Kaj je spodnja erythema nodosa in kako jo zdraviti pri otrocih in odraslih?

Danes bomo povedali o resni pogosti bolezni, o kateri bi morali vsi vedeti - nodularni eritem spodnjih okončin. Če ste prvič slišali to ime in na prvi pogled niste ničesar moteni, bi se morali še vedno učiti o simptomih, vzrokih, vrstah, diagnozi in zdravljenju bolezni.

Erythema nodosum na nogah

Kaj je nodozni eritem?

Patologijo, imenovano nodularni eritem, lahko prepoznamo s prisotnostjo tesnil (vozliči) premera 0,5-5 cm v predelu zadnjice, stegen in golenice. Praviloma se poškodbe oblikujejo takoj na 2 nogi simetrično. Neprijeten je dotik vozlov, saj to povzroča bolečino. Bolezen se pojavi v migracijski, kronični ali akutni obliki.

Kakšne spremembe povzroča eritem?

Če je postavljena diagnoza nodularnega eritema, se pojavi nespecifično vnetje. Maščobe in druga podkožna tkiva trpijo, bolezen negativno vpliva na majhne krvne žile. Prvih nekaj ur ali 2 dni bolezni lahko vidimo pod mikroskopom za vnetni proces na steni vene, včasih na steni arterije. Obstaja otekanje sten krvnih žil in endotelija na celični ravni, nastanejo tesnila - infiltrati, ki temeljijo na eozinofilcih in limfocitih. Krvavitve so opazili tudi v sosednjih tkivih.

7 dni po odkritju prvih simptomov bolezni se pojavijo stalne spremembe. Celični infiltrat vključuje ogromne celice, histiocite, limfocite. Plovila postanejo neprehodna. Histiociti, plazemske celice, ogromne celice prodrejo v maščobne segmente. V nekaterih primerih bolezen ustvari mikroskopski absces.

Ko bolezen napreduje, vezno tkivo raste namesto maščobnih krp in infiltrira na stenah posode. Menijo, da bolezen ne poškoduje zunanjega dela dermisa in povrhnjice.

Kaj je nevarni vozlični eritem?

Ko se pojavi vozelni eritem, zdravniki takoj poiščejo skrite patologije. Dejstvo je, da je ta pojav sam po sebi varen za življenje. Pogosto pa nodularni eritem nog spremlja različne bolezni. Na primer, glavna bolezen je še vedno v razvojni fazi in nima jasnih simptomov. Kadar je nodozni eritem potreben za maksimalno preiskavo telesa zaradi drugih nepravilnosti.

Eritem se ponavadi ponovi, vendar ne predstavlja velike nevarnosti. O nevarnosti lahko govorimo le, če obstaja sočasna bolezen. Prognoza pri bolnikih je dobra, saj je bolezen dobro raziskana in uspešno zdravljena s preizkušenimi zdravili. Upoštevajte tudi, da je treba v prisotnosti simptomov nodalnega eritema izvesti diferencialno analizo, to pomeni, da je treba izključiti druge bolezni z zelo podobnimi manifestacijami - erizipel, Weber-Christianova bolezen, Bazinov eritem in tromboflebitis.

Nodularni eritem med nosečnostjo

Eritem eritem nodosum je pogostejši pri ženskah v obdobju rodenja. Zdravniki so ugotovili, da so nosečnice, ki so jemale hormonske kontraceptive, bolj dovzetne za eritem. Nekateri strokovnjaki pravijo, da na razvoj eritema pri nosečnicah vpliva izkrivljeno hormonsko ozadje, ki povzroči nastanek neželenih protiteles. Omeniti je treba tudi, da se imuniteta med nosečnostjo nekoliko zmanjša, oslabljeno telo se ne more popolnoma braniti pred negativnimi dejavniki, zato je nagnjeno k boleznim.

Nodularni eritem pri otrocih

Otroci so prav tako nagnjeni k nodosu eritema. Bolezen kot sekundarna motnja pri mladih se razvije v ozadju virusnih okužb, zobnih bolezni, vnetja srednjega ušesa v kronični obliki in tuberkuloze. Kadar ni mogoče ugotoviti provokativnih bolezni, diagnosticiramo idiopatično obliko, to je neodvisen proces. Pri otrocih, mlajših od 6 let, je manj verjetno, da bi zboleli. V nevarnosti je več deklet. Otroci imajo povečano verjetnost rdečice pozimi in jeseni.

Simptomi nodularnega eritema

Kako se pogosto pojavlja eritem, razmislite o naslednjem. V podkožnem maščobnem tkivu ali globoko ležečih tkivih spodnjih okončin se pojavijo gosta vozlišča. Koža postane gladka in pojavi se značilna rdečina. Meje stožcev so zamegljene zaradi dejstva, da se edem razteza čez tumor. Bolečina se ponavadi pojavi, ko se dotaknete problematičnih področij, v počivališču mnogih bolnikov pa nič ne moti.

Rdeča vozlišča se še naprej razvijajo čez 3-5 dni, potem postanejo bolj gosta, postanejo modra. Pojav nodoznega eritema je pogosto presenečenje za bolnika. Ta bolezen praviloma spremlja splošno nelagodje, želja po jesti, tresenje, vročina izgine. Vsaj 50% vseh, ki trpijo zaradi rdečice, doživlja vnetje sklepov, napetost v njih pa se povečuje v jutranjih urah. Nastali so sklepni izliv in oteklina. Vse druge manifestacije se lahko pojavijo pred nastankom samega vozlišča.

Stožci izginejo po 14 dneh, največji - 21 dni, nato pa jih nadomestijo desquamation in pigmentacija. Vozlišča so ozdravljena in s tem se sklepi prenehajo truditi. Trajanje bolezni je približno 30 dni. V nekaterih primerih je patologija kronična. Kadar se občasno pojavijo posamezne žarišča, se sklepi ne deformirajo, prizadenejo pa tudi sklepe.

nodozno eritem - bolezen nog

Diagnoza nodoznega eritema

Ko manifestacije vozelnega eritema, opraviti podroben pregled, da bi dobili popolno sliko o bolezni, preverite druge organe in telesne sisteme. Običajno zdravnik takoj predpiše krvno preiskavo, da preveri, ali se število levkocitov in kazalnik ESR poveča. Z boleznijo vzamejo sejalni rezervoar iz nazofaringealne sluznice, ta analiza pogosto pomaga identificirati streptokokno okužbo etiologije. Če imate težave s sklepi, morate pregledati revmatologa.

Ko je zdravniku težko pravilno diagnosticirati, opravimo biopsijo lezij na spodnjih okončinah. Da bi ugotovili točen vzrok, je potrebno opraviti ultrazvok žil na nogah, opraviti faringo-in rinoskopijo, CT, opraviti reovazografijo in rentgensko pljučnico.

Vzroki nodularnega eritema

Brez razloga eritem na nogah ni oblikovan, zato vedno iščejo v drugih krajih. Do nedavnega so zdravniki težko imenovali izzivalne dejavnike.

Poleg zdravil iz skupine peroralnih kontraceptivov, antibiotikov in drugih zdravil, lahko različne bolezni povzročijo bolezni, kot so jersinioza, tuberkuloza, histoplazmoza, sarkoidoza. Med boleznimi, ki povzročajo eritem, sarkoidozo, kolitis, enteritis, levkemijo, gonorejo, neoplazme maligne in benigne narave, sifilis, hepatitis B, klamidijo.

Poleg tega verjetnost rdečice povečuje streptokokno okužbo in antibakterijski antigen. Eritem se običajno razvije pri ljudeh z žilnimi težavami nog. Sem spadajo bolezni tromboflebitisa in krčne žile. Najpogostejše bolezni, povezane z nodozom eritema, so okužbe s streptokoki in sarkoidozo. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavlja vozelni eritem, kot da bi bil sam, in ni mogoče ugotoviti nalezljivih in neinfekcijskih vzrokov.

