Humani papiloma virus pri ženskah, kaj je to? Vzroki in zdravljenje

Humani papilomavirus (HPV) je problem, ki je nenehno v ušesu osebe, čeprav se je pojavil relativno pred kratkim. In kljub dejstvu, da HPV ne predstavlja pomembne grožnje družbi kot celoti, so informacije o tem virusu hitro zapolnile informacijski prostor. Pozive k "zaščiti" pred papiloma virusom in rakom materničnega vratu so zasenčili le sezonski hiper okoli svinjske gripe.

Po pregledu vseh razpoložljivih informacij o papiloma virusu, v glavi mnogih od nas, kaotično, obstaja le nekaj besed - »rak«, »kondilom«, »cepljenje«. In tudi uradna spletna stran SZO se ne razlikuje po posebnostih o HPV, dajejo suhe številke o razširjenosti bolezni, kar odkrito obrne vprašanje v smeri cepljenja. Kako resnično zdraviti to bolezen? Kakšno zdravljenje lahko ponudi sodobno medicino in ali je vredno zdraviti to okužbo?

Kaj je to?

HPV (humani papiloma virus, papiloma virus, HPV) je ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. Glavna nevarnost HPV je v tem, da lahko med dolgotrajnim bivanjem v telesu nekatere vrste tega virusa povzročijo raka.

Vzroki

Humani papiloma virus vstopi v telo z manjšimi poškodbami na koži. V prisotnosti razpok ali prask, da bi to okužbo ni težko. Okužba se lahko pojavi tako pri bolniku kot tudi pri nosilcu okužbe, ki se ne zaveda njegove prisotnosti.

Dodeli in skupino dejavnikov, ki prispevajo k okužbi z virusom, vključujejo:

1. Pogoste spremembe spolnih partnerjev.
2. Kronične ginekološke bolezni, vključno z erozijo materničnega vratu.
3. Spolne bolezni - klamidija, ureplazmoz, gonoreja, drozg.
4. Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov.
5. Veliko število splavov. Poškodbe notranjih spolnih organov med splavi motijo ​​sluznico, kar prispeva k boljši penetraciji in razvoju kakršnekoli okužbe.
6. Zgodnja spolna aktivnost dekleta. Domneva se, da v večini primerov HPV vstopa v telo ženske, mlajše od 25 let. Obstaja nevarnost prenosa HPV in brez prodiranja v nožnico v času intimnega dejanja. Dekleta, ki vadijo petting, so prav tako izpostavljena tveganju za okužbo s papiloma virusom.

Po statističnih podatkih je več kot 70% žensk v reproduktivni starosti okuženih s HPV, vendar vsi ne aktivirajo virusa. Razvoj okužbe in pojav različnih pojavov na koži, sluznicah prispeva k zmanjšanju obrambe telesa, podaljšanim stresnim situacijam, neravnovesjem v endokrinem sistemu.

Razvrstitev

Humani papiloma virus je lahko več vrst. Za njih je značilna različna stopnja izpostavljenosti ženskemu telesu. Med njimi so:

• 1, 2, 3, 5 ne-onkogenih tipov;
• 6, 11, 42, 43, 44 z majhnim tveganjem za onkogenost;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 in 68 z visokim tveganjem za onkogenost.

HPV se diagnosticira z uporabo različnih laboratorijskih testov. Toda prvi signal za žensko bi morale biti spremembe v telesu. Pogosto bolniki opazijo prisotnost tumorjev na različnih delih obraza in telesa.

Simptomi HPV pri ženskah

Pri večini bolnikov se papilomavirus nadaljuje brez vidnih simptomov. Vendar pa obstajajo primeri, v katerih se ženske z virusom HPV pojavljajo bodisi na bradavicah ali drugih izpuščajih na koži ali sluznici ali vaginalni izcedek (krvav).

Med osebnim pregledom specialist ugotavlja naslednje zunanje manifestacije virusne okužbe:

• znaki erozije materničnega vratu (v zgodnjih fazah so odsotni, zato zdravniki pri vseh bolnikih vzamejo razmaz po citologiji);
• znaki displazije;
• prisotnost tumorjev (najpogosteje rakastih) na materničnem vratu;
• bolečine v predelu genitalij;
• gorenje, nenavadno praznjenje itd.

Trajanje inkubacijske dobe za HPV je odvisno od vrste virusa in drugih zunanjih in notranjih dejavnikov. Papillomavirus 18 ali 16 lahko povzroči raka 10, 15 ali 20 let po okužbi. Papillomavirus 11 ali tip 6 se kaže v obliki bradavic za obdobje od 3 tednov do 8 mesecev.

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije papilome: t

Od specifičnih simptomov bolezni pri ženskah izločajo tudi krvave izcedke iz nožnice po spolnem stiku, motnje menstrualnega cikla in rahlo srbenje v spolovilu.

Kako človeški virus papiloma pri ženskah, fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako se bolezen manifestira pri ženskah.

Ogled tega zlonamernega virusa je tudi neprijeten, kot vse ostalo, ki je z njim povezano. (Posebej se izogibamo obscenim fotografijam z ženskimi spolovili).

Diagnostika

Obstajata dve glavni metodi za odkrivanje HPV v telesu:

1. Metoda hibridnega zajemanja. Nova in učinkovita metoda za diagnosticiranje okužbe s HPV, ki ima več prednosti pred PCR. Test za test HPV DNA zahteva strganje iz materničnega vratu ali iz cervikalnega kanala. Ta HPV test velja za kvantitativno, saj vam omogoča določitev koncentracije virusa v testnem materialu (virusna obremenitev s HPV). Ta test, tako kot PCR, omogoča tipizacijo HPV (določanje vrste odkritih virusov).
2. PCR metoda. To je kvalitativna analiza, ki vam omogoča, da določite samo prisotnost ali odsotnost HPV v telesu, vendar ne določa števila virusnih delcev (virusne obremenitve). Z uporabo PCR lahko določimo tip papiloma virusa (ugotavljanje genotipizacije HPV) in identificiramo najbolj nevarne (onkogene) vrste HPV. Krv lahko uporabite za test (krvni test za HPV) ali briseve iz materničnega vratu in cervikalnega kanala. Dešifriranje rezultatov vpletenega ginekologa ali onkologa.

Testiranje na HPV je ena od sestavin presejanja za rak materničnega vratu. Vsaki ženski, starejši od 30 let, svetujemo, naj opravi test HPV in ga redno ponavlja vsake 3 do 5 let.

Poleg testiranja na HPV je v pregled za rak materničnega vratu vključen tudi citološki razmaz. Če ste imeli diagnozo visokega onkogenega tveganja za HPV, in / ali citologija je odkrila sumljive spremembe, vam bo zdravnik morda priporočil nadaljnje testiranje:

Zdravljenje HPV pri ženskah

Kako zdraviti humani papiloma virus je odvisen od oblike okužbe. Torej, če govorimo o bradavicah, papiloma ali kondiloma, zdravljenje za ženske poteka v dveh fazah:

• Nastanek se odstrani z različnimi metodami. To je lahko kirurška ekscizija s skalpelom, laserskim žganjem ali električnim tokom, ki je učinkovitejši v primeru papilomov in bradavic. Za zdravljenje bradavic se uspešno uporablja metoda kriodestrukcije - nekrotizacija patološkega tkiva s pomočjo tekočega dušika z zelo nizko temperaturo.
• Namen imunomodulatorjev, katerih naloga je aktivirati lastno imuniteto, ki virusu ne bi več dala "dvigniti glave" (pripravki, ki bi virus popolnoma uničili, še niso bili izumljeni).

Zdravljenje malignega tumorja, ki ga povzroči človeški papiloma, je odvisno od stopnje, na kateri je odkrit tumor. Običajno je sestavljen iz treh komponent: kirurško odstranitev neoplazme, kemoterapijo in radioterapijo. Kdaj uporabiti zadnji dve vrsti zdravljenja - le po operaciji, namesto kirurškega posega ali pred njim, in po - onkolog se odloči.

