Plenični dermatitis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je plenični dermatitis? Gre za vnetje kože na mestu stika s plenicami ali plenicami pri otrocih, najpogosteje pri novorojenčkih.

Takšno vnetje nastane zaradi posebnosti strukture otroške kože, ki je bolj dovzetna za negativni vpliv okoljskih dejavnikov kot pri starejših otrocih in odraslih. Vnetje se pojavi pod vplivom mehanskih, kemičnih, fizikalnih, bioloških vzrokov. Kaj so ti razlogi?

Razlogi

Simptomi

Glavni simptomi pleničnega dermatitisa so pordelost kože, izgled luskanja ali namakanja, mehurčki v zadnjici in na področjih presredka, kjer obstaja neposreden stik s plenicami.

Simptomi so najbolj izraziti v krajih tesnega stika plenice s kožo, trenja dlesni v dimeljskih gubah.

Ne smemo pozabiti, da se pri pleničnem dermatitisu na koži pojavijo simptomi (pordelost, mehurji, piling) izključno v območju plenic. Če podobne simptome opazimo na licih, za ušesi, potem morate poiskati drugo bolezen in ne odpisati vsega na plenicah.

Candidni plenični dermatitis

Plenični dermatitis pri otrocih

Treba je opozoriti, da je glavni razlog za razvoj pleničnega dermatitisa pri novorojenčkih neustrezna nega dojenčka.

Starši se morajo zavedati, da je treba plenico za enkratno uporabo ali ponovno uporabo spremeniti pravočasno. Tudi če je vaš otrok poked in takoj zaspal, in ga ne želite zbuditi - ne pozabite, da mu delate škodljivo storitev. Bolje je, da uporabljeno plenico takoj zamenjate s čisto in jo spravite v posteljo - to zagotavlja zdravo spanje vašega otroka.
Zelo pogosto se pojavijo plenični dermatitis pri otrocih, ki imajo seborejo, atopični dermatitis.

Zdravljenje pleničnega dermatitisa

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od simptomov. Če je vlažnost (sprostitev tekočine s površine vnetja), potem nanesite praške in mazila s sušilnimi lastnostmi. Če se pojavijo razpoke in luščenje, se prizadeto mesto zdravi z mazili ali kremami.
V mehanizmu razvoja pleničnega dermatitisa ni nobene alergijske komponente, zato ni treba uporabljati antihistaminikov (alergijska zdravila).

Kako zdraviti plenični dermatitis, ki ni otežen zaradi mikrobne okužbe?

Vse dejavnosti se izvajajo po načrtu: razdeljene - izprane - posušene - prezračene. In potem, ob prisotnosti pilinga in suhosti, zdravimo kožo z mazilom ali kremo, ki izboljša celjenje (izboljša regeneracijo tkiva). Uporabite lahko kreme, ki vsebujejo cinkov oksid. Dobro dokazano pri zdravljenju pleničnega dermatitisa Bepanten, Drapolen, D-pantenol in drugih. Drapolen vsebuje antiseptične snovi, ki razkužujejo mesto vnetja. Vse te kreme imajo celjenje ran, učinki mehčanja, imajo protivnetni učinek.

Če opazite mokra območja na mestu rdečice, jih je treba najprej posušiti s praškom, prednostno z cinkovim oksidom.

Zdravljenje pleničnega kandidatnega dermatitisa

Pri okužbah s kandidi ne uporabljajte hormonov, saj lahko njihova uporaba poslabša potek bolezni.

Plenični dermatitis pri odraslih

Zdravljenje ljudskih sredstev

Pri blagi pleničnem dermatitisu (rahlo pordelost) lahko med kopanjem v kopel dodate zeliščne čaje. V ta namen je bolje uporabiti serijo, hrastovo lubje in cvetove kamilice. Ta zelišča imajo protivnetne in sušilne učinke. Za pripravo infuzije morate vzeti 2 žlici rastlinskih surovin (zelišča) in pivo z 1 skodelico vrele vode, pustiti, da se kuha trideset minut in po filtriranju dodati k kopeli.

Lahko dodate oves decoction v kopel (za 1 liter vode - 1 skodelico ovsa), bo tudi pomagalo "pomiriti" vnetje na koži.

Zdravila za plenični dermatitis

Desitin vsebuje cinkov oksid, ki ima poostren učinek in preprečuje učinke dražilnih kožnih dejavnikov.

Dekspantenol (D-pantenol) izboljša regeneracijo kože (zdravljenje), zmanjša intenzivnost vnetja. Uporablja se za zdravljenje zmernega pleničnega dermatitisa.

Bepantin spodbuja regeneracijo epitelija, kožo mehča.
Bepanthen plus ima zaradi klorheksidina v svoji sestavi tudi dezinfekcijski učinek.

Plenični dermatitis - zdravljenje, vzroki in simptomi

V pediatrični praksi se plenični dermatitis imenuje kontaktni tip dermatoze, v večini primerov se pojavi pri dojenčkih zaradi nošenja plenic ali plenic. Drugo ime za patologijo je plenični izpuščaj.

Plenični dermatitis na fotografiji

Plenični dermatitis. Slika 1.

Plenični dermatitis. Slika 2.

Plenični dermatitis. Slika 3.

Plenični dermatitis. Slika 4.

Vzroki pleničnega dermatitisa

Incidenca pleničnega dermatitisa pri dojenčkih (otrocih do 12 mesecev) je povezana s fiziološko strukturo kože. Nezrelost povrhnjice, nerazvite strukture vezivnega tkiva dermisa, neoblikovana termoregulacija in imunski odziv vodijo do poškodb kože in zmanjšanja zaščitne funkcije. Iz slike lahko vidite, da je lokalizacija procesa omejena na območje perineala, notranjo površino stegen, anus in zadnjico, in sicer na mestih največjega stika z eksogenim dražljajem.

Dejavniki, ki vodijo do pleničnega dermatitisa:

1. Mehansko. Redno drgnjenje ob krpo ali plenico vodi do lokalnega draženja, rdečice in mikropodrobnosti. Opažamo pri otrocih od 3 do 12 mesecev, ki je povezana z nevro-psihološkim in fiziološkim razvojem, aktivnost gibov pa se običajno poveča. Plenični dermatitis pri novorojenčkih in dojenčkih do 3 mesecev je posledica nezadostnih higienskih postopkov in nege. Majhna velikost plenice med nogami.
2. Chemical. Stik s kožo z urinom (amoniakom) in fekalijami (encimi, blato, pogojno patogena flora, maščobne kisline) v primeru nepravočasne spremembe plenice. Odziv na dišave, dišave, alkalne sestavine mila, detergenta za pranje perila, vlažilno olje, kremo ali celo plenico.
3. Fizično. Nezrela termoregulacijska funkcija, medtem ko nenehno nosi plenico, vodi v pretirano znojenje, lokalno povišanje temperature in vlažnosti (»učinek tople grede«), kar poveča prepustnost povrhnjice do kemičnih spojin in patogenov.
4. Pogojno patogena in patogena mikroflora. Fekalne mase delujejo kot dražilni dejavnik zaradi posebnosti prehrane, encimske aktivnosti in intestinalne bakterijske flore. Pojavi se perianalni dermatitis, še posebej pri uporabi vlažnih robčkov, namesto pri pranju s tekočo tekočo vodo.