Razvrstitev bolezni nodularni eritem

Akutna eritema

V osrčju akutnega rdečice so simetrično nameščena vozlišča v sprednjem delu nog v predelu noge, gleženj, kolena, včasih so formacije na podlakti, stopalu. Zgodi se, da je veliko lezij, obstajajo le posamezne izbokline. Običajno je premer vozlišč 0,5-5 cm, stožci z nedoločenimi mejami, edematni, boleči na palpaciji, trdi. Koža na mestu lezije je rožnato-rdeča, nato modrikasta, nato rumeno-zelena, gladka.

Prva manifestacija bolezni je pojav majhnega vozlišča, ki se hitro začne povečevati. Ko doseže določen premer, se rast ustavi. Včasih se bolniki pritožujejo, da so udarci, boleči, ko se jih dotaknejo, sami poškodujejo, kar povzroča manjše ali hude nelagodje. Traja 21-42 dni, tjulnji pa izginejo pod kožo, po njih ni brazgotin, ni atrofičnega procesa. Pigmentacija in luščenje je začasna posledica, kmalu preide.

Pri akutnem eritemu praviloma ni ponovitve, bolniki ne motijo ​​srbenje, febrilna temperatura se ohranja znotraj 38-39 stopinj, obstaja splošno slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah. Zahvaljujoč analizi se izkaže, da v krvi obstajajo spremembe, ki kažejo na vnetje v telesu, na primer povečanje ravni ESR in števila levkocitov.

Kronični eritem

Eritemski nodosum se lahko pojavi v kronični obliki. Večinoma so ogrožene ženske, starejše od 40 let, s tumorskimi procesi v medenici ali s kronično nalezljivo boleznijo. Ta motnja je lahko asimptomatska, včasih pa zastrupitev povzroča manjše simptome. Stožci so lokalizirani v standardnih delih telesa, lahko so komaj opazni, saj praktično ne ustvarjajo olajšave na koži in ne dajejo atipične barve.

Občasno se pojavljajo poslabšanja. To se dogaja pogosteje spomladi ali jeseni. Verjetno se takšna periodičnost pojavi v ozadju povečanja verjetnosti okužbe s streptokoki v teh mesecih. Tkiva, pokrita s pigmentacijo in oteklino velikih sklepov, postanejo vroča. V redkih primerih so prizadeti sklepi v rokah in stopalih. Ko vozlišče preidejo, se težave s sklepi ustavijo.

Erythema migrans

Nodalni migracijski eritem se nagiba k subakutnemu poteku, kar pomeni, da ne daje močnih simptomov, oseba se ne moti veliko. Razen, če oseba čuti splošno razčlenitev, rahle bolečine v sklepih, nizko temperaturno temperaturo v višini 37-38 stopinj, majhno mrzlico. Po določenem času se pojavi simptom - omejeno, trdo in ravno tesnilo rdeče-modre barvne oblike na sprednji ali stranski strani spodnjega dela noge.

Razvoj selitvenega eritema spremlja gibanje infiltrata, pojavi se okrogla plošča, svetla na robovih, svetla in umaknjena v sredini. Po vseh teh spremembah sta obe nogi prekriti z majhnimi vozlički. Po 14-60 dneh se tesnila raztopijo.

Zdravljenje nodularnega eritema spodnjih okončin

Kakšen zdravnik naj pride v stik z nodozom eritema?

Če so simptomi podobni zgoraj navedenemu, morate nujno opraviti sestanek z revmatologom. Da bi zdravnik lahko prejel popolne informacije o možnih vzrokih za nastanek motnje, lahko pacienta napoti k drugim zdravnikom, na primer pulmologu, gastroenterologu, Lauri, venerologu, onkologu, specialistu za nalezljive bolezni in ginekologu. Za diagnosticiranje težav z žilami na nogah vas mora pregledati flebolog.

Farmacevtska zdravila proti nodoznemu eritemu

Tradicionalno se eritem zdravi z antivirusnimi, antibakterijskimi, protiglivičnimi zdravili. Imejmo priljubljene možnosti zdravil iz različnih skupin:

• antihistaminiki - cetirizin, loratadin in suprastin;
• nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, movalis, celekoksib in nimesulid;
• Aminokinolini delujejo dobro v težkih in ponavljajočih se primerih - Plaquenil in Delagil;
• Kortikosteroidna zdravila se uporabljajo, če NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) ne delujejo - metilprednizolon in prednizolon.

Mazilo z nodoznim eritemom

Poleg jemanja tablet je pomembno tudi lokalno predelavo s pomočjo posebnih mazil. Zunanja obdelava lahko pospeši resorpcijo tjulnjev. V ta namen se običajno predpisujejo protivnetna mazila, kreme s hormoni in losjoni z dimeksidom.

Dodatni ukrepi za zdravljenje eritema

Poleg tablet in mazil so za pomoč pri nodosu z eritmom naslednji ukrepi:

• ekstrakorporalne tehnike, kot je plazmafereza;
• čiščenje obsevanja krvi z lasersko hemosorpcijo;
• fizioterapevtski ukrepi - laserska terapija, magnetna terapija, fonoforeza, ultravijolično obsevanje.

Zdravljenje nodoznega eritema z ljudskimi zdravili

Ni potrebe, da se zanašate na tradicionalno medicino, če obstaja sum nordoznega eritema. Zeliščna terapija bo v najboljšem primeru neuporabna, v najslabšem bo trajalo veliko časa, medtem ko se bo patologija v tem času prikrito napredovala. Kljub resnični nevarnosti se mnogi zdravijo z ljudskimi zdravili na lastno nevarnost in tveganje. Tega vam ni treba storiti, saj se lahko resni zapleti dejansko razvijejo. Fitoterapija je dovoljena le kot zadnja možnost, le kot dodatno sredstvo in če zdravnik ne moti.

Ne morete samostojno izdelati diagnoze in izbrati zdravil. Dejstvo je, da lahko močna farmacevtska zdravila povzročijo neželene učinke, če se uporabljajo nepravilno brez posvetovanja z zdravnikom.

Erythema nodosum pri otrocih: kaj je, simptomi, vzroki, zdravljenje, znaki

Kaj je nodozni eritem?

Vaskulitis (vnetje žilne stene), ki ga povzročajo okužbe (streptokoki, Yersinia), zdravila in spremljajoča sarkoidoza in Crohnova bolezen.

Erythem nodosum je bolezen, ki jo povzroča razvoj haperpergične reakcije z zakasnjenim tipom na učinke bakterijskih, zdravilnih ali nekaterih drugih alergenov, običajno lokaliziranih na sprednji in bočni površini nog. V domači literaturi je NF Filatov podrobno opisal nodozum Erythema, poimenoval bolezen »bolezen v nogavicah« - zelo natančno ime!

Vzroki nodularne eriteme pri otrocih

Erythema nodosum se lahko razvije v ozadju številnih bolezni - kroničnega tonzilitisa, kroničnega vnetja ušes, zobne bolezni, primarnega kompleksa tuberkuloze, virusnih okužb itd., Potem pa se šteje za sekundarno možnost. Toda pri uporabi vseh primerov vzroka za razvoj ni mogoče identificirati, potem pa se obravnava kot neodvisna, idiopatska različica bolezni.

Bolezen opazimo pri vsaki starosti, vendar je pri otrocih do šestih let redka. Po šestih letih se incidenca bolezni poveča s starostjo. Dekleta pogosteje zbolijo. Bolezen se ponavadi razvije jeseni in pozimi.

Simptomi in znaki nodularnega eritema pri otrocih

• Svetlo rožnati, vroči podkožni vozliči s premerom 1-5 cm, boleči s pritiskom.
• Prednostna lokalizacija - ekstenzorske površine spodnjih okončin.
• Pogosti simptomi: zvišana telesna temperatura, utrujenost, glavobol in bolečine v sklepih.

Značilne spremembe na koži običajno sovpadajo ali se pojavijo po 1-6 dneh, splošno slabo počutje, glavobol, bolečine v sklepih, bolečine v trebuhu.

Obstajajo boleča, vroča na dotik vozlišča na sprednji in strani nog, vsaj - na stegnih, na podlakti. Vozlišča so edematna, polkrogla oblika, velikosti od graha do lešnika, se dvigajo nad površino kože, se nahajajo simetrično in nimajo jasnih meja. Značilna značilnost vozlišč je sprememba barve od svetlo rdeče do modrikaste barve, nato rumenkasto-zelena, ki spominja na vpojno modrico od modrice (modrica). Hkrati postanejo bolj ploski. Pri 50% bolnikov pride do poškodb sklepov. Prizadeti sklepi so hiperemični (pordelost), otečeni, boleči pri gibanju. Vse vnetne spremembe v sklepih hitro (v nekaj dneh) in potekajo brez sledu, vendar artralgija (bolečine v sklepih) lahko traja dlje časa (nekaj tednov). Vozlišča prehajajo v 3-6 tednih.

Zdravljenje nodoznega eritema pri otrocih

• Postelja za počitek
• Gluha (okluzivna) obloga z glukokortikoidi.

V akutni fazi počitka so predpisani protivnetna zdravila - aspirin, brufen, indometacin itd. Uporabljajo se topične obloge z 10-odstotno raztopino ihtiola, heparinsko mazilo, kortikosteroidno mazilo.

Obvezno se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite naravo bolezni (primarna ali sekundarna možnost) in taktiko zdravljenja.

Erythema multiforme

Multiformni eritem se pojavi s preobčutljivostjo za zdravilo in se na koži pokaže polimorfni izpuščaj (v večini primerov pri otrocih z dedno obremenjenostjo zaradi alergij, atopične diateze, bronhialne astme - BA) in pogosto v kombinaciji s preobčutljivostjo hrane, gospodinjskih ali bakterijskih alergenov, navadno se razvije po nekaj letih. dni po jemanju zdravila, redko - takoj. Resnost bolezni ni odvisna od odmerka zdravila.

Simptomi in znaki

Pri polimorfni eksudativni eritem na koži obraza, vratu, rok, podlakti, nog, včasih na sluznicah se pojavi izpuščaj v obliki eritema in papule, z rahlo povišanimi eritematskimi platišči. Včasih so možni hemoragični elementi. Hkrati z izpuščajem se telesna temperatura dvigne. Prizadeti prebavni trakt (GIT), pljuča, srce, živčni sistem. V hujših primerih je možna smrt.

Zdravljenje

Odstranite zdravilo-alergen, predpisan v aktivnem oglju, vbrizga intravensko ali intramuskularno antihistaminiki (difenhidramin, suprastin, itd), intravensko prednizolon, reopolyglukine.

Simptomi in zdravljenje nodoznega eritema pri otrocih

Erythema nodosum (erythema nodosa) je sistemska bolezen vezivnega tkiva, v kateri se na koži pojavijo vozlički srednje gostote, od 5 do 50 ali več milimetrov v premeru, boleči pri stiskanju. To se lahko diagnosticira pri osebi katerega koli spola in starosti, ženske pa so njene manifestacije šestkrat pogostejše kot moški. Menijo, da je ugodno ozadje za njegovo pojavljanje genetsko breme.

Približno 30% bolnikov razvije patologijo ne glede na druge bolezni, to je primarno. V nekaterih primerih je pred boleznijo, na primer kronični tonzilitis ali vnetje srednjega ušesa, virusne okužbe. Strokovnjaki jo pripisujejo eni od vrst alergijskega vaskulitisa.

Vzroki za patologijo

Znanstveniki skušajo sklepati, da obstajajo dejavniki, ki sprožijo razvoj nodoznega eritema. Razdeljeni so v dve veliki skupini - nalezljivi in ​​nenalezljivi.

• sarkoidoza;
• črevesno vnetje;
• levkemija;
• zdravljenje z nekaterimi sintetičnimi zdravili (hormoni, antibakterijska sredstva, jodidi, salicilati in drugi);
• različne tumorje;
• cepljenja.

• patologija zaradi delovanja stafilokoka;
• jersinioza;
• bolezen mačje praske.

Seznam zgoraj navedenih škodljivih dejavnikov je nepopoln. Strokovnjaki ne morejo nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako se razvija erythema nodosa. Obstaja teorija, da različna infekcijska in kemična sredstva ustvarjajo antigensko ozadje v telesu. Če oseba nima genetskega bremena za ustrezne bolezni, se ne bo pojavila patologija kože. V nasprotnem primeru, če pride do izzivalnega faktorja, se bo začela veriga biokemičnih reakcij, ki povzroči nastanek specifičnih protiteles.

Simptomi in oblike bolezni

Obstajajo tri oblike bolezni, ki se razlikujejo po naravi simptomov.

Nodosum Erythema

Pri nodoznem eritemu se na nogah pojavijo novotvorbe (nodule), ki kožo simetrično prekrivajo, imajo precej gosto strukturo, bolijo s pritiskom ali ne glede na učinek. Njihove velikosti so običajno od 5 do 50 milimetrov. Včasih se ti tumorji nekoliko dvignejo nad prizadeto kožo. Njihove meje so videti zamegljene, saj patološki proces spremlja otekanje tkiv.

V začetni fazi bolezni je koža vozličev gladka, rdečica. Ko se ta vrsta eritema razvije, koža dobi modrikast odtenek, nato pa postane zelenkasto rumena. Najprej se na nogah pojavi majhen vozlič, ki hitro raste, dokler ne doseže določene velikosti.

Stanje kože se postopoma povrne v normalno stanje po 3-6 tednih po začetku razvoja bolezni, brez negativnih učinkov, pa tudi ob ponovitvi bolezni. Koža ostane čista, brazgotinjenje se ne zgodi. Poleg tega je pri nodoznem eritemu včasih prisoten glavobol, šibkost celotnega telesa, bolečine v sklepih in mišicah, telesna temperatura pa se dvigne na 39 stopinj.

Migrirajoči se eritem in kronični eritem

Migracijski eritem ne daje izrazitih simptomov. Včasih se bolnik pritožuje zaradi slabega zdravja, bolečin v mišicah in sklepih, povišane telesne temperature do 38 stopinj in mrzlice. Nato se na nogah pojavijo "vozli", proces pa se začne z dejstvom, da je na anterolateralnem delu noge ena sama neoplazma, zelo gosta na dotik, omejena z zdravimi tkivi. Koža nad njo ima modro rdečo barvo. Ko bolezen napreduje, se infiltracija seli in povzroči nastanek plaka, ki je podoben obroču. V prihodnosti se lahko izpuščaj razširi po vsem telesu.

Kronični eritem se običajno pojavi pri ženskah, starejših od štirideset let, ki trpijo zaradi medeničnih tumorjev ali kroničnih nalezljivih bolezni.

Erythema nodosum pri otrocih: značilnosti

Ta patologija se običajno pojavi pri otrocih, starejših od šestih let. Dekleta trpijo zaradi njenih manifestacij veliko pogosteje kot fantje. Glavni razlogi za njegov razvoj so nalezljive bolezni, alergijske reakcije in prekinitve v delovanju prebavil.

Pri nodoznem eritemu postane otrok zelo mučen in živčen, razvije znake zastrupitve (šibkost, glavobol, vročina, bolečine v sklepih in trebuhu). Palpacija prizadetih območij povzroča bolečino.

Pri eritemskih nodozah pri otrocih je rdečina ponavadi lokalizirana na nogah, stegnih in podlakti. Takšna vozlišča niso večja od orehov. Značilna značilnost izbruhov z nodoznim eritemom je, da spreminjajo barvo iz svetlo rdeče v modrikasto in nato pridobijo rumeno-zelen odtenek (kot pri vpojni modrici).

Polovica bolnih otrok ima diagnozo poškodbe sklepov, zlasti njihovo rdečico in bolečino pri gibanju. Vnetni proces v sklepnem aparatu traja več dni, bolečina pa lahko bolnika boli še nekaj tednov. Noduli izginejo brez sledi v 3-6 tednih od trenutka videza.

Starši, ki pri otroku sumijo nodozo na eritem, se morajo čim prej obrniti na pediatričnega zdravnika. Če bo diagnoza potrjena, bo otroka v bolnišnici potrebno spremljati.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Za identifikacijo nodoznega eritema uporabite različne metode. Metode za diagnosticiranje patologije so:

• ultrazvok žil spodnjih okončin;
• krvni test za revmatične teste;
• bakteriološko sejanje iz nazofarinksa;
• rentgenska slika prsnega koša;
• bakteriološki iztrebki;
• tuberkulinska diagnoza;
• biopsija vozlov.

Zdravljenje bolezni poteka pod strogim nadzorom specialista. Če je bil vzrok za nastanek eritema bolezen, je priporočljivo, da ga čim prej odpravimo. V primeru, ko se je pojavil izpuščaj zaradi kakršne koli okužbe, je treba uporabiti protivirusna, protiglivična, antibakterijska zdravila.

Primarna oblika nodoze za eritem se običajno zdravi z antialergijskimi zdravili, kortikosteroidi. Za lokalno uporabo priporočamo uporabo različnih protivnetnih mazil, vključno s tistimi, ki vsebujejo hormone, in pripravo oblog. Dobre rezultate v boju proti patologiji dajejo fizioterapevtski postopki, na primer magnetna terapija, ultravijolično obsevanje, laserska terapija, fonoforeza.

Za zdravljenje bolezni lahko uporabite dokazana ljudska zdravila. Pred tem se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Mazila z arnico in infuzije iz iste rastline, tinkture rdeče bazge in kopeli kalijevega permanganata pomagajo obvladati izpuščaj.

Če ima otrok sumljive simptome, ga morate pokazati zdravniku, opraviti potrebne teste. Ker otroci, ki trpijo za nodosom rdečice, zahtevajo stacionarno opazovanje, starši nikakor ne smejo sami zdraviti.

Erythema nodosum: značilnosti zdravljenja pri odraslih, nosečnicah in otrocih

Razlogi

Zanesljivi vzroki za to bolezen niso bili ugotovljeni, vendar je znano, da je eritem nodosum oblika alergijskega vaskulitisa. Osnova bolezni so alergijske reakcije in imunske motnje, ki vodijo do vnetja krvnih žil.

Pojav nodoznega eritema nikakor ni povezan s spolom in starostjo bolnika. Odrasli in otroci so enako bolni, vendar je razširjenost bolezni pri ženskah višja kot pri moških.

Vzrok nodularnega eritema pri otrocih je večja verjetnost, da postanejo nalezljive bolezni, alergijske reakcije in motnje v prebavnem traktu. Bolezen se večinoma diagnosticira po doseženi starosti 6 let.

Vzroki nodoznega eritema pri odraslih:

• nalezljive bolezni, ki jih povzroča streptokok;
• tuberkuloza, yersinioza, trihofitoza, dimeljska limfogranulomatoza, kokcidomikoza, sifilis, hepatitis B, klamidija, histoplazmoza in drugi;
• sarkoidoza, onkologija;
• akutna revmatska vročica, Behcetova bolezen, ulcerozni kolitis, paraproktitis, Crohnova bolezen;
• alergijske reakcije, vključno s tistimi, ki jih povzročajo zdravila (antibiotiki, salicilati, bromidi, jodidi, sulfonamidi in cepiva so najbolj nevarni).

Med nosečnostjo se lahko pojavi eritem.

Kronični nodozni eritem se pogosto pojavlja pri bolnikih z žilnimi boleznimi (krčne žile, ateroskleroza), kroničnimi nalezljivimi boleznimi (tonzilitis, sinusitis, pielonefritis), dedna nagnjenost in tudi pri ljudeh, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij v obliki bronhialne astme ali atopičnega dermatitisa.

Simptomi

Pri nodoznem eritemu se na površini kože pojavi rdečina. Ima gosto teksturo, s palpacijo bolnik čuti bolečino. V nekaterih primerih sama vozlišča izginejo, če pa se to ne zgodi, začnejo rasti.

Te oblike se nahajajo v spodnjih delih kože ali v podkožnem tkivu. Njihova velikost je 0,5-5 cm, koža nad vozliščem pa se obarva, vendar se njena struktura ne spremeni. Koža je gladka na otip, vendar lahko vizualno opazite vzpone, ki jih povzroča zabuhlost.

Večina vozlov eritema na nogah je lokalizirana v spodnjem delu noge in na notranji strani stegna. Obstaja simetrija lezije.

Vozlišča hitro rastejo. Ko dosežejo določeno velikost, se njihova rast ustavi, simptomi pa postanejo izrazitejši:

• povečuje bolečine, ki se lahko pojavijo ne samo med palpacijo;
• za 3-5 dni bolezni, vozlišča postanejo še bolj gosta;
• koža postane rjava, potem pa modrikasta barva, spominja na modrico, sčasoma postane koža zelena ali rumena.

Če je vzrok vozelnega eritema nalezljiva bolezen, potem lokalne simptome dopolnjuje splošna slabost. Začetno fazo spremljajo zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, mrzlica, hujšanje, bolečine v sklepih in togost gibanja.

Artritični sindrom pri eritemu se pojavi pri tretjini bolnikov. Simptomi so podobni artritisu.

Mesec dni kasneje se klinične manifestacije postopoma umirijo in začne se okrevati.

Prvi simptomi eritema pri otrocih se pojavijo 5 dni po nastanku bolezni. Drobci postanejo muhasti, otrokova telesna temperatura se dviguje, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, bolečina v trebuhu. Lokalni simptomi so podobni kot pri odraslih.

Razvrstitev

Obstajajo 3 oblike te bolezni, ki se razlikujejo po simptomih:

• Akutni nodularni eritem. Simetrično se na udih oblikujejo okončine velikosti 0,5–5 cm, ki so gosto in boleče in se dvigajo nad površino kože. Ko dosežejo največjo velikost, vozlišča nehajo rasti. Po 2-4 tednih izginejo. Ponovitve se ne pojavijo. Koža na njihovem mestu lahko nekaj časa ostane rdečkasta, malo se odlepi. Skupaj z zunanjimi manifestacijami in zglobnim sindromom izgine.
• Kronična. Ta oblika bolezni je redka, predvsem pri ženskah, starejših od 40 let, ki imajo diagnozo tumorja medeničnega organa ali kroničnih nalezljivih bolezni. Pri tej obliki rdečice vozlišča po enem mesecu ne izginejo. Lahko se zmanjšajo, potem pa se ponovno pojavijo v večjem številu. Poslabšanja opazimo v jesensko-pomladnem obdobju. Simptomi zastrupitve so odsotni, obstajajo znaki kronične artropatije, vendar sklep ni deformiran.
• Simptomi bolezni so blagi. V ospredje spadajo splošni simptomi - šibkost, slabo počutje, povišana telesna temperatura do 38 ° C, bolečine v mišicah in sklepih. Lokalne znake predstavlja eno samo vozlišče, ki je lokalizirano na sprednji površini golenice. Sčasoma se oblikuje plošča, v središču katere je beli utor, robovi so rdeči. Po tem, ko je več vozlišč.

Kateri zdravnik zdravi nodozno eritem?

Terapevt ali dermatolog lahko sodeluje pri zdravljenju nodoznega eritema. Izbira specialista je odvisna od razloga. Včasih je potrebno posvetovanje z revmatologom, onkologom, infektiologom, venerologom ali ORL. Phlebologist ocenjuje stanje žil spodnjih okončin.

Če se ta bolezen pojavi pri otroku, je treba otroka nujno pokazati pediatru.

Diagnostika

Predhodno diagnozo naredimo na podlagi vizualnega pregleda, pritožb bolnikov in anamneze. Nato se pacientu dodelijo številne dodatne preiskave.

Diagnoza eritema vključuje laboratorijske in instrumentalne metode preiskave:

• klinični krvni test - vnetni proces je viden;
• bakposev iz sluznice nosu in grla - za identifikacijo patogene mikroflore;
• rinoskopija in faringoskopija - za izključitev kroničnih nalezljivih bolezni;
• krvni test za revmatične teste - odkriti revmatoidni faktor;
• biopsija - za določitev narave rdečice;
• bakposev kala - za izključitev yersinioze;
• fluorografija - za sum tuberkuloze;
• radiografijo ali CT prsnega koša - za izključitev sistemskih bolezni;
• Ultrazvok žil spodnjih okončin.

Kompleks diagnostičnih metod za eritem je izbran za vsakega bolnika posebej.

Pri pravilni diagnozi igra pomembno vlogo diferencialna diagnoza. Eritem se razlikuje od tromboflebitisa, Bazinovega eritema, Christian-Weberjeve bolezni in erizipela.

Zdravljenje

Če se na nogah pojavi eritem, je treba zdravljenje začeti takoj. To lahko storite s tradicionalno terapijo - sistemskimi in lokalnimi zdravili, fizioterapijo.

Shema zdravljenja in izbira zdravil sta odvisni od bolnikove starosti in individualnih značilnosti. Prva terapija je namenjena odpravi osnovne bolezni, ki je pripeljala do pojava nodoznega eritema.

Pri odraslih

Glede na razlog nastanka vozlišč se lahko za zdravljenje uporabijo taka orodja:

• antibakterijsko - eritromicin ali penicilin;
• protivirusno - Aflubin, Anaferon;
• protiglivično - ketokonazol, nistatin;
• nesteroidni protivnetni - nimesulid, diklofenak, celekoksib;
• hormonsko - prednizolon;
• aminokinol (najpogosteje predpisan za kronično obliko) - Delagil in Plaquenil;
• antihistaminiki - Suprastin, cetirizin.

Za zdravljenje bolezni uporabljamo fizioterapevtske postopke - plazmaferezo, fonoforezo, ultravijolično obsevanje s hidrokortizonom in lasersko terapijo.

Topično je prikazana uporaba protivnetnih in hormonskih krem, na primer Elok.

Pri otrocih

Erythema nodosum pri otrocih se zdravi samo v bolnišnici. Če je kakšna sistemska bolezen postala vzrok, jo je treba ozdraviti. Izpuščaji, ki se pojavijo kot posledica okužb, virusov ali glivic, se zdravijo z antibakterijskim zdravilom (cefazolin, eritromicin), protivirusnimi (Anaferon, Influcid) ali protiglivnimi zdravili (nistatin, kalijev jodid).

Eritemo, ki jo povzroča alergijska reakcija, je treba zdraviti z antialergijskimi sredstvi (Suprastin) ali kortikosteroidi (deksametazon). Za lokalno dajanje so primerni protivnetni geli, na primer Voltaren. Heparinska mazilo ima učinek segrevanja.

Hkrati z zdravili so učinkoviti fizioterapevtski postopki - magnetna terapija, ultravijolično obsevanje, fonoforeza in laserska terapija.

Da bi se izognili eritemu, mora majhen bolnik upoštevati naslednje klinične smernice:

• držijo se ležišča, udovi morajo biti nad nivojem telesa;
• apliciramo obloge za ogrevanje 10% raztopino ihtiola na vozliščih;
• pijte veliko tekočine, posebno koristne so choleretic naboj (melisa, meta).

Imajo nosečnost

Eritem med nosečnostjo se ne zdravi z zdravili. Nosečnico naj redno spremlja porodničar-ginekolog in pregledajo drugi strokovnjaki.

Eritem ne vpliva na sposobnost zanositve in nosečnosti otroka.

Pomembno je, da se ženske držijo počitka v postelji, da imajo noge nad nivojem telesa.

Folk terapija

Zdravljenje ljudskih zdravil:

• Mazilo ali infuzija z arnico. Za pripravo mazila boste potrebovali 100 g suhe rastlinske korenine. Mletje v prah, dodamo svinjsko maščobo in kuhamo 3 ure, prizadeta območja podmažimo 3-krat na dan. Infuzijo piti do 5-krat na dan. Za pripravo 1 žlica. l posušene cvetove prelijemo z 200 ml vrele vode.
• Pladnji s kalijevim permanganatom. Treba je pripraviti šibko raztopino. Trajanje postopka je 15 minut po nanosu Ichthyol mazila.
• Infuzija žajblja. Treba je popiti 100 ml 2-krat na dan. Pivo 2 žlici. l v 100 ml vrele vode.
• Tinktura rdeče bazge. Jagode morajo napolniti posodo in dopolniti z vodko. Vztrajati 40 dni. Pijte pred spanjem, odmerek je odvisen od teže. Če bolnik tehta do 70 kg, potem morate vzeti 20 kapljic, če je več kot 70 kg - 30 kapljic.
• Komprimira se z mazilom Ichthyol, izdelek pa nanesemo na povoj in nanesemo na prizadeto mesto čez noč.
• Infuzija listov konjskega kostanja in detelje. To bo trajalo 1 žlica. l zdrobljeni listi. Trava nalijemo 200 ml vroče vode, 15 minut kuhamo v vodni kopeli. Vbrizgajte 30 min. Vzemite 1 žličko. l 3-krat na dan.

Folk sredstva za eritem se lahko uporabljajo za otroke in nosečnice, vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Moč

Pravilna prehrana je pomembna za nodozno eritem. V skladu s prehrano je treba iz prehrane takšnih proizvodov izključiti:

• ocvrte, mastne, slane in začinjene hrane;
• konzervirane hrane in kumarice;
• prekajeno meso;
• alkohol;
• močan čaj in kava;
• čokolada;
• izdelki z vsemi aditivi za živila (barvila, konzervansi).

Pri tej bolezni je koristno uporabiti drobovino, piščanca, orehe, mlečne izdelke, jajčni rumenjak, rastlinsko olje, jagode (zlasti črni ribez in maline), divjo vrtnico, citrus.

Pri zdravljenju eritema je treba bolniku dati zadostno količino vitamina P, PP, E in C.

Čiste črevesje in zmanjšajo pojav alergijske reakcije v sveži zelenjavi. To so korenovke, čebula, česen, veverica, fižol, začimbe (koper, bazilika, komarček, kumina). Za normalizacijo prebave z eritemom so koristna žita in žita.

Preprečevanje

Posebni preventivni ukrepi niso razviti. Osnova preventive je pravočasno zdravljenje nalezljivih in nenalezljivih bolezni, uravnotežena prehrana in krepitev imunskega sistema.

Prognoza za nodozno eritem je ugodna. Zapleti se pojavijo le pri dedni predispoziciji in kroničnih boleznih, ki jih je težko zdraviti.

Kaj je nodosum otroškega eritema in kako se zdravi

Bolna otrok v hiši - tragedija družine. Boli, ker ne vemo, kako pomagati. No, če ve, kako govoriti in povedati, kaj skrbi. In ko je otrok majhen, do 3. leta, kako razumeti, kaj je potrebna pomoč? Pomembno je pogledati okoli telesa otroka. Vsaka sprememba bi morala vznemirjati starše. Še posebej, če so opazne vozle na mestih na nogah, je to lahko znak rdečice. V nobenem primeru se posvetujte z zdravnikom.

Erythema nodosum se kaže v obliki madežev na nogah

Kaj vemo o nodosu eritema pri otrocih?

Ta bolezen je še vedno primerna za aktivne raziskave. Nekateri zdravniki jo opredeljujejo kot samostojno bolezen, nekateri pa za progresivno obliko vnetja podkožne maščobe. Bolezen se kaže v značilnih enojnih ali kumulativnih plodovih, ki so najpogosteje lokalizirani na sprednjem delu nog. Zaradi takšne manifestacije ga zdravniki imenujejo »bolezen v nogavicah« (ime je dal N. F. Filatov).

Pogosto se zgodi, da nodalni eritem prizadene dekleta, skoraj 3-krat več. Lahko se razbolite v kateri koli starosti. Otroci, mlajši od 6 let, redkeje zbolijo. V kategoriji tveganja so mladi stari 20-25 let. Ugodnejše obdobje za vnetje je jesenska, zimska in zgodnja pomladanska sezona. Zato zdravniki menijo, da je glavni razlog za pojav rdečice v otroškem krogu posledica nalezljivih bolezni.

Ampak ne mislite, da je to edini razlog za razvoj bolezni. Zelo težko je določiti izvor nastalega mesta, zato je vedno potrebna diagnoza zdravnika, da se vzpostavi pravilna diagnoza in način zdravljenja. Nato pogledamo simptome bolezni.

Eritem pri otrocih je posledica nalezljivih bolezni.

Kako "bolezen v nogavicah"

Upoštevajte, da se v kliničnem procesu od nastanka prvih simptomov do poslabšanja bolezni v naslednjih dneh (med tednom) razlikujejo dve stopnji ontogeneze bolezni, ki se izvajajo v telesu otrok:

• Prodromalna faza (inkubacija).
• Kronična faza.
• Znaki bolezni na začetni stopnji.

Med inkubacijsko dobo se eritem nodosum pri otrocih kaže v naslednjih simptomih, ki jih starši zaradi podobnosti z manifestacijo virusne okužbe - ARVI pogosto ignorirajo ali samozdravijo: t

• splošna šibkost otrokovega telesa;
• hitro utrujenost in slabo počutje;
• stabilna povišana temperatura 37-37,5 stopinj;
• bolečine v nogah, zlasti v kosti noge;
• prebavne motnje, ki trajajo 3 dni.

Kot je prikazano zgoraj, vsi znaki prisotnosti virusa v telesu. Vendar bi morali biti prvi signali za obisk oddelka za nalezljive bolezni. Staršem ni priporočljivo samostojno diagnosticirati svojega otroka.

Simptomi eritema najprej spominjajo na ARVI.

Indikatorji kronične faze

Če nodozni eritem ni nameščen v začetni fazi, se bo bolezen nadalje razvijala naprej. Časovno obdobje, ki traja povprečno, je 3-5 dni. Potem lahko jasno vidite simptome, ki potrjujejo pravilnost diagnoze:

• poveča bolečine v sklepih;
• pride do otekanja nog;
• na koži spodnjih okončin opazimo rdečino z možnim izpuščajem;
• Na sprednji in stranski strani nožnice so vnetna kožna vozlišča, ki jih spremljajo bolečine, kot so modrice, če se dotaknete roke.

Podrobno opišemo drugi kazalnik, ker povzroča bolečino otroku:

• Nodularne formacije imajo pogosto polkrogelno obliko.
• Na dotik so napeti.
• Velikost nadmorske višine nad površino epitela na nogah ali celo na stegnu doseže velikost graha ali velikost lešnika.
• Okoli vozlišč kože niso vidne jasne meje.
• Hematomi so spremenjeni v barvi: svetlo rdeča in modrikasta v obdobju infekcije, rumeno-zelena v fazi napredovanja.
• Obstajajo primeri, ko se vaskulitis izčrpa, zmehča.

Nastali vozli na nogah po zdravljenju puščajo značilne rdeče lise, ki bodo trajale dlje, da izginejo.

Vozlišča po zdravljenju puščajo rdeče pike

Kaj je povzročilo, da ima otrok nodozno eritem?

Že rečeno je, da laboratorijske teste za določitev specifičnih vzrokov za nastanek te neprijetne bolezni še vedno izvajajo vodilni strokovnjaki s področja dermatologije in pediatrije. Spomnimo se tudi, da je med pacienti veliko manj otrok od enega leta do treh let. V tem času je otrokovo telo pod pozitivnim učinkom materinega mleka. Čeprav, po mnenju strokovnjakov, povišana telesna temperatura, šibkost, videz madežev pri dojenčkih pomeni možno poslabšanje tuberkulozne zastrupitve. Po 3 letih starosti se tveganje za eritem poveča.

Kakšna poškodba telesa lahko povzroči vnetje krvnih žil?

• Po daljšem vnetju žrela in palatine tonzile.
• Zaradi bolezni zunanjega ali notranjega ušesa.
• Kot odziv na pojav novih zob v ustni votlini.
• Po okužbah dihal.
• Kot znak nastajajoče primarne tuberkuloze.
• Posledica vnetja grla, škrlatinke.

Poleg različnih kliničnih vzrokov nodoznega eritema v otroštvu se bolezen manifestira kot upočasnjena alergijska reakcija na delovanje bakterij v telesu ali jemanje drog. Pojavi se tudi kot izpostavljenost okužbi s staphom ali streptokokno okužbo. Zato morajo zdravniki pregledati črevesno mikrofloro otroka, da bi odpravili bolezen prebavil.

Scarlet groznica lahko povzroci eritem

Izraz multiformnega eritema pri otrocih

Včasih je eritem pri otrocih razvrščen kot polimorfni eksudativni eritem. Ta vrsta bolezni se pri otrocih, ki imajo takšne značilnosti telesa, kaže kot:

• dedno breme za alergijske manifestacije;
• nagnjenost k vnetnim boleznim (alergijska diateza);
• prisotnost bronhialne astme.

Opazen eritem se ne izvede takoj po jemanju alergena, ampak šele po 3-4 dneh. Če skrbno spremljate zdravje otroka, lahko opazite ta vzorec in sprejmete potrebne varnostne ukrepe.

Kako se manifestira multiformni eritem?

Simptomi multiformnega eritema na telesu mladega sina ali hčerke so izraženi z obilnim izpuščajem, rdečimi pikicami z majhnimi formacijami v obliki papul, ki se rahlo dvignejo nad kožo. Ti znaki se pojavijo ne samo na spodnjih nogah, ampak tudi na vratu, obrazu, podlakti. Poleg madežev, ki se pojavijo, eritem spremljajo, kot je bilo rečeno, temperatura, težave s prebavnim traktom in srcem.

Pogosto v medicinski praksi, obstajajo primeri, ko je diagnoza eritem nodosum, otroci so imeli povečan srčni utrip.

Erythema multiforme je pokazal obilno izpuščaj

Katere vrste zdravstvenih delavcev bi morali imeti, če imate simptome eritema?

Če ima vaš otrok znake nodularnega ali multiformnega eritema, se obrnite na bolnišnico. Ker pa lahko bolezen povzročijo bolezni drugih delov telesa ali virusne okužbe, bo potrebna celovita preiskava. Kateri zdravniki se morajo dogovoriti za sestanek?

1. Pediater (starši se lahko obrnejo na svojega lokalnega zdravnika, ki bo dal jasne smernice za nadaljnje ukrepe v primerih "bolezni pri nogavicah").
2. Pulmolog (zdravnik pregleda pljuča otroka, da izključi vzrok za tuberkulozo, vneto grlo, škrlatinko).
3. Kardiolog (ker se pogosto med razvojem eritema pri otrocih povečuje srčni utrip, potrebuje se tudi posvet s kardiologom).
4. Dermatolog (ugotovil bo stopnjo kožne lezije, pojavil se je vzrok bolezni).

S pomočjo vsakega od teh zdravnikov prispevate k pospešeni diagnozi za vašega otroka.

Kateri preskusi so potrebni za zdravljenje?

Po kliničnem pregledu, ki ga opravijo zdravstveni delavci, bo moral otrok opraviti seznam testov:

• biopsija novotvorb na prizadetem delu telesa ali madežih;
• kožne preiskave za prisotnost mikrobakterij;
• krvni test za povečanje rdečih krvnih celic v otrokovem telesu;
• krvni test za levkocite;
• Rentgen
• Bakposev.

Celovita analiza bo pomagala določiti značilnosti telesa do zaznavanja zdravil.

Bakposev pomaga identificirati povzročitelja bolezni

Dejavnosti zdravljenja

Z pravilno diagnozo in po natančni določitvi vzroka nodoznega eritema pri otroku bo zdravnik sprejel ukrepe za zdravljenje. Ker starši večkrat pripeljejo v bolnišnico malo domačinov že z akutno obliko te bolezni, se pripisuje bolnišnično zdravljenje.

Ukrepi brez zdravil za pomoč pri nodosu eritema:

• obvezno ležišče z dvignjenimi okončinami;
• uporaba ogrevalnih oblog, razredčenih 10% raztopine ihtiolov;
• pijte veliko zelišč iz choleretic dajatev (melisa, smilje, poprove mete);
• uporaba hladilnih oblog v primeru povišane temperature, odstranitev nabrekanja.

Klinično zdravljenje vključuje jemanje naslednjih zdravil: t

1. Antibiotiki, ki zavirajo rast negativnih mikroorganizmov. Priporočljivo je, da vzamete "Penicilin", "Eritromicin", "Laktovit Forte", "Cefazolin".
2. Pomaga preprečiti učinek alergijske reakcije. Običajno zdravilo je Suprastin.
3. Sredstva proti vnetnemu procesu v telesu. Za otroke se pogosto predpisuje zdravilo Voltaren, kot tudi aspirin, Brufen.
4. Za učinek segrevanja se uporablja heparinska mazilo.
5. Da bi odpravili nastala vozlišča v spodnjem delu noge, zdravnik dodeli kalijev jodid.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so ultravijolično obsevanje, laserska terapija, magnetna terapija.

Potek zdravljenja je odvisen od merjenja poteka bolezni in od sposobnosti telesa, da se hitro odzove na tehnike zdravljenja.

Laktovit Forte je predpisan za zatiranje patogenov

Kako vnaprej preprečiti bolezen "erythema nodosum"?

Nihče ne bo podal priporočil o tem, kako to storiti, da bi popolnoma odpravil tveganje za nastanek te bolezni. Ne glede na to, koliko ljubimo svoje otroke, ne bo delovalo, da bi jih zaščitili pred boleznimi. Vendar je vredno prizadevati za preprečevanje vozlov na nogah. Poskusimo zbrati previdnostne nasvete na enem seznamu:

• Vzemite terapevtske in preventivne ukrepe za izboljšanje otrokovega telesa.
• Redno pregledujte telo otroka za pojav neželenih madežev, vozlov, udarcev.
• Opravite teste na alergene, da natančno veste, katera zdravila varujejo otroka.
• Na prvi znak tesnobe, podaljšano temperaturo, se obrnite na pediatra.
• Odgovorni odnos do zdravljenja bolezni.

Težave v boju proti nodoznemu eritemu se lahko pojavijo, če ima otrok značilnosti v razvoju organizma, kronične bolezni in negativno dednost.

No, če starši ne kažejo ravnodušnosti do zdravja domačega moškega. V drugih primerih, čaka na pozitiven rezultat izterjave.

Erythema nodosum daje otroku bolečino in neprijetnost. Pomagaj mu premagati to stisko! In naj bodo vsi v vaši družini zdravi!

Erythema nodosum pri otrocih in odraslih

Eritemski nodosum je imunopatološka lezija žilnega veznega tkiva, ki se nahaja v globokih slojih dermisa in podkožnega tkiva.

Izkazuje vnetno reakcijo v spodnjih okončinah - v obliki gostih rdečih vozlov, bolečih pri palpaciji. Vpliva na bolnike obeh spolov - pogosto se pojavlja pri ženskah. Pri moških je veliko manj pogosta.

Vzroki

Etiologija bolezni ni dobro razumljena, vendar pa je znano, da ima nodozni eritem dedni dejavnik, ki ga izzovejo nalezljivi mikroorganizmi. Kaj je nodozni eritem in kakšni so njegovi vzroki, znanstveniki raziskujejo že več stoletij. Znane bolezni, ki so preiskovalni vzrok razvoja eritemskih nodozov:

• bolezni, ki jih povzroča bakterijska okužba s streptokoki - tonzilitis, tonzilitis, faringitis, pljučnica, tuberkuloza, škrlatinka, vnetje srednjega ušesa, rak, revmatizem, osteomijelitis;
• različna vnetja - abscesi, sepsa, vreti, karbunlice;
• patologije, ki jih povzroča zaplet kronične okužbe - cistitis, pielonefritis, sinusitis;
• spolno prenosljive okužbe - ureaplasmoza, klamidija, gonoreja, sifilis, herpes, trihomonijaza, venerična limfogranulomatoza;
• bolezni prebavnega sistema - želodčni razjed, sluzni kolitis, parni proktitis;
• bolezni cirkulacijskega sistema - krčne žile, ateroskleroza, anevrizma, vaskulitis, tromboza, nezadostna cerebralna oskrba s krvjo;
• vnetje bezgavk - v ozadju zmanjšane imunosti;
• onkološka patologija.

Glede na nadzor strokovnjakov se zdravstvene ustanove v prvi polovici leta zdravijo s podobno diagnozo, ko se začne širiti okužba s staphom. Aktivni razvoj vnetja je opažen pozimi in spomladi - obdobja širjenja okužb in zmanjšanja imunosti.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko so odrasli in otroci v isti družini bolni hkrati - z genetsko predispozicijo in prisotnostjo trajnega vira neozdravljive okužbe.

Lokacije

Glavna mesta lokalizacije nodularnega eritema sta sprednja površina nog. Eritem v nogah je pogost pojav med nosečnostjo, ki je posledica hormonskih sprememb. Pri odraslih in otrocih se eritem nodosum manifestira z alergijsko reakcijo med cepljenjem in zdravljenjem z zdravili, kot so: antibiotiki, jodidi, sulfonamidi, bromidi.

V začetnem obdobju razvoja nodoznega eritema se vnamejo stene arterij in žil. Obstajajo tjulnji, ki vsebujejo levkocite in mrtve celice imunskega sistema. Izvaja se vaskularna obstrukcija, ki vodi do majhnih abscesov.

Na mestu vnetja raste vezivno tkivo, ki se pojavi pod kožo. Formacije nodoznega eritema se pogosto pojavljajo simetrično - na obeh udih. Vendar pa obstajajo primeri vozličev na zadnjici, stegnih, teletih - kjerkoli je podkožna maščoba.

Simptomi bolezni

Simptomi nodularnega eritema se pojavijo tretji ali četrti dan. Glavna značilnost je zaobljena tvorba s premerom od 0,1 do 5 cm, koža okrog edema, meje vozlišč pa so zabrisane.

Bolniški sindromi niso vedno označeni. Povečanje krvnih žil vodi do kompresije tkiv, ki se nahajajo okoli. Nastane hematom, nato pa modrica, ki se postopoma spreminja - od rjave do zelenkaste in rumene. Odvisno od vrste manifestacije in etiologije izvora simptomov se pojavlja eritem nodozum v različnih oblikah.

Simptomi nodularnega eritema vključujejo bolečine v mišicah in vročino do 40 stopinj, ki se pojavijo v prvih treh dneh. Vnetja in vozlišča se iztečejo v 3-4 tednih. Namesto njih je rahlo lupljenje in sledi hiperpigmentacije.

Celotna kompleksnost poteka nodularnega eritema je 1 ali 1,5 meseca. Bolečine v sklepih so lahko pred kožnimi manifestacijami bolezni.

Patološka patologija

1. Akutni tip bolezni se začne s hudo vročino, mrzlico in šibkostjo. Zjutraj se pojavijo otrplost in togost sklepov, ki prizadenejo pri sondiranju. Nodosum akutnega eritema je patologija, ki jo v večini primerov spremljajo vnetni procesi v sklepnem hrustancu, ki so simetrično prizadeti na obeh straneh. Vnetja se pojavijo z otekanjem, pordelostjo velikih in majhnih sklepov;
2. Kronična patologija je redka pojavnost, ki jo spremljajo vztrajne relapse, ki trajajo več mesecev. Opažamo jo pri ženskah - v obdobju menopavze, v starosti od 35 do 40 let in pri bolnikih s kroničnimi nalezljivimi boleznimi. Noduli in tjulnji se nahajajo na vseh delih telesa, vendar niso vidni - lahko jih zazna le palpacija;
3. Migrirajoči se tip nodoznega eritema - spremlja rahlo povišanje temperature, rahla mrzlica in šibkost. Na začetku bolezni se vozlišča eritema pojavljajo samostojno - na sprednji strani golenice. Ko se patologija razvije, se pečat »preseli«, pri čemer nastanejo plaki, ki imajo v sredini bledo barvo, na robovih pa modro-rdeče.

Diagnostične in terapevtske metode

Zdravljenje nodoznega eritema na nogah in drugih delih telesa je možno le s strokovno diagnostiko in zaključkom strokovnjakov, kot so: dermatolog, pulmolog, revmatolog, specialist za nalezljive bolezni, žilni kirurg. Laboratorijske študije lahko razlikujejo patologijo od podobnih bolezni, določajo njeno etiologijo in glavno kršitev, ki je povzročila disfunkcijo.

Krvni test pri bolniku z nodosom z eritemom z akutnimi manifestacijami ali ponovitvami kaže na prisotnost levkocitoze in povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov je znak vnetja). Bolnike napotimo na predajo bakteriološke sejanje, ki razkriva prisotnost streptokoka.

Med zdravljenjem nodoznega eritema je potrebno opazovati počitek na postelji in preprečiti fizične napore. Bolniki morajo upoštevati dieto in ne jesti hrane, ki povzroča alergijsko reakcijo.

Prehrana vključuje uporabo kuhane in surove zelenjave, mlečne kisline, kuhanega mesa in rib, žitnih žit, sluzastih juh. Iz prehrane izvlecite ocvrte, soljene, prekajene in začinjene jedi. Kot je predpisal zdravnik, je mogoče jemati vitaminske komplekse.

Zdravila

Pozitivna prognoza za zdravljenje je odvisna od natančne določitve žarišč vnetja. Če eritem v nogah povzroči nalezljiva bolezen, potem je terapija namenjena le njeni odstranitvi. Bolnik je predpisal zdravila - protiglivično, protivirusno, antibakterijsko, antihistaminsko, imunomodulatorno.

Navzven uporabljajo mazila in kreme, ki imajo protivnetno in analgetično delovanje. Koristni fizioterapevtski postopki, ki izboljšujejo prekrvavitev. Mednje spadajo metode, kot so: blatna terapija, elektroterapija, klimatoterapija, ultrazvok, ultravijolično obsevanje.

Tradicionalne metode zdravljenja

1. Bolezni, ki jih povzroča streptokokna okužba, se zdravijo s pomirjujočimi toplim kopelem decoctions iz kamilice, ognjiča, breze, rmana, šentjanževke. Za pripravo juhe, potrebujete 3 žlice suhega ali svežega zelišča, da se skuha 1 liter vrele vode in hrani v vodni kopeli 30 minut. Nastalo juho sev pritisnite in vlijemo v kad, napolnjeno s toplo vodo. Sedi 30 minut;
2. Kot imunomodulatorna zdravila v sebi jemljemo čaje in decoctions od rosehips, morske krhlika, ribez. Posušene jagode pivo v termosu in pijačo z medom kot običajni čaj ali pijačo. Koristne zdravilne zeliščne čaje - iz korena ovsa, listov koprive, bokca, divjega petelina;
3. Kot protivnetno in krožeče sredstvo uporabite korenino ingverja ali kurkumo, ki jo dodamo čaju. Redna uporaba teh sredstev ima pozitiven učinek na bolnikovo počutje in zmanjšuje število ponovitev kroničnih pojavov nodoznega eritema.

Prepovedano je samostojno diagnosticiranje in vodenje zdravljenja doma. Vse priljubljene metode zdravljenja eritema nodosum se izvajajo le na priporočilo strokovnjaka - v povezavi z glavnimi terapevtskimi metodami.

Pojav bolezni pri otrocih

Erodemski nodos v otroštvu je zaplet nalezljivih patologij in takih disfunkcij, kot so: alergija, virusne bolezni, vnetje prebavnega, urinarnega in sečilnega sistema ter sistema zgornjih dihal.

Prvi simptomi, v obliki splošne slabosti, se pojavijo 3-4 dni in vplivajo na obnašanje in splošno stanje otroka. Te vključujejo:

• tesnoba in razdražljivost;
• glavoboli, zvišana telesna temperatura, šibkost;
• bolečine v trebuhu, nogah in rokah;
• povečani sklepi;
• zapleteno rdečico zgornjih in spodnjih okončin.

Pri prvem znaku se takoj posvetujte z zdravnikom. V hujših primerih, bolnišnično zdravljenje, v pljučih - počitek na domu. Akutni simptomi odpravljajo protivnetna zdravila. Lokalno uporabljene obloge z mazilom ihtiola in kopel z dodatkom kalijevega permanganata.

Razvoj patologije med nosečnostjo

Mnenje, da je vozelni eritem grožnja za plod, je napačno. Sodobne diagnostične metode vam omogočajo, da določite vir nastanka bolezni in jo ločite od nevarnega za življenje nerojenega otroka. To znatno zmanjšuje število povzročenih splavov.

Akutne oblike nodularnega eritema pri nosečnicah se pojavijo kot posledica stresa na srčnožilnem sistemu in ne vplivajo na razvoj zarodka. Nastajajoča podjetja pogosto preidejo sama - do konca drugega ali tretjega trimesečja. Nujno je treba uporabiti imunomodulatorna naravna sredstva, spoštovanje vitaminske prehrane, spanje in počitek.

V zapletenih primerih nalezljive narave je zdravljenje težko - med nosečnostjo so prepovedane droge. Zdravnik predpiše varčna zunanja sredstva za lajšanje bolečin in vnetja. Za akutne simptome je potreben počitek v postelji.

Zapleti in preprečevanje

Glavna nevarnost nodoznega eritema je prehod v kronično obliko in zaplete hudih patologij, ki so povzročile bolezen. Pravočasna zdravstvena oskrba, prehrana in sprostitveni režim zmanjšujejo tveganje za nastanek bolezni in njenih zapletov.

Škodljive navade, kot so pitje alkohola, kajenje, preživljanje časa na računalniku, negativno vplivajo na čustveno in duševno zdravje, kar zmanjšuje obrambo telesa. Ob prvem sumu na izpuščaj eritema nodosum, na fotografiji, ki je predstavljena na spletni strani, se morate takoj obrniti na specialista.