Analize za HPV 16, 18 tipov: glavni načini za odkrivanje onkogenih sevov

Okužba s HPV je zahrbtna bolezen, ki se lahko v telesu razvije že leta in sčasoma povzroči hude bolezni. Njegovi patogeni so papiloma virusi. Nekateri med njimi niso nevarni, drugi pa so označeni kot zelo onkogeni - bolj verjetno povzročajo raka. Te seve je mogoče pripisati 16 in 18. Kako potrditi diagnozo "HPV 16, 18 tipov"? Obrnite se na strokovnjake na tem področju: urolog ali androlog, porodničar-ginekolog za imenovanje niza študij.

Določanje HPV 16 18: analize, pregled bolnika

Diagnoza okužb s humanimi papiloma virusom se začne v zdravniški ordinaciji. Za to ugotovi bolnikove pritožbe, zbira anamnezo. Nato se opravi objektivni pregled, pregledajo genitalije.

Nato ginekolog opravi pregled materničnega vratu s posebnimi ogledali. Na tej stopnji se material vzame iz citologije cerviksa in razmaza na mikroflori. Pri moških se možganske kapi odvzamejo iz območja vstopa v sečnico (zunanji sfinkter). Naslednja faza pregleda pri ženskah je bimanualna študija.

Citološka metoda diagnostike vključuje jemanje in mikroskopijo brisov iz cervikalnega kanala. Ker papiloma virusi okužijo te strukture, kar vodi v degeneracijo celic epitelija materničnega vratu, je vrednost metode pri diagnosticiranju različnih oblik raka in melodrame težko preceniti. Če se v pomembnem številu odkrijejo nenormalne celice, potem bodo verjetno tudi laboratoriji odkrili HPV 16, 18 tipov.

Ta raziskovalna metoda se imenuje tudi Papanicolaus bris ali PAP test. Za zanesljive rezultate potrebujete:

1. Dan pred postopkom se ne smete izpirati.
2. Dva dni pred začetkom študije nimajo seksa.
3. Drog ne uporabljajte vaginalno.
4. Prepovedano je izvajanje testa PAP za menstruacijo.

Bris se opravi s posebno majhno krtačo iz cervikalnega kanala in okrog odprtine zunanje maternice. Rezultati študije so lahko naslednji: t

I - normalno. V strukturi epitela ni patologije.

II - vnetno. Diagnosticiran z endocervicitisom.

III - displazija ali cervikalna intraepitelijska neoplazija (CIN). Obstajajo tri stopnje resnosti.

IV - obstajajo atipične celice, malo jih je - sum na rak.

V - veliko atipičnih celic - rak materničnega vratu.

Če se odkrije displazija, so rezultati testov za papiloma virusi 16, 18 tipov pogosto tudi pozitivni.

Nato pacient pošlje kolposkopijo. Omogoča vpogled v epitelij materničnega vratu s povečanjem za več desetkrat. Ocenjuje se stopnja sprememb v valjastem sloju epitelija, prehodnega območja in posode. Izvaja se s posebno napravo - kolposkopom.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE RF: Papillomavirus je eden izmed najbolj onkogenih virusov. Papiloma lahko postane melanom - kožni rak!

• nadzor učinka po zdravljenju patologije materničnega vratu;
• če je humani papiloma virus 16, 18 ali katerikoli drugi sev visoko ogrožen zaradi malignosti.

Kolposkopijo lahko opravite na več načinov:

• Enostavno.
• Razširjena kolposkopija - predvideva vpliv na maternični vrat s kemičnimi reagenti in oceno reakcije epitela in žil na posebno snov.
• Colpommicroscopy se izvaja pri povečavi sto krat od minimalne razdalje.

Mnoge ženske s spremembami kolposkopske slike kažejo 16–18 tipov papiloma. Ta študija, skupaj s PCR, je najpomembnejši način za diagnosticiranje okužbe in njenih posledic.

PCR za HPV 16, 18 tipov

Najbolj specifična diagnostična metoda je PCR analiza DNA tipa HPV 16. Določa prisotnost patogenih delcev v telesu brez upoštevanja njih (kvalitativna metoda). Tehnika vam omogoča tudi genotipizacijo in ugotavljanje stopnje nevarnosti tega seva v smislu tveganja za onkopatologijo.

Pogosto se priporoča, da se izvede samo analiza HPV DNA (HPV) s 16 in 18 vrstami kvalitativnega značaja, saj te vrste predstavljajo največje tveganje za nastanek raka. Vendar pa so zdaj razvili celotne pakete PCR analiz, vključno s tipizacijo celotne zelo kancerogene skupine: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 sevov. Njihove spremembe so možne glede na specifični laboratorij. Študija se lahko predlaga kot presejalni test samo za ženske, saj imajo moški visok odstotek spontanega izločanja virusa.

Indikacije za diagnostiko PCR:

• pregled žensk vsake 3 leta;
• prisotnost kondilomov, displastičnih procesov materničnega vratu;
• vprašljivi rezultati citologije;
• kontroliranje zdravljenja po intraepitelialni neoplazmi materničnega vratu po šestih mesecih;
• kontrola odstranjevanja virusa;
• pri moških s SPO.

PCR za DNA HPV 16, 18: kako darovati?

Vnos se izvede vsaj 120 minut po uriniranju. Material za študijo je razmaz HPV 16, 18 in drugih sevov iz materničnega vratu. Predstavniki močnejšega spola zberejo material iz zunanje odprtine sečnice.

• negativni HPV 16, 18 - ni odkritih genetskih podatkov o virusih, verjetnost za nastanek raka ni;
• rezultat je pozitiven HPV 16, 18 - odkrita je bila virusna DNA, tveganje za rakotvornost je lahko veliko, priporočljivo je, da se določi kvantitativna diagnostična metoda.

Kvantitativna analiza tipov HPV 16 in 18

Takšna analiza na HPV 16, 18 se imenuje Digene-test, katerega bistvo je določiti število virusnih kopij. Verjetnost razvoja tumorskih procesov je odvisna od koncentracije patogenega organizma.

• ne urinira 2 uri pred postopkom;
• dan pred tem je prepovedano uvajanje kakršnih koli vaginalnih pripravkov.

Indikacije za izvedbo raziskave Digene: t

• cervikalne intraepitelijske neoplazije;
• v primeru pozitivne kvalitativne analize;
• nadzor odstranjevanja virusa iz telesa;
• spremljanje učinkovitosti zdravljenja.

Interpretacija kvantitativne analize o HPV 16, 18 vrstah

Pri izvajanju Digene-testa lahko dobite različne odgovore. Različice rezultatov analize so lahko naslednje:

1. Nobene patogene DNA ni bilo ugotovljeno - to je hitrost kvantitativne analize tipa HPV 16 ali 18.
2. Odkrita DNA. Število genomov,0, vendar manj kot 3Lg kaže na rahlo pozitiven rezultat, vendar je ta vrednost nizka za začetek kancerogeneze.
3. DNA zazna v količini od 3 do 5Lg. To je že pomembno klinično breme HPV 16 in 18 vrst. Rezultat je pozitiven. Tveganje onkogeneze je veliko.
4. Več kot 5 lg virusnih kopij kaže na precej visoko verjetnost nastanka onkoprocesa.

Z pozitivnim rezultatom PCR na HPV 16 30-letne ženske je bila priporočena kolposkopija, po indikacijah je bila opravljena biopsija (odstranitev dela tkivnih struktur) materničnega vratu.

Ko imajo bolniki pozitiven rezultat PCR na HPV 16, 18, je njena starost manjša od 30 let in je citologija normalna, potem pa ji priporočamo, da ponovi študijo po 12 mesecih. To je mogoče razložiti z dejstvom, da je samozdravljenje papiloma virusa pogosto mogoče, zlasti pri mladih.

Če je analiza PCR na HPV 16 normalna, jo mora ženska ponavljati vsake 3 leta. Ta pristop vam omogoča identifikacijo okužbe v zgodnjih fazah.

Opozoriti je treba, da če se ugotovi tip HPV 16, to ne pomeni nujno okužbe. Včasih je mogoče kontaminirati material, ki ga je treba raziskati, zaradi nepravilnega prevoza. Obstajajo tudi lažne negativne analize. Da bi odpravili napako, zdravniki priporočajo ponavljanje študij o identifikaciji patogena 2-3 krat zapored po določenih obdobjih.

Izkušen specialist lahko diagnozo trajne okužbe s papiloma virusom diagnosticira s celovitim pregledom bolnika. Pomembno merilo za diagnozo je PCR. V primeru pozitivnega odziva ga dopolnjujejo druge, enako pomembne raziskave.

MINISTRSTVO ZA ZDRAVJE: "Papillome in bradavice lahko v vsakem trenutku postanejo melanom."

Kvantitativna analiza HPV: rezultati dekodiranja in pozitivne vrednosti

Dekodiranje HPV analize je sestavni del diagnostične študije. Na podlagi pridobljenih podatkov se zdravnik odloči za potrebne terapevtske taktike. Pravilno izvedena analiza, zanesljivo dekodirani rezultati omogočajo izbiro pravega zdravljenja.

Metode za diagnosticiranje HPV

Humani papiloma virus je nalezljiva bolezen, ki je ni mogoče popolnoma pozdraviti. Nekateri ljudje imajo redne manifestacije okužbe, kar negativno vpliva na njihovo zdravje in kakovost življenja. Takim bolnikom se priporoča redno preverjanje, da se ugotovi vrsta HPV, narava njene resnosti in onkogena stopnja.

Sodobna medicina uporablja številne diagnostične metode za kvantitativno kontrolo papiloma virusa:

1. Encimsko vezan imunski test (ELISA). Študija o prisotnosti protiteles v telesu. Protitelesa so specifični proteini, ki se proizvajajo kot odziv imunosti na aktivnost patogena. Imunoglobulini so edinstveni za vsako specifično okužbo.
2. Digene-test (metoda hibridnega zajetja Hibrit Capture) je zasnovana za določanje 18 najbolj nevarnih tipov HPV. Metoda je sestavljena iz obarvanja vzorca biopsije s posebnimi fluorescentnimi snovmi. Pri odkrivanju virusa v preučevanih materialih je označevanje.
3. PCR je ena izmed najbolj informativnih diagnostičnih metod za HPV. Analiza temelji na umetnem povečanju vzorcev DNA patogena. Možno je identificirati celo posamezne viruse z najvišjo natančnostjo.

Po izvedbi laboratorijske študije strokovnjaki začnejo dešifrirati rezultate.

Tabela dekodiranja

Pri analizi HPV je tabelirana interpretacija rezultatov, ki vključuje informacije o kvantitativnih in kvalitativnih kazalnikih.

V tej tabeli so prikazane splošne informacije o možnih kazalnikih, ki temeljijo na analizi PCR.

Oznaka „brez DNA“ in indikator virusne obremenitve, ki je manjši od 3 Lg, kažejo na popolno odsotnost virusa ali njegovo zanemarljivo količino. Zdravljenje ni potrebno. Okužba je lahko prisotna v človeškem telesu, vendar nima nobenega učinka. Ne opazimo zastojev.

Koncentracija 3-5 označuje majhno količino virusa. Ženske, katerih telo je odkrilo papiloma virus, morajo opraviti dodatni pregled, da bi izključili prisotnost displazije materničnega vratu. Bolniki so podvrženi splošni imunsko-krepitveni terapiji. V prisotnosti odstranitve kondila.

Pozitiven rezultat testa pri koncentraciji nad 5 govori o nevarnosti za ljudi. Telo je okuženo z virusom. Povečana verjetnost za razvoj displazije materničnega vratu pri ženskah. Opravijo se dodatni preskusi. Zdravljenje obsega odstranjevanje rastlin, obsežno protivirusno in imunostimulacijsko terapijo. Morda se morate posvetovati z onkologom.

Kaj pomeni rezultat?

Med raziskavo se upošteva kvalitativna in kvantitativna analiza. Prvi lahko kaže na prisotnost ali odsotnost virusa. Druga je koncentracija patogenega patogena v človeškem telesu. Prejete izkušnje lahko dešifrira le izkušeni strokovnjak, pri čemer upošteva vse ustrezne okoliščine. Pozitivnega rezultata testa ni treba uporabiti kot stavek. Pogosto so med raziskavami dovoljene napake, ki vplivajo na kazalnike, ne omogočajo določitve pravilnih podatkov. V večini primerov napake pacientov med pripravo na prihajajočo analizo. Upoštevati je treba referenčne vrednosti.

Lažno pozitivni HPV

Pogosti so lažno pozitivni rezultati testiranja na HPV. Podobno se zgodi, če:

• biološki vzorec je bil kontaminiran;
• bilo je nepravilno zbiranje materialov;
• pacient je bil pred analizo zdravljen;
• oseba ni sledila pravilom priprave za diagnozo.

Da ne bi dobili izkrivljenih rezultatov, morate upoštevati nekatera pravila. V 12 urah pred dostavo biološkega materiala je prepovedano jemati antivirusna, antibakterijska in protimikrobna zdravila. Na dan brisanja se je treba tuširati. V naslednjih 2-3 dneh je bolje zavrniti spolne odnose. Bris na študiji ne mine med menstruacijo. Pogosto se ljudje soočajo z lažnimi rezultati testov, če so dan prej poskusili zdraviti okužbo z protivirusnimi zdravili. Virus je nevtraliziran, vendar protitelesa ostanejo v telesu.

Referenčna vrednost

Referenčne vrednosti indikatorja (drugo ime - referenca) pomenijo skupne vrednosti, pridobljene pri laboratorijskih raziskavah za določeno kategorijo prebivalstva. To so lahko mladi med 20. in 30. letom starosti, ženske v nosečnosti, porod, rojstvo itd. Takšni kazalniki so potrebni za pridobitev povprečnega skupnega indeksa relativne norme.

Tako je določena kvantitativna analiza HPV. Povprečna vrednost 3-5 lg, kar pomeni dvomljiv rezultat, se zbere po oceni določene kategorije nosilcev papiloma virusa. Zato referenčnih vrednosti ni mogoče oceniti kot edini veljavni kazalnik. Koncept norme se lahko razlikuje glede na značilnosti organizma, starost in prisotnost spremljajočih bolezni.

V večini primerov je pomemben le kvalitativni rezultat študije, ki kaže na prisotnost virusa. V primerih odkrivanja ne-onkogenega tipa HPV je njegova koncentracija zanemarljiva.

Če je analiza pozitivna

Pozitiven test HPV kaže na prisotnost virusa v telesu. Doživetje ni vredno, po statističnih podatkih, 7 od 10 ljudi so nosilci papiloma virusa. Večina ljudi lahko živi svoje življenje, ne da bi domnevali, da so okuženi s HPV. Aktivacija simptomov bolezni se pojavi v obdobju oslabljene imunosti.

Glede na vrsto identificiranega patogena in splošno sliko bolezni zdravnik izbere taktiko zdravljenja. V večini primerov vključuje protivirusno in imunostimulacijsko terapijo, metode uničevanja neoplazem.

Z 56, 16, 31, 18 in drugimi sevi raka

Odkrivanje rakotvornih sevov papiloma virusa zahteva takojšnje zdravljenje, ki je namenjeno obnovi imunske obrambe telesa in odpravljanju lezij. Visoko onkogene lastnosti HPV so še posebej nevarne za ženske, saj povzročajo razvoj raka materničnega vratu. Bolnik mora opraviti dodatne raziskave erozije ali displazije. Histološka preiskava tkiv bo pomagala pri odkrivanju malignih sprememb v celicah.

Obstajajo primeri, ko pride do samozdravljenja virusa. Najverjetneje se zdravi pri mladih z močnim imunskim sistemom.

Pravočasna odstranitev bradavic bo pomagala preprečiti tveganje za nastanek nevarnih posledic. Vsi pacienti morajo z identificiranimi sevi upoštevati priporočila zdravnika, ki jih je treba zdraviti, spremljati stanje imunosti, se udeležiti rednih pregledov, poskusiti ne okužiti drugih.

Z benignimi sevi

Benigni sevi HPV niso škodljivi za ljudi. Vse, kar se bo bolnik soočil, je pojav neprijetnih formacij na telesu. Glede na količinski pokazatelj virusa v telesu bo zdravnik priporočil zdravljenje z zdravili.

Pogosteje se zdrave mlade osebe z majhnim številom bradavic na telesu odstranijo. Močna imunost je sposobna soočiti se z okužbo, pomožna sredstva pa niso potrebna. Odstranitev se lahko izvede s pomočjo farmacevtskih pripravkov ali pa se odpravite na kliniko in opravite postopek strojne opreme.

Če se pojavijo pogoste ali papiloma- toze, je potrebno protivirusno zdravljenje. Vključuje uporabo zdravil, ki zavirajo aktivnost okužbe in sposobnost razmnoževanja. Imunostimulacijska sredstva pomagajo imunskemu sistemu pri zatiranju virusa.

Zdi se, da je test HPV pozitiven, vendar na telesu ni bradavic. To kaže na nosilca, vendar na odsotnost nalezljivih dejavnosti. Negativna analiza se lahko pojavi tudi, če so na telesu papile. To se zgodi, ko je imunski sistem sposoben samostojno zmanjšati aktivnost okužbe. V tem primeru se koncentracija virusa v krvi nenehno spreminja in je lahko v času študije nizka.

Ne glede na to, kateri tip HPV je zaznan, mora bolnik z zdravnikom razpravljati o vseh potrebnih ukrepih. Samozdravljenje lahko vodi do razvoja bolezni in poveča tveganje neželenih posledic.

Dekodiranje testa HPV je informativen in pomemben postopek, od katerega so odvisni nadaljnji ukrepi v načrtu zdravljenja. Ne poskušajte sami dešifrirati vrednot ali s podporo ljudi, ki nimajo potrebnih kvalifikacij. Podatke o pregledu lahko pravilno pojasnijo izjemno izkušeni strokovnjaki, ki bodo temeljili na številu, posebnostih organizma posameznega pacienta.

Preskusi okužbe s humanim papiloma virusom

Humani papiloma virus je zelo sporen. HPV pri nekaterih ljudeh je lahko skoraj asimptomatska, v drugih pa kompleksen potek in zelo neprijetni občutki. Če se oseba zaradi prisotnosti znakov bolezni počuti nelagodno, mu predpisujejo teste za okužbo s humanimi papiloma virusi, nosečnice in nekatere druge kategorije državljanov pa so na voljo tudi HPV testi. Več informacij o analizi papiloma in njihovega dekodiranja - v naslednjem članku.

Opis HPV

Humani papiloma virus (HPV), humani papiloma virus (HPV) spada v družino papovavirusov (Papovaviridae), rodu Papillomavirusov. To je majhen virus, ki vsebuje DNA, termostabilen. To je najpogostejša spolno prenosljiva okužba: po nekaterih podatkih se okužba ugotavlja že v 80% populacije. Virus kaže tropizem na epitel kože, sluznice genitalij in drugih organov (grla, ustne votline, konjunktivne sluznice).

Glavni način prenosa je spolni odnos, vključno z analnim, oralnim seksom, žal pa uporaba kondomov ne ščiti pred okužbo s tem virusom. Možen prenos s tesnim stikom kože, sluznic z okuženimi območji. Pomemben dejavnik pri okužbi novorojenčka z nadaljnjim razvojem respiratorne papillomatoze grla je okužba pri prehodu skozi spolne poti med porodom. Danes je znanih več kot 100 vrst humanega papiloma virusa (HPV) in več kot 40 lahko povzroči poškodbe anogenitalnega trakta (genitalij in anusa) moških in žensk ter pojav genitalnih bradavic.

Papillomavirusi lahko razdelimo v tri glavne skupine:

• ne-onkogenih HPV (1, 2, 3, 5 genotipov);
• nizko karcinogeno tveganje (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotipov);
• visoko tveganje rakotvornosti (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 in 68 genotipov).

HPV z nizkim karcinogenim tveganjem (HPV NCR): skupina virusov, ki vodi do benignih lezij, ki jih predstavlja 5 genotipov, najpomembnejši pa so 6 in 11, ki predstavljajo do 90% vseh okužb s temi virusi. Najpogostejše klinične manifestacije HPV NKR so genitalne bradavice (Condylomata acuminata).

Obstajajo tudi druge vrste genitalnih bradavic: keratotične bradavice z lokalizacijo na suhi koži, papularne bradavice z lokalizacijo na povsem roženem epitelu, velikanske bradavice Bushke-Levenshtein (najdemo pri bolnikih z zmanjšano celično imunostjo ali med nosečnostjo).

Endourethralne kondilome so lokalizirane v sečnici, pogosto kombinirane z običajnimi kondilomi in se pojavljajo predvsem pri moških. Kondilomi na materničnem vratu se pogosto kombinirajo z genitalnimi bradavicami: exophytic bradavicami, endofitnimi (ploskimi).

HPV z visokim karcinogenim tveganjem (HPV HCR): skupina vrst visokega rakotvornega tveganja predstavlja 15 genotipov, od katerih je najpogostejših deset: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Hkrati pa 16 in 18 vrst predstavlja 70% vseh okužb in prav ti tipi imajo visok karcinogeni potencial, v povezavi z genotipom 18 pa je opažena visoka pogostnost odkrivanja v adenokarcinomih.

Virusna DNA lahko v celici ostane v dveh oblikah: epizomalna (produktivna faza) in integrirana (integrirana faza). V epizomalni fazi se pojavi povečana produkcija novih virusov, kar prispeva k vključevanju novih celic v patološki proces, vendar celice ne izgubijo nadzora nad procesi apoptoze in to stopnjo zaznamujejo benigne spremembe na delu epitela. Integrirana faza je faza, ko je virus vstavljen v genom celice in vodi do čezmerne ekspresije onkoproteinov E6, E7, je povezana s predrakavimi spremembami in zahteva ustrezno taktiko za zdravljenje bolnika.

Okužba, ki jo povzroča humani papiloma virus, ima več pomembnih značilnosti, ne da bi pri tem upoštevali uporabo testiranja HPV s številnimi težavami pri interpretaciji rezultatov.

Po eni strani:

HPV je najpogostejši STI (do 80% mladih je okuženih s tem virusom);

Po drugi strani:

• HPV je glavni vzrok raka materničnega vratu. Okužene ženske imajo 300-krat večje tveganje za razvoj raka. Razvite niso bile le metode sekundarne profilakse (cervikalni presejalni test za odkrivanje predrakavih stopenj), ampak tudi primarno - cepljenje deklic in fantov v starosti 9–12 let;
• okužba je zahrbtna in pogosto ne povzroča nobenih pritožb pacientu in ni odkrita pri pregledu pred prehodom v fazo invazivnega raka;
• Klinični znaki okužbe s papilomom z visokim tveganjem se lahko prikrijejo z drugimi boleznimi urogenitalnega trakta, kar jim ne omogoča pravočasnega odkrivanja s tradicionalnimi metodami.

Iz navedenih značilnosti okužbe s humanim papiloma virusom sledi:

1. Pozitivni rezultat testa na prisotnost virusa je treba razlagati kot: t

• Članstvo bolnika v skupini z visokim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu;
• potrebo po dodatnih temeljitih diagnostičnih postopkih za ugotavljanje trenutne stopnje okužbe, izključitev hude displazije in raka materničnega vratu;
• potrebo po spremljanju okužbe (obstojnost) brez kliničnih ali subkliničnih pojavov.

2. Negativni rezultat testa se razlaga kot odsotnost tveganja hude displazije in raka.

Laboratorijska diagnoza. Diagnoza okužbe s HPV je določena s kliničnimi manifestacijami in kliničnimi cilji napovedovanja tveganja za razvoj malignih neoplazem, povezanih s HPV.

Laboratorijske metode za diagnozo okužbe s HPV:

• neposredne metode: ocena prisotnosti koilocitov v citoloških razmazih (nizka diagnostična občutljivost); zaznavanje prisotnosti p16 / ki 67 proliferacijskih markerjev; molekularne metode (PCR analiza), ki se izvajajo v obliki kvalitativnega in kvantitativnega testiranja z možnostjo genotipizacije, določanjem genotipov NCR in WRC HPV;
• serološke metode ne uporabljajo za diagnosticiranje okužbe s HPV.

Kadar so predpisani testi na HPV

HPV je papiloma virus, ki se prenaša le od osebe do osebe. Popelje se v globlje plasti kože in razmnoževanje poteka v zgornjih plasteh epitela. Z zajemanjem celice virus "razbije" običajen mehanizem svoje delitve. Torej so tumorji.

HPV velja za enega najpogostejših spolno prenosljivih virusov. Lahko se okužijo - zdravniki pravijo, da se je v zadnjih desetletjih število okuženih povečalo skoraj desetkrat.

Dejstva in številke

Znanih je več kot sto vrst virusa. Od teh jih približno 40 povzroča neoplazme (kondilome) na sluznici genitalnih organov. Nekatere vrste nimajo skoraj nobene škode za telo, vendar so nekateri podtipi onkogeni in lahko povzročijo raka.

Manifestacije teh virusov so različne. HPV tipa 1–4 povzroča bradavice na plantarnem delu stopal, ti tumorji so podobni kurjenju. HPV tipi 10, 28 in 49 so krivi za pojav bradavic. HPV 27 povzroča rast pogostih bradavic. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 izzovejo genitalne bradavice in papile. Najbolj nevarne vrste HPV so 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Povzročajo neoplazme, ki so razvrščene kot predraka.

Ali morate biti testirani na HPV? Najverjetneje, da. Še posebej, če ste v nevarnosti. Humani papiloma virus se prenaša na različne načine:

• z nezaščitenim seksom. Lahko se prenese tudi med poljubom, če so v ustih ali na ustnicah razjede;
• med porodom - od matere do otroka;
• gospodinjstva. Možno je, da se okuži s papiloma virusom, če se ne upoštevajo higienska pravila v savni, bazenu, stranišču, ko nekdo drug uporablja zobno ščetko, britvico, posodo, brisače, še posebej, če je poškodovana sluznica in koža. Zunaj telesa ta virus ne živi dolgo, ampak dovolj, da okuži osebo.

Za ta virus ni genetske predispozicije. Tveganje okužbe se povečuje z neupoštevanjem higienskih pravil, neupoštevanjem sredstev zaščite med spolnim odnosom in z zmanjšano imuniteto. Slabe navade oslabijo telo in ga naredijo bolj ranljive.

Kateri preskusi za HPV obstajajo in kako se izvajajo?

Ponavadi ginekolog, urolog ali dermatolog izda napotnico za analizo HPV. Danes obstaja veliko natančnih načinov za ugotovitev ne le dejstva prisotnosti humanega papiloma virusa v krvi, temveč tudi za ugotavljanje, ali spada v neškodljivo ali nevarno vrsto.

Kolposkopija

To je vizualni pregled materničnega vratu s posebno napravo - kolposkopom. Omogoča vam podrobno pregledovanje sluznice, večkratno povečanje slike in opažanje morebitnih papilome.

Citološka metoda

Pregled z mikroskopom. Rezultati razredov 1–2 pomenijo, da je vse v redu, z rezultati 3. razreda pa je predpisan dodaten pregled (ponavadi histološki), rezultati razredov 4–5 pa kažejo na prisotnost malignih celic. Merilo za prisotnost okužbe s humanim papilomavirusom med citološko preiskavo je prisotnost posebnih spremenjenih celic v razmazih - koilocitih in diskeratocitih.

Histološka preiskava vzorcev biopsije

Za to študijo zdravnik vzame zelo majhen vzorec tkiva in ga pregleda z mikroskopom za prisotnost spremenjenih celic, ki jih je prizadel virus.

Odkrivanje protiteles za humani papiloma virus

Metoda zgodnje diagnoze, saj se protitelesa pojavijo veliko prej kot dejanske manifestacije virusa. Vendar ta test ne kaže koncentracije in ne omogoča določitve vrste virusa s 100% natančnostjo. Gradivo za študijo je kri.

Digene-test (ojačanje)

Nova in zelo natančna metoda analize za HPV, ki prikazuje koncentracijo virusa, njegovo vrsto in onkogenost. Material je bil uporabljen za strganje sluznice vagine ali sečnice. Digene-test se pogosto predpisuje skupaj s citološkimi preiskavami, da dobimo določene rezultate.

PCR (ne amplifikacija)

To je pogost preskus za onkogene tipe HPV. Material za analizo je bris sluznice, včasih kri, urin, plodovnica. Metoda temelji na odkrivanju virusne DNA in vam omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovite, ali je bolnik okužen ali ne. To raziskavo mora izvesti izkušen in odgovoren strokovnjak, saj če se tehnologija ne upošteva, je lahko rezultat napačen ali lažno pozitiven.

Za bolnika so praktično vsi testi HPV enostavni, neboleči in netravmatski. Če se za analizo vzame material iz nožnice ali sečnice, je potrebna minimalna priprava. 3 dni pred dostavo biomateriala je treba opustiti uporabo kakršnih koli protibakterijskih in protivirusnih sredstev ter protibakterijskih sredstev za intimno higieno. Na dan analize ni priporočljivo izvajati higienskih postopkov, priporočljivo je tudi, da ne urinirate 2 uri pred odvzemom materiala (še posebej za moške).

Priporočljivo je, da opravite krvni test na prazen želodec - to pomeni, da je 10–12 ur pred obiskom zdravnika bolje ne jesti ničesar in piti samo vode. Prav tako bi bilo dobro, da alkohol in junk hrano izključimo v 2-3 dneh. Tako moški kot ženske se morata vzdržati spolnih odnosov dva dni, preden vzamejo material.

Dešifriranje rezultatov analiz na HPV

Dešifriraj rezultate testov za HPV lahko le zdravnik. Bolniku mora biti znana nekakšna ideja o obliki rezultatov in pravilih razlage. Vendar ne pozabite, da je vse, kar najdete na internetu, namenjeno samo za seznanjanje, ne pa tudi za samo-diagnozo.

Večina vprašanj je rezultat testa Digene. Če oblika pravi, da "DNA ni zaznana", to kaže na odsotnost virusa. Manj kot 3 Lg kaže na neznatno koncentracijo virusa, 3-5 Lg pomeni klinično pomembno, več kot 5 Lg pa je zelo visoka.

Humani papiloma virus je še posebej nevaren za ženske, lahko povzroči rak materničnega vratu in druge vrste raka. In s starostjo, to tveganje postane le višje. Do 30 let je več kot 70% bolezni, ki jih povzroča papiloma virus, spontano reverzibilne. V starejši starosti pa lezije upadajo veliko manj pogosto. Vendar je tudi človeški papiloma virus nevaren za moške. Razširijoč se v sečnico, lahko papilome popolnoma blokirajo lumen in povzročijo resne težave, vključno z impotenco, neplodnostjo in onkološkimi boleznimi.

Analize za detekcijo HPV in njen podtip so enostavne za izvajanje, ne zahtevajo kompleksne priprave bolnika in dolgo čakajo na rezultate. Pomembnost zgodnjega odkrivanja lezij HPV je težko preceniti. Pravilno izbrana terapija bo bistveno zmanjšala tveganje za nastanek raka.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: negativne.

Razlogi za pozitiven rezultat:

• prisotnost 31. in 33. genotipa HPV v testnem materialu, kar je povezano z velikim tveganjem za razvoj raka materničnega vratu in drugih neoplazem anogenitalne regije.

Vzroki za negativen rezultat:

• odsotnost HPV 31. in 33. genotipa v preučevanem materialu, ki ne izključuje možne okužbe HPV z drugimi genotipi.

Kaj lahko vpliva na rezultat

• Napačen negativen rezultat je možen, če se material pobere in shrani na napačen način, kakor tudi vsebnost virusa v materialu je pod detekcijsko ravnjo.
• Lažno pozitivni rezultati so posledica kontaminacije materiala.

Pomembne opombe

• Okužba s HPV ne vodi vedno do raka materničnega vratu.
• Možna je sočasna okužba z več genotipi HPV.
• Rezultate analize je treba razlagati ob upoštevanju ugotovitev citoloških in histoloških študij.

Zdravljenje HPV

Ker trenutno popolne ozdravitve okužbe s papiloma virusom človeka trenutno ni mogoče doseči (poleg tega se pogosto opazi spontano, spontano zdravljenje), se zdravijo manifestacije HPV in ne prisotnost virusa v telesu. Hkrati je učinkovitost različnih načinov zdravljenja 50-70%, v četrtini primerov pa se bolezen pokaže le nekaj mesecev po koncu zdravljenja.

Hkrati se je treba izogibati dejavnikom, ki zmanjšujejo imunost (hipotermija, hud čustveni stres, kronična utrujenost, pomanjkanje vitamina). Obstajajo študije, ki kažejo profilaktični učinek retinoidov (beta-karoten in vitamin A), vitamina C in elementov v sledovih, kot so folati, za bolezni, ki jih povzroča HPV.
Med metodami zdravljenja genitalnih bradavic se najpogosteje uporabljajo:

Destruktivne metode

Destruktivne metode - to je lokalno zdravljenje, namenjeno odstranjevanju genitalnih bradavic. Obstajajo fizične (kriorazgradnja, laserska terapija, diatermokokagulacija, elektrokirurška ekscizija) in kemične (trikloroocetna kislina, feresol, solkoderm) destruktivne metode, kot tudi kirurška odstranitev kondiloma.
Pri nosečnicah se lahko uporabijo fizikalno destruktivne metode in pripravki trikloroocetne kisline. Zdravljenje z destruktivnimi metodami je zaželeno, da se izvaja le v zgodnjih fazah nosečnosti, pri čemer je potrebna posebna skrb. Upoštevati je treba tveganje možnih neželenih učinkov pri zdravljenju (krvavitev in sekundarna okužba zaradi spremenjenega krvnega obtoka, strupenih zapletov) in možnost ponovnega pojava bradavic po odstranitvi.

Citotoksična zdravila

Citotoksična zdravila - podofilin, podofilotoksin (kondilin), 5-fluorouracil. Ta zdravila so med nosečnostjo KATEGORIČNO KONTRAINDICIRANA. Ženske v rodni dobi v času zdravljenja priporočajo zanesljivo kontracepcijo ali zavračanje spola.

Imunološke metode

Najpogosteje za zdravljenje okužb s HPV se uporabljajo interferoni (KIPferon, reaferon, Viferon). So družina beljakovin, ki jih proizvajajo celice imunskega sistema kot odziv na stimulacijo virusa. Pripravki imunoglobulinov se uporabljajo v povezavi z lokalno uporabo zdravil. Ta zdravila se aktivno uporabljajo v pozni nosečnosti.

Vendar v 60% primerov celo dolgotrajna terapija z interferonom ne vodi v klinično izboljšanje in ne preprečuje okužbe fetalnega HPV.

Posebna protivirusna zdravila

Specifična protivirusna zdravila (cidofovir, panavir, alpirazin). Ta zdravila se ne uporabljajo pri nosečnicah z okužbo s humanim papilomavirusom, ker ni dovolj raziskanih učinkov na plod. Mimogrede, dobro znano protivirusno zdravilo aciklovir (zovirax) nima vpliva na HPV. Od lokalnih (vaginalnih) zdravil, ki niso kontraindicirana za uporabo pri nosečnicah, imata Epigen intimni sprej in Betadin protivirusni učinek.

Kvantitativna analiza norme HPC 16

Kaj je HPV-jeva kvantitativna analiza?

Izraz virusna obremenitev se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje hepatitisa, HIV in cetomegalovirusa. Toda ta indikator se uporablja za določanje koncentracije papiloma virusov v človeškem telesu.

Virusna obremenitev s HPV 100 celic je merilo resnosti bolezni, izračunana z vrednotenjem enot virusa za določeno količino biološkega materiala za analizo.

Merjenje tega indikatorja se uporablja za spremljanje dinamike pacienta, napovedovanje poteka bolezni in kakovost odziva telesa na protivirusna zdravila.

Za določitev skupine, v katero spada določen sev virusa, se uporabi indikator, kot je celotna HPV virusna obremenitev. To vam omogoča, da določite onkogenost seva in bolj selektivno izberete zdravila za zdravljenje bolezni.

Kvantitativna določitev HPV je namenjena ugotavljanju prisotnosti nekaterih vrst virusov v človeškem telesu, stopnji njihove aktivnosti. Ti kazalniki vodijo pri določanju, katere vrste papiloma virusov so prizadele bolnika, njihovo onkogeno raven in potrebo po zdravljenju.

Humani papilomavirus po okužbi ni mogoče povsem uničiti, vendar obstaja več načinov za zmanjšanje njegove aktivnosti. V zvezi s tem je treba ljudi, ki trpijo zaradi trajnih pojavov virusa, redno pregledovati glede prisotnosti nevarnih sevov povzročitelja infekcije, ki določajo njihovo aktivnost.

V nasprotnem primeru ni mogoče natančno nadzorovati in nadzorovati situacije, bolezen se premika naprej, kar lahko vodi do ne najboljših posledic.

Kako okužba s HPV vodi do raka materničnega vratu

Čeprav večina okužb s HPV in predrakavimi patološkimi stanji potekajo sama, pri vseh ženskah obstaja tveganje, da okužba s HPV postane kronična in da se bodo predrakava patološka stanja razvila v invazivni rak materničnega vratu.

Pri ženskah z normalnim imunskim sistemom se rak materničnega vratu razvije v 15–20 letih. Pri ženskah z oslabljenim imunskim sistemom, na primer pri okužbi s HIV brez zdravljenja, se lahko razvije le 5-10 let.

Način zdravljenja tipa HPV 16 pri ženskah

7 od 10 Rusov ima ta virus v svoji krvi. Ne boste vedeli za to, dokler se telo ne oslabi. Vse vrste humanega papiloma virusa niso tako nevarne kot sevi HPV 16, 18 pri ženskah.

Humani papiloma virus se manifestira v obliki neoplazem na telesu.

HPV 16 in tip 18 pri ženskah - kaj je to?

Humani papiloma virus (HPV ali papiloma virus) je vzrok za rast na koži ali sluznicah. HPV se porazdeli pod kožo in ga najdemo v slojih povrhnjice.

Tako se zgodi pacientova tkivna displazija: virus parazitira celice v telesu in povzroči mutacijo kožne plasti ali sluznice. Navzven je opazen v obliki tumorjev: papilome, bradavice in kondilome različnih oblik in barv.

Obstaja veliko neškodljivih vrst virusov, ki poleg estetske napake ne ogrožajo telesa.

Vse vrste virusov niso enako nevarne.

Sevi HPV 16 in 18 - onkogeni tip. Živi v ženskem telesu in se naseli na sluznico genitalnih organov ali kože. Pogosteje najdemo pri mladih bolnikih do 30 let. Erozija in rak maternice ali materničnega vratu - posledica virusne izpostavljenosti sevom 16 in 18. Pri moških je manj pogosta in povzroča onkologijo sečil.

Faza bolezni

Zdravilo ima 4 glavne stopnje bolezni. Trajanje vsakega posameznika za bolnika. HPV ne doseže vedno kritične točke - stopnje izvora raka.

Faza virusa seva 16 in 18:

1. 1. faza Inkubacijsko obdobje. Faza, v kateri je HPV prisoten v telesu, vendar se ne pomnoži. Močna imunost zavira njeno delovanje od 14 dni do 10 let ali več. Bolezen ali staranje zmanjšuje odpornost. Nato se aktivira druga stopnja. V inkubacijski dobi se oseba ne zaveda prisotnosti HPV in okuži ljudi okoli sebe. Virus je že na voljo za odkrivanje verižne reakcije PCR-polimeraze.
2. 2. faza Klinične manifestacije. Virus se množi. Vidne spremembe na koži. Prva prizadeta območja s tanko in občutljivo kožo. Koničaste oblike, grobe, zaobljene ali pritrjene na tanke noge, prvi papilomi se pojavijo na spolovilih, vekah, ustnicah. Nastanejo netipične rasti na sluznicah. Citološke in histološke analize odkrivajo HPV. Najboljši čas za začetek zdravljenja, sicer se bo število rasti hitro povečalo.
3. 3. faza Displazija tkiv. Ali uničenje na preprostem jeziku. Virusna DNA se vnese v genom človeške celice. Struktura tkiva se nepreklicno ponovno rodi. Atipične formacije rastejo in množijo se. Čas nujnega zdravljenja.
4. Stopnja 4. Onkološke celice. Tkivo mutira pod vplivom HPV DNA. Razvija se invazivna oblika raka spolnih organov.

Med 2. stopnjo se lahko na ustnicah pojavijo papilome HPV.

Simptomi HPV 16 in tipa 18

Humani papilomavirus prizadene kožo in genitalije, visoko raven HPV (16, 31, 56) in nizko (14, 5, 44) onkogeno tveganje, pa tudi ne-onkogene (7, 41, 1). Virus 16 je vrsta visoko rizičnega onkogenega papiloma in lahko pri ženskah povzroči maligne tvorbe maternice, ki prej tvorijo benigno rast in displazijo.

Humani papiloma virus (HPV) je obsežna skupina povzročiteljev infekcij, danes jih je več kot 100. Povzročajo različne oblike papiloma, ki se pojavijo na koži in sluznicah človeka.

Najbolj zaskrbljujoči so virusi, ki povzročajo papilome, ki se zlahka degenerirajo v maligne tumorje. V to skupino spada približno 10 vrst, med njimi HPV 16 in 18.

S temi virusi svetovna zdravstvena organizacija povezuje 70% vseh primerov raka materničnega vratu.

Splošna pravila zdravljenja

HPV tipa 16, 18. vrste lahko manifestirajo papilome na koži, najpogosteje pa povzročajo tumorje na notranjih genitalijah. To je posledica okužbe z virusom - prenos okužbe s spolnim stikom. Virus se morda ne čuti dolgo časa in ko se pojavijo simptomi (na primer krvavitev), se diagnosticira predrakavost ali celo rak.

Zato je treba vsako žensko, ki vodi spolno življenje, občasno pregledati na prisotnost bradavic in opraviti krvni test za PCR. To bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

Upoštevati morate tudi, da lahko testi pokažejo prisotnost papiloma virusa v krvi, toda sama neoplazma ne bo odkrita. Takšen potek bolezni je možen tudi v tem primeru, zdravljenje pa bo vključevalo redne preglede in vzdrževanje imunosti.

Samo po sebi človeški papiloma virus 16, 18. tip ne more povzročiti raka, novotvorbe, ki jih povzroča, se ponovno rojevajo v maligni tumor.

Če pride do rasti in analiza potrdi prisotnost visokorizičnega HPV, je treba začeti nujno zdravljenje. Ljudje se pogosto bojijo takšne diagnoze, vendar se je mogoče pravočasno zdraviti hudih posledic.

Klasična shema terapije je kombinacija operacije za odstranitev rasti in zdravljenja z zdravili. Kondilome odstranimo z metodami kriorazgradnje, lasersko koagulacijo, operacijo radijskih valov.

Če je potrebno, se rezano tkivo pošlje na histološko preiskavo, da se potrdi maligni proces.

Med zdravljenjem mora ženska piti tečaje posebnih priprav. Učinkovita metoda zdravljenja, ki bi popolnoma odpravila papiloma viruse, ne obstaja. Toda pravilno izbrana terapija preprečuje nastanek bradavic, kar pomeni, da sama okužba (kljub temu, da ostane v krvi) ne predstavlja nevarnosti za človeka.

Protivirusna zdravila, ki krepijo imunski sistem

Če se bakterijske okužbe zdravijo z antibiotiki, potem virusne okužbe ostajajo pomemben problem v medicini. Danes je bil razvit omejen seznam učinkovitih protivirusnih zdravil, ki lahko uničijo okužbo.

Na žalost ni posebnih orodij proti HPV. Zato se za zdravljenje HPV 16 in 18 pri ženskah uporabljajo zdravila, ki združujejo skupne protivirusne in imunomodulatorne učinke.

Zavirajo aktivnost virusa (vendar ga ne odstranijo v celoti) in okrepijo obrambo telesa, zato se sam imunski sistem spopade z okužbo.

Med najbolj priljubljenimi zdravili v tej kategoriji:

• Isoprinosine (Groprinosin). Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Tečaj traja od 14 do 28 dni.
• Allokin-alfa. Na voljo v obliki raztopin za injekcije je 6 injekcij, ena na dan. Uporablja se brez kliničnih in subkliničnih poškodb materničnega vratu.
• Gepon. Zdravilo pomaga, da bi se izognili ponovitvi bolezni, ki 1-2 mesecev.
• Epigenski seks. Protivirusno imunomodulatorno sredstvo v obliki pršila. Namenjen je za lokalno zdravljenje v prisotnosti kondiloma na zunanjih spolnih organih. Uporablja se v kompleksni terapiji skupaj s tabletami in injekcijami ter za preprečevanje bolezni.

Ta zdravila so nujna za zdravljenje papilome, vendar je HPV nemogoče pozdraviti, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom. Ginekolog določi kombinacijo zdravil na podlagi rezultatov testov, obsega poškodb na bradavicah in njihove lokacije.

Vsa ta sredstva imajo številne kontraindikacije, neželene učinke, zato mora biti zdravilo pod nadzorom zdravnika.

Interferoni in drugi imunomodulatorji

Ločena skupina zdravil, ki lahko zavre papiloma virus, so čisti imunomodulatorji. Prej so bila zdravila na osnovi interferona glavna zdravila za zdravljenje virusnih okužb. Interferon je specifična beljakovina, ki jo proizvajajo obolele celice v telesu, prenaša se na zdrave in jim pomaga, da se zaščitijo pred okužbami. Interferoni različnih skupin so še posebej učinkoviti proti virusom.

Sodobni izdelki na osnovi interferona ne povzročajo resnih stranskih učinkov. Hkrati pa je treba še vedno upoštevati, da ima oseba v ozadju takega zdravljenja vročino, splošno zdravstveno stanje in mrzlico. Odločitev o ustreznosti jemanja teh zdravil zato sprejme le zdravnica.

Priljubljene droge iz te skupine:

• Viferon. Na voljo v obliki mazila, gela in svečk. Predpiše se za kompleksno zdravljenje HPV, herpesvirusa, klamidije in mikoplazme.
• Genferon. Na voljo v obliki vaginalnih supozitorijev, primernih za dodatno zdravljenje. Ovira reprodukcijo in distribucijo virusa.
• Immunomax. Uporablja se znotraj, sistemsko deluje na telo. Pogosto imenujemo kot dodatno orodje pri kirurških posegih. Zato se lahko predpiše kot preventivno zdravilo.
• Lycopid. Na voljo v obliki tablet, je predpisana za krepitev imunosti pri zdravljenju in ponovnem pojavu bolezni.

Pred uporabo te skupine zdravnikov zdravniki priporočajo darovanje imunograma in že na podlagi rezultatov izberite ustrezno zdravilo. V 80% primerov so za zdravljenje HPV dovolj lokalni imunomodulatorji.

Cepljenje

Ker je znebiti virusa v krvi skoraj nemogoče, in vrste 16, 18 so nevarne za ženske, WHO priporoča cepljenje proti tej bolezni. Danes obstajata dve cepivi na svetu, ki učinkovito ščitijo telo pred okužbami s HPV tipi 6, 11, 16 in 18.

Priprave Gardasil in Cervarix se uporabljata od leta 2005 in sta zdaj vključena v urnik rutinske imunizacije v mnogih državah.

Običajno se cepljenje izvede dekletom, starim od 9 do 13 let. Vendar pa lahko cepljenje odraslim ženskam prepreči aktivni razvoj bolezni. Sama zdravila Gardasil in Cervarix nista terapevtska zdravila in zato nista vključena v zdravljenje. Toda cepljenje se lahko izvede po poteku zdravljenja. Cepiva se dajejo trikrat v 6 mesecih.

Če je zdravilo predpisano ženski, ki že ima HPV, celo izsušena kondilomatoza ne odpravlja potrebe po sistematičnem pregledu s citološkimi preiskavami brisov materničnega vratu.

Dodatna zdravila in ljudska zdravila

Ker je glavna naloga zdravljenja papiloma virusa krepitev imunskega sistema, so bolnikom pogosto predpisani vitaminski in mineralni kompleksi. Vendar pa je treba ta zdravila jemati samo po popolnem pregledu. Dejstvo je, da če je HPV že izzval maligni proces, bo vitaminsko zdravilo pospešilo razvoj tumorja.

Tinkture ali zeliščni čaji se aktivno uporabljajo - povečujejo odpornost telesa na okužbe. Zeliščna zdravila je priporočljiva za preprečevanje kondiloma, zato bo koristna za tiste ženske, ki imajo v svoji krvi človeški papiloma virus. Uporabljajo se naslednja orodja:

• Zeleni čaj z meliso.
• Decoction iz kamilice in ognjiča (ognjiča).
• Bujon koreninski devyasila.
• Trava Hypericum.

Svetovanje in zdravljenje raka materničnega vratu s strani onkologa

Pri odkrivanju tipov HPV 16 in 18 lahko zdravnik priporoči, da se ženska prijavi pri onkologu. To še posebej velja za bolnike iz rizičnih skupin:

• V družini so bile ženske z rakom.
• Papiloma virus diagnosticiramo v fazi močne rasti bradavic.
• Diagnosticiran z maternično displazijo.

Na degeneracijo kondilomov v malignem tumorju je v povprečju 10 let. Toda če se je tip HPV tipa 16 ali 18 že pokazal, je potrebno letno testirati rak materničnega vratu.

Ginekolog ali onkolog usmerja takšno diagnozo. Če se progresivna bolezen odkrije zgodaj, je zdravljiva.

Stopnja preživetja bolnikov z rakom materničnega vratu 1. stopnje je 92%, na 3. stopnji pa 31%. Zato registracija pri onkologu z načrtovanimi pregledi pri zdravniku ne sme prestrašiti ženske.

Če se HPV razvije v rak, bo bolnik prejel kemoterapijo in radioterapijo. Sodobne metode zdravljenja vključujejo uporabo ciljnih zdravil - zdravil, ki aktivirajo imunski sistem, vplivajo samo na rakaste celice.

Ciljna terapija se šele razvija, zato še vedno ni široko razširjena in je precej draga. Takšna zdravila se predpisujejo le, če kemoterapija in kirurgija ne dajejo pozitivnih rezultatov.

Tveganje okužbe s HPV tipa 16 pri ženskah je velika verjetnost pojava poznejšega malignega tumorja. Virus močno zmanjša zaščitne funkcije telesa. Ali je mogoče HPV 16 popolnoma ozdraviti, je odvisno od intenzivnosti lezije, bolnikovega splošnega zdravja in človeških dejavnikov.

HPV je še posebej nevarna za ženske

Značilnosti bolezni

DNA HPV-16 predstavljajo 2 zaprti ciklični verigi. Vključuje infekcijski preoblikovalni element. Genska veriga je sestavljena iz 10 poznih in zgodnjih okvirjev. Kodirna komponenta odraža informacije o beljakovinskih sestavinah, ki sestavljajo virus.

• Peptidi - so odgovorni za značilnosti okužbe.
• Protein E5-7 je specifičen element onkogenih virusov, ki spodbujajo displazijo in transformacijo telesnih celic v rakaste celice.

Humani papiloma virus tipa 16 je najpogostejša oblika bolezni. Opredeljen je pri 60% bolnikov.

Med nosečnostjo

Če se genotip HPV 18 najde pri ženski med načrtovanjem nosečnosti, je smiselno najprej opraviti zdravljenje, opraviti kontrolne teste in šele nato izvajati preostale ukrepe pred zanositvijo.

Verjetnost okužbe ploda se poveča med prehodom skozi rojstni kanal, tako da je zdravljenje potrebno tudi, če je bolezen diagnosticirana že med nosečnostjo.

Zdravljenje je predpisano v tretjem trimesečju, ko se oblikuje plod, in zdravila ne bodo škodovala njegovemu razvoju.

Znaki in simptomi tipa 16 HPV

Večina okužb s HPV ne povzroča simptomov ali bolezni in izgine sama. Vendar pa lahko trajna okužba z določenimi tipi HPV (najpogosteje tipi 16 in 18) povzroči nastanek predrakavih patoloških stanj. Brez zdravljenja se lahko ta stanja razvijejo v rak materničnega vratu, vendar ta proces običajno traja več let.

Simptomi raka materničnega vratu se običajno pojavijo le v poznejši fazi raka in lahko vključujejo naslednje:

• nepravilna, medmenstrualna (med menstruacijo) ali nenormalna krvavitev iz nožnice po spolnem odnosu;
• bolečina v hrbtu, nogah ali medenici;
• utrujenost, izguba teže, izguba apetita;
• vaginalni nelagodje ali izcedek z neprijetnim vonjem; in
• eno otečeno nogo.

V poznejših fazah se lahko pojavijo hujši simptomi.

Diagnostika

Za odkrivanje HPV in določitev njegovega genotipa smo uporabili PCR diagnostiko. Bistvo postopka je odkrivanje DNA humanega papiloma virusa 16.

Priprava na postopek je pomembna, ker neposredno vpliva na točnost rezultata. Značilnosti postopka: t

• PCR je treba izvesti pred ali po menstruaciji.
• Ne vzemite protivirusnih zdravil več dni pred postavitvijo diagnoze.
• Prepovedane so bile kakršne koli terapevtske manipulacije z genitalijami na predvečer testiranja.
• Poleg PCR študij lahko zanesljive podatke dobimo z odvzemom materiala za biopsijo. Če sumite na HPV 16, lahko ženske dobijo citologijo za identifikacijo atipičnih celic.

Rahlo uporabljajo posebej razvite hitre teste in metodo ELISA.

Dekodiranje mora opraviti strokovnjak zaradi dvoumnosti rezultatov. Če je nakazana "DNK ni odkrita", to ne pomeni odsotnosti virusa v krvi. Tip HPV 16 v normalnem - 3 Lg (nizka koncentracija), 3-5 Lg - raven označuje klinično pomemben indikator, več kot 5 Lg - visok.

Glede na rezultate analize se zdravnik odloči, ali bo v tem trenutku zdravil tip HPV 16, ali izvajati raziskave v dinamiki, pri čemer bo sprejemal ukrepe le s povečanjem stopnje.

Mnogi se sprašujejo, ali je možno znebiti se humanega papiloma virusa za vedno. Ampak danes medicina nima v svojih arzenalnih načinih, da bi se popolnoma znebila te bolezni. S pomočjo zdravil in sodobnih diagnostičnih metod je mogoče nadzorovati razvoj patologije in pravočasno odkriti malignost celic, atipične spremembe v strukturi tkiv.

Testi za tip HPV 16

Za diagnozo HPV trenutno uporabljamo metodo PCR analize in Digene-test. Natančnost rezultatov je 100%. Te študije omogočajo določitev prisotnosti ali odsotnosti okužbe, sev virusa in napovedovanje taktike pacienta.

Navedba za namen raziskave je:

• klinični znaki papilomatoze;
• displazijo in druge predrakavostne pogoje epitelija materničnega vratu;
• nadzor po zdravljenju;
• željo bolnika po testiranju na HPV.

Material za raziskave je pridobljen s strganjem tkiv urogenitalnega trakta. 3 dni pred vzorčenjem epitela je prepovedano uporabljati lokalne antiseptike in spolno življenje.

Kaj bo pokazala analiza:

• norma je odsotnost virusov;
• Splošni test - potrdite ali zavrnite prisotnost patogena v telesu, določite seve infekcijskega povzročitelja. Pomanjkljivost te analize je nezmožnost določanja skupne virusne obremenitve;
• kvantitativni test - bo pokazal koncentracijo virusa na 100 tisoč celic.

Za kvantitativno analizo HPV se lahko uporabijo naslednji materiali: t

• Kapilarna kri (iz prsta). Precej običajen način vzorčenja biološkega materiala. Pogosto se uporablja pri izvajanju številnih testov za ugotavljanje drugih okužb, biokemičnih krvnih parametrov.
• Struženje s kože ali sluznice. Absolutno neboleča tehnika, pri kateri se zgornje plasti epitela skrbno vzamejo z bombažno palčko ali posebno lopatico. Vnos materiala se pojavi na prizadetem območju, kar poveča informacijsko vsebino metode.
• Biopsije tkiv. Zelo pogosto, zlasti ob sumu maligne novotvorbe, izvajamo poseben diagnostični postopek - biopsijo. Hkrati se vzame del prizadetega tkiva, nato pa ga pregledajo pod mikroskopom in, če to zahteva klinični primer, laboratorijsko diagnostiko za prisotnost virusne DNA ali specifičnih tumorskih beljakovin.

Trend moderne medicine je prizadevanje za maksimalno neboleče postopke. V zvezi s tem, najbolj pogosto uporabljajo diagnostične metode, ki lahko delajo s scrapings površine epitela. V nekaterih primerih se vzame kapilarna kri. Biopsija se uporablja le v ekstremnih, težko diagnosticiranih primerih.

Priporočamo, da se glasi: KeratopapillomaSalicilna kislina iz bradavic Kaj se razlikujejo od papiloma bradavic?

Diagnoza in določanje tipov HPV se uporablja v primerih, ko so prizadete genitalne papilome (zlasti materničnega vratu) in obstaja sum o možnem razvoju malignih tumorjev iz predhodno benignih izrastkov, masivne papiloma, ki je nagnjena k pogostim ponovitvam.

Preden opravite teste, morate opraviti nekaj usposabljanja:

• Ne jemljite protiglivičnih, protimikrobnih in protivirusnih zdravil 12 ur pred postopkom.
• Na dan pred testiranjem se pod tušem očistite, očistite in očistite področje študije iz las.
• Pred začetkom diagnostičnega postopka se vzdržite seksa 2 do 3 dni.

Osebe, ki so opravile PCR analizo, ki je najboljša med vsemi diagnostičnimi metodami, dobijo rezultate v nekaj dneh, kar lahko interpretirajo tako strokovnjaki kot bolniki sami. Študija se izvede takoj za več tipov HPV, ki so najverjetneje pri tem bolniku in najbolj nevarni z vidika prognoze razvoja onkoloških bolezni.

Med vsemi HPV-ji veljajo za najbolj nevarne vrste, ki povzročajo genitalne bradavice ali predrakavosti: 6, 11, 13, 18, 30, 31, 42, 43, 57 - 59, 67, 70. Njihova DNA se išče v vzorcih preučevanih bioloških materialov, za diagnozo.

Če je genom teh vrst virusov zaznan, potem ga položite - test je pozitiven. Odvisno od števila odkritih DNK se lahko razlikujejo rahlo pozitivni rezultati ("), zmerno pozitivni ("), jasno pozitivni (").

Poleg tega obstaja Lg sistem za ocenjevanje koncentracije virusov v telesu, ki je označen kot: Lg 1 - 3 - nizka koncentracija virusnih delcev, Lg 4 - 5 - klinično pomembni indikatorji, Lg 6 in več - izredno visoke ravni HPV v telesu.

Končno razlago testov mora opraviti zdravnik, ki bo poskrbel za laboratorijske podatke in klinične manifestacije. V nasprotnem primeru je možna napačna interpretacija rezultatov.

Izvedba kakršne koli analize - zmožnost priti do kakršnih koli simptomov in motenj v telesu z digitalnimi indikatorji. To močno olajša ne le interpretacijo subjektivnih sprememb v človeškem telesu, temveč tudi natančnejšo izbiro zdravljenja v posebej upoštevanem primeru.

Če so po testiranju na prisotnost onkogenih tipov humanega papiloma virusa prišlo do negativnih rezultatov, so nadaljnje aktivnosti v celoti odvisne od vaše želje. Če ste zaskrbljeni zaradi pojavov papiloma okužbe, lahko začnete zdravljenje kadarkoli, konzervativno in z uporabo aktivne taktike za odstranjevanje rastlin.

V primeru, ko se je izkazalo, da je test pozitiven, postane situacija nekoliko dvoumna. Z rahlo pozitivnimi rezultati in odsotnostjo klinično pomembnih manifestacij zdravljenje morda ne bo primerno. To je posledica dejstva, da če ni rasti na telesu, potem ni nobenega smisla, na katerega bi lahko vplivali sodobni zdravstveni ukrepi.

Ko so testi zmerni ali pozitivni, v večini primerov kažejo znake okužbe v obliki papiloma ali polipov. Če se pri tem odkrijejo onkogeni tipi virusa, je treba zdravljenje začeti čim prej. Namenjen je popolni odstranitvi vseh bradavic na telesu, da se čim bolj prepreči njihovo preoblikovanje v maligne tumorje.

Raziskovalne metode, ki jih uporablja ginekolog za identifikacijo urogenitalnih okužb, vključno s HPV:

anamneza - ženska ima kronično vnetje spolnih organov, neplodnost, spontani splav, patološki potek predhodne nosečnosti, vnetje sečil pri spolnem partnerju

pregled zunanjih spolnih organov ženske, da se ugotovijo znaki vnetja (edem, hiperemija) sluznice sečnice in vulve, nenormalno izločanje, kondilom

pregled v ogledalih za ugotavljanje znakov vnetja v sluznici nožnice in materničnega vratu, patoloških izločkov

bimanualni ginekološki pregled - znaki vnetja maternice in priraskov

Že pri pregledu ginekolog razkrije prisotnost simptoma HPV - kondilom na sluznici genitalnih organov. Za celotno zdravljenje HPV pa bodo potrebni drugi preskusi:

citološki pregled izločkov

histološko preiskavo materiala za biopsijo

odkrivanje papiloma virusa s PCR (analiza DNA)

Indikacije za predpisovanje testov HPV so:

znaki akutnega vnetja ali kroničnih urogenitalnih okužb, papiloma, bradavic

spontani splavi, patologija nosečnosti

prisotnost ženskega spolnega partnerja z urogenitalnimi okužbami

Analize za domnevne urogenitalne okužbe, vključno s HPV:

popolna krvna slika

urina

bakterioskopska analiza izločkov (razmaz)

sejanje občutljivosti na antibiotike (za ugotavljanje sočasne mikroflore HPV)

Diagnoza HPV temelji na odkrivanju HPV v razmazih iz prizadetega dela sluznice genitalnih organov (PCR analiza) in protiteles proti virusu v krvi bolnikov.

Najbolj informativne so analize vaginalnega izcedka - PCR diagnoza HPV. Odkrivanje oportunistične flore, povezane s papilomavirusom, pomaga pri setevi izcedka iz nožnice v disbakteriozo, pri čemer ugotavlja občutljivost flore na antibiotike.

Za splošno oceno bolezni priporočamo tudi raziskave o klamidiji, mikoplazmi, HIV, hepatitisu in drugih spolno prenosljivih okužbah, ki se pogosto odkrijejo pri okužbi s papiloma virusom.

PCR je časovno testirana metoda za molekularno diagnozo SPO, vključno s HPV. PCR lahko zazna prisotnost patogena HPV, čeprav je v vzorcu le nekaj molekul DNA.

Natančnost analize PCR z ustrezno zmogljivostjo doseže 100%. Metoda PCR diagnostike spolno prenosljivih bolezni omogoča odkrivanje celo posameznih celic bakterij ali virusov.

PCR diagnostika zazna prisotnost patogena HPV v primerih, ko to ni mogoče s pomočjo drugih testov. Posebej učinkovita je analiza PCR za diagnozo skritih obstoječih oblik mikroorganizmov, vključno s papiloma virusom, s katerimi pogosto naletimo na asimptomatske in kronične spolno prenosljive bolezni.

Zdravljenje HPV 16

Pomembno je razumeti, da se na sedanji stopnji razvoja medicine ne moremo znebiti HPV-16. Vendar pa bo tudi nerazumno zavrniti terapijo pri določanju visokih stopenj - onkogeni tip virusa je nevaren za žensko življenje.

Simptomatsko zdravljenje je odstranjevanje bradavic in bradavic, ki se pojavijo na koži in sluznicah. Najbolj priljubljeni načini za odpravo formacij so elektro koagulacija, laserska terapija, krioterapija.

V primeru malignosti je potrebno zdravljenje zahtevati operacijo in nadaljnjo kemoterapijo.

Poleg odstranjevanja bradavic, uporabite in zdravite s HPV-jem tipa 16 - zdravilo, ki vam omogoča, da se izognete recidivom:

• protivirusna zdravila;
• imunostimulanti;
• imunomodulatorji.

V zadnjem desetletju je priljubljenost cepljenja proti HPV tipu 16 in drugim onkogenim tipom te bolezni postala priljubljena. Inokulacija pred puberteto, stara 9–12 let, velja za najučinkovitejšo.

Zdravljenje se izbere individualno po skrbnem pregledu bolnika.

Zdravstvena taktika izbere zdravnik po rezultatih zunanjega pregleda pacienta in testov na HPV. Poleg tega se upoštevajo prisotnost simptomov, velikost rasti, trenutno stanje bolnika, prisotnost ali odsotnost nosečnosti.

Sprva predpisana zdravila konzervativno zdravljenje z protivirusnimi lastnostmi. Prikazan je namen sredstev, ki vsebujejo interferon. Način dajanja zdravila - peroralno, rektalno, uporabo injekcij - izbere zdravnik na podlagi virusne obremenitve in zunanjih manifestacij papilomatoze.

V primeru poškodbe genitalij, splošnega ginekološkega pregleda s testom brisa materničnega vratu, je indicirana kolposkopija, v skladu z indikacijami biopsije tkiva. Zdravljenje sočasnih bolezni, ugotovljenih z rezultati brisov.

Krošnje se zdravijo z lokalnimi snovmi - mazili z antivirusnimi sestavinami, Epigen-spray. Prikazan je namen vitaminskih kompleksov in zdravil, ki povečujejo lastno obrambo telesa.

Če je bila HPV odkrita pri nosečnicah, se vprašanje o uporabi zdravil odloča na podlagi možne koristi za mater nad potencialno nevarnostjo za otroka.

Zdravljenje z zdravili v tem primeru je izbrano bolj pazljivo, saj je veliko zdravil med nosečnostjo prepovedano. Če je prišlo do aktivacije virusa v zadnjih tednih nosečnosti, se odloči o vprašanju obvladovanja porodniške pomoči. Zdravnik vam bo priporočil carski rez. To bo otroka zaščitilo pred okužbo med prehodom rojstnega kanala.

Po supresiji virusa je priporočljivo kirurško odstraniti tumor.

Tehnike za odstranjevanje rastlin:

1. Invazivna tehnika s skalpelom.

Uporablja se v redkih primerih s pomembnimi velikostmi rasti. Možnosti okužbe, videz brazgotin.

Elektroda se vrže na neoplazmo in preide visokofrekvenčni tok. Plus metode - sposobnost pošiljanja rasti histološke preiskave. Cons - bolečina, možnost okužbe in brazgotinjenje. Te metode ni priporočljivo uporabiti za odstranjevanje obraznih in genitalnih neoplazem.

1. Uničevanje fotografij, laserjev in radijskih valov.

Tehnike so podobne. Le prevoznik je drugačen. Ko fotodestrukcija za odstranitev tumorjev z uporabo svetlobnega žarka določene frekvence. Z lasersko odstranitvijo - svetlobni žarek z določenimi lastnostmi, z uničenjem radia - radijski val.

Vse tehnike so neinvazivne. Telo papiloma uparimo v plasteh. Ni tveganja za krvavitev, okužbo rane. Te tehnike se uporabljajo za odstranjevanje tumorjev na katerem koli delu telesa, vključno z obrazom in genitalijami.

1. Kriorazgradnja s tekočim dušikom. Ta metoda je priporočljiva za nosečnice in otroke. Pomanjkljivost je nezmožnost nadzora globine obdelave.

Ne glede na rezultat testa za prisotnost in vrsto HPV, ki jo dobite, ne pozabite, da se papiloma virus zdravi. Visoko onkogenski sev pomeni le verjetnost, da se bo rak razvil. Na zdravljenje se obrnite na ginekologa - 2-krat na leto - kot priporoča WHO. V tem primeru bo zdravnik ob prvih znakih epitelijske displazije predpisal ustrezno zdravljenje.

In ne boste samo gojili svoje otroke, ampak boste videli tudi svoje vnuke.

Imuniteta zdrave osebe samostojno uničuje papilomaviruse 6-12 mesecev po okužbi. Zato se analiza o HPV 16 opravi trikrat. Če so rezultati ponovljenih testov pozitivni, predpišite zdravljenje: imunostimulacijska, protivirusna zdravila in vitamini.

Benigne novotvorbe so ob prisotnosti HPV 16 podvržene obveznemu odstranjevanju zaradi visokega tveganja za nastanek malignoma. Tako so leta 2008 nemški znanstveniki dokazali povezavo med rakom materničnega vratu in papilomavirusi. In v 41-54% primerov je natanko 16, zelo onkogeni genotip.

Prvi korak pri zdravljenju HPV 16 je kirurška odstranitev papilome, displazije in tumorjev s celicami, okuženimi z virusom. Za postopek uporabite več metod, od katerih je najbolj nežen in učinkovit kirurgija radijskih valov.

Naprava za radiokirurgijo - radioblog Surgitron. Izrezovanje benignih novotvorb se izvaja z uporabo visokofrekvenčnih radijskih valov.

Trauma radioterapije za kožo in sluznico je 5-krat manjša kot pri odstranjevanju papilome z laserskimi in elektrokirurškimi šobami. Surgitron ne pušča brazgotin na materničnem vratu, kar je pomembno za ženske, ki niso rodile, in po njegovi uporabi ni otekline in krvavitve.

Za zmanjšanje onkogenih obremenitev s HPV 16 se uporabljajo preparati interferona - snov, ki jo povzročajo celice telesa kot odziv na invazijo virusa.

Kompleksno zdravljenje genotipov humanega papiloma virusa omogoča zmanjšanje tveganja za nastanek raka. Pri ženskah z displazijo in pozitivnim testom na HPV 16 je obvezna odstranitev patoloških žarišč zaradi neposredne povezave papiloma z razvojem raka materničnega vratu.

Kaj pomeni HPV 16 pri ženskah? In ne samo predstavniki šibkejšega spola, ampak tudi moški? Torej se v zgornjem dermalnem sloju humani papiloma virus 16 in 18 tega tipa razmnožuje. Dolgo je sposoben ostati v celicah, zaradi česar je moten njihov proces delitve.

Ta virus je zelo pogost, najpogosteje spolno prenosljiv. V zadnjem času se je število ljudi, okuženih s HPV, znatno povečalo.

Ugotovljeno je bilo, da virusi 16 in 18 lahko vplivajo na nastanek raka materničnega vratu. Zato se morate vsekakor seznaniti z značilnostmi te patologije in ukrepi za njeno preprečevanje.

Vsaka oseba v svojem življenju se sooča s številnimi boleznimi, zlasti z nalezljivimi. Ena od teh pogostih bolezni je humani papiloma virus (HPV).

Ta bolezen lahko prizadene osebo v vseh starostih, ne glede na spol ali raso.

Obstaja veliko tipov HPV, od katerih nekateri ne predstavljajo posebne nevarnosti za telo, drugi pa lahko povzročijo nastanek rakavih bolezni.

Vsaka skupina papiloma, ki šteje približno 70, ima svojo virusno DNA, zato je vsaki skupini dodeljena specifična individualna številka.

In pod vsako številko je določena vrsta virusa, ki ima svoje značilnosti in značilnosti.

In med vsemi tovrstnimi okužbami je treba posebno pozornost nameniti DNK tipa HPV 16, saj je to eden najhujših genotipov virusa.

Kaj je HPV, kako nevarna je HPV 16, zakaj se zdi, kako zdraviti bolezen in kaj storiti, če ste bili diagnosticirani? O tem se boste še naprej učili.

HPV 16 Značilnosti

Humani papiloma virus tipa 16 je danes zelo pogost in se najpogosteje pojavlja v ženski starostni skupini 18-30 let.

Okužba je asimptomatska in otežuje diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah.

Pogosto papiloma virus tipa 16 najdemo pri ženskah med rutinskim pregledom v ginekologiji, pri čemer opravijo teste za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.

Večina sevov humane papiloma virusne okužbe ima nizko ali zmerno onkogenost.

Doslej je mogoče identificirati dva nevarna seva virusa - 16 in 18 tip HPV. Njihova nevarnost je v povečani stopnji onkogenosti.

Še več, 16. genotip HPV velja za najnevarnejšega za človeško telo, saj lahko povzroči nastanek onkologije.

Ženske so bolj kot moški izpostavljene človeškemu papiloma virusu, zlasti 16 sevom, ki v večini primerov okužijo maternični vrat, kar povzroča rakasto stanje.

Če se pri ženskah ugotovi tip 16 HPV, je treba zdravljenje začeti takoj.

Zapleti

Zapleti bolezni so neoplazija in bovenoidna papuloza.

Za bovenoidno papulozo je značilen obsežen izpuščaj na genitalnem področju. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja, pogoste travmatizacije formacij, vnetja, je možna malignost - razvoj kožnega raka.

Cervikalna intraepitelijska neoplazija je predrakavost, ki se lahko razvije v rak materničnega vratu. Načrtovanje nosečnosti z diagnosticirano boleznijo je potrebno le po zdravljenju in kontrolnih testih.

Pozitiven rezultat za odkrivanje tipa HPV 16 pri ženskah ni kazalec 100% razvoja raka ali hudih patologij. Pri podpori in spodbujanju zdravljenja z imuniteto je verjetnost zapletov znatno zmanjšana, povratne informacije o bolnikih na zdravljenju so pozitivne.

Celostni pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu

Glavne poti prenosa HPV 16 so nezaščiteni spolni odnosi in porod. Možno je tudi okužbo gospodinjstva. Okužba prispeva k zmanjšanju imunosti.

Ženska lahko okuži človeka s HPV tipa 16 tako spolno kot z osebnimi predmeti, vendar se to zgodi le, če je obrambni sistem telesa šibek.

• imeti stalnega spolnega partnerja;
• uporabite kondom med seksom;
• uporabljajte samo osebno higiensko opremo.

Glavna preventiva je odsotnost promiskuitete.

Odkrivanje tipa 16 HPV pri ženskah ni kazen, kljub nezmožnosti popolnega zdravljenja. Periodični testi, simptomatsko zdravljenje in povečana imunost bodo pomagali nadzorovati virus in preprečiti življenjsko nevarne zaplete.

Medicina dela na zdravilu, ki lahko za vedno premaga virus. Zadnji učinkoviti načini za premagovanje humanega papiloma virusov vključujejo cepljenje.

WHO priporoča celosten pristop k preprečevanju in nadzoru raka materničnega vratu. Priporočeni sklop ukrepov vključuje multidisciplinarne dejavnosti v celotnem življenjskem ciklu, ki zajemajo sestavine, kot so izobraževanje v skupnosti, socialna mobilizacija, cepljenje, presejanje, zdravljenje in paliativna oskrba.

Primarno preprečevanje se začne s cepljenjem proti virusom HPV za dekleta, stare 9–13 let, preden začnejo seksati.

Drugi priporočeni preventivni ukrepi za dečke in deklice so naslednji: t

• izobraževanje o varnih spolnih praksah, vključno z zapoznelim začetkom spolne aktivnosti;
• promocija in zagotavljanje kondomov za tiste, ki so že spolno aktivni;
• opozorila glede uporabe tobaka, ki se pogosto začne v adolescenci in je eden od pomembnih dejavnikov tveganja za rak materničnega vratu in druge vrste raka; in
• obrezovanje moških.

Spolno aktivne ženske, stare 30 let, je treba pregledati glede nenormalnih celic materničnega vratu in predrakavih lezij.

Če je zdravljenje potrebno za odstranitev nenormalnih celic ali stanj, se priporoča krioterapija (uničenje nenormalnega tkiva materničnega vratu z zamrznitvijo).

Če obstajajo dokazi o raku materničnega vratu, možnosti zdravljenja invazivnega raka vključujejo operacijo, radioterapijo in kemoterapijo.

Cepljenje proti HPV

Trenutno obstajata dve cepivi, ki ščitijo pred HPV 16 in 18, za katere je znano, da povzročajo vsaj 70% raka materničnega vratu. Ta cepiva lahko zagotovijo tudi navzkrižno zaščito proti drugim manj pogostim tipom HPV, ki povzročajo rak materničnega vratu. Eno od teh cepiv ščiti tudi pred tipi HPV 6 in 11, ki povzročajo anogenitalne bradavice.

Rezultati kliničnih preskušanj kažejo, da sta obe cepivi varni in zelo učinkoviti pri preprečevanju okužbe s HPV 16 in 18.

Oba cepiva sta učinkovitejša, če se cepljenje izvaja pred izpostavljenostjo HPV. Zato je prednostno opraviti cepljenje pred prvim spolnim stikom.

Cepiva ne ozdravijo okužbe s HPV ali bolezni, povezane s HPV, kot je rak.

V nekaterih državah je bilo uvedeno cepljenje fantov, pri čemer se upošteva dejstvo, da cepljenje preprečuje rak spolnih organov pri moških in ženskah, in eno od razpoložljivih cepiv preprečuje razvoj genitalnih bradavic pri moških in ženskah.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča cepljenje deklet, starih od 9 do 13 let, saj je to najbolj stroškovno učinkovit ukrep javnega zdravja proti raku materničnega vratu.

Cepljenje proti HPV ne nadomešča presejanja za rak materničnega vratu. V državah, kjer je bilo uvedeno cepivo proti HPV, je morda potreben tudi razvoj programov presejanja.