Melanom: 40 fotografij, simptomov in zdravljenja

Melanom je kožni rak, ki se hitro razvije iz krtice in se metastazira v bezgavke in druge organe in sisteme. Melanoma v začetni fazi ni lahko odkriti, tumor je skoraj neviden in kljub temu zelo nevaren.

Sodobna medicina se sooča s številnimi boleznimi. Nekateri od njih so človeštvu znani že dolgo časa, nekateri pa niso bili niti raziskani. Zato se pri diagnozi in zdravljenju pogosto pojavljajo težave. Ena najbolj nevarnih so onkološke bolezni. Imajo veliko nevarnost za človeško življenje in zdravila, ki zagotavljajo 100% ozdravitev, trenutno ne obstajajo. Ta članek govori o melanomu. Ugotovimo, kakšna je bolezen, kakšne statistike poznajo, analiziramo zdravljenje in diagnozo. Prepričajte se, da ste pregledali vse posredovane informacije. Sedanji ritem življenja zahteva tako ozaveščenost ne le od strokovnjakov iz industrije, ampak tudi od same osebe.

Kaj je melanom?

Melanociti so določene celice v človeški koži, ki proizvajajo melanin (tako imenovani barvilni pigment). Melanom je kožni rak, ki nastane in se razvije iz teh celic (melanocitov). Ta tumorska bolezen je danes zelo pogosta. Na žalost so ljudje različnih starosti, spola in narodnosti podvrženi temu. V večini primerov imajo prve faze obravnavane bolezni pozitiven potek zdravljenja, zanemarjene oblike pa pogosto niso primerne za intervencijo in posledično do smrti.

V sodobni medicini so znane številne sodobne bolezni kožnega raka, med njimi pa je tudi melanom. Po statističnih podatkih v državah srednje Evrope vsako leto 10 primerov na 100.000 ljudi. Avstrija in Amerika imata 37-45 primerov na leto za podobno število ljudi v državi, zaradi česar je melanom najobčutljivejši rak tudi v razvitih državah, kaj lahko rečemo o tistih, kjer raven medicine ni tako razvita.

Znanstveniki v Berlinu so prišli do zaključka, da se ženske soočajo s to boleznijo veliko pogosteje kot moški. Statistični podatki kažejo, da je 6.000 moških in 8.000 žensk podvrženih tej bolezni. Smrtnost zaradi melanoma določi 2 tisoč moških in žensk. Iz uradnih podatkov je razvidno, da okoli 14 tisoč Nemcev vsako leto dobi to vrsto raka. Prav tako je vredno vedeti, da od vseh smrtnih primerov na svetu, od raka, 1% od njih pade na melanom.

Šteje se, da je bolezen različnih starosti, vendar je večina bolnikov v starosti, po 70 letih. V zadnjih pol stoletja se je pojavnost bolezni povečala za 600%. Vendar se ne smete sprostiti, če je ta starost še zelo daleč. Na žalost se melanom redko diagnosticira pri ljudeh srednjih let, mladih in celo otrocih.

Veliko molov: morda melanom?

Ker se melanom razvije iz krtice, bi bilo logično vprašati: ali so ljudje z več moli na telesu dovzetni za raka? Onkologi odgovorijo: da. Ljudje z nevusi, papilomi in kožo, ki so nagnjeni k pigmentaciji, morate paziti, da kože ne izpostavite sončnemu sevanju in mehanskim poškodbam.

Dolgotrajne medicinske študije so pokazale, da imajo ljudje z vzhodnoevropskim tipom kože melanom na okončinah in deblu. Na njem je več obrazov, ki imajo lahke rdeče lase, oči zelenih, sivih in modrih odtenkov. Skupino tveganja sestavljajo predvsem ljudje z rožnatimi pegami, prirojenimi madeži (nevisi) in atipičnimi madeži na odprtih delih telesa, podlakti, stopalih in hrbtu. Poškodbe nevusa v nekaterih primerih povzročijo kožni rak. Pri starejših je starostna pigmentacija na koži znak anksioznosti, ki je v nobenem primeru ne smemo prezreti, saj je melanom dobro razvit na tem ozadju. Na pojav takšne patologije vplivajo naslednji dejavniki:

• genetska predispozicija;
• redna izpostavljenost ultravijoličnim žarkom;
• Dubreanska melanoza;
• pigmentna xeroderma;
• prisotnost na telesu velikega števila molov (več kot 50 kosov) in pege.

Če je bil v družini vsaj en primer raka, potem vse naslednje generacije avtomatično spadajo v ogroženo skupino, če pa je oseba nenehno izpostavljena ultravijoličnim žarkom in ima tudi svetlo kožo telesa, pokrito s pegami, potem mora biti še posebej previden. nanaša na njihovo zdravje. Ti ljudje se morajo zavedati tudi dejavnikov, ki lahko sprožijo hiter razvoj rakavih celic (ki obstajajo v telesu vsakega človeka, le zaenkrat mirujoče). Poleg učinkov okolja lahko hud stres, dolgotrajna bolezen, alkohol, kajenje in droge povzročijo razvoj raka.

Hitra tvorba madežev in pege na koži je tudi razlog za zaskrbljenost.

Kje raste melanom?

Vendar pa se melanom pojavi pri ljudeh z vsako barvo kože. Ljudje v različnih državah se srečujejo s to kožno patologijo.

Tumor ne bo prepoznan kot maligen, če je na koži zaznana rast las. Na mestu, ki ga je prizadel melanom, se to ne zgodi. Vendar, tudi če na neoplazmi ni dlak, ne panike, ne pozabite - če sprejmete ustrezne ukrepe pravočasno, lahko bolezen premagamo.

Melanom se razvije tudi na starostnih pegah in zdravi koži. Pri ženskah se najpogosteje najde v predelu spodnjih okončin in pri moških na celotni površini telesa. Ta del se pogosteje pojavlja na delih telesa, ki so izpostavljeni ultravijoličnim žarkom. Vendar pa deli telesa, kjer žarki malo prodrejo in sploh ne prodrejo, niso izključeni. Ta tumor se pojavlja tudi pri ljudeh med prsti, na stopalih, celo na notranjih organih. Obolevnost dojenčkov je zelo redka. To je grozno, toda tudi minimalno prejemanje sončnih opeklin ali toplotne kapi odstranjuje bolezen.

Vsakdo razvije bolezen na različne načine.

Bolezen pri različnih bolnikih poteka z različnimi stopnjami. Obstaja nekaj mesecev, ko bolezen poteka zelo hitro in je smrtna. Nekateri ljudje zaradi stalnega vzdrževalnega zdravljenja že več kot 5 let trpijo zaradi melanoma.

Druga nevarnost je, da se metastaze pojavijo zelo zgodaj, da oseba morda niti dolgo ne sumi bolezni. Poškodbe se pojavijo na kosteh, možganih, jetrih, pljučih, koži, srcu. Metastaze se morda ne pojavijo, če se melanom ne razteza plitko, t.j. ne dlje od bazalne membrane.

Vrste melanoma in simptomi

Sodobna medicina razlikuje bolezen, obravnavano v današnjem članku, v vrste in v tem razlikovanju opredeljuje niz simptomov, ki izhajajo iz te bolezni. Simptomi melanoma so precej različni. Zahvaljujoč njej in visokokakovostni diagnozi se bolezen lahko odkrije v zgodnji fazi.