Glivična okužba se lahko vključi v plenični dermatitis pri otrocih. Namen jemanja antibakterijskih zdravil povzroča motnjo mikroflore, povečuje aktivnost in razmnoževanje kvasovkaste glive rodu Candida. Študija fotografije pomaga pri obravnavi belih plasti, ki se zlahka ločijo od površine, koža pa je intenzivno roza ali rdeča z ulceracijami.

Simptomi pleničnega dermatitisa

Glavni simptomski kompleks je hiperemija kože, videz suhega, luščenje in kraste, čez nekaj časa jokajo in se vezikli napolnijo s serozno tekočo obliko. V naprednih primerih vsebina mehurčkov postane gnojno-pustulna, pojavi se oteklina tkiva. Nastanejo mikrorazpadki, ki se hitro spremenijo v ulceracije in razjede.

Spreminja se splošno dobro počutje otroka, pojavljajo se boleče občutke, pogosto poredne, apetit se zmanjšuje, moti se spanje. Telesna temperatura se ohranja v starostni normi, vendar pa se lahko zgodi, da je mikrobna flora pripeta.

Glede na resnost in značilnosti toka je razvrščen:

• lahka: zmerna hiperemija, koža je rožnata ali bledo roza, možne kraste, odstranjene s sušenjem in predelavo posebnih raztopin;
• medij: izrazito otekanje tkiv z infiltracijo, barva kože od svetlo rožnate do burgundske, za katero so značilne pustule;
• huda: raztegnjena, sijoča, rdeča ali bordo koža, izrazita jok, skorja, razjede, nagnjene k fuziji, globoke boleče razpoke.

Odsotnost patogenetske terapije vodi do nastanka abscesa, možna je huda zastrupitev, sepse. Življenjsko nevarno stanje za otroka.

Zdravljenje pleničnega dermatitisa

Primarno načelo pri zdravljenju pleničnega dermatitisa pri dojenčkih je pravilna nega in higiena. Pri blagi do zmerni resnosti lahko starši samostojno preprečijo dermatozo.

Priporočljivo je, da nosite plenice za enkratno uporabo, ki se zamenjajo po vsakem dejanju iztrebljanja in uriniranja, pri dojenčkih, starih od 1 do 4 mesece, pa je pogostost zamenjave 8 ali večkrat. Po tem, ko je anogenitalna cona oprana pod tekočo tekočo vodo z ali brez hipoalergenskega tekočega mila. Ostanke vlage v likalni plenici ali brisačo.

Da bi odstranili vnetje z mehkimi bombažnimi krpicami, obrišite prizadeta področja presredka z odkoščkom zelišč. Da bi se znebili trenja in skorje, je nemogoče. Dovoljeno plavanje v juho kamilice, serije in ognjiča. Potrebne so zračne kopeli od 10 do 30 minut na dan.

Zdravljenje kože pred polaganjem plenice. Ko so mokri, jih posušijo, z vlažno krpo in suho. Zdravila:

1. Pranje z antiseptičnimi raztopinami: raztopina furacilina; decoctions zdravilnih rastlin: kamilica, serije, hrastovega lubja, ognjiča, oves.
2. Kombinirani praški, ki vsebujejo elemente v sledovih, minerale, smukec in cinkov oksid.
3. Sredstva za celjenje ran: Dexpanthenol mazilo, Bepanten krema, D-pantenolna mazilo; krema in pasta Cink oksid, Desitin krema, Sudokrem; krema Drapolen.

V nekaterih primerih lahko zdravnik za krajše obdobje predpiše aktivnejša protivnetna zdravila - hormonske kreme, antibakterijska ali protiglivična zdravila.

Včasih so antihistaminiki predpisani otrokom z obremenjeno alergološko anamnezo (atopični dermatitis, urtikarija itd.), Da bi zmanjšali izrazit edem in vnetje. Zdravljenje z izbiro osebnega odmerjanja opravi zdravnik.

Zdravljenje novorojenega pleničnega dermatitisa se izvaja v bolnišnici.

Ljudsko zdravljenje pleničnega dermatitisa

Alternativne rešitve za plenični dermatitis pri otrocih se izvajajo ob upoštevanju spremljajočih simptomov in klinične slike, zato je zdravljenje jokavih razjezitev zaželeno, da se odstranijo z izrezkom iz kamilice, vlaka, hrastovega lubja, šentjanževke in ognjiča zaradi sušenja in blagodejnega učinka, pri suhih skorjih, pilingu pa se uporablja oves.

Recepti zelenjave:

1. V enakem razmerju vzemite suho nabiranje kamilice, vrvice in ognjiča (vsak po 10 gramov), dodajte 250 ml vrele vode, pustite, da se kuha 30-35 minut, preide maso skozi sito. Bujon obrišite poškodovano kožo in jo med kopanjem dodajte v vodo.
2. 2 žlici. l hrastova skorja, ki se je zvarila 180 ml vrele vode, vztrajajo 25-35 minut, filtrirajte. Nastalo raztopino nanesemo z bombažno blazinico na kožo ali dodamo v kopel pri kopanju.

Samozdravljenje pleničnega dermatitisa lahko postane neučinkovito, če zdravilna rastlina ni pravilno izbrana ali če se ne upošteva zahtevana koncentracija in razmerje sestavin.

Losterin s pleničnim dermatitisom

V kompleksni terapiji pleničnega dermatitisa pri otrocih se uporablja cink-naftalanska pasta Losterin. Paste je primerna za rane in razjede z znaki namakanja, vsebuje 2 glavni sestavini:

• deresinirani naftalin: smolne spojine imajo antiflogistični, pomirjevalni, antipruritični in sušilni učinek; imajo imunsko-korektivno delovanje, zaradi česar imajo tudi protivnetni in desenzibilizacijski učinek;
• cinkov oksid: ima adsorbirajoče, adstrigentne, pomirjevalne in sušilne lastnosti; odpravlja znake vnetja in zavira reprodukcijo patogenih mikroorganizmov; izboljša normalno proliferacijo celic in pospešuje celjenje mikrorazlomkov.

Cink-naftalanska pasta Losterin se lahko predpiše kot del kompleksnega zdravljenja dermatitisa, ki se uporablja kot monoterapija v rehabilitacijskem obdobju, in se uporablja tudi za preprečevanje in ohranjanje rezultata.

Vrstica sredstev Losterin

Zasnovan je za dnevno nego kože pri zdravljenju kroničnih kožnih bolezni - luskavica, ekcem, atopični dermatitis.

Pripravki vsebujejo v svoji sestavi uravnoteženo kombinacijo aktivnih učinkovin (deresiniranega naftalana, sečnine, salicilne kisline, zeliščnih izvlečkov, naravnih olj), izbranih za najbolj učinkovit terapevtski učinek na kožo pri različnih kožnih boleznih.

Simptomi in zdravljenje pleničnega dermatitisa pri novorojenčkih: kreme, mazila in druga sredstva pleničnega izpuščaja

Plenični dermatitis pri otrocih je vnetje občutljive otroške kože, ki se pojavi pod vplivom zunanjih dražilcev. Ker so plenice ali plenice najbližje stiku s kožo, je s tem povezano ime bolezni - "Plenic". Najpogostejše ime za plenični dermatitis pri ljudeh je plenični izpuščaj.

