Kako zdraviti preležanine

Razjede pod pritiskom se imenujejo razjede, ki so znaki resnih zapletov pri mnogih boleznih, ki se razvijajo zaradi dotoka krvi v tkiva ali zaradi njihovega stiskanja in kasnejše premestitve. Patologije niso značilne samo za posteljne bolnike, pri katerih se lahko pojavijo pritiskne rane z vsakim zunanjim pritiskom na kožo. Še posebej pogosto se oblikujejo v conah kostnih izboklin. Bolniki, ki trpijo zaradi razjede (oskrba živcev) s kožo zaradi bolezni hrbtenjače, so dovzetne za preležanine. Pri bolnikih s takšnimi razjedami se pogosto pojavijo na glavi, zadnjici, petah.

Vrelne rane in njihovo zdravljenje

V iskanju učinkovitih metod zdravljenja pritiska na rane so zdravniki preizkusili veliko sredstev, vendar doslej še niso našli optimalnega načina za boj proti njim. Vsak medicinski komplet uporablja svoje metode, za katere meni, da so najbolj učinkovite. Kompleksnost zdravljenja tlačnih ran je pasivna oskrba s krvjo v krajih kompresije tkiv pri dolgotrajni nepokretnosti bolnikovega ležišča.

1. Rahle kožne spremembe.
2. Poškodbe kože, maščobe.
3. Poškodbe mišic
4. Globoke rane kosti.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za rane pod pritiskom - kirurški in konzervativni. Prvi se uporablja izključno za hude stopnje patologije, ki jih je težko zdraviti, ne zdravi se dolgo. Konzervativni ukrepi so namenjeni aktiviranju oskrbe s krvjo poškodovanih tkiv, čiščenju ran od mrtvih mas in zdravljenju kožnih lezij. Kako zdraviti preležanine pri bolniku na postelji, zdravnik ugotovi, odvisno od stopnje patologije.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopinj

V začetni fazi razvoja pleničnega izpuščaja je treba aktivno izvesti profilaktične ukrepe za napredovanje smrti tkivnih celic, saj se na tej stopnji zgodi samo izpiranje kože in pojavijo se tjulnji. Zdravnik oceni bolnikovo stanje, da prepozna ali odpravi zunanje in notranje dejavnike tveganja za napredovanje razjed. Nadalje je predpisano zdravljenje vseh obstoječih patologij in povezanih sindromov, ki poslabšujejo razmere. Specialist lahko imenuje:

• Razstrupljanje telesa (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajoča terapija (uporaba imunostimulantov, vitaminov).
• Odprava konstantnega tlaka (obračanje bolnika na 2 uri).
• Zmanjševanje pritiska na tkanine s pomočjo posebnih orodij - plastičnih gum, blazin, blazinic, blazinic itd.

Kako zdraviti globoko preležanin 3 in 4 stopnje

V tretji fazi poteka aktivno izločanje kože in podkožne maščobne plasti. Zdravljenje razjed v posteljnih pacientih praviloma pomeni kirurški poseg (čiščenje razjede iz gnoja in nekroze, absorpcija odstranljive rane z zaščito pred izsušitvijo). V 3. stopnji se patološki proces hitro razširi na sosednja področja kože, kjer je tudi oskrba s krvjo otežena. V tem času je nemogoče ostati neaktivna, koža se ne more več sama regenerirati. Odstranitev mrtvega tkiva (nerektomijo) je treba izvesti pred pojavom kapilarne krvavitve.

Zdravnik nato očisti ležišča s pomočjo antibiotikov širokega spektra in lokalnih antiseptikov. Pri zdravljenju takšnih razjed uporabiti pripravke necrolytic akcijske (Kollagenzin, himotripsin, tripsin), antiflogistiki (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotorje obnavljanje tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravki za normalizacijo limfnega mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Za četrto stopnjo je značilna globoka nekroza s poškodbo mišičnega tkiva, kite in kosti. Zdravljenje je izrezovanje mrtvega tkiva, absorpcija razjede in vlaženje rane. Po prenehanju akutne faze procesa nekroze zdravnik postavi vprašanje kirurškega zdravljenja. To čiščenje ulkusa poteka za vzdrževanje maksimalne količine živega tkiva. Hkrati se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje razjed, predpisuje se antibiotik in antiseptik.

Zdravljenje bolezni glede na lokacijo

V posteljnih bolnikih nastanejo ležišča zaradi stiskanja krvnih žil in kože, zaradi česar se moti oskrba s krvjo in tkivne celice umrejo na območjih z največjim pritiskom na telo. Torej, ko ležijo na strani, se na stegnu, gležnju, kolenu oblikujejo razjede. Če bolnik dolgo leži na trebuhu, se na ličnicah pojavijo rane, sramne. Ko ležijo na hrbtu, se lahko rane odprejo na petah, križu, komolcih, na zadnjem delu, v trtici, lopatici. Negovanje preležanin in njihovo zdravljenje se izvaja glede na kraj izobraževanja.

Kako za zdravljenje preležanin na petah

Za zdravljenje razjed na petah, je zaželeno, da uporabite posebne povoje "Comfil" (Danska), so prilepljeni na poškodovano kožo. Preliv ima antiseptični učinek in preprečuje nadaljnje okužbe. V primeru kontaminacije rane ali nastanka gnoj v njej, se razjed najprej očisti in nato razkuži z "Proteoxom" ali podobnim sredstvom - vodikovim peroksidom, oljem čajevca, klorheksidinom v raztopini zelene vode.

Prekrivala na zadnjici

Za zdravljenje preležanin in obnovo oskrbe s tkivi je treba ustaviti negativne učinke škodljive sile. Dokler prizadetih območij ne sprostite s pritiska, ne bo pomagalo nobeno mazilo ali prah. Nadalje, ob pravilnem zdravljenju bo prišlo do zavrnitve mrtvega tkiva in rana se bo postopoma zacelila. Torej zdravljenje razjed na zadnjici temelji na treh glavnih stopnjah:

1. Obnavljanje krvnega obtoka na področjih poškodb kože.
2. Pomaganje tkiv pri zavrnitvi nekroze.
3. Čiščenje rane in uporaba zdravilnih sredstev.

Nahrbtniki na zadnjici se pogosto zdravijo s pripravki, ki vsebujejo srebro. Takšna sredstva imajo antiseptične lastnosti in zmanjšujejo bolečino. Kreme in mazila, ki vključujejo srebro, prispevajo k hitremu celjenju ran. Zdravila na osnovi alkohola pogosto niso priporočljiva, ker lahko kožo izsušijo.

Na zadnji strani

Za zdravljenje ran, ki so nastale na trtici, uporabite povoje, namočene v raztopino žganja s soljo (v razmerju 30 g soli do 150 g žganja). Bolje je, da pod kompresijskim papirjem položite povoje, ki jih po potrebi spremenite. Preden preoblecite na novo, sperite spalnice s soljo. Za celjenje ran lahko uporabite sredstva, kot so levocin, olje rakitovca, solkoserin. Če razjede gnojijo, je potrebno uporabiti antiseptična ali antibakterijska sredstva (streptocidni prašek, borova kislina).

Načini zdravljenja bolezni doma

Zdravljenje pritiskanja ran pri bolnikih, ki so doma, predstavlja določene težave. Doma je težko opraviti kakovostno čiščenje gnojne rane in zagotoviti dobro izmenjavo plina, ki je potrebna za obnovo tkiva. Skupaj s folk pravna sredstva in zdravila, se prepričajte, da uporabite sodobne izdelke za zdravljenje razjed, na primer, priročno antiseptično omet iz najnovejših materialov, ali anti-decubitus vzmetnice.

Zdravila

Za hitro zavrnitev mrtvega tkiva na poškodovanem predelu kože in začetek zdravljenja uporabite posebna zdravila (npr. Iruxol). Če je potrebno, med predobdelavo lezij odstranite nekrozo s posebnimi orodji. Ko je razjeda odstranjena iz mrtvega tkiva, je zavita z analgetiki, pokrita s hidrokoloidnimi povoji (Hydro-sorb, Hydrocol) ali pa se uporabi obloga s sredstvom za zdravljenje ran. Pri okužbi preležanin uporabljamo lokalna antibakterijska sredstva.

Zunanje zdravljenje: mazilo in krema

Za zdravljenje ran je nemogoče uporabiti mehčanje mazil ali nanašati gluhe povoje, ki blokirajo dostop kisika. V začetnih fazah in v primeru izumiranja suhega tkiva se vzdržite mokrih povojev. Vse to lahko vodi v nastanek mokre nekroze in aktivne celične smrti. Antibakterijska sredstva se predpisujejo v primeru nastanka mokre rane z gnojem ali z mokro nekrozo kožnega tkiva. Za ublažitev bolnikovega stanja je dovoljena uporaba:

• Mazilo Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mazilo "Autenrita."

Zaščitne blazine proti dekubitusu

Eno izmed najučinkovitejših sredstev za preprečevanje nastajanja razjede je tlačno ležišče. Takšni izdelki nenehno spreminjajo pritisk na različne dele telesa, saj pogosto napihnejo in izpraznijo zrak v posebnih komorah za žimnice. Nadomestna sprememba tlačnih točk zagotavlja odpravo vzrokov tlačnih ran in vzdržuje normalno krvno cirkulacijo v stisnjenih tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je pomožni ukrep za nadzor nad preležaninami. Skoraj vse tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, zaradi česar lahko pride do alergijske reakcije. Nujnost uporabe ljudskih sredstev je odvisna od obsega bolezni, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti takega zdravljenja. Tukaj je nekaj alternativnih metod zdravljenja, ki pomagajo v boju proti bolečinam:

• Večkrat na dan rane namažite s svežim sokom iz plesni.
• 1 žlico sesekljanih mladih listov bezeglino skuhajte z vrelimi mlekom in jih nanesite na razjedo dvakrat na dan.
• Kalanhojev list odrežemo skupaj, na rane pritrdimo svež razrez, zavarujte z ometom ali povojem in pustite čez noč.
• Če se na glavi oblikujejo ležišča, zmešajte vodko s šamponom (1: 1) in si s to raztopino operite lase.
• Zmešajte žlico zdrobljenih cvetov ognjiča in 50 g vazelina, dajte jo na razjede dvakrat na dan.
• 1-2 krat dnevno naredi losione iz svežega krompirja. To naredite tako, da jo prenesete skozi mlin za meso (ali uporabite kombajn) in zmešajte kašo z medom (1: 1). Mešanico položite na tanek prtiček in ga pritrdite na razjedo.
• Ponoči naredite obkladek z ribami ali maščobo, s sterilnim povojem.
• Če želite suho posteljico kmalu posušiti, jo potresite s škrobom 1-krat na dan.
• Sveže listi zelja povežite s ranami sistematično čez noč. Po 10-14 dneh bi se morale okoli lezij pojaviti rdeče lise - to kaže na proces celjenja razjed.
• Vsakodnevno zdravljenje preležanin z močno raztopino kalijevega permanganata (dodajte toliko praška v vodo, da postane svetlo roza).