Tipi tega tumorja so:

1. Površinski melanom.

To izobraževanje narašča zelo počasi, vendar pa se po statističnih podatkih šteje za najpogostejše in se v 47% primerov pojavi. Raste v vodoravni smeri, ima neenakomerno obliko in je rahlo konveksna na dotik. Ko doseže svoj vrh, začne izgledati kot sijajna črna plošča. Šele takrat postopoma narašča navpično in nato globoko raste v kožo;

2. Nodularni ali nodularni melanom zelo hitro raste in je drugi po stopnji porazdelitve, po statističnih podatkih se pojavlja v 39% primerov. Ta vrsta je bolj agresivna in precej hitra;

3. Periferni ali maligni lentigo spremeni tkiva kože, ki se kasneje spremeni v rak, ta tip pa se pojavi v 6% primerov. Šteje se za predrakavost. Lezija na koži je ploska, ni konveksna;

4. Amelanotični melanom ali aklamni melanom se pojavlja na podplatih stopal in na dlaneh. V medicinski praksi se pojavlja zelo redko.

Melanom na začetni stopnji: kako določiti

Zelo pogosto se onkologu obrnejo ljudje z že razvito stopnjo melanoma, ko se je tumor že začel metastazirati v različne organe. Zaradi nebolečnosti tega tipa kožnega raka in hitrosti njegovega razvoja je treba poznati simptome melanoma. Oseba se lahko reši, če se melanom najde v njegovi začetni fazi. Melanom lahko označimo z:

1. Pojav oblikovanja kože z nepravilno obliko;

2. razlikovalna barva izobraževanja;

3. robovi tumorja z nazobčano ali lokasto obliko;

4. temna pika v velikosti od 5 mm;

5. Spot, podoben molu, ki se nahaja nad nivojem kože.

Iz vsega zgoraj navedenega lahko sklepamo naslednje: lahko je melanom, če se krtačica nenadoma pojavi, kar prej ni bilo. Hkrati je nepravilna in neenakomerna oblika, ima zamegljene robove. Srbečica in bolečina. Kos je popolnoma odsotna. Lahko imajo razjede, kri ali sesanje krvi (vendar se to zgodi le v nekaterih primerih).

Včasih se melanom ponovno rodi iz obstoječe mol. Bodite previdni, če:

• na molu so bile dlake, zdaj pa so izpadle;
• mol se je povečal;
• mol je spremenil barvo (na primer, nekoč je bila svetlo rjava, zdaj pa je postala zelo temna, skoraj črna);
• povečan volumen nevusa - vidno dvignjen nad kožo;
• keratoza je postala opazna na nevusu - pojavili so se temni, suhi mozolji;
• okoli madeža so se pojavile temne lise.

Simptomi melanoma

Melanom kože se oblikuje iz krtice (nevus) v 70% primerov in se nahaja v deblu, okončinah, glavi in ​​materničnem vratu. Pri ženskah so praviloma prizadete spodnje okončine, prsi in moški, prsni koš in hrbet. Poleg tega so moški nagnjeni k epidermalnemu nevusu. Lezija se pojavi na dlaneh, stopalih in skrotumu. Koža spremeni svojo barvo, v strukturi se pojavi krvavitev. Ti znaki, ki opredeljujejo in so najpomembnejši pri oblikovanju predhodne diagnoze.

Melanom je črne barve, včasih z modro barvo in izgleda kot vozlič. Obstajajo ne-pigmentirani melanomi, v katerih ni posebne barve, in so obarvani z rožnatimi odtenki. Velikost se giblje od 0,5 cm do 3 cm, prizadeta površina pa lahko krvavi in ​​ima zgoščeno strukturo. S pomočjo povečevalnega stekla na pregledu lahko opravite predhodno diagnozo.

Določanje te bolezni v zgodnjih fazah je zelo težko. Izobraževanje o raku v fazi I morda ne bo pritegnilo pozornost. Za določitev bolezni mora imeti zdravnik bogate izkušnje s podobnimi boleznimi.

Razmislite o najpogostejših vrstah melanomov podrobneje. Gre za površinsko širjenje, nodularno (nodularno), maligno lentigo.

Maligna lentigo ima dolgo fazo horizontalne rasti, ki lahko traja do 20 let ali več. V starosti se bolezen oblikuje na podlagi pigmentacije na vratu in obrazu.

Melanom površinski je pogost pri ljudeh, katerih povprečna starost je 44 let. Izobraževanje se pojavi na zaprtih predelih kože in na prostem. Zgornji del hrbta je najpogosteje prizadet pri moških, pri ženskah pa so prizadete spodnje okončine. Pri oblikovanju plaka pridobi kaotično konturo, na nekaterih mestih postane razbarvana in barva se pojavi kot mozaični tip, povrhnjica se spremeni in bistveno zadebeli. Po nekaj letih se na plaketu pojavi vozel, nato pa se rast melanoma pojavi navpično.

Nodularni melanom je najbolj agresiven med drugimi vrstami. Povprečna starost je 53 let. Pri moških se pojavlja malo pogosteje kot pri ženskah. Trpijo zgornje in spodnje okončine, vrat, glavo in hrbet. Vozel se hitro oblikuje, koža se spremeni, doseže vrhunec razvoja več mesecev in že ima krvavitev.

Nepravilno izbrano zdravljenje ogroža ponavljajoče se ponovitve. Glede na to se pojavijo metastaze oddaljenega tipa. V večini primerov se uporablja kemoterapija. Zdravljenje se lahko predpiše kombinirani tip, nato pa bolnik jemlje zdravila proti raku, kar daje možnost za okrevanje v 40% primerov.

Oblike manifestacije melanoma

Maligni melanom se pogosto zgosti v možgane, srce, pljuča, jetra na hematogeni in limfogen način. Vozlišča se začnejo širiti in se nahajajo vzdolž uda, kože ali debla.

To se zgodi, da se oseba obrne na zdravnika s pritožbo povečanih bezgavk. Pristojni zdravnik bo veliko bolnikov vprašal, kako pojasniti vprašanja, da bi ustvaril popolno sliko bolezni. Na primer, lahko postane jasno, da je bolnik pred kratkim odstranil bradavico, ki je bila melanom.

Simptomi melanoma očesa

Škoda tkiva zaradi melanoma se ne pojavi samo na koži, temveč tudi na optičnih organih, očesu. Prvi simptomi so videz tumorja, hitro poslabšanje vida, pojav fotopisov in progresivni skotom.

Photopsy spremlja videz isker, točk, lise v vidnem polju. Scotomas sta dve vrsti:

1. Pozitivni skotom (v vidnem polju se pojavi slepa točka, ki jo oseba dojema kot črno točko);

2. Negativni skotom (slepo območje ni zaznano s strani človeka).

Negativni skotom se določi z uporabo nekaterih tehnik.

Majhen melanom lahko zamenjamo s pigmentiranim nevusom, ki se nahaja v očesni membrani. Pozitivni skotom je treba razlikovati z izkušenim okulistom, onkologom, saj ima glavkom podobne simptome.

Za določitev stopnje rasti očesnega melanoma je mogoče le s pomočjo določenih študij. Taktike zdravljenja izbere zdravnik po podrobni študiji. Predpisana je radioterapija, lokalna resekcija ali očesna enukleacija.

Stopnje melanoma

Bolezen ima 5 stopenj, kjer je najnižja stopnja najlažja. Celice raka so prisotne le na celični ravni. Klijanje v maligni tumor se še ni zgodilo.

Stopnja I ima nastanek tumorja, ki ni debelejši od 1-2 mm, nad nivojem kože. Lahko se pojavijo razjede, vendar to ni potrebno. Limfni vozli, ki se nahajajo v bližini prizadetega območja kože, niso izpostavljeni neželenim učinkom tumorja.

Faza II ima tumorsko tvorbo debeline 2 mm in značilne izraze. Odsotnih in regionalnih metastaz ni.

V fazi III se pojavijo patološke spremembe v koži, na bližnje bezgavke vplivajo rakaste celice. Včasih se na tej stopnji melanomske celice širijo po limfnem sistemu.

