Jedo tablete iz aken: kako vzeti

Pri hudih oblikah aken so za peroralno uporabo predpisani retinoidi. Ta kategorija zdravil vključuje tablete Erase from acne. Zdravilo se uporablja izključno za dermatologa, če ni kontraindikacij.

Oblika sproščanja in učinkovine

Pripravek za peroralno dajanje je izdelan v obliki kapsul, pakiranih v kartonsko embalažo po 10, 30 in 60 kosov. Glavna učinkovina je izotretinoin. Vsaka kapsula vsebuje 20 mg zdravilne učinkovine. Sestava vključuje tudi dodatne snovi, informacije o katerih vsebuje popolno navodilo Erase.

Proizvajalec zdravila je farmacevtska družba Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indija). Sproščanje zdravila iz lekarn po receptu.

Indikacije za uporabo

Za peroralno uporabo se retinoid uporablja pri naslednjih oblikah aken: t

  • cističnega izpuščaja;
  • fulminantne akne.

Bo izbrisala navodila za uporabo priporoča uporabo rektalno metodo v primeru ponovitve hude akne, kot tudi pri aknah, ki so se pojavile v ozadju seboreje.

Zunanje kapsule se uporabljajo v prisotnosti papulopustularnega izpuščaja, rozacee in seboreje.

Kako se izbriše na izpuščaju

Zdravilna učinkovina retinoida zmanjša izločanje sebuma in normalizira njegovo sestavo, kar preprečuje nastanek črnih pik. Zahvaljujoč temu dejanju, izločanje kože zlahka zapusti kanale lojnic, zamaši pore. To pa prispeva k zmanjšanju patogene mikroflore, ki izgubi svoj idealen habitat. Tako se vnetni proces v tkivih umiri in začne se obdobje remisije.

Poleg tega izotretinoin prispeva k hitrejšim regeneracijskim procesom.

Uporaba retinoida na tečaju ne zagotavlja, da se akne po prekinitvi zdravljenja ne bodo ponovno pojavile.

Kapsule sheme zdravljenja obrišite

Odmerjanje za zaužitje se izračuna individualno in je odvisno od telesne mase.

Na začetku tečaja pijejo 0,5-0,6 mg na 1 kg telesne teže. To pomeni, da je za bolnika, na primer tehta 50 kg, potrebna 1 kapsula, 60-70 kg - 2 kapsuli na dan itd.

Dnevni odmerek se vzame naenkrat ali razdeli v 2 odmerka. V prihodnosti se lahko odmerek poveča na 1 mg na kilogram telesne teže na dan. Kapsule se med obrokom pijejo brez izjeme.

Tečaj v priporočenem odmerku je od 4 mesecev do 6 mesecev. S slabo toleranco zdravila zdravnik zmanjša odmerek in poveča trajanje sprejema. Po potrebi se zdravljenje po 8 dneh nadaljuje.

Kako dolgo je treba jemati retinoid, mora določiti izključno zdravnik.

Pri rektalni uporabi lahko odmerek zdravila variira od 0,5 do 1 mg na dan na kilogram telesne teže. Dajanje zdravila poteka med ležanjem. Trajanje uporabe sredstev je od 2 do 3 mesecev. Ponavljajoče zdravljenje z rektalno metodo je sprejemljivo po 4-8 tednih.

Za zunanjo uporabo mazilo na osnovi izotretinoina. Sredstva obdelujejo prizadeta območja do dvakrat na dan. Trajanje uporabe je 1-1,5 meseca.

Ko bo izbrisal kontraindicirano

Preden vzamete zdravilo Erase, morate skrbno prebrati kontraindikacije. Retinoid ni primeren za zdravljenje aken v naslednjih primerih: t

  • hipervitaminoza (zlasti vitamin A);
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • individualne nestrpnosti;
  • odpoved jeter;
  • starostno kategorijo do 12 let.

S previdnostjo, predpisano za sladkorno bolezen, debelost, depresijo in kronični alkoholizem. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna prilagoditev odmerjanja.

Med zdravljenjem je alkohol kontraindiciran, saj alkohol večkrat poveča toksične snovi retinoida in lahko povzroči hudo zastrupitev.

Za zdravljenje z zdravili morajo ženske v rodni dobi uporabljati kontracepcijo.

Združljivost z zdravili

Zdravilo ne bo predpisano sočasno z antibiotiki iz serije tetraciklinov in aminoglikozidov, da bi se izognili razvoju neželenih učinkov.

Ne dovolite hkratnega vnosa vitamina A in retinoida zaradi možnega povečanja toksičnega učinka slednjega.

Zdravila za progesteron lahko zmanjšajo aktivnost izotretinoina, zato ne priporočamo skupnega zdravljenja z zdravili.

Neželeni učinki

Retinoid lahko povzroči številne neželene učinke:

  • kožni ovoj;
  • centralni živčni sistem;
  • prebavni trakt;
  • hematopoetski organi;
  • mišično-skeletni sistem;
  • organe vida.

Koža na zdravilni učinkovini lahko kaže reakcijo v obliki suhega, pilinga, izpuščaja, eritema na obrazu, srbenja, hiperhidroze. Mnogi ljudje, zdravljeni z retinoidi, v prvih tednih dajanja zdravila doživijo povečanje aken. V prihodnosti se akne začnejo postopoma premikati.

Odziv živčnega sistema na izotretinoin je pojav glavobola, v redkih primerih pa opazimo razvoj depresivnega stanja in intrakranialno hipertenzijo.

Gastrointestinalni trakt med zdravljenjem včasih reagira z slabostjo, mehko blato in kolitisom.

Negativni vpliv zdravila na krvotvorne organe se kaže v obliki anemije in povečanja ESR v krvi.

Odziv mišično-skeletnega sistema na zdravilno učinkovino se izraža v pojavu bolečine v mišicah in sklepih.

Med zdravljenjem z zdravilom se lahko razvije sindrom suhega očesa, konjunktivitis ali blefaritis.

Dolgoročna zdravila lahko sprožijo razvoj vitamina A hipervitaminoze.

Indikacije med zdravljenjem

Bolniki, ki se zdravijo z izotretinoinom, naj se izogibajo neposredni sončni svetlobi. Prepovedano je sončenje in obisk solarija. Pri zdravljenju v poletnih mesecih bi morali imeti raje oblačila z dolgimi rokavi.

Med zdravljenjem z retinoidi uporaba kontaktnih leč, ki lahko prispevajo k razvoju sindroma suhega očesa, ni priporočljiva.

Bolnikom, ki so odvisni od alkohola, sladkorne bolezni, debelosti in metabolizma lipidov, je treba določiti pogostejše vzorčenje krvi za spremljanje kazalnikov.

V prvih nekaj mesecih po koncu zdravljenja ni priporočljivo načrtovati zasnove otroka, ne glede na to, kateri partner je bil zdravljen z zdravilom. Če se kljub temu pojavi nosečnost med zdravljenjem z retinoidom ali po njem, se z zdravnikom pogovori o izvedljivosti njegovega ohranjanja. To je posledica dejstva, da aktivna snov lahko povzroči razvoj hudih okvar v plodu.

V 1-2 tednih zdravljenja lahko pride do hudega poslabšanja aken, ki zahteva, da se zdravilo prekine več dni pred postopkom, potem pa se zdravljenje nadaljuje v odmerku, ki ga priporoča dermatolog.

Brisanje analogov

Sestava glavnih analogov zdravila so naslednja zdravila:

  • Aknekutan;
  • Verokutan;
  • Roaccutane.

Zdravilna učinkovina teh retinoidov je izotretinoin. Zdravila za peroralno dajanje.

Oralne tablete je mogoče nadomestiti z lokalnimi retinoidi, od katerih so najbolj učinkovite Differin, Adapalen in Tazaroten.

Ocene kapsul Erase

Kako učinkovito pomagati s kapsulami Izbrisati brisanje aken, lahko izveste iz komentarjev, ki so jih zdravili z zdravilom.

Jeanne:

Dermatolog je predpisal tablete Erase iz cistične akne. V prvem tednu nisem opazil nobenih izboljšav, potem pa se je koža začela postopoma odstranjevati. Zdravili so jo štiri mesece s tabletami. Praktično ni znakov za akne. Upam, da se ponovitev ne bo zgodila, čeprav dermatolog ni izključil take možnosti.

Oleg:

Zdravnik, ki je po aknah po zdravljenju z drugimi zdravili predpisal akne, ni pomagal. Na začetku se je pojavil glavobol, zdravnik je znižal odmerek. Zdaj se počutim dobro, kapsule vzamem že drugi mesec. Lahko rečem, da so akne postale resnično manj.

Larisa:

Izbrisal sem se. Koža je začela močno lupiti, srbenje se je začelo. Od nadaljnje uporabe je bilo treba opustiti. Zdaj uporabljam differin navzven. Gel nima stranskih učinkov, koža dobro prenaša. Zdravim se že tretji mesec, jegulje in črne pike so se bistveno zmanjšale.

Izbriši tablete za akne

Združljivost z drugimi zdravili in zdravili

Ne more se uporabljati skupaj z:

  • vitamin A (visoko tveganje za preveliko odmerjanje);
  • tetraciklini (povečan intrakranialni tlak);
  • sulfonamidi, diuretiki (povečano tveganje za sončne opekline).

Zdravilo slabi delovanje peroralnih kontraceptivov, med zdravljenjem pa morate dodatno zaščititi.

Tablete bodo izbrisale navodilo

Priročnik tradicionalno bolnika uvaja s potrebnimi informacijami o zdravilu Erase.

Farmakologija

Biti sredstvo za boj proti aknam, bo zdravilo izbriše v obliki tablet, pomaga zmanjšati izločanje sebuma z normalizacijo njegove sestave in lažje sproščanje, s čimer se zmanjša vnetne reakcije okrog žlez lojnic.

Sistemska in zunanja uporaba zdravila je sposobna predelave

  • antiseborično delovanje;
  • keratomodulacijski in imunomodulacijski učinki;
  • sebostatično in protivnetno delovanje;
  • izboljšana regeneracijska sposobnost kože.

Farmakokinetika

Zdravilna učinkovina izotretinoina po peroralni uporabi se hitro absorbira iz prebavil, kar se lahko poveča s sočasno zaužitjem hrane. Najvišjo koncentracijo v krvni plazmi lahko dosežete po štirih urah.

Zdravilo ima nizko biološko uporabnost.

Vezava na plazemske beljakovine je visoka. Presnavlja se v jetrih.

Razpolovna doba glavnih presnovkov zdravila je lahko do dvajset ur.

Izbrišite indikacije za uporabo

Takoj rezervirajte: končni odmerek predpiše zdravnik. Erase - močno in nevarno zdravilo, napačen odmerek lahko povzroči veliko neprijetnih stranskih učinkov.

Začetni odmerek je ena velika (20 mg) kapsula na 40 kg telesne mase na dan. Če ni napredka, se odmerek postopoma poveča, največ 2 mg na 1 kg teže (vendar je običajno dovolj 0,5 mg).

Potek zdravljenja je dolg, od 3 do 6 mesecev.

Če je bolezen relaps, bo predpisana v enakem odmerku, kot je bila uporabljena pri prejšnjem zdravljenju.

Zdravilo je treba jemati s hrano, če ga pijete pred ali po obroku, potem se učinkovitost zmanjša za polovico.

Farmakokinetika

Zdravilo se izbriše, ima več oblik uporabe:

  • navznoter - v prisotnosti hude akne nodularno-cističnega tipa, lokaliziranega v katerem koli delu telesa;
  • rektalno - v ponavljajoči se obliki aken v hudi meri, kot tudi v kožnih izpuščajih, ki jih spremlja seborični proces;
  • navzven - v prisotnosti aken papulopustularnega, perioralnega dermatitisa, seboreje, rožnatega akna.

Kontraindikacije

Ne opravljajte imenovanja zdravila Erase z boleznimi rektalne rektalne poti dajanja. Kontraindikacije za peroralno dajanje je kršitev funkcionalnosti ledvic in jeter v hudi meri, odkrivanje hipervitaminoze A. t

Zdravilo je kontraindicirano pri pričakovani in dejansko ugotovljeni nosečnosti, kot tudi pri zdravljenju protivnetnih zdravil.

Zdravilo je treba odmerjati v začetnem odmerku do 500 mikrogramov / kilogram teže bolnika / dan.

Maksimalno na dan je dovoljeno, da vzame do 1 miligram zdravila / kilogram telesne teže.

Kot vzdrževalni odmerek je predpisan od 0,1 do 1 miligram / kilogram na dan.

Vzemite največ šestnajst tednov. Ponovno uporabite prej kot teden dni.

Vnos tablet se izvede skupaj z vnosom hrane enkrat ali večkrat.

Rektalno dajanje

Določite 0,5 do 1 miligram / 1p / dan pred spanjem. Trajanje zdravljenja od 8 do 12 tednov z intervali do dveh mesecev.

Zdravilo Erase kot mazilo priporočamo dvakrat na dan na problematična področja kože. Premazni sloj je tanek. Obdobje zdravljenja traja od enega do pol meseca.

Med nosečnostjo se izbriše v kakršni koli obliki, prepovedano je predpisati, kot med dojenjem.

Izbriši otroke

Otroci za zdravljenje zaradi pomanjkanja podatkov o njegovi varnosti ni predpisano brisanje.

Kontraindikacije

Glavna indikacija - huda oblika aken, ki ni primerna za standardno zdravljenje ali ogroža nastanek brazgotin.

Zdravila se ne sme piti z:

  • alergije;
  • zvišanje ravni vitamina A v telesu;
  • odpoved jeter;
  • zvišan holesterol ali krvni lipidi.

Nosečnost

Jejte med nosečnostjo ne more piti v nobenem primeru. Izotretinoin ima zelo močan teratogeni in embriotoksični učinek. To je posledica dejstva, da je molekula izotretinoin zelo podobna molekuli vitamina A. Ko enkrat v plodu, zdravilo nadomešča vitamin, ki vodi do hudih razvojnih napak, pogosto nezdružljivih z življenjem. Zato bo med nosečnostjo popolnoma kontraindicirana, kot pri dojenju.

Kontraindikacije

Preveliko odmerjanje in možni zapleti

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka se pojavijo simptomi prevelikega odmerka vitamina A - suhe sluznice (zlasti nos in oči). Zdravljenje - izpiranje želodca.

Večina neželenih učinkov je reverzibilna, zelo redko se „preliva“ v zaplete in le ob rednem preseganju običajnega odmerka.

Neželeni učinki: hipervitaminoza A, glavobol, povečana utrujenost, epileptični napadi, visok intrakranialni tlak, strah pred svetlobo, psihoza in depresija, konjunktivitis, izguba sluha, vnetje dlesni, bruhanje, vnetje jeter, vnetje črevesja, pankreatitis s smrtnim izidom, anemija t, nevtropenija, povečan ESR, bolečine v mišicah in sklepih, artritis, dermatitis, izpadanje las, redčenje kože, začasno poslabšanje aken, alergije, vnetje ledvic, sistemske okužbe.

Brisanje pregledov

Dobra novica: vsi, ki so uporabljali Sotret, akne so izginili.

Slaba novica je, da so imeli vsi, ki so uporabljali Sogreth, neželene učinke. Najpogosteje so suha koža in / ali sluznice, nekateri pa so doživeli izgubo las, bolečine v mišicah in druge težave.

Zdravilo ima veliko kritik, ki so pozitivne in svetovalne narave. Vendar pa se vsak bolnik, ki je zdravilo uporabil v zdravljenju, pritožuje zaradi izrazitih stranskih učinkov. Mnogi niso zadovoljni s stroški zdravila.

Jeanne: Kot posledica zdravljenja je moja koža odstranjena iz aken in ni več pretirano mastna. Vendar pa zdravilo ni poceni in je zaradi pomanjkanja lekarn zelo težko kupiti. Neželeni učinki so tudi preveč.

Valentina: Uspela sem se znebiti aken, vendar sem morala zdraviti ustnice. Zdravilo je resnično učinkovito, vendar ne zaman je izdal izključno na recept. Njegov učinek na telo je prevelik. Svetujem vam, da bodite previdni.

Dmitry: Pomagal mi je, da se znebim aken, vendar še vedno ne morem odpraviti suhega obraza in ustnic. Po zdravljenju so prestali tri tedne. Mogoče je minilo le malo časa. Vendar priporočam, da je zdravilo učinkovito.

Navodila za Afloderm (mazilo, krema)

Levosin - navodila za uporabo

Top 5 Najcenejši Acne Pharmacy Products

Da bi koža ostala čista, lahko uporabljate lekarniške izdelke. Tam lahko najdete veliko različnih zdravil, ki bodo pomagala zmanjšati mastnost kože, odpraviti pojav črnih madežev.

Preden izberete lekarno, preverite, katera vrsta kože je na voljo. Če želite to narediti, vzemite čisti list papirja in nanesite na obraz. Če je na njej veliko madežev, je koža mastna, s par oljnatih krogov - kombiniranih, če je list čist - suh.

Potem se odločimo, kaj natančno bomo izbrali kot zdravljenje. Takoj pojasnimo, da vse tinkture, ki vsebujejo alkohol, osušijo kožo, zato so primerne le za mastno in kombinacijo, nato pa le za kratek čas.

Kaj lahko kupite:

  • salicilna kislina. Uporablja se za brisanje obraza z 1-2% raztopino. Pomaga odstraniti črne pike. Stane približno 30 rubljev. Nanesite točke na vnetja. Če gori slabo - sperite;
  • kloramfenikol. Lahko jih kupite v obliki tinkture in tablet. Če uporabljate tablete - manj suha koža. 2 tableti razredčimo z juho iz kamilice do kaše, dodamo čajno žličko medu. Nanesite na obraz za 15 minut. Po odcejanju kamilice se umijemo. Cena izdaje 60 rubljev;
  • tsindolski govornik. Uporablja se za sušenje, uničuje škodljive bakterije, upočasni pojav novih vnetij. Nanesite na vnetje po vznemirjenju, pustite nekaj ur. Uporabite po nanosu vlažilca. Strošek 50 rubljev;
  • sintomicina. Vsebuje antibiotik, zato ima zdravilo kontraindikacije: bolezni jeter in ledvic, nosečnost. Antibiotiki ubijajo tako škodljive kot koristne bakterije. Previdno, da se uporablja za ekcem, idiosinkrazijo. Ni primeren za mastno kožo, saj lahko zamaši pore. Stroški do 100 rubljev;
  • olje čajevca. Učinkovito in varno, resnica je tudi zelo suha koža, zato uporabite piko. Dezinficira, suši, zmanjša vnetje. Stane 100-170 rubljev, odvisno od proizvajalca. Olje mora izbrati naravno in ne nujno. Drugi se uporablja za preprečevanje gripe.

Pri uporabi teh sredstev morate razumeti, da poceni zdravilo ne pomaga vedno z aknami, zato je bolje uporabiti zdravila, ki jih je predpisal specialist. Čeprav so drage, so bolj učinkovite.

Ni potrebno, da shranite na koži, lahko začne lupiti, suho, zaradi česar bo prišlo do novega vnetja. Če so akne najstniške in so hormoni besen, lahko ta zdravila rešijo problem. Če je vzrok za hormonsko neuspeh, bolezni notranjih organov, jih ni mogoče pozdraviti z govorcem. Tu potrebujemo druga močna sredstva in prehrano.

Brisanje - uradna navodila za uporabo

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila:

Mednarodno nelastniško ime:

Oblika odmerjanja:

Sestava

Vsaka kapsula vsebuje:

Zbrišite 10 mg
Učinkovina: izotretinoin 10 mg.
Pomožne snovi: sojino olje, hidrogenirano olje - 7,65 mg, hidrogenirano rastlinsko olje - 32,13 mg, beli čebelji vosek - 9,18 mg, dinatrijev edetat - 0,08 mg, butilhidroksianizol - 0,016 mg, sojino olje, rafinirano olje -100,944 mg.
Želatinska kapsula: želatina -56,00 mg, glicerol - 29,277 mg, železov barvni rdeči oksid - 0,0325 mg, titanov dioksid - 0,190 mg, prečiščena voda - q.s., lahka parafinska tekočina * - q.s., izopropanol * - q.s.
Črna črnila S-1-17823 - 0,75 mg.
Sestava črnila za živilsko črnilo S-1-17823: šelak 45% (20% esterificiran) v etanolu - 0,333 mg, črni oksid železovega oksida - 0,175 mg, izopropanol * - 0,202 mg, n-butanol * - 0,017 mg, propilenglikol - 0,015 mg amonijev hidroksid * - 0,008 mg.

Erase 20 mg
Zdravilna učinkovina: izotretinoin 20 mg.
Pomožne snovi: sojino olje, hidrogenirano olje - 15,30 mg, hidrogenirano rastlinsko olje - 64,26 mg, beli čebelji vosek - 18,36 mg, dinatrijev edetat - 0,16 mg, butilhidroksianizol - 0,032 mg, sojino olje, rafinirano olje - 201,888 mg.
Želatinska kapsula: želatina - 123,651 mg, glicerol - 64,645 mg, allurer rdeče barvilo - 0,198 mg, sijajno modro barvilo FCF - 0,011 mg, titanov dioksid - 0,495 mg, prečiščena voda - q.s., lahka parafinska tekočina * - q.s., izopropanol * - q.s.
Hranilna črnila črna S-1-17823 - 1,5 mg.
Sestavine črnila za živilsko črnilo S-1-17823: šelak 45% (20% esterificiran) v etanolu - 0.666 mg, črni oksid železovega oksida - 0.350 mg, izopropanol * - 0.404 mg, n-butanol * —034 mg, propilenglikol - 0.030 mg amonijev hidroksid * - 0,016 mg.

Opis

Kapsule "bodo izbrisale 20 mg"
Ovalne neprosojne mehke želatinske kapsule bordo barve, natisnjene s črno barvilo "RR", ki vsebuje oljno-rumeno barvno oljno suspenzijo. Na straneh kapsul so šivi.

Farmakoterapevtska skupina:

Koda ATH:

Farmakološko delovanje

Hiperkeratoza epitelijskih celic lasnega mešička in lojnice povzroči desquamation korneocitov v kanalu žleze in okluzijo slednjega s keratinom in presežkom lojnice. Sledi nastanek komedo in v nekaterih primerih tudi vnetni proces. Erase zavira proliferacijo sebocitov in deluje na akne, tako da ponovno vzpostavi normalen proces diferenciacije celic. Sebum je glavni substrat za rast Propionibacterium acnes, zato zmanjšanje nastanka sebuma zavira bakterijsko kolonizacijo kanala.

Farmakokinetika
Ker je kinetika izotretinoina in njegovih presnovkov linearna, se lahko njegova plazemska koncentracija med zdravljenjem predvidi na podlagi podatkov, pridobljenih po enkratnem odmerku. Ta lastnost zdravila kaže tudi, da ne vpliva na aktivnost jetrnih encimov, ki sodelujejo pri presnovi zdravil.

Sesanje
Absorpcija izotretinoina iz prebavil se spreminja. Absolutna biološka uporabnost izotretinoina ni bila določena, ker oseba nima oblike sproščanja za intravensko dajanje. Vendar pa ekstrapolacija podatkov, pridobljenih v poskusu na psih, kaže na precej nizko in spremenljivo sistemsko biološko uporabnost. Pri bolnikih z aknami so bile največje plazemske koncentracije (Cmax) v ravnotežnem stanju po zaužitju 80 mg izotretinoina na prazen želodec 310 ng / ml (razpon 188-473 ng / ml) in dosežene v 2 do 4 urah. Koncentracije izotretinoina v plazmi so približno 1,7-krat višje od koncentracij v krvi zaradi slabe penetracije rdečih krvničk v izotretinoin.

Vnos izotretinoina s hrano poveča biološko uporabnost za 2-krat v primerjavi s tešče.

Distribucija
Izotretinoin močno (99,9%) se veže na plazemske beljakovine, predvsem albumin, tako da je v širokem razponu terapevtskih koncentracij vsebnost proste (farmakološko aktivne) frakcije zdravila manjša od 0,1% njegove celotne količine.

Količina porazdelitve izotretinoina pri ljudeh ni bila določena, ker ni nobene dozirne oblike za intravensko dajanje.

Ravnotežne koncentracije izotretinoina v krvi (C min ss) pri bolnikih s hudimi aknami, ki so jemale 40 mg zdravila 2-krat na dan, so znašale od 120 do 200 ng / ml. Koncentracije 4-okso-izotretinoina pri teh bolnikih so bile 2,5-krat večje od koncentracij izotretinoina. Podatki o prodoru izotretinoina v človeško tkivo so nezadostni. Koncentracija izotretinoina v povrhnjici je dvakrat nižja kot v serumu.

Presnova
Po zaužitju se v plazmi odkrijejo trije glavni presnovki: 4-okso-izotretinoin, tretinoin (all-trans retinoična kislina) in 4-okso-retinoin.

Glavni presnovek je 4-okso-izotretinoin, katerega plazemska koncentracija je v ravnovesju 2,5-krat večja od koncentracije prvotnega zdravila. Ugotovili so tudi manj pomembne presnovke, ki vključujejo tudi glukuronide, vendar je bila ugotovljena struktura vseh presnovkov.

Metaboliti izotretinoina imajo biološko aktivnost, potrjeno v več laboratorijskih testih. Tako so klinični učinki zdravila pri bolnikih lahko posledica farmakološkega delovanja izotretinoina in njegovih presnovkov.

Ker se in vivo izotretinoin in tretinoin (all-trans retinoična kislina) reverzibilno pretvorita v drug drugega, je presnova tretinoina povezana s presnovo izotretinoina. 20-30% odmerka izotretinoina se presnovi z izomerizacijo. V farmakokinetiki izotretinoina pri ljudeh ima lahko pomembno vlogo tudi enterohepatična cirkulacija.

Študije presnove in vitro so pokazale, da je pri pretvorbi izotretinoina v 4-okso-izotretinoin in tretinoin vključenih več encimov CYP. Očitno nobena od izooblik nima dominantne vloge. Erase in njegovi presnovki nimajo pomembnega vpliva na delovanje encimov CYP sistema.

Odstranitev
Po zaužitju radioaktivno označenega izotretinoina se v urinu in blatu odkrije približno enaka količina. Razpolovna doba končne faze za nespremenjeno zdravilo pri bolnikih z aknami je v povprečju 19 ur. Razpolovna doba končne faze za 4-okso-izotretinoin se zdi daljša in je v povprečju enaka 29 ur.

Izotretinoin je naravni (fiziološki) retinoid. Endogene koncentracije retinoidov se obnovijo približno 2 tedna po koncu jemanja zdravila Sotret.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah
Ker je izotretinoin kontraindiciran v nasprotju z jetri, so podatki o farmakokinetiki zdravila v tej skupini bolnikov omejeni. Ledvična odpoved ne vpliva na farmakokinetiko istretinoina.

Indikacije za uporabo:

Akne, ki niso primerne za druge terapije.

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za zdravilo ali njegove sestavine.

Starost otrok do 12 let.

Previdno
Depresija v anamnezi, sladkorna bolezen, debelost, metabolizem lipidov, alkoholizem.

Nosečnost in obdobje dojenja

Nosečnost je absolutna kontraindikacija za zdravljenje z zdravilom Sotret. Če pride do nosečnosti kljub opozorilom, med zdravljenjem ali v enem mesecu po koncu zdravljenja, obstaja zelo veliko tveganje za porod otroka s hudimi razvojnimi okvarami.

Izotretinoin je zdravilo z močnim teratogenim učinkom. Če pride do nosečnosti v času, ko ženska peroralno vzame izotretinoin (pri vsakem odmerku ali celo v kratkem času), obstaja zelo veliko tveganje za otroka z motnjami v razvoju.

Brisanje je kontraindicirano za ženske v rodni dobi, razen če stanje ženske izpolnjuje vsa naslednja merila:

  • trpeti mora zaradi hude akne, ki je odporna na konvencionalno zdravljenje;
  • zagotovo mora razumeti in upoštevati navodila zdravnika;
  • zdravnik mora obvestiti o nevarnosti nosečnosti med zdravljenjem s Sotretom, v enem mesecu po njem in po nujnem posvetovanju, če obstaja sum na nosečnost;
  • opozoriti jo je treba na morebitno neučinkovitost kontracepcije;
  • potrditi mora, da razume bistvo previdnostnih ukrepov;
  • mora razumeti potrebo in stalno uporabljati učinkovite metode kontracepcije za en mesec pred zdravljenjem z zdravilom Soteret, med zdravljenjem in v enem mesecu po njegovi prekinitvi (glejte poglavje "Medsebojno delovanje z drugimi zdravili"); zaželeno je, da se hkrati uporabijo 2 različni metodi kontracepcije, vključno z oviro;
  • v 11 dneh pred začetkom zdravljenja je morala prejeti negativen rezultat zanesljivega testa nosečnosti; Priporočljivo je, da se test nosečnosti opravi enkrat na mesec med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja;
  • zdravljenje z brisalcem naj začne le 2-3 dni naslednjega normalnega menstrualnega ciklusa;
  • razumeti mora nujnost vsakoletnih obveznih obiskov zdravnika;
  • pri zdravljenju ponovnega pojava bolezni mora stalno uporabljati enako učinkovito kontracepcijsko metodo mesec dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Sotret, med zdravljenjem in en mesec po zaključku zdravljenja, ter opraviti enako zanesljiv test nosečnosti;
  • Popolnoma mora razumeti potrebo po previdnostnih ukrepih in potrditi svoje razumevanje in pripravljenost za uporabo zanesljivih metod kontracepcije, ki ji jih je zdravnik pojasnil.

    Uporabo kontracepcijskih sredstev v skladu z zgornjimi navodili med zdravljenjem z izotretinoinom priporočamo tudi ženskam, ki običajno ne uporabljajo kontracepcijskih metod zaradi neplodnosti (razen pri bolnikih, ki so imeli histerektomijo), amenoreje ali ki poročajo, da nimajo seksa.

    Zdravnik mora biti prepričan, da:

  • pacient trpi zaradi hudih aken (nodularno-cistične, konglobalne akne ali akne s tveganjem za brazgotinjenje); akne, ki niso primerne za druge terapije;
  • negativen rezultat je bil pridobljen iz zanesljivega testa nosečnosti pred začetkom jemanja zdravila, med zdravljenjem in 5 tednov po koncu zdravljenja; datumi in rezultati testa nosečnosti morajo biti dokumentirani;
  • pacient uporablja vsaj 1, prednostno 2 učinkoviti metodi kontracepcije, vključno s pregradno metodo, v enem mesecu pred začetkom zdravljenja z zdravilom Soteret, med zdravljenjem in v enem mesecu po prenehanju zdravljenja;
  • pacient je sposoben razumeti in izpolniti vse zgoraj navedene zahteve za preprečevanje nosečnosti;
  • bolnik izpolnjuje vse zgoraj navedene pogoje.

    Test na nosečnost
    V skladu z obstoječo prakso je treba v prvih treh dneh menstrualnega ciklusa opraviti test nosečnosti z najmanjšo občutljivostjo 25 mIU / ml: t

    Pred začetkom zdravljenja:

  • Če želite izključiti možno nosečnost pred začetkom uporabe kontracepcije, mora zdravnik ugotoviti rezultat in datum začetnega testa nosečnosti. Pri bolnikih z nepravilno menstruacijo je čas testa nosečnosti odvisen od spolne aktivnosti, treba ga je izvesti 3 tedne po nezaščitenem spolnem odnosu. Zdravnik mora bolnika obvestiti o kontracepcijskih metodah.
  • Test na nosečnost se opravi na dan imenovanja Sotret ali 3 dni pred obiskom zdravnika. Strokovnjak mora registrirati rezultate testov. Zdravilo se lahko predpiše samo bolnikom, ki prejemajo učinkovito kontracepcijo vsaj 1 mesec pred začetkom zdravljenja z zdravilom Sotret.

    Med terapijo:

    • Bolnik mora vsakih 28 dni obiskati zdravnika. Potreba po mesečnem testiranju nosečnosti se določi v skladu z lokalno prakso in ob upoštevanju spolne aktivnosti, predhodnih kršitev menstrualnega ciklusa. Če obstajajo dokazi, se test na nosečnost izvede na dan obiska ali tri dni pred obiskom zdravnika, rezultate testov je treba zabeležiti.

    • 5 tednov po koncu zdravljenja se opravi test za izključitev nosečnosti.

    Predpis za izbris ženske, ki je sposobna rojstva otroka, se lahko izpusti le za 30 dni zdravljenja, nadaljevanje zdravljenja pa zahteva nov recept zdravnika. Priporoča se test nosečnosti, predpisovanje in jemanje zdravila v enem dnevu.

    Izdaja Sotreta v lekarni je treba izvesti le v 7 dneh od datuma recepta.

    Tako moškim kot ženskam je treba zagotoviti popolne informacije o teratogenem tveganju in strogem upoštevanju ukrepov za preprečevanje nosečnosti.

    Moški bolniki
    Obstoječi dokazi kažejo, da je pri ženskah izpostavljenost zdravilu, ki je prišlo iz semena in semenske tekočine moških, ki bodo jemali zdravilo Erase, nezadostna za pojav teratogenih učinkov zdravila Soteret.

    Moški morajo izključiti možnost jemanja zdravila s strani drugih oseb, zlasti žensk.

    Če je kljub previdnostnim ukrepom, sprejetim med zdravljenjem z zdravilom Sotret ali v enem mesecu po njegovi prekinitvi, nosečnost kljub temu nastopila, obstaja visoko tveganje za zelo hude malformacije ploda (zlasti iz osrednjega živčnega sistema, srca in velikih krvnih žil). Poleg tega se tveganje za spontani splav poveča.

    Če pride do nosečnosti, se terapija izbriše. Potrebno je razpravljati o izvedljivosti njegovega ohranjanja z zdravnikom, specializiranim za teratologijo. Dokumentirani dokumentirani hudi prirojeni okvari ploda pri ljudeh, povezani z imenovanjem Sotreta, vključno s hidrocefalusom, mikrocefalijo, malformacijami cerebelarja, anomalij zunanjega ušesa (mikrotija, zoženje ali odsotnost zunanjega slušnega kanala), mikrofhtalmija, kardiovaskularne anomalije (tetra Fallo, prenos glavnih žile, septalne napake), obrazne malformacije (razcepljenega neba), timus, paratiroidna patologija.

    Ker ima izotretinoin visoko lipofilnost, je zelo verjetno, da prehaja v materino mleko. Zaradi možnih neželenih učinkov je nemogoče predpisati doječe matere.

    Odmerjanje in uporaba

    Standardni režim odmerjanja
    Inside, z obrokom enkrat ali dvakrat na dan.

    Terapevtska učinkovitost zdravila Sotret in njegovi neželeni učinki so odvisni od odmerka in se pri različnih bolnikih razlikujejo. To narekuje potrebo po individualni izbiri odmerka med zdravljenjem.

    Zdravljenje Sotret je treba začeti z odmerkom 0,5 mg / kg na dan. Pri večini bolnikov je odmerek od 0,5 do 1,0 mg / kg telesne mase na dan. Bolniki z zelo hudimi oblikami bolezni ali z aknami, ki se nahajajo na trupu, lahko zahtevajo večje dnevne odmerke - do 2,0 mg / kg. Dokazano je, da je pogostost remisije in preprečevanje recidivov optimalna pri uporabi odmerka za tečaj 120-150 mg / kg (na potek zdravljenja), zato je trajanje zdravljenja pri določenih bolnikih odvisno od dnevnega odmerka. Popolna remisija aken se lahko pogosto doseže v 16-24 tednih zdravljenja. Pri bolnikih, ki zelo slabo prenašajo priporočeni odmerek, lahko zdravljenje nadaljujete z nižjim odmerkom, vendar ga lahko izvajate dlje.

    Pri večini bolnikov akne po enkratnem zdravljenju popolnoma izginejo. Pri jasni ponovni ponovitvi je ponavljajoči se potek zdravljenja z zdravilom Sotret prikazan v enakem dnevnem odmerku in odmerku pri zdravljenju kot prvi. Ker se lahko izboljšanje nadaljuje do 8 tednov po prekinitvi zdravljenja, je treba predpisati drugi odmerek ne prej kot do konca tega obdobja.

    Odmerjanje v posebnih primerih
    Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je treba zdravljenje začeti z manjšim odmerkom (na primer 10 mg / dan) in nadaljnjim povečanjem na 1 mg / kg / dan ali največje toleriranje.

    Neželeni učinki

    Simptomi, povezani s hipervitaminozo A: suha koža, sluznice, vključno z. ustnice (cheilitis), nosna votlina (krvavitev), laringofaringoks (hripavost), oči (konjunktivitis, reverzibilno rožensko motnje in intoleranca za kontaktne leče).

    Koža in priveski: izpuščaj, srbenje, eritem obraza / dermatitis, potenje, piogeni granulom, paronihija, onychodystrophy, vse večjega števila granulacije tkiva, vztrajno las redčenje, reverzibilno izpadanje las, fulminantni obliki aken, hirzutizem, hiperpigmentacija, svetlobo, fotoalergijsko, enostavno travmatizirani kože. Na začetku zdravljenja se akne lahko poslabšajo in trajajo več tednov.

    Mišično-skeletni sistem: bolečine v mišicah s povišanimi vrednostmi CK v serumu ali brez njega, bolečine v sklepih, hiperostoza, artritis, kalcifikacija vezi in kite, druge spremembe kosti, tendinitis.

    Osrednji živčni sistem in duševno zdravje: motnje vedenja, depresija, glavobol, povišan intrakranialni tlak ("psevdotumor možganov": glavobol, slabost, bruhanje, prizadetost vida, otekanje vidnega živca), napadi.

    Občutljivi organi: izolirani primeri ostrine vida, fotofobija, kršitev prilagoditve temi (zmanjšanje resnosti vida somraka), redko - kršitev barvnega zaznavanja (po prekinitvi zdravljenja), lentikularna katarakta, keratitis, blefaritis, konjunktivitis, draženje oči, otekanje očesnega živca (manifestacija intrakranialna hipertenzija); motnje sluha pri določenih zvočnih frekvencah.

    Gastrointestinalni trakt: slabost, driska, vnetna črevesna bolezen (kolitis, ileitis), krvavitev; pankreatitisa (zlasti pri sočasni hipertrigliceridemiji nad 800 mg / dL). Opisani so redki primeri pankreatitisa s smrtnim izidom. Prehodno in reverzibilno povečanje transaminaz v jetrih, izolirani primeri hepatitisa. V mnogih od teh primerov spremembe niso presegle meja norme in so se med zdravljenjem vrnile na prvotne kazalnike, v nekaterih primerih pa je bilo potrebno zmanjšati odmerek ali ga preklicati.

    Dihalni organi: redko - bronhospazem (pogosteje pri bolnikih z anamnezo bronhialne astme).

    Krvni sistem: anemija, zmanjšanje hematokrita, levkopenija, nevtropenija, povečanje ali zmanjšanje števila trombocitov, pospešen ESR.

    Laboratorijski kazalci: hipertrigliceridemija, hiperholesterolemija, hiperurikemija, zmanjšanje ravni lipoproteinov z visoko gostoto, redko - hiperglikemija. Med sprejemom so bili Sotreti na novo diagnosticirani primeri sladkorne bolezni. Pri nekaterih bolnikih, zlasti tistih, ki se ukvarjajo z intenzivno fizično aktivnostjo, so opisani posamezni primeri povečane aktivnosti CK v serumu.

    Imunski sistem: lokalne ali sistemske okužbe, ki jih povzročajo gram-pozitivni patogeni (Staphylococcus aureus).

    Drugo: limfadenopatija, hematurija, proteinurija, vaskulitis (Wegenerjeva granulomatoza, alergijski vaskulitis), sistemske preobčutljivostne reakcije, glomerulonefritis.

    Preveliko odmerjanje

    Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

    Ker lahko tudi tetraciklini povzročijo povečanje intrakranialnega tlaka, je njihova uporaba v kombinaciji z gumijastimi gumami kontraindicirana.

    Izotretinoin lahko oslabi učinkovitost zdravil za progesteron, zato ne uporabljajte kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo majhne odmerke progesterona.

    Kombinirana uporaba z lokalnimi keratolitičnimi ali pilingnimi pripravki za zdravljenje aken je kontraindicirana zaradi možnega povečanja lokalnega draženja.

    Posebna navodila

    Da bi se izognili nenamernim učinkom zdravila na telo drugih ljudi, bolnikov, ki so prejeli Erase ali tik pred njim (1 mesec), ne morete vzeti darovane krvi.

    Priporočljivo je spremljati delovanje jeter in jetrnih encimov pred zdravljenjem, 1 mesec po začetku zdravljenja in nato vsake 3 mesece ali kot je navedeno. Opazili so prehodno in reverzibilno povečanje jetrnih transaminaz, v večini primerov v normalnih mejah. Če raven jetrnih transaminaz preseže normo, je treba zmanjšati odmerek zdravila ali ga preklicati. Prav tako morate pred zdravljenjem določiti raven lipidov v serumu na prazen želodec, 1 mesec po začetku in nato vsake 3 mesece ali v skladu z indikacijami. Običajno se koncentracije lipidov normalizirajo po zmanjšanju odmerka ali ukinitvi zdravila in prehrani. Potrebno je nadzorovati klinično pomembno povečanje trigliceridov, saj lahko njihov porast več kot 800 mg / dl ali 9 mmol / L spremlja razvoj akutnega pankreatitisa, ki je lahko usoden. Če se bo trajna hipertrigliceridemija ali simptomi pankreatitisa izbrisali, je treba ukiniti. V redkih primerih bolniki, ki so bili izbrisani, imajo depresijo, psihotične simptome in, zelo redko, samomorilne poskuse. Čeprav njihova vzročna povezava z uporabo zdravila ni bila ugotovljena, je treba posebno pozornost posvetiti bolnikom z depresijo v anamnezi, vse bolnike pa je treba med zdravljenjem z zdravilom nadzorovati, če je potrebno, in jih posredovati ustreznemu specialistu. Vendar pa ukinitev zdravila Sotret ne sme povzročiti izginotja simptomov in lahko zahteva nadaljnje opazovanje in zdravljenje s strani specialista. V redkih primerih je na začetku zdravljenja opaziti poslabšanje aken, ki izgine v 7-10 dneh, ne da bi prilagodili odmerek zdravila.

    Nekaj ​​let po uporabi Sotreta za zdravljenje diskeratoze, splošni odmerek za zdravljenje in trajanje terapije, višje od priporočenih za zdravljenje aken, so se razvile kostne spremembe, vključno s prezgodnjim zaprtjem epifiznih območij rasti, hiperostozo, kalcifikacijo vezi in kit. Zato je treba pri predpisovanju zdravila vsakemu bolniku najprej natančno oceniti razmerje med možnimi koristmi in tveganji.

    Bolniki, ki prejemajo Erase, je priporočljivo uporabiti vlažilno mazilo ali kremo za telo, balzam za ustnice za zmanjšanje suhe kože in sluznice na začetku zdravljenja.

    Med jemanjem zdravila Sotret so možne bolečine v mišicah in sklepih, povečanje serumske kreatinin-fosfokinaze v serumu, kar lahko spremlja zmanjšanje tolerance intenzivnega gibanja.

    Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Erase, se je treba izogibati globokemu kemijskemu dermoabraziji in laserskemu zdravljenju, kot tudi 5-6 mesecev po koncu zdravljenja zaradi možnosti povečanega brazgotinjenja na atipičnih mestih in pojava hiperpigmentacije in hipopigmentacije. Med zdravljenjem z zdravilom Sotret in še 6 mesecev po njem epilacije ni mogoče opraviti z uporabo voska zaradi tveganja, da pride do odmora epidermisa, razvoja brazgotin in dermatitisa.

    Ker se pri nekaterih bolnikih lahko zmanjša ostrina nočnega vida, ki včasih traja tudi po koncu zdravljenja, morajo biti bolniki obveščeni o možnosti tega stanja, pri čemer priporočajo, da so previdni pri vožnji avtomobila ponoči. Stanje vidne ostrine je treba skrbno spremljati. Suhost očesne veznice, motnje roženice, poslabšanje nočnega vida in keratitisa običajno izginejo po prekinitvi zdravljenja. Za suhost sluznice oči lahko uporabite vlažilno mazilo za oči ali pripravo umetnih solz. Bolnike s suho konjunktivo je potrebno opazovati zaradi možnega razvoja keratitisa. Bolnike, ki se pritožujejo zaradi vida, je treba napotiti k oftalmologu in razmisliti o smotrnosti ukinitve Sotreta. Če so kontaktne leče intolerantne, je treba očala v času zdravljenja uporabljati. Izpostavljenost sončni svetlobi in UV žarkom mora biti omejena. Če je potrebno, uporabite kremo za sončenje z visokim zaščitnim faktorjem vsaj 15 SPF.

    Redki primeri razvoja benigne intrakranialne hipertenzije ("psevdotumor možganov"), vključno z v kombinaciji s tetraciklini. Pri teh bolnikih morate takoj izbrisati Erase.

    Z eradikacijsko terapijo se lahko pojavi vnetna črevesna bolezen. Pri bolnikih s hudo hemoragično drisko morate takoj izbrisati Erase.

    Opisani so redki primeri anafilaktičnih reakcij, ki so se pojavile šele po predhodni zunanji uporabi retinoidov. Hude alergijske reakcije narekujejo potrebo po prekinitvi zdravljenja in skrbno spremljanje bolnika. Pri bolnikih v skupini z visokim tveganjem (sladkorna bolezen, debelost, kronični alkoholizem ali motnje v presnovi maščob) je treba pri zdravljenju z zdravilom Sotret pogosteje izvajati laboratorijsko spremljanje glukoze in lipidov. Če je sladkorna bolezen prisotna ali obstaja sum, je priporočena pogostejša določitev glikemije.

    Oblika izdaje:

    10 kapsul v pretisnem omotu (»trgajoč« pretisni omot) iz prozorne PVC folije, laminirane s polietilenom, prevlečenim s PVDH filmom, ki ima substrat iz aluminijaste folije in papirja.

    10 kapsul v pretisnem omotu ("punchable" blister) iz prozorne PVC folije, laminirane s polietilenom, prevlečenim s PVDH filmom, ki ima substrat iz aluminijaste folije, papirja in poliestrskega filma.

    1, 3 ali 6 pretisnih omotov z navodili za uporabo v škatli.

    Izbriše

    Registrirajte se in pustite pregled.
    Traja manj kot 1 minuto.

    Odlično, močno zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi akne. Predpisali so mi tečaj 5 mesecev, koža pa je bila očiščena za 2. Zdravilo je resno, ne morete se sončiti in piti alkohola med jemanjem, obstajajo neželeni učinki, vendar sem imel srečo in pojavila se je samo suha koža.
    Velike akne iz Sotreta izginejo pred mojimi očmi: najprej izgubijo vnetni sijaj, nato se umirijo, zmanjšajo in izginejo. Majhne najprej raztopijo oči, nato pa se vlečejo v kožo. Obstajajo madeži, s katerimi se borim z trpljenjem.
    Za celoten potek zdravljenja ni bilo niti enega mozga na obrazu, koža je bila čista in gladka, kot dojenček. Pišem pregled po 4 mesecih, v tem času ni bilo nobenih poslabšanj.

    Brisanje je postalo zadnje upanje v dolgotrajnem in neuspešnem boju z aknami. Zdravilo resnično pokaže učinkovitost tudi v moji zgodbi, saj imam akne iz adolescence. Ta mladostni pojav ne izgine vedno, zato je bolje, da takoj poiščete dobrega dermatologa in ne pustite denarja v kozmetičnih klinikah.
    Zdravilo so jemali 2-krat na dan z obroki. Na 4. dan so pustule opazno posušene; koža je potegnila tako, da je morala celo kupiti vlažilno kremo. Tudi pri poslabšanju obraza in hrbta je prišlo do poslabšanja. Kot da se telo bori s sovražnikom. Zdaj končam z embalažo 30 tablet, rezultat pred in po je presenetljiv. Pustule in vreli so v preteklosti. Res je, da še vedno obstajajo majhni mozolji v obliki izpuščaja, vendar me ne motijo ​​toliko.
    Od neprijetnih pojavov - suhe oči, in ker sem nenehno sedel za računalnikom - sem kupil posebne kapljice. Prav tako sem moral prilagoditi prehrano. Tablete in brez nje so jetra dobro napolnjena, zato je bolje izključiti težko in sladko hrano. Pijem več vode, jedem vlakna v obliki zelenjave in sadja, počutim se odlično in samozavestno.

    Erase - močno zdravilo in je na voljo na recept. Dermatolog me je predpisal za zdravljenje pustularnega izpuščaja. Za učinkovito zdravljenje in preprečevanje ponovitve je potrebno ustrezno upoštevati tako imenovani kumulativni odmerek. S 60 kg telesne teže sem vzel 3 kapsule po 20 mg na dan, šest mesecev.
    Obraz je odstranjen, po odpovedi izpuščajev tabletke se ne vrne. Oljna koža obraza in glave se je opazno zmanjšala: čelo ne sije, pore so čiste; lasje ne visijo z mastno vleko, čeprav je opazno oslabljena in pogosto pade ven. Mimogrede, proizvajalec opozarja na to posledico v navodilih.

    Dermatolog mi je pisal o tem, kako me je izbrisal in me prisilil, da sem podpisal papir, da sem bil seznanjen s posledicami nosečnosti. Seznam stranskih opomb tudi ni dodal optimizma, vendar se ni bilo nikjer umakniti.
    Imel sem srečo, da nisem izkusil nobenih negativnih učinkov zdravila, če ne upoštevaš tako suhe ustnice. Začetni odmerek 20 mg sem celo dvignil na 30. Izboljšave so prišle v tretjem mesecu vstopa. Zdaj, po 8 mesecih, se lahko pohvalim z bolj ali manj čisto kožo. V primerjavi s tistim, kar je bilo prej - nebo in zemlja.

    Neupravičeno so poskušali veliko sredstev in drog, dokler ni preklopil na možnost Erase. Resnično, sprva sem bil obremenjen s seznamom možnih stranskih učinkov, vendar sem izkoristil priložnost. Ja, zdravilo je zelo suha koža, ampak zame je samo pri roki. V enem tednu so žleze lojnice izrazito zmanjšale izločeno maščobo, očistile so pore in se je število razjed bistveno zmanjšalo. Obstaja resnica, rahlo draženje oči v obliki suhosti in krčev, vendar se za zdaj varčujem v kapljicah. Do konca tečaja je ostalo le še nekaj dni in sem se že vesel, da se pogledam v ogledalo: zdaj sem prijazen moški, ne pimpatičen norček.

    Jejte sem dolgo časa, približno eno leto po 20 mg na dan. Za mojo mastno in vnetno kožo je bilo to samo praznovanje. Zdravilo popolnoma zmanjša povečano izločanje lojnic, kar je bilo opazno kot lasje: prenehali so se umazati tako pogosto kot prej.
    Deset mesecev sem šla s popolno kožo: akne ni bilo, obraz mi ni sijalo, moje pore so se zožile in komedoni izginili. Nisem uporabil niti tonalija, vse je bilo tako kul. Takoj, ko je bil Eraser preklican, je bilo v nekaj mesecih vse nazaj na prvo mesto. In akne so postale še bolj: zdaj ne le obraz je posuto, ampak tudi vrat in hrbet. Jaz sem šokirana, ne vzemi me neskončno. Poleg tega je bilo dovolj stranskih učinkov: pojavile so se težave s pritiskom, gastrointestinalnim traktom in slabim zdravljenjem tudi najmanjših kosov.

    Med vsemi aknami, ki sem jih kdajkoli predpisal, je bila izbrisana najbolj učinkovita. Vzel sem 10 mg kapsule 1-krat zjutraj, vedno zajtrk z nekaj maščobami, ker se zdravilo bolje absorbira.
    Opazen rezultat so opazili po nekaj tednih: rdečica je počasi izginila, izpuščaj se je zmanjšal. Opazila je tudi druge pozitivne spremembe: moja mastna koža je začela manj sijati čez dan, tudi moji lasje se ne mastijo tako hitro kot prej.
    Plus, zdravilo je veliko cenejši od svojega znanega nasprotnika - Roaccutane. Zdaj muha v mazilu: med zdravljenjem je bila opažena povečana suhost kože, draženje sluznice nosu in oči, lasje pa so bili preprosto priviti. Zdaj je vse bolj ali manj normalno. Glavna stvar je bila, da se znebite teh sovražnih aken.

    Pred tem so se akne in črne pike poskušale znebiti samo zunanjih sredstev, kot so mazila in geli. Učinek je bil vedno začasen. Slika se je spremenila z vnosom Sotrena, ki sem ga pila vsak dan 2-krat na dan 5 mesecev. Zdravilo so mi predpisali endokrinologi, pred tem pa sem opravila vrsto pregledov.
    Kapsule niso najcenejše in zagotavljajo neželene učinke v obliki suhe kože, ustnic in oči ter zmanjšane ostrine vida. Vendar pa je učinek vredno čakati na te začasne neprijetnosti. Zdaj, še pred ciklom, mi koža ostane čista brez ene mozoljke.

    Spadam v kategorijo ljudi, ki so jih zelo prizadeli neželeni učinki Sotreta. Verjetno sem zbiral vse, razen najbolj groznih. Ampak to je bilo mogoče boriti z njimi: kapljice kapljice iz suhih oči, razmazane ustnice s higiensko šminko, pili valerijane iz stresa in gledali stare komedije.
    Zdravljenje je trajalo 8 mesecev, izpuščaj je bil zelo počasen: izginil, nato pa se ponovno pojavil. Na koncu sem dosegel želeno in prejel čist obraz. In tudi pokvarjena psiha, bolna pankreas in suha koža. Škoda, da so se leto kasneje spet pojavile akne. Doslej v majhnih količinah.

    »Obrišite« je cenovno ugoden analog Roaccutane. Cena je 2-krat cenejša. To je kakovosten generik. Že leto po zdravljenju. Akne se niso vrnile, koža je čista in z rezultatom sem zadovoljen. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Moraš vzeti notri. Predstavljeni sta dve možnosti odmerjanja: 10 mg in 20 mg. Kupil sem 20 mg. V prvem pakiranju po 30 kosov, dovolj za 10 dni. Stroški pakiranja so približno 1 500 rubljev. Na dan, ko sem vzel 3 kapsule po 20 mg. Doziranje je bilo izračunano na podlagi telesne teže.
    Glavna nezdružljivost sprejemanja je alkohol, neposredna sončna svetloba, nosečnost. Te dejavnike je treba med zdravljenjem popolnoma odpraviti. Rezultati sprejema se začnejo pojavljati šele po nekaj mesecih. Počakajte, da bodo v prvem tednu sprejema spremembe, ki niso vredne truda. Težave s kožo se začnejo prenašati šele, ko se izotretinoin (glavna sestavina sestave) nabira v telesu.
    Prednosti sprejem - sposobnost, da se znebite težav s kožo za vedno. Za to morate piti celoten tečaj, ne da bi prekinili zdravljenje in ne prekinili sheme. Po tečaju je obraz čist, sploh ni izpuščajev. Ugotavljam, da ima zdravilo veliko stranskih učinkov. Preveliko odmerjanje je treba izključiti.

    Bila sem odpuščena iz bolnišnice za zdravljenje aken, z njo se nisem mogla spopasti dolgo časa. Zdravnik je opozoril, da bo zdravljenje dolgo. Da bi pospešili učinek, je zdravnik predlagal pitje 20 mg (2 tableti na dan), vendar pa se je strašilo obilo neželenih učinkov. Odločil sem se, da ne bom tvegal - vzel sem ga na 1. tableto.
    Prva dva tedna so bila močno posuta, akne so postale 2-krat več. Bila je prestrašena, vendar je zdravnik dejal, da se ta organizem navadi. Postopoma so začeli "vleči", za mesec so postali manj opazni, vendar so morali piti, dokler niso dolgo trajali - šest mesecev. Bilo je nekaj manjših težav s prebavnim traktom in suho kožo. Ostalo je normalno, 3 mesece po koncu tečaja - nove akne se ne pojavijo.

    Če rečem, da po 3-mesečnem tečaju »Brisanje« moji mozolji nikoli ne izstopijo na mojem obrazu, ne morem. Skočite ven, vendar izolirani, ne tako boleči in nagnjeni k vnetju in rasti v premeru, kot prej. In hitro minejo, tudi če niso premazani z mazili. Toda, če se to zgodi, takoj na antimikrozo na mozolj nanesem antiseptik in se ne trudim, da bi se ga dotaknil z rokami, zato izginotje traja največ 2 dni.
    Zdravilo se je jemalo brez zdravniškega recepta, vendar je zelo mučilo "opazen" videz in vulkanske izbruhe na kateri koli bradi. Pila na kapsulo 3-krat na dan z obroki. Mimogrede, poskrbite, da boste jedli nekaj maščobe: sendvič z maslom, kos slanine, itd., Ker se kapsule raztopijo in absorbirajo le v maščobnem okolju.
    Do konca 1. tedna izginite "cvet" na začetku. Akne so izsušene, bledele in zmanjšane. Mesec dni je bil obraz skoraj odstranjen, vendar so bile sledi globokih aken še vedno prisotne. Brazgotine in brazgotine so ostale po še 1,5 meseca. Razumel sem, da zdravilo odstrani odvečni sebum, ki izzove izpuščaje. Ker je obraz prenehal sijati celo v vročini, in lasje so postali veliko počasnejši, da bi dobili maščobo.

    Čeprav je v navodilih zapisano, da lahko zdravilo v prvih dneh povzroči poslabšanje »cvetenja« na obrazu, ni sumilo, da je lahko tako močno. Na 5. ali 6. dan je bila fiziognomija dobesedno prekrita z aknami z belimi glavami, zelo bolečimi in velikimi. Moral sem celo vzeti bolnišnico, ker takšna »lepota« ni mogla skriti niti tonov temeljev in prahu, in zdravstveno stanje se je dramatično poslabšalo. Glavobol, vse razdraženo in vsaka malenkost je pripeljala do histerije. Ta pogoj je trajal približno teden dni, potem so se stvari izboljšale.
    Akne brez mazil, losjonov in krem ​​so se začele izsuševati, zdraviti. In tam, kjer so bili, novi niso skočili ven. Na koncu, po tečaju "Izbrisano", so iz mene izginile ne le akne, temveč tudi črne lise, ki so bile vedno posledica porozne kože in preveč aktivnega dela žlez lojnic. Na obrazu je 2-3 najgloblje jamice aken, lahko jih odstranimo le kirurško in to je verjetno malo verjetno. Ampak z spretno make-up vizualno, niso povsem vidne.
    Edini minus je, da je koža postala nekako preveč občutljiva, vsaka majhna prasica iz istih nohtov se zdravi že dolgo in boli veliko.

    Izkazalo se je, da je zdravilo zelo strupeno in daje veliko stranskih učinkov. Previdno izračuna dnevni odmerek, saj se izračuna 1 mg zdravila na 10 kg teže. Ker sem vzel 20 mg kapsule (na voljo je 10 mg), je bilo 3 kose na dan. To pomeni, da paket traja 10 dni. Sploh ni pila alkohola, se ni sončila in se na splošno izogibala pojavljanju na soncu, tudi če je nosila klobuk, zavrnila vse farmacevtske vitamine.
    4 tedne je obraz postal svež in gladak, vsi izpuščaji so izginili. Da bi popravil rezultat, je popil še 3 tedne, vendar z nižjim odmerkom, pri čemer je kapsulo delil z ostrim nožem na pol. Toda vseeno je začel boleti desni hipohondrij, pojavila se je jutranja slabost, začelo se je pojavljati neugodje v želodcu. Zelo suhe ustnice in lupljenje prstov.
    Ampak najbolj neprijetna stvar - lasje začeli padec ven, so se le povzpela v šopke. Koža obraza je dobila sivkast, boleč odtenek, tako da tudi odsotnost aken ni bila več prijetna. Za zdravljenje vse te negativnosti, tako medicinske kot ljudske, je bilo potrebno veliko časa in živcev.

    Nihče še ni postavil vprašanj. Vaše vprašanje bo prvo!

  • Še Ena Objava O Alergijah

    Tablete za herpes Valtrex: navodila za uporabo, cene in mnenja o zdravilu

    Valtrex - tablete iz različnih vrst herpesa, ki vključujejo zdravilno učinkovino valaciklovir. To je zelo učinkovito orodje, ki se uporablja pri razvoju okužb z virusom herpesa pri odraslih in otrocih, ki jih povzroča HSV 1-2 tipa, kot tudi virus Varicella-Zoster.


    Ekcem v obliki kovancev: simptomi, potek in zdravljenje

    Med vsemi dermatološkimi boleznimi je 40% ekcemov. Ena od njenih vrst je numumularni, neenotni ali kot kovanec ekcem. Gre za kronični dermatitis, ki ga spremlja izpuščaj v obliki zaobljenih plakov in hudega srbenja.


    Rozacea na obrazu, zdravljenje z zdravili. Pregled sodobnih orodij.

    Glavni vzrok za rozaceo je visoka občutljivost krvnih žil na obrazu na določene učinke, ki povzročajo podobno reakcijo. Kljub dejstvu, da je bolezen opažena pri predstavnikih obeh spolov, se pogosteje pojavlja pri ženskah med menopavzo ali nekaj časa pred njeno pojavitvijo.


    Kako hitro pozdravimo herpes

    Mnogi ljudje poznajo ta neprijeten pojav - herpes na ustnicah, ki se popularno imenuje prehlad. Bolezen se pojavi v ozadju splošne hipotermije, jemanja antibiotikov, virusnih okužb in celo stresa, značilna pa je huda srbenje ustnic, izpuščaji, nastanek razjed na sluznici in boleče skorje.