Do točke! Ošpice, norice, rdečke in druge nalezljive bolezni pri otrocih

Virusne okužbe se kažejo s številnimi značilnimi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem ali prebavo.

Z vidika imunologije invazija enega ali več antigenov vzbuja obrambne mehanizme, to je produkcijo protiteles, ki omogočajo nevtralizacijo tuje snovi (tega istega antigena) in s tem spodbujajo celjenje (glej "Cepljenja za in proti"). ).

Protitelesa tvorijo z antigenom, kar imenujemo kompleks antigen-protitelo, ki je tam, kjer je na koži, fiksiran, kar povzroča pojav vnetnih reakcij. Izražajo se lahko tako v obliki kožnih lezij, vključno s pegami in vozlišči (papule) istočasno in v obliki veziklov (to je odvisno od tega, s čim je otrok bolan).

Ko opazimo izpuščaje, moramo najprej zagotoviti, da to ni simptom ene od tako imenovanih otroških bolezni (glej „Otroške bolezni“). Druge virusne bolezni (razen ošpic, rdečk itd.) Se v glavnem kažejo le z močnim povišanjem temperature. V tem primeru lahko diagnozo postavimo šele, ko zdravnik sledi poteku bolezni več dni. Če se temperatura dolgo ne zniža, je potrebno ne le enkratno posvetovanje s pediatrom, temveč tudi stalna komunikacija z njim.

Roseola (majhen nenaden pojav izpuščaja) se pojavi pri otrocih, starih od 16 do 18 mesecev, in se začne z visoko vročino, ki traja 3 dni brez kakršnih koli spremljajočih simptomov. Funkcije telesa niso motene, testi so normalni. In samo izpuščaji ošpic na četrti dan bolezni, ko se temperatura končno spusti, kaže, da se pojavlja okrevanje.

V prehodnih obdobjih (jeseni, predvsem pa spomladi) se lahko pojavijo virusne okužbe, ki jih povzroča enterovirus. Kateri so glavni simptomi te bolezni? Otrok ima vročino in hkrati zmerno prebavo. Na 3-4. Dan po tem se na koži pojavi razpršen majhni izpuščaj - po vsem telesu, kar kaže na okrevanje. Pri pregledu bo pediater nedvomno našel preostali faringitis - znak, da je grlo služilo kot »vhodna vrata« za okužbo.

Sindrom roke-noge-usta, ki je posledica Coxsackieja, je pogostejši pri dojenčkih, starih eno leto, in poleti. Izraža se v vročini in nodularnem izbruhu na dlaneh, podplatih in na ustih. Zato je njegovo čudno ime (samo "naslov" je naveden, kjer virus "izbruhne").

Skodle, ki so posledica vstopa virusa herpesa v telo, so pri majhnih otrocih zelo redke. Vendar pa imajo tudi priložnost opazovati mehurčke, ki gredo vzdolž verige vzdolž ene strani - običajno od pazduhe do konca rebra (spredaj ali zadaj). Skodle pri otrocih so običajno veliko manj boleče kot pri odraslih.

Herpetični stomatitis se lahko kaže kot zelo značilen znak (glejte "Stomatitis"), vendar dejstvo, da mehurčki niso vedno na samem začetku bolezni, se zdi povsem jasno, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen. Najpogosteje se bolezen manifestira v času izpuščajevih mehurčkov ali ran. Majhne okrogle ali ovalne razjede s sivkasto cvetenje, enojne ali večkratne, so raztresene po celotni površini ustne sluznice. Če je virusna okužba huda, razmislite o uporabi močnih antiherpetičnih zdravil, kot so aciklovir ali zovirax.

Infekcijska mononukleoza ni tako redka pri otrocih in se ne kaže le zaradi akutne bolečine v grlu (vnetje mandljev, prekrita z umazano belo cvetjo, ki najprej povzroči sumljivo angino), ne le povečanje in kompaktnost materničnega vratu in podmandibularnih bezgavk (kar zgreši diagnozo angine t ) ne samo visoka temperatura in izrazita šibkost, temveč tudi izpuščaji v obliki majhnih madežev po vsem telesu. Občasno se pri pregledu odkrije tudi močno povečana vranica.