Zdravljenje z drogami

Glavna udarna sila zdravila proti HPV je zdravilo. Bolniku so predpisana zdravila, ki uničujejo virusne celice in krepijo imunski sistem. Na podlagi medicinske prakse so naslednja zdravila pokazala največjo učinkovitost:

• "Groprinosin" in analogi: "Panavir", "Epigen intim". Protivirusni imunostimulant, proizveden v obliki tablet. Široko uporablja po vsem svetu za boj proti virusu papiloma. Zdravilo se učinkovito bori proti virusu v telesu in hitro odpravi zunanje simptome HPV pri ženskah.
• "Allokin-alfa." Protivirusni imunomodulator. Predpiše se bolnikom, ki so okuženi z visokim onkogenim tveganjem HPV. Zdravilo se daje intravensko. Z mešanjem s krvjo imajo učinkovine tega zdravila močan odziv na virus.
• "Genferon". Močno protivirusno zdravilo, ki temelji na interferonu, tavrinu in benzokainu, ki pomaga pri hitrem okrevanju od HPV in povečanju odpornosti. Uporablja se strogo, kot vam je predpisal zdravnik.
• "Viferon" (mazilo, sprej, svečke). Učinkovito proti okužbi s HPV kot lokalno imunomodulacijsko zdravilo. Uporablja se kot del celovitega zdravljenja. Pod pogojem, da se strogo upoštevajo recepti zdravnika, Viferon pomaga hitro ustaviti razvoj virusa in se znebiti zunanjih manifestacij kože.
• Izoprinozin. Drugi predstavnik skupine imunomodulatorjev se je izkazal za zelo učinkovitega. "Isoprinosine" lahko zdravimo za HPV in izvajamo preventivo. Te tablete krepijo notranjo obrambo telesa in povečajo učinek injekcij Allokin-alfa.

Kako je odstranitev?

Imenovan v kombinaciji z zdravili. Sodobna medicina uporablja destruktivne metode, ki v kratkem času omogočajo odpravo bradavic in izrastkov na koži. Glavna pomanjkljivost kirurške odstranitve napak je velika verjetnost ponovitve, ki je 45-55%. To je posledica dejstva, da se papiloma virus pogosto reaktivira. Zdravljenje z drogami, ki je bilo opisano v prejšnjem poglavju, je namenjeno preprečevanju ponovne rasti rastlin in bradavic.

1. Laserska terapija Ta metoda je ena najbolj učinkovitih in varnih. Papiloma odstranimo pod lokalno anestezijo za 1 postopek brez krvavitve, saj se majhne posode takoj »zaprejo«. Ko je pravilno izvedena po manipulaciji, ostane skorja na mestu rasti, po kateri na koži skoraj ni sledu. Lahko se uporablja za zdravljenje humanega papiloma virusa pri nosečnicah.
2. Kirurški poseg. Metoda velja za najbolj dostopno, vendar je njena uporaba preobremenjena z nastankom brazgotin na koži. Odstranitev papilom se opravi ročno s kirurgom s skalpelom po predhodni anesteziji območja okoli njega. Kljub temu je kirurška intervencija ali terapija z radijskimi valovi najprimernejša, če obstaja sum malignosti (nastanek rakavih celic) neoplazme, saj njihova uporaba ne uniči patoloških tkiv in se lahko pošlje na histološki pregled.
3. Elektrokoagulacija. Metoda vključuje odstranitev tumorjev zaradi toplotnih učinkov električnega toka v lokalni anesteziji. Po posegu ostane skorja na mestu papiloma, po izginotju pa lahko na koži ostane rahla brazgotina.
4. Terapija z radijskimi valovi. Metoda se je v arsenalu dermatologov pojavila veliko pozneje kot druge in velja za eno najvarnejših in najbolj obetavnih. Njegovo bistvo je izrezovanje neoplazem s posebnim nožem za radiovalove. Po manipulaciji na koži ni vidnih sledov.
5. Krioterapija. Bistvo metode je uničenje tumorjev s tekočim dušikom, in če skoraj vse druge metode zahtevajo lokalno anestezijo, je to absolutno neboleče. Toda za odstranitev nekaterih papilome lahko potrebujete več kot 1 postopek.
6. Kemična odstranitev. Ta metoda je ena najstarejših. Temelji na uničevanju tkiv neoplazme z agresivnimi spojinami. Uporabljajo se za rast za določen čas večkrat. Pogostost uporabe in trajanje uporabe je odvisna od izbranega zdravila in velikosti papiloma. Uporabljajo se praviloma podofilin, 5-fluorouracil, podofilotoksin, trikloroocetna kislina, Solcoderm.

Tako je zdravljenje humanega papiloma virusa pri ženskah odvisno od velikosti in števila tumorjev, bolnikovega imunskega statusa, prisotnosti nekaterih bolezni ali nosečnosti.

Cepljenje proti HPV

Po podatkih SZO trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitijo pred HPV 16 in 18, za katere je znano, da povzročajo vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko zagotovijo tudi navzkrižno zaščito proti drugim manj pogostim tipom HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred tipi HPV 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18. Oba cepiva sta učinkovitejša, če se cepljenje izvaja pred izpostavljenostjo HPV. Zato je prednostno opraviti cepljenje pred prvim spolnim stikom. Cepiva ne ozdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV, kot je rak.

V nekaterih državah je bilo uvedeno cepljenje fantov, pri čemer se upošteva dejstvo, da cepljenje preprečuje rak spolnih organov pri moških in ženskah, in eno od razpoložljivih cepiv preprečuje razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje deklet, starih od 9 do 13 let, saj je to najbolj stroškovno učinkovit ukrep javnega zdravja proti raku materničnega vratu.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejanja za rak materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, je morda potreben tudi razvoj programov presejanja.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje za okužbo s HPV, morajo ženske in mlada dekleta upoštevati te smernice:

1. V primeru občasnega spolnega stika vedno uporabite kondom.
2. Dvakrat na leto preizkusite sebe in svojega partnerja za HPV.
3. Pravočasno povejte najstnicam o boleznih HPV in o načinih njihovega prenosa. Samo znanje bo pomagalo zaščititi otroka pred nepopravljivimi napakami zaradi neizkušenosti. Najboljši čas za takšen intimni pogovor je starost najstnika, starega 12-13 let.
4. Uporabljajte samo lastne higienske izdelke in nikoli ne vzemite tujih brisač, škarij, mila ali kaj drugega.
5. Ko se pojavijo prvi znaki okužbe, nemudoma stopite v stik s specialistom za nalezljive bolezni. Zaželeno je, da to storite skupaj s svojim spolnim partnerjem.
6. Zelo pomembno je imeti enega stalnega spolnega partnerja. Preden začnete spolni stik z osebo, jo je treba preveriti tako za HPV kot tudi za druge spolne bolezni.
7. Preprečite oslabitev imunosti in nemudoma zdravite vse bolezni reproduktivnega sistema.
8. Cepiti proti papiloma virusu. Seveda ne bo mogel zaščititi pred vsemi vrstami virusov, vendar bo zmanjšal tveganje za razvoj najbolj nevarnih sevov. To cepljenje vključuje tri posnetke, ki jih je treba opraviti ob vsakem vremenu.

Tudi v ZDA so razvili cepivo Gardasil, ki ga je 16. junija 2006 priporočil "Svetovalni odbor za prakso imunizacije" za zaščito pred rakom materničnega vratu. Cepljenje se izvaja na dekletih, od 11-12 let, trikrat. Cena 1 injekcije je 120 $ (360 za popolno imunizacijo). To cepivo se uporablja v nekaterih evropskih državah (na primer v Grčiji, vendar že po ceni 185 evrov na injekcijo).

V Rusiji je cepivo Gardasil registrirano leta 2006 in je na voljo tudi za uporabo. V nekaterih regijah (Moskva, Moskva) so mlada dekleta cepljena brezplačno, v drugih (na primer v regiji Ryazan), morajo plačati za cepljenje (v letu 2013 - približno 16 tisoč rubljev).

Drugo cepivo - Cervarix - se je pojavilo na trgu pozneje, je na voljo in dovoljeno za uporabo od 10 let.

Humani papiloma virus

Humani papiloma virus (HPV) je zelo specifična človeška okužba iz družine Papovaviridea, ki ima sposobnost okužiti in transformirati epitelijske celice. Opredeljenih je bilo več kot sto tipov HPV, od katerih jih 35 okuži urogenitalni trakt osebe, kar povzroča poškodbe pokrivnega epitela kože in sluznice spolnih organov.

Prenašalec papiloma virusov je vsaka šesta oseba - to je navedeno v podatkih WHO. Okužba, ki jo povzroča papiloma virus, je bradavica (kondiloma) in spada v skupino virusno-nalezljivih bolezni, za katere je značilen pojav papilomatoznih tumorjev na koži in sluznici. Za HPV je značilna kronična oblika s konstantnimi relapsi.

Razlogi

Zakaj se človeški papiloma virus razvija in kaj je to? Povzročitelj je virus, ki okuži zgornjo plast kože in sluznice spolnih organov. Prenos teh virusov je možen le od osebe do osebe, okužba se pojavi ob stiku s kožo ali sluznico bolne osebe.

Lahko se pojavi okužba s papiloma virusom:

1. S spolnim odnosom. Po podatkih Mednarodnega zdravniškega združenja je papilomavirus ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni in to je več kot 60% primerov.
2. Ob rojstvu. Okužba se lahko ob rojstvu prenese z matere na novorojenčka, ki je nato polna okužbe s HPV ali laringealno papillomatozno boleznijo.
3. Z avtoinokulacijo. Do samoinfekcije lahko pride, kadar se ne upoštevajo osnovna higienska pravila: odstranjevanje dlak ali britje.
4. Domači način. Za človeški papiloma virus je značilna povečana preživetje in se lahko dolgo časa ohranja v toplem, vlažnem okolju javnih prostorov, kot so stranišča, kopeli, telovadnice in bazeni. Okužba se pojavi preko različnih kožnih lezij neposredno ob stiku z osebnimi higienskimi pripomočki ali na javnih mestih.

Različni tipi HPV povzročajo ali sodelujejo pri razvoju:

• cervikalna displazija (62%);
• preinvazivni in invazivni rak materničnega vratu (38%);
• genitalne bradavice genitalnega trakta, sečil (51%);
• 10% klinično zdravih žensk so nosilci HPV;
• 85% bolnikov s tipičnimi genitalnimi bradavicami zunanjih genitalij med pregledom je pokazalo dodatne žarišča okužbe HPV vagine in materničnega vratu v hudih in manj izrazitih oblikah.

Ti podatki nam omogočajo, da obravnavamo bolnike s papilomavirusnimi okužbami spolnih poti kot visoko rizično skupino za razvoj intraepitelijskega karcinoma materničnega vratu.

Razvrstitev

Uporablja se naslednja razvrstitev:

1. HPV, katerega izraznost so različne vrste bradavic (HPV 1-5):
2. Rastlinske bradavice (izgleda kot kalus), to so 1-4 vrste HPV;
3. Ravne bradavice so 3, 10, 28, 49 tipov HPV;
4. Skupne bradavice so 27. vrsta HPV.
5. HPV, ki prizadene vulvo, vagino, genitalije, maternični vrat in dihalne poti, je 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 HPV.
6. HPV, katerega poškodba v obliki izpuščajev je povezana s stanjem predrakavih bolezni (visoko HPC-jevo onkogeno tveganje), so HPV 39 in druge vrste.

Kot lahko vidite, se ti benigni tumorji lahko oblikujejo na katerem koli delu telesa:

• vratu;
• obraz;
• pod prsi;
• v pazduhah;
• na genitalije;
• na sluznicah notranjih organov, ustne in nosne votline.

Potreba po zdravljenju humanega papiloma je posledica naslednjega dejstva. Soj je intracelularni parazit, ki ni sposoben samostojne reprodukcije. Za te namene uporablja celice človeškega telesa. Virus lahko dolgo časa parazitira in v človeške kromosome vpelje svojo lastno DNA. Njegovo opazno aktivacijo opazimo v ozadju zmanjšane imunosti.

Inkubacijsko obdobje

Inkubacijska doba je dolga: od pol meseca do več let. Za infekcijo s papiloma je značilen skrit (latentni) potek. Oseba se lahko sočasno okuži z več vrstami papiloma virusov. Pod vplivom različnih dejavnikov se virus aktivira, njegova reprodukcija se poveča in bolezen preide v fazo kliničnih manifestacij.

V večini primerov (do 90%) pride do samozdravljenja v 6-12 mesecih, v drugih primerih pa se pri dolgotrajnem kroničnem ponavljajočem poteku z možnim malignim procesom (odvisno od vrste virusa).

Simptomi humanega papiloma

Človeška imuniteta je dovolj močna, da se virus lahko premaga v zgodnji fazi njegovega razvoja. V večini primerov se bolezen ne razvije. Po nekaj mesecih, po nekaj mesecih, letih ali celo desetletjih, lahko ljudje doživijo nekatere simptome okužbe s papiloma.

Obstaja več skupin bolezni, ki jih najpogosteje povzroča HPV:

1. Bradavice so okrogle, bolj toge kot telesne rasti s premerom od 2 mm do 1 cm, meje bradavic so zelo jasno opredeljene, obstajajo bradavice nepravilne oblike. So grobe na dotik in so lahko različnih barv. Najpogosteje se oblikujejo na mestih, kjer je koža najbolj poškodovana: na rokah, kolenih ali komolcih.
2. Rastlinske bradavice. Razvijajo se, ko so okuženi z virusi tipov 1 in 2 na tistih mestih, kjer se čevlji podrgnejo ali pritisnejo na noge. Koža na mestu bradavice postane debelejša, bradavica nima jasnih meja.
3. Genitalne bradavice so nenavadne bradavice, ki se praviloma pojavljajo na sluznicah in koži spolnih organov: glava penisa in kožica kožice pri moških, koža sramnih ustnic pri ženskah. Pojavijo se lahko tudi v mehurju, sečnici, na materničnem vratu, v vagini, na koži okoli anusa, v ustih. Navzven so te genitalne bradavice videti kot majhne konveksne formacije, njihovi robovi so neenakomerni (zgledajo kot cvetača). To bolezen povzročajo tipi humanega papiloma 6 in 11.
4. Bovenoidna papuloza. Okrog genitalij se pojavijo majhne, ​​ploske bradavice (podobne ravno bradavicam). Najpogosteje se razvija pri moških, ki se nenehno spreminjajo spolni partnerji. Kličemo po vrstah - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Vsaka virusna okužba, ki se nahaja v človeškem telesu (in se specifično nanaša na HPV), se aktivira samo z zmanjšanjem imunosti.

Humani papiloma virus: fotografija

Da bi ugotovili, kako izgleda človeški papilomavirus v različnih manifestacijah, smo pripravili izbor s fotografijo.

Simptomi humanega papiloma virusa pri ženskah

Okužba se lahko pojavi v latentni obliki in lahko povzroči razvoj genitalnih papiloma. Genitalne bradavice se pojavljajo predvsem pri ženskah, starih od 15 do 30 let.

Glavno tveganje za razvoj bolezni, ki jih povzročajo tipi 16 in 18, je razvoj raka materničnega vratu. Rak materničnega vratu zmanjšuje pričakovano življenjsko dobo za povprečno 26 let. Z vidika razvoja raka postane nevarno le virus, ki je v telesu že več kot leto dni.

Na žalost so te bolezni pri ženskah pogosto asimptomatske do zadnjih stopenj, pri katerih se učinkovitost zdravljenja bistveno zmanjša.

Simptomi humanega papiloma virusa pri moških

Za moške je humani papiloma virus manj nevaren kot za ženske. Najpogosteje so pasivni nosilci. Verjetnost za razvoj raka je veliko manjša.