Vzroki pleničnega dermatitisa

Plenični dermatitis pri dojenčkih je opazen v zadnjici in notranjih stegnih. Na njegov videz vpliva več dejavnikov:

• mehanske dražljaje - krpo ali plenico se trlja ob občutljivo dojenčkovo kožo;
• izpostavljenost kemikalijam - negativni vpliv amoniaka, encimov blata in soli maščobnih kislin;
• fizični dejavniki - prekomerno znojenje, vlažnost in temperatura vplivajo na pojav izpuščajev plenic;
• motnje mikroflore - E. coli in drugih patogenih in pogojno patogenih mikroorganizmov.

Plenični dermatitis pri novorojenčkih se najpogosteje pojavlja zaradi kršitev splošnih higienskih pravil. Uporaba neveljavnih gaznih plenic in plenic, nepravočasna mokra ali umazana plenica poveča tveganje za plenični izpuščaj.

Razgradnja mikroflore z glivami Candide negativno vpliva tudi na potek vnetnega procesa. Plenični dermatitis ni oblika kandidiaze kože, vendar pa prisotnost glivične okužbe povzroči, da je bolezen še resnejša ali lahko pri otroku povzroči izpuščaje, če ni ustrezno higiensko.

Plenice in plenice

Obstaja prepričanje, da je nošenje plenice škodljivo za zdravje otroka, vendar to absolutno ni tako. Plenični dermatitis se pojavlja veliko manj pogosto pri dojenčkih, ki nosijo plenice, kot dojenčki, katerih matere za povijanje uporabljajo gazo ali tkanine. Pravilna uporaba in pravočasne spremembe plenic zmanjšajo nevarnost, da bi dobili plenični izpuščaj.

Plenice je treba nositi približno eno leto in pol - njihovo prezgodnje dvigovanje lahko pomeni neustrezno higiensko znanje. Tudi predčasna izpustitev plenice je neupravičena z vidika poučevanja otroka v lonec, kar je podrobno opisano v člankih o tej temi.

Značilnosti pleničnega dermatitisa

Plenični dermatitis po nekaterih podatkih zajema od 30 do 50% dojenčkov, najpogostejša bolezen med dekleti. Vnetje lahko lokaliziramo z majhno površino lezij v obliki rdečice na koži, obstajajo pa tudi hujši primeri pleničnega dermatitisa z globoko poškodbo kože.

Simptomi pleničnega dermatitisa:

• Rdečica dojenčkove kože v predelu mednožja, dimljah, zadnjici (priporočamo branje: fotografija otrokovega izpuščaja). Prisotnost mehurčkov s tekočino, pa tudi luščenje. Hiperimija (pordelost) v začetni fazi pleničnega dermatitisa je lokalna, vendar pa se bo s potekom bolezni vnetje verjetno razširilo na velika območja in povečalo globino lezije.
• Za hude oblike bolezni so značilni pojav razjed, edema in infiltracije tkiva.
• Otrok ne spi dobro, je mučen, jokan, se obnaša nemirno in slabo jede.

Umetna dojenčka pogosteje trpijo zaradi pleničnega dermatitisa z značilnim vnetjem območja anusa zaradi alkalnega okolja blata, ki ni značilno za dojene otroke. Tako bi morale matere otrok umetnosti posebno pozornost posvetiti pravilni oskrbi otroške ritke.

Napačna velikost plenice, rezalni robovi - zunanji vzroki, poslabšanje pleničnega dermatitisa. Mehanski učinek na kožo se kaže v dimeljskih in glutealnih gubah, kot tudi v spodnjem delu trebuha. Rdečica na teh območjih se močno poveča, če se ti negativni učinki združijo z drugimi motečimi dejavniki.

Za dermatitis Candida diaper, zapleten z glivami Candide, je značilno, da se pojavijo območja s svetlo rdečim vnetjem in belimi pustularnimi tvorbami. Razlog za neuspeh zdravljenja za 3 dni je lahko samo glivična narava pleničnega dermatitisa.

Postavitev diagnoze

Za diagnozo pleničnega dermatitisa je dovolj, da otroka pregledamo in zberemo vse možne informacije, da lahko postavimo natančno diagnozo. Plenični dermatitis je pogosto podoben znakom alergije, ki jo ima otrok na nova higienska sredstva (milo, serviete, plenice, smetana ali pena za kopanje) (priporočamo branje: kako se zdravi diaperna alergija?).

Zdravljenje

Starši pogosto postavljajo vprašanje: kaj pomeni zdraviti izpuščaje s plenicami sami, ne da bi se zatekali k zdravnikom? Metoda zdravljenja dr. Komarovskega je postala zelo priljubljena: enostavna in varna načela te tehnike bodo pomagala rešiti ljubljenega otroka iz pleničnega dermatitisa v najkrajšem možnem času. Omenimo, da je pojav pleničnega izpuščaja napaka pri negi občutljive otroške kože.

Ugotovljeno je, da uporaba plenic za enkratno uporabo včasih zmanjša možnost pleničnega izpuščaja, medtem ko je tveganje za vnetje pri plenicah in plenicah veliko večje. Pri izbiri hlačk za enkratno uporabo ali plenicah bodite previdni, da ne drobite in ne drgnite kože otroka. Plenico je treba zlahka pritrditi in ne ustvariti umetnih kožnih gub.

Pri zdravljenju pleničnega dermatitisa bodite pozorni na značilne značilnosti bolezni:

• mokra koža z namakanjem pravi, da morate nanesti kremo na zdravljenje;
• prisotnost skorje in peeling žarišč vključuje uporabo mazila.

Starši naj zagotovijo čim večji dostop zraka do poškodovanih predelov kože - idealno je, da otroku daste golo bivanje. Po 2-3 dneh zdravljenja bodo opazne pomembne izboljšave.

Higienska pravila

Vsak od staršev mora sprejeti odgovoren pristop k skrbi za otroško kožo:

• Ko otrok pokes ali pee, je treba plenico zamenjati.
• Izperite območje zadnjice, stegen in presredka s toplo vodo, ne pozabite na gube.
• Iz higienskih izdelkov lahko uporabljate hipoalergensko milo za dojenčke ali brez njega. Ne uporabljajte drugih detergentov.
• Mokro kožo nežno pobrišemo z mehko brisačo, da ne poškodujemo poškodovanih površin.
• Nanesite zdravilo (ki bo napisano spodaj) na prizadeto kožo.
• Pustite otroka golo 20-30 minut.

Zdravila, kreme in mazila

Zdravljenje bolezni se priporoča za izdelavo naslednjih zdravil:

• Cinkov oksid, ki ga vsebuje veliko mazil za ta namen, ima poostren učinek in zmanjšuje dražilni dejavnik iz blata in urina otroka. Dobra možnost bi bila "Desitin".
• Mazilo antimikrobna področja - na primer, "Drapolen", so antiseptiki in hkrati zaščititi, navlažijo poškodovano kožo.
• Zdravilna mazila z dekspantenolom - na primer, "Bepantin" ("Pantenol", "Pantoderm"), pomagajo zmanjšati vnetje in spodbujajo proces regeneracije poškodovanih tkiv.
• Plenični dermatitis s hudim vnetjem se zdravi s kortikosteroidnimi mazili. Ta zdravila predpiše zdravnik.