Stopnja IV ima vedno rakaste celice na limfnem sistemu in bolezen se je že razširila na druge dele kože, organov in tkiv v telesu. Smrtno v 100% primerov.

Praksa kaže, da se recidivi pojavljajo tudi ob pravilnem zdravljenju, poleg tega se bolezen ne vrača le v kraje, kjer je bila prej, ampak tudi v tiste dele tkiva, ki niso bili izpostavljeni melanomu.

Diagnoza melanoma

Številne manipulacije pomagajo diagnosticirati melanom. Za pregled zdravnik uporablja posebno povečevalno steklo. Raziskave radioizotopov pomagajo pri postavitvi diagnoze. Zahvaljujoč njemu je v tumorju vidna velika količina fosforja, kar pomeni, da je tumor maligen.

Če obstaja sum na kožni rak, se uporabi punkcija ali biopsija, vendar ne z melanomom. Dejstvo je, da lahko kakršna koli škoda na koži poslabša stanje.

Citološki pregled pomaga določiti končno diagnozo. Na površini izobraževanja je vzorec vzet skupaj z izrazom.

Podroben pogovor z bolnikom pomaga pri diagnozi melanoma. Treba je paziti na simptome, ki se pojavijo pri bolniku. Pogosto se zmanjša teža, poslabša ostrina vida, bolečine v sklepih, bolečine v glavi in ​​splošno slabo počutje. X-ray, CT in ultrazvok pomaga natančno določiti prisotnost ali odsotnost metastaz na notranjih organih osebe.

Zdravljenje melanoma

Bolezen se zdravi na dva načina, operacijo in kombinirano zdravljenje. Pri kombiniranem zdravljenju se tumor po obsevanju odstrani.

Preberite več o zdravljenju melanoma v našem prispevku: Zdravljenje melanoma.

Kombinirano zdravljenje poteka v dveh fazah. V prvi fazi se uporabi izpostavljenost rentgenskim žarkom s tesnim fokusom. Sevanje reakcija se pojavi 2. ali 3. dan po izpostavitvi tumorju. Zato se postopek izvaja do te točke ali za njo. Malignost odstranimo z zadostno količino zdravega tkiva. Za ponovno vzpostavitev običajnega videza kože je potrebno opraviti plastično kirurgijo, ker okvara rane spremlja ta postopek.

Bolnik, ki je doživel maligni melanom, mora odstraniti regionalne bezgavke, tudi če se bolezen v njih ne odkrije, ker melanom se nagiba k širjenju metastaz na bližnje bezgavke. Takšna previdnost vpliva na prognozo poteka bolezni in daje možnost za ugoden izid. Večje bezgavke kažejo na možne metastaze. Kombinirana metoda zdravljenja vključuje obsevanje z gama terapijo, po katerem se s kirurškim posegom odstranijo potrebne limfne vozle. V zadnjih letih se takšne kombinirane metode boja proti raku pogosto uporabljajo, kar kaže na pozitiven učinek kombinacije teh postopkov.

Prognoza melanoma: lahko preživiš?

Melanom je zelo nevarna in hitro razvijajoča se onkološka bolezen. Glavni pomen je klinična faza, ki je bila pomembna v času diagnoze, ko se je nanašala na onkologa. Konec koncev, hitreje se odkrije bolezen, večja je možnost ugodnega izida. Približno 85% bolnikov preživi v petletnem obdobju v I. in II. Fazi, ko se tumor še ni razširil preko meja rakavosti. Ker se pri metastazah III. Faze širijo po limfnem sistemu, je stopnja preživetja v petletnem obdobju 50%, pri čemer je prizadeta le ena bezgavka. Če je prizadetih več bezgavk, se stopnja ozdravitve zmanjša na 20%. Kot smo že omenili, ima četrta ali zadnja stopnja melanoma oddaljene metastaze, tako da je stopnja preživetja pet let samo 5%.

Diagnozo praviloma postavimo v I. ali II. Fazi, kar bistveno poveča možnosti za premagovanje bolezni. Debelina tumorja ima pomembno vlogo pri določanju prognoze njegova masa kaže prisotnost metastaz.

Pri 96-99% je stopnja preživetja pet let posledica kirurškega posega, če debelina tumorja ni 0,75 mm ali manj. Bolniki z debelino ne več kot 1 mm in približno 40% jih imajo nizko tveganje. Ostra regresija ali vertikalna širitev tumorja kaže na pojav metastaz, a le histološki pregled daje dokončen odgovor.

V 60% primerov se metastaze širijo, če se je melanom povečal na 3,64 mm in več. Takšne dimenzije so zelo nevarne, ker povzročijo, da bolnik umre. Toda opazite, da je tumor lahko veliko prej, ker dvigne se nad kožo in bistveno spremeni barvo.

Lokacija tumorja na telesu vpliva na prognozo. Lezija na podlakti ali spodnjem delu noge omogoča večjo možnost okrevanja kot prisotnost rakavih celic v predelu rok, stopal, sluznic in lasišča.

Napovedovanje na nek način je odvisno od pripadnosti določenemu spolu. Prvi dve stopnji imajo pogosto boljšo prognozo za ženske kot za moške. To je posledica dejstva, da se pri ženskah bolezen razvije na spodnjih okončinah, zato jo je lažje videti v zgodnji fazi in pravočasno odkrivanje tumorja daje veliko upanje za okrevanje.

Za starejše bolnike je določena manj ugodna prognoza. To je posledica dejstva, da so tumorji zaznani precej pozno, starejši moški pa pogosteje trpijo za drugo obliko melanoma, tj.

Statistični podatki kažejo, da se tumor po 5 letih ali več po njegovi odstranitvi vrne v 15% primerov. Dejstvo je, da je verjetnost ponovitve odvisna od debeline raka. V skladu s tem je debelejši tumor odstranjen, večja je verjetnost, da se bo v nekaj letih vrnila.

V prvih dveh fazah se včasih pojavijo neugodne napovedi. Obstaja velika nevarnost povečane mitotične aktivnosti in satelitov (majhna območja tumorskih celic z najmanjšo velikostjo 0,05 mm in več), ki se začnejo tvoriti v podkožnem tkivu ali reticularni plasti dermisa. Pogosto melanom širi satelite in mikrometastaze hkrati.

Glede na metodo primerjave histoloških meril, Clark napoveduje za I. in II. Stopnjo. Lokacija tumorja v povrhnjici določa prvo stopnjo invazije v skladu s Clarkovim sistemom. Prodiranje malignega tumorja v plasti povrhnjice določa drugo fazo invazije. Ko tumor doseže prostor med papilarnim in retikularnim slojem dermisa, to kaže na tretjo stopnjo invazije. Stopnja IV je označena s prodiranjem tvorbe v retikularno plast dermisa. Klijanje poteka v podkožnem tkivu na stopnji V po Clarkovih merilih. Stopnja preživetja za vsako posamezno merilo je 100% na ravni I, 95% na ravni II, 82% na ravni III, 71% na ravni IV in 49% na V.

Vsaka oseba mora razumeti, da pravočasno zdravljenje na kliniki omogoča preprečevanje resnih posledic bolezni. Vsaka sprememba nevusa je razlog za temeljito preiskavo. Treba je paziti na spremembe barve, velikosti in oblike. Pojavov in krvavitev se ne sme odvijati, ker se stopnje III in IV ne morejo zdraviti s sodobno medicino. Tudi najbolj napredne tehnologije in najnovejša oprema se še niso naučili, kako se spopasti z rakom naprednih oblik. Preprečevanje in zgodnje odkrivanje bolezni pomaga preprečiti hudo bolezen in njene posledice. Ne pozabite samostojno opraviti pregleda kože. Pri najmanjšem sumu na melanom takoj obvestite zdravnika.

Kaj je melanom?

Melanoma je bolje ne soočiti. Vendar je zelo pomembno vedeti, kaj je to in kako se razvija. Poleg tega se je v zadnjih pol stoletja pojavnost melanoma povečala za sedemkrat.

• Kaj je melanom kože?
• Sorte melanoma
• Prvi simptomi in znaki melanoma
• Kateri zdravnik se mora posvetovati?
• Pregled sredstev

Kaj je melanom kože?

Melanom je maligna neoplazma, ena najbolj agresivnih oblik kožnega raka. Težava je v tem, da se človeški imunski sistem praktično ne odziva na melanom in ga ne poskuša obravnavati, zato lahko hitro napreduje in daje metastaze.

Rak je posledica nenormalnega in nenadzorovanega razmnoževanja "norih" celic. V primeru melanoma se nesreča zgodi s celicami z melanociti, ki proizvajajo pigment melanin, ki je odgovoren za strojenje, pege, starostne pike, barvo oči in las. Te celice se nahajajo:

v koži - v povrhnjici in na meji s kožo;

v sluznici (epitelij).

Melanom se pogosto imenuje "ponovno rojeni madež". Pravzaprav se najpogosteje razvije iz že obstoječe krtice ali na znanstveni način nevus. Zato je treba dermatologu vsako leto pokazati nevuse, da bi ugotovili njihovo stanje.

»Melanom se lahko pojavi celo v ustih in na zadnji strani zrkla. Še posebej ji je všeč področja, ki jih pogosto nadomešča sonce, pa tudi področja, kjer jih je težko videti: med prsti, na kosmatem delu lasišča, v kožnih gubah. Zdravniki pravijo, da se je v zadnjih desetletjih število primerov melanoma na nogah pri moških dramatično povečalo, to pa je posledica bermudskih hlač. "

Dejavniki tveganja

Melanom ima veliko dejavnikov tveganja.

Ostanite na soncu brez zaščite pred soncem ali z nezadostno zaščito.

Strast za sončenje in sončenje.

Svetla koža (fototipi I-II). To ne pomeni, da so predstavniki drugih fototipov zavarovani pred melanomom. Toda bleda koža je slabše zaščitena pred ultravijoličnim sevanjem.

Številčnost molov in prisotnost temnih in konveksnih madežev. Domneva se, da če so moli na splošno več kot 50, je to že dodaten dejavnik tveganja. Po podatkih Onkološkega Inštituta za raziskovanje Petrov je 70% potencialno nevarnih nevju prirojenih in 30% pridobljenih.

Izkušeni (tudi v daljnem otroštvu) opekline.

Genetska predispozicija. Po mnenju znanstvenikov je glavno vlogo "šibka povezava" v imunskem sistemu, ki preprečuje odpornost maligne neoplazme.

Starost 50+. Povprečna starost ljudi z diagnozo melanoma je 57 let.

Mnogi dermatologi verjamejo, da mora biti napis na vratih solarija: "Prideš sem zaradi kožnega raka." © Getty Images

Sorte melanoma

Melanom na površini

Ta predstavlja približno 70% vseh primerov. Nekoliko pogosteje se ta oblika pojavi pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Sumljiv mol, ki rahlo štrli nad kožo, začne rasti v velikosti in se postopoma spremeni v zrnato pegico (in nato na točko) z nazobčanimi robovi in ​​neenotno barvo od rjave do črne.

Kot že ime pove, najprej ta oblika melanoma že dolgo narašča. In samo v drugi fazi gre za bolj nevarno rast celinskih. Zato je pomembno opazovati madeže.

Nodularni melanom

To je tako imenovani nodularni melanom. Gre za približno 15% vseh primerov in pogosteje prizadene moške. Ta oblika velja za najbolj neugodna, saj se maligna tvorba precej hitro začne globlje razmnoževati v kožo, kar pospešuje nastanek metastaz. Na površini kože izgleda kot rdeče-rjava ali črna zveza. Od tod tudi ime.

Brez pigmentov

Ne pigmentiran ali akromaten, melanom se redko razvija, dobesedno v 1-2% primerov. Vendar pa je še posebej zahrbtno ravno zato, ker preprosto ni vidna. Podobno kot nodularna, je majhna nodularna, groba na dotik pečat na koži, vendar ne sme biti obarvana na noben način, kar ne preprečuje napredovanja tumorja.

Lentigo-melanom (lentiginozni)

Ta oblika je približno 5% primerov in se običajno razvije po 55 letih, začne se s svetlo ploščato majhno točko, ki hitro raste in se izkaže, da ni le pigmentna točka, temveč melanom. Ta oblika se imenuje tudi "Hutchinsonove pege". Pogosteje je pri ženskah in predvsem na obrazu. Torej pazi na pigmentacijo!

Akralni lentiginozni melanom

Melanoma vretenaste celice

Redka oblika, se običajno razvije (vendar ne vedno) v otroštvu in adolescenci. Ime je dobila po podolgovati obliki celic, ki tvorijo formacijo. Je majhna konveksna gomolja, rožnate ali mesnate barve, gladka ali groba na dotik, ki jo je težko sprejeti za maligni tumor. Ta vrsta melanoma ne povzroča bolečih občutkov, le raste - to je glavni opozorilni znak.

Prvi simptomi in znaki melanoma

Kako določiti začetno fazo

»Metoda ABCDE je namenjena samo-diagnosticiranju neoplazem kože (vendar ne nadomešča rednega obiska pri zdravniku za spremljanje molov).

A - ASIMETRIJA (asimetrija). Benigna mol je vedno simetrična. Če mol ni simetričen, obstaja tveganje za razvoj melanoma.

V - MEJE (meje). V blagem rojstnem madežu gladke, jasne meje. Pri melanomih so meje ponavadi neenakomerne, kot je blob.

C - BARVA (barva). Krtica, v kateri je naenkrat več barv (različnih odtenkov rjave, črne), je alarmni signal. Melanom lahko postane tudi rdeča, bela ali modra.

D - PREMER (premer). Premer krtice je na svinčniku postal bolj brusen (6 mm). Benigni madeži so ponavadi (vendar ne vedno!) Manjši.

E - EVOLUCIJA (sprememba). Vsaka sprememba velikosti, oblike, barve, videza krvavitve, srbenja, bolečine - opozorilni znak. Nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom. "

V začetni fazi melanoma se vse ponovno rojene celice nahajajo v površinski plasti kože - povrhnjice, zato jo je lažje znebiti.

Pri najmanjšem sumu na melanom se dermatolog obrne na onkologa za nadaljnji pregled. © Getty Images

Za primarni pregled zadostuje dermatoskop, vendar je končno diagnozo "melanoma" mogoče narediti samo na podlagi histološke preiskave oddaljene tvorbe (nevus).

Zdaj obstajajo celo mobilne aplikacije, ki pomagajo oceniti stanje molov. Ampak nujno zahtevo, ali pa zahteva: ne dobijo odnesli s samo-diagnozo. Kompetentno analizirajte simptome in znake melanoma lahko le zdravnik.

V drugi fazi melanoma se mol preoblikuje, lahko boli, krvavi, srbi. Tumor zraste že do 4 mm globoko, prodre v dermis, medtem ko zunaj ostane znotraj enakih meja kot prej. Vendar metastaz še ni, saj malignost ni dosegla limfnih vozlov in velikih krvnih žil.

Kako ravnati z melanomom

Če se postavi diagnoza, ali celo obstaja sum, da je nevus maligen, se najpogosteje odloči, da se operacija izvede - popolna odstranitev tvorbe z zajemom dela nedotaknjenih tkiv.

