Kaj je nevaren atopični dermatitis med nosečnostjo? Ali lahko bolezen poškoduje otroka?

Čakanje na otroka je prijeten in zanimiv dogodek v življenju večine žensk.

Ampak to je tudi čas poslabšanja kroničnih bolezni.

Med njimi - atopični dermatitis, ki je ponavadi v tem obdobju, ko je žensko telo oslabljeno, nagnjena k poslabšanju.

Vzroki za poslabšanje nosečnosti

Atopični dermatitis (znan tudi kot nevrodermitis) je težava, ki prizadene več kot 60 odstotkov nosečnic. Pravzaprav je kronična, ponavljajoča se bolezen kože alergijskega izvora. Ta bolezen je dedna.

Bolezen se pojavi pretežno na začetku prvega trimesečja, ne da bi ženska ostala sama do rojstva, redno se spuščala in se spet vrnila. Simptomi se pojavijo na koži in v obliki gastrointestinalnih motenj.

Vsi vzroki alergije pri nosečnicah niso bili ugotovljeni. Vendar pa so strokovnjaki predložili več različic:

• Hormonski premiki v telesu - glavni vzrok za razvoj atopije;
• Sezonski in zunanji dejavniki: cvetoče rastline, ki so na istem ozemlju z živalmi, neugodno vreme itd.;
• Dednost;
• Bolezni prebavnega trakta;
• Nervozna preobremenitev.

Nekateri znanstveniki menijo, da začetni konflikt med celicami zarodka in mamo postane sprožilni mehanizem dermatitisa, medtem ko otrok čaka.

Z rastjo zarodka in prestrukturiranjem telesa do njegovih potreb se lahko nosečnica zmanjša imunost. To je pogost pojav, še posebej, če je bilo telo sprva oslabljeno. Zato se obstoječe bolezni "izplazijo" in se manifestirajo z novo silo.

Vpliv bolezni na plod

Med nosečnostjo je bodoča mati, ki je bolna z ekcemom, nevarna, da jo prenese na novorojenčka. Najpogosteje je bolezen podedovana po materinski liniji.

Če oba starša v družini trpita zaradi neke oblike alergije, potem je verjetnost, da ga preide na otroka, 90 odstotkov. Če je bolezen diagnosticirana le pri materi ali očetu, se tveganje zmanjša na 50 odstotkov.

V prihodnosti bo otrok povečal tveganje za razvoj astme in različnih vrst alergij. Vendar pa je daleč od dejstva, da se bodo te bolezni vseeno manifestirale.

Pri nekaterih nosečnicah je težko, saj razvijejo hudo obliko atopije z živimi manifestacijami v obliki hudega srbenja, otekanja in izpuščajev (glej sliko).

In to je polno stresa, nespečnosti in visokega krvnega tlaka.

V tem primeru je lahko prizadet tudi plod. Včasih pride do prezgodnjega poroda ali spontanega splava. Zato se včasih zdravniki zatekajo k izboljšani terapiji, ne da bi čakali na drugo trimesečje nosečnosti.

Zdravljenje

Alergolog ali dermatolog izbere zdravljenje za bolnika glede na njeno stanje. V blagi obliki bolezni predpisana zdravila za lajšanje srbenja in zmanjšanje izpuščajev. Zdravnik previdno izbere zunanja sredstva, da ne poškoduje rastočega ploda. Med njimi lahko uporabite:

• Mazila in kreme s protivnetnim, pomirjevalnim učinkom: "Emolium", kopalna krema "Tsinovit", "Latikort", "Bepanten";
• Mazilo na osnovi steroidov. Uporablja se za preprečevanje srbenja. Najpogosteje se zatekajo k "šibkim" zdravilom: "Hidrokortizon" se nanaša na kožo v majhnih količinah;
• Kortikosteroidi. Če se ekcem pojavlja v zmerni ali hudi obliki, uporabite hormonske mazila, kot je "Advantan". Odmerek določi zdravnik.
• Da se znebite strupov, morate vzeti sorbente: "Smekta", "Enterosgel".
• Za zmanjšanje simptomov atopičnega dermatitisa so predpisani antihistaminiki ("Zyrtec", "Fenistil"), kot tudi sedativi na osnovi baldrijana in maternice.

Antibiotiki ponavadi niso predpisani.

Če je nosečnost samo načrtovana in se je bolezen že pokazala, je najprimernejša možnost zdravljenje z drogami.

Tradicionalna medicina proti bolezni

Ko večina tablet in drugih drog uradne medicine ne smejo uporabljati, bodo to naredile zdravilne decoction in infuzije ljudskih zdravilcev.

Nosečnice in doječe matere ne morejo jemati zdravil na osnovi alkohola.

Za lajšanje srbenja in izsušitev izpuščaja lahko v lekarni kupite olje iz krhlika. Pomirja kožo in zmanjšuje rdečico.

Koristno je vzeti kopel z mleto ovseno kašo. Samo dodajte kozarec žita v kopel in plavajte 15 minut. Ovseno kašo lahko nadomestimo z vrvico.

Takšno mazilo bo pomagalo tudi: vzemite eno žlico kamilice, morske krhlika, matere in zapestnice, premešajte.

Dodajte maslo (1 žlica) in glicerin 400 ml. Podmažite zjutraj in ponoči.

Noseče matere na sporočilu

Da bi preprečili, da bi bolezen dolgo ostala v telesu in škodovala zdravju, bi morala nosečnica upoštevati naslednja pravila:

1. Poskusite se ne dotakniti možnih alergenov;
2. Za mokro čiščenje pogosteje uporabite čist in hladen zrak v hiši;
3. Počitek in spanje;
4. Pojdite na dieto: odstranite sladko, moko, prekajeno in mastno, nekaj mlečnih izdelkov in citrusov;
5. Če je mogoče, odstranite preproge in mehke igrače od doma.

Poleg tega se prepričajte, da se izogibate stresu in hodite na svežem zraku.

Priporočila za dojenje

Priporočila ženski po porodu, ki hrani otroka, sovpadajo z imenovanji med nosečnostjo. To so različni zunanji načini: "Bepanten", "Emolium", "Tsinovit". V hudih situacijah, Advantan mazilo.

Obvezno predpisovanje antihistaminikov in sedativov: „Zirtek“ v odmerku 10 kapljic ali „Fenistil“, „Motherwort Forte“ ali „Magnezij B6“.

Ne pozabite na kopel s kamilico, vrvico ali ognjiča.

Prehrana - potrebna! Izključite vse ocvrte, slane, sladke, agrume in sadje svetlih barv.

Lahko jedo različne žitarice, pusto meso, na primer, zajec ali goveje meso, nizko vsebnost maščobe skuto.

Uporabite samo prah in gospodinjske kemikalije, ki jih že poznate in popolnoma zaupate proizvajalcu.

Načrtovanje nosečnosti za atopični dermatitis

Ekcem je dedna bolezen, ki ga ni mogoče popolnoma znebiti, vendar je povsem možno in potrebno, da ga obdržimo pod nadzorom. Ženska bi morala voditi zdrav način življenja, se odreči slabim navadam, odpraviti jemanje antibiotikov, preden načrtuje otroka.

Dolgo bomo morali spoštovati zdravo prehrano, zdraviti vse kronične okužbe in izboljšati imuniteto. Bolje je, da to obišče alergolog-imunolog.

In kar je najpomembneje: izogibajte se stresu. Dokazana je psihosomatska narava poslabšanja atopičnega dermatitisa.

Sorodni videoposnetki

Kateri so vzroki atopičnega dermatitisa pri nosečnicah in kaj storiti, povejte dermatologu:

Zdravljenje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo

Atopični dermatitis med nosečnostjo je neprijeten pojav, ki se kaže v ranljivosti kože, preobčutljivosti, neravnovesju imunskega sistema. Atipično stanje kože nastane zaradi pomanjkanja lipidov (maščob) v njem in zmanjšanja učinkovitosti filarginskega proteina, ki služi kot stičišče celic v povrhnjici.

Izraz atopičnega dermatitisa med nosečnostjo

Atopični dermatitis pri nosečnicah se kaže kot vnetje zunanje plasti kože zaradi preobčutljivosti. Kršitev neravnovesja, zaradi hormonskega prilagajanja, povzroča razvoj vnetnih procesov tako znotraj telesa kot na površini - povrhnjice.

Če se zdravo telo ne odzove na dražilne delce potencialnih alergenov v okolju, se lahko po hormonski prilagoditvi pojavi atipična reakcija v obliki dermatitisa.

Fenomeni atopije imajo dedno naravo izvora, genetsko podedovano. V večini primerov je bolezen dedna. Predispozicija za alergijske reakcije se znatno poveča s prisotnostjo alergenov v družinski anamnezi, zlasti pri materi. Vendar ne moremo izključiti številnih drugih dejavnikov, ki prispevajo k patološkemu procesu.

Izraz atopičnega dermatitisa, ki se je pojavil že v zgodnji starosti, se z leti zmanjšuje, včasih popolnoma izgine, zaradi česar je kasneje suha koža nagnjena k draženju. Vendar pa obstaja določen odstotek (do 20%) žensk, katerih simptomi se kažejo med nosečnostjo. Telo je posebej občutljivo v 1 in 3 trimesečju.

Zanemariti netipično stanje kože nosečnice je nemogoče. Če ne boste odpravili neprijetnih simptomov, bodo v začaran krog vstopile patološke spremembe. Kršenje kožne pregrade prispeva k povečanju penetracije alergenih dražil v telo, kar povzroča hudo srbenje. Posledično praskanje kože je ugoden medij za razmnoževanje patogene flore, ki jo je treba zdraviti z antibakterijskimi zdravili, ki negativno vplivajo na razvijajoči se plod.

Simptomi, značilni za to bolezen, pomagajo določiti prisotnost atopičnega dermatitisa:

• srbenje različne jakosti, odvisno od oblike bolezni;

• suha koža, nagnjena k luščenju;
• rdečina in otekanje različnih velikosti
• videz plakov z negotovimi obrisi;
• razjede in erozija, ki so posledica okužbe s patogeni mikroorganizmi.

Atopija opazuje na ekstenzorski površini komolcev, pod depresijo kolena, v vratu, čelu, časovnem delu, v gubah kože. Postopek lokalizacije je prisoten na hrbtni strani rok in nog.

Dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni pri nosečnicah

Med glavnimi razlogi so:

• Genetska predispozicija.
• Pogoste bolezni imunskega, endokrinskega, centralnega živčnega sistema.
• Tesen stik z alergenimi snovmi: prah, cvetni prah, živalska dlaka in drugo.
• Uporaba farmacevtskih izdelkov.
• Uporaba kozmetičnih izdelkov, ki vsebujejo alergene.

• Posledice aktivne antibiotične terapije.
• Stresne situacije, ki sprožijo mehanizem avtoimunske agresije.
• Visok psiho-emocionalni stres.

Če je ženska alergična, se mora vnaprej pripraviti na načrtovano nosečnost. Zdrav način življenja, pravilna in uravnotežena prehrana, brez izdelkov, ki vsebujejo alergene, bo ustvarila predpogoje za blagi potek nosečnosti ob prisotnosti kronične oblike bolezni.

Alergijske manifestacije med nosečnostjo se težko zdravijo. Prvič, težko je popraviti imunski in endokrini sistem. Drugič, uporaba zdravil je strogo omejena zaradi možnih toksičnih učinkov na plod.

Specifičnost zdravljenja

Zdravljenje atopičnega dermatitisa pri ženskah med nosečnostjo pomeni tradicionalno terapijo z uporabo usmerjenih farmacevtskih izdelkov in nekonvencionalno - na osnovi tradicionalne medicine.

Klasični režim zdravljenja vključuje uporabo kompleksa protivnetnih, anti-edematoznih, analgetičnih in sedativnih zdravil.

Rezultat zdravljenja je odvisen od pravilne diagnoze. Specialisti, kot so dermatolog, alergolog ali imunolog, lahko pomagajo pri diagnosticiranju atopije. Podatki iz kliničnih preskusov bodo potrdili ali ovrgli bolezen. V večini primerov so opažene povišane ravni limfocitov in levkocitov v plazmi.

Pomemben korak pri klasičnem zdravljenju alergijskih bolezni je identifikacija patogena s pomočjo alergijskih testov. Da bi odstranili bakterijsko okužbo, boste morali prenesti košček tkiva za sejanje bakterij, vzet iz vira vnetja. Na enak način lahko prepoznate glivično okužbo, ki je zunaj podobna alergijskim boleznim.

Če se atopični dermatitis pojavi v obdobju brejosti, se ponavadi pojavi v blagi obliki. Izogibanje bolezni lahko preprečite s pomočjo kozmetike, ki je posebej zasnovana za nego občutljive kože. Predstavljene so v obliki krem, emulzij in gelov za pranje. Hipoalergen Emolium se je dobro izkazal. Emolijenski pripravki s funkcijo zadrževanja vode prispevajo k obnovi povrhnjice.

Če so izraženi znaki akutnega vnetja, je predpisano mazilo protivnetnega, antiedematoznega, pomirjevalnega delovanja:

Kompleksna terapija vključuje tudi sorbente, ki omogočajo izločanje toksinov iz telesa. Smecta, Enterosgel, Sorbex, Atoxil, Polisorb so dokazali svojo učinkovitost. Rezultat je mogoče določiti s pomočjo probiotikov, ki obnovijo črevesno mikrofloro, npr. Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.

V primeru izrazitih kliničnih manifestacij dermatitisa, ko izpuščaj pridobi eksudativno naravo (vezikli, napolnjeni s tekočo vsebino), so indicirani kortikosteroidni pripravki, ki jih strogo predpisuje lečeči zdravnik.

Za drugo in tretjo fazo bolezni je značilna huda srbenje in kršitev splošnega stanja. Če kortikosteroidna zdravila nimajo učinka, se zdravljenje dopolni s sedativnimi zeliščnimi zdravili (valerijana, tinkture maternice). Alternative so homeopatska zdravila. Imajo pomirjevalni, regenerativni, protivnetni, analgetski in antipruritični učinek. Zdravilo Viburkol nežno odpravlja neprijetne pojave, nima kontraindikacij, kar vodi k široki uporabi med nosečnicami.

Sočasni sedativi so antihistaminiki, kot je loratadin, diazolin. Uporabljajo se lahko v vseh treh trimesečjih nosečnosti.

V drugem in tretjem trimesečju je treba dati prednost zdravilom Pipolfen in Fenkarol. Vsak antihistamin bi moral predpisati le zdravnik, ob upoštevanju splošnega stanja telesa in posameznih značilnosti.

Tradicionalna medicina

Rastline imajo v nasprotju z njihovimi sintetičnimi analogi blažji učinek na telo. Nosečnost je obdobje sprejemanja uravnoteženih odločitev, od katerih ni odvisno le zdravje same ženske, ampak tudi nerojenega otroka. Zato zdravnik poskuša zaščititi telo pred neželenimi učinki zaradi uporabe zdravil rastlinskega izvora.

Rastline, kot so kamilica, kopriva, rman, repinca in druge, imajo protivnetne, antipruritične, ovojne in mehčalne lastnosti. Infuzija, pripravljena z njihovo uporabo, regenerira poškodovano površino, spodbuja hitro epitelizacijo. Uporablja se lahko v obliki gaze.

Sveže listi koprive, zdrobljeni v mešalniku ali mlinom za meso, prelijte z vrelo vodo in nalijte 40 minut. Za kozarec zelenega bo potreben 1 liter vode.

To raztopino lahko vzamete oralno (peroralno) ali zdravite prizadeti koži. Prizadeto kožo zdravite z infuzijo brez. Pripravite ga kot prejšnji recept. Na kozarec breze brsti vzemite 1 liter vode. Učinkovitost breze je znana že dolgo časa.

Dobro razbremenite vnetje, odstranite lupljenje in srbenje v kopeli z uporabo škroba. Za njihovo pripravo je treba raztopiti v kozarcu tople vode 3 žlice škroba. Nastala suspenzija se vlije v skupno kopel s toplo vodo.

Prehrana kot preventiva

Za izboljšanje fizičnega stanja med nosečnostjo bo omogočena uravnotežena prehrana.

Glavni proizvodi alergeni so:

• med;
• čokolada;
• ribe;
• jagode, jagode;
• agrumi;
• Kivi, ananas;
• začinjene in prekajene izdelke.

Uporaba teh zdravil je treba izključiti iz dnevne prehrane ali zmanjšati vnos. Izboljšajte izmenjavo, prebavni procesi bodo pomagali živilom, bogatim z vitamini, minerali, prehranskimi vlakni. Ti vključujejo: sveže zelenice, bučke, zelje, buče, zelene sorte jabolk, banane, polnozrnate pecivo. V prehrano je treba vključiti kislo jogurt, nizko vsebnost maščob skute, ječmen, ovseno kašo in ajdo, kunčje meso, puran, govedino.

Zdravite atopični dermatitis med nosečnostjo v vsakem primeru pod nadzorom zdravnika. Redna posvetovanja strokovnjakov ozkega profila bodo omogočila zmanjšanje pojavov nelagodja z najmanj izgubami. Skrbni odnos do sebe in vašega nerojenega otroka mora biti odločilni trenutek v življenju nosečnice.

Atopični dermatitis med nosečnostjo

Atopični dermatitis je kronična alergijska kožna bolezen, ki se pojavi pri ljudeh z določeno nagnjenostjo k bolezni. Patologija ne vpliva na potek nosečnosti in razvoj ploda, lahko pa povzroči veliko zaskrbljenost nosečnice. Zdravljenje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo je težko zaradi prepovedi mnogih zdravil sistemskega in lokalnega delovanja.

Razlogi

Po statističnih podatkih se atopični dermatitis pojavi pri 10-20% prebivalcev planeta. Patologija je opaziti predvsem v razvitih državah, med prebivalci velikih mest (vključno z vodilnimi industrijskimi centri). V zadnjih letih je prišlo do povečanja pojavnosti, povečanja števila hudih primerov atopičnega dermatitisa in neugodnega izida bolezni.

Atopični dermatitis je eden od korakov atopičnega pohoda. Pod tem izrazom razumemo postopno spremembo oblik alergij. V zgodnjem otroštvu ima otrok atopični dermatitis, ki sčasoma ustvari polinozo in postane bronhialna astma. Po statističnih podatkih več kot polovica bolnikov z atopičnim dermatitisom hkrati trpi za drugimi alergijskimi boleznimi.

Glavni dejavnik razvoja bolezni je genetska predispozicija. Bolezen se večkrat praznuje zaporedoma. Pomembno je vedeti, da se ne prenaša samo atopični dermatitis, ampak le nagnjenost k povečani občutljivosti telesa in razvoju alergijskih reakcij. Dedna predispozicija ne pomeni obveznega razvoja bolezni. Za izvajanje patološkega procesa je potreben vpliv enega ali več dejavnikov (sprožilcev):

• slaba prehrana (uživanje potencialno alergenih živil);
• življenje na okolju neprijaznem območju (velika industrijska mesta);
• nenadzorovana zdravila;
• kajenje (vključno s pasivnim);
• psiho-čustveni stres.

Danes je natančno znano: na osnovi razvoja atopičnega dermatitisa je dedno nagnjena značilnost odziva imunskega sistema na alergene. Atopija je opazila povečano proizvodnjo specifičnega imunoglobulina E (YgE) in nekaterih protiteles. V kombinaciji s povečano reaktivnostjo kože to ustvarja pogoje za manifestacijo bolezni.

Simptomi

V večini primerov se atopični dermatitis pojavlja v zgodnjem otroštvu. Pri mnogih otrocih bolezen izgine za 3-7 let. Verjetnost hudega poteka procesa in njegov prehod v kronično obliko se poveča, ko se atopični dermatitis kombinira z alergijami na hrano (vključno s kravjim mlečnim beljakovinam). V reproduktivni dobi se spreminja klinična slika bolezni. Otopska oblika atopičnega dermatitisa je stvar preteklosti. Pojavljajo se manifestacije odrasle oblike bolezni.

Simptomi atopičnega dermatitisa pri odraslih:

• rdeče luskaste lise na koži obraza, vratu, prsih, okončin;
• hudo srbenje (tudi pri minimalnih kožnih manifestacijah bolezni);
• huda suhost kože.

Podobni simptomi se pojavijo pri drugih boleznih kože. Naslednja merila bodo pomagala razlikovati med atopičnim dermatitisom in drugo patologijo: t

• pojav bolezni v zgodnjem otroštvu (do 3 leta);
• hiperkeratoza (presežna keratinizacija) na stranskih površinah rok;
• izrazit piling kože;
• videz belkastih madežev na koži obraza in vratu;
• hudo srbenje s potenjem;
• rdečina in srbenje kože po vodnih postopkih;
• pogoste nespecifične kožne spremembe (dermatoza, infekcijski procesi);
• beli dermografizem (posebna kožna reakcija).

Splošno stanje atopičnega dermatitisa ponavadi ne trpi. Zaradi hudega srbenja se lahko razvije nespečnost. Zaradi dolgega poteka bolezni lahko ženska postane razdražljiva, solza, muhasta. Med remisijo se stanje bistveno izboljša do popolnega izginotja kakršnih koli simptomov bolezni.

Atopični dermatitis je bolezen s periodičnimi eksacerbacijami. Kožni izpuščaj nastane predvsem v hladnem obdobju, od pozne jeseni do zgodnje pomladi. Najvišja pojavnost se pojavi pozimi, kar je povezano s suhim zrakom v ogrevanih prostorih. Sončna svetloba in visoka vlažnost bistveno blažita stanje in prispevata k doseganju remisije.

Potek nosečnosti

Atopični dermatitis ne preprečuje zanositve otroka, ne vpliva na potek nosečnosti in ne preprečuje razvoja ploda. Rojstva s to patologijo so brez posebnosti. Huda srbenje in nespečnost lahko povzročita slabo počutje bodoče matere, vendar se neželeni učinek bolezni konča tam. Specifičnih zapletov nosečnosti z atopičnim dermatitisom ni opaziti.

Med nosečnostjo mnoge ženske opazijo zmanjšanje simptomov bolezni ali celo popolno izginotje. Ta pojav je povezan s povečano proizvodnjo kortizola med nosečnostjo. Po porodu se bodo vse manifestacije atopičnega dermatitisa vrnile po 3-4 mesecih. V pričakovanju otroka so resne eksacerbacije bolezni zelo redke.

Posledice za plod

Ali je bolezen podedovana? Obstaja določena genska predispozicija za atopijo - preobčutljiva reakcija telesa na določene snovi (alergene). Nagnjenost k atopiji je podedovana. Nemogoče je vnaprej napovedati, kako se bo ta bolezen manifestirala pri otroku: v obliki atopičnega dermatitisa, pollinoze ali bronhialne astme. Atopični starši morajo biti posebej pozorni na svojega otroka in, če je mogoče, odpraviti vse dejavnike, ki lahko vodijo do manifestacije bolezni.

Kakšna je verjetnost prenosa bolezni? Znano je, da je v prisotnosti atopičnega dermatitisa pri obeh starših tveganje za nastanek patologije pri otroku do 80%. Če ima problem samo eden od staršev, je verjetnost dedovanja bolezni med 30% in 50%. Tveganje za nastanek atopičnega dermatitisa pri otroku z nepredvideno dedno zgodovino je 20%.

Načela zdravljenja

Vsi simptomi atopičnega dermatitisa so predvsem preobčutljivi na kožo. Zdravljenje te bolezni je povsem nemogoče. Vse, kar je mogoče storiti, je odpraviti simptome in ublažiti stanje ženske. V ta namen se izvajajo številni ukrepi za vlaženje kože in preprečevanje njihovega sušenja v prihodnosti.

Terapija brez zdravil

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

1. Prekinitev stika z možnimi alergeni. Preproge, mehke igrače in vse stvari, ki zadržujejo prah, je treba odstraniti iz hiše.
2. Nastanek v sobi, kjer prebiva noseča ženska, je optimalna vlažnost (50-70%) pri temperaturah zraka do 22 ° C. V takih razmerah se koža ne bo izsušila, kar bo pospešilo okrevanje in zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.
3. Dnevno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
4. Konstantno vlaženje kože s kremno emolantno kožo.
5. Skladnost s hipoalergeno dieto (zlasti v kombinaciji z alergijami na hrano).

Nega kože je pomemben element pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. Za vlaženje kože se uporabljajo posebne emolijentne kreme (Emolium, Lipikar, Losterin itd.). Izdelki za dnevno nego ne dovoljujejo, da se koža izsuši, zmanjša tveganje za draženje, razpoke in abrazijo. Uporabite kremo po prhanju, kot tudi hudo suho kožo čez dan. V začetnih fazah bolezni se emolent nanese na prizadeto območje, ko se vnetje umiri (kot druga stopnja zdravljenja po steroidnih mazilih in kremah). V prihodnosti se priporoča uporaba negovalnih sredstev kot osnovnega sredstva za nego kože (tudi ob popolni odsotnosti simptomov bolezni).

Prehrana je še ena pomembna točka pri zdravljenju atopičnega dermatitisa. Pri poslabšanju bolezni je priporočljivo izključiti iz prehrane naslednje izdelke:

• kakav, čokolada;
• matice;
• med;
• citrusi in eksotično sadje;
• ribe (vključno z ribjo juho);
• začinjene in začinjene hrane.

Po izboljšanju lahko te izdelke postopoma dodajate vaši prehrani (v majhnih količinah in pod pogojem dobre tolerance). Osnova prehrane v obdobju poslabšanja bi morale biti zelenjavne jedi, pari. Za fermentirane mlečne izdelke bodo koristili: jogurti, kefir, skuta brez dodatkov. V primeru intolerance za kravje mleko je treba izključiti iz prehrane.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Lokalna sredstva

Pri zdravljenju atopičnega dermatitisa se pogosto uporabljajo kortikosteroidne mazila, kreme, losjoni in geli. Izbira zdravila bo odvisna od oblike kožnih lezij. Učinek uporabe steroidnih sredstev prihaja dovolj hitro. Že drugi dan zdravljenja se srbenje umiri, velikost madežev se zmanjša. Suha koža traja dolgo časa. Za vlaženje kože priporočamo uporabo posebne mehčalne kreme.

Uporaba kortikosteroidov med nosečnostjo je zelo omejena zaradi možnega tveganja za plod. Zdravilo izbere zdravnik, pri čemer daje prednost sredstvom, ki ne prodrejo v krvni obtok. Kreme in mazila se uporabljajo v kratkem poteku na majhnih predelih kože. Samozdravljenje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo ni sprejemljivo.

Enterosorbenti

Sorbenti so sredstva, ki pospešujejo odstranjevanje alergenov iz telesa skozi prebavni trakt. Učinkovito pri kombinaciji atopičnega dermatitisa z alergijami na hrano. Potek terapije je približno 3-5 dni. Zdravila, ki so podobna dejanskemu intravenozno uporabo, je mogoče.

Druga zdravila

Za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri nosečnicah se lahko uporabljajo taka orodja:

• zdravila, ki izboljšajo prebavni trakt (probiotiki, encimi, bakteriofagi);
• vitamini;
• antibiotikov (v primeru bakterijske okužbe).

Antihistaminiki in druga sistemska zdravila se med nosečnostjo praktično ne uporabljajo.

Preprečevanje

Kaj je treba storiti, da se prepreči poslabšanje bolezni med nosečnostjo?

1. Izogibajte se stiku z možnim alergenom. Odstranite preproge, mehke igrače od doma, zamenjajte odeje s sintetičnimi. V apartmaju ni priporočljivo hraniti hišnih ljubljenčkov.
2. Dnevno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
3. Pri stiku z dražilnimi snovmi (pralni prašek in druge gospodinjske kemikalije) nosite rokavice.
4. Uporabljajte samo hipoalergensko kozmetiko in druge varne izdelke za nego telesa.
5. Vsak dan vlažite kožo s smetano-emoltami.
6. Ne uporabljajte pri kopanju trdega perila, ki lahko poškoduje kožo.
7. Nosite oblačila in spodnje perilo iz visoko kakovostne naravne tkanine.
8. Upoštevajte hipoalergensko dieto.
9. Izogibajte se stresu in pretirani vadbi.
10. Ne jemljite zeliščnih zdravil brez posebnega priporočila zdravnika.

Upoštevanje teh pravil bo zmanjšalo tveganje za razvoj atopičnega dermatitisa med nosečnostjo in pomagalo preprečiti ponovitev bolezni po porodu.

Atopični dermatitis nosečnic

Kaj je dermatitis pri atopični nosečnosti?

Atopija - ta izraz opisuje nagnjenost k razvoju atopičnega dermatitisa, astme in / ali alergijskega rinitisa.

Atopični ekcem je vnetje kože, ki povzroča suho in srbenje kože. Vpliva na vsa področja kože, vključno z obrazom, najpogostejša mesta pa so komolci, kolena, zapestja in vrat. Pojavlja se z enako pogostnostjo pri ženskah in moških in se običajno začne v prvih tednih ali mesecih življenja. Najpogosteje se pojavi pri otrocih, ki prizadenejo najmanj 10% dojenčkov. Lahko ostane pri odraslih ali po asimptomatskem obdobju, ki se lahko vrne na adolescenco in odraslo dobo. Mnogi okoljski dejavniki poslabšajo stanje kože za ekcem. Med njimi so zvišana telesna temperatura, prah, stik z dražilnimi snovmi (npr. Milo ali detergenti), stres in okužbe. Stanje kože med ekcemom med nosečnostjo se prav tako poslabša (glej spodaj).

Atopični dermatitis pri nosečnicah se pojavi pri ženskah, ki že imajo ekcem in povzročajo poslabšanje bolezni (približno pri 20% bolnikov z atopičnim dermatitisom nosečnic). Poleg tega obstaja skupina žensk, pri katerih se je prva bolezen začela med nosečnostjo (med njimi je še preostalih 80% primerov). Pogosto imajo bolj občutljivo kožo, ki je nagnjena k suhi in draženju (ti atopična diateza), možno pa je tudi, da nekdo od njihovih sorodnikov trpi za atopičnimi boleznimi (astma, alergijski rinitis, atopični dermatitis).

Atopični dermatitis nosečnic se ponavadi razvije v prvi polovici obdobja nosečnosti (75% - do tretjega trimesečja). ADB je bila prej znana kot „pruritus noseča“, vendar ta opredelitev ne vključuje vseh vrst kožnih sprememb, ki se lahko pojavijo pri tej vrsti bolezni. Zato se to ime ne uporablja več.

Kaj je vzrok atopičnega dermatitisa pri nosečnicah? Razlog ni povsem jasen. Atopija je bolezen, ki je v naravi dedna (glej spodaj) in se kaže na genetski ravni. Atopični ljudje imajo prekomerno aktivni imunski sistem in nagnjenost k vnetju kože (rdečina in erozija). Zaščitna pregrada kože pri takih ljudeh ne deluje tako, kot bi morala, zato je koža nagnjena k suhosti in razvoju okužb. Med nosečnostjo se imunski sistem bistveno spremeni, kar lahko privede do poslabšanja obstoječega dermatitisa ali do prvih znakov atopičnega dermatitisa. Te spremembe običajno preidejo po porodu; čeprav se ponovna pojavitev bolezni lahko pojavi pri nekaterih ženskah med ponovno nosečnostjo.

Ali ima atopični dermatitis družinski značaj? Da Atopični ekcem (kot tudi astma ali senena mrzlica) se običajno najde v družinah ljudi s temi boleznimi. Če enega ali oba starša prizadene ekcem, astma ali polinoza, je verjetno, da bodo njihovi otroci nagnjeni k tem vrstam bolezni. Tudi zaradi dednosti bi lahko vaša sestra ali mati imela tudi atopični dermatitis med nosečnostjo. Obstaja velika verjetnost atopičnega dermatitisa med naslednjimi nosečnostmi.

Kakšni so simptomi atopičnega dermatitisa med nosečnostjo in kako je videti? Glavni simptom je huda srbenje, ki lahko med spanjem povzroča nelagodje. Pomen kožnega izpuščaja je odvisen od vrste ADB. Če imate poškodbe obstoječega ekcema, je verjetno, da bo vaša koža rdeča in suha. Če je ekcem aktiven (med poslabšanjem), lahko na rokah in stopalih ali na koži nastanejo majhni mehurčki s prosojno vsebino, ki lahko postane jok. Na področjih kože, ki so podvržena stalnemu praskanju, se lahko koža strdi in nastane tako imenovana lichenifikacija. Če ste med nosečnostjo razvili atopični dermatitis, se izpuščaj pojavi v blažji obliki. Dve tretjini bolnikov trpi za rdečimi, srbečimi, luskastimi zapleti (tako imenovani ekcematozni tip ADB). Lezija, kot tudi atopični ekcem, je vrat, prsni koš, komolci in poplitealna jama. Druga tretjina bolnikov ima majhne nodule (1-2 mm) ali več velikih plakov (5–10 mm), včasih z majhnimi odprtimi ranami (eksorzije, ki se pojavijo zaradi praskanja kože) na trebuhu, hrbtu in okončinah (tako imenovani prurigo ").

Kako diagnosticirati atopični dermatitis pri nosečnicah? Običajno je težko ugotoviti diagnozo v primeru poslabšanja že obstoječega ekcema na podlagi značilne klinične slike in ob upoštevanju zgodovine bolezni. Vendar pa je pri prvi manifestaciji atopičnega dermatitisa težje ugotoviti diagnozo. Zamenjati jo je mogoče s kožnimi boleznimi, kot so svrab ali kožni izpuščaji zaradi alergij na zdravila in druge specifične kožne bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo. Najbolje je, da svojemu družinskemu zdravniku poveste o atopičnem dermatitisu pri vas ali vaših družinskih članih, kot tudi o občutljivosti na druge atopične bolezni (tako imenovana atopična diateza, glej zgoraj).

Ali lahko atopični dermatitis nosečnice vpliva na nerojenega otroka? Ne, materin izpuščaj otroku ne škoduje. Vendar pa se lahko v ozadju atopičnega dermatitisa razvijejo genetske predispozicije za atopične bolezni (ekcem, astma ali seneni nahod).

Ali je možno zdravljenje atopičnega dermatitisa pri nosečnicah? Ne popolnoma; zaradi genetske predispozicije za to bolezen. Vendar pa obstaja veliko načinov za nadzor. Zlasti prvi znaki atopičnega dermatitisa se dobro odzivajo na zdravljenje in se zlahka nadzorujejo.

Kako zdraviti atopični dermatitis med nosečnostjo? Glavni cilj zdravljenja je lajšanje srbenja in zmanjšanje vnetja in pordelosti kože. Pomembno je, da se med nosečnostjo uporabljajo zdravila, ki so popolnoma varna za zdravje matere in otroka. Najpogosteje se uporabljajo vlažilci, steroidne kreme ali mazila.

Vlažilce (pomirjevalne kreme in mazila) lahko uporabite večkrat na dan, da preprečite suho kožo. Obstaja jih veliko, zato je pomembno izbrati natančno zdravilo, ki vam ustreza. Vlažilci za vodo in uporaba nadomestkov za milo v mnogih primerih olajšujejo. Priporočljivo je, da se ne kopate ali tuširamo prepogosto, koža se izsuši.

Za zmanjšanje simptomov so pogosto potrebne steroidne kreme ali oljne mazila, ki vsebujejo steroide. Uporabljati jih je treba samo na prizadeti koži. Uporabite najšibkejše (npr. Hidrokortizon) ali srednje močne steroidne kreme. Količina smetane mora biti minimalna. V idealnem primeru zadostuje 1 - 2 majhne cevi (15 - 30 gr.). Vendar pa je v hujših primerih uporaba močnejše steroidne kreme ali mazila v velikih količinah vedno boljša od jemanja steroidov v obliki tablet.

Uporaba steroidnih tablet je zadnji korak za nadzor stanja, zato jih je treba jemati samo v majhnih odmerkih in za kratek čas. Prednizolon je zdravilo, ki se predpiše med nosečnostjo v primeru hudih poslabšanj ekcemov.

Nekateri bolniki lahko uporabljajo tudi dodatne metode zdravljenja, kot so ultravijolični žarki (UV tip B), ki se med nosečnostjo štejejo za varne.

Za namakanje so lahko potrebni antibiotiki. To lahko pomeni, da je ekcem okužen z bakterijami.

Treba se je izogibati uporabi krem ​​ali mazil, ki zavirajo imunski sistem, kot so takrolimus (Protopic®) in pimekrolimus (Elidel®), saj niso prejele dovoljenja za uporabo med nosečnostjo. Čeprav se domneva, da neuradna uporaba teh zdravil na omejenih področjih kože ne škoduje nerojenemu otroku, vendar resne raziskave na tem področju niso bile izvedene.

Poleg tega lahko srbeča koža lajša antihistaminiki. Varna zdravila med nosečnostjo so:

• Sedativi (pomirjevala): Clemensin, dimeinden, klorfeniramin.
• Ne sedativ: loratadin, cetirizin.

Kako varno je zdravljenje za mater in otroka? Ali je potrebno posebno opazovanje? Uporaba najšibkejše ali srednje aktivnosti steroidnih krem ​​ali mazil v zmernih količinah je varna med nosečnostjo. Močne steroidne kreme ali mazila lahko vplivajo na razvoj ploda. Otroci v teh primerih se lahko rodijo z nezadostno težo, zlasti pri uporabi steroidnih krem ​​ali mazil v velikih odmerkih (več kot 50 g - 1/2 velike cevi na mesec ali več kot 200 - 300 g - 2 - 3 - velike cevi med celotno obdobje nosečnosti). Kratki tečaji (približno 2 tedna) prednizona (steroidne tablete), ki je med nosečnostjo izbrana med tabletami steroidnih hormonov, običajno ne škodujejo otroku. Vendar pa lahko peroralno dajanje velikih odmerkov (več kot 10 mg na dan) prednizona v daljšem obdobju (več kot 2 tedna) v prvih 12 tednih nosečnosti pri otroku privede do razvoja "razcepa ustnic" ali "volčjih ust". Dolgotrajno zdravljenje s steroidnimi tabletami (ki običajno ni potrebno pri ADB) lahko vpliva tudi na razvoj otroka kot celote, zlasti na rast ploda.

Z uporabo steroidnih tablet pri materi obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni (visoke ravni sladkorja) in hipertenzije (visok krvni tlak). Zato je treba v prenatalnih klinikah izvesti stalno merjenje krvnega tlaka in analizo urina, ultrazvočni pregled pa lahko ugotovi nepravilnosti v razvoju otroka.

Ali je normalna dostava mogoča? Da

Ali lahko ženske z atopičnim dermatitisom nosečnosti dojijo? Da Ženska lahko celo s steroidnimi tabletami doji otroka, saj se v materino mleko sprosti le majhna količina steroidov. Vendar pa so te ženske izpostavljene tveganju za razvoj ekcemov bradavic zaradi povečane občutljivosti kože. Zato je za ta del telesa priporočljivo uporabljati vlažilce. Če je to steroidna krema, jo je treba pred dojenjem temeljito oprati, da se otroku prepreči vstop v usta.

Kljub vsem naporom, ki so bili vloženi, da bi zagotovili točnost podatkov, navedenih v teh navodilih, ni vsaka od opisanih zdravil primerna ali dovolj učinkovita za vse bolnike. Vaš zdravnik vam bo lahko dal podrobnejše informacije.

Splošne informacije v tej brošuri so si sposodili iz navodil za bolnike (BAD). To brošuro je pripravila delovna skupina za smrtne bolezni med nosečnostjo Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo (EADV) in morda ne odraža uradnih stališč Akademije.

Atopični dermatitis pri nosečnicah: zdravimo zelo previdno

Nosečnost za vsako dekle je pomembno obdobje, ko se odloči za sebe in za svojega bodočega otroka. In kaj storiti, če se med nosečnostjo nenadoma pojavijo ti srbeči izpuščaji? Pijte isto zdravilo? Ali zdravljenje z nečim novim? In mogoče se lahko temu v celoti izognemo?

Po statističnih podatkih se v 20% primerov pojavi poslabšanje dermatitisa ali ekcema, medtem ko se v preostalih 80% pojavlja atopični dermatitis med nosečnostjo. Pomembno je, da se zavedamo teh in mnogih drugih vprašanj, saj je zdravljenje zapleteno zaradi prepovedi številnih znanih zdravil, ker lahko škoduje otroku.

Med poslabšanjem atopičnega dermatitisa se uporablja več skupin zdravil: glukokortikosteroidi lokalne, sistemske uporabe, antihistaminiki, membranski stabilizatorji, imunomodulatorji za lokalno uporabo. Ustrezne in pravilne odločitve o zdravljenju lahko sprejme le zdravnik, glavna naloga je preprečiti razvoj bolezni in hkrati odpraviti metode zdravljenja, ki lahko vplivajo na plod, diagnosticirajo in odpravijo kontaktni dermatitis. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, je verjetnost, da bo blaga oblika atopičnega dermatitisa vse hujša, visoka.

Vzroki bolezni

Atopični dermatitis je kronična alergijska dermatoza in je ena najpogostejših kožnih bolezni. Po najnovejših podatkih SZO je incidenca med odraslo populacijo 2–10%, nedavne študije pa kažejo, da še vedno raste.

Prvi znaki bolezni se najpogosteje pojavljajo v otroštvu, v starosti od 0 do 5 let, vendar je možno, da se prvič pojavijo v adolescenci.

Za to obstaja veliko razlogov, ker je atopični dermatitis večfaktorijska bolezen. Pomembno vlogo ima dejstvo, da je dovzetnost za atopijo podedovana od staršev. Če je prisotna v obeh primerih, je verjetnost atopičnih bolezni pri otroku okoli 50 odstotkov. Za uresničitev te predispozicije je najpogosteje potreben učinek enega ali več razlogov:

• Jejte potencialne alergene
• Prisotnost doma potencialnih alergenov
• Pogoste okužbe zgornjih dihal

V starejši starosti:

• Kajenje
• Nekontrolirana zdravila
• Zloraba alkohola

Poslabšanje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo

Ena izmed prijetnih lastnosti atopičnega dermatitisa je spontana remisija, ki je lahko zelo dolga, in dejavnik, ki prekine to remisijo in povzroči poslabšanje bolezni, je pogosto nosečnost. V gestacijskem obdobju v materinem telesu se pojavi začasna kaskada hormonskih sprememb, povečuje se občutljivost imunskega sistema in spreminjajo čustvene reakcije, kar vodi do prvih simptomov dermatoze.

V večini primerov se čas, ko se dermatitis lahko poslabša, pojavi v prvem ali drugem trimesečju nosečnosti (v 75% primerov). Prvi je pojav rdečih srbečih madežev, ki jih včasih spremlja lupljenje, če je taka epizoda prvič, pojav majhnih mehurčkov (veziklov), ki bodo, ko jih bodo česali, dali jok. Kasneje je lahko koža, na kateri so se pojavili izpuščaji, suha in strjena, dvignjena glede na okoliška tkiva - to se imenuje ličenje. Najpogostejša lokalizacija lezij so področja telesa s tanjšo kožo: vratom, prsnim košem, komolci, poplitealnimi fosami.

Obstaja več stopenj bolezni:

• Blaga: značilna za tiste, ki imajo to prvo epizodo bolezni. Zanj so značilna majhna območja rdečice v obliki kvržkov (1-2mm), ki so lokalizirana na tipičnih območjih. Srbenje - blago, moti predvsem zvečer.
• Srednje: naslednja stopnja bolezni, pri kateri se povečajo velikost rdečih lis in širjenje območja porazdelitve, izpuščaj sega v želodec, hrbet, pa tudi na obraz, notranjo površino stegen. Pri tem stanju je bolnika bolje preseliti v bolnišnico.
• Huda: značilna za tiste, ki so že imeli epizode atopičnega dermatitisa. Glavni simptomi so izrazito srbenje, ki vam morda celo ne omogoča spanja, proces se širi po vsem telesu. V nekaterih primerih je možen pristop sekundarne infekcije, tj. videz nabreklih elementov, videz veziklov z gnojem. V vsakem primeru hudega atopičnega dermatitisa se ne bo pojavila pioderma, ki je odvisna od imunitete določene osebe.

Zdravljenje med nosečnostjo

Glavna naloga je, da se izognemo teratogenim učinkom na plod, obenem pa čim bolj ublažimo stanje nosečnice in v idealnem primeru odstranimo vse znake bolezni. Za zdravljenje se je treba najprej posvetovati z zdravnikom, dermatologom in porodničarjem-ginekologom skupaj z nosečnicami.

Če je bila diagnosticirana blaga stopnja bolezni, se zdravljenje opravi doma, v primeru zmerne ali hude - bolnišnično zdravljenje je priporočljivo, vendar pa zdravnik v vsakem posameznem primeru upošteva tudi to.

• ustaviti stik s potencialnim alergenom (hrana, domače živali, novi higienski izdelki itd.);
• spoštovanje spanja in počitka, izključitev vseh čustvenih preobremenitev;
• čiščenje hiše - mokro čiščenje 2-krat na teden;
• odstranite blazine in odeje iz perja in perja;
• po možnosti odstranite preproge, mehke igrače, vlažno čiščenje oblazinjenega pohištva;
• odstranite rastline iz hiše;
• redno prezračevanje prostorov;
• odstranite sintetične obleke, posteljnino in spodnje perilo ter uporabite naravne tkanine, kadar je to mogoče;
• preprečiti pasivno kajenje

Kot zdravljenje se uporabljajo posebni vlažilci, krema ali mazilo, ki vsebujejo glukokortikosteroide, pripravke za zmanjševanje srbenja.

Vlažilci ali mehčala vsebujejo posebne sestavine v svoji sestavi, ki pomagajo obnoviti lipidno pregrado kože, zmanjšajo njeno občutljivost in draženje. Izdelavo takšnih krem ​​opravljajo posebna podjetja, ki proizvajajo farmacevtsko kozmetiko, zato je treba sredstva poiskati v lekarni, ne pa v rednem supermarketu. Te skupine zunanjih dejavnikov ne smemo zanemariti, zagotavljajo hitro okrevanje in zdravljenje prizadetih območij, prav tako pa pripomorejo k izboljšanju imunosti kože, kar zmanjšuje tveganje za nastanek sekundarne okužbe.

Da bi povečali udobje, zagotovili zdravo spanje, zmanjšali intenzivnost srbenja, se nosečnicam dovolijo nekateri antihistaminiki. Na primer, klemastin, loratadin, z ustrezno oceno zdravnika o potrebi po imenovanju teh zdravil.

Kreme ali mazila, ki vsebujejo steroide, strogo predpiše zdravnik in se uporabljajo pod njegovim nadzorom. Glede na trajanje, intenzivnost postopka, zdravnik izbere pravilno dozirno obliko. Nanašati jih je treba na čisto, suho kožo, samo na poškodovana območja s tanko plastjo. Pri nosečnicah se smejo uporabljati steroidi z blago in zmerno stopnjo aktivnosti, ker se pri uporabi sredstev z visoko stopnjo aktivnosti lahko prenesejo negativni učinki na plod.

Zdravljenje s hormonskimi tabletami (prednizon je dovoljeno med nosečnostjo) je dovoljeno pri zdravljenju hudih oblik atopičnega dermatitisa, priporoča se uporaba majhnih odmerkov in kratkotrajna uporaba.

Ali se lahko uporabljajo antibiotiki?

Pri zdravljenju atopičnega dermatitisa se antibiotiki uporabljajo samo za zunanjo terapijo in le kot del kombiniranih zdravil (hormonsko zdravilo in antibiotik). Predpisani so za hudo bolezen v primeru okužbe v najkrajšem možnem času.

Tradicionalne metode zdravljenja

Problem zdravljenja atopičnega dermatitisa pri nosečnicah ni tako redek, najučinkovitejši recepti tradicionalne medicine v tem članku. Naslednja ljudska zdravila lahko pomagajo pri zmanjševanju nastopa simptomov:

• zeliščna kopel koprive, repinca in rmana: suha mešanica se kuha z vrelo vodo in infundira. Posledično lahko odkritega obrišete območja izpuščajev.
• breza popki infuzijo: nalijte vrelo vodo nad 1 skodelico popkov in pustite v termosu. Ta infuzija pomaga zmanjšati draženje in občutljivost kože.
• decoction vlaka (1 žlica na pol kozarca vode) se uporablja 3-4 krat dnevno kot mokro sušenje obloge.

Dieta

Kot smo že omenili, lahko pride do alergenov, ki povzročajo poslabšanje, vključno s hrano, zato je ena od obveznih točk zdravljenja prehrana v skladu s hipoalergensko dieto. Njegovo bistvo je izključiti izdelke, ki lahko delujejo kot potencialni alergeni.

Na prvem mestu so morski sadeži, hrana z različnimi začimbami in začimbami, kava, čokolada, med in prekajena hrana, oreški in agrumi. Morda poznate določen izdelek, ki lahko povzroči simptome alergije, je treba v celoti odpraviti v času nosečnosti. Prehrane je treba upoštevati v celotnem obdobju poslabšanja, po preteku nevarnosti pa je treba proizvode uvajati postopoma, ne več kot enkrat na dva ali tri dni.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa med nosečnostjo

Ena najpogostejših kožnih bolezni je atopični dermatitis. Trpijo do 20% prebivalstva in enako pogosto pri obeh spolih. To je kronično vnetje kože, ki povzroča občutek suhe in srbenje. Ima alergijsko naravo. Bolezen je diagnosticirana pri vsaj 10% dojenčkov, ponavadi izgine po dosegu 3-7 let, recidivi se lahko vrnejo v odrasli dobi. Neredko pride do atopičnega dermatitisa med nosečnostjo, kar povzroča precejšnjo zaskrbljenost med nosečnicami.

Zakaj se bolezen pojavi?

Patologija je dedna. To se bo pokazalo z verjetnostjo do 80%, če sta oba starša atopična in z verjetnostjo 30-50%, če eden od njiju trpi zaradi patologije. Bolezen, čeprav manj verjetna (do 20%), je mogoče ugotoviti, če ima kdo iz bolj oddaljenih sorodnikov alergijski rinitis, astmo, ekcem.

Imunski sistem atopičnih ljudi je prekomerno aktiven in nagnjen k vnetju. Zaščitna pregrada je oslabljena in koža izsuši, bolj dovzetna za okužbe. V odgovor na prodor alergenih snovi, telo začne povečevati proizvodnjo imunoglobulina E in histamina. Zaradi tega se prepustnost kapilar poveča, pojavijo se alergijski simptomi - srbenje, rdečina, izpuščaj itd. Genetska predispozicija ne pomeni, da bo oseba zagotovo razvila patologijo. Navsezadnje se ne podeduje sam dermatitis, ampak le nagnjenost k njemu.

Naslednji dejavniki lahko sprožijo patološki proces (sprožilci):

• življenje v metropoli z razvito industrijo in neugodno ekologijo;
• pogosto vključevanje v meni izdelkov z visokim indeksom alergije;
• kajenje (ogroženi so tudi pasivni kadilci), alkohol;
• nenadzorovana zdravila;
• bakterijske, glivične in virusne okužbe;
• prekomerni psiho-čustveni stres.

Patološki katalizatorji lahko vplivajo na cvetoče rastline, gospodinjske kemikalije, oblačila iz sintetičnih tkanin, kozmetike, sline in dlake hišnih ljubljenčkov itd., Nenadne spremembe vlažnosti in temperature, pomanjkanje sonca. Atopija se pozimi poslabša zaradi prekomerne suhega zraka iz radiatorjev. Sonce in visoka vlažnost povzročata odpust in olajšanje.

Ko je ženska noseča, poleg zgoraj navedenega bistveno spremeni hormone. Pri nosečnicah, ki trpijo za atopičnim dermatitisom, se bolezen pri 20% žensk poslabša, v preostalih 80% pa se prvič pojavi atopija. Običajno je teh 80% naravno suha, lahko razdražena koža (ti atopična diateza) in (ali) imajo sorodnike z alergijami.

Simptomi

Alergijski dermatitis pri nosečnicah se kaže v prvi polovici otrokovega rojstva (do tretjega trimesečja - v 75% primerov). Po porodu se bolezen zniža, vendar je možno, da se v nekaj mesecih pojavijo znaki zaradi novih hormonskih sprememb.

Zdravniki razlikujejo 3 stopnje patologije.

• blagi izpuščaj na vratu, poplitealnih fosah, na komolcu;
• otekanje kože;
• skoraj ni luščenja in hiperemije (rdečina) kože, srbenje se občasno pojavi, ponavadi zvečer.

• izpuščaj se širi tudi na obraz, prsni koš, trebuh, boke, hrbet;
• srbenje je slabše in zaskrbljeno;
• začne se luščenje;
• hiperpigmentacija vek ni izključena: oči postanejo, kot da so obkrožene v temnih krogih.

• trajno srbenje. To vodi do živčnih zlomov, ženska trpi za nespečnostjo;
• koža je otekla in luskasta;
• pojavijo se rdeče pike, vozliči (do 2 mm), mehurčki do 1 cm (izcedki), kjer je vsebnost prosojna;
• pustule, majhne odprte rane (eksorzija), ki se pojavijo zaradi praskanja. Do okužbe lahko pride zlahka.

Poslabšanje atopičnega dermatitisa v hudo fazo je značilno za nosečnice, ki že dolgo trpijo za to boleznijo. To stanje zahteva bivanje v bolnišnici.

Ali patologija vpliva na potek nosečnosti in plod?

Atopija ni ovira za zanositev otroka, ne vpliva na nosečnost, ne škoduje otroku in ne vpliva na porod. Bodoča mati zaradi nenehnega srbenja in nespečnosti ponavadi postane živčna, solza, čuti kronično utrujenost. Do neke mere se njeno psiho-čustveno stanje prenaša na otroka, vendar ne toliko, seveda, da govorimo o pomembnem vplivu na plod.

Vendar pa bi morala bodoča mati vedeti, da v ozadju atopičnega dermatitisa genetska predispozicija za atopične bolezni (pollinoza, astma, ekcem) pri otroku ni izključena. Ni nujno, da se spremeni v bolezen, vendar obstaja tveganje.

Diagnostika

Diagnozo mora opraviti dermatolog ali alergolog. Če je bila atopija že prej opažena in se zdaj poslabša zaradi nosečnosti, je diagnozo, ki je značilna za klinično sliko, mogoče enostavno ugotoviti. Če se prvič pojavijo znaki patologije, ga lahko zamenjamo z drugimi kožnimi boleznimi, ki se kažejo med nosečnostjo.

Ženska mora darovati kri na raven imunoglobulina E. Presežek njegovih dopustnih vrednosti kaže, da je alergija, in ne na primer okužba. Tudi krvni test lahko ugotovi, kateri dražilni alergen krepi negativno reakcijo.

Zdravljenje

Zdravljenje atopičnega dermatitisa je treba izvajati s sredstvi, ki so kar najbolj varna za nosečnico in plod. Glavni cilj je zmanjšati vnetje kože in odpraviti srbenje. Pomembno je tudi zagotoviti hidracijo kože in preprečiti njeno izsuševanje v prihodnosti.

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik vam lahko priporoči:

1. Vlažilci, mehčala na osnovi maščobe za dnevno nego (Losterin, Lipikar, Emolium itd.). Odstranijo draženje, zdravijo razpoke, zmanjšajo srbenje. Običajno se uporablja po tuširanju ali, če je pretirana suhost, tudi čez dan.
2. Steroidne kreme. Samo najšibkejši od njih so predpisani, na primer, hidrokortizonska mazila, in v najmanjšem odmerku (cev 15-30 g je dovolj za tečaj). Nanesite le na vnete dele.
3. Antihistaminiki. Loratadin, Clemastine, Chlorpheniramine, Cetirizine, Dimetinden veljajo za varne.
4. Tablete s steroidi (prednizolon itd.) So predpisane v najhujših primerih. Priporočeni so najmanjši odmerki in tečaj ne sme trajati dlje kot dva tedna.
5. Antibiotiki - cefazolin, ceftriakson in drugi učinkoviti, če je ekcem zapleten zaradi okužbe.
6. Enterosorbenti - Polysorb, Enterosgel, Polifan, Atoxin, itd. Hitro odstranijo toksine iz telesa.
7. Probiotiki za izboljšanje imunosti - Laktobakterin, Probiform, Biobacton, Bifidumbacterin, itd.

Diet

Med poslabšanjem patologije je treba omejiti ali popolnoma odstopiti od prehrane:

• matice;
• eksotično sadje in agrumi;
• ribe in juhe iz njega;
• morski sadeži, kaviar;
• Piščančja jajca;
• jagnjetina, svinjina;
• čokolada;
• med;
• jagode;
• rdeči ribez;
• sladko češnje
• paradižniki;
• korenje;
• gobe;
• soja;
• preveč začinjene hrane, prekajena živila, začimbe, kumarice, konzerviranje, hitra hrana.

Osnova dnevnega menija so mlečni izdelki, pusto meso, polnozrnati kruh, žita, zelenjava in sadje zelenih ali rumenih cvetov. Bolje je, da kuhamo hrano, da kuhamo na žaru, za par, kuhamo z majhno količino rastlinskega olja.

Ljudska pravna sredstva

Uporabljati jih je treba zelo previdno, zlasti med nosečnostjo. Reakcija je lahko nepredvidljiva. Obvezno posvetovanje z zdravnikom. Upoštevati je treba, da čeprav bodo ljudske metode olajšale stanje, ne bodo nadomestile glavne terapije.

1. 1 čajna žlička. nasekljane hmeljne storžke in suho zaporedje vlijemo 150 ml vrele vode. Kuhamo 5 minut. Infuzijski filter ohladite in popijte pred spanjem. Tečaj - 2 tedna.
2. 1 žlica. l sveži listi regratov (zdrobljeni) vlijemo 500 ml vrele vode, vztrajamo 3 ure. Pijte dvakrat na dan, 250 ml. Trajanje - 3 tedne.
3. Zmešajte 30 g zdrobljenega propolisa in 120 ml rastlinskega olja v posodo s toplotno odpornim steklom, postavite v pečico 15 minut. Podmažite vnete dele.
4. 500 g lubja hrasta in 200 g ovsene kaše nalijemo 5 litrov vrele vode, kuhamo 15 minut. Odcedite in vlijte v kopel. Dobro odstrani izpuščaj in srbenje. Priporočljivo je, da takšne kopeli opravite 2-3 krat na teden.
5. Surovi krompir drgnite in pripravite obloge iz kaše ali podmažite vnetje s krompirjevim sokom.
6. Kalanchoejev sok in med združujeta v enakih deležih. Teden z infuzijo zmesi. Nato namažite vnete dele. Mazilo popolnoma odpravlja srbenje.

Preprečevanje

Preprosta pravila preprečujejo poslabšanje bolezni:

• ne pridejte v stik z alergeni, kolikor je to mogoče: odstranite cvetoče rastline iz prostora, kjer spite, zavijte preproge, zamenjajte odeje in vzglavnike z navzdol z možnostmi s hipoalergenskimi polnili itd.;
• uporabite posebno kozmetiko za nosečnice ali dojenčke;
• nositi oblačila iz naravnih, zračnih materialov;
• pomembno je dnevno mokro čiščenje;
• poskusite se izogniti stresu.

Atopičnega dermatitisa med nosečnostjo ni mogoče popolnoma ozdraviti. Ampak, skrbno opazovanje vseh priporočil zdravnika, lahko bistveno zmanjša, ali celo popolnoma odpravi tveganje za njegovo manifestacijo, kot tudi verjetnost prihodnje atopije v otroka.