Pomembno je omeniti, da je koža na območju draženja lahko suha (z luščenjem in razpokami), in nasprotno, lahko je mokra (jok, to je s sledovi tkivnih tekočin). Dr. Komarovsky v svoji knjigi "Začetek življenja" poudarja, da "morate mokro suho in suho mokro", tj. v prvem primeru je treba uporabiti olja in maščobne kreme, v drugem pa - praške in sušilne masti.

Hkratna uporaba smetane in prahu je nesprejemljiva. Kocki, ki so posledica kombinacije teh sredstev, poškodujejo občutljivo kožo otroka. Če med zdravljenjem ni opaznega izboljšanja, morajo starši poiskati pomoč pri pediatru.

Domače zdravljenje pleničnega dermatitisa je treba prenesti v bolnišnico, če ima otrok naslednje znake:

• Povečana telesna temperatura zaradi pleničnega dermatitisa. Za plenični dermatitis v naprednih oblikah je značilna prisotnost pustularnih tvorb.
• Opazna je znatna zbitost kože in se poveča območje vnetja, koža lahko postane vijolična ali celo modrikasta.
• Neuspešen boj proti pleničnemu dermatitisu 3-5 dni.
• Upočasnitev telesnega in duševnega razvoja zaradi razvoja pleničnega dermatitisa.

Preprečevanje

Naštejemo preventivne ukrepe, ki lahko preprečijo draženje:

• Plenični dermatitis je manj verjeten pri polni uporabi praška.
• Kot primerno alternativo lahko uporabite kremo za plenice ali kreme na osnovi dekspantenola.
• Plenico naj bo suha. Takoj, ko postane umazana ali mokra, takoj spremenite - zamenjava plenice se bo zgodila vsaj 8-krat na dan.
• Ne uporabljajte plenic in plenic.
• Pri nakupu plenice se ravnajte po spolu otroka. Proizvajalci povečajo vpojni učinek v tistih krajih, ki se v dečkih in dekletih hitreje zmočijo.
• Redno dajte otroku dozo vitamina D (za preprečevanje rahitisa pri otroku) do treh let. Pomanjkanje vitamina D vpliva na zmanjšanje imunosti in povečuje znojenje, ki lahko povzroči razvoj pleničnega dermatitisa.

Plenični dermatitis pri dojenčkih: simptomi, zdravljenje, fotografija

Verjetno je vsak starš sploh kdaj imel težave s kožo otrok, še posebej v prvem letu življenja, ki jih ni vedno lahko rešiti. Pogosto so težave pri zdravljenju, da odrasli ne morejo natančno ugotoviti diagnoze. Najpogostejši je plenični dermatitis, njegovi simptomi so podobni alergijam, atopičnemu dermatitisu, piščancem. Vendar pa obstajajo številni znaki, s katerimi ga bo mogoče prepoznati, da bi lahko začeli pravočasno zdraviti.

Vzroki pleničnega dermatitisa

Na začetku je plenični dermatitis vnetje dermisa, povezano s povijanjem. Najpogosteje se pojavlja v presredku, na območju zadnjice, na notranji strani stegen. Vendar pa mnogi starši na ta koncept posplošijo druge težave s kožo dojenčkov, zato je v vsakdanjem življenju sprejela širši pomen.

Plenični dermatitis pri otrocih se lahko oblikuje na majhnih območjih. Pogosto, če je vzrok pojava identificiran in odpravljen, poteka precej hitro. Če pa se postopek začne, se dermatitis razvije v resne kožne spremembe.

Vsi vzroki pleničnega dermatitisa so razdeljeni v štiri glavne skupine.

Mehansko

Trljanje kože s krpo (oblačila, posteljnina) ali plenic povzroča odrgnine, ki se, če se ne zdravijo takoj, razvijejo v dermatitis. Razjede in rane nastajajo na mestu odrgnin, kjer okužba pade, proces se razširi na zdravo kožo.

Plenični dermatitis se pogosto pojavlja pri otrocih od 3 mesecev do enega leta zaradi fizioloških lastnosti. Epidermis otrok te starosti je zelo tanek, vsako trenje lahko povzroči draženje. Do 3 mesece se dermatitis praviloma pojavlja pri otrocih, katerih higiena ni bila ustrezno upoštevana.

Chemical

Pojavijo se kot posledica izpostavljenosti amoniaku (vsebovanemu v urinu), prebavnih encimih (v blatu), dišavah, alkalnih sestavinah (v detergentih in detergentih).

Fizično

Povišana temperatura in vlažnost na določenem mestu. Praviloma pri nepravočasni spremembi plenice in mokre obleke pride v obliki pleničnega izpuščaja, ki se brez pravilne nege in zdravljenja razvije v plenični dermatitis.

Toplotna kontrola novorojenčkov ni dobro uveljavljena, nagnjeni so k pregrevanju, tako da se dojenčki, ki so pogosto oviti znojem, pojavljajo pogosteje.

To vključuje tudi perianalni dermatitis ali vnetje območja okoli anusa. Razlog za to je encimska aktivnost blata, v nekaterih primerih - posebnosti prehrane. Zato se otroci po vsakem črevesju ne smejo samo obrisati z mokrimi krpicami, kot to počnejo moderne matere, temveč jih umijemo pod tekočo vodo. To še posebej velja za novorojenčka: njihovo reproduktivno zdravje je v prihodnosti odvisno od pravilnosti postopkov.

Mikroorganizmi in glive

Pogosto se pridružijo že obstoječemu vnetju, kar poslabša situacijo. Če se otrok ne spremeni pravočasno, se plenica ne spremeni, potem pa se v toplih vlažnih okoljih bakterije začnejo hitro razmnoževati, kar dodatno vpliva na otrokovo kožo.

Verjetnost dermatitisa zaradi glivičnih bolezni je višja pri otrocih, ki jemljejo antibiotike. Kandidijaza prizadene predvsem področje dimelj. To so kožni madeži s svetlo rdečimi vnetji, prekriti z belkastim cvetom, pod katerimi se oblikujejo krvavitvene rane.

Drugi razlogi

Poleg zgoraj navedenega so najpogostejši vzrok pleničnega dermatitisa pri otroku napake pri vodenju higienskih postopkov. Nepravilna prehrana v nekaterih primerih lahko pri otroku povzroči tudi dermatitis.

Pogosto je vzrok pleničnega dermatitisa alergija, vključno s stikom. Pojavi se na sintetičnih materialih, higieni in detergentih, s katerimi je bila oprana otroška oblačila.

Video: Dr. Komarovsky o vzrokih pleničnega dermatitisa

Simptomi

Plenični dermatitis povzroča naslednje simptome:

• majhne rane, razpoke, rane, ki se pogosto zmočijo, koža okoli njih je rdeča, otekla, razdražena;
• majhne papule (mehurji), ki sčasoma počijo, namesto nje so zelo srbeče, vlažne lise;
• v nekaterih primerih, plenični dermatitis, nasprotno, se kaže v pretiranem luščenju kože z nastankom lusk, rumenkasto ali belo (koža na teh mestih je napeta, srbi, čeprav srbenje lahko ni);
• postopoma namesto erozij se oblikujejo skorje, ki jih je težko zaceliti, ker se rane vedno zmočijo.

Vse te manifestacije otroku prinesejo veliko nelagodje. Pogosto je poreden, jokan, noče jesti, ne spi dobro. Praviloma se temperatura pri otrocih s pleničnim dermatitisom ne poveča, vendar v naprednejših primerih, ko se pridruži bakterijska okužba, lahko ima otrok vročino.

Obseg pleničnega dermatitisa

Svetloba - rahlo pordelost, ki hitro mine po sušenju kože in zdravljenju s posebnimi sredstvi.

Srednje - vnetje pridobi grimizno, burgundsko barvo, pojavijo se pustule.

Hude - obilne vlažne izpuščaje, ulcerirana območja, globoke razpoke. Pogosto se v primeru hudega pleničnega dermatitisa pridružijo druge okužbe.

Pozno zdravljenje dermatitisa vodi do zapletov v obliki poškodb globljih plasti kože, celo abscesa.

Video: Zakaj se pojavi dermatitis, njegove vrste in načini za odpravo

Diagnoza in zdravljenje

Pogosto za diagnozo je dovolj zunanjega pregleda otroka. Druge diagnostične metode se uporabljajo v napredovalnih primerih ali če so se pridružile povezane bolezni. V takšnih primerih se za ustrezno zdravljenje odvzame razmaz z prizadetega območja, da se določi mikroflora in določi povzročitelj infekcije.

Zdravljenje prizadetih območij

Zdravljenje pleničnega dermatitisa se začne s higieno in odpravo vnetnega procesa na koži.

Ne smemo pozabiti: prizadete kože ne smete oprati z milom, geli, celo s posebnimi antibakterijskimi, vodikovimi peroksidi, raztopinami, ki vsebujejo alkohol. To bo otroku povzročilo bolečino in povzročilo še več draženja. Za zdravljenje vnetih območij je bolje uporabiti kamilico, ognjič, ognjič ali šibko raztopino kalijevega permanganata ali furatsilina.

Ni potrebe, da bi se poskušali znebiti plaka, če je prisotna, popolnoma drgnite. Dovolj je, da se sprehodite po vnetih predelih z obilnim vložkom v izbrani raztopini in ga držite 1-2 minuti. Nato navlažite drugo, čisto, prtiček, nežno stisnite in ponovno mehko obrišite vneto območje.

Oprano kožo previdno pobrišite s sterilnim povojem ali mehko krpo, ki ste jo kuhali z železno krpo. Otroka pustimo goli v posteljici 10-15 minut, da se telo in gube popolnoma posušita.

Zdravljenje z drogami

Lahka in zmerna oblika pleničnega dermatitisa se lahko popolnoma ozdravi z uporabo mazil. Pomembno je le skrbno preučiti otrokovo kožo in ugotoviti, ali ob dermatitisu obstajajo tudi druge kožne bolezni:

1. Prizadeta področja kože se zdravijo s posebnimi zdravili za zdravljenje rane - mazilo na osnovi dekspantenola: d-pantenol, bepanten. Te mazila ne samo pospešijo epitelizacijo, temveč tudi zaščitijo otrokovo kožo pred negativnimi dejavniki. Lahko se uporabljajo kot profilaktično sredstvo.
2. Antibakterijska mazila, na primer tetraciklin, se spopadajo z bakterijsko okužbo, ki jo ugotavlja prisotnost gna na prizadetih območjih.
3. Za žalostne rane se uporabljajo mazila, ki vsebujejo cinkov oksid (desitin). Zategnejo in posušijo kožo, prispevajo k hitremu celjenju razjed.
4. Ob prisotnosti glivične okužbe se mazila za celjenje ran izmenjujejo z antifungalnimi: mikonazolom, klotrimazolom in drugimi.

Pri močnem vztrajnem vnetju lahko zdravnik predpiše mazilo, ki vsebuje hormone.

Ljudska pravna sredstva

Pogosto za zdravljenje težav s kožo starši uporabljajo odkapnice iz kamilice ali vrvico. Opozoriti je treba, da imajo ta zelišča učinek sušenja in dobro pomagajo pri razjedah. Če se, nasprotno, dermatitis manifestira v obliki močnega luščenja, bo le še poslabšal stanje. V tem primeru je primernejši decoction oves. Uporablja se v primeru hudega srbenja in luščenja, saj mehča kožo.

Zoben izliv za mehčanje kože

2 žlici. l ovs brew kozarec vrele vode, vztrajajo 30-40 minut, sev. Tako dobljeno infuzijo vlijte v kad, ko se kopate. Zaželeno je, da se dojenček spusti v takšno kopel že čisto, da jo zadržimo v vodi 10-15 minut.

Hiperikum iz težav s kožo

2 žlici. l suha zelišč Hypericum pour pol kozarca oljčnega olja, premešamo v vodni kopeli za pol ure, pustite, da se napolni, dokler se ne ohladi. Nastala sestava obrišite problematična področja od enega do večkrat na dan.

Video: Zdravljenje pleničnega dermatitisa doma. Mamina izkušnja

Kdaj obiskati zdravnika

Ko ga opazimo, se plenični dermatitis obravnava precej hitro. Po 2-3 dneh se koža popolnoma okrepi. Če pa se upoštevajo vsa pravila, bolezen ne izgine, nasprotno, položaj je zapleten, morda je to posledica alergij, imunskih bolezni in bolezni prebavil. Da bi lahko pregledali otroka in mu predpisali ustrezno zdravljenje, ga je treba predati zdravniku.

Ko je otrok zdravniku:

• dermatitis ne mine v 3 dneh, če je pravilno zdravljen;
• povišanje telesne temperature;
• pojavijo se močne gnojne kožne lezije;
• koža postane gostejša, postane vijolična ali postane cianotična.

Bolezen pogosto napreduje po šestih mesecih, saj se sestava iztrebkov otroka spreminja v ozadju komplementarnega krmljenja. Iz istega razloga se draženje okrog anusa kaže pri otrocih, ki se hranijo v steklenički, saj imajo njihova blata bolj alkalno sestavo.

Preprečevanje pleničnega dermatitisa

Pediatri se že dolgo strinjajo, da so moderne plenice bolj koristne za novorojenčke kot škodo. Hitro in učinkovito absorbirajo urin in tekočo blato otroka, v resnici pa sta pogost vzrok draženja kože in posledičnega razvoja vseh vrst dermatitisa.

Ampak vse bi bilo treba pristopiti modro. Nošenje "plenice" je priporočljivo le za dolge sprehode in spanje, ko menjave mokre plenice ni mogoče. Preostanek časa je bolje porabiti v naravnih kratkih hlačah. Če pogoji dopuščajo, potem najpogosteje izpostavite spodnji del telesa: rit, dimlje, noge, kjer se plenični dermatitis razvije posebej hitro. Mame so dobile natančen izraz za takšne postopke - "golopopit".

Pomembno je zagotoviti, da je koža otroka ne le čista, ampak tudi suha. Posebno pozornost namenjamo dimeljski regiji, pri čemer pozabljamo, da se na primer v gubah vratu, v pazduhah pogosto pojavlja tudi dermatitis. To še posebej velja za dojenčke, ki se nenehno ponavljajo. Mase iz želodca padejo v gube vratu, na oblačila. Če svojega otroka ne operete pravočasno in ne zamenjate obleke, bo želodčni sok, ki ga vsebuje, povzročil hiter razvoj vnetja.

