Herpes zoster - vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje protivirusnih zdravil

Herpes pri mnogih ljudeh je povezan z vročino, ki, čeprav ne izgleda zelo lepo, ne povzroča resnega nelagodja. Vendar pa je ta okužba večstranska in ena od njenih vrst je herpes zoster, ki je značilen ne le zaradi poškodbe kože, temveč tudi živčnega sistema. Povzročitelj skodle je varicella zoster ali herpes zoster, ki se lahko okuži že v zgodnjem otroštvu.

Kaj so skodle?

V klasifikaciji virusnih bolezni po ICD-10 se ta bolezen imenuje herpes zoster. Za bolezen je značilen pojav kožnih izpuščajev na telesu ali sluznicah, poškodbe celic centralnega in perifernega živčnega sistema. Herpes zoster pogosto spremljajo poškodbe živcev in sindrom hude bolečine. Vsakdo se lahko okuži z virusom herpesa, vendar se večina primerov pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let.

Nalezljivo ali ne

Če je oseba v otroštvu imela norice, se je v telesu razvila odpornost na patogene norice, kar zmanjša možnosti za okužbo na minimum. Pri drugih bolnikih lahko stik s pacienti sproži skodle. Odrasli z nizko imuniteto so še posebej pogosti, prizadeti pa so tudi starejši. Virusi herpesa zoster se prenašajo le ob pojavu značilnega izpuščaja in v času celjenja ran niso nevarni.

Vzročni herpes zoster

Varisella-zoster pripada družini Herpesvididae, rodu Poikilovirusa. Organizem patogena ima okroglo ali rahlo podolgovato obliko z jedrom, sestavljenim iz celic DNA. Okoli virusa je membrana, ki vsebuje lipide. Ko je v človeškem telesu, varicella zoster izzove razvoj primarne okužbe - norice. Po uspešnem zdravljenju virus ne umre, temveč se usede v hrbtenjačo, kar povzroči ponovitev bolezni v obliki skodle.

Kako izgledajo skodle

Z nastopom kliničnih simptomov je težko prepoznati herpes zoster. V začetni fazi bolezni je značilen pojav mnogih majhnih mehurčkov s tekočino. Lokalizacija izpuščaja je stran, pas, trebuh. Pojav izpuščaja na obrazu, vratu ali ušesih ni tako značilen. Sekcije, ki jih prizadene varicella zoster, imajo podolgovato obliko, kot da bi obkrožale človeško telo. Od tod tudi ime bolezni - herpes zoster.

Virus Varicella zoster - vrsta

Okužba z herpesom ima lahko različne klinične manifestacije, zlasti pri osebah z zmanjšano imunostjo. Nekateri bolniki imajo lahko skodle na obrazu, druge pa na ušesih ali očeh. V zvezi s tem so zdravniki sprejeli naslednjo klasifikacijo atipičnih manifestacij virusa:

• Oftalmični herpes - zaznamujejo hude poškodbe sluznic oči, vek in vej trigeminalnega živca.
• Ramsey-Huntov sindrom - poraz obraznih živcev, vodi do paralize mišic obraza. Značilni simptomi: značilni izbruhi v ustih in žrelu.
• Motiv versicolor - izražena mišična oslabelost, ki jo spremlja poškodba vratu ali ramen.
• Neuspeli herpes - za katerega je značilno odsotnost žarišč vnetja in bolečine.
• Hemoragična oblika - bolnik lahko ima mehurčke s krvavo vsebino, po celjenju katerih ostanejo brazgotine.
• Bullous tip lišajev - manifestira v obliki velikih herpes rane z nazobčanimi robovi.
• Gangrenozni herpes - povzroča nekrozo tkiva in posledično nastanek brazgotin.
• Diseminirani versicolor - herpes zoster vpliva na kožo na obeh straneh telesa.

Vzroki

Pojav herpesa zoster je neposredno povezan z otroško boleznijo - noricami. Te bolezni povzroča isti patogen, varicella zoster. Če ste v otroštvu imeli norice, se tveganje za lišaj poveča. Dejstvo je, da virus črnih koz po okrevanju ne izgine, ampak se skriva v živčnih celicah hrbtenjače. Tam je lahko dolga leta, vendar z močnim upadom imunitete, da se ponovno zbudi.

Vzroki za skodle so lahko različni, toda glavni simptomi herpesa zostera se kažejo v zmanjšanju imunskega odziva telesa. Nevarnost okužbe je odvisna od:

• imunosupresivno zdravljenje;
• Okužbo s HIV ali AIDS;
• stres, depresija, okvara;
• jemanje določenih zdravil, kot so imunosupresivi ali antibiotiki;
• kronične bolezni notranjih organov;
• onkološke bolezni;
• kirurški poseg na koži;
• učinki radioterapije.

Simptomi bolezni

Klasična slika herpesa zostera se začne s pojavom hudega streljanja v hrbtu, spodnjem delu hrbta ali rebrih. Žrtev se počuti splošno slabo, slabost, slabost, včasih se lahko temperatura telesa rahlo poveča. Po nekaj dneh se na mestih bolečine pojavijo mehke rožnate lise in po približno enem dnevu se pojavijo mehurčki. Postopoma se posušijo in tvorijo skorje. Infekcijski simptomi se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od bolnikovega stanja in stopnje bolezni.

Skodle - vzroki in simptomi pri otrocih ali odraslih, diagnostika, metode zdravljenja in preprečevanje

Skupina nalezljivih bolezni virusne narave vključuje skodle s skodlami. Bolezen se pri odraslih in otrocih, starejših od 10 let, razvije pri starejših boleznih noric. Učinkovito zdravljenje pri ljudeh se izvaja s konzervativnimi metodami, vendar je to dolgotrajen proces. Pomembno je pravočasno začeti zdravljenje z zdravili, sicer se lahko med možnimi zapleti v telesu razvijejo nevarne bolezni, ki niso vedno združljive z življenjem bolnika. Samozdravljenje je prepovedano.

Pregled skodle

Skodle prizadenejo periferne živce na določenih predelih kože, izzovejo simptome zastrupitve telesa, spodbujajo vnetje posteriornih korenin hrbtenjače in medvretenčnih ganglij. Bolezen se kaže v skupinah vezikularnih izbruhov kože proti eritematoznemu edematoznemu ozadju. Druga imena določene diagnoze: herpes zoster ali herpes zoster (Herpes zoster).

Bolezen se razvije v latentnem stanju virusa varicella-zoster v telesu. Patogen pripada družini Herpesviridae. Je nukleotid z ovalno membrano, sestavljen iz celic DNA. V premeru - 30-50 nm. Virus ne more obstajati v okolju, umre pri visokih temperaturah (ogrevanje), pod vplivom ultravijoličnih žarkov, pri uporabi razkužil. Po zamrznitvi, nasprotno, ohranja sposobnost preživetja. Inkubacijsko obdobje za virus varicella-zoster je 13-17 dni, za bolnike od 30. leta starosti do 11-21 dni.

Vzroki skodle

Patogeni virus se prenaša po zraku, v stiku z gospodinjstvom in v transplacentalni poti. V odsotnosti spodbudnih dejavnikov se bolezen dolgo časa ne manifestira, je v tako imenovanem "stanju spanja". Pogosteje napreduje pri starejših ljudeh, pri bolnikih z diagnozo levkemije ali Hodgkinovega limfoma, z oslabljeno odpornostjo. Otrok lahko zboli, ko je v stiku z bolnikom. Zdravniki razlikujejo številne izzivalne dejavnike, ki lahko aktivirajo latentno obliko virusa skodle:

• tečaj kemoterapije, hormonske terapije;
• zdravljenje zaradi sevanja;
• jemanje zdravil, ki zavirajo imunost, kot so antibiotiki;
• Okužba s HIV pri prehodu na AIDS;
• kronični stres;
• fizično in čustveno izčrpanost;
• rak, metastaze raka, ne-Hodgkinovi limfomi;
• zastrupitev z alkoholom ali strupenimi snovmi (arzen, živo srebro);
• pljučnica, tuberkuloza, sifilis, meningitis;
• predhodna operacija na koži;
• presaditev kostnega mozga, drugi organi.

Vrste skodle

Najpogosteje ima bolezen značilno obliko, ki jo imenujemo gangliogastrična. Njegovi simptomi v obliki kožnega izpuščaja na telesu vzdolž medrebrnih živcev so številnim bolnikom dobro znani. Skodle se lahko razvijejo v drugih kliničnih oblikah:

1. Uho. Okužbe kožnega izpuščaja - zunanji slušni kanal, uho. Na strani lezije se razvije paraliza obraznih mišic, opazen je izkrivljen obraz.
2. Okular. Na koži obraza se pojavi izpuščaj, sluznice oči in nosa, v predelu podružnice trigeminalnega živca, segajo vzdolž orbitalnega živca.
3. Gangrenous. Razvija se v ozadju slabitve lokalne imunitete. Pustule in mehurčki z odprtimi seroznimi snovmi, ki tvorijo razjede na telesu.
4. Neuspešno. V tej obliki ni vezikularnega izpuščaja in bolečine, obstaja le eno središče patologije majhnosti.
5. Cistično. Posebnost je oblikovanje velikih mehurčkov s seroznimi vsebinami.
6. Hemoragični. Mehurčki na telesu dosežejo velikosti od 1 do 5 mm, razlikujejo se po vsebini krvave tekočine.
7. Meningoencephalitic. Redka oblika lišajev, za katero je značilen hud potek patološkega procesa s poškodbami membran in snovi možganov, zdravniki ne izključujejo smrtonosnega izida.

Simptomi skodle

Glavni simptomi bolezni so kožni izpuščaji, simptomi zastrupitve, začasna izguba občutljivosti poškodb patologije, bolečinski sindrom različne intenzivnosti. Napad bolečine se najprej pojavi, ko na nekaterih delih kože ni izpuščaja, ponoči ali pod vplivom zunanjih preobremenitvenih dejavnikov (sprememba temperature, dotik). Kožni izpuščaj se pojavi z rdečimi pikami različnih oblik, različnih velikosti, ki se lahko pojavijo kot majhni mehurčki z robom temno rdeče barve. Pogosti simptomi skodle:

• glavobol, otežen z obračanjem glave;
• pomanjkanje apetita;
• splošna šibkost;
• vročina, vročina;
• zmanjšanje telesne teže;
• znaki dispepsije (prebavne motnje);
• zastajanje urina (s hudo boleznijo);
• povečanje lokalnih limfnih vozlov;
• kožni izpuščaj na eritematoznem ozadju z nadaljnjim tvorjenjem skorje.

Diagnostika

Če sumite, da se skodle posvetujejo s strokovnjakom. V tipični obliki bolezni mora bolnikovo kožo pregledati dermatolog in nevrolog. Če je atipična, diferencialna diagnoza potrebna za razlikovanje skodle od herpesa od herpesa simpleksa, pravega ekcema, vezikularnega sifilisa, erizipela, piščančjih boginj (za splošno obliko). Poleg tega se pojavijo zastrupitev, bolečine, vročina z infarktom v pljučih, plevritis, angina pektoris, akutna slepiča. Za pojasnitev diagnoze so potrebne naslednje diagnostične metode:

• verižna reakcija s polimerazo (analiza vsebine mehurčka za natančno določitev vrste herpesvirusa s svojo DNA);
• imunofluorescenčna analiza (iskanje antigena virusa z uporabo ultravijoličnega žarka);
• serološka metoda (odkrivanje v serumu protiteles, ki jih telo povzroči virusu);
• test za limfoblastno transformacijo (za sum na fetalno okužbo);
• popolna krvna slika in urin (odkrivanje vnetnega procesa).

Zdravljenje skodle

V primeru nalezljive bolezni je potreben celosten pristop, ki vključuje ne le jemanje zdravil iz več farmakoloških skupin, temveč tudi korekcijo prehrane, vitaminsko terapijo in fizioterapijo z uporabo kremena. Opravljanje higienskih postopkov pomaga zmanjšati žarišča patologije, pospeši proces zdravljenja. Splošna priporočila dermatologa glede vitaminske terapije:

1. Vitamini A, E, C, ki imajo lastnosti antioksidantov, zmanjšujejo vnetni proces, prispevajo h krepitvi oslabljene imunosti bolezni.
2. Vitamini B stimulirajo presnovne procese na celični ravni, s čimer pospešujejo proces okrevanja poškodovanega kožnega tkiva.

Da bi zmanjšali resnost simptomov, ki odvrnejo zostera, je potrebno spremeniti bolnikovo dnevno prehrano. Ta živila se priporočajo: t

• žita: ječmen, oves, pšenica;
• stročnice: fižol, grah;
• mlečni in mlečni izdelki: skuta, kefir, mleko, maslo;
• zelenjava: paradižnik, korenje, pesa, brokoli, jajčevci, bučke, buče, čebula;
• sadje: jabolka, citrusi, grozdje, marelice, slive;
• ribe: losos, smuči, sled;
• kunčje meso in meso perutnine;
• Oreški: oreški, arašidi, mandlji, pistacije;
• pijače: zeleni čaj, juha iz jagod.

Masti, ocvrte, pikantne, slane in prekajene jedi, alkohol, kava, kakav so prepovedane. Če kršite prehranski meni, se simptomi bolezni povečajo. Na ta zdravniški nasvet se ne konča. Za izboljšanje stanja kože je potrebno posebno pozornost nameniti spoštovanju sanitarnih in higienskih zahtev:

1. Dnevno zračite bolniško sobo, opravite mokro čiščenje.
2. Ločeno shranjujte stvari, posteljnino bolnika.
3. Pomembno je zmanjšati taktilni stik s tujci, zlasti z otroki.
4. Nosite samo bombažno spodnje perilo.
5. Pri kopanju uporabite tuš, ne drgnite patoloških žepov s krpico, ne uporabljajte detergentov.
6. Dovoljeno je jemati zdravilne kopeli z dodatkom olja žajblja ali čajevca.
7. V obdobju ponovnega pojava vodnih postopkov se bolniku priporoča, da začasno zavrne.

Zdravljenje z zdravili

Konzervativno zdravljenje skodle pri starejših bolnikih in otrocih temelji na uporabi analgetikov (proti bolečinam), protivirusnih in nesteroidnih protivnetnih zdravil, imunomodulatorjev, multivitaminskih kompleksov. Da bi pospešili proces zdravljenja, je treba predpisana zdravila jemati peroralno (oralno) in uporabiti zunaj v obliki mazil, gelov za zdravljenje vidnih žarišč patologije. Tu so glavne farmakološke skupine in njihove kratke značilnosti:

1. Protivirusna zdravila (Famciclovir, Valacyclovir, Valtrex, Acyclovir) uničijo patogeno floro, zavirajo akutne manifestacije herpesne okužbe, zmanjšajo verjetnost postherpetične nevralgije. Mazila (Panavir, Zovirax, Devirs) odstranijo pordelost kože, zmanjšajo žarišča izbruhov mehurčkov, erozijo naredijo neučinkovito.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, ketoprofen, piroksikam, deksketoprofen) po zaužitju zmanjšajo bolečino, pomirjajo vnetne procese, normalizirajo telesno temperaturo, delujejo 15-20 minut po zaužitju enega odmerka.
3. Antikonvulzivi (Gabapentin, Pregabalin) imajo izrazite antikonvulzivne lastnosti, ki se priporočajo bolnikom za hitro izločanje nevropatske bolečine.
4. Kortikosteroidi hitro lajšajo srbenje, otekanje in pordelost kože. V zapletenih kliničnih primerih se lahko predstavniki te farmakološke skupine združijo v eni terapiji z antivirusnimi zdravili. Za herpes zoster se kortikosteroidi redko predpisujejo.
5. Imunomodulatorji (Cycloferon, Arbidol, Viferon) stimulirajo tvorbo imunskih celic, uspešno se borijo proti zastrupitvi, splošni slabosti telesa. Poleg tega zdravniki predpisujejo induktorje endogenega interferona, ki zagotavljajo lastno tvorbo interferonov v telesu.

Zapleti po skodleh

Če se kompleksno zdravljenje bolezni začne pravočasno ali če so medicinski pripravki nepravilno izbrani, niso izključene resne posledice za zdravje bolnika v kateri koli starosti. Možni zapleti so takšne bolezni in patološki procesi:

• postherpetična nevralgija (dolgotrajna bolečina vzdolž živca);
• paraliza obraznega živca, vidno popačenje obraza;
• vnetje pljuč, dvanajstnika, mehurja;
• veliko poškodbo oči;
• meningoencefalitis.

Preprečevanje

Bolje je, da pravočasno preprečite skodle kot zdravljenje z zdravili za dolgo časa. Na primer, zdravniki priporočajo starejšim bolnikom iz dolgih sprehodov skupine tveganj na svežem zraku, aktivni motorni način. Glavni preventivni ukrepi vključujejo cepljenje in vrsto ukrepov za izboljšanje imunitete. To je zanesljiva zaščita pred penetracijo v telo in povečano aktivnost patogenega virusa:

1. Cepivo Zostavax vsebuje žive kulture z zmanjšano virulenco, zagotavlja tvorbo umetne aktivne imunosti proti virusu Varicella zoster. Zdravilo je treba dajati enkrat, intrakutalno. Trajanje ukrepa - od 3 do 5 let.
2. Da bi izboljšali imuniteto, je priporočljivo pogosteje obiskati svež zrak, temperirati telo, igrati šport, izogibati se stresnim situacijam, jesti pravilno, odreči se slabim navadam in zmanjšati pretirano vadbo.

Simptomi in zdravljenje skodle ter vzroki za herpes zoster pri odraslih

Skodle so precej resna bolezen, ki poškoduje živčna področja. V nekaterih primerih poteka zlahka, v drugih, po zdravljenju, se oseba trajno znebi te težave in pri nekaterih herpes zoster povzroči resne zaplete. Spodaj si bomo ogledali, kako se herpes zoster manifestira v različnih delih telesa, poglejmo, kako zdraviti herpes zoster in govoriti o vzrokih in posledicah te bolezni. In najprej poglejmo, kaj so skodle.

Kaj so skodle?

Da bi razumeli, kaj je herpes zoster, je treba upoštevati njegov patogen. Povzročitelj skodle je virus herpesa tipa 3, ki se imenuje Varicella zoster. Ta sev virusa herpesa vstopi v telo v otroštvu in povzroča kozice. Ko je oseba dobila norice, virus ostane v telesu gostitelja za vedno. V prihodnosti pa se v določenih okoliščinah ponavlja in povzroča skodle pri odraslih ali otrocih, če je bil otrok že prej.

Skodle so tip 3 ponavljajočega se herpes virusa, ki se imenuje herpes zoster ali herpes zoster. To se kaže kot izpuščaj z različno lokalizacijo telesa ali brez izpuščaja in ga povzročajo nevralgične lezije tistih sistemov telesa, kjer se manifestira.

Inkubacijsko obdobje za herpes zoster lahko traja več let. Najpogosteje se herpes zoster manifestira pri starejših ljudeh, starih od petdeset do osemdeset let, predstavljajo več kot šestdeset odstotkov vseh ponovitev herpesa zostra. Do dvajset let ima herpes zoster manj kot deset odstotkov manifestacij.

Vzroki za herpes zoster

Vzroki za skodle so vedno povezani z nestabilnostjo imunskega sistema. Relapsi se pojavijo iz več razlogov, vendar vedno kažejo na nezmožnost imunskega sistema, da zatre virus v telesu. Ko je oseba imela herpes zoster, človeško telo začne stalna imunska supresija. To pomeni, da bo virus potlačil vse življenje, dokler obrambni mehanizmi ne bodo uspeli.

V zvezi s tem, ko se šindre obravnavajo, morajo biti vzroki za njihovo ponovitev povezani z depresivnim imunskim sistemom. Poglejmo razloge, ki lahko vodijo do okvare imunosti in aktivacije virusa zoster:

• radioterapija in radioterapija;
• rak in onkologija;
• prenesene ordinacije;
• HIV ali AIDS;
• presaditev organov;
• jemanje antibiotikov in zdravil, ki ubijajo imunski sistem;
• depresija in stres;
• hipotermija ali pregrevanje.

Poleg očitnih razlogov, da večina ljudi zavira imunski sistem, kot so - AIDS, jemanje antibiotikov ali presaditev organov, lahko imunski sistem oslabi tudi v stresnih situacijah. Recimo, da mnogi naredijo napako pri utrjevanju, ko sprejmejo kontrastni tuš in izberejo velik temperaturni razpon. Ostra sprememba telesne temperature povzroča stresni hormon, ki vpliva na delovanje imunskega sistema. Da bi imunska supresija delovala, je treba izključiti vse metode vitalne dejavnosti, namenjene preizkušanju imunosti za moč.

Zdravniki niso odkrili razlogov, ki bi povzročili, da bi se posamezne skodle spremenile, razen zmanjševanja zaščitnih funkcij telesa. Torej, z herpes zoster, obstaja samo en razlog, in obstaja veliko načinov, da ga povzroči.

Pri utrjevanju, še posebej sistemski, ni treba znižati temperature vode pod 22 stopinj in dvigniti nad 39 stopinj. Če se boste držali tega razpona, se bo imuniteta okrepila, in če boste naredili močnejši kontrast, se bo imuniteta postopoma zmanjševala.

Simptomi herpes zoster

Simptomi skodle je treba razdeliti v dve obliki - tipično manifestacijo in atipične oblike. Na začetku bomo pogledali, kako se manifestira običajni potek skodle, nato pa preučimo primere atipičnih manifestacij. In potem lahko vidimo, kako izgleda herpes zoster, lokaliziran na različnih delih telesa.

Tipične skodle

Prva faza je prodromalno obdobje. Simptomi skodle v prodromalni fazi se opazujejo od dva do štiri dni. Hkrati se začnejo boleči občutki nevralgične narave živčnega območja, kjer se bo kasneje pojavil herpetični izpuščaj. Pojavijo se lahko težave s prebavnim traktom, temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj in regionalne bezgavke se lahko povečajo. Značilna značilnost manifestacije herpesa zostra je mravljinčenje na živčnem mestu, kjer virus začne svojo dejavnost.

Druga faza je faza izpuščaja. Izpuščaj se pojavi na razdalji drug od drugega. Na tej stopnji se pojavijo mehurčki različnih velikosti od približno dva do pet milimetrov. Sprva izgledajo le kot pordela mesta, po treh ali štirih dneh pa se madeži spremenijo v mehurčke, značilne za herpetični izpuščaj, ali pa se imenujejo vezikli. Z značilno manifestacijo vezikli nekoliko spominjajo na herpes na ustnicah v barvi in ​​obliki.

Tretja stopnja je tvorba skorje. Približno dva tedna, ob pravilnem zdravljenju, se simptomi herpesa zostera približajo celjenju kože, vendar ostanejo nevralgični simptomi. Pod mehurčki se oblikuje nova koža, herpetične mehurčke pa se postopoma prekrijejo s skorjami, začnejo sušiti in padati. Po izpadu kortikalnih formacij na koži ostanejo komaj vidne pigmentne lise.

Atipični simptomi herpesa zostra

Simptomi skodle z atipičnimi oblikami pretoka so izraženi v naslednjih vrstah:

1. Svetla ali neuspešna oblika. V tej obliki se ne pojavi vezikularni vezikularni izpuščaj, vendar ostane nevralgija.
2. Huda ali gangrenozna oblika. Pogosto se kaže v hudi imunski pomanjkljivosti in je značilna povečan izpuščaj, ki pasovi lokalizacijo nenehno spreminja gibanje. To se kaže v stalnem pojavljanju novih izpuščajev.
3. Cistična oblika. Vezikli se povečajo v velikosti, združijo in tvorijo veliko območje izbruhov, po videzu z raztrganimi mejami poškodb.
4. Splošna oblika. Ko resne kršitve imunskega sistema po tipičnih izpuščajih, herpes zoster začne vplivati ​​na velika področja kože in sluznice.
5. Bullous oblika. Ta oblika je izražena s stičiščem mehurčkov, ki so drug ob drugem v eni veliki papuli.

Pred zdravljenjem herpesa zoster se morate prepričati, da je to on. Dokler herpes zoster ne daje očitnih simptomov, je nemogoče določiti bolezen, saj lahko nevralgični simptomi kažejo na druge bolezni.

Kako izgleda skodle na različnih lokacijah

Fotografija pod številko 1 prikazuje herpes zoster na telesu, pogled od zadaj. In na fotografiji pod številko 2 lahko vidite tudi, kako herpes zoster obdaja trup, vendar se premika v prsni koš. To je najpogostejša lokalizacija zostra, ki se ponavadi kaže v območju reber, ki vpliva na medrebrni živčni sistem.

Fotografija pod številko 3 in 4 prikazuje, kako se skodle lahko pojavijo na obrazu. To je tudi ena od pogostih lokalizacij. S porazom obraza se ponavlja virus, ki je prizadel obrazni živec. V tem primeru lahko herpes zoster povzroči izpuščaj na vseh področjih obraza, vključno z ušesi, nosom, licem ali skozi oči do čela.

Slika 5 in 6 prikazuje, kako skodle prizadenejo ledveno območje. Poleg tega slika na levi prikazuje atipično obliko.

Na fotografiji pod št. 7 so se na vratu pojavile skodle. In na fotografiji pod številko 8 so prikazane skodle na glavi.

Na fotografiji pod številko 9 je lezija roke z herpes zoster. Na fotografiji pod številko 10 lahko vidite skodle na nogi.

To so najpogostejše lokalizacije herpesa zostra, vendar ne vse. Herpes zoster se lahko pojavi na genitalijah ali zadnjici in na sluznicah. Obstaja kar nekaj kliničnih primerov manifestacije herpesa zostra v očesnem območju, ko herpesvirus prizadene optični živec, nato pa povzroči herpes na očesu. Toda herpetični recidivi na vratu ali na nogi so redki pojavi, kot tudi pojava herpesa zostra na glavi. Kljub temu se najpogostejši simptomi pojavijo, ko je virus herpesa okužen z medrebrnim živcem, s čimer se pojavi recidiv na telesu v območju reber.

Zdravljenje herpesa zostra

Zdravljenje herpesa zostera vključuje kompleksno imunostimulacijsko, vitaminsko in protivirusno terapijo. Poleg tega je lahko zdravljenje skodle pri odraslih težje kot pri mladostnikih, ki lahko v nekaterih primerih celo prebolijo bolezen brez zdravljenja.

Zdravljenje herpesa zoster je treba izvesti takoj po pojavu primarnih simptomov. S skodlami je načrt zdravljenja namenjen odpravi simptomov izpuščaja, zmanjšanju tveganja zapletov in prilagoditvi imunskega sistema. Potreba po pravočasnem zdravljenju in hitrem zatiranju virusa, ki obkroža telo v obliki herpesa na telesu v rebrih, je priporočljivo izogibati se postherpetični nevralgiji. Kar se pogosto kaže kot medrebrna nevralgija med razvojem bolezni vzdolž medrebrnega živca, v nasprotju z manifestacijami herpesa zostra na vratu ali nogi.

Načrt zdravljenja z drogami

Oglejmo si, kako zdraviti herpes zoster z uporabo kompleksne zdravilne terapije:

1. Protivirusna zdravila za lokalno uporabo. Eden od glavnih vrst zdravil, ki se jemljejo za vse manifestacije herpetične okužbe, so protivirusna zdravila. Pri herpes zosterju bo zdravljenje z lokalnimi protivirusnimi zdravili hitro premagalo izpuščaj. Iz sredstev, ki jih je treba zagotoviti - Aciklovir, Zovirax in Panavir.
2. Protivirusno za zaužitje. Seveda, če želimo ozdraviti herpes zoster, ni dovolj, da ga samo razmažemo in je potrebno jemati antivirusne tablete, saj se njihovi ukrepi učinkoviteje borijo proti virusu iz notranjosti. Tablete so pogosto predpisane - Aciklovir, Valtrex, Famvir, Valaciklovir.
3. Sredstva za lajšanje bolečin Za boj proti bolečinam so predpisani nesteroidni protivirusni zdravili (NSAID), ki ne le zatreti bolečino, ampak tudi lajšajo vnetje. Za boj proti bolečim simptomom se pogosto predpisujejo mazila z lidokainsko bazo. Naslednja zdravila se lahko razlikujejo od NSAID: Nimesil, Meloksikam in Naproksen.
4. Antihistaminiki. Sprejemanje antihistaminikov je potrebno za lajšanje srbenja, ki je lahko zelo močno. Ne glede na to, kje se pojavijo simptomi izpuščaja, na vratu, na nogi ali na trupu, bo koža prizadela na najmanjši dotik in praske ne bo delovala. Od antihistaminikov je treba dodeliti - Tavegil in Suprastin.
5. Vitaminska terapija. Da bi se izognili aktivnemu uničevanju tkiv, so predpisani vitamini B. Z individualnim pristopom zdravljenja jih je mogoče predpisati v obliki tablet ali v obliki injekcij. Poleg zdravljenja tkiv deluje vitaminska terapija tudi kot zdravila proti bolečinam v kombinaciji z zdravili.
6. Antibiotiki. Če pride do piodermije ali bakterijske okužbe skupaj s skodlami, se pogosto predpisujejo antibiotiki, kot so gentamicin, tetraciklin ali oksakilin.

Sočasno zdravljenje

Pri zdravljenju skodle pri ljudeh zdravljenje vključuje individualni pristop, saj se lahko virus pojavlja vzporedno z drugimi boleznimi v telesu v obliki imunske pomanjkljivosti ali drugih okužb. Zato mora zdravljenje opraviti le zdravnik.

Poglejmo še nekaj terapij, ki se v nekaterih primerih priporočajo za boj proti ponovitvi herpesa zosterja:

1. Fizioterapija Fizioterapevtsko zdravljenje je namenjeno boju proti virusu in zadrževanju izpuščaja, tako da ne rastejo. Za boj proti herpes zoster metode fizioterapije uporablja ultravijolično obsevanje (ultravijolično sevanje) in UHF (izpostavljenost visokofrekvenčnim elektromagnetnim poljem).
2. Lokalni izpuščaj za sušenje. Da bi se izpuščaj hitreje zdravil, je priporočljivo, da jim pomagate pri tem. Če želite to narediti, je priporočljivo, da razmazati mesto poraza z cinkovo ​​mazilo ali briljantno zeleno.
3. Posebna prehrana. Pri zdravljenju herpesa zostra je potrebna prehrana z bogato vitaminsko sestavo, dobrimi beljakovinami in živili, ki so bogata z elementi v sledovih. V prehrani je treba dodati morske sadeže, mlečne izdelke, zeleni čaj, stročnice, zelenjavo in sadje.
4. Interferoni. Da bi imunski sistem pomagal pri boju z virusom, je priporočljivo, da podpirajo imunost z interferoni.

Poleg vseh zgoraj navedenih metod zdravljenja, možno imenovanje Cycloferon intramuskularno ali Ribavirin intravensko. Poleg lajšanja zastrupitve telesa se petodstotna glukoza in Ringerjeva raztopina intravenozno prebijejo, diuretiki pa se zapišejo skupaj. Če je prisotna nespečnost ali anksioznost, lahko zdravnik predpiše tableto za spanje.

Preprečevanje herpesa zoster vključuje cepljenje proti virusu Varcella zoster. Običajno je cepivo prikazano odraslim, ki se niso srečali z virusom, in sicer niso imeli noric v otroštvu. Tudi za ljudi, ki trpijo zaradi medrebrne nevralgije po ponovitvi herpesa zostera ali tistih, ki pogosto trpijo zaradi ponovitve bolezni.

Možni zapleti in posledice herpes simplexa

Posledice herpesa zostera povzročajo ne samo postherpetična nevralgija in hude poškodbe velikih predelov kože. Večina resnih zapletov se praviloma pojavi v predelu obraza, na vratu, pred očmi, vendar ima lahko herpes zoster na nogi ali roki manj resne posledice, v nekaterih primerih pa je možna paraliza okončin.

Poglejmo, kakšni zapleti po skodle se lahko pojavijo podrobneje:

• z nastankom lišaja na očeh relapsa lahko privede do slepote;
• po kožnih lezijah je pioderma mogoča, ko se izpuščaj pojavi;
• po pojavu lišajev na udih ali v območju živčnega sistema, ki je z njimi povezan, se včasih pojavi paraliza;
• posledice, kot so hepatitis, meningoencefalitis, pljučnica, paraliza dihalnega sistema;
• v primeru ponavljajočih se lišajev s poškodbo obraznega živca je možna paraliza tega živčnega sistema;
• Relaps pri ženskah med nosečnostjo lahko povzroči splav ali nenormalnosti v dojenčkih možganih.

Torej smo preučili vzroke in zdravljenje herpesa zosterja in povzeli, treba je spomniti, da pri mladih z dobrim imunskim sistemom bolezen morda ne potrebuje zdravljenja. Ne pozabite, da je herpes zoster predvsem herpes, kar pomeni, da je za izključitev njegovega ponovitve potrebno skrbno pristopiti k vprašanju zdravega načina življenja in načinov preprečevanja imunskega sistema kot celote. Poleg tega, z manifestacijo herpetične lezije, obstaja tveganje za druge bolezni ali posamezne značilnosti organizma, ki ne dovoljuje zatekanje k tipičnim metodam zdravljenja. Torej se v skodle zdravijo simptomi in zdravljenje pri odraslih in otrocih individualno.

Tinea Causeative Agent

Skodle so virusna bolezen, ki jo spremlja vnetje ganglijev. Ta bolezen človeka lahko vpliva ne samo na določena področja kože, temveč tudi na notranje organe.

Koda bolezni ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije):

1. B02 - herpes zoster;
2. B02.0 - skodle z encefalitisom;
3. B02.1 - herpes zoster z meningitisom;
4. V02.2 - herpes zoster z drugimi zapleti živčnega sistema;
5. B02.3 - skodle z očesnimi zapleti;
6. B02.7 - razširjeni herpes zoster;
7. B02.8 - skodle z drugimi zapleti;
8. B02.9 - herpes zoster brez zapletov.

Povzročitelj herpesa zoster in norice je isti virus, zato je njihova etiologija in klinika zelo podobna. Vendar se lahko z noricami ta virus okuži z kapljicami v zraku, s skodlami pa je okužba mogoča, ko pride v stik s prizadetim predelom pacientove kože. Obstajajo osnovne klinične smernice za preprečevanje bolezni:

• Prizadete dele kože je treba obdelati z gumijastimi ali medicinskimi rokavicami;
• Ne uporabljajte oblačil, brisač in drugih izdelkov za osebno higieno;
• Okrepiti živčni sistem (z vidika psihosomatike je pojav bolezni posledica stalnih izkušenj, živčnih zlomov).

Razvrstitev oblik skodel:

• Ganglion - deluje na kožo na mestu poškodbe živčnih vozlov;
• Nekrotično - se pojavi, ko je oslabljena imunost in jo spremlja nastanek razjed;
• Očesna - mesto lokalizacije je trigeminalni živac;
• Slušna - lokalizacija virusa zoster v ušesih;
• Hemoragični - nastajanje mehurčkov, ki vsebujejo kri;
• Bubble - tvorba velikih mehurčkov s serozno tekočino;
• Neuspela oblika - spremlja jo odsotnost bolečin in mehurčkov.

Po ocenah ljudi bolezen spremlja huda bolečina v leziji.

Simptomi skodle

Prvi znaki bolezni je mogoče zlahka zamenjati z običajnim ARVI ali ARI, ki trajajo približno 3-5 dni:

• Omotica;
• Šibkost v telesu;
• Povečana telesna temperatura, ki jo spremljajo mrzlica ali zvišana telesna temperatura;
• Apatija;
• Kršitev prebavil.

Pomembno je! Če najdete vsaj enega od naslednjih simptomov, se morate takoj obrniti na specialista:

• Izguba zavesti;
• Fotofobija;
• Dolgotrajni glavoboli;
• Halucinacije;
• Bruhanje.

Kaj so zunanji znaki skodle? Na območju pod kožo, pod katero so vnetja živčna vozlišča, nastanejo rožnate lise, na mestu katerih se pojavijo papule v štirih dneh. Po še dveh ali treh dneh na njihovem mestu nastanejo mehurčki s serozno tekočino. Osmega dne bolezni se izsušijo in na njihovem mestu nastane rumeno-rjava skorja, ki nato izgine sama od sebe. Po okrevanju na mestu prizadetega dela kože nastajajo svetli pigmentni madeži, ki v večini primerov preidejo.

Vzroki za skodle so:

• Stresne situacije;
• Oslabljena imunost;
• Jemanje zdravil za oslabitev obrambe telesa (večinoma ta zdravila jemljejo ljudje, ki so opravili presaditev organa.);
• Onkološke bolezni;
• Stik z okuženimi.

Da bi razumeli, kaj povzroča virus zoster v telesu, je dovolj vedeti, ali ima oseba norice. Ta virus, ki vstopa v človeško telo, najprej povzroči norice, nato pa ostane v telesu za življenje v stanju "spanja". Takoj ko oslabljena imuniteta, se pokaže v obliki herpesa zoster. Pozimi in jeseni pride do poslabšanja, saj je v tem času organizem bolj oslabljen.

Da bi razumeli, kdo naj se obrne na prvega simptoma, je vredno obiskati terapevta. Ob pregledu bo prepričan o naravi bolezni in napišite napotnico k dermatologu ali specialistu za nalezljive bolezni, ki bo nato prejel vrsto študij za diagnosticiranje bolezni:

• PCR diagnostika;
• Popolna krvna slika;
• Krvni test za prisotnost protiteles proti virusu zoster.

Kje so skodle in kateri deli telesa vplivajo?

Najpogosteje prizadeto območje herpesa zostera je:

• Nazaj;
• Boki in zadnjica;
• Trebuh;
• Koža vzdolž medrebrnih prostorov.

Redko lahko vidimo poškodbe kože:

• Na obrazu, glavi, vratu;
• Na rokah in nogah;
• V ustih;
• Na genitalijah (predvsem pri bolnikih s HIV).

Obdobje inkubacije skodel

Kako dolgo traja inkubacijska doba za herpes zoster? Trajanje inkubacijske dobe se giblje od nekaj dni do več let. Ob močni imunosti se bolezen ne razvije, ker telo ovira delovanje virusa. Takoj ko telesna obramba oslabi, se pojavijo značilni simptomi in bolečinski sindrom.

Kako dolgo traja bolezen? Blaga oblika herpesa zostera preide samostojno v dveh tednih. Opozoriti je treba, da bo pri starejših vsakršna oblika bolezni težja kot pri mladih, saj je imunost v tej starosti šibka in vitamini se slabo absorbirajo. V tem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom za zdravljenje z protivirusnimi zdravili.

Skodle se lahko pojavijo brez izbruhov, vendar to ne pomeni, da je bolezen ugodna. Zaradi odsotnosti papul in mehurčkov lahko zdravniki postavijo napačno diagnozo, zaradi česar se lahko bolezen pojavi pri zapletih.

Preprečevanje skodle

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati nekatera priporočila:

1. Preprečiti stik z okuženo;
2. Ne uporabljajte pacientovih oblačil in brisač;
3. Posteljnino in oblačila okužene osebe je treba oprati ločeno, po sušenju pa železo z železom na najvišji možni temperaturi;
4. Vzemite imunomodulatorje. Ta zdravila so potrebna za povečanje imunosti.
5. Inokuliramo skodle.

Cepljenje za herpes zoster je potrebno za odrasle in starejše ljudi, ki niso imeli noric. Cepivo krepi imunost, zavira virusno aktivnost in zmanjšuje tveganje za ponovitev in pojavnost zapletov.

Kopanje je eno od osnovnih sredstev za vzdrževanje higiene. Vendar pa znanstveniki niso mogli nedvoumno odgovoriti, ali je možno umiti s skodlami. Nekateri pravijo, da je nemogoče kopati se s to boleznijo, drugi - da je za zdravljenje bolezni vredno jemati vodne postopke z morsko soljo, drugi pa pravijo, da se lahko tuširate, potem pa preostalo vodo nežno namočite z brisačo.

Posledice skodle

Pozno zdravljenje herpesa zostra lahko ogrozi naslednje zaplete:

• Prisotnost brazgotin in starostnih madežev na koži;
• Paraliza obraza in obrazno popačenje;
• Izguba vida in sluha;
• Izguba občutka;
• Težave z uriniranjem;
• Postherpetična nevralgija.

Po okrevanju ostane bolečina v mestih vnetja ganglij. Lahko jo spremljajo srbenje in otrplost. Na vprašanje: "Kako odstraniti bolečino po skodle?", Lahko odgovori le na nevrologa. Za zdravljenje postherpetične nevralgije:

• Sredstva za lajšanje bolečin;
• Mazila in raztopine lokalnega delovanja;
• Antidepresivi;
• Nesteroidna protivnetna zdravila.

Če je bila bolezen blaga, ne bo nobenih zapletov in ponovitev. Preden poveste, ali se bolezen lahko ponovi ali ne, je treba spomniti, da se virus Zoster na noben način ne izloča iz telesa, ampak le v skritem stanju. Ponovno se lahko razbolite v obdobjih poslabšanja (pozimi in jeseni), ker je imunost oslabljena.

Skodle med nosečnostjo

Okužba z zoster virusom v zgodnji nosečnosti vodi do okužbe ploda. Skodle med nosečnostjo vodijo do:

• Veliko voda;
• Prezgodnje rojstvo;
• Zakasnjen razvoj ploda.

Če odkrijete krvav izcedek iz genitalij, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdravljenje herpesa zostera pri nosečnicah poteka pod vodstvom ginekologa in specialista za nalezljive bolezni. Zdravila se predpisujejo previdno, da bi se izognili negativnim učinkom na plod. V drugem trimesečju nosečnice se lahko zdravite z Aciklovirjem, vendar v prvem trimesečju tega zdravila ni priporočljivo. Zdravila proti bolečinam se predpisujejo le, kadar so nujno potrebna, saj lahko povzročijo splav ali prezgodnji porod. Po rojstvu je mati nameščena v ločeno škatlo, otroku pa je posebna skrb namenjena dva tedna.

HIV skodle

Virus, ki povzroča okužbo z virusom HIV in virus zoster, povzroča medsebojno hiperaktivacijo. To se zgodi zato, ker je obramba telesa oslabljena zaradi imunske pomanjkljivosti.

Simptomi skodle pri okužbi s HIV:

• Izpuščaj na obrazu in genitalijah;
• Disfunkcija notranjih organov;
• Pojav razjed na koži, genitalijah, v sečnici;
• Pojav izpuščajev v ustih in ušesih.

Med zdravljenjem herpes zoster v imunske pomanjkljivosti uporabite dvojni odmerek protivirusnih zdravil. Težava pa je v tem, da morajo ljudje, okuženi s HIV, uporabljati posebna zdravila, ker so izgubili občutljivost za standardne droge.

Skodle v starosti

Herpes zoster se najpogosteje pojavlja pri starejših osebah. Razlog za to je oslabljena obramba telesa in slaba prebava vitaminov. Pri starejših je bolezen težka, saj je v tej starosti prepovedano veliko zdravil. Bolnika je treba nujno hospitalizirati, če:

• Njegova starost je več kot 70 let;
• Obstaja prisotnost akutnih kroničnih bolezni;
• Obstaja alergijska reakcija na zdravila.

Bolnik mora strogo upoštevati zdravljenje, ki ga je predpisal specialist, da se izogne ​​posledicam. Možni zapleti herpesa zostera v starosti:

• Izguba občutka;
• Slepota in gluhost;
• Paraliza;
• Vnetje možganov;
• Kršitev gastrointestinalnega trakta;
• Razvoj pljučnice;
• Poškodba hrbtenjače.

Pri zdravljenju predpisanih protivirusnih, antihistaminskih, analgetikov. Zdravljenje z zdravili je priporočljivo nadomestiti s tradicionalno medicino. Najpogostejše možnosti zdravljenja za herpes zoster so:

1. Obrišite prizadeto kožo s sodo, raztopljeno v vodi.
2. Za drgnjenje bolnih območij sesekljan česen;
3. V 125 ml alkohola razredčite dve žlici propolisa in napolnite teden dni. Raztopino je treba vsak dan mešati. Nato v kozarec vrele vode dodajte eno žličko raztopine in popijte pred jedjo. To zdravilo je treba zaužiti štiri dni, dvakrat na dan;
4. Če se želite znebiti srbenja, priporočamo, da obrišite prizadeta območja z jabolčnim kisom;
5. Stiskanje iz zdrobljenega sabelnika;
6. Infuzija meadowsweet in ognjiča. V 0,5 litra vodke dodamo dve žlici rastlinskih cvetov in postavimo v temen prostor. Nastala infuzija se lahko uporabi za notranjo ali lokalno uporabo. Eno čajno žličko infuzije dodamo v kozarec tople vode in pijemo med obroki. Za zdravljenje prizadetega območja kože priporočamo, da s to infuzijo pripravite obloge za 15 minut.

Za zdravljenje skodle v starosti in preprečevanje relapsa, je priporočljivo, da vodi aktivni življenjski slog, sprehod vsak večer, da vitamini, sledite prehrani, ne hodi pod soncem, saj vpliva na razvoj virusa.

Ali obstajajo vprašanja v zvezi s potekom skodle in njenim zdravljenjem? Oglejte si te nasvete zdravnika v videoposnetku:

Vzroki, simptomi in zdravljenje herpesa zoster (za herpes)

Spoznajte herpes zoster (herpes zoster) ali herpes zoster.

Slika št. 1 Skodle (lišaji)

Povzročitelj bolezni je Varicella zoster (Varcella Zoster). Isti virus, ki nas vse vzbuja iz otroštva, je znana bolezen - norice (norice) in spada v družino Herpesviridae (herpesviridae). Misliš, da če imaš virusne okužbe v otroštvu, lahko to pozabiš? Naj ugotovimo.

Vzroki rojstva skodle

Razlogi so globoko v našem telesu. V živčnih celicah zadnjega roga hrbtenjače, ganglij avtonomnega živčnega sistema in celo nevrogle. Tam gnezdi v neaktivnem (latentnem) stanju.

Enkrat v človeškem telesu, Varcella Zoster, za vedno prepletena z živčnim sistemom telesa. Ta virus je "škodljiv" kot vsi Herpesviridae. Nič, kar ga ne izženeš. In tudi po desetih letih se lahko zbudi in povzroči resno nelagodje. Samo normalno, imunski sistem zavira aktivnost virusa.

Ampak vredno je tega, da ne, in Varicella zoster:

• aktivirano;
• zapusti živčne celice;
• premikanje vzdolž aksonov živčnih celic do konca živca;
• okuži kožo, ki jo okuži prizadeti živec.

V štirinajstih mesecih pride do samozdravljenja. Imunski sistem spravi virus nazaj pod nadzor. Čeprav lahko oslabljeni bolniki s simptomi bolezni ostanejo let.

Mehanizem, ki nadzoruje spanje Varcelle Zoster, ni popolnoma razumljen. Otroci (po primarni okužbi z noricami) in odrasli, ki so imeli norice, tudi v obrabljeni obliki, trpijo zaradi skodle.

Zoster, to je v bistvu bojevnikov pas, ki ščiti dimlje in spodnji del trupa. Prav v teh krajih se najpogosteje pojavljajo elementi izpuščaja s skodlami. In Britanci imenujejo bolezen skodle (pas). Ker je izpuščaj podoben pasu, če na kožo naletite na usnjeni trak.

Dejavniki, ki spodbujajo prebujanje virusa

Patogeneza ali mehanizem razvoja skodel za ortodoksno medicino je še vedno izven znanega. Ena stvar je zagotovo znana, takoj ko celična (lokalna) imunost ne uspe, spomnimo se herpesa.

Če želite spodbuditi odpoved tkiva, lahko:

• huda telesna poškodba;
• operativna intervencija;
• podaljšana hipotermija;
• hude okužbe;
• resne notranje bolezni;
• močan in dolgotrajen stres;
• neomejene alkoholne pijače in druge slabe navade.

Incidenca je večja pri bolnikih z malignimi tumorji, hudo ponavljajočo se pljučnico (pljučnico) in krvnimi boleznimi. Med zdravljenjem z zdravili s kemoterapijo in hormonskimi zdravili, to je tistimi zdravili, ki vplivajo na imunski sistem, obstaja večje tveganje za reaktivacijo (prebujenje) okužbe z virusom herpesa.

Simptomi skodle

Simptomi bolezni na začetku postopka niso specifični. Imate glavobol, slabost, slabost, slabo počutje in rahlo zvišano telesno temperaturo. To obdobje se imenuje prodromal in predhodniki. In pri odraslih traja 4 dni. Pri otrocih se bolezen razvije hitreje.

Herpes zoster (herpes zoster). Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Skodle (herpes zoster) so bolezni virusnega izvora iz družine herpesvirusov, ki prizadenejo osrednji in periferni živčni sistem, kot tudi kožo in sluznico. Za herpes zoster je značilna enostranska manifestacija izpuščajev na telesu in obrazu, ki jo spremlja huda bolečina.

Zanimiva dejstva

• Po statističnih podatkih petnajstih oseb, od sto tisoč ljudi, se kaže herpes zoster.
• Vsako leto v Združenem kraljestvu četrt milijona ljudi razvije herpes zoster, od katerih približno sto tisoč trpi zaradi postherpetične nevralgije.
• Skodle se kažejo pri vsakem od štirih oseb, ki so imele norice, starejše od petdeset let.
• Vsako leto v ZDA okoli milijon ljudi dobi herpes zoster.
• Skodle in kozice povzroča isti virus Varicella zoster.
• Sprva virus "Varicella zoster", enkrat v človeškem telesu, povzroča piščančje osi, potem pa ostane v telesu do konca življenja. Kasneje se lahko virus znova pojavi, vendar ne več v obliki piščančjih boginj, ampak kot skodle.
• Najpogosteje se herpes zoster pojavlja pri starejših osebah, starejših od petdeset let.
• Skupaj je približno osemdeset vrst herpesa, vendar le devet jih povzroča bolezni pri ljudeh.

Vzročni herpes zoster

Virusne okužbe, tako kot vse virusne bolezni, povzročijo, da ima oseba za celo življenje nizko imuniteto. Številne študije so pokazale, da je od 30 do 60% ljudi nosilec virusa herpesa. Prisotnost tega virusa v človeškem telesu in tvorba protiteles, to je zaščitnih beljakovin proti virusu, osebe ne ščiti pred okužbo z drugimi vrstami virusov hkrati.

• rane;
• herpes kože in sluznice.

• genitalni herpes;
• herpes novorojenčka.

• norice;
• skodle.

• infekcijska mononukleoza;
• tumorske bolezni.

• prirojene lezije osrednjega živčnega sistema;
• lezije mrežnice;
• pnevmonitis;
• hepatitis (poškodbe jetrnega tkiva).

• pediatrična roseola (nenaden izpuščaj).

• krepi potek sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti;
• povzroča aids pri bolnikih s Kaposijevim sarkomom.

Značilnosti virusa herpes zoster:

• družina Herpesvididae;
• poddružina Alphaherpespesvirinae;
• Poikilovirus (virus varicella-zoster in virus skodle);
• virus varicella-zoster.

Virusni genom je linearna dvoverižna molekula DNA. Virion je sestavljen iz kapside (zunanje lupine virusa, ki sestoji iz beljakovin) s premerom 120–200 nm, obdan z lupino, ki vsebuje lipide.

Patogen norice ni obstojna v okolju, je občutljiv na ultravijolično sevanje in razkužila. Pri nizkih temperaturah ta virus traja dolgo časa in je tudi odporen na ponovno zamrzovanje.

Primarna okužba z virusom Varicella-zoster se pojavi, ko virus pride v stik s sluznico dihalnih poti ali konjunktive, od koder se širi po vsem telesu in povzroča norice. Po začetni okužbi se virus migrira vzdolž čutnih živčnih vlaken v celice hrbtnih ganglij, kjer se usede.

Virusi, ki so okužili človeško telo, so v njem v latentni (pasivni) obliki. Z dobro odpornostjo imunost zagotavlja zanesljivo zaščito, ne da bi se virus manifestiral. Vendar, če obramba telesa oslabi in obdrži nadzor nad virusom, postane nemogoča, se ponavlja bolezen v obliki skodle.

Vzroki skodle

Virus Zoster, enkrat v človeškem telesu, sprva izzove razvoj takšne bolezni, kot so kozice (norice). Po okrevanju ta virus ne izgine, temveč se umiri v živčnih celicah hrbteničnega vozla in lahko traja več let in se ne manifestira. Vendar pa pod vplivom neugodnih razmer zapusti stanje počitka in se izrazi v obliki skodle.

Do danes ni bilo mogoče ugotoviti točnega vzroka, zaradi katerega bi virus oživel. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je eden glavnih razlogov za povečanje tveganja za prebujanje virusa zmanjšanje imunosti.

Pri hudih okužbah s herpesom se zavira celična in interferonska imunost. Večja je imunost, večja je stopnja okužbe s herpesom. Bolj resen potek okužbe, bolj obremenjuje imunski sistem. Torej, oseba, ki je nosilec virusa zoster, praviloma za vse življenje nosi imunsko supresijo (zatiranje) in je bolj dovzetna ne le za virusne okužbe, ampak tudi za druge vrste bolezni.

Obstajajo tudi naslednji predispozicijski dejavniki, ki vplivajo na razvoj skodel:

• imunosupresijo (na primer okužbo s HIV ali AIDS-om), kot tudi imunosupresivno zdravljenje;
• kronični stres;
• jemanje imunosupresivov (zdravil, ki zmanjšujejo imunost - to so antibiotiki, zdravila za zdravljenje tumorskih bolezni);
• kronične bolezni različnih organov;
• onkološke bolezni;
• učinki radioterapije;
• operacijo na koži.

Prav tako je treba opozoriti, da ima pomembna vloga pri manifestaciji skodle tak faktor kot starost.

Ti statistični rezultati so posledica dejstva, da so pri ljudeh po 50 letih obramba telesa znatno oslabljena in je težko obdržati nadzor nad virusom, kar posledično povzroča njegovo pojavnost.

Vrste herpesa zoster

Oblika oči

S to obliko skodle prizadenejo trigeminalni živci, oziroma bolj njegova orbitalna veja, ki neposredno zagotavlja inervacijo očesa in njegovih sestavin. Med aktiviranjem herpesa vzdolž orbitalnega živca se pojavijo boleče izbruhi, ki so lokalizirani na koži obraza, kakor tudi na sluznici oči in nosu.

S porazom orbitalnega živca lahko pacient sprosti naslednje bolezni:

• herpetični keratitis;
• herpetični konjunktivitis;
• herpetični blefaritis.

Oblika ušesa

Razvoj Ramsey Huntovega sindroma, ki se pojavi, ko herpes zoster vpliva na vozlišče obraznega živca, je značilen za obliko ušesnih skodel. Ta živca, po drugi strani, inervira vse obrazne mišice obraza. V zvezi s tem se na strani lezije pojavi paraliza obraznih mišic, opazijo pa se tudi patološke spremembe v ustni votlini in ušesu.

Na prizadetem delu pacientovega obraza lahko opazimo naslednje spremembe:

• boleč izpuščaj v obliki mehurčkov na jeziku, nebu ali ušesu;
• huda bolečina v ušesu;
• izguba sluha;
• pomanjkanje okusa;
• omotica;
• široko odprto oko, ki zaradi spazma mišice ne zapre in skoraj ne utripa;
• na pacientovem čelu ni gubic in nasolabialna gubica je poravnana;
• Spuščen je obrvi in ​​usta.

Neuspešna oblika

Bullous oblika

Meningoencefalitna oblika

Hemoragična oblika

Splošna oblika

Gangrenozna oblika

Simptomi herpes zoster

S skodlami se pogosto opazijo izbrisani potek bolezni, kar pomeni, da so v živčnem sistemu prisotni virusni delci, ki se v neugodnih pogojih zunanjega ali notranjega okolja lahko aktivirajo in povzročijo razmnoževanje virusa in pojav nadaljnjih kliničnih manifestacij. Inkubacijska doba je lahko dolga - lahko traja več let od trenutka okužbe do začetka prvih simptomov.

Bolezen se praviloma začne z neprijetnimi in močnimi bolečimi občutki v kraju, kjer se kasneje oblikuje središče skodle. Ti simptomi so povezani z infekcijskimi poškodbami živčnega procesa. Na mestu, kjer bo poudarek pozneje, oseba doživlja srbenje, pekoč občutek, bolečino, solzenje in neprijetne občutke. Ti občutki lahko trajajo od nekaj ur do dveh do treh dni. Kasneje se na tem mestu pojavijo rdeče, edematozne vnetne točke, na podlagi katerih se pojavijo vezikularni elementi v obdobju od 6 do 36 ur. Izpuščaji so združeni v mehurčke s premerom, običajno 0,2 - 0,5 mm, ki vsebuje serozno tekočino. Ta izpuščaj se morda ne pojavi hkrati, lahko pa se v naslednjih treh do štirih dneh poveča.

Nekaj ​​dni po pojavu izpuščaja se mehurčki odprejo in tvorijo serozno skorjo ali erozijo (napaka na površini epitela). Erozija se praviloma zdravi v sedmih do štirinajstih dneh, epitel obnavlja njegovo celovitost, začasna depigmentacija pa se pojavi na mestu prizadete lezije herpesa, ki nato preide. V primerih, ko je imunost dovolj zmanjšana, se lahko sekundarna okužba (npr. Streptokoka ali stafilokoka) pridruži površini erozije, kar lahko povzroči nastanek pustularnih kožnih bolezni v ozadju virusne okužbe. Po celjenju takšnih lezij lahko na površini epitela ostanejo majhne brazgotine.

Praviloma zdravljenje herpes zoster pinches od dva do štiri tedne.

V katerem obdobju je bolnik nevaren za druge (nalezljive)?

Skodle se štejejo za nalezljive bolezni, vendar se prenos te virusne okužbe lahko doseže le, če oseba, ki je v stiku s pacientom, prej ni imela noric. V tem primeru se herpes zoster ne prenaša s kapljicami v zraku, kot so kozice, ampak samo z neposrednim stikom s pacientom (medtem ko se dotika prizadetega dela kože).

Tudi tveganje okužbe je mogoče s splošno uporabo gospodinjskih predmetov (npr. Brisačo, krpico, spodnje perilo). Bolnik je nevaren za druge v začetni fazi nastajanja vnetnih mehurčkov (prvih pet - sedem dni bolezni). Po tem, ko se pretisni omoti prekrijejo z rumeno-rjavo skorjo, se šteje, da bolnik ni nalezljiv.

Pri skrbi za bolnika s skodlami je treba upoštevati naslednje smernice:

• Redno (vsak drugi dan) opravite mokro čiščenje v prostoru.
• Potrebno je redno zračiti prostor, v katerem se nahaja bolnik. V zimskem času je pogostost prezračevanja pet do šestkrat na dan deset minut. Poleti je priporočljivo, da je okno ves čas odprto.
• Izdelke za osebno higieno, kot tudi pacientovo posteljnino in posteljno perilo je treba shraniti ločeno.
• Po pranju perila bolnika ga je treba natančno likati.
• Pri skrbi za prizadeta področja pacientove kože priporočamo sterilne rokavice.
• Oblačila pacienta morajo biti široka, kajti stisnjene stvari povzročajo neprijetne in boleče občutke ter motijo ​​krvni obtok, zaradi česar se proces zdravljenja herpetičnih izbruhov upočasni.
• Bolniku mora zagotoviti nežen režim, v katerem mora počivati ​​bolj in se premakniti manj.
• Potrebno se je vzdržati pogostih dnevnih sprehodov, saj ultravijolični žarki sonca prispevajo k širjenju izpuščaja.

Herpes zoster, ki se pojavlja brez zapletov, se običajno zdravi doma. Bolnišnično zdravljenje je obvezno v primeru poškodb oči in možganov, saj lahko ti zapleti povzročijo slepoto ali nepopravljive spremembe v centralnem živčnem sistemu. V tem primeru je nujno potrebno nujno posvetovanje z oftalmologom in nevropatologom v bolnišnici.

Pri skodljih je nujno nujno zdravniško posvetovanje v naslednjih primerih:

• če se je pri otrocih prvega leta življenja razvil herpes zoster;
• če je ženska noseča;
• če se herpes zoster manifestira pri ljudeh, katerih starost je petdeset let ali več;
• v prisotnosti bolnika s sladkorno boleznijo;
• v prisotnosti neoplastične bolezni, kot tudi ob jemanju protitumorskih zdravil;
• če ima bolnik kronične bolezni (na primer v primeru kroničnega srčnega popuščanja ali odpovedi ledvic, ciroze).

Če se pri bolniku pojavijo naslednji klinični znaki, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč:

• hud glavobol;
• slabost in bruhanje;
• krči;
• šibkost mišic;
• izguba zavesti;
• visoka telesna temperatura;
• zmanjšan vid;
• bolečine v ušesih.

Zdravljenje skodle

Skodle lahko izginejo brez zdravljenja v dveh tednih. Vendar pa se takšno neodvisno okrevanje praviloma opazi pri mladih z normalnim zdravstvenim stanjem.

Zdravljenje s skodlami je predpisano:

• Osebe, ki imajo trenutno akutno okužbo ali kliniko za poslabšanje bolezni;
• osebe, ki imajo poleg herpesa zoster tudi stanje imunske pomanjkljivosti;
• osebam, katerih skodle se razvijejo v ozadju hudih bolezni notranjih organov (npr. sladkorne bolezni).

Zdravljenje skodle ima naslednje cilje:

• zmanjšanje števila in območja izbruhov mehurčkov;
• zmanjšanje tveganja zapletov;
• pospešiti obdobje zdravljenja;
• zmanjšanje splošnega sindroma zastrupitve;
• zmanjša tveganje za ponovitev bolezni;
• pravilno imunološke motnje na ozadju herpes virusne okužbe.

Zdravljenje s skodlami je predpisano na podlagi:

• pritožbe bolnika;
• pregled;
• rezultati laboratorijskih testov.

Za zdravljenje herpes virusne okužbe so zdravniki razvili posebne kombinirane metode, ki vključujejo:

• protivirusna zdravila;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• analgetiki (zdravila proti bolečinam);
• imunomodulatorna zdravila;
• vitaminska terapija in prehrana.

Protivirusna zdravila

Pri zdravljenju skodle uporabljamo protivirusna zdravila:

• v notranjosti v obliki tablet;
• topično v obliki gelov in krem.

Protivirusna zdravila za peroralno uporabo so predpisana za hitro in učinkovito lajšanje akutnih manifestacij herpesne okužbe. Vendar je treba opozoriti, da jemanje teh zdravil ne preprečuje pojava relapsa (ponovitev bolezni).

Antivirusna zdravila za peroralno dajanje