Rizične skupine

Če povzamemo, spomnimo se, da kategorija tveganja vključuje naslednje kategorije:

ljudi z velikim številom molov in hudo pigmentacijo;

osebe nad 50 let;

ljudi z družinsko anamnezo melanoma.

Niti ena opeklina, tudi v otroštvu, ne preide brez sledu na kožo. Zaščitite otroke! © Getty Images

Kateri zdravnik se mora posvetovati?

Dermatologa in terapevtka se mora vsaj enkrat letno napotiti na splošni pregled in posvetovanje, ne da bi čakala na zaskrbljujoče simptome.

Dermatolog z dermatoskopom bo pregledal kožo, madeže, ovrednotil njihovo stanje in aktivnost. Pogosto zdravnik hrani »fotografijo za spomin«, tako da lahko pri naslednjem obisku ocenite stanje in razvoj določenega nevusa.

Pregled sredstev

Sončna zaščita za zaščito pred soncem Expert Expert, SPF 50 ščiti kožo pred obema vrstama žarkov (A in B), vlaži. Enostavna uporaba - lahko se nanese neposredno na obraz.

Strokovna zaščita pred soncem, SPF 50+, Garnier je primeren za obraz in telo, vsebuje vitamin E in kompleks kemičnih sredstev za zaščito pred soncem, ki ščitijo kožo pred žarki širokega spektra.

Sublime Sun Extra Protect krema za zaščito pred soncem, SPF 50+, L'Oréal Paris je obogatena z antioksidanti, ki nevtralizirajo nevarnost poškodb kože zaradi ultravijoličnega sevanja.

Zaščita pred soncem za obraz v kompaktni obliki Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay vam omogoča hitro posodobitev zaščite pred soncem. Ščiti pred širokim spektrom žarkov. Namenjen tudi občutljivi koži.

Lait Solaire talilni vlažilni losjon za sončenje, SPF 50, Biotherm je primeren za obraz in telo. Poleg učinkovitega kompleksa za zaščito pred soncem vsebuje tudi antioksidant tokoferol, ki pomaga obvladovati škodljive učinke ultravijoličnega sevanja.

Zaščitni losjon za zaščito pred soncem in obrazom za zaščito pred soncem, SPF 50, Kiehl ohranja vlago v koži, vsebuje antioksidant vitamin E in sojino olje.

Osnova za ličenje Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani je popolna krema za sončenje. Ne pozabite, da je UV zaščito priporočljivo posodabljati vsaki 2 uri - baza je primerna za jutranjo ličenje, če je glavni del dneva še vedno v zaprtih prostorih.

Za otroke

Otroška akva za zaščito pred soncem “Kids. Expert Protection, SPF 50, Garnier je namenjen obrazu in telesu. Vodoodporna hipoalergena pomeni, da lahko uporabljate vso družino.

Otroško dezinfekcijsko sredstvo za zaščito pred soncem. Strokovna zaščita, SPF 50, Garnier ne dovoljuje, da bi se pesek prilepil na kožo in ne povzroča neugodja. Pršenje bo učinkovito ne glede na položaj steklenice.

Varnostni ukrepi

Ali veste, kako uporabljati kremo za sončenje? Preizkusite se s testom.

Preprečevanje je učinkovit način za preprečevanje melanoma. Kaj to pomeni?

Zaščitite pred soncem v skladu s tipom fotografije. Svetle kože in lastniki več molov potrebujejo celo leto, da zaščitijo pred soncem odprte prostore: obraz in roke.

Uporabljajte sredstva za zaščito pred soncem s filtri širokega spektra, da preprečite nevarnost poškodb kože z ultravijoličnimi žarki vrste A in B.

Ne zadržujte se na soncu od 12.00 do 16.00 v času njegove največje dejavnosti.

Posodobite Sanskrin vsake 2 uri in po kopanju.

Ne pozabite na najbolj ranljiva področja (ušesa, opustitev, nos).

Naredite letni pregled pri dermatologu, ki bo preveril stanje molov in starostnih peg.

Upoštevajte vse navedene varnostne ukrepe za otroke!

Melanom na obrazu: simptomi, vzroki in učinkovito zdravljenje

Melanom velja za enega najbolj malignih malignih tumorjev.

Pojavi se izobraževanje na koži, vendar lahko kosti in notranje organe dajejo metastaze.

Prepoznavanje bolezni ni tako enostavno, zdravljenje je dolgo in težko.

Pomembno je! Glede na opažanja strokovnjakov, na tveganje za razvoj melanomov so predstavniki obeh spolov v starosti. Večinoma so to ljudje z svetlimi lasmi in svetlimi odtenki. Najpogostejše lokalizacije melanomov na obrazu so nos, lica, čelo, nazolabialne gubice.

Vrste formacij:

• vozlišč (pogosto se kaže pri moških);
• površinsko razprševanje (najpogostejši tip);
• leptigo (na začetku razvoja je videti kot majhna pegica, se dolgo ponovno rodi v melanomu).

Simptomi bolezni

Fotografije melanoma na koži obraza najdete v številnih učbenikih, na medicinskih mestih.

Izobraževanje lahko odkrijete doma s samopregledovanjem.

Biti morate opozorjeni s spremembo molov ali drugih pigmentnih formacij: po obliki, barvi in ​​velikosti.

Znaki melanoma na obrazu v zgodnjih fazah:

• sprememba površine (striacija, erozija, krvavitev);
• zgoščevanje in povišanje površine mola, ki je bila prej ploska;
• otekanje, pordelost, pojav svežih starostnih madežev okoli prizadetega območja;
• pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje;
• sprememba doslednosti in celovitosti poškodovane površine (mehčanje, ločevanje na območja, krhkost).

Podobni simptomi se pojavijo pri naslednjih kožnih boleznih: t

V poznejših fazah, v naprednih primerih, se pojavijo znaki:

• bolečine na prizadetem območju;
• krvavitev in trganje kože na mestu lokalizacije.

Pri pojavu nevarnih simptomov obiščite dermatologa ali onkologa. Specialist bo za diagnozo opravil dermatoskopijo. To je mazanje prizadetega območja s posebnim gelom in njegovo nadaljnje proučevanje pod povečevalnim steklom.

Pomembno je! Najbolj učinkovita metoda za določanje diagnoze melanoma je biopsija.

Vzroki melanoma na obrazu

Dejavniki, ki izzovejo razvoj bolezni, mnogi. Glavni in najpogostejši izmed njih so razlogi:

• dolgo bivanje na soncu;
• genetska predispozicija;
• stiki z sevanjem;
• šibka imuniteta;
• jemanje hormonov;
• veliko molov na telesu (še posebej nevarno, če so velike).

Če se odkrije bolezen, je treba zdravljenje začeti takoj za uspešen izid.

Zdravljenje na domu

Zdravljenje na domu je možno po posvetovanju z zdravnikom in le kot dodaten način za boj proti bolezni v ozadju strokovnjaka.

Imikvimod krema se učinkovito uporablja, ko se nanese na kožo, kar spodbuja odziv na celice melanoma.

Zdravilo se uporablja v zgodnjih fazah zdravljenja bolezni v občutljivih predelih obraza. Izdelek nanesite na kožo do 3 mesecev v različnih intervalih - od 1-krat na dan do 2-krat na teden.

Ne priporočamo uporabe mazila za progresivno obliko melanoma.

Recept 1. Rastlinski akonit. Za pripravo je narejena tinktura akonitnih gomoljev. Orodje se uporablja 1 uro pred obroki, začenši z odmerkom 1 kapljice na sprejem in povečanjem na 20 kapljic. Po tem se odmerek zmanjša na 1 kapljico.

Potek zdravljenja je 2 meseca. Po pol ure po jemanju tinkture je treba popiti 100 ml zeliščne decoction z 1,5 ml kopeck tinkture.

Dekvija je narejena iz zelišč (v enem delu) - detelje, agrimona, centaury, zimzelena, cvetja (v dveh delih) - bazge in vodne leče. Na 1 žlica. 250 ml vode dodamo v žličko zbirke, vse skupaj kuhamo 10 minut. Tinkturo kopechnik pripravimo takole: 50 g zdrobljenih surovin napolnimo s 500 ml vodke, infundiramo 2 tedna.

V našem materialu smo zbrali najboljše recepte za maske za obraz iz kisle smetane.

Želite dobiti neverjeten učinek prvič - naredite masko za obraz iz lanenih semen.

Recept 2. Breza. Potrebno je zmeljo lubja in naliti vodko v razmerju: 1 skodelica na 250 ml. Za največji učinek lahko dodate do 50 gramov breze. Sredstva, ki se infundirajo 10 dni, se filtrirajo in vsak dan obrišejo v prizadeto kožo.

Recept 3. Režni koreni. 10 žlic sesekljanega suhega korena repinca se vlije 500 ml vodke. Insistirajte juho 14 dni. Vzemite 1 žličko. žlico 3-krat na dan.

Recept 4. Bokvice. Oprane in posušene liste bokca morajo biti stropne. Nanesite celulozo v obliki obloge na prizadeto območje.

Recept 5. Mazilo iz Roka. Z vazelinom mešanico stisnjenega soka rusa v razmerju 4: 1, se uporablja za mazanje formacij in kože okrog.

Zdravljenje v kliniki

Ena od metod za boj proti melanomu je operacija. Metoda se uporablja pri nastajanju več kot 1 cm, v zgodnji fazi bolezni pa zdravnik odstrani 1 cm zdrave kože.

V poznejših fazah je potrebna globoka intervencija, vključno z odstranitvijo bezgavk.

Vzporedno se imunoterapija uporablja za vključitev obrambe telesa v boj proti bolezni.

Na začetnih stopnjah je mogoče uporabiti metode:

• fotodinamična terapija;
• zdravljenje z zdravili;
• obsevanje.

Kot preventivni ukrep za razvoj melanomov je treba upoštevati preprosta priporočila in pravila:

• preprečujejo mehanske učinke na kožo, ki jim grozi melanom;
• izogibajte se neposredni sončni svetlobi;
• uporaba sončnih očal;
• uporabite kremo za sončenje;
• ugotoviti pravočasno spremembo molov in jih odstraniti;
• zaščititi kožo pred vplivi škodljivih snovi.

Pri diagnozi melanoma je učinkovitost zdravljenja v veliki meri odvisna od časa odkritja bolezni: prej ko je bolezen diagnosticirana, bolje jo lahko zdravimo.

Če prepoznate opozorilne znake pri samopregledu, se posvetujte z zdravnikom za pravočasno zagotavljanje kvalificirane pomoči.

Kako melanom kože, njene vrste in metode zdravljenja

Pred približno 40 leti je bil kožni melanom relativno redka bolezen. Vendar se je v zadnjih desetletjih njegova pogostost znatno povečala, letna stopnja rasti pa je do 5%. Kaj je nevarni melanom?

Vzroki in dejavniki tveganja

Melanom je ena izmed vrst kožnih malignih novotvorb, ki se razvijejo iz pigmentnih celic - melanocitov, ki proizvajajo melanine, in je označen z agresivno, pogosto nepredvidljivo in spremenljivo naravo kliničnega poteka.

Njegova najpogostejša lokalizacija je koža, manj redko sluznica oči, nosna votlina, usta, grlo, koža zunanjega slušnega kanala, analna odprtina in spolni spolni organi ženske. Ta tumor je ena izmed najhujših oblik raka, ki nesorazmerno pogosto prizadene ljudi mlajše (15-40 let) starosti in je na 6. mestu med vsemi malignimi tumorji pri moških in 2. mesto pri ženskah (po raku materničnega vratu)..

Lahko se razvija samostojno, pogosteje pa se "maskira" v ozadju rojstnih znamk, kar ne povzroča skrbi za ljudi in zdravnikom povzroča precejšnje težave v zvezi z najzgodnejšo možno diagnozo. Kako hitro se ta novotvorba razvije in jo je težko odkriti v začetnih fazah, obstaja še ena nevarnost, ki pogosto moti pravočasno diagnozo. Že eno leto se širi (metastazira) na bezgavke, kmalu preko limfnih in krvnih žil, praktično na vse organe - kosti, možgane, jetra, pljuča.

Razlogi

Glavna moderna teorija o izvoru in mehanizmu razvoja melanoma je molekularno genetska. V skladu s tem se DNA poškoduje v normalnih celicah z vrsto genskih mutacij, spremembami v številu genov, kromosomskimi preureditvami (aberacije), motnjami kromosomske celovitosti in encimskim sistemom DNA. Takšne celice postanejo sposobne rasti tumorja, neomejene reprodukcije in hitre metastaze.

Takšne kršitve povzročajo ali izzovejo poškodbe eksogenih ali endogenih dejavnikov tveganja ter njihovi kombinirani učinki.

Eksogeni dejavniki tveganja

Te vključujejo kemične, fizikalne ali biološke okoljske dejavnike, ki neposredno vplivajo na kožo.

Fizični dejavniki tveganja:

1. Ultravijolični spekter sončnega sevanja. Njena povezanost z nastankom melanoma je paradoksalna v naravi: slednja se pojavlja predvsem na delih telesa, ki so zaprta z oblačili. To kaže na nastanek neoplazme, ne toliko kot posledica neposrednega, temveč posrednega učinka UV sevanja na organizem kot celoto. Poleg tega ni toliko trajanje, kot je intenzivnost sevanja. Znanstvena literatura v zadnjih letih opozarja na posebno visoko tveganje sončnih opeklin, tudi tistih v otroštvu in adolescenci, v starejši starosti pa imajo lahko pomembno vlogo pri razvoju bolezni.
2. Povečano ozadje ionizirajočega sevanja.
3. Elektromagnetno sevanje - tumor je pogostejši pri osebah, ki so strokovno povezane s telekomunikacijsko opremo in elektronsko industrijo.
4. Mehanska poškodba rojstnih znamk, ne glede na njeno pogostost, je veliko tveganje. Končno, ni jasno, ali je vzrok ali sprožilec, vendar je ta dejavnik povezan s 30-85% primerov melanoma.

Kemični dejavniki

Pomembne so predvsem med tistimi, ki delajo v petrokemični, premogovniški ali farmacevtski industriji, pa tudi pri proizvodnji gume, plastike, vinila in polivinil klorida ter aromatičnih barvil.

Med biološkimi dejavniki so najpomembnejši:

1. Značilnosti hrane. Visok dnevni vnos beljakovin in maščob živalskega izvora, nizka poraba svežega sadja in zelenjave z visoko vsebnostjo vitaminov A in C ter nekatere druge bioaktivne snovi predstavljajo tveganje za razvoj površinskih in nodularnih (nodularnih) oblik melanoma in tudi tumorji vrste nerazvrščene rasti.
   V zvezi s sistematično uporabo alkoholnih pijač se teoretično domneva, da lahko povzročijo rast melanomov, vendar za to ni praktičnih dokazov. Odsotnost povezave med uživanjem pijač, ki vsebujejo kofein (močan čaj, kava) in malignimi tumorji, je bila natančno dokazana. Zato je treba prehrano z melanomom kože uravnotežiti predvsem zaradi proizvodov rastlinskega izvora, zlasti sadja in zelenjave, in vsebuje bogato količino vitaminov in antioksidantov (borovnice, zeleni čaj, marelice itd.).
2. Sprejemanje peroralnih kontraceptivov, kot tudi estrogenskih zdravil, predpisanih za zdravljenje menstrualnih motenj in avtonomnih motenj, povezanih z menopavzo. Njihov vpliv na razvoj melanoma je še vedno le predpostavka, saj med njimi ni jasne povezave.

Kako se razvija melanom

Endogeni dejavniki tveganja

Razdeljeni so v dve skupini, od katerih je ena sestavljena iz dejavnikov, ki so biološka značilnost organizma:

• nizka stopnja pigmentacije - bela koža, modre in svetle oči, rdeča ali svetla barva las, veliko število pegic, zlasti rožnate ali nagnjenost k njihovemu videzu;
• dedna (družinska) predispozicija - melanom pri starših je bistvenega pomena; tveganje se poveča, če je bila mati bolna ali je bilo v družini več kot dve osebi z melanomom;
• antropometrični podatki - večje tveganje za razvoj pri ljudeh s kožo več kot 1,86 m 2;
• endokrine motnje - visoka raven spolnih hormonov, zlasti estrogeni, in melaninom stimulirajoči hormon (melatonin), ki se proizvaja v srednjem in vmesnem režnju hipofize; zmanjšanje njihove proizvodnje po 50. letu starosti sovpada z zmanjšanjem pojavnosti melanoma, čeprav nekateri avtorji, nasprotno, kažejo povečanje njegove pogostnosti v starejši starosti;
• stanja imunske pomanjkljivosti;
• nosečnost in dojenje, spodbujanje transformacije pigmentnih nevusov v melanomu; to je značilno predvsem za ženske s pozno prvo nosečnostjo (po 31. letu starosti) in veliko nosečnostjo za plod.

Druga skupina so neviji, ki so patološke spremembe na koži in za katere je značilna največja stopnja verjetnosti preobrazbe v melanom in tudi njegovi predhodniki. To so benigne tvorbe, sestavljene iz pigmentnih celic (melanocitov) različnih stopenj zrelosti (diferenciacije), ki se nahajajo v različnih številkah v različnih slojih kože. Prirojeni nevus se imenuje rojstni znak, v vsakdanjem življenju pa se vse formacije te vrste (prirojene in pridobljene) imenujejo rojstni znaki. Največja tveganja so:

• črni ali temno rjavi pigment nevusa, velikosti 15 mm ali več;
• prisotnost 50 ali več teh formacij katere koli velikosti;
• Dubreuilova melanoza je majhna, počasi naraščajoča leta, rjava pika z nepravilnimi obrisi, ki je običajno lokalizirana na obrazu, rokah, koži prsnega koša, manj pogosto - na ustni sluznici;
• kožni pigment Xeroderma, za katerega je značilna visoka občutljivost na sončno svetlobo; gre za dedno bolezen, ki se prenaša na otroke le, če obstajajo določene spremembe v DNK obeh staršev; posledica teh sprememb je pomanjkanje sposobnosti celic, da bi se izognile poškodbam zaradi ultravijoličnega sevanja.

Kako razlikovati mol od melanoma?

Resnična pogostost zadnjega nevusa ni jasna. Ugotovljene so bile vrste nevusov z najvišjim tveganjem: kompleksen tip - 45%, mejna - 34%, intradermalna - 16%, nevus modra - 3,2%; velikanski pigmentirani - 2-13%. Hkrati je prirojenih formacij 70%, pridobljenih - 30%.

Simptomi melanoma

V začetnih fazah razvoja malignega tumorja na zdravi koži, še bolj pa na ozadju nevusa, je med njimi nekaj očitnih vizualnih razlik. Značilni so benigni madeži:

1. Simetrična oblika.
2. Gladni, enakomerni obrisi.
3. Enotna pigmentacija, ki tvorbi daje barvo od rumene do rjave in včasih celo črne.
4. Ravna površina, ki je poravnana s površino okoliške kože ali rahlo enakomerno nad njo.
5. Brez povečanja velikosti ali rahlega povečanja v daljšem časovnem obdobju.

Vsak otipljiv znak poteka v naslednjih fazah razvoja:

1. Mejni nevus, ki je pikasta tvorba, gnezda katerih celice se nahajajo v epidermalni plasti.
2. Mešana nevus - celična gnezda se selijo v dermis po celotnem območju luknje; klinično je ta element papularna tvorba.
3. Intradermalni nevus - celice tvorbe popolnoma izginejo iz epidermalne plasti in ostanejo le v dermisu; Postopoma se izobraževanje izgubi pigmentacije in se podreja razvoju (involucija).

Kako izgleda melanom?

Lahko je v obliki ravnega pigmenta ali ne pigmentiranega mesta z rahlim dvigom, zaobljenega, mnogokotnega, ovalnega ali nepravilnega s premerom več kot 6 mm. Dolgo časa lahko ohranja gladko sijočo površino, na kateri se kasneje pojavijo majhne razjede, nepravilnosti, krvavitve z manjšo poškodbo.

Pigmentacija je pogosto neenakomerna, v osrednjem delu pa intenzivnejša, včasih z značilnim robom črne barve okoli podlage. Barva celotne neoplazme je lahko rjava, črna z modrikastim odtenkom, vijolična in pestra v obliki posameznih nepravilno porazdeljenih točk.

V nekaterih primerih ima obliko zaraščenih papiloma, ki spominja na "cvetačo" ali obliko gobe na široki osnovi ali na nogi. Poleg melanoma se včasih pojavijo še dodatna žarišča ali žarišča (»sateliti«), ki se združijo z glavnim tumorjem. Občasno se tumor manifestira z omejeno rdečico, ki se spremeni v trajno razjedo, katere dno je napolnjeno z rastlinami. Ko se razvije v ozadju madeža, se lahko na njegovem obrobju razvije maligni tumor, ki tvori asimetrično formacijo.

Ustrezno javno dojemanje, kaj so začetni znaki melanoma, v veliki meri prispeva k pravočasnemu (v začetni fazi) in učinkovitem zdravljenju.

Stopnje razvoja malignega tumorja:

• Primarno ali lokalno (insitu), omejeno;
• I - melanom debeline 1 mm z poškodovano površino (ulceracija) ali 2 mm - z nepoškodovanim;
• II - debelina do 2 mm ob prisotnosti poškodovane površine ali več kot 2 mm (do 4 mm) z gladko površino;
• III - tumor s katero koli površino in debelino, vendar že z bližnjimi žarišči ali metastazami v vsaj eni »dolžniški« (blizu) limfni vozel;
• IV - kalitev tumorja v spodnjih tkivih, oddaljenih predelih kože, metastaze v oddaljene bezgavke, pljuča ali druge organe - možgane, kosti, jetra itd.

Zelo pomembno je poznavanje zanesljivih in pomembnih simptomov prehoda benignih formacij v aktivno stanje. Kako prepoznati maligni tumor in trenutek njegovega preoblikovanja? Zgodnji znaki so naslednji:

1. Povečanje ravninskih dimenzij nevusa ali zelo počasi naraščajočega mola ali hitra rast na novo nastalega nevusa.
2. Spremenite obliko ali obliko obstoječega izobraževanja. Pojav tesnil ali asimetrija kontur v katerem koli njenem delu.
3. Sprememba barve ali izginotje enotnosti barve obstoječega ali pridobljenega mesta "madeža".
4. Sprememba intenzivnosti (povečanje ali zmanjšanje) pigmentacije.
5. Pojav nenavadnih občutkov - srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, "razpočenje".
6. Pojav rdečice okoli madeža v obliki rožice.
7. Izginotje las z površine formacije, če bi bile, izginotje vzorca kože.
8. Pojav razpok, luščenje in krvavitev z manjšimi poškodbami (rahlo drgnjenje oblačil) ali celo brez njih, pa tudi z rastjo vrste papiloma.

Prisotnost enega od teh simptomov, predvsem pa njihova kombinacija, je razlog, da gre bolnik v specializirano onkološko zdravstveno ustanovo za diferencialno diagnozo in za zdravljenje melanoma, ki je odvisen od njegove vrste in stopnje razvoja.

Diagnostika

Diagnozo malignega tumorja opravljajo predvsem:

1. Spoznavanje bolnikovih pritožb, pojasnitev narave sprememb v »sumljivi« vzgoji, vizualni pregled, pregled celotnega pacienta, da se prešteje število rojstnih znamk, pri čemer se razlikujejo med njimi in njihove nadaljnje raziskave.
2. Splošne klinične študije krvi in ​​urina.
3. Strojna dermatoskopija, ki omogoča pregled v slojih kože, se je povečala za več desetkrat (od 10 do 40), neoplazma in dokaj natančna ugotovitev o njeni naravi in ​​mejah glede na ustrezne diagnostične kriterije.
4. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, računalniško in magnetno resonančno slikanje hrbtenjače in možganov, rentgenski pregled prsnega koša, za določitev širjenja in prisotnosti metastaz v drugih organih.
5. Citološki pregled brisa (v prisotnosti razjed) ali / in material, pridobljen s punkcijo bezgavke (v redkih primerih). Včasih vam študija punktatov iz povečane bezgavke omogoča diagnozo prisotnosti bolezni pri navidezni odsotnosti primarnega tumorja.
6. Ekscizionalna biopsija, katere pomen je izključiti nastanek »sumljivega« za maligni tumor (znotraj 0,2–1 cm navzven od robov), čemur sledi nujna histološka preiskava. Po potrditvi diagnoze melanoma se takoj izvede nadaljnje radikalno odstranjevanje. Takšna diagnoza se izvede v primerih, ko so vsi drugi rezultati predhodnih študij ostali vprašljivi.

Nekatere vrste melanomov

Obstaja veliko vrst melanoma, odvisno od celične sestave in vzorca rasti. Ta razvrstitev je posledica dejstva, da imajo različne oblike drugačno nagnjenost k lokalni porazdelitvi in ​​stopnji metastaz. Omogoča onkologu, da se usmeri v izbiro taktike zdravljenja.

Ahromatski ali ne pigmentiran melanom

Pojavlja se veliko manj pogosto kot druge vrste in je težko diagnosticirati zaradi dejstva, da ima barvo normalne kože in jo opazijo bolniki že v poznih fazah razvoja. Njegova tvorba se začne z majhnim zbijanjem, ki se, ko raste, prekrije s fino lamelarnimi epitelnimi luskami in pridobi grobo površino.

Včasih ima ta neoplazma videz brazgotine z nepravilnimi robovi, včasih z zapečeno obliko, rožnato ali belkasto. Videz rožice vnetne narave spremljajo otekanje, srbenje in včasih izguba las in rane. Ali je mogoče zdraviti ne-pigmentiran melanom? Ta oblika bolezni je zelo nevarna zaradi poznega odkrivanja, nagnjenosti k agresivni rasti in zelo hitro, v zgodnjih fazah, metastaze. Torej je v prvi fazi možno učinkovito zdravljenje v poznejših fazah bolezni, tudi po intenzivnem korenitem zdravljenju se razvije tumorska ponovitev ali metastaza.

Melanoma vretenaste celice

Prejel takšno ime, v povezavi z značilno obliko celic, določeno s histološko ali citološko študijo. Imajo videz vretena in se nahajajo ločeno drug od drugega. Prepletene s citoplazmatskimi procesi različnih dolžin, ki se včasih raztezajo na precejšnjih razdaljah, tumorske celice tvorijo pramene, grozde in snope.

Oblika jedra in njihovo število v različnih celicah nista enaki: lahko so celice z dvema ali več podolgovatima podolgovatima, ovalnimi, zaokroženimi jedri. Melanin je koncentriran predvsem v procesih, tako da dobijo zrnat, pikčast izgled, ki se razlikuje od sarkoma ali tumorjev živčnega tkiva (neuroma).

Zaradi pomembne podobnosti s celicami molov je citološka diagnostika pogosto precejšnje težave.

Nodularni ali nodularni melanom

V številu diagnosticiranih zavzema 2. mesto in se giblje od 15 do 30%. Pojavijo se pogosteje v starosti po 50 letih na vseh delih telesa, vendar ponavadi na spodnjih okončinah pri ženskah in na telesu pri moških, pogosto v ozadju nevusa. V povezavi z vertikalno rastjo je ena najbolj agresivnih in je značilna hitri tok - 0,5-1,5 let.

Ta tumor ima ovalno ali zaokroženo obliko, do takrat, ko se pacient obrne k zdravniku, praviloma prevzame videz plošče z jasnimi robovi in ​​dvignjenimi robovi, črne ali nenavadno modro-črne barve. Včasih nodularni melanom doseže pomembno velikost ali ima obliko polipa s hiperkeratično ali ulcerozno površino.

Subungualni melanom

Oblika acralno lentiginoznega tumorja, ki vpliva na kožo dlani in stopal. To je 8-15% vseh melanomov in je pogosto lokalizirano na prvem prstu. Tumor pogosto nima faze radialne rasti, zato je diagnoza v zgodnjih fazah težka. Za 1-2 leti se razteza na matriko za nohte in del ali celotno nohtno ploščo, ki postane rjava ali črna. Pojavijo se papule in vozlišča pogosto brez pigmenta, zato bolezen sprva ne pritegne pozornosti pacienta in traja več mesecev. V prihodnosti se pojavijo razjede in rast glivičnega tipa.

Zdravljenje melanoma kože

Glavna metoda je kirurški nož, laserska ali radijska valovna ekscizija tumorja. V prisotnosti metastatskih žarišč se uporablja kombinacija kirurške metode s kemoterapijo in imunoterapijo.

Kako odstraniti maligno neoplazmo?

Če se tumorske metastaze ne odkrijejo, se prizadeta koža na telesu in okončinah izreže na razdalji 3-5 cm od njegovega vidnega roba, skupaj s podkožnim maščobnim tkivom, aponeurozo ali mišično fascijo. Ko se lokalizira na koži obraza, rok in blizu naravne odprtine - na razdalji 2-3 cm, se na prstih (subungualna oblika) - izvede amputacija ali eksartikulacija, na zgornjem in srednjem delu ušesa - slednji se odstrani.

V prisotnosti razjede tumorja, ki raste v dermis, in prisotnosti metastaz v najbližji ("dežurni") bezgavki, se celoten "paket" bezgavk s podkožnim tkivom hkrati odstrani.

Zdravljenje po operaciji

Zdravljenje poteka predvsem v prisotnosti metastaz ali vsaj ob sumu take možnosti. Za te namene se uporablja kemoterapija, imunoterapija ali njihova kombinacija. Najpogostejša zdravila za zdravljenje so intravenska ali intramuskularna uporaba Ciklofosfamida, Imidazol karboksamida, Cisplatina, Dakarbamazina, Carmustina. Kombinirano zdravljenje s temi zdravili z Vinblastinom in Metatriksatom ter z imunopreparati - Interleukin-2 ali Interferon-alfa se izvaja pogosteje. Ta kombinacija pomaga preprečevati pojav recidivov.

Za melanom je značilna nizka občutljivost na radioaktivno sevanje. Zato se radioterapija izvaja le kot simptomatični ali paliativni učinek, kot tudi v primerih, ko bolnik zavrača radikalno operacijo. Poleg tega se včasih uporablja kot predoperativna priprava in po operaciji.

Po korenitem zdravljenju so vsi bolniki podvrženi stalnemu zdravniškemu pregledu, da bi pravočasno odkrili in zdravili ponovitev raka.