To je ena od virusnih bolezni, katere diagnoza zahteva obvezno potrditev s krvno preiskavo (ne le klinične, ampak tudi dve specifični). Najpogosteje bolezen ni pretežka, vendar se otrok po dolgem času počuti šibko (to stanje lahko traja več tednov). Mononukleoze ni mogoče zdraviti z antibiotiki, v hudih primerih (in na srečo so redki) uporabljajo hormonska zdravila.

Virusna okužba ne zahteva zdravljenja z antibiotiki, v nasprotju z bakterijami, in rezultat bolezni je običajno ugodnejši.

Glede na to, kako nalezljive virusne bolezni spremljajo kožni izpuščaji, se enterovirusi v tej zvezi štejejo za praktično varne (toda tudi zaradi njih se epidemije včasih začnejo v otroških skupinah). Najbolj nevarno petje z mehurčkim izpuščajem - norice, herpes, skodle. Druge bolezni (škrlatinka, mononukleoza, ošpice, rdečkice) se z bolnih otrok ne prenašajo na zdrave.

Kaj se je treba izogibati.

. verjeti, da v primeru, ko zdravnik diagnosticira virusno bolezen, »ne razume«, kaj je v resnici z otrokom.

Jasno je, da je v večini primerov težko razumeti, kateri virus je odgovoren za pojav določene bolezni brez dodatne analize. Seveda lahko od zdravnika zahtevate, da za otroka predpiše preskuse. Toda ali je vredno zahtevati? Da bi odkrili specifična protitelesa, je treba dvakrat vzeti kri od otroka, s presledkom 2 tedna. Samo pod tem pogojem bo mogoče ugotoviti, ali se količina protiteles v telesu povečuje, tj. Ali se njena sposobnost za boj, recimo, enterovirus, povečuje. Zakaj otroka izpostavljate bolečim postopkom, ko je znano, da 2-3 tedne po okrevanju - in to se bo zgodilo le nekaj dni kasneje! - ne bo sledov okužbe (rezultate testov lahko dobite veliko kasneje!)?

. domneva, da je vsak izpuščaj na koži simptom ene od otroških bolezni.
Diagnozo lahko naredi le zdravnik! Nekatere otroške bolezni zahtevajo posebno natančno diagnozo, ker so lahko nevarne za ljudi okoli otroka, zato je treba pravočasno sprejeti vse potrebne ukrepe.

. poljubljanje otroka, če imate vročino na ustnici (to je manifestacija virusne bolezni).

Z lahkoto prenašate okužbo, otrok pa lahko začne trpeti zaradi izjemno hudega in herpetičnega stomatitisa, ki mu je zelo boleče. Še posebej je pomembno, da sprejmete previdnostne ukrepe, kadar se herpes pojavi pri nosečnicah ali pri ženskah, ki so pravkar rodile.

Poleg roseole, ki jo starši začnejo hitro prepoznati, številne virusne bolezni spremljajo kožni izpuščaji. Na podlagi zunanjih manifestacij jih mame in očetje pogosto zamenjujejo z otroškimi boleznimi in le zdravnik lahko razjasni diagnozo (in včasih mu to ni tako enostavno).

Izpuščaj pri otroku z ARVI

Izpuščaj imenujemo pojav patoloških lezij na koži. Lahko so različnih odtenkov: od rožnate do svetlo rdeče, da so majhne ali velike, da se dvignejo nad površino ali se nahajajo v debelosti kože, da nosijo lokalni ali konfluentni značaj, ki pokriva večino površine kože. Klinično, izpuščaji lahko povzročijo skoraj nobene tesnobe, vendar je srbenje, pekoč občutek in včasih bolečina veliko pogostejša. Izpuščaj v primeru SARS pri otroku je pogost vzrok za skrb staršev. Pojav sprememb na koži je lahko znak resnih nalezljivih bolezni ali značilnosti običajnega mraza.