Pri otrocih, ki imajo zobe, se salivacija poveča. Mokra obleka povzroča dermatitis. Zato je priporočljivo, da dojenčki, ki imajo slinavko, nosijo predpasnik. To bo pripomoglo k temu, da je oblačila suha.

Podmažite gube otroka in jih dobro posušite. Krema ali olje bo preprečilo trenje kože, ohranilo celovitost kože. Ampak iz prahu svetujemo, da se odreče. Talc dobro izsuši kožo, če pa se zmoči, se zvije, zamaši pore, povzroči poškodbe kože.

Otroka ne smete temeljito umivati ​​z vsako spremembo plenice, zlasti z uporabo mila, ki močno izsuši kožo in povzroči draženje, nastanek razpok.

Plenični dermatitis

Plenični dermatitis se imenuje dermatitis, ki je neposredno povezan s povijanjem. Najpogosteje pride do pleničnega dermatitisa pri novorojenčkih, včasih pa se pojavlja tudi pri več odraslih otrocih. Vrhunec tega tipa dermatitisa je 6 mesecev po rojstvu otroka. Novorojenčki redkeje trpijo zaradi njih, saj so v prvih tednih in mesecih življenja manj mobilni. Toda spet lahko plenico ali plenico, ki se ne zamenja pravočasno, sproži ta plenični dermatitis pri novorojenčkih.

Na splošno je pojav pleničnega dermatitisa pri otrocih povsem običajen po vsem svetu. V Rusiji je približno 70 odstotkov pediatričnega dermatitisa povezano s to obliko. Plenični dermatitis je po svojem imenu dolžan otrokom te starosti, ki ne vedo, kako nadzorovati svojo izločilno funkcijo.

Plenice povzročajo dermatitis

Plenični dermatitis pri otrocih se lahko pojavi v pogojih visoke vlažnosti v plenicah ali pod plenicah, in kot rezultat, težkega dostopa zraka, prisotnosti različnih kemičnih dražilcev in prisotnosti mikroorganizmov, ki jih vsebujejo blato in urin, kot tudi trenje oblačil in plenic. Ne majhna vrednost v pogojih razvoja pleničnega dermatitisa je dana hkratnemu učinku blata in urina. Dražilni učinek je posledica dodajanja amoniaka v sečno kislino, ki nastane, ko je urin v stiku z blatom, pa tudi z encimi, ki so prisotni v blatu (npr. Lipaza ali proteaza).

Plenični dermatitis pri otrocih se lahko razvije od prvih dni življenja, vendar je vrhunec bolezni mogoče opaziti med 6-12 mesecev. V tem obdobju postane hrana posebej raznolika, kar na svoj način zagotavlja dobro osnovo za razvoj in tvorbo črevesne mikroflore. Ker pa koža pridobi pomembne zaščitne lastnosti, se njeno stanje in odpornost na različne dražljaje začne izboljševati.

Domnevamo lahko, da imajo nekateri otroci nagnjenost k razvoju pleničnega dermatitisa. Ta vrsta dermatitisa ima predpogoj za ponavljanje pri nekaterih otrocih, kar pojasnjuje povečano občutljivost kože in sluznice, ki se nagibajo k alergijskim reakcijam, ki imajo tudi nestabilnost metabolizma vode in soli, kršitev razmerja črevesne mikroflore (dysbacteriosis). zvišan amoniak v urinu.

Dermatitis, kot so atopični dermatitis, seborični dermatitis ali kandidatni dermatitis, lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju pleničnega dermatitisa.

plenični dermatitis na fotografiji novorojenčka

Candida diaper dermatitis se razvije zaradi pogoste uporabe antibiotikov, še posebej s širokim spektrom delovanja (na primer pri zdravljenju driske pri otroku).

Pri otroku z okvarjenimi kožnimi pregradami je obvezno dodajanje sekundarne okužbe, kot je Candida albicans ali Streptococcus aureus. Z drugimi besedami, kandidatni plenični dermatitis ali streptokokna okužba je zagotovljena zanje.

Vzroki pleničnega dermatitisa pri novorojenčkih in otrocih so lahko tudi: nepravilna uporaba izdelkov za nego kože otrok (na primer praški, kreme, plenice in milo). Pravilno oblečena plenica lahko povzroči trenje kože na njeni površini, kar bo prispevalo k prodiranju dražilnih snovi. Alergije na sredstva za pranje in čiščenje oblačil lahko povzročijo plenični dermatitis.

V nekaterih primerih se lahko plenični dermatitis pokaže kot kronična bolezen. V tem primeru so starši sami krivi za to, da otroka niso pravočasno pokazali specialistu, ali ki neustrezno skrbijo za otrokovo kožo, se sami zdravijo in tudi ne skrbi za otroka.

Simptomi pleničnega dermatitisa

Plenični dermatitis pri otrocih se začne z rahlim pordeljem kože pod plenico, zlasti okoli genitalnih organov, na stegnih in na zadnjici otroka. Včasih lahko pride do luščenja in mehurjev kože. V domačem smislu se lahko plenični dermatitis imenuje "plenični izpuščaj". V hudih primerih obstajajo izrazi na prizadetih območjih, otekanje in razjede.

Na splošno je izraz "plenični dermatitis pri otrocih" primeren za številne bolezni kože na področju nošenja plenic. Rdečico v anusu običajno povzroči alkalna blata pri dojenčkih, ki se hranijo v steklenički in se praviloma ne nahajajo pri dojenčkih, ki so dojena (dojena), dokler se ne vnesejo v svojo prehrano. prikorm.

plenični dermatitis na otroški fotografiji

Rahlo pordelost kože ali intertrigo zaradi mehanskih trnov pri dojenčkih se lahko pojavijo tudi v globokih gubah na območjih ingvinalnega dela med spodnjim delom trebuha in stegni. Na mestih, kjer pride do stika z urinom, se vnetni proces poveča. Plenični dermatitis je pordelost na mestih, kjer obstaja posebno močno trenje med plenicami in obleko na koži otroka in je najbolj intenzivna v njenih učinkih.

Možen je tudi pojav pleničnega dermatitisa pri tistih otrocih, ki imajo seborični dermatitis. Zaradi tega obstajajo seborrheic rumenkaste luske na glavi, infiltracija in pordelost kože na licih (mlečno krast), vztrajni plenični izpuščaj se začne pojavljati v kožnih gubah in na zadnjici. Pretok pleničnega dermatitisa pri teh otrocih poteka v valovih. Eksacerbacijo ponavadi povzročijo provokativni dejavniki - meteorološke razmere, prehranski pogoji, okužbe.

Pojav eritematoznih plakov, pa tudi majhnih rožnatih papul z njihovim širjenjem v genitalije, gube in perianalno regijo kaže na prisotnost kandidatnega pleničnega dermatitisa. Vključevanje kožnih gub v proces je pomemben dejavnik za diagnozo diferencialne kandidiaze pri dražljivem primarnem dermatitisu. Če se izpuščaj nadaljuje več kot 72 ur, je treba sumiti tudi na kandidatni plenični dermatitis. Diagnoza je narejena na podlagi laboratorijskih in kliničnih podatkov: analiza mikoloških lezij iz periferije papul, eritema, pustul, ki omogoča določitev pseudohyphae.

Praviloma je otrok s pleničnim dermatitisom nemiren, poreden, jokan, skuša odstraniti plenico in položiti roke na področje prepone.