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se pojavi le po predpisu zdravnika in v skladu s strogimi indikacijami. Nepravilno ali neprimerno kirurško zdravljenje lahko poslabša bolezen, na primer, poveča površino preležanin. Prvič, zdravniki ocenjujejo verjetnost učinkovitosti kirurških metod zdravljenja in le, če je napoved pozitivna, se uporablja ena od metod zdravljenja: brezplacna presaditev kože, plastična operacija z lokalnimi tkivi, izrez ulkusa s primerjavo robov prelepe.

Ne vedno kirurško zdravljenje daje pričakovane rezultate. Zgodi se, da se presajeno tkivo kože zaradi slabe oskrbe s krvjo slabo prilagaja na prizadetem delu telesa. Zgodnji zapleti po operaciji kažejo na kopičenje tekočine pod kožnim tkivom, šivov neskladnosti, nekroze rane ali kože, krvavitev. V prihodnosti se lahko pojavi razjeda, ki pogosto povzroči ponoven nastanek ležišča.

Preprečevanje ležišč

Osnovno pravilo za preprečevanje pritiska je pravilna oskrba pacientov. Bolniku mora biti zagotovljena normalna oskrba s krvjo na vseh področjih kože. Bolnika je nemogoče dolgo ležati v enem položaju, zato ga obrnite vsakih nekaj ur, tudi kljub bolečini tega procesa. V nasprotnem primeru se razjede pojavijo stalno in se poslabšajo do te mere, da bo poškodba dosegla kost. Za izvajanje preventivnih ukrepov je treba upoštevati izzivalne okoliščine in dejavnike tveganja za nastanek tlačnih ranic:

• nezadostna higiena bolnikove kože;
• prisotnost oblačil na postelji ali v postelji, štrlečih šivov, gumbov;
• enureza, inkontinenca fekalij;
• alergijska reakcija bolnika na sredstva za nego in zdravljenje;
• aktivno znojenje, diabetes, debelost;
• nepravilna prehrana, pomanjkanje tekočine v telesu;
• Parkinsonova bolezen;
• bolezni cirkulacijskega sistema ali hrbtenjače;
• kajenje ali zloraba alkohola;
• hipodinamija, zlomi kosti;
• anemija;
• prisotnost malignih tumorjev;
• oteklina, suha koža.

Preventivne ukrepe za preprečevanje pojava rane je treba izvesti od prvega dne bolezni ali pa bolnika postaviti v ležeči položaj. Kot kaže praksa, če se je začel proces nastajanja razjede, je skoraj nemogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj, zato je preprečevanje tako pomembno. Z vsako naslednjo stopnjo razvoja preležanin se zmanjša verjetnost hitrega zdravljenja patologije. Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

• Sistematično čiščenje kože, brezkontaktno sušenje (brez uporabe brisač ali brisač) in dezinfekcija z antiseptiki.
• Pogosto menjava posteljnine bolnika, ravnanje z gubami na oblačilih in posteljah.
• Nakup posebne blazine (anti-dekubitus, pnevmatika, voda, vibracije).
• Pogosto spreminjanje položaja bolnika.
• Pravilna prehrana in spoštovanje režima pitja.
• Spodbujanje mišične aktivnosti bolnika (električna posteljnina, masaža).

Zdravljenje pritiska rane doma, v fazi

Zdravljenje pritisnih ran na domu je zelo vroča tema, saj veliko ljudi ima družinske člane, ki potrebujejo posebno nego. V bolnišnici se bolniki običajno hranijo za kratek čas in jih izpustijo domov. In skrb za bolne pade na ramena ljubljenih. Splavi upočasnjujejo proces zdravljenja, ker povzročajo bolečine, neprijeten vonj in gnojna vnetja, zato se jih morate z vsemi sredstvi znebiti.

Od kje prihajajo odrezki

Ponevice niso nič drugega kot nekroza tkiva zaradi pomanjkanja krvnega obtoka na tem področju. Ko oseba dolgo leži v enem položaju, na mestih dotika telesa s posteljo, se najprej oblikujejo vdolbine, nato rane, ki se spremenijo v preležanine. Koža na teh mestih se razpoči zaradi pomanjkanja prehrane. V medicini se to imenuje motnja živčnega trofizma.

Glavni razlog za nastanek tlačnih ran je dolgotrajen in nepretrgan. Tako koža postane mrtva (postane modra, postane ohlapna). Ampak dovolj, da se premaknete malo, da poškodujete oslabljeno povrhnjico, kot tudi krvne in limfne žile. Rana postane mokra in postopoma začne gnilobe, ker praktično ni pogojev za njeno zdravljenje. Pacient še vedno laže, zrak ne pride do pritiska bolečine, problem postane zanemarjen.

Mimogrede! Razjede so najpogosteje nastale na izbočenih delih telesa, ki so v neposrednem stiku s posteljo. To so zadnjica, hrbet, lopatice in celo pete. Če je bolnik prisiljen ležati na trebuhu, sta prizadeta prsa in kolena. Toda najgloblje plasti se pojavijo na ishiadičnih gričih.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju pritisnih ranic in otežujejo njihovo zdravljenje.

• Zmanjšana občutljivost bolnika na postelji. Ne more vnaprej čutiti začetne nekroze, ki je ni tako težko zdraviti.
• Nezmožnost spreminjanja položaja bolnika.
• Neuravnotežena prehrana prirojene bolnice.
• Poslabšanje krvnega obtoka zaradi bolezni in pomanjkanja motorične aktivnosti pri bolniku.
• Starost Pri mladih bolnikih je zdravljenje z jokom pokritih ran uspešnejše.
• Velika telesna teža.
• Vpliv na rano urina in fekalne mase, če je ležišče na ishialnih tuberkulacijah, in pri bolnikih, ki so v postelji, slabo skrbijo (plenice se spreminjajo neredno).

Faza izobraževanja in razvoj preležanin

Vsako bolezen je lažje zdraviti takoj po njeni manifestaciji, ki se imenuje, v korenu. S preprogami so vse enake: prej ko jih najdejo, lažje se jih bomo znebili. Zato je pomembno, da poznamo vse faze tlačnih ran in simptome njihove manifestacije na vsaki od njih.

Začetna faza

Značilna je nekroza kože. Pojavi se izrazita sprememba barve: lahko je rdeča (začetna hiperemija), rjava, rjava ali celo temno siva. Tudi koža na tem mestu je stisnjena, vendar se zlahka stisne in ne prevzame prejšnjega položaja. Bolečina je zmerna, nestalna.

Če ugotovite, da so takšne točke na telesu postelje, mora bolnik takoj začeti z zdravljenjem. Možno je obrisati površine kože z alkoholom kafre (2%), salicilnim alkoholom (1%), mazati s kremami z izvlečkom srebra (npr. Argogel).

Mimogrede! Eden od bistvenih elementov zdravljenja preležanin na kateri koli stopnji je preprečiti stik prizadetega območja s posteljo. Tj pacienta je treba pogosteje obračati, da se lahko koža sprošča in diha.

Druga faza

Značilnost mikroranij in prask na mestu hiperemične kože. Ta faza običajno poteka zelo hitro, saj se razpoke skoraj takoj okužijo in spremenijo v rane. So na površini kože, tako da se te rane še vedno lahko pozdravijo v kratkem času. Bolečina se povečuje, vendar ni konstantna.

Pravna sredstva za jokanje ležišč bodo že drugačna. To je redno zdravljenje s klorheksidinom, uporaba antimikrobnega mazila Levomekol pod povoj, uporaba mazil Bepanten ali Solcoseryl. Nadaljujete lahko tudi zdravljenje z izvlečki srebra.

Pozor! Seznam predlaganih zdravil je priporočljiv. Glede na vrsto rane, stopnjo njenega zgoščevanja in zgodovino bolnika (prisotnost kontraindikacij za nekatere mazila in raztopine) lahko zdravnik predpiše druga sredstva in načine zdravljenja.

Tretja stopnja

Razvija se, ko se rana premakne globlje v kožo (v maščobno tkivo). Začne krvavitev in gnilobe, doda se fetidni vonj. Bolnik doživlja trdovratne boleče bolečine, ki se poslabšajo med spremembo oblačenja.

Zaradi neprekinjenega sepse je težje zdraviti gnojne velike splavnice. Zavoj postane moker in umazan hitro, zato ga morate zamenjati vsake 3-4 ure. Od predpisanih hormonov: Deksametazon in hidrokortizonska mazilo. Zdravljenje pritiska še vedno poteka s klorheksidinom.

Mimogrede! Včasih so dekubitusni ulkusi kirurško zdravljeni, deloma izločajo nekrotično tkivo. Toda v tem primeru bo še vedno potrebna dolgoročna rehabilitacijska terapija, ki vključuje redno menjavo oblačenja in uporabo protivnetnih zdravil.

Četrta stopnja

Kritična situacija, za katero so značilne poškodbe mišičnega in kostnega tkiva. Grobo rečeno, koža se poje "do mesa", kar lahko vidimo s prostim očesom. Tak primer običajno prihaja samo od pacientov "sirot", ki jih ne skrbijo sorodniki. Verjetnost smrti zaradi zastrupitve krvi in ​​hude sepse je zelo visoka.

Zdravljenje takšnih splavov doma je zelo težko, ker zahteva sterilnost v sobi in neverjetno potrpežljivost tako pacienta kot negovalca. Zdravilo mora izbrati zdravnik, ne le mazila in raztopine, temveč tudi tablete in injekcije. Možno je zdravljenje preležanin četrte stopnje le s pomočjo kompleksne terapije; preprosto rečeno - "čudež".

Pomembno je! Pri zdravljenju vseh preležanin ne morete uporabiti Zelenka, jod, kalijev permanganat in vodikov peroksid! Vsako mazilo, ki vsebuje vazelin, je prav tako neuporabno in celo škodljivo; zamaši pore, preprečuje dihanje kože.

Tradicionalna medicina proti zastavicam

Ko se bolnik na postelji odpusti domov, prej ali slej njegovi sorodniki začnejo razmišljati o zdravljenju z ljudskimi zdravili. Prvič, ekonomično je, ker Nekateri recepti vključujejo najcenejše sestavine. Drugič, lahko je učinkovita. O zdravljenju pritiska na rane s pomočjo nasvetov tradicionalne medicine in, ali je to mogoče storiti, morate obvestiti zdravnika. Z njim je bolje razpravljati o posebnih izbranih receptih.

Smrekova voska mazilo

Za pripravo takšnega, boste potrebovali naravni čebelji vosek (10 g), smolo jelke (50 g), rastlinsko olje (500 g), 10 čebulnih krofov z luskami (spodnji del čebulnih glav).

Sestavine sesekljamo in damo v vodno kopel eno uro. Nato ohladite in nalijte v kozarec. Shranjujte v hladilniku. Po potrebi podmažite ležišča, da boste zamenjali povoj.

Eterična olja

Zdravniki so dvomljivi v takšna sredstva, ker lahko povzročijo opekline. Toda nekateri ljudje trdijo, da so lahko zdravili preležanine z oljem čajevca, jelke in mandljevih olj. Olje mora mazati meje rane, tako da se ne poveča.

Naravni škrob

Priporočljivo je, da prašek navlažite. Za razliko od drugih prahov škrob ne ustvarja trdne skorje, prav tako pa omogoča, da rana diha.

Listi ognjiča

Sveže in oprane liste je treba zmleti ali preprosto vrezati za videz soka in nanesiti na ležišče 20-25 minut. Nato namažemo z mazilom in nanesemo povoj.

Kalanchoe

Veliko ljudi ima to varčevalno napravo na okenski polici. Za zdravljenje pritiska rane morate vzeti najnižje liste. Sečijo se po dolžini in nanesejo na prizadeta območja. Lahko jih pustite nekaj ur (do 6) s povojem.

Njeni listi se uporabljajo za gnojne splavnice. Podobno morate rezati in pritrditi za nekaj ur. Aloe je sesanje gnoja, čiščenje rane.

Prosojni predpražniki

Metoda je poceni, vendar zahteva prizadevanje negovalca za bolnika. Proso je potrebno segrevati v suhi ponvi, ga preliti v vnaprej pripravljene vrečke s kapuco in ga, medtem ko so tople, položiti pod pacienta na mesto potencialnih ali obstoječih presaditev. To leglo morate spremeniti čim pogosteje.

Metode in ukrepi za preprečevanje preležanin

Izkušeni zdravniki in vestni sorodniki ne dovoljujejo izobraževanja v posteljnem bolniku. Prvi vedo, kako težko jih je obravnavati, slednje pa praviloma sprašujejo o tej temi na internetu. Oglejte si grozljive fotografije z razpadajočimi ranami, da boste razumeli, da je preprečevanje pritiska rane veliko cenejše (finančno in moralno) merilo.

1. Listi morajo biti vedno čim tesnejši. Zloženke lahko pospešijo nastanek nekroze kože in povzročijo nastanek lezij.
2. Tudi posteljnina mora biti čista: zaželeno je, da jo spremenite vsak dan, ali pa vsaj postavite čisto, likano plenico pod pacientom. Prihranite svoj čas in energijo v tem pogledu lahko igrate kruto šalo.
3. Skladnost s pijačo za paciente (če je pri zavesti).
4. Periodično obračanje (če je mogoče) pacienta iz ene strani na drugo in masiranje pokritih delov telesa.
5. Redno prezračevanje prostora, v katerem se nahaja bolnik.
6. Uporabljajte protizdolbinsko žimnico. To je izvirni izum, ki je zračna blazina s celicami, ki se odpihnejo in napihnejo izmenično izmenično. To vam omogoča izmenjavo delov telesa v stiku s posteljo. Zaradi tega bo koža lahko dihala. Najbolj poceni, vendar zelo učinkovit model bo stala približno 2,5 tisoč rubljev. Zgornja meja cene lahko doseže 350 (!) Tisoč.

Nekateri izmed navedenih preventivnih ukrepov se lahko uporabijo za boljše zdravljenje obstoječih preležanin. Edina točka: masaža mora biti čista in izvedena s čistimi rokami, zdravljenih z antiseptikom.

Nekateri ljudje iz nekega razloga verjamejo, da se ležišča pojavljajo le pri hudo bolnih bolnikih, ki ležijo več mesecev brez premikanja. Včasih pa je potrebno 10 dni, da se razvije kožna nekroza. Tudi razbremenitev tlaka po operaciji ni redka, še posebej pri bolnikih z visoko telesno maso ali pomanjkanjem sposobnosti navijanja.

Pri mladostnikih se na primer po prelomu kolka pogosto pojavijo preležanine, ko je oseba prisiljena dolgo ležati s pomočjo vlečenja skeleta. Včasih tudi ni mogoče prevrniti, če ni deloval noben del telesa, ampak večkrat naenkrat (npr. Z nožnimi ranami). Zato nihče ni zavarovan pred napetostnimi ranami in znanje o tem, kako jih preprečiti in zdraviti, je lahko koristno za vse.

Zdravljenje globokih preležanin in njihovih zapletov

Tlačni olajšavi se pojavijo, kadar je na mehko tkivo dolgotrajen pritisk. Medtem ko se majhne krvne žile prekrivajo, je ishemija kožnega področja. Potem so tu še žarišča nekroze (nekroza). Nekrotične spremembe zajemajo vse plasti kože, podkožne maščobe, mišic in celo kostnega tkiva.

Vzroki za globoke zaspanosti

Starejši in oslabljeni bolniki, osebe z omejeno mobilnostjo, bolniki v postelji so nagnjeni k nastanku nekroze. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nekrozi tkiva:

• Podaljšan (več kot dve uri) pritisk na določen del telesa.
• Premik osnovnih tkiv glede na kožo - v tem primeru se poškodujejo majhne kapilare in pride do zastojev.
• Trenje kože - mikro poškodba kože povzroči okvaro lokalne oskrbe s krvjo zaradi edema in so vhodna vrata za okužbo.

V nevarnosti so:

• Ležanje in sedenje bolan;
• Bolniki s sočasno endokrinimi motnjami;
• Ljudje so predebeli ali izčrpani;
• Bolniki z nevrološkimi boleznimi;
• Bolniki z inkontinenco in urinom;
• Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni žilnega sistema (žilna ateroskleroza);
• Bolniki s povečanim potenjem ali z zelo suho kožo;
• Bolniki, pri katerih ni kakovostne oskrbe.

Če je prisoten eden ali več dejavnikov, se proces smrti v tkivu hitro razvije in na pacientovem telesu se oblikujejo globoke zastavice, katerih zdravljenje je kompleksen in dolgotrajen proces.

Razvrstitev po globini

Glede na globino lezije se razlikujejo površinska in globoka nekroza.

Površinski so prehodi prve in druge stopnje:

• Faza I je zaznamovana z nastankom mesta hiperemije na koži, ki ne spremeni barve pri stiskanju, koža brez sledov poškodb.
• Fazo II spremlja pojavljanje mehurčkov na hiperemičnem mestu površinske erozije.

Če se ne sprejmejo nujni ukrepi, so osnovna tkiva vključena v proces nekroze, na pacientovem telesu pa se pojavijo globoke razjede. To je tretja in četrta faza:

• Za stopnjo III je značilna pojava rane v podkožnem maščobnem tkivu, dno in robovi te rane so pokriti z nekrotičnimi plaki.
• IV. Stopnja - postopek se razširi na mišično tkivo in podkožne izbokline kosti.

V teh fazah je možna okužba rane, v tem primeru je gnojni izcedek, koža okoli je hiperemična in edematna.

Osnovna načela za zdravljenje globinskih tlak

Kako in kaj je treba zdraviti nekrotičnih razjed, zdravnik odloči. Kirurško zdravljenje daje najboljši učinek, ko se rana očisti, z uporabo skalpela, izloči se v zdravem tkivu in nato izvede ustrezno medicinsko terapijo, dokler ni popolnoma ozdravljena.

Pomembno je! Nerektomija posteljice bistveno skrajša čas okrevanja, vendar takšna operacija ni vedno mogoča zaradi resnega stanja pacienta. Nato se zdravljenje izvaja droge.

Zdravljenje z zdravili

Globoke prelege je težko zdraviti in jih spremlja poslabšanje splošnega stanja. Zdravljenje z drogami se v tem primeru izvaja z namenom:

• Čistilne rane;
• Lajšanje vnetja;
• Spodbujanje epitelizacije in regeneracije tkiv;
• Odprava pogostih simptomov vnetja (vročina, bolečina, zastrupitev).

Kot sredstva proti dekubitusu se uporabljajo različne skupine zdravil.

Antiseptiki

S pomočjo antiseptičnih raztopin se globoke preplavnine očistijo od razkrojnih produktov in gnojnega izcedka, kar vam omogoča učinkovito uporabo lokalnih zdravil (mazil, gelov, losjonov). Uporaba antiseptikov preprečuje prodiranje okužb in je obvezna faza zdravljenja. Uporabi:

• Klorheksidin;
• Vodikov peroksid;
• Dioksidin;
• Furacilin.

Zunanja protivnetna zdravila

Med njimi so mazila, geli, že pripravljene krpice in povoji, ki imajo izrazit protivnetni učinek. Uporaba protivnetnih zdravil je obvezna v prisotnosti globoko okuženih ran.

To so lahko antibiotična mazila:

Hormonska protivnetna mazilo:

Nesteroidna protivnetna zdravila vključujejo:

• Liniment Vishnevsky;
• Cink-mazilo;
• Proteolitični encimi (tripsin).

Gel in hidrogelni robčki, alginatni povoji zagotavljajo odličen učinek. Preprečujejo vdor infekcije v rano in prispevajo k absorpciji gnojnega izcedka. Poleg tega so ta orodja primerna za zdravljenje doma in v prisotnosti globokih preležanin na težko dostopnih mestih. Uporabi:

Zdravljenje ranic z globokim pritiskom z uporabo zdravil te skupine je upravičeno na prvi stopnji, ko je potrebno odstraniti piogene bakterije in ustaviti vnetne procese.

Sredstva za zdravljenje ran

Če ni vnetja, so priporočena sredstva za lažjo hitrejšo epitelizacijo rane:

Takšne mazila se nanesejo ločeno ali pod povojem, in če ni stranskih učinkov, jih nanesemo pred brazgotino rane. Imajo izrazit imunostimulacijski učinek, pospešujejo presnovne procese v tkivih, povečujejo regeneracijo.

Sistemska zdravila

Prisotnost globokih ran škodljivo vpliva na splošno stanje bolnika. Pri okužbi pride do vnetja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura, zastrupitev, dehidracija in oslabitev telesa. Zato se po priporočilu zdravnika uporabljajo protivnetna, imunostimulativna, antipiretična zdravila oralno ali parenteralno, v obliki injekcij in kapalke.

Obvezno je treba popraviti prehrano bolnika, prisotnost v prehrani zadostne količine beljakovinskih živil, svežega sadja in zelenjave. Pomembno je upoštevati režim pitja. Določite vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov.

Folk zdravila v zdravljenju nekroze

Tradicionalna medicina se uspešno spopade z zdravljenjem globokih ran. Uporablja se ločeno in v kombinaciji z zdravili.

Čebelji izdelki

Za globoke, vnetljive razjede se mazila in obloge uporabljajo z medom, propolisom in voskom. Ta sredstva prispevajo k zavrnitvi nekrotičnih mas, imajo antiseptične, protivnetne in regenerativne lastnosti.

100 g čebeljega voska in 10 g smole borovcev se zmeša z ogrevano rastlinsko olje (1 žlica) in živalsko maščobo (2 žlici). Prejeto mazilo nanesite na predhodno očiščeno rano pod povojem. Uporabite do epitelizacije.

Topla obloga z raztopino sode pomaga hitro očistiti rano od gnoja in nekrotičnih mas ter pospešuje njeno zdravljenje. Za pripravo na kozarec vrele vode vzemite žličko sode, navlažite nastalo tkivo s čisto krpo in jo nanesite na rano.

Zdravilna zelišča

Mazilo cvetov ognjiča ima odličen protivnetni in zdravilni učinek. Žlico suhe snovi mešamo z vazelinom (50 g), mešanico nanesemo na očiščeno rano večkrat na dan.

Sveži listi aloe lajšajo vnetje, izločajo gnoj in pospešujejo celjenje razjed. Za povoje se listi predhodno zdrobijo in nanesejo na rano nekaj ur.

Folk pravna sredstva se pogosteje uporabljajo pri zdravljenju razjed v hiši.

Faze zdravljenja

Ne glede na to, kako globoko pritisnete rane, je pomembno, da sledite glavnim korakom obdelave.

Možni zapleti

Huda zapleta je gnojenje globokih razjed, ki vodi v nastanek vnetja erizipel ali flegmonosnega procesa. V tem primeru se stanje pacienta dramatično poslabša, proces zdravljenja se odloži.

Najresnejši zaplet je sepsa - pogosta okužba krvi. Tak zaplet lahko povzroči smrt bolnika.

Globoke rane povzročajo krvavitev v zraku, če se nekroza razširi na stene krvnih žil.

Ko je v proces vključeno kostno tkivo, je možen osteomijelitis spodnje kosti.

V nekaterih primerih lahko nezdravljenje prekatov povzroči kožni rak.

Preventivni ukrepi

Težko je zdraviti globoke preplavnine, ta proces traja dolgo časa. Zato je treba izvesti preventivne ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti bolezen:

• Uporaba izdelkov proti dekubitusu (vzmetnice, blazine);
• Skrbna higiena bolnika;
• Pravilna prehrana in skladnost z režimom pitja;
• Sprememba položaja telesa vsake 2 uri;
• Profilaktične masaže s posebnimi sredstvi, ki spodbujajo krvni obtok;
• Pravočasna zamenjava perila, odsotnost gub na postelji, drobtine.

Skladnost s preventivnimi ukrepi bo preprečila pojav globoke nekroze in izboljšala kakovost življenja bolnika na postelji.

Kako in kako za zdravljenje preležanin pri bolnikih na postelji doma?

Iz tega članka se boste naučili, kako in kako zdraviti preležanine v posteljnih pacientih doma, ki bodo z lokalnimi zdravili (na primer dekubitusno mazilo za bolnike na postelji) pomagali hitro rešiti problem na različnih stopnjah procesa, katere značilnosti so dekubitalne rane, pa tudi o sodobnih učinkovitih načinih zdravljenja poškodb kože in mehkih tkiv pri bolnikih na postelji.

Kaj je preležanina? V resnici so to rane različnih velikosti in globin, ki se pojavijo na bolnikovem telesu in se ne morejo premikati. Ne samo, da pacient trpi, še bolj omejuje njegovo mobilnost, temveč so tudi vhodna vrata za okužbo, smrtonosna za oslabljen organizem. Z globokimi poškodbami v rani se nenehno pojavlja razpad tkiv, kar vodi v kronično zastrupitev, zatiranje imunosti, poslabšanje delovanja vseh organov in sistemov. Opazili so tudi kronično izgubo krvi in ​​pomanjkanje beljakovin je povezano z množično celično smrtjo.

Avtor članka: zdravnik Klimov V.V.

Vsebina

Kako ravnati z ležišči doma?

Da bi razumeli, kako pravilno ravnati z ležišči doma, je pomembno razumeti, da zagotavljajo poškodbe kože in globoko ležečih tkiv, ki se pojavljajo pri bolnikih, ki živijo v sedečem stanju. To niso samo rane zaradi poškodb, ureznin itd. Dejstvo je, da dejavniki, ki vodijo do njihovega razvoja, delujejo veliko počasneje kot v primeru drugih poškodb.

Na primer, tako ključni dejavnik pri razvoju tlačnih ran, kot je pritisk, ki ima trdno površino na štrlečih področjih pacientovega telesa, povzroči poškodbo le dve uri (in pogosto pozneje) po začetku njegovega delovanja. Drugi dejavniki, kot so vlažnost, premik, trenje, prav tako vodijo v nastanek tlačnih ran po dovolj dolgem času.

Zato je glavno pravilo pri odločanju o tem, kako in kako zdraviti preležanine v posteljnem pacientu, največja pozornost najmanjšim spremembam kože pri sedečem bolniku in pravočasnem odkrivanju prvih znakov poškodb. Konec koncev je veliko lažje obvladati proces v fazi 1, ko so v kožnih celicah le manjše spremembe kot v primeru, ko opazimo ekstenzivno nekrozo (celična smrt) mišičnega tkiva. Več o stopnjah preležanin lahko preberete tukaj.

Zelo pomembno je, da se proces celjenja ran tudi doma opravi pod nadzorom zdravnika, ki bo sposoben kompetentno oceniti stopnjo bolečega pritiska in izbrati potrebna sredstva za zdravljenje preležanin. Navsezadnje so pogoste situacije, ko so vidne poškodbe majhne, ​​v globokih tkivih pa se pojavi masivna celična smrt. To se dogaja, na primer, pri bolnikih s hudimi poškodbami in boleznimi živčnega sistema, ko je obsežna razgradnja mišičnega tkiva povezana z motnjo v živčni regulaciji prehrane celic. Pozna diagnoza in zdravljenje v takem položaju je polna razvoja okužbe in smrti pacienta.

Prav tako bo zdravnik lahko ne samo, da priporoči, kako za zdravljenje preležanin doma, ampak tudi, če je to potrebno, da pravočasno rešiti vprašanje hospitalizacije bolnika. Ker lahko doma skrbite le za manjše poškodbe. Poskus, da bi se sami spopadli z globokimi ranami in nezdravimi razjedami, ki se pojavijo v fazah 3-4 procesa, kot tudi v primeru okužbe v rani, je zelo nevaren.

Zdravljenje tlačnih ran

Če želite odgovoriti na vprašanje "kako zdraviti preležanine doma?", Je treba ugotoviti, na kateri stopnji je razvoj rane za pritisk. Na različnih stopnjah obstajajo različni procesi, ki zahtevajo različne pristope. Nato upoštevamo orodja, ki se uporabljajo za zdravljenje poškodb kože in mehkih tkiv v različnih fazah:

Pravna sredstva za stranišče (zdravljenje) mesta poškodbe - uporabljajo se za odstranjevanje kontaminantov (znoj, urin itd.), Ki so lahko dražilni in preprečujejo dodajanje okužbe. So osnovno sredstvo za odločanje o zdravljenju preležanin na prvi stopnji (kadar so procesi v koži še vedno reverzibilni in celična smrt ni prišla).

V ta namen ni priporočljivo uporabljati tako imenovanih pripravkov ionske izmenjave, ki vključujejo jod in klor, saj ta sredstva kršijo zaščitne lastnosti celičnih membran. Posledično se zavira lokalna imunost, umirajo imunske celice, ki so prodrle v lezijo proti nevarnim mikrobom. Tako se ustvarijo ugodni pogoji za razvoj infekcijskega procesa.

Tudi zdravljenje preležanin doma se ne sme izvajati s sredstvi, ki imajo učinek porjavitve na kožo, kot je kalijev permanganat (kalijev permanganat) ali briljantno zelen (briljantno zelen). Ta zdravila imajo tudi škodljiv učinek na zgornjo plast kože, kar pospešuje razvoj nekroze (celična smrt).

Md Dibirov (Oddelek za kirurške bolezni in klinično angiologijo, MGSU, poimenovan po AI Evdokimov) priporoča zdravljenje prizadetega območja z normalno slano raztopino, ki jo lahko kupite v lekarni ali pripravite doma. Če želite to narediti, raztopite 1 h / l soli v litru vrele vode.

Po obdelavi mesta poškodbe s fiziološko raztopino je priporočljivo uporabiti pritiskano bolečo kremo za posteljne bolnike. Protokol za zdravljenje bolnikov s pritiski (dokument, ki ga medicinsko osebje vodi, ko skrbi za paciente) priporoča uporabo običajnih negovalnih in vlažilnih kozmetičnih krem.

Uporabite lahko tudi Bepanten - kremo proti preležaninam, pleničnemu izpuščaju, različnim draženjem na koži kot sredstvom za nego v zgodnjih fazah razvoja lezij. Ima pomirjujoč učinek, pospešuje procese regeneracije (okrevanja) kože.