Vrste primarnih elementov

Izpuščaj je sestavljen iz tako imenovanih primarnih elementov. Pri različnih boleznih in patoloških stanjih imajo svoje specifične značilnosti, ki imajo ključno vlogo pri pravilni postavitvi diagnoze.

Spremembe v koži, ki spremljajo infekcijske virusne bolezni, se odlikujejo po različnem videzu, značilnostih lokacije na telesu. Izpuščanje ima lahko oblike:

• Bubble. Tako imenovani element z notranjo votlino, do pol centimetra. Kavitacija je napolnjena s tekočo skrivnostjo. Po odprtju nastane razjeda.
• Nodule (papule). Majhen element, ki se nahaja v koži ali nad njim, brez notranjosti votline.
• Tubercle. Ima grobo gosto strukturo, velike velikosti, do 10 mm, po odobritvi lahko pusti za seboj rdeče spremembe na koži.
• Blister. Tanek stenski element, napolnjen z intersticijsko tekočino znotraj votline, se praviloma razlikuje po kratkem obstoju: od nekaj minut do 2-3 ur.
• Pustule To je majhen predmet z gnojno vsebino.
• Madeži. Ne dvigajte nad površino kože, se pojavljajo v debelini, se razlikujejo po barvi: od bledo rožnate do svetlo rdeče, lahko vsebuje pigment.
• Roseola. Majhne so, ne vsebujejo votlin, imajo nepravilno obliko, se dvigajo nad kožo. Posebna značilnost takšnega izpuščaja je, da roseola izgine, ko se stisne ali raztegne, in se nato ponovno pojavi.
• Krvavitev. To je intradermalna krvavitev. Ima vaskularno naravo izobraževanja. Razlika je v tem, da hemoragični izpuščaji ne izginejo z močnim pritiskom na kožo.

Študija o naravi sprememb v koži, vsebinah elementov ima ključno vlogo pri ugotavljanju diagnoze, določanju patogena in nadaljnjem zdravljenju.

Virusne bolezni dihal

Nalezljive bolezni virusnega izvora pri otrocih in odraslih so precej pogost vzrok za pojav značilnih zunanjih manifestacij.

Virusne okužbe, za katere je značilen izpuščaj, so:

• Ošpice - se nanaša na akutne infekcijske bolezni virusne narave. Nadaljuje s povišano telesno temperaturo, znaki zastrupitve, poškodbami sluznice zgornjih dihal. Zanj je značilen pojav izpuščaja z makulopapularnimi elementi. Pogosteje bolan v otroštvu, po katerem se ohrani doživljenjska imuniteta. Ima značilno zaporedje pojavov lezij, kar je pomembno za diagnozo. Najprej prizadenejo sluznice, dlesni, nato obraz, območje blizu ušes. Nadalje, izpuščaj se širi skozi telo, vključno z zgornjimi okončinami. To je težnja, da odteče značaj. Pojav kožnih pojavov traja 4 dni. Potem ko je na mestu lezij dovolj dolgo vidna pigmentirana koža.
• Rubeola je akutna okužba virusne geneze. Otroci precej enostavno prenašajo bolezen. Rubeola je še posebej nevarna za nosečnice zaradi izrazitega teratogenega učinka na plod. Prenesena bodoča mati okužbe, lahko povzroči prirojene razvojne nepravilnosti pri otroku. Bolezen poteka s povišanjem temperaturne reakcije, drugi dan se pojavi izpuščaj, podoben ošpicam. Kožne manifestacije ne povzročajo skoraj nobene skrbi. Najprej je prizadet obraz, nato pa deblo, okončine. Po 7 dneh izgine brez sledu.
• Skodle. Vzrok bolezni je posebna vrsta herpesvirusa. Izpuščaji imajo izgled papul, ki sčasoma postanejo mehurčki drenažne narave. Nahaja se vzdolž živčnih debel. Spremlja ga srbenje, mravljinčenje, včasih precej izrazit bolečinski sindrom z nevrološko komponento.
• Norice Pogoste virusne okužbe v otroštvu. Okužbo povzroča tretji tip virusa herpesa. V otroški dobi se najpogosteje opazi njegov preprost tok. Značilne nizke vrednosti temperaturne reakcije, pojav izpuščajev na telesu, sluznice trajajo do 7 dni. Povzročite srbenje. Na koži je mogoče videti več vrst primarnih elementov: lise, papularno, vezikularno tvorbo, skorjo.
• Enterovirusni izpuščaj - je kožna manifestacija iste akutne okužbe. Zanj je značilen pojav izpuščajev, podobnih jedrom, ki se pogosto nahajajo na rokah, nogah in sluznicah ustne votline. V spremstvu intoksikacije, febrilna vročina. Izpuščaj ostane na koži do 5 dni, izgine brez sledu.
• Infekcijska mononukleoza. Druga bolezen, ki jo povzročajo virusi herpesa, je Epstein-Barr. Bolezen spremlja pojav hemoragicnega, papularnega izpušcaja med klinicnimi manifestacijami. Nadaljuje z visoko temperaturno reakcijo, povečanjem limfnega aparata v vratu, hepato-splenomegalijo.
• Nenaden izpuščaj. Drugo ime je baby roseola. Zaradi herpes virusov 6, 7 vrst. Posebnost je pojav izpuščaja takoj na telesu, nato pa na udih, vratu, redko - na obrazu. Kožne manifestacije se pojavijo ob koncu akutnega obdobja bolezni, ko se telesna temperatura vrne v normalno stanje, med obnovo.
• Infekcijski eritem. Zdravi akutne okužbe otrok, razlog - parvovirus. Majhne rožnate in škrlatne lise se pojavijo na obrazu, zelo hitro pridobijo odtočni značaj, kar daje videz "pljuskanih lic". Od 4-5 dni se izpuščaj pojavi na drugih delih telesa: na telesu, okončinah. Ob hudi srbenje. Preide brez kožnih sledi.

Izpuščaj z SARS, ki ni povezan z okužbo

Poleg virusnih bolezni, ki jih povzročajo specifični patogeni, so lahko tudi kožne manifestacije nespecifične.

Vsako okužbo dihal pri otrocih, akutne respiratorne virusne okužbe pri odraslih, lahko spremlja izpuščaj.

Najpogostejši vzroki za te simptome so:

1. Pojav alergijskih reakcij. Najpogostejši vzrok takšnega izpuščaja so zdravila, ki jih jemljete med prehladom: antibakterijska zdravila, antipiretiki. Med SARS lahko tudi živilski proizvodi povzročijo alergijsko reakcijo v ozadju zmanjšane imunosti. Pojavlja se na vseh delih telesa. Izpuščanje nima vrstnega reda. Se razlikuje po sorti: lahko imajo videz mesta, mehurčki, papule, imajo odtočni značaj. Povzroča srbenje.
2. Žilne reakcije. Praviloma se takšen izpuščaj pojavi po visoki vročini, simptomih hude zastrupitve v ozadju akutnih okužb dihal. Ima videz majhnih ali večjih modric, krvavitev v debelini kože. Glavni vzrok za to vrsto izpuščaja je kršitev prepustnosti sten majhnih žil zaradi zastrupitve. Simptom je najbolj značilen za hude oblike gripe, boleče grlo.
3. Pnichka. Pogoste bolezni, ki jih dojenčki in majhni otroci trpijo, zlasti v času bolezni, ki jih spremlja vročina. Vzrok kihota je nezmožnost znojenja pri dojenčkih. Izpuščaj ima lahko značaj papul, pustul, ki se med seboj združijo. Najpogostejša lokalizacija so kožne gube. Lahko povzroči nemirno obnašanje otroka in povzroči nelagodje. Zračne kopeli, zdravljenje z trave decoctions - zavoji, hrasta lubje - hitro pomaga pri spopadanju s težavo.

Nevarni simptomi

Pojav izpuščaja je lahko simptom groznih, včasih smrtonosnih bolezni. Kožne reakcije so značilne ne le za virusne okužbe dihal, temveč tudi za škrlatinko, meningokokni meningitis, sifilitično lezijo. Izpuščaji se pojavijo v šibah, mikrosporijah in ne smejo biti nalezljive narave, na primer pri kožnih oblikah sistemskega eritematoznega lupusa, sistemskega vaskulitisa in drugih bolezni.

Dokler strokovnjak ne pregleda kožne površine, se kategorično ne priporoča uporaba različnih zunanjih sredstev, ki lahko spremenijo barvo in konsistenco elementov. Takšno vedenje lahko oteži pravilno postavitev diagnoze.

Vsak izpuščaj je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč, da se takoj ugotovi vzrok njegovega pojava in predpiše etiotropno zdravljenje.

Virusna eksantema v pediatrični praksi

Objavljeno v reviji:
"PEDIATRIČNA PRAKSA"; Marca; 2016; str. 54 A.S. Botkin, dr., GBOU VPO RNIMU njih. N.I. Pirogov, Ministrstvo za zdravje Rusije, Moskva

Ključne besede: otroci, virusne bolezni, izpuščaj, enantema

Ključne besede: otroci, virusne okužbe, izpuščaj, enantema

V vsakdanji praksi se pediater pogosto sooča z različnimi spremembami v koži bolnikov. Po statističnih podatkih so različne poškodbe kože vzrok za skoraj 30% vseh obiskov pediatra. Včasih so to le dermatološke težave, včasih so izpuščaji manifestacije alergijske ali somatske patologije, v zadnjem času pa se je odstotek dermatoloških manifestacij nalezljivih bolezni znatno povečal. Z drugimi besedami, sindrom kužnega eksantema je močno vključen v našo prakso in zahteva določeno zavest, saj je včasih eden od glavnih diagnostičnih znakov, ki omogočajo pravočasno postavitev diagnoze in izogibanje resnim posledicam.

Eksantemi so eden najpomembnejših in najpomembnejših diagnostičnih in diferencialnih diagnostičnih simptomov. Najdemo jih pri številnih nalezljivih boleznih, ki so dobile celo ime eksantmatov (ošpice, rdečke, škrlatinka, tifus in tifus, piščančje boginje, herpesne okužbe). Pri njih je izpuščaj obvezen sestavni del klinične slike bolezni, okoli njega se odvija diagnostični proces, na njej pa temelji diferencialna diagnoza. Obstaja tudi skupina okužb, pri katerih se pojavi izpuščaj, vendar je nestabilna in kratkotrajna. Ta vrsta eksantema je mogoča pri številnih virusnih okužbah (entero- in adenovirusni, CMV, EBV itd.). V teh primerih je diagnostična vrednost eksantemov majhna.

Exanthema skoraj vedno sobiva z enantemo, slednja pa se ponavadi pojavi nekaj ur ali 1-2 dni pred eksantemom. Na primer, odkrivanje roseol ali petechiae na nebu pri bolniku s simptomi ARVI bo zdravniku omogočilo, da sumi na herpetično okužbo, tifus ali leptospirozo, in madeži Filatova - Koplike so edini resnično patognomonski simptom ošpic. To še enkrat dokazuje izjemen pomen temeljitega pregleda ne le kože, temveč tudi sluznice.

Enotna klasifikacija infekcijskih eksantemov trenutno ne obstaja. Najprimernejše je, da jih razdelimo na generalizirane in lokalizirane. Klasična imenovana eksantema, ker se bolezni, ki spadajo v to skupino, vedno pojavijo s sindromom eksantema. Atipične bolezni pogosto spremljajo izpuščaji, vendar ne vedno (slika 1, 2).