HPV pri moških lahko povzroči genitalne bradavice na kožici, glavičnem penisu ali frenulumu. Takšno izobraževanje je treba nujno odstraniti, ker ne posega le v osebno higieno, ampak tudi v spolno dejavnost.

Preprečevanje

Naštejemo glavne smeri preprečevanja okužbe s humanimi papiloma virusom pri ljudeh:

• ukrepi za osebno higieno na javnih mestih;
• zdrav način življenja, ki podpira imuniteto na visoki ravni;
• pravilen način dela in počitka;
• zmerna fizična kultura;
• jemanje vitaminov, sadja, sokov;
• samo en spolni partner (idealno);
• uporaba kondoma med spolnim odnosom.

Trenutno obstajajo cepiva proti humanim papiloma virusom: Gardasil in Cervarix. Cepivo Gardasil je učinkovito proti tipom 6, 11, 16 in 18 HPV (ščiti pred rakom materničnega vratu in genitalnimi bradavicami), cepivo Cervarix pa je učinkovito proti tipom HPV 16 in 18 (ščiti pred rakom materničnega vratu, ne pa iz kondilomov).

Zdravljenje humanega papiloma virusa

Trenutno ni nobenega protivirusnega zdravila, ki bi povzročilo izginotje človeškega papiloma virusa iz telesa.

Različni interferoni (reaferon, cikloferon in drugi) in interferonogeni (poludan, prodigiosan in drugi) lahko zmanjšajo že obstoječe bradavice, vendar ne zmanjšajo pogostosti nastajanja novih. Zato je glavni način zdravljenja humanega papiloma virusa odstranjevanje bradavic s kemičnimi ali kirurškimi metodami.

Tu so glavne metode za odstranjevanje papiloma tkiva:

1. Radiokirurški Radijska valovna elektroda odseka tumor, koagulira žile. Nato je potrebna antiseptična obloga.
2. Laser Brezkontaktno in brezkrvno. Namesto odstranjenega papiloma ostane skorja, pod katero se zdravi. Cons - tveganje za ponovitev, visoki stroški, potreba, da zmeljemo preostale brazgotine.
3. Elektrokoagulacija. V smislu učinkovitosti, rezultatov in cen je metoda podobna prejšnjim metodam.
4. Kirurški To je operacija v lokalni anesteziji.

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z zdravnikom:

1. Katera zdravljenja so na voljo na kliniki, kjer se zdravite?
2. Koliko stane vsako zdravljenje in kakšni so možni zapleti?
3. Ali bo operacija boleča?

Poudariti je treba, da odstranitev papilome ne bi smela veljati za popolno ozdravitev okužbe s papiloma virusom, saj v tem primeru oseba ne preneha biti nosilec virusa, kar pomeni, da se lahko v nekaj letih ponovno pojavijo papilarni polipi. Zato, da bi preprečili, da zdravniki priporočajo, da se izterja celoten organizem.

Kriogulacija

Krioagulacija (kauterizacija s tekočim dušikom) je hitro in učinkovito zdravljenje genitalnih bradavic. Postopek je lahko rahlo boleč in neprijeten, vendar pacienti le redko skrbi.

Kriogulacija kondilome se izvaja v več sejah več tednov. Popolna eliminacija kondilom se pojavi pri 75-80% bolnikov, ki so bili podvrženi vsem postopkom.

Priporočila bolnikom

Ne poskušajte sami diagnosticirati in zdraviti humanega papiloma virusa.

1. Najprej morate izbrati pravo metodo.
2. Drugič, vedno obstaja nevarnost zamenjave genitalnih bradavic z malignim tumorjem.

Bolje je, da ne tvegate in zaupate svoje zdravje strokovnjakom - to vam bo zagotovilo dolgo in srečno spolno življenje, saj se spolno življenje med zdravljenjem s papiloma virusom konča do popolnega okrevanja. Potreben pregled in, če je potrebno, partner v zdravljenju.

Humani papiloma virus. Informacije za bolnike.

Humani papiloma virus (ali HPV) je družina virusov, ki povzročajo, da imajo ljudje bradavice, papilome, displazijo ali rak materničnega vratu in spolnih organov. To je najpogostejša virusna okužba genitalnega področja.

Skupna družina: Papillomaviridae. Latinsko ime: humani papiloma virus.
Kratica: HPV (kot je zapisano v analizah).

Za zdravnike in študente: celotna zgodovina sprememb v razvrstitvi papiloma virusov na spletni strani Mednarodnega odbora za taksonomijo virusov - link.

Vsebina:

Kaj je ta virus?

1. Za 50 let je bilo odkritih več kot 100 vrst humanega papiloma virusa. Patogen za ljudi - 80 vrst.
2. Po podatkih WHO je 70% svetovnega prebivalstva star 50 let in okuženih s HPV.
3. Pri otrocih papiloma virusi povzročajo bradavice.
4. Pri ženskah tipi HPV 16 in 18 najpogosteje vodijo do raka materničnega vratu. Vsako leto se po vsem svetu odkrije 500.000 novih primerov raka materničnega vratu.
5. HPV je večinoma vzrok raka spolnih organov pri ženskah in pri moških.
6. HPV zdravljenje popolnoma in za vedno ne uspe. Možno je le za čas, da zatre svoj razvoj in prepreči nastanek formacij.
7. Najbolj učinkovito preprečevanje raka materničnega vratu in spolnih organov na svetu je cepivo 6, 11, 16 in 18 vrst humanih papilomavirusov.

Kako pride do okužbe?

Vir virusa so kožne celice bolne osebe. Ne kri! Ne sline! Samo kože ali sluznice.

Če ima bolnik papiloma, tudi majhne velikosti, je ona neposredni vir virusa!
V tem primeru bolnik med pregledom ne sme imeti bradavic ali kondilomov. Spremembe so lahko mikroskopske, očesne niso vidne (subklinična faza bolezni). Toda taka oseba lahko že prenese virus na drugo osebo.

Okužba se ponavadi pojavi že v otroštvu. Preko mikrodazve na kožo otroka (praske, odrgnine) papiloma virus prodre v kožo in povzroči nastanek bradavic. O tem, katere vrste bradavic so, preberite tukaj: link.

Pri odraslih, določene vrste virusov (o katerih bomo razpravljali spodaj) povzročajo razvoj anogenitalnih bradavic ali genitalnih bradavic na genitalijah (podrobneje preberite o bradavicah). Mehanizem prenosa teh tipov je pretežno seksualen.
Toda teoretično je možna tudi pot prenosa med stiki in gospodinjstvom - s splošnimi higienskimi pripomočki, straniščno ročico, kopanjem, kopanjem, bazenom itd.

Virus se preko mikro tračnic spolnih organov prenaša z enega spolnega partnerja na drugega. Hkrati pa bolnik morda nima vidnih sprememb. Ampak mikroskopske spremembe na spolni sluznici so lahko. In te spremenjene celice so vir virusa.

Nato virus prodre skozi kožo ali sluznico in jo zadovoljijo različne celice človeškega imunskega sistema. V večini primerov imunske celice uničijo virus. Več o delu imunskega sistema lahko preberete tukaj.

Če pa je imunski sistem oslabljen, lahko virus prodre v celice bazalnega sloja epitela kože ali sluznice, HPV DNA se integrira v kromosome celic in spremeni delovanje teh celic. Celice se začnejo preveč razdeliti in rastejo na omejenem območju, obračajo se navzven v bradavice in papile.

Inkubacijska doba je lahko kratka - 3 mesece in lahko traja več let. To pomeni, da je virus v telesu, lahko je prisoten le v nekaj epitelnih celicah. Vendar je imuniteta dovolj močna, da preprečuje, da bi se razvila v popolno izobrazbo, vidno očesu.

Zapomni si

- Tipi HPV, ki povzročajo bradavice, napadajo telo v otroštvu

- Tipi HPV, ki povzročajo genitalne bradavice, prodrejo v telo predvsem prek spolnega stika.

Paraziti v črevesju niso vzrok za papilome. (glej izpostavljenost od Elena Malysheva). Razlog je le virus HPV.

V redkih primerih lahko razvoj okužbe s humanimi papiloma virusom pri ljudeh povzroči malignost (to je degeneracija v rak). Zato so vse vrste papilomavirusov razvrščene glede na stopnjo onkogeneze (to je glede na stopnjo možnega razvoja raka).

Tipi HPV so onkogeni in ne-onkogeni

(po podatkih raziskave McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Kozlova, V.I., PuchnerA. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Ne-onkogeni tipi HPV, ki nikoli ne povzročajo raka: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nizko onkogeni tipi HPV (zelo redko povzročajo raka): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Vrste onkogenih tveganj (povprečna stopnja pojavnosti raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Visoko onkogeni tipi HPV (visoko tveganje za nastanek raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je še posebej pomembno pri ženskah.

Mimogrede, včasih se klasifikacija spremeni. Na primer, HPV tip 58 pri ženskah ni več visoko onkogen. Začel se je sklicevati na vrste zmerne onkogene.

Pojavnost bolezni

• V 73-90% primerov z rakom materničnega vratu ugotovimo: 16, 18 in 45 tip HPV
• V 77-93% primerov z rakom materničnega vratu najdemo: 16, 18, 45, 31 in 59 tipov HPV.
• V 80-94% primerov z rakom materničnega vratu najdemo: 16, 18, 45, 31, 33 in 59 tipov HPV.
• Predrokancerozni pogoji v urologiji in ginekologiji se pogosto kombinirajo s 61, 62, 68, 70, 73 tipi HPV.

Najpogosteje se pojavijo analize

• humani papiloma virus 16 (pira HPV 16) - 50%
• humani papiloma virus 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 in tip 18

• Tip 16 najdemo v 50%, tip 18 pa v 10% vseh testov HPV.
• Vzrok za pojav:
• Pri ženskah in moških - anogenitalne bradavice (ali genitalne bradavice), rak ustne sluznice.
• Pri ženskah: rak materničnega vratu
• Pri moških: bovenoidna papuloza in kožni rak penisa.
• Diagnostika: PCR analiza v specializiranih laboratorijih.
• Zdravljenje: zdravljenje glavne manifestacije virusne okužbe + protivirusna in imunska zdravila (podrobno preberite o zdravljenju HPV).
• Preprečevanje: cepljenje.

Simptomi in klinika

Simptomi in manifestacije okužbe s HPV so bradavice, papilome, displazija in rak materničnega vratu. Različne vrste virusov - različne manifestacije pri bolnikih.

1. Bradavice

Povzročajo jih naslednje vrste HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladostne (ali ploske) bradavice, ki jih povzročajo 3 in 5 vrst virusov. To so majhne ploščate višine na koži, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih. Podrobneje je ta vrsta bradavic opisana tukaj.
• spikeleti (ali plantarne bradavice), ki jih povzroča 1 in 2 vrsta virusa (več informacij o njih lahko preberete tukaj).
• vulgarne bradavice na prstih - ki jih povzročajo virusi tipa 2 (glej podroben članek o njih tukaj).

2. Genitalne bradavice

Lokalizacija: na spolovilih, v anusu, v ustih in na ustnicah (vrste - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Preberite več o teh bradavicah.

Glavni mehanizem prenosa te bolezni pri odraslih je spolna. Zelo redko se lahko pojavi kontaktni način prenosa - skozi skupne toaletne izdelke, skozi umazani rob straniščne školjke, uporaba skupne kopalnice, kopeli itd.

Če ima mati otroka, se tudi okuži, kasneje pa ima lahko tudi genitalne bradavice ali laringealno in respiratorno papillomatozo (obravnavano zgoraj). Vendar pa je pogostnost takih simptomov pri dojenčkih izjemno nizka. Otroci imajo visoko stopnjo imunosti, ki jih varuje pred podobnimi okužbami.

3. Papillomatoza grla

Na glasnicah se pojavijo številne rasti, papile. Izzove virus 11. Včasih se pojavi pri otrocih, ki so rojeni pri ženskah z bradavicami.

4. Bovenoidna papuloza

Okrog genitalij se pojavijo majhne, ​​ploske bradavice (podobne ravno bradavicam). Najpogosteje se razvija pri moških, ki se nenehno spreminjajo spolni partnerji. Kličemo po vrstah - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Displazija in rak materničnega vratu

Bolj pomembne klinične manifestacije okužbe s HPV pri ženskah so cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN ali displazija) materničnega vratu in raka materničnega vratu (glej sliko). To je najpogostejša vrsta maligne okužbe. Podrobnejši članek o CIN in displaziji je tu.

Zapomni si

Erozija materničnega vratu in HPV - ni isto. Tukaj je podroben članek o tem, kaj je erozija materničnega vratu in kako se razlikuje od displazije in HPV.

Sodobna medicina s 100-odstotno gotovostjo navaja, da rak materničnega vratu povzročajo izključno papiloma virusi tipa 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Kožni rak penisa (Bowenova bolezen) t

Povzroča ti virusi - 16 in 18.

Danes nekateri tuji znanstveniki verjamejo, da je humani papiloma virus vzrok raka vsake lokalizacije. Ker je rak maligni tumor epitela kože ali sluznice, virus HPV, ki povzroča displastične pojave samo v epitelu, povzroča nastanek raka. Pri raku materničnega vratu je to 100% dokazano.

Obstajajo dokazi za rak dojk in rak grla, čeprav še niso dokumentirani v globalnih smernicah. In po mnenju nekaterih raziskovalcev raka, dan ni daleč, ko je druga lokalizacija (na primer, črevesje) prepoznana tudi kot posledica delovanja humanega papiloma v človeškem telesu.

Zapomni si

Vsaka virusna okužba, ki se nahaja v človeškem telesu (in se specifično nanaša na HPV), se aktivira samo z zmanjšanjem imunosti.

Diagnostika

1. Analiza PCR

Glavni način za diagnosticiranje papiloma je PCR reakcija. Z uporabo posebnih reagentov ugotavljamo prisotnost DNA HPV v materialu bolnika. Najpogostejši tipi analiz za HPV so 16, 18 tipov virusov in številni drugi visoko onkogeni tipi.

Material za analizo iz sluznice nožnice in materničnega vratu ženske. Pri moških - iz sluznice penisa.

Spodaj na fotografiji je primer analize PCR in njene interpretacije.

PCR lahko zazna prisotnost virusa tudi v latentnem stanju (tj. Spanju). Zato je pomembno določiti virusno obremenitev ali koncentracijo virusa.

Reakcija PCR lahko povzroči tudi napačen rezultat, tako lažno pozitiven kot lažno negativen rezultat, še posebej, če so njegovi pogoji kršeni (celo potiskanje tabele, na kateri poteka študija, lahko vodi do takšnega napačnega rezultata).

Torej, po mnenju sodobnih raziskovalcev na Zahodu, je bilo do 20% vseh rezultatov PCR za papiloma virus neresnično. In to dejstvo ni bilo odvisno od kompleksnosti opreme in kakovosti reagentov.

2. Digene-test

Nove raziskave so vse bolj priljubljene v medicinskem okolju. Ta test se uporablja za ugotavljanje prisotnosti klinično pomembnih koncentracij virusa. Zahvaljujoč temu testu je mogoče ugotoviti - visoko stopnjo onkogeneze pri virusih v telesu bolnika ali nizko.

Digen-test se uporablja v povezavi s citološkimi preiskavami materničnega vratu, ki se prav tako ocenijo v kompleksu.

3. Pregled pri ginekologu in / ali urologu

4. PAP test

Druga imena so citologija ali "Pap test".

Pregleda se razmaz med ginekološkim pregledom. Ta študija se pogosto imenuje "citološka citologija" ali preprosto "citologija".

Hkrati pa laboratorijski tehnik pod mikroskopom ugotovi prisotnost ali odsotnost patološko spremenjenih celic, kar običajno ne bi smelo biti, vendar se pojavijo šele, ko se bolezen razvije. Prisotnost takšnih spremenjenih celic lahko kaže na prisotnost CIN (ali maternične displazije) pri ženskah.

V skladu s priporočili Svetovne zdravstvene organizacije morajo vse ženske, starejše od 30 let, vsaj enkrat v življenju sprejeti citološki razmaz. In več kot 50 let - vsakih pet let. To se imenuje "presejalna raziskava" ali pa preprosto pregledovanje.

5. Histološki pregled

Pregleda se mikroskopski kos tkiva, ki ga jemljemo tudi med ginekološkim ali urološkim pregledom. Drugo ime za to študijo je »biopsija«. Pod mikroskopom zdravnik oceni stopnjo spremembe tkiva, ki je bila opravljena v študiji.

Kako dešifrirati analizo za HPV?

Merska enota je število enakovrednih genomov (če je to preprosto število virusov) na 100.000 celic človeškega epitela (to je 10 do 5 stopinj).

Črke: Lg

1. 5 lg. Visoka virusna obremenitev. Bodite prepričani, da opravite popoln pregled, da izključite maternično displazijo.

Kakšna je referenčna vrednost

To pomeni povprečne statistične kazalnike za to študijo v tej starostni skupini. To je na preprost način referenčne vrednosti norma.

Referenčne vrednosti HPV so negativne. To pomeni, da normalna HPV DNA v analizi ne bi smela biti.

Kaj je CME?

CME je kontrola za jemanje materiala. Običajno mora zdravnik vzeti odrezke, tako da je v vzorcu materiala vsaj 10.000 (ali 10 do 4 stopinj ali 4Lg) epitelijskih celic.
Če je vrednost CME manjša od 4Lg, to pomeni, da je za analizo malo celic. Analiza ni priporočljiva, ker bo neinformativna, zdravniku pa priporočamo, da ponovite vzorčenje.

Zdravljenje

Zapomni si

• Pri zdravljenju humanega papiloma virusa morate vedeti: virusa ni mogoče v celoti odstraniti iz telesa. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti manifestacije virusa in zmanjšati njegovo koncentracijo v telesu, tako da človeška imunost sama zavira virus.
• Najprej mora zdravnik pravilno postaviti diagnozo in to je polovica zdravljenja.
• Samozdravljenje ima nizko učinkovitost in lahko vodi do napredovanja procesa. Posebej nevarna je samozdravljenje za genitalne bolezni.
• Pri vseh vrstah zdravljenja je potreben zdrav način življenja, ki povečuje imuniteto.

Obvezna 3 navodila pri zdravljenju

• odstranjevanje manifestacij - bradavice, kondilomi, displazija (erozija) ali rak materničnega vratu
• protivirusna zdravila (redko se uporabljajo pri zdravljenju bradavic)
• krepitev imunosti (redko se uporablja pri zdravljenju bradavic)

Vsa tri področja učinkovito vodi sodobna medicina.

1) Izbriši

Radijski val se izhlapi tako kot laser. več podrobnosti.

Pravzaprav - ta isti skalpel, samo električni. Trenutno se v kozmetologiji skoraj nikoli ne uporablja.

Podroben članek o tej metodi - pojdite

Uporabljajo se lokalna zdravila za nekrozo (kisline, alkalije):
- Super Cleaner
- Solkoderm (podrobna navodila)
- Duofilm (podrobna navodila)
- Kollomak (podrobna navodila)
- Verrukatsid ali Faresol (podrobna navodila)
- Condilin (podrobna navodila)
- in številne druge.

2) Protivirusna zdravila

• Izoprinosin (ali groprinosin): 2 tableti - 3-krat na dan; 14-28 dni (podrobnejši članek o tem zdravilu - tukaj).
• Allokin-alfa: 1 ampula, prašek raztopimo v 1 ml 0,9% natrijevega klorida, injiciramo subkutano 1-krat v dveh dneh, potek - 6 injekcij (podrobneje o alikinu).
• Epigenski spolni sprej: prizadeto mesto razpršite 4-krat na dan v celotnem obdobju zdravljenja (podrobnejša navodila tukaj).
• Panavir: na voljo v različnih oblikah - gel, spray, svečke, raztopina za injiciranje - vse je odvisno od obsega in lokalizacije postopka (podroben material o Panavirju tukaj).

3) Droge, ki povečujejo imuniteto

Polioksidonij, roncoleukin, imunski in drugi:

• Immunal: na 1 tabl - 4-krat na dan, tečaj od 2 do 8 tednov.
• Reaferon: Razredčite 1 prašek viale (1 milijon ie) z vodo (pol žlice), pijte 30 minut pred obrokom - 2-krat na dan, 10 dni.
• Polyoxidonium: 1 sveča (12 mg) v nožnici ali danki vsak dan - 10-krat.

Ljudska pravna sredstva doma

Papilloma premazan s svežim sokom Roka večkrat na dan.
Več podrobnosti o risu je opisano tukaj.

Ubija viruse. Na bradavico namažemo sok s česnom ali pa ga narežemo

HPV in nosečnost

Pozor

Humani papilomavirus ne vpliva na reproduktivno funkcijo, kar pomeni, da virus ne preprečuje, da bi ženska dobila otroka.

Če se ugotovi okužba s papilomom med nosečnostjo:

• prvi je najti dobrega ginekologa in ga do rojstva opazovati,
• kar je najpomembnejše - kakšno okužbo ima ženska, ali bo od tega odvisna zdravniška taktika,
• virus nima vpliva na plod!
• bradavice in papile se lahko odstranijo po porodu,
• najmanj zdravil (samo kadar je to potrebno) med nosečnostjo,
• med porodom se lahko otrok okuži prek rojstnega kanala,
• če pride do izrazitih sprememb v materničnem vratu nosečnice, lahko nakazuje carski rez,
• v odsotnosti manifestacij - porod na naraven način.

Na splošno je carski rez za okužbo s HPV redkost. In manifestacije okužbe pri otrocih kasneje tudi zelo redke ali nepomembne.

Preprečevanje

Preprečevanje je najboljše zdravljenje. Zapomni si to frazo, še posebej, ko gre za spolno sfero.

Narava je pripravila čudovit mehanizem za zdravljenje in preprečevanje človeka, ki mu nato pomaga, da se ne zboli. To je imunski sistem.

Če je oseba že imela enkrat bradavice ali papile, bo imun na to vrsto virusa. Zato se pri odraslih zelo redko pojavljajo mladičke, bradavice in vulgarne bradavice.

Na podlagi tega načela je zgrajena metoda cepljenja osebe proti različnim nalezljivim boleznim, vključno s papiloma virusom.

Zato je tako pomembno ohraniti imuniteto na visoki ravni. Podroben članek o tem, kako okrepiti imunski sistem - preberite.

Specifično preprečevanje okužbe s PVI

• Cepivo "Gardasil" (Gardasil), izdelano v ZDA. To cepivo proti tipom 6, 11, 16, 18 - preprečuje nastanek takih simptomov okužbe kot so genitalne bradavice, neoplazije (displazija ali erozija) in rak materničnega vratu, rak kože penisa pri moških. V mnogih razvitih državah se cepljenje proti HPV izvaja zelo aktivno, od 11-12 let (povezava), do začetka spolne aktivnosti, ko se okužba že pojavi. Namenjena je tako dekletom kot fantom.
• Cepivo "Gardasil 9". To cepivo je devet valentno, torej deluje proti 9 vrstam virusov: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 in 58. Učinkovitost preprečevanja raka materničnega vratu je od 98% do 100%.
• Cepivo "Cervarix". To cepivo tvori imunost proti 2 vrstam virusov: 16 in 18.

Nespecifična profilaksa

• Osebni higienski ukrepi na javnih mestih
• Zdrav način življenja, visoka imuniteta
• Pravilen način dela in počitka
• Zmerna telesna vzgoja
• Sprejem vitaminov, sadja, soka
• Samo en spolni partner (idealno)
• Uporaba spolnih odnosov med spolnim odnosom

In končno - nekaj posnetkov na temo materiala, priporočljivo za ogled.

Priporočam tudi branje teh gradiv:

Pozor: če zdravnik ni odgovoril na vaše vprašanje, je odgovor že na straneh strani. Uporabite iskanje na spletnem mestu.

13 simptomov in zdravljenja humanega papiloma virusa pri ženskah

Humani papiloma virus (HPV, HPV) je DNA virus, ki pospešuje aktivno delitev telesnih celic, kar vodi v pojav genitalnih bradavic, bradavic in papiloma na koži anorektalnega območja. Danes je znano, da obstaja več kot 100 vrst humanega papiloma virusa, od katerih ima vsak različno stopnjo rakotvornosti.

Največja nevarnost te okužbe je, da lahko papiloma virus pri ženskah povzroči razvoj malignega tumorja materničnega vratu, vulve ali anusa. Zato pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje humane papiloma virusne okužbe zmanjša tveganje za nastanek raka, zlasti materničnega vratu.

Glede na nevarnost te okužbe, želimo povedati, od kod prihaja človeški papilomavirus, kako se kaže okužba s HPV in kako jo ozdraviti. Seznanili vas bomo tudi s sodobnimi metodami diagnostike in preprečevanja papiloma virusov pri ženskah.

Humani papilomavirus: razvrstitev

Humani papiloma virusi so običajno razdeljeni glede na njihovo onkogenost. Tako lahko vse vrste virusov razdelimo v tri skupine. Tipizacija HPV vam omogoča, da izberete skupino bolnikov z velikim tveganjem za razvoj raka.

Prvo skupino sestavlja pet tipov ne-onkogenih HPV, in sicer 1, 2, 3, 4 in 5. Navedene vrste nimajo onkogenih lastnosti in zato ne morejo povzročiti raka materničnega vratu.

Drugo skupino sestavljajo humani papiloma virusi 6, 11, 42, 43 in 44, ki imajo nizko stopnjo rakotvornosti. Predstavniki te skupine sami po sebi ne morejo povzročiti raka na materničnem vratu, vulvi ali anusu, lahko pa pripravijo plodna tla za pojav malignih tumorjev.

Najnevarnejša je tretja skupina HPV, ki jo sestavljajo vrste 16, 18, 31, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 59 in 68. Navedeni tipi HPV imajo najvišjo stopnjo rakotvornosti. Skoraj 80% žensk, ki so okužene s temi vrstami humanih papiloma virusov, prej ali slej razvijejo rak materničnega vratu, vulve ali anusa, tveganje za raka dojk pa se znatno poveča.

Humani papiloma virus pri ženskah: vzroki

Povzročitelj okužbe s humanimi papiloma virusom je humana papiloma virusna DNA. Ta virus ne prodre samo v sloj sluznice, ampak tudi v globlje plasti kože.

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k okužbi s humanimi papiloma virusom, in sicer:

• prirojene in pridobljene imunske pomanjkljivosti. Še posebej visoko tveganje okužbe s HPV v prvem letu po nosečnosti, saj prenašanje otroka povzroča hormonske spremembe, porod pa je stresen za telo;
• zgodnji začetek intimnega življenja;
• brezobzirno spolno življenje s pogostimi spremembami partnerjev;
• priložnostni nezaščiteni spolni odnosi;
• HIV in AIDS;
• virusne okužbe;
• kronične bolezni spolne sfere;
• diabetes mellitus;
• slabe navade, kot so uživanje alkohola in drog;
• imunosupresivno zdravljenje;
• pogost umetni splav;
• spolno prenosljive bolezni;
• dolgotrajno uporabo peroralnih hormonskih kontraceptivov in drugih.

Kako se prenaša humani papiloma virus?

Načini prenosa humanega papiloma virusa so lahko naslednji: t

• spolno;
• od matere do otroka med porodom;
• kontakt;
• stikov in gospodinjstva.

Glavni je prenos spolnosti. Okužbe se lahko prenašajo na dekleta ne le med nezaščitenim vaginalnim in analnim seksom, ampak tudi med pettingom.

Če ženska trpi za okužbo s HPV in obstajajo kondilomi ali papilome na stenah vagine ali sramnih ustnic, se lahko tudi otrok med porodom okuži.

Tudi okužba s HPV z rokovanjem, osebnimi higienskimi pripomočki, bazenom, savno itd. Tudi ni izključena.

Kakšna je nevarnost humanega papiloma virusa pri ženskah?

Humani papiloma virus, če je imunski sistem močan, 90% samozdravljenja. Toda v prisotnosti ugodne zemlje, ki ustvarja zgornje dejavnike, lahko okužba s papiloma virusom človeka postane rak vulve, materničnega vratu, sramnih ust ali anusa.

Kot smo že povedali, je 70% žensk z rakom materničnega vratu identificiralo humane papiloma viruse v svoji krvi, ki pripadajo tretji skupini. Najnevarnejše se štejejo za 16 in 18 tip HPV.

Humani papiloma virus pri ženskah na materničnem vratu zahteva sprejetje takojšnjih terapevtskih ukrepov za preprečevanje razvoja displazije in nato raka.

Poleg tega papiloma virus poveča tveganje za okužbo z drugimi spolnimi okužbami in se lahko prenese tudi otroku med prehodom skozi genitalni trakt.

Kakšni so simptomi humanega papiloma virusa pri ženskah?

Vsaka vrsta humanega papiloma ima svoje značilnosti in specifične simptome. Razmislite o njih.

Humani papiloma virus tipa 16 pri ženskah

Humani papiloma virus 16 je pogost tip HPV, ki se odkrije pri več kot polovici okuženih ljudi. Ta vrsta ima visoko onkogenost.

Patogeneza okužbe s humanim papiloma virusom, ki jo povzroča HPV 16, je, da patogen vdre v genom telesnih celic in blokira naravne protitumorske zaščitne procese, zaradi česar se na koži pojavijo papilome, kondilomi ali bradavice.

Pri okuženih ženskah se HPV 16 na koži genitalij in anorektalnega območja zdi siva ali rjava s ploskvami grobe površine različnih velikosti. Takšni izbruhi se imenujejo bovenoidna papuloza.

Drugi znak okužbe s HPV 16 so lahko genitalne bradavice, ki se ne pojavljajo samo v predelu genitalij, ampak tudi v vekah, stegnih, vratu, pazduhah itd.

Najnevarnejša manifestacija HPV 16 je intraepitelijska neoplazija sluznice materničnega vratu, ki pripada predrakavim boleznim.

Humani papiloma virus tipa 18

HPV 18 je še en onkogeni virus, ki je vdelan v DNA človeških celic, blokira imunski sistem in spodbuja nastanek benignih tumorjev. Taki tumorji so nagnjeni k malignosti.

Papillomavirus tipa 18 pri ženskah lahko povzroči rak materničnega vratu. Ta trend so dokazali znanstveniki, ki so identificirali to vrsto virusa pri 70% žensk z rakom materničnega vratu.

Znaki aktivacije HPV 18:

• genitalne bradavice na koži spolovil in anusa. Če se poškodujejo, so ti tumorji lahko krvavitev. Kondilom, ki je najbolj nagnjen k malignomu;
• papilomi. Ti okrogli tumorji v barvi se ne razlikujejo od kože, vendar se dvigajo nad njegovo raven. Najpogosteje papilome vplivajo na kožo aksilarne regije in genitalije, v naprednejših primerih pa se lahko razširijo tudi na druga območja.
• bradavice, zaobljeni izpuščaji, ki se dvignejo nad kožo in imajo rdečo ali temno barvo.

Tipi humanega papiloma 31

HPV 31 je ne le nevaren, temveč tudi zvit onkogeni virus, saj lahko dolgo traja asimptomatsko v telesu.

Simptomi humane papiloma virusne okužbe se pojavijo, ko se v telesu ustvari ugodna zemlja, to pomeni, da imunski sistem oslabi pod vplivom različnih dejavnikov (hipotermija, hormonska odpoved, poslabšanje kroničnih bolezni, akutne okužbe, spolno prenosljive bolezni itd.). Poleg tega je ta vrsta virusa enako nevarna tako za ženske kot za moške.

Papillomavirus tipa 31 pri ženskah se kaže s papilomami in bradavicami v genitalni in anorektalni regiji. Obstajajo lahko tudi izcedek iz nožnice, bolečina med spolnim odnosom, nelagodje nožnice in drugi.

Humani papiloma virus tipa 33

HPV 33 je še en nevarni virus, ki lahko sproži rakotvorni proces.

Simptomi humanega papiloma tipa 33 pri ženskah se lahko kažejo kot bradavice na genitalijah. Inkubacijska doba za to vrsto humane papiloma virusne okužbe je 12-16 tednov. Skozi ta čas se genitalne bradavice na širokem nosu določijo na spolovilih, vaginalnih stenah in materničnem vratu. Posebnost kondilomov HPV 33 je, da nimajo jasnih meja in ravne površine.

Tudi ta vrsta virusa lahko povzroči predrakavost, ki jo imenujemo cervikalna intraepitelijska neoplazija.

Humani tip papiloma 35

Humani papiloma virus tipa 35 pri ženskah lahko kaže naslednje simptome:

• tvorba bradavic, ki je pogostejša pri dekletih;
• genitalne bradavice, ki se pojavijo na genitalijah in tkivih anorektalne regije. Ta vrsta novotvorbe napreduje zelo hitro in se spreminja v velike lise;
• ravne bradavice se redko pojavijo pri okužbi človeškega papiloma virusa tipa 35. Vendar pa je ta vrsta bradavic nevarna, ker se pogosto spremeni v rakasti tumor.

Te tumorje spremlja huda srbenje, bolečina in neugodje. Pri ženskah so lahko prisotni tudi simptomi zastrupitve v obliki zvišane telesne temperature, mrzlice, prekomernega znojenja in splošne slabosti.

Humani papiloma virus 39

Humani papiloma virus tipa 39 je prav tako vključen v skupino virusov z visokim tveganjem za onkogenost. Treba je povedati, da je ta vrsta virusa najbolj nevarna za ženske, saj so moški predvsem nosilci okužbe.

Papillomavirus tipa 39 pri ženskah lahko povzroči nastanek obeh bradavic in papiloma ali bradavic, ki so nagnjene k degeneraciji v maligne neoplazme. Najpogosteje so ti tumorji lokalizirani na stenah vagine in cervikalnega kanala.

Humani papiloma virus tipa 45

Papillomavirus tipa 45 pri ženskah je tudi zelo kancerogen. Poleg tega se prvi znaki okužbe s papilomavirusom lahko pojavijo tudi 20 let po okužbi.

Med potekom okužbe s humanimi papiloma virusom, ki jo povzroča virus tipa 45, obstajajo tri faze. Za prvo fazo je značilen pojav genitalnih bradavic in kondiloma. Drugo fazo bolezni spremlja displazija epitelija materničnega vratu. Najbolj nevarna tretja faza, za katero je značilen razvoj raka materničnega vratu, vulve ali anusa.

51 humani papiloma virus

Simptomi humanega papiloma virusa tipa 51 pri ženskah se že kažejo v inkubacijski dobi, ki lahko traja več let. V tem obdobju se pri ženskah razvijejo posamezne genitalne bradavice, konične ali ravne bradavice. Klasična lokalizacija teh tumorjev so genitalije (stene vagine, materničnega vratu, majhne in velike sramne ustnice), proces pa se lahko razširi tudi na veke, dimlja in aksilarno regijo.

Kako je na predstavljeni fotografiji mogoče videti 51 tipov okužbe s HPV.

Humani papiloma virus tipa 52

Posebna značilnost humanega papiloma virusa 52 pri ženskah je, da se aktivira predvsem v obdobju, ko telo začne starati (po 35 letih).

Ta vrsta okužbe s papiloma virusom ima iste simptome kot druge vrste, in sicer bradavice in kondilome na genitalijah, kot tudi maternične displazije.

Humani papiloma virus 56

Za tip humanega papiloma virusa 56 je značilna kratka inkubacijska doba (do tri mesece).

Simptomi papiloma virusa tipa 56 pri ženskah se pojavijo ob koncu inkubacijske dobe in so značilni za nastanek genitalnih bradavic in genitalnih bradavic na tanki pecelj, ki so lokalizirane na stenah vagine in materničnega vratu. V primerih z napredovanjem se pojavi cervikalna displazija, ki je predrakav.

Tip humanega papiloma virusa 59

Značilnost humanega papiloma virusa 59 pri ženskah je, da bradavice in kondilomi ne vplivajo le na genitalije, ampak tudi na anus in danko, kar poveča tveganje za nastanek anorektalnega raka.

Bradavice so precej velike (do 10 mm) in imajo grobo površino in neravne robove, kot je razvidno iz fotografije.

Genitalne bradavice imajo tanko nogo in konico (glej sliko). Barva Condyloma se lahko razlikuje od barve kože.

Za papile, za katere je značilna hitra rast in širjenje.

Diagnoza humanega papiloma virusa pri ženskah v ginekologiji

Izpuščaji na koži (bradavice, bradavice in papilome) se zlahka opazijo pri zunanjem in notranjem ginekološkem pregledu (glej sliko).

Tudi med diagnosticiranjem HPV se lahko uporablja kolposkopija - pregled materničnega vratu s posebno napravo - kolposkopom, ki omogoča večkratno povečavo in celo prikaz slike na računalniškem monitorju.

Toda najbolj natančna diagnostična metoda je analiza humanega papiloma virusa, ki se izvaja z uporabo verižne reakcije s polimerazo (PCR).

PCR se uporablja za potrditev prisotnosti humanega papiloma virusa v ženskem telesu in za identifikacijo njegove vrste.

"Zlati standard" diagnostike HPV je Digene-Test, ki določa število virusnih teles v telesu. Če poznamo število virusov v telesu, lahko ocenimo tveganje za razvoj raka materničnega vratu.

Prav tako so vsi bolniki s sumom na HPV dodeljeni citologiji.

Kako zdraviti humani papiloma virus pri ženskah?

Zdravljenje humanega papiloma virusa pri ženskah je lahko konzervativno in kirurško.

Zdravljenje humanega papiloma virusa z zdravili

Tablete človeških papiloma virusov morajo imeti protivirusne in imunomodulatorne učinke. Naslednja zdravila so danes najbolj učinkovita:

Monoterapija z zgornjimi zdravili se redko uporablja. V bistvu se eno zdravilo kombinira z drugo, npr. Allokin-alfa se predpisuje sistemsko in Epigen-intim krema se uporablja lokalno. Tudi terapijo dopolnjujejo imunomodulatorji, kot so Licopid, Immunomax in drugi.

Ker bradavice, papile, genitalne bradavice in maternične displazije povečajo tveganje za nastanek raka, se odstranijo z uporabo minimalno invazivnih kirurških tehnik, ki vključujejo naslednje:

• elektrokoagulacija;
• lasersko odstranjevanje;
• kriorazgradnja;
• kemodegradacija;
• odstranjevanje z radijskimi valovi in ​​drugimi.

V hujših primerih se lahko uporabi amputacija materničnega vratu.

Ali obstaja posebna preventiva za humani papiloma virus?

Danes so v naši državi certificirana dva cepljenja proti humanemu papiloma virusu, in sicer Gardasil in Cervarix.

Ta cepiva ščitijo telo pred HPV 16 in 18 vrstami, ki najpogosteje povzročajo rak materničnega vratu. V razvitih državah v Ameriki in Evropi so ta cepiva vključena v urnik cepljenja deklic. V Nemčiji je na primer cepljenje proti HPV prikazano vsem dekletom, starejšim od 12 let. Cepljenje poteka v treh fazah.

V Rusiji lahko cepivo kupite v lekarniški verigi. Povprečna cena zdravila je 7200 rubljev.