Vaš dermatolog

Skodle so pogosta človeška virusna bolezen, ki jo povzroča virus Varicella zoster. Ta virus je pogost povzročitelj bolezni, kot so norice in herpes zoster. Okužba se izvaja s kapljicami v zraku. Virus vstopi v človeško telo preko celične membrane, prizadene periferni in centralni živčni sistem.

Pri ljudeh je virus latenten, aktiviran v prisotnosti bolezni in stanj, povezanih z razvojem imunske pomanjkljivosti. Imunološka reaktivnost se zmanjšuje pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• reaktivacija kronične bolezni;
• zdravljenje z imunosupresivi;
• Zastrupitev s CNS;
• prisotnosti skrite okužbe.

Odpornost virusa v okolju je nizka, uničena zaradi visokih temperatur, UV žarkov in antiseptičnih pripravkov. Virus Varicella zoster je zelo odporen na negativne temperature zraka. Inkubacijsko obdobje očesnega herpesa od trenutka okužbe in pred njegovo manifestacijo je lahko več let.

Oftalmični herpes zoster pri HIV-pozitivnih ljudeh in ljudeh z rakom se pogosto spremeni v hudo obliko bolezni. Herpes zoster v hudi obliki spremlja nastanek ulkusov in gangrenoznih žarišč na prizadetih območjih.

Skodle so pogosto opazili pri ljudeh, ki so se zdravili z radioterapijo in kortikosteroidi. Pogosto se pojavlja pri starejših osebah z oslabljenim imunskim sistemom in tistimi, ki imajo hudo obliko bolezni, kot so levkemija, mikoza, Kaposijev sarkom.

Pozor! Dermatologi in oftalmologi ugotavljajo, da se bolniki po 5-6 dneh pred nastopom izpuščaja pojavijo takšni nevralgični simptomi, kot so pekoč občutek, mravljinčenje in trzanje na območju prizadetega območja s herpesom.

Virus herpes zoster okuži trigeminalna živčna vlakna. Pri porazu orbitalnega živca opazimo vnetje kože:

• zgornje in spodnje veke;
• področja čela;
• zadnji del nosu;
• parietalne cone.

Pri porazu maksilarnega živca pride do poškodbe spodnje veke. Pri hudi bolezni je prišlo do poškodbe orbitalnega in maksilarnega živca. V takšnih primerih se vnetni proces razširi na roženico in šarenico.

Klinična slika in metode diagnosticiranja očesnega lišaja

Skodle se pojavijo na očesu v obliki asimetričnih izpuščajev na koži čela in vek. Ko se pojavi izpuščaj, se bolniki pritožujejo zaradi izrazite nevralgične bolečine. Ob bolečinah se poveča občutljivost na dražljaje, pojavlja pa se tudi motnja v občutljivosti prizadetih območij, ki jo spremlja občutek omrtvičenosti in mravljinčenja.

Poraz kože na vekah spremlja visoka telesna temperatura, boleč občutek kapi in glavobol. Obstaja vnetna oteklina vek, občutek neznosnega srbenja, pekoč občutek in napetost kože. Na prizadeti veki se pojavijo majhni vezikli z jasno tekočino. S pravočasno obdelavo se mehurčki izsušijo in prekrijejo s skorjo.

Če ni ustreznega zdravljenja, se vezikli s tekočino povečajo, zaradi česar pride do napetosti in pretrganja zaščitne membrane mehurčkov. Tekočina se sprošča, nastajajo erozije. Oftalmologi ugotavljajo, da napredna oblika bolezni vodi v rast in združevanje mehurčkov. Pod lupino takšnih mehurčkov se tvori gnojna tekočina.

Pozor! Očesni versicolor lahko povzroči vezikularne tvorbe na veznici in na področju roženice. Takšne oblike pogosto vodijo do hudih nalezljivih bolezni in delne izgube vida.

Kljub velikemu številu metod za odkrivanje virusov in protiteles v človeški krvi, se v klinični praksi metoda fluorescenčnih protiteles široko uporablja za odkrivanje okužbe z virusom. Tradicionalne metode pregleda oči vključujejo naslednje postopke: t

• Visometrija;
• Tonometrija;
• Diagnostika projekcije svetlobe;
• Biomikroskopija.
• Elektrofiziološki pregled.

S pravočasnim zdravljenjem za pomoč pri oftalmologu lahko zdravnik postavi diagnozo na podlagi anamneze in trenutne klinične slike bolezni.

Zdravljenje očesnega herpesa

Zdravljenje herpesa zoster se izvaja pod vodstvom specialista. Zdravljenje in preprečevanje te bolezni poteka z imunoterapijo. Ko kompleksna ali napredna oblika bolezni zahteva kemoterapijo in mikrokirurško metodo zdravljenja.

Zdravljenje z zdravili poteka z uporabo dobro znanih protivirusnih zdravil:

Oftalmologi ugotavljajo, da je Aciclovir najbolj učinkovito zdravilo pri zdravljenju očesne herpesne bolezni. To zdravilo ima selektiven učinek in ima široko paleto antiherpetičnih učinkov.

Zdravilo Acyclovir ima tri dozirne oblike - mazilo, tablete in raztopino za intravensko dajanje. Za zdravljenje očesnega herpesa predpisanih zdravil interferonov. Ta zdravila vključujejo interferon in levkocite.

Za zdravljenje kroničnih herpes bolezni uporabite moderno terapijo z uporabo imunomodulatorjev in protivirusnih zdravil:

Zgoraj navedena zdravila zmanjšujejo čas zdravljenja, pospešujejo celjenje prizadetih območij in imajo dezinfekcijski in protivirusni učinek.

Pri manjših poškodbah ali v zgodnji fazi razvoja skodle, oftalmologi priporočajo zdravljenje prizadetih lezij z naslednjimi sredstvi:

• Jod
• Metilen alkohol.
• Mazilo Zovirax.
• Mazilo Tebrofen.
• Oksalinska mazilo.

Območje zdravljenja se priporoča, da se izpuščaj opravi 3-4 krat na dan 10-12 dni.

Kot nespecifična imunska terapija strokovnjaki priporočajo uporabo zdravil za intramuskularno dajanje. Ta zdravila vključujejo:

• Interferon - potek zdravljenja od 5 do 10 injekcij.
• Cikloferon - potek zdravljenja 10-12 dni. Ponavljajoče zdravljenje poteka v razmaku 6-7 dni.

Za zmanjšanje občutljivosti prizadetih območij na dražljaje se lahko uporabijo zdravila proti bolečinam. Strokovnjaki-oftalmologi priporočajo odpravo bolečin z novokainskimi blokadami.

Herpes zoster (Herpes zoster ophtalmicus)

Herpes zoster je virusna očesna bolezen, ki jo povzroča specifični herpes virus Herpes zoster

PRITOŽBE
Bolečine v dermatomeju (polovica obraza), parestezije (nenavadni občutki), kožni izpuščaj / nelagodje, lahko povzročijo glavobol, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, zamegljen vid, bolečina v očeh in pordelost očesa.

CILJNI SIMPTOMI HERPES ZOSTER
Glavne. Akutno razvit vezikularni kožni izpuščaj znotraj dermatoma vzdolž prve veje kranialnega živca V. Značilno je, da je izpuščaj enostranski, ne presega srednje linije in ne zajame spodnje veke. Znak Getchinsona (konica nosu je okužena z nazociliarno vejo prve veje V živca) kaže na večje tveganje vpletenosti v proces očesa.
Drugo. Manj pogosto so na eni strani (druga veja V živca) prizadeti spodnja veka in lice ter zelo redko ena stran spodnje čeljusti (tretja veja V živca). Lahko pride do konjunktivitisa, vpletenosti roženice (na primer večkratnih majhnih žarišč epitelnega drevesa v zgodnjih dneh, nato pa velikih pseudodendritisov (povišane sluznice), površinske punktatne keratopatije, imunskega stromalnega keratitisa, nevrotrofnega keratitisa, skeletitisa, imitacijskega stromalnega keratitisa, nevrotrofnega keratitisa, skleritisa, t, nevritis optičnega aparata, paraliza lobanjskega živca in povečanje IOP, lahko pride tudi do pozne postherpetične nevralgije.

Poškodbe roženice se lahko pojavijo nekaj dni po akutnem izpuščaju in se nadaljujejo več let. V redkih primerih se lezije roženice morda sploh ne pojavijo, kar otežuje postavitev diagnoze. Po skodlih je opaziti povečanje titra protiteles proti virusu noric-zoster.
Poškodba očesa virusa Herpes zoster je lahko začetna manifestacija virusa HIV, zlasti pri bolnikih, mlajših od 40 let, brez znanih imunskih motenj.

DIFERENCIALNA DIAGNOSTIKA
Virus herpes simplex. Bolniki so pogosto mladi, izpuščaj se nahaja znotraj dermatoma in prečka srednjo linijo.

RAZISKOVANJE
1. Anamneza. Trajanje izpuščaja in bolečine? Motnje imunitete ali dejavniki tveganja za HIV / AIDS?
2. Dokončati oftalmološki pregled, vključno s pregledom s špranjsko svetilko s fluoresceinskim barvanjem, merjenjem IOP in pregledom fundusa s široko zenico za odkrivanje progresivne zunanje nekroze mrežnice - manifestacije poraza virusa Herpes zoster, povezanega z imunsko pomanjkljivostjo.
3. Splošni pregled:
- Bolniki, mlajši od 40 let. Odločite se za splošni pregled oslabljene imunosti.
- Bolniki, stari 40-60 let. Raziskava se ne izvede, razen v primerih, ko se lahko v zgodovini domneva imunska pomanjkljivost.
- Bolniki, starejši od 60 let. Če je treba uporabiti sistemske steroide, opravite pregled, ki ga je treba izvesti v takih primerih (v zvezi s presejanjem pred sistemskimi steroidi) Sistemska uporaba steroidov je kontraindicirana pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

ZDRAVLJENJE Herpes zoster

Poškodba kože Herpes Zoster
Odrasli z aktivnimi kožnimi lezijami, pri katerih izpuščaj (zmerno do hudo) traja manj kot 4 dni, se zdravijo na naslednji način (glej spodaj). V primerih, ko je bolnik v prvem tednu bolezni uporabil aktivne lezije v 4 dneh ali več, je treba odločitev sprejeti za vsak primer posebej.
- Antivirusno zdravilo peroralno (na primer aciklovir 800 mg 5-krat na dan; famciklovir 500 mg 3-krat na dan; valaciklovir 1000 mg 3-krat na dan) za 7-10 dni; če je lezija huda, kar se kaže v vpletenosti orbitalnega, optičnega ali drugega lobanjskega živca ali če ima bolnik sistemsko bolezen, hospitalizira in predpiše aciklovir 5–10 mg / kg telesne mase vsakih 8 ur za 5–10 dni.
- Mazilo bacitracin ali eritromicin na kožnih lezijah 2-krat na dan.
- Topla obloga na koži v periokularnem območju 3-krat na dan.
2. Odrasli s kožnim izpuščajem, ki traja več kot 1 teden ali brez aktivnih kožnih lezij.
- Topla obloga na koži v periokularnem območju 3-krat na dan.
- Mazilo bacitracin ali eritromicin na kožnih lezijah 2-krat na dan.
3. Otroci. Pogovorite se s pediatrom in se odločite za prilagoditev odmerka aciklovirja ali zdravljenja, kot je opisano v poglavju 2, razen v primerih očitnega sistemskega širjenja okužbe. V primeru sistemskih poškodb hospitalizirati in predpisati aciklovir (otroci, mlajši od 12 let - 60 mg / kg telesne mase na dan; 12 let in več - 30 mg / kg telesne mase na dan), razdeljeni v 3 odmerke 7 dni. Posvetujte se s pediatrom in specialistom za nalezljive bolezni za zdravljenje sistemskih bolezni.

Poškodbe oči (Herpes zoster ophtalmicus)
1. Poškodba konjunktive. Hladne obloge in mazilo za eritromicin 2-krat na dan.
2. Pseudodendriti na roženici in površinska punktatna keratopatija. Vlaženje z umetnimi solzami brez konzervansa (npr. Refresh Plus ali TheraTears) vsakih 1-2 ur in mazila (npr. Refresh PM) vsak dan za noč.
3. Imunski stromalni keratitis. Za lokalno uporabo steroida (na primer 1% raztopina prednizolon acetata najprej 4-krat na dan, po potrebi spremenite režim), zmanjšajte odmerek več mesecev ali let, uporabite več
steroidov in jih uporabite manj kot 1-krat na dan.
4. Uveitis (z ali brez imunskega stromalnega keratitisa). Topično, steroid (na primer 1% raztopina prednizolon acetata) 4-krat na dan in cikloplegično zdravilo (npr. 0,25-odstotna raztopina skopolamina 3-krat na dan). Zvišan IOP zdravite z agresivnim zaviranjem produkcije intraokularne tekočine brez uporabe analogov prostaglandina.
5. Nevrotrofni keratitis. Majhne epitelne okvare zdravite z mazilom za eritromicin 4-8 krat dnevno. Če pride do razjeda na roženici, opravite ustrezne razmaze in kulture, da preprečite okužbo. Če je razjed sterilen in ni reakcije na mazilo, rešite problem mehke kontaktne leče, tarsorrhaphy, presaditev amnijske membrane ali prekritje s konjunktivno loputo.
6. Skleritis - glejte zdravljenje s skleritom.
7. Retinitis, horoiditis, optični nevritis ali paraliza lobanjskega živca. Aciklovir 5-10 ug / kg telesne teže / vsakih 8 ur 1 teden. in prednizon 60 mg peroralno 3 dni, nato pa odmerek postopoma zmanjšajte do popolnega umika v enem tednu. Zdravljenje akutne nekroze mrežnice ali progresivne zunanje nekroze mrežnice lahko zahteva intraokularno dajanje protivirusnih sredstev. Posvetujte se s strokovnjaki za nalezljive bolezni, da izključite poškodbe CNS. Pri bolnikih s hudo boleznijo se lahko razvijejo arteritis velikih intrakranialnih žil, kar bo vodilo do velike kapi.
8. Povečani IOP je lahko reakcija na uporabo steroidov ali sekundarni učinek na vnetni proces. Če je prisitis prisoten, povečajte pogostnost uporabe steroidov več dni in uporabite lokalne proizvode, ki zavirajo proizvodnjo intraokularne tekočine (na primer 0,5-odstotna raztopina timolola 2-krat na dan; 0,2-odstotna raztopina brimonidina 3-krat na dan ali 2-odstotni dorzolamid 3). na dan). Če je IOP> 30 mm Hg, bodo morda potrebni peroralni zaviralci karboanhidraze. Če IOP ostane povišan in se doseže nadzor vnetja, zamenjajte 0,25% raztopino fluorometolona, ​​1% raztopino rimeksolona ali 0,5% suspenzijo lotepredolina (npr. Lotemax) s prednizolon acetatom in poskusite postopoma zmanjšati odmerek do popolnega ukinitve zdravila.
V prvih dveh tednih je bolečina lahko huda in lahko so potrebni narkotični analgetiki. Antidepresiv (npr. Amitriptilin 25 mg peroralno, 3-krat na dan) je lahko koristen pri postherpetični nevralgiji in depresiji, ki se lahko razvije, če je Herpes zoster okužen. Pri postherpetični nevralgiji lahko kožo (vendar ne okoli oči) nanese 0,025% kapsaicin mazilo (na primer Zoslrix) ali doksepin (npr. Zonalon), ko se izpuščaj izpusti. Pri akutni bolečini in postherpetični nevralgiji se lahko v notranjost aplicira gabapentin (npr. Neuronlin). Pri zdravljenju postherpetične nevralgije je treba vključiti bolnikovega terapevta.

SPREMLJANJE
Če pride do okvare očesa, ga pregledajte vsakih 1-7 dni, odvisno od resnosti bolezni. Bolnike brez poškodb oči je mogoče pregledati 1-krat v 1-4 tednih. Po prekinitvi akutne epizode bolnika pregledajte vsake 3 do 6 mesecev (vsake 3 mesece, če se izvaja steroidna terapija), ker se lahko ponovi pojavijo po več mesecih ali letih, zlasti s postopnim zmanjševanjem odmerka steroidov. Sistemska uporaba steroidov povzroča kontroverzo in zahteva sodelovanje s terapevtom, ki zdravi bolnika.

Bolezen, ki jo povzroča virus Herpes zoster, je kužna za otroke in odrasle, ki niso imeli noric ali niso bili cepljeni proti noricam. Okužba se širi z vdihavanjem virusa. Nosečnice, ki niso imele noric ali cepljenja proti njej, morajo biti še posebej previdne in se izogibajte stiku z bolniki, okuženimi z virusom Herpes zoster. Cepivo Herpes zoster je nedavno odobrilo FDA za bolnike, stare 60 let in starejše, in verjetno zmanjša pojavnost in resnost poškodb oči, ki jih povzroča virus Herpes zoster.

Herpes oko

Okužba herpesa lahko vpliva na vse organe in sisteme, vključno z očmi. Najpogostejše bolezni so skodle, kožne poškodbe vek, konjunktivitis, keratitis, vnetje žilnice (iridociklitis in horioretinitis), optični nevritis, herpetična retinopatija, akutna nekroza mrežnice. V večini primerov imajo vse te bolezni kronični potek in pogosto povzročajo zaplete.

Vzroki za herpetično bolezen oči

Do pojava herpesa je pridobljena in prirojena. Herpes povzroča virus 1, tip 2 in Varicella Zoster. Predisponirajoči dejavniki:

- hipotermija
- stres
- povezane hude bolezni, ki zmanjšujejo imunost, vključno z nalezljivimi
- imunske pomanjkljivosti
- podhranjenosti
- dolgoročno uporabo antibiotikov

Herpes je zelo nalezljiva bolezen. Načini prenosa: zračni, kontaktni, spolni, naraščajoči (iz drugih organov), transplacentni.

Simptomi herpesa na očeh

Herpes zoster z manifestacijami na očeh se pojavi, ko je v vnetni proces vključena prva veja trigeminalnega živca. Najprej se lahko poveča bolečina na prizadeti strani, slabo počutje in telesna temperatura. Nato se na pordeli koži pojavijo mehurčki s prosojno vsebino, nato pa postane motna in oblikujejo se skorje, ki lahko pustijo brazgotine.

Koža zgornje veke in obrvi je prizadeta, redko spodnja veka (če je prizadeta 2 veja živca). Regionalne bezgavke rastejo in postanejo boleče. Če je v proces vpleten nervus nasociliaris, se na notranjem kotu očesa in na roženici pojavi značilni izpuščaj. Virus skoraj vedno prizadene eno polovico obraza.

Simptomi herpesa na očeh

Med herpesom očesne veke so opazne hude srbenje in pekoč občutek, na hiperemični (pordeli) koži se pojavijo mehurčki, njihova vsebina postane motna, nato nastanejo skorje. Ko jih česajo, ostanejo brazgotine.

Obstajajo 3 oblike herpetičnega konjunktivitisa: folikularni, kataralni in vezikularno-ulcerozni.

Prvi tip ima počasen tok, za katerega je značilno blago pordelost oči in skromen izcedek sluznice. Ni značilnih simptomov.

Ko je kataralna oblika pritožbe izrazitejša, ima akutni potek.

Klasične manifestacije vezikularnega herpetičnega konjunktivitisa - izpuščaj v obliki mehurčkov, nastajanje skorje brez brazgotin.

Vezikularna oblika virusnega konjunktivitisa

Keratitis, ki ga povzroča virus herpesa, je razdeljen na drevesno, mejno, erozijo roženice, diskoidno, bulozno, metaperpeticno. Simptomi vseh vrst so podobni. Zanj je značilna blefarospazma (ni mogoče odpreti oči), fotofobijo in solzenje, bolečino. Občutljivost roženice se zmanjša, kar lahko privede do nenamernih poškodb in pristopa sekundarne okužbe. Na roženici se pojavijo izpuščaji in infiltrati. Najbolj patognomonični herpetični keratitis je treelika. Ko se pojavijo mehurčki vzdolž živčnih vlaken roženice. Razpoka, povzročajo bolečino.

Keratitis, ki ga povzroča virus herpesa

Diskoidni keratitis se nanaša na globino. Strome roženice so zaokrožene. Možen je pojav gubic descemetne membrane in oborine na endoteliju. Pogosto gre v iridociklitis. Napoved je zato neugodna pogosto ostanejo motnje roženice.

Deep keratitis se nanaša na keratouveit. V teh primerih so simptomi vnetja roženice povezani s simptomi iridociklitisa.

Iridociklitis, ki ga povzroča virus herpesa, se lahko pojavi v akutni, subakutni in počasni obliki. Po naravi procesa je serozna in serozno-fibrinasta. Akutni in subakutni tokovi, perikornealna injekcija konjunktive, masten precipitat na endoteliju roženice, opalescenca vlage v sprednji komori (če se sekundarna flora pridruži, nato hipopija), hipema (eritrociti v vlažnosti sprednje komore), zadnja sinehija (učenec se ne odpre). nepravilna oblika), nastajanje adhezij med šarenico in lečo ali v kotu sprednje komore (oziroma poveča intraokularni tlak). Šarenica postane polnokrvna, edematna, njen vzorec je gladil.

Akutna nekroza mrežnice je ena vrsta horioretinitisa, herpes virus je možen vzrok. Pogosteje je pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo (npr. Okuženo z virusom HIV). Simptomi: izguba vida, če je v proces vključena osrednja regija. Najprej je prizadeto eno oko in po nekaj mesecih drugo. Pojavijo se vnetna žarišča, najprej na obrobju, nato se združijo, kar lahko pripelje do eksudativnega izločanja mrežnice. Morda pojav infiltracije v steklovino. Kasneje se lahko oblikujejo vrvice, ki vodijo do izločanja mrežnice. Več kot polovica ljudi, ki so doživeli akutno nekrozo, je slepa.

Druge očesne bolezni nimajo posebnih manifestacij herpesne okužbe. Prisotnost virusa se odkrije le med pregledom.

Diagnoza virusa herpesa

Za zahtevano diagnozo:

- med zunanjim pregledom na obrazu in koži vek lahko pride do značilnih izpuščajev,
- Vizometrija - vid se lahko dramatično zmanjša v prisotnosti infiltracije roženice, horioretinitisa ali optičnega nevritisa,
- perimetrija,
- analgimetriya - z okužbo z herpesom se zmanjša občutljivost roženice,
- biomikroskopijo, vključno po barvanju s fluoresceinom,
- inšpekcijski pregled v oddani svetlobi za določitev preglednosti očesnega medija, t
- oftalmoskopija, kot tudi pregled z Goldmanovo lečo za identifikacijo žarišč okužbe v fundusu.

V večini primerov simptomi niso specifični za herpes, zato je diagnostika brez laboratorijske potrditve nemogoča. Ena od diagnostičnih metod je določitev protiteles proti virusu v konjunktivnih ostankih z uporabo metode fluorescenčnih protiteles. V splošni analizi krvi se poveča raven levkocitov in limfocitov (če je imunska pomanjkljivost, potem se zmanjša), se med primarno okužbo opravijo intradermalni alergijski testi. Preverite stanje imunskega statusa za pravilno imenovanje imunomodulatorjev. Pri razmazih roženice in veznice se lahko PCR uporabi za odkrivanje DNA virusa.

Virologija je najbolj zanesljiva diagnostična metoda (gojijo virus na piščančjih zarodkih ali posebnih hranilnih medijih), vendar je zelo draga in dolgotrajna (do 3 tedne), zato se uporablja bolj pogosto za znanstvene namene in ne za namene zdravljenja.

Prav tako odkrijte protitelesa za herpes v krvi. Zvišane vrednosti IgG kažejo na predhodno okužbo. Če se odkrije IgM, je postopek akuten. Pojavijo se na dan 5-7 dneva bolezni, zato prej ni smiselno testirati na protitelesa (npr. ELISA - encimska imunska preiskava).

Obvezno je posvetovanje z dermatovenerologom, specialistom za nalezljive bolezni in nevropatologom.

Zdravljenje očesnega herpesa

Zdravljenje je treba opraviti pod nadzorom oftalmologa. Če je prizadeta koža na obrazu in vekah, mehurčki razmastimo z aciclovirjevim mazilom 3% 4-krat na dan do 2 tedna. Za sušenje vnetnih elementov je mogoče uporabiti barvila topično (briljantna zelena raztopina, raztopina joda, fukortsin).

Oftan-IMU se vkapajo v konjunktivno vrečko 4-krat na dan 10 dni, da se prepreči širjenje okužbe.

Z herpes zoster in hude bolečine, novocainic blokade so narejene, kot tudi jemanje antiherpeticnih zdravil ustno za en teden (Acyclovir 5-krat na dan, 0,2 grama, Valacyclovir, 0,5 g, 2-krat na dan). Za pospešitev zdravljenja se uporabljajo aktualne fizioterapevtske metode zdravljenja (UHF, UFO).

Za herpetični konjunktivitis so predpisana naslednja zdravila:

- protivirusne kapljice in mazilo - Oftan-IMU 1 kapljica 6-krat na dan, Okoferon 1 kapljica 6-krat na dan, mazilo Aciklovir 3% 2-3-krat na dan
- antiseptične kapljice - Miramistin, Okomistin 1 kapljica 6-krat na dan
- protivnetne kapljice - Indokollir, Naklof, Diclof 1 kapljica 3-krat na dan
- antibakterijske kapljice pri pritrjevanju sekundarne bakterijske flore (Floksal, Tobreks, Oftakviks 1 kapljica do 6-krat na dan)
- kapljice antihistaminikov - natrijev kromoglikat ali Opatanol 1 kapljica 3-krat na dan, ko pride do alergijske reakcije.

Zdravljenje je dolgo, vsaj 3-4 tedne pod nadzorom oftalmologa.

Zapleti herpesa na očeh:

širjenje okužbe (keratitis), alergijske reakcije.

Herpetični keratitis je najpogostejša virusna okužba, ki prizadene oči. Zdravljenje je kompleksno in se izvaja v bolnišnici. Približna shema zdravljenja: vkapana v prizadeto oko 6-krat na dan, 1 kapljica Oftan-IMU, Okoferona, Okomistina, Floksala; 3-krat na dan Indocollir in Acyclovir mazilo 3%. Pri globokih keratitisih se predpisujejo mikrodiatiki za preprečevanje pojava sinehij (Tropicamid, Midriacil 2-3 krat dnevno). Če epitelija roženice ni poškodovana, se uporabijo hormonske kapljice in mazila (hidrokortizonska mazilo 1%, deksametazon kaplja 0,1% 2-3 krat na dan). Nekatera zdravila je najbolje dajati subkonjunktivno ali parabulbarno, na primer, interferon, mezaton, deksametazon, antibiotike. Lokalno zdravljenje je kombinirano s splošno terapijo: protivirusno (Aciklovir, 0,2 g 5-krat na dan), vitaminsko zdravljenje (askorbinska kislina, vitamini B). Prikazani so tudi induktorji proizvodnje interferona, na primer Cycloferon po shemi ali Amizon. Če je potrebno, imunolog predpiše imunomodulatorje. Fizikalna terapija pospešuje proces zdravljenja: UHF, UV, magnetna terapija, laserska terapija, fonoforeza.

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, se uporabi laserska koagulacija ali krioterapija vnetnih žarišč. Zapleti keratitisa: uveitis, alergijske reakcije, motnost roženice do katarakte.

Zdravljenje herpetičnega uveitisa (iridociklitis in horioretinitis) zahteva intravensko infuzijo aciklovirja v odmerku 5-10 mg / kg vsakih 8 ur, možna je intravitrealna uporaba valaciklovirja ali famciklovirja. V hudih primerih s proliferativnimi spremembami steklastega telesa in tveganjem odcepitve mrežnice je indicirano kirurško zdravljenje - vitrektomija in laserska koagulacija prizadetih predelov mrežnice. Zapleti: izguba vida, odstranitev mrežnice.

Preprečevanje herpesa

95% prebivalstva je okuženih s herpesom. Virus živi v človeškem telesu in se morda ne manifestira, vendar se v neugodnih razmerah pojavijo recidivi. Preprečevanje je torej povezano s krepitvijo imunitete, pravočasno in celovito obravnavo poslabšanj, dobre prehrane in zdravega načina življenja, cepljenja med remisijo.

Skodle oči

• Bolezen se običajno začne z rahlim povečanjem telesne temperature, glavobolom in slabostjo, ki se lahko pojavijo za kožo in vse do izpuščaja.
• Do prodromalnega obdobja lahko pride do enostranske bolečine ali hipoestezije v prizadetem očesu, na čelu, na krošnji ali na nosu. Izpuščaj se začne z eritematoznimi lisami vzdolž prizadetega dermatoma, nato pa se čez nekaj dni hitro razvije v papule, vezikule in pustule. Okužbe se odprejo, v tipičnih primerih pa se pokrijejo s skorjo, za popolno celjenje pa je potrebnih več tednov.
• Z nastopom vezikularnega izpuščaja vzdolž dermatoma trigeminalnega živca se lahko razvijejo konjunktivitis s hudo hiperemijo, episkleritisom in prolapsom vek (ptoza).

• Približno dve tretjini bolnikov z očesnim herpesom razvije vnetje roženice (keratitis), ker se epitelijski keratitis kaže kot točkovne ali drevesne oblike. Zaplet keratitisa je brazgotinjenje roženice.
• Iritis (uveitis) se pojavi pri približno 40% bolnikov in je lahko povezan s hipermo in nepravilnim učencem.

• Najpogosteje je prizadeta prednja veja prve veje trigeminalnega živca (ki vključuje nadorbitalni, supraorbitalni in zunanji periferni živčni nosni nos) in poškodba očesa se razvije pri 50-72% bolnikov.
• Čeprav ima oftalmični herpes najpogosteje klasičen izpuščaj vzdolž dermatoma v projekciji trigeminalnega živca, se včasih opazijo le znaki poškodb roženice.

Diferenciacija oblike oftalmičnih skodel

• Bakterijski ali virusni konjunktivitis se kaže v bolečinah v očesu, občutku tujega telesa in ga spremljajo izločki, ne pa tudi izpuščaji.
• Neuralgija trigeminalnega živca se kaže v bolečini v obrazu, vendar brez izpuščajev in konjunktivnih lezij.

• V primeru glavkoma, ki se kaže kot vnetje, bolečina, hiperemija in dilatacija majhnih žil, ni izbruha in poškodb veznice.
• Pri travmatskih odrgninah se običajno odkrijejo ustrezne anamnestične informacije in lezije roženice, za druge manifestacije skodle pa ni.
• Pemfigus in druge bulozne bolezni spremljajo mehurji, katerih lokalizacija ne ustreza dermatomu.

Zdravljenje očesnih skodel

• Če obstaja sum na poškodbo oči, je nujno potrebno bolnika napotiti k oftalmologu.
• Standardno zdravljenje očesnega herpesa temelji na zgodnjem začetku protivirusnega zdravljenja z aciklovirom (800 mg petkrat na dan 7–10 dni), valaciklovirjem (1000 mg trikrat na dan 7–14 dni) ali famciklovirjem (500 mg peroralno). trikrat na dan 7 dni), da se prepreči drevesni ali stromalni keratitis ter anteriorni uveitis7.
• Sistemski vnos aciklovirja, valaciklovirja in fem ciklovirja pri bolnikih z očesnimi lezijami daje približno enake rezultate. Najpogosteje se aciklovir predpisuje peroralno, za stanje imunske pomanjkljivosti ali v redkih primerih hude bolezni se priporoča intravensko dajanje aciklovirja (10 mg / kg 3-krat dnevno 7 dni).

• Za zmanjšanje vnetja in lajšanje imunskega keratitisa in iritisa se uporabljajo kapljice za oko s steroidom.
• Za preprečevanje sekundarne okužbe oči lahko predpisujete lokalne očesne antibiotike.

• Kot pri skodli kože je potrebno učinkovito lajšanje bolečin s sistemskimi analgetiki in drugimi ustreznimi zdravili. Zgodnje in učinkovito zdravljenje bolečine lahko pomaga preprečiti postherpetično nevralgijo.
• V primeru poškodb oči ne uporabljajte lokalnih anestetikov, ker so toksični za roženico.
• Z razvojem sekundarne okužbe, ponavadi S. aureus, je potrebno zdravljenje z lokalnimi in / ali sistemskimi antibiotiki širokega spektra.

Priporočila za oftalmične skodle

• Očesna oblika skodle je zelo resna bolezen, ki ogroža oči in zahteva strogo upoštevanje predpisanega zdravljenja in stalnega zdravniškega nadzora.
• Bolniki z okularno skodlo lahko povzročijo okužbe brez imunske odpornosti, vendar se to zgodi manj pogosto kot pri noricah. Virus se lahko prenaša preko stika s pacientovimi sekretornimi izločki.

• Cepivo s skodlami zmanjša pojavnost poškodb prve veje trigeminalnega živca, vendar ni indiciran za ljudi, ki so pred kratkim imeli skodle.

Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za preprečevanje progresivne poškodbe roženice in izgube vida. Bolnike s skodlami je treba opozoriti, da se je treba takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo znaki poškodbe prvega (očesnega) kraka trigeminalnega živca ali samega očesa.

Klinični primer skodle. 44-letni HIV pozitivni Hispanic je odšel k zdravniku zaradi bolečih skodel na desni strani čela. Bolnika je še posebej motilo desno oko - hiperemično, boleče in zelo občutljivo na svetlobo. Pri pregledu so odkrili izrazito injekcijo konjunktive, keratitisa in roženice, kot tudi majhno količino krvi v sprednji komori očesa (hipema). Zenica ima nekoliko nepravilno obliko, ki v kombinaciji s hiphemo in hiperemijo cilijnega telesa kaže na prednji uveitis. Tudi pacient ima enostransko ptozo na desni strani z omejitvijo dviganja vek, opustitvijo in abdukcijo očesa, ki jo povzroča paraliza tretjega lobanjskega živca zaradi skodle. Bolnika so takoj napotili v oftalmološki oddelek, kjer smo potrdili diagnozo anteriornega uveitisa, poškodbe roženice in paralizo 3. kranialnega živca. Oftalmolog je predpisal lokalne oftalmične pripravke z eritromicinom, moksifloksacinom, prednizonom in atropinom. Aciklovir je bil tudi predpisan peroralno. Na žalost se je bolnik vrnil v spremljanje šele po 6 mesecih z izrazitim brazgotinjem roženice, zato ga je treba presaditi.

Eye lichen

Vsakdo je paničen, najde lišaj na očesu ali na drugih delih telesa. Ta bolezen se pojavi po okužbi z virusom Varicella Zoster. Patogen povzroča nastanek noric ob prvi poškodbi, kasneje pa tudi herpes zoster. Ta vrsta lišajev se najpogosteje nahaja v oftalmologiji, katere zdravljenje zahteva podroben pregled in dolgoročno zdravljenje.

Vzroki in načini okužbe

Virus vstopi v telo v zraku. Pojavi se lahko v osebi, tako odrasli kot otroci. Patogeni mikroorganizmi živijo v perifernem in osrednjem NA. Pod ugodnimi pogoji se začnejo razvijati in množiti. Virusne celice so lahko v človeškem telesu v fazi spanja več let in se kažejo v drugih boleznih ali v ozadju hude imunske pomanjkljivosti.

Pogosti vzroki za aktivacijo virusa:

• prisotnost latentne oblike herpesa v telesu;
• kršitve v centralnem živčnem sistemu;
• poslabšanje bolezni, ki so postale kronične;
• dolgoročno zdravljenje z imunostimulacijskimi zdravili;
• prisotnost okužbe s HIV;
• levkemija, mikoza.

Kakšne so vrste prikrajšanja?

Simptomi izgube

Ko se lišaj pojavi v očesnem pasu, se virus herpesa nahaja v trigeminalnem živcu in prizadene njegova vlakna, medtem ko se vnetni proces pojavi na teh področjih kože:

• zgornje in spodnje veke;
• ločena območja na čelu;
• hrbet in krila na nosu;
• parietalna regija glave.

Ko je herpes lokaliziran v maksilarnem živcu, je prizadeta spodnja veka. Za bolj akutno obliko bolezni je značilna poškodba očesnih in maksilarnih živčnih končičev. V primeru zanemarjene oblike odvzema vnetje pride do roženice in brazgotine oči. S slabim zdravljenjem se lahko patogena mikroflora širi po celotnem obrazu in prizadene velika področja kože.

Zavrnejo na veko, spremlja pa jo povišanje telesne temperature, bolečine pri hoji in huda migrena. Na začetku lezije je nastala močna oteklina na vekah. V kratkem času se simptomi poslabšajo, pojavi se srbenje in pekočica, koža postane napeta in postane modrikasta. V 2–3 dneh se na prizadeti veki oblikuje veliko število majhnih mehurčkov, napolnjenih z bistro tekočino. Če očesa ne boste zdravili zaradi odvzema, se bodo mehurčki povečali, raztezali, kar bo sčasoma pripeljalo do razpoke. Sproščena tekočina pa bo tudi vnela kožo v bližini očesa in spodbudila nastanek erozije. Vezikule bodo rasle in se združile v velika območja lokacije, kar bo povzročilo kopičenje gnojnih mas pod skorjo vezikularnih lezij.

Zdravniki, dermatologi in oftalmologi so ugotovili, da okuženi bolniki približno 10 dni pred nastankom izpuščaja občutijo nevralgične simptome, ki jih kažejo pekoč občutek, ščemenje in trzanje na področju lokalizacije patogenih mikroorganizmov.

Diagnostične metode

Pri prvih znakih bolezni mora bolnik nemudoma poiskati pomoč pri optičarju. V zgodnji fazi lahko z natančnim pregledom zgodovine in trenutnih simptomov naredimo natančno diagnozo. Ko se oblika izvaja, je metoda fluorescenčnih protiteles sposobna zaznati virus. Oftalmološki postopki bodo pomagali določiti obseg lezije:

• Visometrija je metoda za preučevanje ostrine vida.
• Tonometrija je test za vzpostavitev očesnega tlaka.
• Diagnostika projekcije svetlobe - določa stanje vizualno-živčnega analizatorja očesa.
• Biomikroskopija - je razrezana svetilka, ki preučuje strukturo očesnega organa.
• Elektrofiziološki pregled - številne sodobne tehnike, s pomočjo katerih se raziskujejo funkcije optičnega živca, mrežnice, sklere in področja možganske skorje, ki so odgovorne za vidne funkcije.

Zdravljenje in preprečevanje

Kadar otroka ali odraslo osebo prikrajšamo, mora biti medicinsko zdravljenje strogo pod zdravniškim nadzorom. Prva faza zdravljenja je imenovanje protivirusnih zdravil za boj proti Varicella Zoster. Med njimi so Valtrex, Vidarabin in Acyclovir. Zdravniki oftalmologi dajejo posebno prednost zadnjemu zdravilu, saj ima zdravilo širok spekter delovanja, ki prispeva k hitremu porazu patogenih mikroorganizmov. Farmacevtske organizacije ponujajo zdravila v obliki kapljic, mazil in tablet. In imenovana tudi zdravila, ki vsebujejo interferone.

Levamisol se lahko uporablja pri kroničenju patološkega procesa.

Herpetične patologije, ki so dobile kronično obliko, se zdravijo z imunokorjektivnimi in protivirusnimi zdravili, kot sta Amixin, Levamizol in Taktivin. Tovrstna zdravila prispevajo k hitrejšemu zdravljenju in imajo analgetične in zdravilne učinke.

Sredstva za predelavo

V primeru neizrazite oblike bolezni ali v začetni fazi razvoja, oftalmologi svetujejo, da se prizadeta mesta zdravijo s takimi sredstvi:

• metilen alkohol 2%;
• jod;
• protivirusno mazilo (tetraciklin, oksolinsko mazilo ali Zovirax).

Oftalmični lišaji pogosto delujejo kot provokator za tvorbo vezikularnih struktur na konjunktivi in ​​roženici, kar lahko vodi do hudih nalezljivih patologij z močnim zmanjšanjem ostrine vida ali izgube.

Med postopkom prva faza vključuje zdravljenje prizadetega območja z metilenskim alkoholom, nato zgovarjanje z jodom in uporaba mazila. Postopek se ponovi vsake 2-3 ure. Za hitrejši učinek jemanje imunostimulantov velja za učinkovitejše pri intramuskularnih injekcijah, kot je interferon, ki vključuje od 5 do 10 strelov, ali Cikloferon - 10-14 injekcij.

Skodle

Skodle ali herpes zoster je okužba, ki jo povzroči ponovna aktivacija istega virusa, ki povzroča norice.

Kaj so skodle?

Skodle ali herpes zoster je okužba, ki jo povzroči reaktivacija istega virusa, ki povzroča norice (varicella-zoster). Zunanja manifestacija skodle je boleč izpuščaj.

Kaj so skodle?

Za pojavljanje skodle oči je odgovoren za vse enako virus, ki povzroča piščančje ospice in skodle. Ko prizadene kožo okoli očesa in samega očesa, se imenuje skodle očesa. Vendar je ne smemo zamenjevati s herpes simplexom, saj ta bolezen povzroča še en virus.

Kako nalezljiva je skodle in skodle očesa?

Skodle in skodle niso nalezljive. Vendar pa lahko oseba dobi norice, če je še ni imela ali če ni bila cepljena. Virus varicella-zoster, ki je odgovoren za vse te tri bolezni, živi v mehurjih, ki prekrivajo kožo s skodlami. Zato, dokler ti mehurčki ne izginejo, obstaja tveganje za okužbo, in če se jih še niste znebili, se izogibajte osebam, ki niso doživele noric, otrokom, mlajšim od 12 mesecev, nosečnicam in hudo bolnim osebam (na primer, rak ali Okužbe s HIV). Če živite z otroki, ki še niso imeli noric, o tem obvestite zdravnika. Morda bodo morali biti cepljeni.

Kaj je postherpetična nevralgija?

Postherpetična nevralgija je stanje, pri katerem se bolečina iz kožnega izpuščaja nadaljuje že dolgo po njenem dejanskem izginotju. Ta pojav opažamo pri približno 10% ljudi, ki so imeli skodle. Razlog za to je poškodba živčnih vlaken, ki lažno pošiljajo bolečine v možgane. Kljub temu se večina ljudi, ki se soočajo s to težavo, sčasoma še izboljša, in po enem letu nelagodje popolnoma izgine. V zelo redkih primerih pa se pri ljudeh razvije kronična bolečina, ki s časom ne izgine.

Kakšni so simptomi skodle?

Običajno herpes zoster spremlja boleč izpuščaj, včasih se bolečina na koži pojavi celo nekaj dni, preden se pojavi. Prav tako lahko herpes zoster povzroči povišano telesno temperaturo, mrzlico, bruhanje, drisko in težave z uriniranjem.

Kožni izpuščaji se začnejo pojavljati z rdečkastimi mozolji, ki se po nekaj dneh spremenijo v mehurčke, napolnjene s tekočino. Izpuščaj lahko srbi, spremlja pa ga tudi pekoča in pekoča bolečina. Najpogostejši pojav izpuščajev je deblo, in sicer prsni koš in hrbet.

Približno teden dni po pojavu mehurjev se začnejo razpočiti in padati. Pogosto se na površini kože oblikujejo majhne lise, ki v najhujših primerih ostanejo do konca življenja.

Kljub temu, da izpuščaj poteka in po nekaj tednih končno izgine, lahko bolečina na njenem mestu traja dlje. Ta pojav imenujemo postherpetična nevralgija. Vendar pa pri večini ljudi bolečina popolnoma izgine po 1-2 mesecih.

Kakšni so simptomi oči s skodlami?

Skodle očesa lahko spremlja pojav majhnih mehurčkov, napolnjenih s tekočino, na čelo in okoli oči, običajno samo na eni strani obraza. Včasih pride do nelagodja celo nekaj dni pred pojavom dejanskega izpuščaja. Okužba očesa povzroča izjemno hude bolečine, otekanje veke, povečano fotosenzitivnost in rdečico.

V zelo hudih primerih je možno poškodovanje očesne roženice, pri čemer je lahko prizadet vid. Zato je treba pri diagnosticiranju skodle oči takoj opraviti pregled pri oftalmologu.

Kakšni so simptomi postherpetične nevralgije?

Tako kot herpes zoster, postherpetična nevralgija povzroča pekoč občutek in mravljinčenje. Koža lahko postane zelo občutljiva na temperaturne spremembe ali izpostavljenost sončni svetlobi, kot tudi na dotik posteljnega perila, oblačil in zračnih tokov.

Kdo je v nevarnosti?

Po noricah (praviloma v otroštvu) virus, ki ga povzroča, ostane neaktiven v obliki živčnih celic. V večini primerov imunski sistem uspe zadržati virus v celicah, toda zaradi staranja ali oslabitve imunosti virusa lahko varicella-zoster zapusti živčne celice in s tem povzroči skodle. Če ste bili cepljeni proti kozicam, potem je to večkrat zmanjšalo tveganje, da ga boste dobili in se v prihodnosti soočili s skodlami.

Treba je omeniti, da se večina primerov skodle pojavlja pri ljudeh, starejših od 50 let ali ki imajo šibek imunski sistem. Na primer, pogosto ga najdemo pri bolnikih z rakom, virusom HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti) ali AIDS-om (sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in tudi zaradi jemanja zdravil, ki oslabijo imunski sistem.

Koga prizadene skodle?

Herpes zoster je pri otrocih zelo redka. Starejši ljudje so pogosteje prizadeti, moški in ženske pa se soočajo z boleznijo enako pogosto. Praviloma se razvije pri ljudeh, ki so že imeli norice.

Kako zdravnik diagnosticira skodle v očeh?

S skodlami boste imeli značilen izpuščaj (kot pri noricah), običajno na eni strani obraza ali na čelu. Za diagnosticiranje bolezni zadostuje rutinski pregled. Včasih lahko herpes simpleks navzven spominja na skodle oči, vendar imajo te okužbe drugačen vzorec nastanka izpuščaja in izkušen zdravnik lahko zlahka loči enega od drugega.

Kako pogosto okužba vpliva na samo oko?

V približno 10% primerov se okužba razširi na oči. Glede na rezultate pregleda vam bo zdravnik povedal, če je oko utrpelo. Če se to ne zgodi, bo oftalmolog (specialist za očesne bolezni) nadaljeval z zdravljenjem.

Ali obstaja cepivo za skodle?

Cepivo s skodlami obstaja in ga priporočamo ljudem, starejšim od 60 let. Lahko prepreči razvoj skodle, vendar ne more ozdraviti bolezni v aktivni fazi, pa tudi postherpetične nevralgije.

Najpogostejši neželeni učinki cepljenja so glavobol, kot tudi rdečina, otekanje, srbenje in vnetje mesta injiciranja. Tudi če ste že doživeli skodle, bo cepivo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni. Učinek zdravila je načrtovan za najmanj 6 let, v praksi pa je lahko veliko daljši.

Cepljenje je kontraindicirano v naslednjih kategorijah:

• Osebe z alergijskimi reakcijami na glutin ali antibiotik neomicin
• Ljudje alergični na katerokoli sestavino cepiva
• Osebe, katerih imunski sistem je oslabljen zaradi levkemije, virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV) ali sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS)
• Ljudje, ki se zdravijo zaradi raka
• Ljudje, ki se zdravijo in zavirajo imunski sistem, vključno z visokimi odmerki steroidov
• Nosečnice ali nosečnice v naslednjih 4 tednih

Ali je mogoče nekako preprečiti razvoj skodle?

Na žalost ne.

Kako se zdravi skodle?

Najpogosteje se herpes zoster zdravi z protivirusnimi zdravili za zmanjšanje resnosti in trajanja simptomov. Najpogostejša zdravila so aciklovir, famciklovir ali valaciklovir, vendar lahko le zdravnik natančno pove, katera je primerna za vaš primer. Šteje se za najbolj učinkovito zdravljenje z zdravili, ki se je začelo v 3 dneh po začetku izpuščaja.

Zdravnik lahko predpiše tudi tečaj steroidov, da zmanjša bolečino in oteklino, hkrati pa zmanjša tveganje za postherpetično nevralgijo.

Kako ravnati z bolečino?

Za lajšanje bolečin v herpes zosterju lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam brez recepta, kot so acetaminofen ali ibuprofen.

Drug način je, da uporabite antipruritične losjone za prizadeto kožo. Enak učinek imajo tudi hladne obloge z belim kisom.

Če skodle povzročijo zelo hudo bolečino, bo zdravnik predpisal bolj močna zdravila.

Kako se zdravi postherpetična nevralgija?

Najpogosteje se postherpetična nevralgija zdravi z zdravili proti bolečinam OTC in kremo kapsaicin. Če ta sredstva ne pomagajo, lahko zdravnik predpiše močnejša zdravila proti bolečinam ali obliž z lokalnim anestetikom - lidokainom.

Tudi živčna bolečina in postherpetična nevralgija je mogoče olajšati z nekaterimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje depresije in epileptičnih napadov, vendar njihov učinek postane opazen le nekaj tednov po začetku zdravljenja.

Kako se zdravi skodle?

Ob prvem sumu na to bolezen takoj pojdite na sestanek z zdravnikom. Zgodnje zdravljenje z protivirusnimi zdravili (običajno v obliki tablet) učinkovito zmanjša bolečino in trajanje simptomov. Zdravnik lahko predpiše tudi kortikosteroide (v obliki kapljic za oči) za lajšanje vnetja.

Poleg tega lahko kul obkladki in zdravila proti bolečinam brez recepta, kot so aspirin, ibuprofen in acetaminofen, ublažijo bolečino.

Kako dolgo se zdravi skodle?

Bolečina bo minila skoraj takoj po izginotju izpuščaja. Če ni zapletov, se okrevanje pojavi v nekaj tednih, pri starejših in oslabljenih ljudeh pa lahko traja tudi dlje.

Kakšni zapleti se lahko razvijejo zaradi skodle?

Zaradi te bolezni lahko ostanejo brazgotine, ki pokvarijo vizijo. Tudi herpes zoster lahko v prihodnosti privede do razvoja glavkoma - očesne bolezni, ki lahko privede do slepote.