Članek obravnava generalizirane virusne atipične eksantheme.

Infekcijski eritem
Infekcijski eritem (sinonim: eritem Chamere, peta bolezen, pekoč obraz) je akutna otroška okužba, ki jo povzroča parvovirus B19 z značilnimi kliničnimi simptomi: rdeče otekle plasti na licih ("udarjeni" obrazi) in čipkasto rdeči izpuščaj na telesu in okončinah [ 1, 2] (slika 1). Inkubacijska doba je približno 2 tedna (4-14 dni), prodromal je pogosteje odsoten, vendar se v 1/3 primerov lahko začne 2 dni pred nastopom izpuščaja in se kaže z nizko telesno temperaturo, slabostjo, glavobolom in včasih kataralnimi simptomi, slabostjo in bruhanjem. 3-5].

Sl. 1. Razvrstitev exanthems

Slika 1. Simptom "udaril" lica na infekcijski eritem

Obdobje višine se začne s pojavom izpuščaja. Prvi dan se pojavi na obrazu v obliki majhnih rdečih madežev, ki se hitro združijo in tvorijo svetlo rdečico na licih, kar daje pacientu videz pljuskanja v obraz (simptom "udarjanih obrazov"). Po 1-4 dneh se izpuščaj na obrazu razreši, hkrati pa se na koži vratu, trupa in ekstenzornih površin okončin pojavijo okrogle lise od rožnate do svetlo rdeče in papule. Včasih so prizadete dlani in podplati. Značilno je nekaj osrednjega razsvetljenja, ki daje izpuščaju nenavaden mrežast, čipkast videz (simptom izpuščajev čipke). V večini primerov izpuščaj spremlja srbenje kože. Pomembno je vedeti, da se po pojavu izpuščaja virus ne odkrije v skrivnosti nazofarinksa in krvi, zato so bolniki nalezljivi le v obdobju pred pojavom izpuščaja.

Sl. 2. Generalizirane eksanteme

Exanthema z okužbo s parvovirusom postopoma izgine v 5 do 9 dneh, vendar pa lahko, kadar je izpostavljena izzivalnim dejavnikom, kot so izpostavljenost soncu, vroča kopel, mraz, telesna vadba in stres, trajajo tedne in celo mesece. Izpušča izpuščaj brez sledi.

Pri nekaterih bolnikih se lahko na podlagi izpuščaja ali po njegovem izginotju opazi poškodba sklepov. Značilna je simetrična lezija pretežno kolenskega, gleženjskega, medfalangealnega in metakarpofalangealnega sklepa. Sindrom bolečine je odvisen od resnosti bolezni in je lahko šibek ali močan, kar otežuje samostojno gibanje, sklepi so otečeni, boleči, vroči na dotik. Potek poliartritisa je benigen.

Pri analizi krvi v obdobju razrešnice je bila blage anemije, nizka vsebnost retikulocitov, v nekaterih primerih - nevtropenija, trombocitopenija, povečana ESR [6]. Za natančnejšo diagnozo je mogoče uporabiti PCR (serum, cerebrospinalno tekočino, punktat kostnega mozga, vzorce biopsije kože itd.) Za določitev parvovirusne DNA. Metoda ELISA se uporablja tudi za določanje ravni specifičnih protiteles v serumu: IgM v bolnikovem serumu se odkrije hkrati z nastopom simptomov bolezni (na 12-14. Dan po okužbi), njihova raven doseže najvišjo vrednost na 30. dan, nato pa se zmanjša med 30 2-3 mesece. Po 5-7 dneh od kliničnih manifestacij okužbe s parvovirusom se pojavi IgG, ki traja več let [7].

Za okužbo s parvovirusom ni specifičnega etiotropnega zdravljenja. Glede na klinično obliko se izvaja posindromsko zdravljenje.

Nenaden izpuščaj
Nenadna eksantema (sin. Rosa baby disease, šesta bolezen) je akutna pediatrična okužba, ki jo povzroča virus herpesa tipa 6, redkeje tipa 7, in jo spremlja pegasti-papularni eksantem, ki se pojavi po znižanju telesne temperature. Virus herpes tipa 6 je bil prvič izoliran in identificiran leta 1986 pri bolnikih z limfoproliferativnimi boleznimi, leta 1988 pa je bilo dokazano, da je ta vrsta virusa etiološki povzročitelj nenadnega eksantema. Okužba, ki jo povzroča humani virus herpesa tipa 6, je nujen problem sodobne pediatrije, ki je povezana z njeno razširjeno razširjenostjo: skoraj vsi otroci so okuženi pri starosti 3 let in ostajajo imuni na življenje [8, 9]. S to boleznijo je jasno izražena sezonskost - pogosteje se spomladi in jeseni zabeleži nenaden izpuščaj.

Inkubacijska doba je približno 14 dni. Bolezen se začne akutno s povečanjem telesne temperature. Febrilna vročina, traja 3-5, včasih pa tudi 7 dni, ki jo spremlja zastrupitev, povečanje vratnih in okcipitalnih bezgavk, injiciranje žrela in bobničev. Pogosto je zaznati hiperemijo in otekanje konjunktive očesnih vek, ki otroku daje "zaspan" videz in reševanje prvega dne eksantema.

Po zmanjšanju telesne temperature, manj pogosto dan pred ali po dnevu, se pojavi izpuščaj. Osip se najprej pojavi na telesu in se nato razširi na vrat, zgornje in spodnje okončine, redko - na obraz. Predstavljeni so okrogle lise in papule s premerom do 2-5 mm, rožnate barve, obdane z belim cvetom, bledijo s pritiskom. Elementi izpuščaja se redko združijo in ne spremljajo srbenje. Izpuščanje traja od nekaj ur do 3-5 dni, potem pa izginejo brez sledu [10, 11]. Značilnost te bolezni je, da kljub bolezni otrokovo dobro počutje ne trpi veliko, apetit in aktivnost pa se lahko ohranita. V klinični analizi krvi, levkopenije in nevtropenije se lahko odkrijejo limfocitoza, atipične mononuklearne celice in trombocitopenija. Potek nenadnega eksantema je benigen, nagnjen k samoregulaciji.

Diagnoza "roseole" v večini primerov ne povzroča težav in se praviloma ugotavlja na podlagi tipične klinične slike. Za potrditev diagnoze se lahko uporablja serološka diagnostika, vendar veliko otrok s primarno okužbo ne razvije ravni IgM, ki je potrebna za določitev [12]. Poleg tega ima večina ljudi, starejših od 2 let, protitelesa proti virusu herpesa tipa 6 in za preverjanje so potrebni parni serumi: odkrivanje štirikratnega povečanja titra IgG proti virusu herpesa 6 ali spreminjanje negativnega rezultata v pozitivno potrjuje diagnozo. Prav tako je mogoče uporabiti PCR, ki se lahko uporablja za odkrivanje virusa v tkivih (v krvi, v slini).

Bolezen je nagnjena k samoregulaciji in v večini primerov ne zahteva posebnega zdravljenja.

Infekcijska mononukleoza
Nalezljiva mononukleoza je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo virusi skupine herpes, najpogosteje EBV, za katero je značilna vročina, vneto grlo, otekle bezgavke, jetra in vranica, limfocitoza, pojav atipičnih mononuklearnih celic v periferni krvi [13].

EBV je povsod prisoten med ljudmi, prizadene 80-100% svetovnega prebivalstva [14, 15]. Večina otrok se okuži že pri treh letih, celotna populacija pa je polnoletna. Največjo pojavnost opazimo v 4-6 letih in v adolescenci. Izražena sezonskost, z vrhom spomladi in rahlim dvigom v oktobru. Značilna je stopnja pojavnosti vsakih 6-7 let.

Inkubacijska doba je od 2 tednov do 2 meseca. Glavni simptomski kompleks vključuje naslednje vodilne simptome: