vaginalni votlini in na vratu maternice. Zato lepa polovica prebivalstva trpi zaradi znakov patologije, ki jo povzroča ta patogen. Posebno nevarni so HPV tip 83, 82, 52 in 59, ker lahko v prihodnosti povzročijo rak materničnega vratu.

Pozor! Ne bi smeli prezgodaj panike, če ste kot rezultat raziskave ugotovili enega od visoko onkogenih virusnih tveganj. Glede na svetovne statistike je le 18–20% bolnikov, okuženih z nevarnimi papiloma- toznimi oblikami, soočeni z onkologijo. V večini primerov se bolezen odkrije tudi v fazi displazije, v tem primeru pa je bolezen povsem primerna za zdravljenje.

Kako pride do okužbe?

Okužba s HPV se prenaša predvsem prek spolnega stika, čeprav v medicinski praksi obstajajo tudi primeri okužbe z metodo kontaktno-gospodinjstva - zaradi uporabe običajnih higienskih izdelkov. Možnost okužbe s papilomavirusom ni izključena pri obisku stranišča, kopanju in izvajanju vodnih postopkov v ustanovah z množičnim zbiranjem ljudi - kot so savna, bazen ali kopel.
Neposreden prenos virusa se pojavi med spolnim stikom, ko škodljivi mikroorganizmi prodrejo skozi poškodovana tkiva sluznice. Sprva ni nobenih simptomov pri okuženi osebi. Tudi pri ginekološkem pregledu se spremembe v sluznici pri ženskah ne opazijo vidno. Le v procesu mikroskopske analize na reproduktivnih organih lahko opazimo transformirane celice, ki so glavni vir patologije.

Okužbe z različnimi vrstami HPV pri moških in ženskah, ki so spolno aktivne, se pojavijo v določenem času svojega življenja. Prav tako ni izključena možnost ponovne okužbe z virusom. Verjetnost okužbe je največja v času, ko mladi šele začenjajo kazati spolno aktivnost. Čeprav se okužba prenaša s spolnim stikom, penetracija ni potrebna za okužbo s patogenom. Vsaka interakcija s prizadeto kožo in sluznico nosilca je enako nevarna kot seks z njo.

Večina papilomavirusov ni nevarna za ljudi. V mnogih primerih se lahko ta okužba zdravi sama, po samo nekaj mesecih po okužbi, kar pomeni, da je bolnikova imunost v odličnem stanju. Približno 85-90% HPV se zadrži pri ljudeh do 2 leti, le 10% teh mikroorganizmov je shranjenih v epidermisu in lahko sproži nastanek malignih tumorjev.

Onkologija materničnega vratu je najpogostejša bolezen, ki je tesno povezana z različnimi vrstami HPV. V skoraj vseh okoliščinah ta povzročitelj povzroča displazijo (predrakavost) pri ženskah. Danes ta okužba ne škoduje le lepemu spolu, saj pri moških povzroča maligno degeneracijo sluznice anusa in penisa. Tudi relativno varni sevi papilomatoze (6., 11.) spodbujajo tvorbo bradavic v dihalnem traktu. Ti pogoji, čeprav otežujejo življenje bolnika, vendar le redko končajo z izletom. Nagnjeni izrastki - bradavice, rastejo dovolj hitro in so neposreden nosilec okužbe.

Pomembno je! Klinične manifestacije te bolezni pri moških so zelo redke. Okužen član skupine močnega spola je predvsem nosilec virusa. Tudi sam bolnik se lahko okuži, toda za prodor v moško telo potrebuje patogen določene pogoje in čas.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje papilomatoze

Najbolj informativna metoda za odkrivanje papiloma je verižna reakcija s polimerazo (skrajšana kot PCR). Ta metoda diagnoze je priljubljena, ker omogoča tipizacijo HPV - to je določitev seva patogena. Če vemo, katera vrsta papiloma je prisotna v telesu pacienta, lahko strokovnjak že oceni verjetnost pretvorbe patoloških tumorjev v rak. Pri presejanju takšne bolezni so zelo pomembni posebni presejalni testi, ki omogočajo odkrivanje vseh vrst HPV, ki so prisotni v telesu bolnika.

Za identifikacijo škodljivega patogena so moški in ženske podvrženi tudi citološki analizi in histološki preiskavi prizadetih tkiv. V nekaterih primerih so znaki patologije vidni s prostim očesom - če je na človeški koži presežek papilome in bradavic. Za določitev visokega onkogenega tipa okužbe pri ženskah se uporablja kolposkopija (mikroskopska preiskava vaginalne votline).

Zdravljenje

Kako zdraviti HPV, je to mogoče? Težko je odpraviti to bolezen, saj je pravočasno, da jo odkrijemo, ker se proces razmnoževanja in razvoja papiloma virusov nadaljuje v latentni obliki. Če imunska obramba telesa ne more prenesti virusa, potem v večini primerov ostaja z okuženimi za vedno, tudi če se zdravi. Zato je pri ljudeh z odlično stanje imunosti ta patologija izjemno redka.

Pogosto zdravnik po pregledu bolnikov, okuženih s papilomavirusom, ugotovi številne povezane bolezni. To so lahko infekcijsko-vnetne, kronične ali spolne bolezni. Zato je pristop k zdravljenju takšne bolezni vedno zapleten. Terapevtska taktika ne bi smela biti namenjena le odpravljanju HPV, ampak tudi odpravljanju simptomov drugih bolezni. Velik pomen za potek te bolezni ima stanje obrambe telesa, zato je prva stvar, ki jo potrebujete za okrepitev imunskega sistema.

Terapevtski ukrepi za papillomatozo vključujejo uporabo naslednjih metod in zdravil:

• Odstranitev patoloških tumorjev s pomočjo laserske terapije, električne koagulacije, kriorazgradnje, kirurške ekscizije papiloma.
• Uporaba kemičnih metod uparjanja bradavic (trikloroocetna kislina 50 ali 90%, Solkoderm, salicilna kislina, Contaridin).
• Sprejem protivirusnih zdravil (Aldara, Panavir).
• Uporaba imunostimulantov (Allokin-alfa, Genferon, Viferon, Immunomax, Isoprinosine).
• Uporaba citostatikov (Prospidin, raztopina Podofilina, Bleomicin, 5-fluorouracil, Podofilotoksin).
• Uporaba fizioterapije.

Po zaključku terapevtskega poteka je treba upoštevati preventivne ukrepe, da se HPV ne bo ponovno okužil. V ta namen bolnikom svetujemo, da imajo pravo spolno življenje, zaželeno je, da imajo stalnega in dokazanega partnerja. Seks s tujci mora biti omejen na minimum, sicer je treba uporabljati kondome. Vedeti morate, da vas tudi zaporna kontracepcija ne bo zaščitila pred tem virusom za 100%.

Zaradi branja tega besedila se zavedate raznolikosti tipov papiloma in njegove nevarnosti. Zato strokovnjaki svetujejo, da ne odlašate dolgo časa z obiskom zdravstvene ustanove. Če se boste pravočasno obrnili na zdravnika, boste lažje prepoznali patogen HPV in ga čim prej odpravili. Imunska profilaksa bolezni ne bo odveč. Povečanje naravne obrambe telesa bo znatno zmanjšalo verjetnost ponovne okužbe s tem virusom.