Zdravnika je treba nemudoma kontaktirati v tistih primerih, ko: se je telesna temperatura zaradi dermatitisa plenice dvignila na 38,5 ° C; prizadeto območje se poveča, območja na njem postanejo otekla in pridobijo modro-vijolični odtenek; otrok ima izgubo las v ozadju pleničnega dermatitisa; nastajanje razjed na območjih, ki so jih prizadeli plenični dermatitis; zdravljenje pleničnega dermatitisa doma ne prinese nobenega učinka tri do pet dni.

Zdravljenje pleničnega dermatitisa

Glavni dogodek pri zdravljenju pleničnega dermatitisa pri otrocih je preprečevanje te bolezni. Pomembno je tudi, da čim prej opazimo začetek vnetnega procesa in uporabimo potrebne ukrepe.

Starši morajo upoštevati, da se plenični dermatitis pojavi na različnih področjih kože in ima lahko različne stopnje resnosti. Upoštevati je treba tudi posebnosti posameznega otroka, lahko imajo podoben dermatitis kot plenico.

Ohranjanje kože čisto in suho, v območju plenic, je glavno načelo preprečevanja. Vlaga kože zmanjša pravočasno zamenjavo plenic, tudi ponoči, ko se otrok zbudi. Zelo pomembna je uporaba sodobnih plenic za enkratno uporabo, pri katerih ima notranja celulozna plast po vsebini želirni material, ki ima povečano sposobnost absorbiranja vlage. Prednost takih plenic je, da se absorpcija in zadrževanje urina pojavlja v notranji plenici plenice, zato koža otroka ni v stiku z vlago. Poleg tega, otrok ni treba nositi preveč toplo, prav tako ne uporabljajte oblačil, ki se tesno prilegajo koži. Skrbna skrb za starše bi morala zaslužiti izbiro plenice v velikosti - varno, natančno in simetrično pritrditi Velcro-zadrge pri oblačenju otroka. Ko je plenica zamenjana, je otroška koža temeljito oprana s toplo vodo in dobro posušena.

Različne funkcije kože in povečana absorpcijska sposobnost kože zahtevajo večjo pozornost do izbire kozmetike, ki se uporablja za nego otrok v prvem letu življenja.

Mnoge manifestacije pleničnega dermatitisa pri otrocih imajo samozadostnost in se dobro odzivajo na preproste ukrepe, npr. Plenice se redno ali pogosteje kot običajno zamenjajo, pri čemer se čas za kopel (čas brez plenice) poveča. Nujno je, da otroka pogosteje izpostavljate pod pasom, v tej obliki pustite za noč, če sobna temperatura to dopušča.

Poleg pravilnega in pravočasnega čiščenja otrokove kože je potrebno redno mazati s kremami, olji in uporabljati otroški prašek. Neizrazna uporaba otroškega prahu ščiti kožo pred drgnjenjem s plenico, hkrati pa obilno uporabo otroškega prahu, zlasti po kopanju, ko se koža ne obriše suho, vodi do razvoja in nastajanja krast in krast.

Plenični dermatitis kot zdravljenje

Uporaba kozmetike za otroke v prvem letu življenja ima preventivni učinek na razvoj vnetnih reakcij na koži. Različne vrste in vrste kozmetičnih izdelkov za otroke so: mleko, losjoni, geli, otroška olja po kopanju, ki ustvarjajo zaščitni film na površini kože, otroška krema, ki vključuje naslednje snovi: čebelji vosek, mineral in / ali ricinusovo olje, glicerin, cinkov oksid, pantenol, vitamini A, E, D, C, naravni rastlinski ekstrakti in olja z flavonoidi (kamilica, vrvica, aloe, ognjič itd.)

Za zdravljenje prizadetih kožnih predelov s pleničnim dermatitisom je priporočljiva uporaba mazil in krem ​​z zdravilnim učinkom.

Desitin mazilo, ki vsebuje sam cinkov oksid, ima učinek sušenja, zaradi česar se izločki in sluz zmanjšajo na kožni dermatitis. Krema Drapolen, ki je sestavljena iz benzalkonijevega klorida in citrimida, ima dezinfekcijski, antiseptični, mehčalni, vlažilni in zaščitni učinek na otrokovo kožo. Mazilo Bepantin in D-pantenol, ki v svoji sestavi vsebujejo dekspantenol, imata stimulativni epitelijski učinek na kožo, imata tudi protivnetni učinek.

Pri zdravljenju kandidatnega pleničnega dermatitisa se topikalno uporabljajo antimikotiki (npr. Miconazol, Ketoconazole, Clotrimazole, Batrafen). Če učinek ni opazen pri lokalni uporabi mazil ali se je okužba razširila na druga področja in sluznice, se zateka k sistemskemu zdravljenju kandidalnih okužb glede na otrokovo starost in potek bolezni. Upoštevati je treba dejstvo, da sočasna uporaba otroškega prahu in kreme na istih predelih kože ni priporočljiva.

Uporabite tudi poseben šampon za pranje las, ki je zasnovan ob upoštevanju strukture in značilnosti lasišča in las otroka. Baby šamponi tudi ne draži sluznice oči, kar pomaga bistveno olajšati postopek kopanja otroka.

Za kopalne dojenčke priporočamo uporabo posebnega mila za dojenčke, ki vsebuje minimalno količino alkalij, ki prav tako ne prispeva k sušenju in draženju kože. Ko pride pri otroku do pleničnega dermatitisa, se uporaba mila zmanjša na enkrat na dan. Obstajajo lahko različne alergijske reakcije na vsa sredstva za nego kože otroka.

Pri vključevanju seboroičnega dermatitisa je morda potrebna mazilo za lokalizacijo steroidov, pri vstopu v okužbo pa so lahko potrebni protivirusna, protiglivična ali protibakterijska zdravila. Vse jih mora strogo določiti specialist. V takih primerih je samozdravljenje nesprejemljivo!

Napoved pleničnega dermatitisa v primeru pravočasnih terapevtskih in preventivnih ukrepov je obetavna.

Plenični dermatitis ICD-10 L22

Definicija pleničnega dermatitisa

Plenični dermatitis je pogosta bolezen pri otrocih, mlajših od 2 let, za katere so značilne akutne vnetne spremembe na koži na področju nošenja plenice.

Etiologija in epidemiologija pleničnega dermatitisa

Plenični dermatitis se razvije pri 20% dojenčkov in otrok, mlajših od 2 let, najpogosteje v starosti od 9 do 12 mesecev. Bolezen z enako pogostnostjo je opažena pri ženskah in moških.

Plenični dermatitis je večfaktorna bolezen. Glavni etiološki dejavniki njegovega razvoja so trenje, maceracija (mehčanje zgornjih plasti povrhnjice zaradi namakanja), učinki na kožo urina, blato, encimi, spreminjanje pH kože na alkalno stran, stik s kožo s čistilnimi sredstvi za čiščenje, dodatek sekundarne glivične okužbe (C. albicans)..

Neupoštevanje higienskih postopkov vodi do daljšega stika kože otroka v pleničnem prostoru z urinom in blatom, kar povzroča povečano vsebnost vlage v koži na tem območju in prodiranje alkalnih snovi skozi epidermalno pregrado. Kadar se ti pogoji ohranijo več kot tri dni, se zabeleži dodatek C. albicans.

Razvrstitev

Ni splošno sprejete razvrstitve.

Simptomi pleničnega dermatitisa

Glede na razširjenost nekaterih provokativnih dejavnikov se razlikujejo tri klinične vrste pleničnega dermatitisa: plenični dermatitis kot posledica trenja, kontaktni dražljiv plenični dermatitis in plenični dermatitis, ki ga otežuje kandidiaza.
Plenični dermatitis kot posledica trenja je najlažja in najpogostejša klinična oblika pleničnega dermatitisa pri otrocih, starih od 7 do 12 mesecev. Pojav bolezni povzroča predvsem stik s kožo z urinom. Izpuščaji so lokalizirani na mestih največjega stiskanja in trenja kože s plenicami: na trebuhu v pasu, notranjih stegnih, zadnjici. Dermatitis je značilen z zmernim eritemom.

Plenični dermatitis zaradi trenja

Kontaktni dražilni plenični dermatitis je najpogosteje lokaliziran na področju interjagodnega kraka, sramne, perianalne. Lahko se prizadene tudi spodnji del trebuha in stegna. Klinične manifestacije se lahko gibljejo od blagega pordelosti in luščenja kože do izrazitih papularnih in pustularnih elementov v ozadju svetlega eritema. Za hude oblike bolezni je značilna kršitev integritete kože do pojava erozije. Glavni dejavniki, ki izzovejo njihov razvoj, so driska in alkalni pH iztrebkov.

Kontaktni dražljiv plazemski dermatitis

Za plenični dermatitis, zapleten s kandidiazo, je značilna svetlo rdeča erozijska lezija izpuščaja s povišanimi perifernimi robovi in ​​vlažno površino, točkovne vezikule-pustule in posamezne satelitske pustule. Izpuščaji so lokalizirani v predelu genitalij, spodnjem delu trebuha, zadnjici, notranjem delu stegen in se lahko raztezajo preko območja plenic.

Plenični dermatitis, otežen zaradi kandidiaze

Diagnoza pleničnega dermatitisa

Diagnoza pleničnega dermatitisa temelji na:

• zgodovinski podatki (trajanje izpuščaja, značilnosti čiščenja in nege kože, vrsta uporabljenih plenic, pogostost uriniranja in gibanja črevesja, značilnosti hranjenja, prisotnost patološko-črevesne patologije);
• klinično sliko bolezni, za katero so značilne akutne vnetne spremembe na koži na področju plenice.

Glede na pričevanje se lahko imenujejo laboratorijski testi:

• urina;
• koprogram;
• mikroskopski pregled Candide

Diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza pleničnega dermatitisa se izvaja s seboroičnim dermatitisom, luskavico, enteropatskim akrodermatitisom, primarno kandidiozo, impetigo, zadnjimi granulomi novorojenčka, histiocitozo X.

Zdravljenje pleničnega dermatitisa

• klinično okrevanje;
• preprečevanje ponovitve bolezni.

Splošne opombe o terapiji

Ključna točka pri zdravljenju bolnikov s pleničnimi dermatitisi je niz ukrepov za nego kože dojenčka, da se prepreči bolezen.

Indikacije za hospitalizacijo

Zdravljenje in preprečevanje zdravil brez zdravil

• Za preprečevanje in zdravljenje pleničnega dermatitisa se uporablja ABCDE niz ukrepov (od angleških besed zrak - zrak, pregrada - pregrada, čiščenje - čiščenje, diapering - spreminjanje plenice, izobraževanje - usposabljanje).
• Zračne kopeli lahko zmanjšajo stik s kožo s kakršnimi koli dražilnimi snovmi in zmanjšajo trenje in draženje kože s plenicami.
• Zunanja sredstva v obliki kreme ali paste, ki vsebujejo cinkov oksid in / ali vazelin, ustvarjajo oviro za zmanjšanje stika s kožo z urinom in blatom. Hkrati pa ne ustvarjajo ovir za obnovo poškodovane površine kože in za regresijo izpuščaja. Po vsaki spremembi plenice na celotno površino kože je treba nanesti zunanje sredstvo z debelo plastjo, ki je v stiku s škodljivimi in dražilnimi dejavniki.

• Otroški prašek, zlasti z vsebnostjo škroba, zaradi nevarnosti vdihavanja praškastih snovi ni priporočljiv za nego kože v prostoru za plenice.
• Čiščenje kože je sestavni del preprečevanja in zdravljenja pleničnega dermatitisa. Tradicionalno čiščenje z vodo z učinkom bombaža na vlago, pH, eritem, mikrobiološko kolonizacijo v pleničnem dermatitisu se ne razlikuje od čiščenja s posebnimi vlažnimi robčki. Hkrati pa uporaba mokrih robčkov omogoča hitro čiščenje površine iz ostankov blata, s čimer se zmanjša dodatno trenje kože. Pri izbiri vlažnih robčkov se je treba izogibati vsebini arom in alkohola v njih, ki lahko povzročijo alergijski kontaktni dermatitis.

• Pravočasna sprememba plenic je eden glavnih in najpomembnejših dejavnikov pri zdravljenju pleničnega dermatitisa. Plenico je treba zamenjati vsakih 1-3 ure podnevi in ​​vsaj enkrat ponoči, kot tudi v primeru izrazite kontaminacije. Dokazno utemeljena raziskava o vlogi plenic za enkratno uporabo pri preprečevanju pojava pleničnega dermatitisa ni bila potrjena, vendar ni bila ovržena, saj so številni znanstveni članki dokazali pomen tega dejavnika.
• Usposabljanje Starše ali negovalce je treba obvestiti o značilnostih nege kože v pleničnem prostoru in obveznih higienskih pravilih, se osredotočiti na čim hitrejšo menjavo kontaminirane plenice in, če je mogoče, pogosto bivanje otroka brez plenice.

S pravilno nego otrokove kože, klinične manifestacije pleničnega dermatitisa regresirajo v 2–3 dneh. V odsotnosti pozitivnega učinka tekočega nefarmakološkega zdravljenja se izvaja zdravljenje z zdravili. Najpogosteje je potrebno zdravljenje v primeru pleničnega dermatitisa, ki je oteženo zaradi sekundarnih glivičnih in / ali bakterijskih okužb.

Metode zdravljenja pleničnega dermatitisa:

Pri pleničnem dermatitisu, oteženem s C. albicans:

• Clotrimazole 1% krema
• masti za nistatin

Pri pridružitvi stafilokokni ali streptokokni okužbi:

• Mupirocin 2% mazilo
• fusidna kislina 2% krema

S kontaktnim dražljivim dermatitisom v ozadju driske:

Lokalni kortikosteroidi niso indicirani za zdravljenje pleničnega dermatitisa. Vendar pa je v nekaterih primerih z izrazitim kontaktnim dražilnim pleničnim dermatitisom možno s kratkimi tečaji uporabiti zunanje fluorirane kortikosteroide s šibko ali zmerno protivnetno aktivnostjo.

Zahteve za rezultate zdravljenja

pomanjkanje vnetja na koži.

Preprečevanje pleničnega dermatitisa:

Opisano v poglavju "Nezdravstveno zdravljenje".

ČE IMATE VPRAŠANJA O TEM BOLEZNI, KONTAKTIRAJTE DERMATOVEROVEROLOGA ADHAMA H. M: