Norice pri otrocih - načini okužbe, inkubacijsko obdobje, simptomi, metode zdravljenja in preprečevanje

??Glede na statistiko v Rusiji za leto, to nalezljiva bolezen prenaša več kot 800 tisoč ljudi, mlajših od 12 let. Neškodljivi na prvi pogled lahko norice pri otrocih z napačnim pristopom k zdravljenju povzročijo resne zaplete, ki ogrožajo življenje. V primeru bolezni ne potrebujemo protivirusnega zdravljenja, potrebujemo le različne terapevtske ukrepe, namenjene lajšanju bolezni. Oblikovanje vseživljenjske imunitete zmanjšuje pojavnost pri odraslih.

Kaj je piščanec

To je zelo nalezljiva (nalezljiva) nalezljiva bolezen, ki prevladuje predvsem pri otrocih, mlajših od 12 let. Varicella-Zoster virus (Varicella-herpes zoster), ki se lahko hitro premika po zraku za več sto metrov, vendar ne more preživeti brez človeškega telesa in umre pod vplivom okoljskih dejavnikov po 10 minutah (visoka ali nizka temperatura, ultravijolični žarki), je povzročitelj norice. ).

Virus varicella zoster je hlapen in se prenaša predvsem s kapljicami v zraku. Ljudje, ki še niso bili bolni s to boleznijo in niso bili cepljeni, se okužijo s 100% verjetnostjo. Po trpljenju bolezen ostaja oseba vseživljenjska imuniteta, toda neaktivna oblika virusa je prisotna v hrbteničnih ganglijih, kranialnih živcih. Če človeški imunski sistem (onkologija, stres, krvne bolezni) osebe postane zelo šibek v procesu življenja, se začne aktivirati latentna oblika Varicella-Zoster in razvija se herpes zoster (lišaj).

Možno je, da okužijo norice samo od bolne osebe, virus pa prodre v sluznico ust ali dihalnega trakta. Bolnik, ki je okužen z virusom, je nevaren 2 dni pred pojavom kožnega izpuščaja in naslednjih 5 dni po zadnjem izpuščaju. Okužbo je mogoče prenesti skozi placento od bolne matere na plod. Visoko ogrožene skupine - otroci v skupini (vrtci, šole).

Faze in potek piščancev pri otrocih

Norice pri otrocih se kažejo v več fazah, ki jih spremljajo značilni znaki. Glavne faze bolezni:

1. Inkubacijsko obdobje za norice (1-3 tedne) - v tem času se virus razmnožuje v živčnem sistemu okužene osebe brez zunanjih kliničnih manifestacij.
2. Prodromalno obdobje (1 dan) - pri majhnih otrocih lahko klinična slika ni prisotna, pri odraslih se pojavijo manjše manifestacije, podobne običajni prehladi. Glavni simptomi:

• povišanje telesne temperature na 37,5 ° C;
• glavoboli;
• šibkost, slabo počutje;
• anoreksija, slabost;
• kratke rdeče pike na telesu;
• občutek grla.

1. Obdobje izpuščaja se začne s strmim zvišanjem telesne temperature na 39-39,5 ° C. Višja kot je hipertermija, težje se bo bolezen pojavila z obilnimi izpuščaji. Blago bolezen spremlja le pojav izpuščaja na nekaterih delih telesa.

Oblike vetrnice

Norice pri otrocih so tipične in atipične oblike, odvisno od narave klinične slike. Tipičen se lahko pojavi na več načinov:

• Enostavno (zadovoljivo stanje, temperatura je normalna ali ne višja od 38 stopinj, obdobje izpuščaja traja 4 dni, kožne manifestacije so zanemarljive).
• Zmerna (začne se zastrupitev telesa v obliki glavobola, šibkosti, zaspanosti, hipertermije nad 38 stopinj, obilnega izpuščaja, ki se konča v 5 dneh).
• Huda (huda zastrupitev, ki se kaže v slabosti, ponavljajočem bruhanju, izgubi apetita, telesni temperaturi do 40 stopinj; obdobje izpuščaja je 9 dni, izpuščaj se razširi po vsem telesu, na sluznicah se opazuje zlitje lezij).

Neobičajne oblike piščančjih boginj vključujejo osnovno in oteženo. Zgornji del teče z enojnimi izbruhi, normalno ali subfebrilno telesno temperaturo. Za poslabšanje je značilna izrazita klinična slika. Ta oblika vključuje naslednje vrste bolezni, katerih zdravljenje se izvaja v bolnišnici: t

• Hemoragični - ki se kaže v visoki temperaturi, hudi zastrupitvi, poškodbi notranjih organov, v izpuščaju v obliki mehurčkov se pojavi kri. Kasneje pride do krvavitev pod kožo in celuloze, sluznic in notranjih organov.
• Visceral - prizadene nedonošenčke in otroke z različnimi imunskimi pomanjkljivostmi. Dolgotrajni sindrom zastrupitve, obilni izpuščaj, kritična hipertermija s poškodbami osrednjega živčnega sistema, ledvic, pljuč, jeter, srca.
• Gangrenska - zelo redko diagnosticirana (pogosto pri osebah z okužbo s HIV). Zanj je značilna huda zastrupitev, ogromni mehurčki, ki hitro tvorijo skorjo in območje nekroze tkiva. Po padcu na koži ostanejo globoke in počasne celjene razjede.

Piščanci pri dojenčkih

Lahke norice pri dojenčkih so redke. Do okužbe pride, če maternalna protitelesa proti virusu herpesa ne pridejo v otrokovo telo celo med fetalnim razvojem. To se zgodi, ko mati pred to nosečnostjo ni trpela zaradi te bolezni. Potek okužbe pri dojenčkih:

• visoka temperatura do 40 ° C;
• huda zastrupitev;
• anksioznost, šibkost otroka;
• slab apetit;
• obilni izpuščaji s počasnim zdravljenjem;
• dolgotrajna manifestacija bolezni (10-14 dni).

Posebnosti izpuščajev noric pri otrocih

Obstaja več zaporednih stopenj razvoja kožnih izpuščajev pri otrocih. Pojavijo se v različnih dneh bolezni. Glavne faze nastajanja izpuščajev:

1. Akne (prvi znaki noric), ki izgledajo kot piki komarjev.
2. Pege, ki gredo v mehurčke, napolnjene z bistro tekočino z rdečo kožo na robu. Postopoma rastejo in postanejo motni.
3. Sušenje mehurčkov spremlja nastanek skorje, ki je ni mogoče odstraniti.
4. Obstajajo primeri, ko se simptomi noric pri otrocih pojavijo istočasno kot madeži, mehurčki, skorje brez določenega zaporedja.

Zapleti noric pri otrocih

Norice v večini primerov preidejo brez zapletov, vendar obstajajo izjeme. Otroci z različnimi vrstami imunske pomanjkljivosti so izpostavljeni hujšemu toku bolezni. Glavni neželeni učinki bolezni so:

• Sekundarna okužba se pojavi, ko so kožne lezije stafilokoki in streptokoki z razvojem gnojnega dermatitisa, občutljivega samo na antibiotike.
• Zaviranje imunske funkcije. Ko virus ščiti telo, se razvijejo bolezni, kot so otitis, gingivitis, laringitis, pljučnica, stomatitis, artritis, nefritis, miokarditis.
• Hemoragična oblika vetrnice. Velika verjetnost smrti zaradi povečanega tveganja za krvavitev pod kožo, sluznice, nosne in pljučne krvavitve.
• Gangrenozna norica. Papule postanejo veliki mlohavi mehurji z elementi nekroze. Posledično se pojavijo velike razjede s tveganjem za sepso.
• Encefalitis iz norice je vnetje možganov, ki se kaže v visoki temperaturi, neznosnih glavobolih.
• Brazgotine in brazgotine ostanejo na koži po hudem praskanju rane ali sekundarni okužbi kože z razvojem gnojnega procesa.

Kako ugotoviti, da ima otrok norice? Nasveti za starše o diagnozi in zdravljenju noric pri pediatru

Ko otrok joka, se vsaka mama počuti izgubljeno in krivo, toda vse otroške solze imajo razlog, na žalost bolezen postane vzrok. Včasih je svetloba s tokom, vendar srbeča koža toliko nadleguje malega človeka, da kriči in joka. Spregovorimo o tem, kaj so norice pri otrocih, kakšni so simptomi in zdravljenje doma.

Kaj je norice, njene značilnosti pri otrocih in odraslih

Norice so infekcijska bolezen, ki jo povzroča virus varicella-zoster, ki spada v družino virusov herpesa. Zanj je značilna vročina, izpuščaj z različnimi elementi (od obližev do skorje), huda srbenje in kataralni pojavi.

Značilnost herpes virusa tipa 3 je njegova nestanovitnost. V slabo prezračevanem prostoru se lahko razširi na 20 m, in vsakdo, ki nima noric, se lahko okuži.

Norice so najpogostejše pri predšolskih otrocih, vendar so pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, zelo redke.

Do starosti 6 let ima 70% otrok protitelesa proti noricam in so imuna do konca življenja.

Ko ima oseba norice, razvije protitelesa proti virusu herpes tipa 3 in nastane imunski odziv na ponovni vnos virusa. Toda z imunsko pomanjkljivostjo, skodlami ali ponavljajočimi se primeri piščancev se lahko razvije, ker virus še naprej »živi« v živčnih ganglijih, je nemogoče popolnoma okrevati.

Skodle najpogosteje trpijo ljudje z imunsko pomanjkljivostjo. Značilnost te bolezni je, da se izpuščaj ne širi po koži, temveč vzdolž živca, na primer vzdolž medrebrnega prostora ali na obrazu vzdolž ene od vej obraznega ali trigeminalnega živca. Bolezen je neprijetna, njeno prodromsko obdobje je še posebej neprijetno, pogosto ga bolna oseba ne povezuje z manifestacijo herpesne okužbe.

Malo zgodovine

Do 18. stoletja norice niso veljale za samostojno bolezen, je veljalo za eno od manifestacij črnih koz. In šele na začetku 20. stoletja so se pojavili prvi opisi virusa - povzročitelja bolezni v vsebini mehurčkov. In šele v 40. letih 20. stoletja se je pojavil opis virusa varicella-zoster.

Kako se norice manifestirajo pri otrocih? Potek bolezni

Ponavadi po stiku z bolnikom po 11-21 dneh (to je obdobje inkubacije noric) se pojavijo prvi znaki noric pri otroku. Dolga inkubacijska doba pogosto povzroča malo zmede med starši.

Zdi se, da je bil sestanek s pacientom že zdavnaj in da je nevarnost, da bo bolan, že minil, potem pa se otrok začne pritoževati na telesne bolečine, pojavi se hlad, temperatura naraste na 38 - 39 ° C, pojavi se izcedek iz nosu, otrok postane počasen, zaspane. Ker je po stiku s pacientom potrebno veliko časa, matere ne morejo vedno razumeti, da so to prvi simptomi noric pri otrocih.

Po dnevu ali dveh se pojavi izpuščaj. Na začetku je točkovna ali pikčasta. Otroci se navadno pritožujejo zaradi srbenja, dojenčki, mlajši od štirih let, lahko jokajo in nemirno delujejo. Čez dan se madeži spremenijo v mehurčke, napolnjene z resno vsebino. Po nekaj dneh se mehurčki odprejo in na njihovem mestu se na koži oblikujejo skorje. Ko je skorja izginila, se rana popolnoma zaceli, brez ožilja.

Opozoriti je treba, da se izpuščaj pojavi (razlitja) vsake 2 - 3 dni za 3 - 7 dni, ker so vsi elementi izpuščaja različni (polimorfni).

Otrok je nalezljiv dva dni pred pojavom prvih znakov bolezni, v obdobju izpuščaja in do sedem dni od zadnje kapljice.

Treba je opozoriti, da je ponavadi mlajši otrok lažje prenašal bolezen. Otrok, star 3 leta, je lažji od odraslega, da preživi to obdobje.

Simptomi noric pri otrocih

• temperatura nad 38.С. Treba je opozoriti, da se včasih temperatura dvigne na 40 ° C. To ni zaplet bolezni, ampak le značilnost odzivnosti imunosti bolne osebe. V nekaterih primerih pa je lahko temperatura v celotni bolezni 37 ° C;
• videz izpuščaja se razlikuje. Stopnja izpuščaj - madež mehurček-videz skorje. Na celotnem telesu otroka se pojavi izpuščaj, razen dlani in stopal. Za norice je značilen tudi izpuščaj na lasišču;
• valovit pojav izpuščaja, ko se po pojavu izpuščaja pojavi kratek čas.

Drugi simptomi bolezni:

• virusni konjunktivitis. Praviloma se zdi, da je virus herpesa poškodovan pri prvi veji trigeminalnega živca. Ko se pojavi virusni konjunktivitis, se lahko otroci pritožujejo zaradi nelagodja v očeh, pravijo, da je neprijetno ali boleče gledati na svetlobo, iz oči pa tečejo solze;
• vulvovaginitis pri deklicah;
• stomatitis - videz izpuščaja na sluznicah ust. V primeru izpuščaja v ustih otroka se morate posvetovati s svojim zdravnikom za nadaljnje ocenjevanje in možne spremembe v taktiki zdravljenja.

Kopanje z mlinom na veter

Ali je mogoče otroka z noricami kopati, ko je bolan, je to vprašanje še posebej pereče.

Mnenja o tem vprašanju, kot vedno, se razlikujejo.

Obstajajo priporočila, ki se večinoma strinjajo z:

1. Ne morete vzeti kopel, to je dolgo časa, da se uležejo in izparijo telo (da bi se izognili okužbi odprtih ran).
2. Ne uporabljajte gobice ali krpice. Ne drgnite telesa otroka z nič in nič.
3. Bodite previdni pri gelu za milo in tuš. Sušijo kožo in lahko povečajo draženje.
4. Boljše, če se otrok tušira.
5. Po prhanju je potrebno zaliti vodo z mehko brisačo. V nobenem primeru ne smete drgniti telesa.
6. Ko se koža posuši, je treba rane zdraviti z briljantno zeleno ali fucorcin.

Značilnosti skrbi za otroke z noricami

Otroci ponavadi okužijo otroke iz vrtca in pogosto okužijo mlajše brate in sestre. Norice pri otrocih so blage, najbolj neprijeten pa je izpuščaj, zato se ti otroci zdravijo doma.

Kako zdraviti norice pri otrocih, bomo razpravljali malo kasneje, ampak za zdaj se spomnimo, kako skrbeti za dojenčke z noricami:

• način napajanja. Če otrok ne želi jesti, ga ne silite, pustite ga malo, vendar pogosteje. Povečajte količino sadja in zelenjave v prehrani;
• Pijte veliko vode. Priporočene sadne pijače, sadne pijače, žele in domači sveži sokovi. Če otrok ne želi piti, mu ponudite čaj ali vodo;
• Zaželeno je omejiti aktivne igre, da bi poskušali otroka zadržati v postelji brez pomena;
• Poskusite razložiti, da je nemogoče, da se razjede česajo, otrokove nohte je treba kratko obrezati;
• posteljno perilo je zaželeno, da se vsak dan spremeni, otrok mora spati ločeno v svoji postelji;
• prostor, v katerem je otrok, je treba vsak dan prati, potrebno ga je zračiti najmanj enkrat na uro;
• Zaželeno je, da ni drugih otrok, ki bi jih obkolil bolni otrok, a to žal ni vedno mogoče.

Hoditi ali ne hoditi?

To je še eno vprašanje v skrbi za bolnega otroka norice, ki moti starše: ali je mogoče hoditi z otrokom z noricami?

V času, ko je otrok nalezljiv, se sprehodi ne priporočajo. Ampak, če so starši prepričani, da otrok ne bo v stiku z nikomer (na primer, če živite v zasebni hiši), potem lahko greš za kratek sprehod.

Tu so pomembni pogoji za hojo:

1. Telesno temperaturo je treba normalizirati.
2. Zadnji osip je bil pred 7 dnevi. V nasprotnem primeru, če bi šel na sprehod, ne bi smelo biti drugih ljudi na ulici, še posebej otrok ali nosečnic.
3. Če je otrok pred kratkim trpel zaradi noric, se ne more sončiti in plavati v odprtih ribnikih.
4. Imuniteta bolnega otroka je še vedno oslabljena, ker mu ni priporočljivo, da bi se obnašal z bolnimi otroki ali odraslimi z nelagodjem.

Preprečevanje in cepljenje

Cepljenje proti noricam pri otrocih se v naši državi izvaja od leta 2008, vendar še vedno ni eno od obveznih cepljenj, kar pomeni, da se morajo starši sami odločiti, ali bodo otroka cepljali ali ne.

Cepljenje je zdaj priporočljivo v dveh letih. Cepljenje poteka samo enkrat, pod pogojem, da je otrok mlajši od 13 let, in dvakrat mlajši od 13 let in odraslih, ki še niso bili bolni.

Cepiva s cepivi Varilrix ali Okavaks (živa oslabljena cepiva) se cepijo.

Cepljenje je naslednje:

• "Okavaks" - 0,5 ml (en odmerek) naenkrat za otroke, ki so dopolnili starost 12 mesecev;
• "Cookilrix" - 0,5 ml (en odmerek) dvakrat v presledku od 2 do 2,5 meseca.

Nujna profilaksa se opravi s katerokoli od navedenih zdravil v 96 urah od trenutka stika z bolnikom. V naši državi takšno preprečevanje ni običajno.

Po uvedbi zdravila po 7 dneh se lahko pojavijo znaki noric pri otroku. To je rahlo bolezen, povišana telesna temperatura do 38 ° C, lahko se pojavi izpuščaj. Vsi simptomi izginejo sami po sebi v nekaj dneh. Ni jih treba zdraviti, ne predstavljajo zapleta cepljenja.

Druga metoda preprečevanja je izolacija bolnih otrok. Res je, da je to neučinkovito, saj pri otrocih prodromalno obdobje ni vedno jasno izraženo, otrok pa je nalezljiv dva dni pred pojavom izpuščaja.

Kaj je mogoče zamenjati s kozicami?

Na začetku, preden se pojavi izpuščaj, je bolezen podobna poteku katerekoli virusne bolezni, na primer gripi.

Pri prvih kapljicah lahko vzamete norice zaradi alergij ali bodičaste vročine, vendar ponavadi v enem dnevu postane jasno, da je bil zaključek napačen.

Običajno se po pojavu izpuščaja vse zdi jasno.

Zapleti piščančje osi

Vedno obstajajo izjeme, vendar pogosteje govorijo o pravilih. Na primer, če se noseča ženska, ki ni imela noric, razbolela, ima možnost, da izgubi otroka ali pa se lahko otrok rodi z noricami.

Otroci, mlajši od enega leta, nosijo norice zelo trdo in se odvijajo v njihovi atipični obliki.

Druga možnost so odrasli in najstniki. Včasih imajo tudi zaplete, na primer virusno pljučnico, miokarditis ali encefalitis.

Neobičajne oblike vetrnice

1. Rudimentary. Praktično ni izpuščajev, kataralnih pojavov, bolezen poteka brez težav.
2. Hemoragična oblika. Mehurčki v tej obliki niso napolnjeni s prozorno, temveč s krvjo. Potek bolezni je hud, bolniki imajo bruhanje s krvjo, krvavitev iz nosu, možne so črne blato. Drugi dan se pojavijo petehialni izbruhi (majhne točkaste krvavitve v koži).
3. Bullous oblika. Mehurčki pod to obliko se združijo v tako imenovano bullae. Ponavadi so napolnjene z motnim delom.
4. Gangrenozna oblika. Ima izredno težko pot.
5. Splošna oblika. Pri tej obliki bolezni opazimo hudo zastrupitev, poškodbe notranjih organov in hipertermijo.

Vse netipične oblike (razen osnovnih) se zdravijo v bolnišnici, pogosto v enotah intenzivne nege.

Zdravljenje noric pri otrocih

1. Če se temperatura dvigne nad 38,5 ° C, se otroku lahko daje antipiretični pripravek na osnovi ibuprofena ali paracetamola.
2. Za zmanjšanje srbenja lahko uporabite lokalne masti, kot je Gerpevir, Acyclovir. Možna uporaba Fenistil gela.
3. Uporabite lahko antihistaminike. Na primer, sredstvo Diazolin, je na voljo v tabletah.
4. Za preprečevanje sekundarnih okužb z razjedami uporabite zdravilo Zelenka ali Fukortsin. Uporaba takih pripravkov pomaga tudi pri določanju videza novih mehurčkov.
5. Če imate vneto grlo, lahko uporabite zeliščne čaje in pripravke, odobrene za zdravljenje otrok določene starosti.
6. Obvezno protivirusno zdravljenje. Imenuje jo zdravnik.

Dragi mame, želim vam, da se ne izgubite iz solz svojih otrok, zato bi morali biti zelo pozorni in potrpežljivi do njih. Norice so le del življenja vašega otroka, sčasoma pa bodo le fotografije, ki spominjajo na zeleno-zeleno obdobje.

Kako se začnejo norice:
prvi znaki

Prvi znaki piščančjega biča so še posebej zanimivi za starše, katerih otroci so se pogovarjali z otrokom z diagnozo noric. Takšne informacije so pomembne v primeru, ko je karantena za norice napovedana v vrtcu ali šoli. Kako prepoznati to okužbo v zgodnji fazi in kako razumeti, da ima otrok norice? Če želite odgovoriti na takšna vprašanja, morate vedeti, kje in od česa se v otroštvu začnejo norice.

Kaj je piščanec

Dojenčki se lahko okužijo in imajo tudi norice, vendar je večina dojenčkov, mlajših od šest mesecev, zaščitena pred noricami zaradi imunske odpornosti matere. Dobijo protitelesa proti noricam od matere, ki je preživela v otroštvu, najprej v maternici in nato skozi materino mleko. Otrok, starejši od 6 mesecev, ni več pod zaščito materinskih protiteles, zato je povsem možna tudi norice pri dojenčkih, ki so že stari šest mesecev.

Oglejte si sprostitev programa "Live Healthy!", V katerem voditeljica Elena Malysheva govori o piščancih pri otrocih:

Norice so tudi bolne in starejše od 10-12 let. Hkrati je pri mladostnikih in odraslih okužba hujša, zato mnogi starši ne nasprotujejo komunikaciji s predšolskimi otroki z otroki z noricami ali pa gredo v zdravstveni dom za cepljenje proti tej bolezni.

Inkubacijsko obdobje

To obdobje je čas od vstopa virusa v otrokovo telo po okužbi do prvih simptomov okužbe. Če odgovorite na vprašanje, »koliko dni po stiku je manifestirana?«, Potem je najpogosteje 14 dni za otroke. Trajanje inkubacijske dobe je lahko krajše (od 7 dni) in več (do 21 dni), v povprečju pa se pojavijo norice dva tedna po prvem stiku z virusom.

Otrok postane vir prenosa virusa na druge ljudi ob koncu inkubacijske dobe - približno 24 ur pred prvimi simptomi. Poleg tega se lahko otrok okuži pri otroku, ki je med celotnim obdobjem izpuščaja in pet dni po pojavu zadnjih mehurčkov na koži otroka zbolel za noricami. Prenos patogena poteka prek kapljic v zraku.

Norice - kako se začne, prvi znaki in simptomi

Vsi vedo in se spomnijo, kaj je piščanec - nekdo ga je imel v otroštvu, nekdo kot najstnik in nekdo, ki ni imel sreče, da bi zbolel v odrasli dobi. Zakaj ne srečo? Prvič, vsako bolezen je težko imenovati sreča, in drugič, če je le zato, ker se v otroštvu ta virusna okužba lažje prenaša in ne povzroča skoraj nobenih zapletov. Norice so precej neprijetna bolezen: trdovratna srbenje povzroča veliko neugodja, vendar se, ko se enkrat znova zboli, oseba prejme močno odpornost na ta virus.

Odnos matere do te bolezni je dvoumen: nekatere matere se bojijo, da bo njihov otrok "ujel" norice, druge pa celo občutijo nekaj zadovoljstva in vznemirjajo z olajšanjem dejstva, da so njihovi otroci v otroštvu imeli norice. To je običajno mogoče opaziti v vrtcih ali šolah, kjer je napovedana karantena na noricah: nekateri starši takoj odpeljejo svoje otroke domov, drugi pa nasprotno ne skrbijo. Obstajajo pa tudi tisti, ki poskušajo otroku posebej pogovoriti s svojimi bolnimi prijatelji, pri čemer trdijo, da bodo vsi še vedno zboleli z noricami, zato je najbolje, da se zgodijo zgodaj.

Norice - kaj je to

Če želite takoj prepoznati prve znake norice, morate vedeti, kaj je to.

Norice (tudi norice) so virusne bolezni tipa herpes, in sicer virus Varcelle Zoster (VVZ). Odkrili so ga že pred nedavnim: leta 1958. Ta virus lahko okuži ljudi v vseh starostih. Glavni simptomi te bolezni so vročina in kožni izpuščaji. Potek bolezni je lahko blag, zmeren ali hud.

Ta virus je bolezen visoke stopnje nalezljivosti, vendar v okolju hitro umre:

• Pod vplivom naraščajoče in padajoče temperature;
• Po dezinfekciji prostora;
• Pod vplivom ultravijoličnega sevanja.

Kako se začnejo norice pri otrocih

Iz samega imena se lahko razume, da se ta bolezen prenaša "z vetrom", tj. S kapljicami v zraku.

Kako se začnejo norice:

• Sprva virus vstopi v sluznico nazofarinksa, nato pa se razširi v epitelne celice - vse to je latentno obdobje okužbe. V tem času je okuženi otrok že nosilec bolezni, to je dolgo pred zunanjimi manifestacijami bolezni. Kako se to zgodi: kapljice sluzi iz nazofarinksa bolnega otroka pridejo v zrak, nato pa se usedejo na sluznico nosu, ust in vratu ljudi okoli sebe. To pomeni, da se lahko otrok okuži med igranjem z drugimi otroki, med pogovorom ali celo preprosto, ko skupaj deli sobo;
• Nato virus vstopi v limfni tok in kri, kjer se nabira. To se zgodi v tednu ali treh tednih. V tem času se virus ne manifestira in ne skrbi za otroka;
• Nato se virus širi po vsem telesu - v tem obdobju se vročina začne mučiti, na koži pa se pojavijo izpuščaji.

Kaj je še pomembno vedeti: otrok lahko "ujame" norice ne samo od bolnega otroka, ampak tudi od odraslega, ki trpi zaradi skodle - istega patogena. To pomeni, da lahko vsak stik otroka z nosilcem virusa herpes tipa 3 povzroči okužbo z noricami.

Prvi znaki noric

Kako se kažejo norice:

1. Prva faza traja od 1 do 3 tedne - to je obdobje inkubacije. Navzven, v tem času sam virus ne kaže.

2. Druga faza ali prodromalno obdobje - trajanje te faze je približno en dan - v tem času so opazne le rahle manifestacije okužbe, simptomi pa so zelo podobni prehladu:

• glavobol začne motiti otroka:
• šibkost, zaspanost;
• včasih se telesna temperatura lahko dvigne, vendar ne zelo pomembno;
• zmanjšan apetit;
• otrok se lahko pritoži na slabost;
• grlo začne pikati;
• občasno - pojav majhnih izbruhov na koži otroka v obliki majhnih rdečih lis.

3. Stopnja kožnega izpuščaja pri otroku je eden od prvih znakov noric, ki je viden vsem - na tej temperaturi se lahko dvigne na 39–39,5 stopinj. Menijo, da višja temperatura v prvih dneh bolezni, močnejši izpuščaj, in potek bolezni bo bolj hudo. In v blage oblike piščančjega boginja, temperatura otroka rahlo dvigne, ali celo ne dvigne na vseh. Dejstvo, da je dojenček bolan z noricami, je viden samo na izpuščaju na njegovem telesu. Povišana temperatura lahko traja, dokler ne preidejo vsi valovi izpuščaja.

Kateri drugi znaki lahko pridejo do noric:

• Limfni vozli v vratu in hrbtu glave otroka naraščajo - to je točno to, kar se zgodi v času vstopa in kopičenja virusa v limfnem toku;
• Pojav kožnega izpuščaja: prvi kožni izpuščaj se lahko pojavi na koži otroka nekaj dni po tem, ko se temperatura dvigne ali ko pride do težav z bolečino. Izpuščanje se začne v glavi (najprej na obrazu in nato pod lasmi). Po 4-5 dneh se po vsem telesu pojavi izpuščaj. Kako izgledajo: najprej se na koži pojavi rdeča pika, potem postane konveksna (tvorba papule), nato se papula napolni s tekočino - nastane majhen mehurček, napolnjen s prozorno tekočino (»kapljica rose« ali vezikula). Po dnevu ali dveh postane tekočina, ki zapolnjuje mehurčke, motna, po nekaj dneh pa začne sušiti obliko skorje, ki bo trajala več tednov in nato padla.
• Če se pojavijo novi mehurčki, je treba močno srbeti.

Kje se na kozicah pojavijo izpuščaji

Pri noricah se prvi izpuščaj ponavadi pojavi v glavi, nato pa se razširi po vsem telesu. Po tem izpuščaju lahko vidimo na rokah, nogah. Nekateri otroci z noricami trpijo tudi za poškodbami sluznice.

Na dlaneh in stopalih se redko pojavi izpuščaj - predvsem, če otrok trpi zaradi hude oblike bolezni.

Če piščanci v blage oblike - boste razvili imuniteto do njega?

Znaki noric pri blage bolezni niso jasno izraženi:

• Dvig telesne temperature je zanemarljiv - do 37–37,5 stopinj;
• Nelagodje, običajno povezano z noricami v blagi obliki, običajno ni zelo nadležno. Možne manifestacije v obliki glavobola, slabosti, splošne slabosti;
• Izpuščaj v majhnih količinah, srbenje ni zelo zaskrbljeno.

Opažanja kažejo, da blagi IVB morda ne dajejo imunosti na ta virus. Zato je kasnejše možno ponovitev noric.

Kako zdraviti norice

Ni posebnega zdravljenja, katerega cilj je ustaviti virus varicella zoster. Običajno otroci predpisujejo zdravila za lajšanje simptomov bolezni:

• Če se temperatura dvigne nad 38 stopinj, je priporočljivo dati otroku antipiretik;
• Kontrolirajte pojav novih mehurčkov in se prepričajte, da jih otrok ne prežge;
• Da bi zmanjšali srbenje in sušenje mehurčkov, lahko uporabite raztopino briljantnega zelenega, fukorcina, vodne raztopine kalijevega permanganata ali šibke (2-3%) raztopine joda;
• Postelja počitek (še posebej v prvih dneh, za katere je značilna vročina in vročina).

Zdravljenje hudih oblik bolezni bo precej drugačno. Ta zdravila bodo dodana:

• Protivirusna sredstva;
• Antibiotiki;
• Antihistaminiki;
• Uporaba imunostimulantov in imunomodulatorjev.

Običajno se otrok, ki trpi za VVZ, zdravi doma. Za hitrejše okrevanje otroka je priporočljivo upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Prezračite prostor tako, da je temperatura zraka v prostoru, kjer bolan otrok ni močan, visoka - če se otrok začne potiti, se bo začelo povečevati srbenje;
• Za kopanje vašega otroka v hladni vodi - to bo zmanjšalo srbenje, po kopanju otroka, ne obrišite z brisačo, ampak kožo nežno pobrišite z mehko brisačo;
• Otroška oblačila naj bodo narejena samo iz naravnih tkanin in ne obdajajo telesa. Vsak dan morate preobleči (podobno posteljno perilo);
• Teden po tem, ko se pojavi zadnji mehurček, je dovoljeno vzeti otroka na sprehod, vendar ni pretirano goreč - otrok je v tem času še vedno šibek.

Zapleti po noricah

Samo na prvi pogled se norice zdijo kot navadna bolezen in sploh niso nevarne, razen če je to nadležno. Toda v resnici lahko ta virus povzroči resne zaplete:

• Razvoj sekundarne okužbe je poškodba kože s streptokoki ali stafilokoki. Zaradi tega se lahko pojavi vnetni gnojni dermatitis, ki ga je treba zdraviti z antibiotiki.
• Zatiranje imunosti - v tem ozadju se lahko poslabšajo naslednje bolezni: vnetje srednjega ušesa, stomatitis, gingivitis, nefritis, miokarditis itd.
• Gangrenozni piščanci - papule se zelo napihnejo in postanejo velike in ohlapne, z znaki nekroze. Na telesu se pojavijo razjede, začne sepsa.
• Brazgotine in brazgotine - če močno izločite izpuščaj, ostanejo brazgotine.
• Hemoragična norica je ena najhujših oblik okužbe, pri kateri se mehurji polnijo s krvjo. Kasneje se pojavi krvavitev iz prebavnega trakta, dihal. S takšnim zapletom obstaja možnost smrti bolezni.
• Encefalitis - lahko se razvije vnetje možganov, za katerega so značilni hudi glavoboli in vročina.

Preprečevanje bolezni

Zdaj obstajajo posebna cepiva, ki lahko pomagajo preprečiti okužbo ali da je potek bolezni lahko preprost.

Takšna cepiva so se zdela ne tako dolgo nazaj, vendar so se že dobro izkazala: 90-95% cepljenih otrok ne razvije VVZ. Preostanek se lahko okuži, vendar bo bolezen v njih prešla v blagi obliki.

Samo starši bi morali skrbno odločiti o prednostih in slabostih pri odločanju, ali otrok potrebuje cepivo proti kozicam. Bodite pozorni na svoje otroke in naj bodo vedno zdravi!

Prvi znaki noric pri otrocih: kako se začne

Ena izmed najpogostejših otroških bolezni je norice. Če vaš otrok obiskuje vrtec ali drug predšolski zavod, najverjetneje bolezen ne bo obšla vašega otroka. Da bi se izognili zapletom in drugim težavam, mora vsak od staršev vedeti, kako razlikovati norice pred alergijskimi izpuščaji in drugimi boleznimi. V našem članku bomo pogledali, kako se pri otrocih začnejo norice.

Večina ljudi trpi za noricami, starimi od 3 do 12 let. V starejši starosti je zelo težko nositi norice: telesna temperatura v akutnem obdobju bolezni je 39 stopinj in več, tveganje za zaplete je veliko. Zaradi tega mnogi starši otroke namenoma pripeljejo v družbo bolnih piščancev, da bi otroka zaščitili pred morebitnimi zapleti v starejši starosti.

Zakaj je pomembno, da ne zamudite začetka bolezni?

Če ste prepričani, da je vaš otrok v stiku z bolnimi noricami, bodite pozorni, saj je okužba otroka neizogibna. Inkubacijska doba je od 11 do 25 dni.

V tem obdobju ni nobene spremembe v počutju, ni simptomov. Če je mogoče, zaščitite otroka pred obiskom javnih mest. Če je v hiši otrok mlajši od enega leta, se je treba, če je mogoče, izogibati stiku z bolnikom.

Otroci do enega leta trpijo zaradi bolezni, lahko se pojavijo resni zapleti, pri katerih prizadenejo vitalni organi. Zato je zelo pomembno poznati prve znake noric pri otroku.

Takoj, ko se simptomi piščančjega biča čutijo, pacientu zagotovite ločene jedi, posteljnino in izdelke za osebno nego. Mnogi zdravniki menijo, da bolnika ni treba izolirati od drugih otrok. Otroci v mlajših letih trpijo bolezen veliko lažje.

Prvi znaki noric pri otrocih

Prvi simptomi bolezni se pogosto zamenjujejo z običajno akutno respiratorno boleznijo in pojavom madežev in mehurčkov - z alergijsko reakcijo (urtikarijo).

Sprememba vida pri izpuščaju noric

Vsak od staršev mora vedeti, kako se začne izpuščaj, kot tudi značilne značilnosti bolezni:

Norice Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

Kaj je norice (norice) je virusna bolezen, ki se prenaša z aerosolom od okužene osebe na zdravo in za katero so značilni posebni kožni izpuščaji v obliki mehurčkov, ki se pojavijo na ozadju hude vročine in drugih znakov splošnega zastrupitve telesa.

Norice so znane že od antike. Do druge polovice osemnajstega stoletja je bila bolezen obravnavana kot lahka varianta poteka črnih koz ali črnih boginj, ki je bila v tistem času prava katastrofa, uničujoča celotna naselja.

Šele na začetku prejšnjega stoletja je bila odkrita povezava med noricami in herpes zoster (skodle). Potem je obstajala hipoteza o splošni naravi bolezni. Vendar je bil virusni patogen izoliran šele leta 1951.

Hkrati se je izkazalo, da je imela oseba, ki je imela norice, tako imenovano napeto vseživljenjsko imuniteto, ko je imunost proti okužbi posledica prisotnosti patogena v telesu.

V primeru neugodnih okoliščin se aktivira "spanje" virusa v živčnih vozlih, kar povzroča klinične manifestacije skodle - vezikularni izpuščaji vzdolž prizadetega živca.

Skodle. Izpušča po medrebrnem živcu.

Danes je norica ena najpogostejših bolezni (na tretjem mestu po gripi in ARVI). Večinoma so bolni otroci (bolniki, mlajši od 14 let predstavljajo približno 80-90% vseh bolnikov), prav ta skupina prebivalstva je skoraj 100% dovzetna za patogene norice. Zato se norice nanašajo na tako imenovane "otroške" okužbe.

Bolezen se ponavadi pojavi pri blagih in zmernih oblikah, zato so smrtni izidi izjemno redki. Iz tega razloga so mnogi strokovnjaki že dolgo gledali na norice kot na "neresno" bolezen.

Vendar pa so nedavne študije pokazale, da pri noricah ni prizadeta le kožna in živčna tkiva, temveč tudi prebavni sistem, pljuča in organi urogenitalnega področja. Poleg tega lahko virus noric zelo negativno vpliva na razvoj ploda in med nosečnostjo.

Patogen piščancev

Patogeni norik pripada družini herpesvirusov, ki vključuje vrsto virusov, ki povzročajo različne bolezni pri dvoživkah, pticah, sesalcih in ljudeh.

Vsi virusi herpesa imajo genom, sestavljen iz dvojne verige DNA. So zelo občutljivi na zunanje fizikalne in kemične vplive, vključno z visokimi temperaturami in ultravijoličnim sevanjem.

Večina virusov te skupine lahko traja dolgo časa, včasih celo za življenje, v okuženem organizmu, ne da bi povzročala kakršne koli klinične simptome. Zato se nanašajo na tako imenovane počasne okužbe (herpes, skodle itd.). V neugodnih okoliščinah se lahko aktivira mirujoča okužba in kaže očitne znake bolezni.

Herpes virusi se zlahka prenašajo od osebe do osebe, tako da ima večina prebivalstva na planetu čas, da se okuži v otroštvu. Za patogene te skupine so značilne poliorganizem in polisistemske spremembe, kar je povezano s teratogenim učinkom (pojavljanje deformacij ploda) in smrtjo oslabljenih bolnikov, zlasti novorojenčkov.

Treba je opozoriti, da vsi herpesvirusi pritiskajo na imunski sistem in se aktivirajo v ozadju drugih bolezni, ki se pojavijo z izrazitim zmanjšanjem obrambe telesa (AIDS, levkemija, maligni tumorji).

Virus noric in virus herpesa zoster (virus varicella zoster) se lahko razmnožuje izključno v jedru celic okužene osebe, v zunanjem okolju pa hitro umre pod vplivom sončne svetlobe, toplote in drugih škodljivih dejavnikov. V kapljicah sline in sluzi lahko virus noric traja največ 10-15 minut.

Kako pride do okužbe z virusom noric?

Virus okužbe z virusom Varicella zoster je bolna oseba, ki ima norice ali skodle. Laboratorijske študije so pokazale, da je najvišja koncentracija patogena v vsebnosti značilnih mehurčkov za norice.

Tradicionalno se piščančje boginje pripisujejo boleznim dihal, vendar se v nazofaringealni sluzi virus pojavlja le v primerih, ko je površina sluznice prekrita tudi z izpuščaji. Tudi v takšnih primerih nosni brisi vsebujejo bistveno manj patogenov kot vsebnost mehurčkov na koži.

Skorje, nastale na mestu razpočenih mehurčkov piščancev, ne vsebujejo patogenov, zato se obdobje največje nalezljivosti pacienta določi od trenutka nastanka lezij do obdobja nastajanja skorje.

Okužba poteka skozi kapljice v zraku z vdihavanjem zraka, ki vsebuje elemente sluzi. Treba je opozoriti, da je boginja dobila ime zaradi posebne hlapnosti okužbe - virus se lahko širi do 20 m, prodira skozi hodnike stanovanjskih prostorov in celo od enega nadstropja do drugega.

Poleg tega se lahko nosečnice prek placente prenašajo z nosečnice na otroka. Treba je opozoriti, da odrasle ženske redko trpijo zaradi noric. Tako se najpogosteje pojavlja okužba zarodka, ko se v obliki skodle aktivira vztrajna (mirujoča) okužba.

Če se okužba ploda pojavi v prvem trimesečju (v prvih 12 tednih od prvega dne zadnje menstruacije), obstaja veliko tveganje za otroka s hudimi razvojnimi okvarami. Okužba kasneje, praviloma vodi do manifestacije okužbe po rojstvu, vendar ne v obliki piščančjih boginj, ampak v obliki skodle.

Kdo je najbolj dovzeten za norice?

Novorojenci sploh niso dovzetni za norice, ker so prejeli potrebna protitelesa od matere za zaščito pred virusom med fetalnim razvojem.

Vendar se maternalna protitelesa postopoma izperejo iz telesa in lahko v celoti zavrejo razvoj bolezni le v prvem letu življenja otroka.

Nato se občutljivost na norice poveča in doseže skoraj 100% največje vrednosti pri starosti 4-5 let. Ker ima večina prebivalstva časa za lovljenje noric v otroštvu, je ta oblika virusa Varicella zoster zelo redka pri odraslih.

Skodle, ki se razvijejo pri ljudeh z noricami, nasprotno, praviloma se pojavijo v starosti (65% primerov bolezni so zabeležene pri bolnikih, starejših od 65 let).

Tako norice večinoma prizadenejo otroke, skodle pa starejše. Vendar se lahko obe bolezni razvijeta v skoraj vsaki starosti.

V epidemiji je kozica precej nevarna, zato se pogosto zabeležijo izbruhi noric v otroških skupinah (vrtci, šole, sanatoriji itd.). To lahko povzroči tako majhno epidemijo in je posledica stika z odraslim bolnikom z herpes zosterjem.

Vendar pa obstajajo tudi sporadične (od izbruhov epidemij) primeri piščancev, ko se bolnik lahko pravočasno izolira, kar preprečuje širjenje okužbe.

Za pojavnost noric je značilna značilna ciklična pojavnost epidemij. Hkrati pa se pojavljajo majhni cikli epidemij, ki se ponavljajo v nekaj letih in velikih ciklih z intervalom 20 let ali več.

V jeseni je značilno povečanje pojavnosti noric, povezanih z množičnim vračanjem otrok v vrtce in šole. Povečanje pojavnosti spomladi je posledica močnih nihanj temperature in sezonskega zmanjšanja imunosti.

Znaki, simptomi in klinični potek noric

Razvrstitev kliničnih manifestacij noric

Ko govorimo o klasifikaciji klinić za norice, se najprej razlikujejo lokalizirane in generalizirane oblike bolezni.

V lokalizirani obliki so lezije omejene na zunanjo površino telesa, ko se na koži in sluznici pojavijo specifični patološki elementi. Generalizirane oblike se pojavijo pri izčrpanih bolnikih in so označene s poškodbami ne le za zunanji ovoj, ampak tudi za notranje organe.

Poleg tega obstajajo tri resnosti bolezni - blage, zmerne in hude. Resnost kliničnega poteka je določena z naravo patoloških elementov, površino prizadete površine, resnostjo zastrupitve in razširjenostjo procesa.

Z določitvijo diagnoze zdravnik nakaže resnost poteka, prevalenco procesa in prisotnost zapletov. Na primer: »Piščančje boginje, splošna oblika, huda pot. Zaplet: dvostranska žariščna pljučnica.

Med noricami, kot vsako drugo nalezljivo boleznijo, obstajajo štiri obdobja:

• inkubacija (obdobje latentne okužbe);
• prodromal (obdobje splošne slabosti, ko se specifični simptomi okužbe še niso povsem jasno pojavili);
• obdobje razvitih kliničnih simptomov;
• obdobja okrevanja.

Tretje obdobje varicele se imenuje obdobje izpuščaja, saj so najbolj značilen simptom bolezni.

Inkubacija in prodromalnost z noricami

Inkubacijska doba za norice je od 10 do 21 dni, v tem času ni vidnih znakov bolezni.

Telesa virusa, ujeta v zgornji dihalni trakt, prodrejo v epitelne celice sluznice in se tam hitro začnejo množiti. Celotna inkubacijska doba je kopičenje virusnih teles. Po doseženi pomembni koncentraciji se okužba prebije skozi lokalne zaščitne pregrade in masovno vstopi v kri, kar povzroči viremijo.

Viremija se klinično kaže v prodromalnih simptomih, kot so slabo počutje, glavobol, izguba teka in bolečine v mišicah. Vendar pa je za norice značilen hiter in akuten začetek, prodromalno obdobje je običajno le nekaj ur, zato ga pacienti pogosto ne opazijo.
Okužba s krvjo skozi krvni obtok in s tokom intersticijske tekočine skozi limfne žile se širi po vsem telesu in se veže predvsem v epitelne celice kože in sluznice zgornjih dihal. Možna je tudi poškodba živčnega tkiva - celice medvretenčnih živčnih vozlov, možganske skorje in subkortikalnih struktur.

V redkih primerih, ko bolezen poteka v generalizirani obliki, so prizadete celice jeter, pljuč in prebavil.

Intenzivna reprodukcija virusa povzroča simptome, značilne za obdobje izpuščaja: izpuščaj, zvišana telesna temperatura in znaki splošne zastrupitve telesa.

Obdobje izpuščaja z noricami

Osip s piščančjimi osipi je povezan z razmnoževanjem virusa v celicah kože in sluznic. Na začetku se zaradi lokalnega širjenja majhnih žil pojavi rdečina, nato se razvije serozni edem in oblikuje papule, ki izstopajo vnetna tuberkula.

V prihodnosti se zgornje plasti kože odstranijo, zaradi česar nastane mehurček, napolnjen s prozorno tekočino, mehurčkom. Včasih mehurčki gnojijo in se spremenijo v pustule.

Lahko se odprejo mehurčki, napolnjeni s serozno tekočino ali gnojem, v takih primerih se pod njimi odpre jadra. Vendar pa pogosteje izsušijo in tvorijo skorje.

Sprva se pojavi izpuščaj na koži debla in okončin, nato pa na obrazu in lasišču. Manj pogosto se na dlaneh, podplatih, sluznicah ust, nazofarinksa, zunanjih spolnih organov pojavi izpuščaj na očesni veznici. Praviloma ti izpuščaji kažejo na hudo obliko bolezni. V takšnih primerih se izpuščaj sluznice pojavi prej kot na površini kože.

Za norice je značilen pojav novih elementov izpuščaja - tako imenovani "izliv". Kot rezultat, za 3-4 dni po pojavu izpuščaja na istem območju kože so lahko različni elementi - lise, papule, mehurčki in skorje t

Elementi piščančje osi

Mehurčki za norice so praviloma enodomni in z ugodnim potekom bolezni se hitro izsušijo in se spremenijo v skorje. Število elementov izpuščaja je lahko različno - od posameznih mehurčkov, ki jih je mogoče zlahka prešteti, do obilnih izpuščajev, neprekinjenega sloja, ki prekriva kožo in sluznice.

Izpuščaj na površini kože skupaj s hudo srbenje. Poškodbe sluznice ust, ki se pojavijo v približno 20-25% primerov, spremlja pretirano slinjenje. V ustni votlini se mehurčki hitro odprejo in izpostavijo erodirano površino, kar vodi do izrazitega bolečinskega sindroma in težav pri prehranjevanju.

Vročina in znaki splošne telesne zastrupitve so najbolj izraziti v obdobju, ko virus vstopi v krvni obtok. Zato se temperatura med začetkom izpuščaja močno dvigne. Vsak ponovni izpuščaj spremlja povišanje temperature in poslabšanje bolnikovega stanja.
Splošno zastrupitev telesa se kaže v slabosti, zmanjšanem apetitu, glavobolu, bolečinah v mišicah, motnjah spanja. Pogosto se pojavijo slabost in bruhanje. Obstaja nagnjenost k znižanju krvnega tlaka.

Pri običajnih oblikah bolezni se na sluznicah prebavnega trakta in v bronhih oblikujejo elementi, značilni za norice. Hkrati se na mestu mehurčkov hitro pojavijo erozije, ki ogrožajo razvoj notranjih krvavitev. V hudih primerih se virus razmnoži v jetrnih celicah in povzroči žarišča nekroze.

Patogeni virusi noric pogosto vplivajo na živčno tkivo in spremembe se lahko razlikujejo od manjših reverzibilnih odstopanj do velikih organskih napak.

Pljučnica norice je najpogostejša oblika bolezni. V takih primerih se sindrom zastrupitve poveča, vročina doseže 39-40 stopinj in več. Pojavi se bledica in modrina kože, suh, boleč kašelj, zasoplost.

Tudi lezije živčevja, kot so meningitis (vnetje možganskih ovojnic) in encefalitis (vnetje možganov), so prav tako pogoste. V takih primerih se pogosto pojavljajo različne vrste motenj zavesti do razvoja kome. Posebej težavno je varicella encefalitis - smrtnost doseže 20%.

Srčne poškodbe (miokarditis, endokarditis), jetra (hepatitis), ledvice (nefritis) in drugi notranji organi so relativno redki.

Obdobje okrevanja noric

Med zadrževanjem virusa v telesu se aktivirajo vse povezave imunosti, kar vodi do sproščanja patogena iz bolezni in okuženih celic. Vendar pa naravna pregrada ne dovoljuje, da bi limfociti in protitelesa, virusni morilci, prodrli v živčne ganglije, tako da lahko patogen noric tam traja vse življenje bolnika.

Ker norice vplivajo le na površinske plasti kože, izpuščaj ponavadi izgine brez sledu. Nekaj ​​časa namesto padlih skorj ostane tako imenovana pigmentacija - sprememba barve kože. Sčasoma ta simptom popolnoma izgine.

Klinični simptomi obdobij noric so odvisni od resnosti bolezni.

Kako lahko uhajanje noric

Normalna ali subfebrilna telesna temperatura (do 38 stopinj Celzija), posamezni izpuščajki na površini kože, relativno zadovoljivo splošno stanje pacienta so značilni za lahkoten potek noric.

Z zmerno boleznijo se vročina dvigne na 38-39 stopinj in traja približno en teden. Izpuščaj se nahaja predvsem na koži. Prognoza za ta potek noric je ugodna - zapleti se praviloma ne razvijejo in bolezen izgine brez sledu.

Pri hudi variceli se razvije izrazito visoka vročina (40 stopinj Celzija in več), narašča šibkost, pojavljajo se obilni izpuščaji, ki pokrivajo površino kože in sluznice. Hudo seveda govorimo tudi v primerih, ko bolezen poteka v generalizirani obliki. Poleg tega so za hemoragične, bulozne in gangrensko-nekrotične oblike bolezni značilni hudi potek.

Hemoragična oblika noric se pojavi na ozadju povečane vaskularne prepustnosti in je značilna po pojavu krvavih mehurjev, večkratnih krvavitev na koži in sluznicah. Pogosto obstajajo zapleti v obliki krvavitve iz nosu, maternice in prebavil.

Bulozna oblika bolezni je manj pogosta, ko se na koži pojavijo veliki, počasni mehurji, napolnjeni z gnojem. Prevladujoča večina bolnikov z bulozno obliko so majhni otroci z močno oslabljenim imunskim sistemom.

Zelo redko se pojavlja gnojno-nekrotična oblika kozice, ki je kombinacija buloznih in hemoragičnih oblik. V takih primerih nastane globoka nekroza na mestu mehurčkov in se razvije okužba krvi.

Huda norice praviloma kažejo na pomanjkanje obrambe telesa (AIDS, levkemija, distrofija, maligni tumorji, tuberkuloza, sepsa (okužba krvi)).

Značilnosti poteka noric pri odraslih

Vpliv na plod

Virus varicella zoster zlahka prodre skozi placento in negativno vpliva na razvoj ploda. Torej, če je mati imela norice ali imela skodle v prvih treh ali štirih mesecih nosečnosti, je verjetnost, da bo dojenček imel tako imenovani sindrom varicelle, precej visoka (distrofija, nerazvitost okončin, okvare oči, brazgotinjenje kože, sledi izrazit psihomotorični razvoj)..

V poznejših fazah nosečnosti intrauterina okužba zarodka ni tako nevarna. Vendar pa se v primerih, ko se je okužba zgodila na predvečer ali med porodom, razvije prirojena norica. Ta bolezen je vedno zelo težavna (umrljivost doseže 20%).

Skrb za bolne norice: kako zaščititi sebe in druge pred okužbo

Na žalost je norica še posebej nalezljiva, predvsem infekcijske bolezni, zato je skoraj nemogoče zaščititi se pred okužbo, medtem ko ste v istem stanovanju z bolnikom.

Edina stvar, ki udobje: večina odraslih, kot pravilo, imajo čas za prenos te bolezni v otroštvu, medtem ko dojenčki imajo relativno enostavno norice.

Zdravniki svetujejo otrokom, ki so bili v stiku z bolnimi noricami 21 dni, da ne obiskujejo otroških ustanov, tako da ne ogrožajo okužbe drugih.

Bolnega otroka lahko pošljete v otroško ustanovo na dan, ko so vsi elementi izpuščaja prekriti s skorjo - od tega trenutka je bolnik že nalezljiv.

Virus je nestabilen v okolju, zato ni treba izvajati posebnih ukrepov za dezinfekcijo.

Zdravljenje noric

Zdravljenje z zdravili

Taktika zdravljenja noric je odvisna od resnosti kliničnega poteka bolezni, starosti bolnika in splošnega stanja telesa.

Z blagim in zmernim potekom zdravljenja, ki se običajno izvaja doma. Pri hudih oblikah noric, kot tudi v primerih velikega tveganja zapletov (prisotnost sočasnih bolezni, ki vodijo v zmanjšanje imunosti), je bolnik nameščen v zaprti škatli oddelka za okužbo.

Do danes je bila razvita antivirusna terapija za norice. Mladostnikom in odraslim se predpisuje 800 mg aciklovirja peroralno, 5-krat na dan v tednu. To zdravilo bo pomagalo tudi otrokom do 12. leta starosti, če je predpisan najkasneje prvi dan bolezni (20 mg / kg telesne teže 4-krat na dan).

Bolnikom z imunokompromitiranim aciklovirom za norice priporočamo intravensko injiciranje 10 mg / kg telesne mase 3-krat na dan 7 dni.

Opozoriti je treba, da mnogi zdravniki menijo, da protivirusno zdravljenje noric pri blagi do zmerni bolezni ni primerno.

Če se bolezen pojavi s povišano telesno temperaturo nad 38-38,5 stopinj, je najbolje, da paracetamol (Efferalgan, Panadol) vzamete kot febrifugo, ki ne vpliva negativno na imunski sistem.

Uporaba acetilsalicilne kisline (aspirina) je strogo prepovedana, saj lahko to zdravilo povzroči hemoragični sindrom pri noricah (krvavi izpuščaj, krvavitve iz nosu itd.).
Mnogi strokovnjaki svetujejo namesto antipiretik za jemanje antihistaminikov, kot je npr. Otroci od 2. do 12. leta starosti imenujejo eno žlico sirupa enkrat na dan, mladostnike in odrasle 1 tableto (10 mg) 1-krat na dan.

Splošna oskrba

Da bi preprečili sekundarno okužbo elementov noric, je treba skrbno paziti na prizadete površine kože. Priporoča se pogosta zamenjava perila in mazanje izpuščajev z alkoholno raztopino briljantnega zelenega (briljantno zelena).

Mnogi strokovnjaki so zelo skeptični glede terapevtskega učinka Zelenke, ker taki postopki na koncu ne prispevajo k hitremu ozdravljenju izpuščaja. Vendar pa ta kauterizacija začasno zmanjša boleče srbenje in ima dezinfekcijski učinek, preprečuje prodiranje bakterij in razvoj pustul.

Poleg tega je mazanje elementov piščančjega boginje z zeleno barvo omogoča enostavno prepoznavanje svežih izpuščajev in spremljanje napredovanja bolezni.

V primeru izpuščajev v ustni votlini je priporočljivo uporabljati furatsilin in pripravke zdravilnih rastlin s protivnetnim delovanjem (sok colanchoe, ognjič, hrastovo lubje) za izpiranje antiseptika. V primerih, ko se izpuščaj nahaja na očesni veznici, je predpisan kapljic interferona.

Ker bolezen poteka z znaki splošne zastrupitve telesa, bolnikom svetujemo, da vzamejo dovolj tekočine, da se toksini hitreje odstranijo iz telesa.

Obroki morajo biti popolni in vsebovati večjo količino beljakovin in vitaminov. Najbolje je dati prednost lahko prebavljivim živilom (prehrana z mlekom in zelenjavo). S porazom sluznice ust bi morali izključiti ostre in kisle jedi.

Posteljni počitek z noricami je predpisan le v primeru hude bolezni, saj se je treba izogibati pregrevanju, saj čezmerna toplota povečuje srbenje.

Domači strokovnjaki tradicionalno priporočajo prenehanje kopanja med izpuščaji, medtem ko, na primer, ameriški pediatri, nasprotno, svetujejo, da se kopate, da bi pomirili srbenje.

Seveda, v tistih primerih, ko je soba preveč vroča in otrok trpi zaradi srbenja, je bolje, da se tuširate in nato nežno pobrišete kožo z brisačo.

Preprečevanje noric s cepljenjem

V nekaterih državah sveta, na primer, se na Japonskem uporabljajo profilaktična cepljenja proti piščanci. So zelo učinkovite in varne.

Ker je norica pri otrocih blaga, je cepljenje predpisano samo z indikacijo (prisotnost hudih bolezni, ki zmanjšujejo imunost).

Posledice norice

Praviloma piščančje boginje preidejo brez posledic za telo. Včasih lahko na koži ostanejo majhne brazgotine v obliki ospinoze, najpogosteje se to zgodi v primerih, ko otroci česajo srbeč izpuščaj ali ko pride do sekundarnega zgostitve mehurčkov. Izpuščaj na konjunktivi očesa poteka brez sledu.

Še hujše posledice se pojavijo, ko so kožni izpuščaji kombinirani z lezijami centralnega živčnega sistema. Morda razvoj duševne zaostalosti, epilepsije, paralize, itd.
Za maligne oblike noric, kot so bulozna, hemoragična, gangrenska in generalizirana okužba, je značilna neugodna prognoza. V takih primerih lahko smrtnost doseže 25% ali več, preživeli pa lahko ostanejo grobi brazgotini na koži v krajih patološkega izpuščaja, hudih nepopravljivih sprememb v notranjih organih in živčevju.

Na splošno je izid varicele odvisen od komorbiditet in stanja imunskega sistema. Hudi zapleti in smrti so pogostejši pri majhnih otrocih in starejših.

Je mogoče zopet zboleti z noricami?

Kako zdraviti norice med nosečnostjo?

Pri nosečnicah se pogosteje pojavijo zapleti norice, zlasti se pogosto najde virusna pljučnica, pri kateri je stopnja smrtnosti 38%.

Poleg tega lahko virus norice prečka placento in povzroči velike abnormalnosti v razvoju ploda (v prvi polovici nosečnosti) in izjemno hude oblike prirojenih noric pri novorojenčkih (ko so okužene na predvečer rojstva).

Da bi se izognili tragičnemu razvoju dogodkov, nosečnice dobijo pasivno imunizacijo (dajanje specifičnega imunoglobulina).

V nasprotnem primeru je zdravljenje noric med nosečnostjo enako kot pri drugih kategorijah bolnikov.