Razjede pod pritiskom: zdravljenje na domu

Razjede pri pritisku pogosto nastanejo pri ljudeh, ki so zaradi bolezni ali poškodbe prisiljeni dolgo časa ostati v enakem položaju. Dejstvo je, pritisk rane - je nekroza telesnih tkiv, ki jih povzroča pomanjkanje krvnega obtoka zaradi stiskanja krvnih žil v krajih, ki mejijo na trde površine, ali na štrlečih delih telesa. To moti pretok hrane in kisika v celice, kar povzroči njihovo smrt in nastanek globoke ali površinske rane.

Prav tako je možno, da se pojavijo rane pod tlakom ali preveč tesno zobne proteze.

Razlogi za nastanek tlačnih ran

Pacienti se lahko dobro preoblikujejo. Glavni razlogi za njihov videz so dolgotrajna izpostavljenost stalnemu pritisku, zlasti v kombinaciji s premeščanjem in trenjem tkiv. Vsi ti dejavniki so prisotni pri bolnikih, ki so v postelji. Tlak nastane zaradi dolgega zadrževanja v istem položaju, pri premikanju ali presajanju bolnikov, menjavi perila ali ladji.

Poleg tega obstajajo številni razlogi, ki prispevajo k pojavu tlačnih ranic:

1. Prekomerna telesna teža ali premajhna teža. Pri prekomerni telesni teži je prekomerna telesna teža pritisk na tkivo. Pri nezadostni teži med kostmi in kožo ni vmesnega sloja, zato se pritisk na kožo poveča.
2. Slaba hrana. Ležeči bolniki pogosto zavrnejo jesti in piti, zato se presnovni procesi v telesu upočasnijo, celice ne prejmejo dovolj hranil, poleg tega se odpadni produkti celic izločijo iz telesa.
3. Prekomerno potenje povzroči nastanek soli na koži, ki draži njeno površino.
4. Prisotnost bolezni srca in ožilja, ki neizogibno vodi v poslabšanje krvnega obtoka v tkivih.
5. Diabetes.
6. Starost
7. Inkontinenca urina in blata.
8. Prisotnost na postelji gube, drobtine, majhne predmete.
9. Alergija na izdelke za nego kože.

Dekubitusne faze

Že pred nastopom preležanin lahko pacient, ki je pri zavesti, čuti prve znake njegovega pojava in pove o njih. On ima otrdel del telesa, mravljinčenje je, kožna kosmiči, spremeni barvo. Če je bolnik nezavesten, ga morate dnevno pregledovati zaradi sprememb na koži.

Skupaj se razlikujejo štiri stopnje razjede tlaka, zato je treba poskusiti preprečiti prehod iz začetne faze v drugo.

Kakšne so ležišča v začetni fazi?

Na začetku bolečine v postelji opazimo rdečo ali vijolično barvo kože. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine na tem mestu ali občutljivosti kože. Koža sama po sebi ni poškodovana, na njej se lahko tvorijo mehurčki, ki se nato razpočijo.

Stopnje 2 - preležanine

Začne se plitvo kršenje kože in včasih prizadene podkožno tkivo. Na tem mestu se oblikuje mehurček ali rdeče-roza rana.

Ležišča 3 stopinje

Na tej stopnji se nekroza tkiva razširi globlje v plast mišic. Ležišče je videti kot rana v obliki kraterja, iz nje lahko izteče tekočina.

4. T

Na 4. stopnji se ležišče še bolj razširi in prizadene mišice in kite, lahko celo izpostavi kost, ki je tudi okužena.

Skrb za spalnice doma

Pri skrbi za posteljne bolnike morate poskušati preprečiti razjede na pritisk in to storiti s posebnimi izdelki za nego: vzmetnicami, blazinami, gumijastimi krogi.

Ležišče za ležišča

Ortopedska vzmetnica proti debubitusu je v veliki meri sredstvo za preprečevanje nastanka preležanin. Ustvarja masažni učinek in spodbuja sprostitev mišic, kar vodi v ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka v njih. Žimnica olajša življenje, tako za pacienta kot za negovalca bolnika ni treba nenehno obračati.

Ležišča iz ležišč se ustvarijo s pomočjo inovativnih tehnologij, ki so dovolj močne, ki vzdržijo dolgo življenjsko dobo in so enostavne za vzdrževanje. Lahko jih obdelamo z detergenti, prisotnost mikroporjev pa preprečuje prekomerno znojenje.

Pri izbiri vzmetnice morate upoštevati težo pacienta, večja je, bolj mora biti vzmetnica.

Oblazinjena blazina

S pomočjo prekatov lahko uravnavate obremenitev na določenih delih telesa ali pa pacienta podpirate v udobnem položaju. Obstajajo vzglavniki za določene dele telesa, kot so spodnji del hrbta ali lopatice, noge ali komolci, obstajajo pa tudi kombinirane. Na voljo so tudi blazine za invalidske vozičke, od katerih se ponavljajo konturne blazine po konfiguraciji zadnjice.

Pri izbiri vzglavnika bodite pozorni na njegovo velikost, zato ga morate vzeti v skladu z višino in težo pacienta.

Polnilo v vzglavnikih je drugačno, pena je najpogostejša, pacientu zagotavlja dovolj udobja. Dražje blazine iz lateksa se odlično prilagajajo obliki telesa, poleg tega pa se prezračujejo in s tem preprečujejo izpuščaje. Gel blazine so odlične za sedeče bolnike, ne zdrsnejo, vendar so težke. Še vedno obstajajo zračne blazine, ki so pomembne za pravilno nastavitev stopnje črpanja.

V zadnjem času so začeli proizvajati kombinirane blazine, na primer poliuretanski vzglavnik z gelnimi vložki v mestih največjega pritiska.

Gumijasti disk iz preležanin

Gumijasta kolesa so na voljo v treh velikostih. Najmanjši se uporabljajo za preprečevanje preležanin na komolcih, petah, nogah in glavi. Za ostale dele telesa se uporabljajo večji krogi: ramena, stegna, križnica. Največji krogi se uporabljajo za velike bolnike.

Gumijasti krog lahko pomaga zmanjšati pritisk na določene dele telesa, vendar ga je bolje uporabiti v primerih, ko naj bi bil bolnik predolgo v postelji. V hujših primerih so vzmetnice in blazine še učinkovitejše.

Kako zdraviti razjede ob pritisku doma z zdravili

V primeru bolečine v postelji je treba zdravljenje začeti takoj, zdravljenje se ne zaceli, zaradi zamude pa lahko pride do nadaljnje rasti rane in sepse.

Zdravljenje obsega obnovitev krvnega obtoka v mišicah, zavrnitev mrtvega tkiva in zdravljenje očiščene rane.

Krvni obtok se obnovi z zgoraj opisanimi sredstvi.

Zdravljenje v prvi fazi preležanine je zdravljenje kože s slanim ali kafrovim alkoholom, z uporabo Solkoserina ali Actovegina za izboljšanje krvnega obtoka in Xeroforma v prahu.

V drugi fazi razvoja bolečega tlaka je možen minimalen kirurški poseg za odstranitev odmrlih kožnih tkiv, protibakterijsko zdravljenje med vnetji in uporaba antiseptičnih oblog.

Razjede pod pritiskom: zdravljenje na domu, odprta rana

V tretji in četrti fazi nastopijo rane, ki nastanejo zaradi ležišča, zato je pomembno, da jih pravilno zdravimo. Ni treba čakati, da se rana odpre, in nemudoma opraviti operacijo za odstranitev nekrotičnega tkiva. Po tem se za zdravljenje ran uporabljajo antibiotiki in antiseptiki. Pomembno je trajno odstraniti izcedek iz rane in preprečiti izsušitev kože.

V fazi 4 so predpisani dodatni fizioterapevtski postopki za spodbujanje obnavljanja tkiva: laserska terapija, elektroakupunktura, aplikacije blata in dodatna masaža zdravih mest. UHF, ultrazvok, elektroforeza z antibiotiki, fonoreza z antiseptiki se uporabljajo za boj proti mikrobom.

Kako za zdravljenje preležanin na zadnjici doma

Zdravljenje pritisnih ran na zadnjici bo neuporabno, če ne bo zmanjšalo pritiska na njih. V ta namen uporabite blazine in kroge. Pogosto se te bolezni pojavijo pri bolnikih z inkontinenco urina in blata. Bolje je, da uporabijo plenice, in preden dajo plenico, zdravite kožo z mazilom ali kremo, ki vsebuje srebro. Za drgnjenje je dobro uporabiti raztopino, ki jo dobimo z 2 žlici. vodka ali kolonj v 0,5 litra. vode. Bolje je, da ne uporabljate kafrovega alkohola, ker Kožo močno suši.

Kako za zdravljenje preležanin doma

Za zdravljenje preležanin je treba uporabiti zapleteno obdelavo in uporabo zdravil necroliticheskoy ukrepanje, stimulansov obnovitveno funkcijo tkiv, zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, protivnetna zdravila. Trenutno se proizvaja veliko podobnih izdelkov v različnih oblikah, vendar jih mora zdravnik izbrati.

Razmislite, katera orodja se pogosto uporabljajo:

1. Mazilo. Imajo naslednje prednosti: pospešujejo proces zdravljenja, imajo nizke stroške, pomagajo pri lajšanju bolečin in nelagodja, imajo baktericidni učinek. Med njimi so Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin in drugi mazilo s srebrom - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (vsebuje tudi antibiotik). Taki stari in zanesljivi izdelki, kot so cink ali žveplo in mazilo Vishnevsky, imajo dober učinek.
2. Spreji So enostavni za uporabo, tvorijo tanek zaščitni film na koži, imajo protivnetne učinke, lajšajo bolečine, imajo antiseptične in antibakterijske lastnosti. Spray Cavilon (imenovan tudi tekoči omet), Menalind, Pantenol, Acerbin, Vitargol se pogosto uporabljajo. V stopnjah 3 in 4 so uporabljeni posebni spreji, ki lahko očistijo rane iz gnoja in zmanjšajo količino izcedka. Sem spadajo Levovinisol, Olazol.
3. Druga sredstva. Med njimi so filmske obloge iz poliuretana, ki pomagajo zaščititi kožo v stopnjah 1. Na stopnji 2 se za zaščito kože pred prodiranjem tekočin in bakterij uporabljajo hidrokoloidni ali hidrogelni prelivi, prelivi s hidropolimerjem. Ta sredstva so precej draga. V vseh fazah lahko uporabite samolepilne antiseptične obloge za enkratno uporabo.

Folk zdravila za preležanine

Folk pravna sredstva za pritisk rane pogosto niso slabše v lekarni, in njihova cena je veliko manj.

Olje kafra iz preležanin

To pomeni rastlinskega izvora, izboljšuje krvni obtok, pospešuje presnovne procese in spodbuja regeneracijo tkiva. Olje kafre je najbolje uporabiti kot vodno raztopino ali mazilo. To je profilaktično sredstvo, ki ga lahko zaužijete pri zdravljenju odprtih ran. Olje kafre se lahko nanaša na celotno kožo, vendar je treba pred tem dobro očistiti.

Kamforni alkohol iz preležanin

Alkohol v kombinaciji s kafrom draži živčne receptorje na koži, kar izboljša krvni obtok in izboljša presnovne procese. Uporablja se za mletje ali stiskanje. Dolgotrajna uporaba ni priporočljiva, ker prekomerno stimulacijo živčnega sistema, draženje kože in možne alergije.

Vodka s šamponom iz preležanin

To orodje se uporablja na kateri koli stopnji preležanin za zdravljenje bolečih mest. Za pripravo, vzemite baby šampon brez dodatkov in zmešajte z enako količino vodke. Nastala zmes se z mehko gobo previdno obdeluje. Postopek se izvaja zvečer, zjutraj se koža obriše z gobico, navlaženo z vodo, nato pa jo previdno osušimo s prtičkom. Orodje ne deluje hitro, ampak zanesljivo.

Klepetanje z ležišči

Klepetanje z ležišči deluje bolj nežno kot prejšnje orodje, ne da bi povzročalo draženje, medtem ko dobro očisti. Pripravljena iz kamforskega alkohola in otroškega šampona, vzeta v enakih količinah. Postopek je podoben.

Druge metode in sredstva tradicionalne medicine

Za preprečevanje in zdravljenje preležanin učinkovita sredstva, pripravljena na osnovi eteričnih olj: palmarose, šentjanževke, pšeničnih kalčkov, geranije, miro, sivke, čajevca. Lahko se uporablja tako posamično kot v mešanici za pripravo toplega kompresije. Nanaša se čez noč in zjutraj se spere z vodo.

Učinkovito zdravilo je olje iz morske krhlika, priporočljivo je, da se izmenjuje z oljem iz šipka, oba imata protimikrobni učinek. Uporablja se za preprečevanje razjede pod pritiskom.

Za zdravljenje razjed pomaga mazilo, kuhani čebelji vosek, olje in sladkor. Zmes segrevamo na štedilniku v lončku za emajliranje, damo v temen kozarec in shranimo v hladilniku.

Drugo mazilo pripravimo iz smole smreke (1 del), zelenjave in masla (2 dela), čebeljega voska (1 del). Zmes segrevamo v vodni kopeli 2,5-3 ure. Mazilo se dolgo shranjuje v hladilniku.

Poleg mazil se uporabljajo tudi listi kalanhoja, škropljenje s škrobom, obloge iz steriliziranega ribjega olja itd.

Preprečevanje napetostnih razjed doma

Da bi preprečili nastanek ran, je pomembno, da pravilno skrbite za kožo bolnika na postelji. Glavna stvar je, da ne dovolite prekomerne suhosti ali vlaženja kože in jo ohranite čisto. Higienski izdelki uporabljajo brez alergijskih dodatkov, ne smejo se uporabljati antibakterijsko milo, uničuje skupaj s škodljivimi bakterijami in koristno. Sredstva na osnovi alkohola za mastno kožo.

Obravnavajte kožo z mehko gobo, v nobenem primeru ne drgnite. Nato jih pobrišite z mehko krpo ali brisačo.

Potrebno je pogosteje menjati posteljnino, bolje je, da jo večkrat uporabimo, saj je mehkejša. Plošče ne morete izvleči pod pacientom, zato je koža premaknjena. Če ni možno ali je čas, da pacienta zamenjate, ga morate med temi postopki nežno obrniti. Spodnje perilo, plenice, plenice se prav tako spremenijo, kolikor je mogoče.

Da bi zmanjšali potenje, spremljajte temperaturo in vlažnost zraka v prostoru, preprečite pregrevanje pacientovega telesa in mu pogosto pripravite zračne kopeli.

Seveda, če lahko kupite vzmetnice in vzglavnike. Prihranki na ta sredstva lahko vodijo k dejstvu, da bo potem treba veliko dela in denarja porabiti za zdravljenje preležanin.

Kako zdraviti preležanine

Razjede pod pritiskom se imenujejo razjede, ki so znaki resnih zapletov pri mnogih boleznih, ki se razvijajo zaradi dotoka krvi v tkiva ali zaradi njihovega stiskanja in kasnejše premestitve. Patologije niso značilne samo za posteljne bolnike, pri katerih se lahko pojavijo pritiskne rane z vsakim zunanjim pritiskom na kožo. Še posebej pogosto se oblikujejo v conah kostnih izboklin. Bolniki, ki trpijo zaradi razjede (oskrba živcev) s kožo zaradi bolezni hrbtenjače, so dovzetne za preležanine. Pri bolnikih s takšnimi razjedami se pogosto pojavijo na glavi, zadnjici, petah.

Vrelne rane in njihovo zdravljenje

V iskanju učinkovitih metod zdravljenja pritiska na rane so zdravniki preizkusili veliko sredstev, vendar doslej še niso našli optimalnega načina za boj proti njim. Vsak medicinski komplet uporablja svoje metode, za katere meni, da so najbolj učinkovite. Kompleksnost zdravljenja tlačnih ran je pasivna oskrba s krvjo v krajih kompresije tkiv pri dolgotrajni nepokretnosti bolnikovega ležišča.

1. Rahle kožne spremembe.
2. Poškodbe kože, maščobe.
3. Poškodbe mišic
4. Globoke rane kosti.

Obstajata dve vrsti zdravljenja za rane pod pritiskom - kirurški in konzervativni. Prvi se uporablja izključno za hude stopnje patologije, ki jih je težko zdraviti, ne zdravi se dolgo. Konzervativni ukrepi so namenjeni aktiviranju oskrbe s krvjo poškodovanih tkiv, čiščenju ran od mrtvih mas in zdravljenju kožnih lezij. Kako zdraviti preležanine pri bolniku na postelji, zdravnik ugotovi, odvisno od stopnje patologije.

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopinj

V začetni fazi razvoja pleničnega izpuščaja je treba aktivno izvesti profilaktične ukrepe za napredovanje smrti tkivnih celic, saj se na tej stopnji zgodi samo izpiranje kože in pojavijo se tjulnji. Zdravnik oceni bolnikovo stanje, da prepozna ali odpravi zunanje in notranje dejavnike tveganja za napredovanje razjed. Nadalje je predpisano zdravljenje vseh obstoječih patologij in povezanih sindromov, ki poslabšujejo razmere. Specialist lahko imenuje:

• Razstrupljanje telesa (hemodez, transfuzija krvi).
• Imunostimulirajoča terapija (uporaba imunostimulantov, vitaminov).
• Odprava konstantnega tlaka (obračanje bolnika na 2 uri).
• Zmanjševanje pritiska na tkanine s pomočjo posebnih orodij - plastičnih gum, blazin, blazinic, blazinic itd.

Kako zdraviti globoko preležanin 3 in 4 stopnje

V tretji fazi poteka aktivno izločanje kože in podkožne maščobne plasti. Zdravljenje razjed v posteljnih pacientih praviloma pomeni kirurški poseg (čiščenje razjede iz gnoja in nekroze, absorpcija odstranljive rane z zaščito pred izsušitvijo). V 3. stopnji se patološki proces hitro razširi na sosednja področja kože, kjer je tudi oskrba s krvjo otežena. V tem času je nemogoče ostati neaktivna, koža se ne more več sama regenerirati. Odstranitev mrtvega tkiva (nerektomijo) je treba izvesti pred pojavom kapilarne krvavitve.

Zdravnik nato očisti ležišča s pomočjo antibiotikov širokega spektra in lokalnih antiseptikov. Pri zdravljenju takšnih razjed uporabiti pripravke necrolytic akcijske (Kollagenzin, himotripsin, tripsin), antiflogistiki (Alfogin, Vulnuzan, hidrokortizon), promotorje obnavljanje tkiva (Vinylinum, Bepanten, metiluracil) pripravki za normalizacijo limfnega mikrocirkulacije (Tribenozid, Pirikarbat).

Za četrto stopnjo je značilna globoka nekroza s poškodbo mišičnega tkiva, kite in kosti. Zdravljenje je izrezovanje mrtvega tkiva, absorpcija razjede in vlaženje rane. Po prenehanju akutne faze procesa nekroze zdravnik postavi vprašanje kirurškega zdravljenja. To čiščenje ulkusa poteka za vzdrževanje maksimalne količine živega tkiva. Hkrati se izvaja fizioterapevtsko zdravljenje razjed, predpisuje se antibiotik in antiseptik.

Zdravljenje bolezni glede na lokacijo

V posteljnih bolnikih nastanejo ležišča zaradi stiskanja krvnih žil in kože, zaradi česar se moti oskrba s krvjo in tkivne celice umrejo na območjih z največjim pritiskom na telo. Torej, ko ležijo na strani, se na stegnu, gležnju, kolenu oblikujejo razjede. Če bolnik dolgo leži na trebuhu, se na ličnicah pojavijo rane, sramne. Ko ležijo na hrbtu, se lahko rane odprejo na petah, križu, komolcih, na zadnjem delu, v trtici, lopatici. Negovanje preležanin in njihovo zdravljenje se izvaja glede na kraj izobraževanja.

Kako za zdravljenje preležanin na petah

Za zdravljenje razjed na petah, je zaželeno, da uporabite posebne povoje "Comfil" (Danska), so prilepljeni na poškodovano kožo. Preliv ima antiseptični učinek in preprečuje nadaljnje okužbe. V primeru kontaminacije rane ali nastanka gnoj v njej, se razjed najprej očisti in nato razkuži z "Proteoxom" ali podobnim sredstvom - vodikovim peroksidom, oljem čajevca, klorheksidinom v raztopini zelene vode.

Prekrivala na zadnjici

Za zdravljenje preležanin in obnovo oskrbe s tkivi je treba ustaviti negativne učinke škodljive sile. Dokler prizadetih območij ne sprostite s pritiska, ne bo pomagalo nobeno mazilo ali prah. Nadalje, ob pravilnem zdravljenju bo prišlo do zavrnitve mrtvega tkiva in rana se bo postopoma zacelila. Torej zdravljenje razjed na zadnjici temelji na treh glavnih stopnjah:

1. Obnavljanje krvnega obtoka na področjih poškodb kože.
2. Pomaganje tkiv pri zavrnitvi nekroze.
3. Čiščenje rane in uporaba zdravilnih sredstev.

Nahrbtniki na zadnjici se pogosto zdravijo s pripravki, ki vsebujejo srebro. Takšna sredstva imajo antiseptične lastnosti in zmanjšujejo bolečino. Kreme in mazila, ki vključujejo srebro, prispevajo k hitremu celjenju ran. Zdravila na osnovi alkohola pogosto niso priporočljiva, ker lahko kožo izsušijo.

Na zadnji strani

Za zdravljenje ran, ki so nastale na trtici, uporabite povoje, namočene v raztopino žganja s soljo (v razmerju 30 g soli do 150 g žganja). Bolje je, da pod kompresijskim papirjem položite povoje, ki jih po potrebi spremenite. Preden preoblecite na novo, sperite spalnice s soljo. Za celjenje ran lahko uporabite sredstva, kot so levocin, olje rakitovca, solkoserin. Če razjede gnojijo, je potrebno uporabiti antiseptična ali antibakterijska sredstva (streptocidni prašek, borova kislina).

Načini zdravljenja bolezni doma

Zdravljenje pritiskanja ran pri bolnikih, ki so doma, predstavlja določene težave. Doma je težko opraviti kakovostno čiščenje gnojne rane in zagotoviti dobro izmenjavo plina, ki je potrebna za obnovo tkiva. Skupaj s folk pravna sredstva in zdravila, se prepričajte, da uporabite sodobne izdelke za zdravljenje razjed, na primer, priročno antiseptično omet iz najnovejših materialov, ali anti-decubitus vzmetnice.

Zdravila

Za hitro zavrnitev mrtvega tkiva na poškodovanem predelu kože in začetek zdravljenja uporabite posebna zdravila (npr. Iruxol). Če je potrebno, med predobdelavo lezij odstranite nekrozo s posebnimi orodji. Ko je razjeda odstranjena iz mrtvega tkiva, je zavita z analgetiki, pokrita s hidrokoloidnimi povoji (Hydro-sorb, Hydrocol) ali pa se uporabi obloga s sredstvom za zdravljenje ran. Pri okužbi preležanin uporabljamo lokalna antibakterijska sredstva.

Zunanje zdravljenje: mazilo in krema

Za zdravljenje ran je nemogoče uporabiti mehčanje mazil ali nanašati gluhe povoje, ki blokirajo dostop kisika. V začetnih fazah in v primeru izumiranja suhega tkiva se vzdržite mokrih povojev. Vse to lahko vodi v nastanek mokre nekroze in aktivne celične smrti. Antibakterijska sredstva se predpisujejo v primeru nastanka mokre rane z gnojem ali z mokro nekrozo kožnega tkiva. Za ublažitev bolnikovega stanja je dovoljena uporaba:

• Mazilo Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Mazilo "Autenrita."

Zaščitne blazine proti dekubitusu

Eno izmed najučinkovitejših sredstev za preprečevanje nastajanja razjede je tlačno ležišče. Takšni izdelki nenehno spreminjajo pritisk na različne dele telesa, saj pogosto napihnejo in izpraznijo zrak v posebnih komorah za žimnice. Nadomestna sprememba tlačnih točk zagotavlja odpravo vzrokov tlačnih ran in vzdržuje normalno krvno cirkulacijo v stisnjenih tkivih.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je pomožni ukrep za nadzor nad preležaninami. Skoraj vse tradicionalne metode zdravljenja temeljijo na uporabi zdravilnih rastlin, zaradi česar lahko pride do alergijske reakcije. Nujnost uporabe ljudskih sredstev je odvisna od obsega bolezni, zato se morate pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom o izvedljivosti takega zdravljenja. Tukaj je nekaj alternativnih metod zdravljenja, ki pomagajo v boju proti bolečinam:

• Večkrat na dan rane namažite s svežim sokom iz plesni.
• 1 žlico sesekljanih mladih listov bezeglino skuhajte z vrelimi mlekom in jih nanesite na razjedo dvakrat na dan.
• Kalanhojev list odrežemo skupaj, na rane pritrdimo svež razrez, zavarujte z ometom ali povojem in pustite čez noč.
• Če se na glavi oblikujejo ležišča, zmešajte vodko s šamponom (1: 1) in si s to raztopino operite lase.
• Zmešajte žlico zdrobljenih cvetov ognjiča in 50 g vazelina, dajte jo na razjede dvakrat na dan.
• 1-2 krat dnevno naredi losione iz svežega krompirja. To naredite tako, da jo prenesete skozi mlin za meso (ali uporabite kombajn) in zmešajte kašo z medom (1: 1). Mešanico položite na tanek prtiček in ga pritrdite na razjedo.
• Ponoči naredite obkladek z ribami ali maščobo, s sterilnim povojem.
• Če želite suho posteljico kmalu posušiti, jo potresite s škrobom 1-krat na dan.
• Sveže listi zelja povežite s ranami sistematično čez noč. Po 10-14 dneh bi se morale okoli lezij pojaviti rdeče lise - to kaže na proces celjenja razjed.
• Vsakodnevno zdravljenje preležanin z močno raztopino kalijevega permanganata (dodajte toliko praška v vodo, da postane svetlo roza).

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se pojavi le po predpisu zdravnika in v skladu s strogimi indikacijami. Nepravilno ali neprimerno kirurško zdravljenje lahko poslabša bolezen, na primer, poveča površino preležanin. Prvič, zdravniki ocenjujejo verjetnost učinkovitosti kirurških metod zdravljenja in le, če je napoved pozitivna, se uporablja ena od metod zdravljenja: brezplacna presaditev kože, plastična operacija z lokalnimi tkivi, izrez ulkusa s primerjavo robov prelepe.

Ne vedno kirurško zdravljenje daje pričakovane rezultate. Zgodi se, da se presajeno tkivo kože zaradi slabe oskrbe s krvjo slabo prilagaja na prizadetem delu telesa. Zgodnji zapleti po operaciji kažejo na kopičenje tekočine pod kožnim tkivom, šivov neskladnosti, nekroze rane ali kože, krvavitev. V prihodnosti se lahko pojavi razjeda, ki pogosto povzroči ponoven nastanek ležišča.

Preprečevanje ležišč

Osnovno pravilo za preprečevanje pritiska je pravilna oskrba pacientov. Bolniku mora biti zagotovljena normalna oskrba s krvjo na vseh področjih kože. Bolnika je nemogoče dolgo ležati v enem položaju, zato ga obrnite vsakih nekaj ur, tudi kljub bolečini tega procesa. V nasprotnem primeru se razjede pojavijo stalno in se poslabšajo do te mere, da bo poškodba dosegla kost. Za izvajanje preventivnih ukrepov je treba upoštevati izzivalne okoliščine in dejavnike tveganja za nastanek tlačnih ranic:

• nezadostna higiena bolnikove kože;
• prisotnost oblačil na postelji ali v postelji, štrlečih šivov, gumbov;
• enureza, inkontinenca fekalij;
• alergijska reakcija bolnika na sredstva za nego in zdravljenje;
• aktivno znojenje, diabetes, debelost;
• nepravilna prehrana, pomanjkanje tekočine v telesu;
• Parkinsonova bolezen;
• bolezni cirkulacijskega sistema ali hrbtenjače;
• kajenje ali zloraba alkohola;
• hipodinamija, zlomi kosti;
• anemija;
• prisotnost malignih tumorjev;
• oteklina, suha koža.

Preventivne ukrepe za preprečevanje pojava rane je treba izvesti od prvega dne bolezni ali pa bolnika postaviti v ležeči položaj. Kot kaže praksa, če se je začel proces nastajanja razjede, je skoraj nemogoče preprečiti njegov nadaljnji razvoj, zato je preprečevanje tako pomembno. Z vsako naslednjo stopnjo razvoja preležanin se zmanjša verjetnost hitrega zdravljenja patologije. Preprečevanje vključuje naslednje ukrepe:

• Sistematično čiščenje kože, brezkontaktno sušenje (brez uporabe brisač ali brisač) in dezinfekcija z antiseptiki.
• Pogosto menjava posteljnine bolnika, ravnanje z gubami na oblačilih in posteljah.
• Nakup posebne blazine (anti-dekubitus, pnevmatika, voda, vibracije).
• Pogosto spreminjanje položaja bolnika.
• Pravilna prehrana in spoštovanje režima pitja.
• Spodbujanje mišične aktivnosti bolnika (električna posteljnina, masaža).

Kako in kaj za zdravljenje preležanin pri bolnikih na postelji doma?

Kako in kaj za zdravljenje preležanin pri bolnikih na postelji doma? Kako preprečiti življenjsko nevarne situacije?

Spolja so področja nekroze kože in mehkih tkiv, ki se pojavljajo pri bolnikih z omejeno mobilnostjo z nepravilno oskrbo. S pravočasnim odkrivanjem in pravilnim zdravljenjem ne predstavljajo resne nevarnosti za zdravje in življenje. V napredovalnih primerih postane poškodba globoke gnojne rane, ki lahko povzročijo resne zaplete in smrt bolnika.

V tem članku se boste seznanili s pravili oskrbe bolnikov s preležaninami, kako jih zdraviti doma, kot tudi o sodobnih tehnikah za učinkovito obvladovanje teh poškodb.

Avtor članka: zdravnik Klimov V.V.

Kazalo vsebine:

Zdravljenje pritisnih ran v posteljnih bolnikih doma

Da bi razumeli boljše zdravljenje preležanin, je treba imeti idejo o vzrokih tega problema. Kaj povzroča poškodbe kože in globoko ležečih tkiv pri bolnikih s posteljo?

Vzroki tlačnih ran

Ključni dejavnik je pritisk trdne površine, na kateri je pacient na izstopajočih delih telesa. Najpogosteje pride do poškodb na področjih, kot so križnica, prsna hrbtenica, lopatica, vrat, pete (v primerih, ko oseba leži na hrbtu) - na teh področjih med kostnim tkivom in kožo je zelo majhna plast mišic in maščobnega tkiva.

Ko bolnik leži na strani, je največji pritisk na območja večjega trohantra stegnenice, ilijačne kosti. V položaju na trebuhu trpijo tkiva na področjih štrlečih kostnih sklepov in prsnega koša. Pri bolnikih, ki živijo v sedečem življenju, je tveganje za nastanek poškodb višje na območju bedrnic, križnice, pete, prstov, stopal in lopatic.

Zakaj tlak povzroča poškodbe tkiva?

• Krvne žile so vpete tako, da zagotavljajo dovajanje kisika in hranilnih snovi v celice kože in mišic. Pomanjkanje kisika (hipoksija) in prehranske pomanjkljivosti vodijo do zaviranja vitalne dejavnosti celic in njene smrti;
• Stisnjena so živčna vlakna, ki uravnavajo presnovo v tkivih, kar pa negativno vpliva na sposobnost preživetja celic
• Limfatična plovila, ki so odgovorna za izločanje odpadnih produktov celic iz medceličnega prostora, so stisnjena, žlindre in strupi se začnejo kopičiti, kar zmanjšuje sposobnost preživetja celic in jih vodi v smrt zaradi zastrupitve. Tudi limfni sistem je odgovoren za odstranjevanje (recikliranje) mrtvih celic: stiskanje limfnih žil vodi do kopičenja mrtvih celic v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.

Med najpomembnejšimi razlogi za nastanek tlačnih ran v bolnikih s sedečim obolenjem je pomanjkanje mikrovibracije v telesu bolnika. To je energija, ki jo proizvajajo mišične celice, tudi ko je telo v mirovanju (tako imenovana aktivnost telesa v ozadju). Slavni fizik V.A. Fedorov v knjigi Viri telesa. Imuniteta, zdravje in dolgoživost govorijo o mikrovibraciji kot viru, ki je prav tako pomemben za ohranjanje življenja kot zrak, voda, hrana in toplota. Mikrovibracijska energija je potrebna za pretok vseh fizioloških in biokemičnih procesov v telesu, ki zagotavljajo metabolične procese v vsaki celici.

Ohraniti raven mikrovibracije na ravni, ki je potrebna za zagotovitev popolnega delovanja telesa, možno je le s stalno telesno aktivnostjo. Zato je šport, hoja, plavanje, vadba tako pomembna za ohranjanje zdravja. Hipodinamija, sedeči način življenja vodi do osiromašenja telesa s tem dragocenim virom. Če je iz nekega razloga - bolezen, poškodba - oseba priklenjena na posteljo ali invalidski voziček, je najgloblje pomanjkanje energije mikrovibracije v telesu skoraj neizogibno. Kako to stanje prispeva k nastanku preležanin?

• Prevzem krvi v tkivih (vključno s kožo in mišicami) trpi, kar vodi do še večjega izčrpavanja celic s kisikom in hranili;
• Zaradi zaviranja delovanja limfnega sistema, jeter in ledvic je moteno odstranjevanje predelanih snovi iz medceličnega prostora, kar vodi do njihove zastrupitve in pospešuje proces smrti. Poškodovane in odmrle celice se tudi ne uporabljajo, ampak se kopičijo v tkivih, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj nalezljivih procesov.
• Zaradi motenj v limfnem sistemu trpi imunost, zmanjšuje se število imunskih celic, ki zaznajo in uničijo tujke. Prav tako poveča dovzetnost telesa za okužbe in poveča tveganje za razvoj gnojnih zapletov in zastrupitve s krvjo (sepsa).

Poleg tega je dlje, ko je oseba prisiljena voditi sedeči način življenja, manj mišične mase (ta proces se imenuje atrofija - izguba mišičnega tkiva zaradi bolezni ali hude omejitve gibanja). Zato se tudi mišična aktivnost v ozadju postopoma zmanjšuje, tako da telo ohranja minimalno raven mikroviklave v mirovanju. Tudi V.A. Fedorov ugotavlja, da se v telesu bolnikov, pri katerih je uporabljen mavčni vložek, opazi izrazito zmanjšanje mikrovibracijskega ozadja: trdna fiksacija ne dopušča niti minimalnih gibov, zato se mišična atrofija (in posledično povečanje primanjkljaja virov) pojavi hitreje.

Poleg glavnih vzrokov - pritiska na tkiva in zmanjšanja ravni mikroviklivnosti v telesu, dejavnikov, kot so trenje, ki prispeva k mehanski poškodbi in luščenje celic kože, ter premik (premik) globljih tkiv glede na kožo, ki vodi do pretrganja kože, povzroča tudi razvoj tlačnih ran..

Tudi nevarnost poškodb kože se poveča s povečano vlažnostjo, kar prispeva k otekanju kože, povečanju trenja. Še posebej velika verjetnost njihovega pojavljanja pri inkontinenci v blatu in urinu, ki vsebujejo snovi, ki dražijo kožo. Več informacij o vzrokih preležanin najdete v članku "Razjede pod pritiskom: vzroki, simptomi in nevarnost kot."

Stopnje in vrste preležanin

V procesu oskrbe bolnikovega ležišča je zelo pomembno vedeti o vrstah in stopnjah poškodbe, ko gre za takšen problem, kot je preležanina pri bolnikih s posteljo, in postavlja se vprašanje - kaj zdraviti doma? Na fotografiji lahko vidite, kako izgledajo ležišča na različnih stopnjah.

Obstajajo štiri stopnje razvoja preležanin:

• 1. stopnja (začetna) je povezana z okvarjenim krvnim obtokom v koži brez zunanjih poškodb (pomembna celična smrt v tej fazi še ni nastopila). Prvič, koža postane bela, nato se pojavi rdečica, ki ne izgine, ko se tlak ustavi, potem postane modrikasta ali modrikasta in nastane zabuhlost.
• Faza 2 je zaznamovana s pojavom prvih znakov masivne celične smrti (nekroza), vendar proces vpliva samo na kožo, lahko se razširi na zgornje plasti podkožne maščobe, ne vpliva pa na mišično tkivo. Na tej stopnji se lahko v krajih razvoja poškodujejo mehurčki (prazni ali tekoči), luščenje.

Faza 3 je posledica smrti celic, ne le kože, temveč tudi globlje ležečih plasti tkiv: v proces so vključeni podkožni maščobni tkivi in ​​mišično tkivo. Na tej stopnji so ležišča videti kot razjede različnih premerov, lahko pride do okužbe - v tem primeru se pojavijo gnojni izpusti.

Zelo pomembno je pravočasno opaziti prve znake škode, kar je najbolje, če so še vedno reverzibilni. V takem položaju, kot je bolečine v pritisku, začetna faza, zdravljenje zahteva minimalno. Na fotografiji je razvidno, da koža še ni poškodovana in da je dovolj, da se odpravi učinek škodljivih dejavnikov, da se ustavi nevarni proces.

Prav tako se preležanine delijo na eksogene - ki so posledica izpostavljenosti pretežno zunanjim dejavnikom, endogene - njihova pojavnost je povezana predvsem z motnjami v telesu, mešani pa se pojavijo pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.

Pogosto se endogeni prekritje pojavlja pri bolnikih z motnjami živčnega sistema (poškodbe in tumorji možganov in hrbtenjače, krvavitve v možganih) ter presnovne motnje (npr. Pri sladkorni bolezni). Ko se to zgodi, motnje živčne regulacije presnovnih procesov v tkivih, tako da razvoj poškodb pogosto poteka od znotraj navzven: to pomeni, najprej razvije poškodbe mišičnega tkiva, nato pa postanejo vidni znaki na koži.

Takšne situacije so zelo nevarne, saj lahko nestrokovnjaki težko ocenijo obseg in globino lezije - celo zdravnik pogosto zahteva ultrazvočni (ultrazvočni) pregled mehkih tkiv za pravilno diagnozo. Zato morajo biti bolniki s takšnimi motnjami, tudi doma, vedno pod nadzorom lečečega zdravnika (posebnost je odvisna od vrste osnovne bolezni), ki se bo, če bo potrebno, lahko odločila o hospitalizaciji bolnika. Več o tem preberite v članku "Stopnje, stopnje, vrste in klasifikacija preležanin".

Kako za zdravljenje preležanin doma?

Ko gre za takšen problem, kot je preležanina, mora biti zdravljenje na domu celovito in mora vključevati naslednja področja:

• Ukrepi za odpravo dejavnikov, ki so povzročili razvoj tlačnih ran - tlaka, trenja, premika, prekomerne vlažnosti;
• Lokalno zdravljenje, ki je (odvisno od stopnje) lahko usmerjeno v izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju, odpravo draženja, boj proti okužbi z lokalnimi sredstvi, pospešitev procesa zdravljenja itd.
• Prejemanje zdravil splošnega, sistemskega delovanja (skozi usta, intramuskularno, intravensko), namenjenih boju proti okužbam, izboljšanju presnovnih procesov, prekrvavitvi itd.
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je privedla do omejevanja mobilnosti in je postala vzrok za razvoj tlačnih ranic (še posebej pomembno v primeru endogenih ranic, ki so posledica notranjih motenj).

Na splošno je taktika zdravljenja določena s stopnjo procesa in globino poškodb tkiva ter prisotnostjo nalezljivih zapletov.

Ukrepi za odpravo dejavnikov, ki so privedli do razvoja razjede tlaka

Kako zmanjšati pritisk na tkiva, da bi se izognili celični smrti (v začetni fazi) in preprečili širjenje nekroze v globoko ležeča tkiva? Za rešitev tega problema so predlagani naslednji ukrepi:

• redno premestitev bolnikovega telesa;
• uporaba posebnih krogov in vzglavnikov;
• uporaba vložkov proti dekubitusu.

Sprememba položaja telesa

Redna sprememba položaja telesa v pacientu lahko zmanjša obremenitev na območjih pod največjim pritiskom. To omogoča, da se izognemo samo napredovanju procesa, ko že obstajajo ležišča, ampak tudi preprečimo nastanek novih poškodb.

Protokol za zdravljenje bolnikov s preležaninami (priporočila Ministrstva za zdravje Ruske federacije o zdravljenju in preprečevanju preležanin) kaže, da se na področjih s povečanim tveganjem za nastanek poškodb (o katerih smo govorili zgoraj) spremembe v tkivih, ki vodijo v celično smrt, lahko začnejo po dveh urah stalnega pritiska.. To še posebej velja za bolnike s poškodbami in boleznimi živčnega sistema, presnovnimi in žilnimi motnjami. Ker v takih situacijah delovanje zunanjega dejavnika (pritiska) otežuje vpliv notranjih dejavnikov (podhranjenosti tkiv).

Zato je priporočljivo spremeniti položaj bolnika, ki je v postelji, ne manj kot vsaki dve uri čez dan (vključno z nočnim časom). Obstaja več posebnih določb, v katerih je pritisk na tkiva na ogroženih območjih čim manjši: položaj Simcev, položaj "ležanja na boku", "ležanje na trebuhu" in položaj Fowlerja. Razvili so nekatere tehnike za premik posteljnega bolnika na vsako od teh položajev:

Premakni se na položaj Sims

Premakni se na "leži na boku"

Premik na položaj "ležanje na trebuhu"

Položaj fowlerja

Ta položaj omogoča ležečemu položaju, da je v pol-sedečem položaju, kar olajša dihanje, prehranjevanje, komunikacijo in je psihološko udobno zanj. Postelja z vzpenjalnim delom (funkcionalna postelja) je najprimernejša za postavitev pacienta v ta položaj, vendar so možne posebne blazine.

1. Bolnik se premakne v položaj za ležečo lego: lahko izberete položaj pod kotom 45 (nizek položaj Fowlerja) ali 60 stopinj;
2. Vzglavniki so nameščeni pod glavo, spodnji del hrbta, komolce, boke, spodnjo tretjino pacientovega spodnjega dela noge
3. Poudarek je pod pacientovimi nogami, ki pacientu preprečuje zdrs, kar vodi v premik tkiv v območju križnice.

Pri vsakem gibanju je priporočljivo pregledati pacientovo telo, tako na območju obstoječih tlačnih ranic (za oceno njihovega stanja) kot tudi na območjih, kjer obstaja nevarnost novih poškodb. Če se želite seznaniti z algoritmom dejanj pri spreminjanju položaja bolnikovega ležišča, bo video pomagal:

Najprimerneje je izvajati manipulacije za spremembo telesa pacienta, ki se nahaja na funkcionalni postelji, posebej prilagojeni za oskrbo bolnikov z omejeno mobilnostjo.

• Ta ležišča lahko vključujejo več odsekov (2-4), ki vam omogočajo, da spremenite položaj bolnikovega telesa na določenem območju: dvignite in spustite glavo glave (kot je že omenjeno v opisu Fowlerjevega položaja), konec stopala in medenico ter spodnji del hrbta. Vse to omogoča, da se izognemo stagnaciji v tkivih, lajšamo napetosti v mišicah, kar je pomembno za zdravljenje in preprečevanje pritiskov.
• Bolnik je postavljen na višino, primerno za različne postopke in manipulacije (poleg tega so ležišča z nastavljivo višino), zaradi česar je oskrba bolnika bolj udobna. Medtem ko imajo navadne postelje majhno višino, zaradi katere se negovalec nenehno pregiba, preobremeni hrbtenico;
• Funkcionalne postelje so običajno opremljene s kolesi, ki omogočajo premikanje pacienta v prostoru. Lahko imajo različne naprave, ki omogočajo nego pacienta: stranske tirnice (odstranjene med različnimi manipulacijami), mize, naprave za vlečenje (če ima bolnik delno omejitev mobilnosti in obstaja možnost, da se dvignejo v postelji), itd.

Pridobitev funkcionalne postelje za nego na domu se zdi še posebej primerna, kadar gre za paciente, ki so dolgo časa (meseci in leta) omejeni na posteljo. Ko bolnika postavite v običajno posteljo, je potrebno izpolniti številne pogoje.

Protokol o oskrbi pacientov s preležaninami kaže na nedopustnost postavljanja pacienta na posteljo z oklepno mrežico ali vzmetnico, ki povzroča "povešanje" delov telesa pacienta (ki moti krvni obtok), otežuje oskrbo bolnika, spremembo položaja telesa itd. ni prenizka: optimalno, če je pacient na ravni srednjega stegna negovalca. Prenizek položaj otežuje manipulacijo in lahko vodi do napak v oskrbi.

Uporaba posebnih blazin

Blazina in ležišče tlačnih ran so pripomočki, ki pomagajo zmanjšati pritisk na tkanine na območjih s povečanim tveganjem za nastanek poškodb in preprečujejo trenje in premik tkiv. Poleg tega ustvarjajo bolj udobne pogoje v postelji za bolnike z omejeno mobilnostjo.

Omenili smo že, kako se blazine uporabljajo za posteljne paciente iz preležanin z različnimi položaji bolnika v postelji. Zdaj pa si poglejmo bližje vrstam blazin in krogov, pogovorimo se o tem, katera sredstva so boljša izbira in kako lahko naredite take naprave z lastnimi rokami.

Vzglavniki se razlikujejo v obliki, materialu, iz katerega je izdelana površina, in tudi polnilu. Kakšne so oblike vzglavnikov?

Kvadrat - uporablja se za spuščanje pod glavo, kolena, kolena, upognjena itd.

Površina blazin je enakomerna (gladka) ali z določenim reliefom - groba, celična itd. V drugem primeru je poleg učinka zmanjšanja pritiska na območje ležišča (ali njegovega potencialnega razvoja) v obmocju tveganja stimulirana oskrba s krvjo: izvaja se vrsta mikromasaže.

Vrste polnil za blazine: pena, lateks, gel, pena (poliuretanska pena). Kot polnilo lahko uporabite tudi zračni (napihljive blazine). Pri njihovi uporabi je mogoče nadzorovati količino vbrizganega zraka in s tem stopnjo elastičnosti. Takšne blazine so lahko sestavljene iz enega ali več celic, ki so med seboj povezane. V drugem primeru zrak teče iz ene celice v drugo, kar ustvarja priložnosti za enakomerno porazdelitev pritiska.

Na internetu lahko najdete informacije o uporabi polnil, kot so proso, lan, ajda, itd. V blazinah, na primer verjamejo, da jih lahko uporabite pri izdelavi takšne naprave kot tlačno ranljivo blazino z lastnimi rokami. Vendar pa za razliko od gela, pene, lateksa in drugih polnil, ki imajo sposobnost zmanjšati in prerazporediti pritisk, prevzamejo obliko pacientovega telesa, polnila iz rože in semena so zelo toga in se ne prilagajajo obrisom pacientovega telesa. Posledično se lahko pri uporabi povečuje pritisk na ogroženih območjih, kar povečuje tveganje poškodb.

Prekrivala za posteljne bolnike

Tudi za lajšanje pritiska se lahko uporabljajo krogi iz ležišč - na fotografiji lahko vidite, da prihajajo v različnih velikostih. Krogi s premerom do 30 centimetrov so namenjeni za postavitev pod glavo, komolce, noge, pete. Za preprečevanje poškodb zadnjice in trtice je primeren krog s premerom 40 cm, krogi večjega premera pa so namenjeni za uporabo v popolnih bolnikih.

Krogi iz ležišč so narejeni iz gume, zrak se uporablja kot polnilo, manj pogosto - voda. Priporočljivo je, da jih pred uporabo vstavite v blazino ali pa jih položite pod pločevino, da se izognete draženju na mestih stika s kožo z gumo.

Včasih sorodniki, ki skrbijo za paciente, postavljajo vprašanje - kako narediti krog iz bolečin z lastnimi rokami? Pravzaprav je težko narediti krog iz gume sami. Za izdelavo gaze ali tkanin je nepraktično (takšna priporočila je mogoče najti na internetu), saj lahko ti zgoščeni materiali povečajo pritisk na mestih stika s kožo in povzročijo nove poškodbe.

Prekrivala za posteljne bolnike

Posteljni vložek se šteje za učinkovito sredstvo za preprečevanje in zdravljenje poškodb tkiva v posteljnih bolnikih. Obstajajo različne vrste žimnic, izbira je odvisna od stopnje poškodbe tkiva, resnosti bolnika, njegove teže itd.

Na primer, lahko uporabljate vzmetnice iz penaste mase, priporočena debelina je 10 cm, penasto ležišče pa se nanaša na tako imenovane statične vzmetnice za spalne odeje. Prispevajo k enakomerni porazdelitvi pacientovega telesnega pritiska na površino, vendar nimajo opaznega dodatnega učinka na takni. Iz sodobnih materialov za izdelavo statičnih žimnic se uporabljajo isti materiali kot za blazine - pena, gel, lateks.

Uporaba tako imenovanih dinamičnih vzmetnic se šteje za učinkovitejšo - njihova uporaba je priporočljiva za bolnike z obstoječimi preležaninami, ki predstavljajo veliko tveganje za njihov razvoj, za bolnike, katerih mobilnost je dolgotrajno omejena. Takšne žimnice ne pomagajo le enakomerno porazdeliti pritisk telesa, temveč tudi zagotavljajo stalen dodaten učinek masaže na tkiva.

Polnilo za dinamične vzmetnice je zrak - vbrizga se v njih s pomočjo posebnega kompresorja, ki je pritrjen na ležišče. Količina zraka je odvisna od telesne teže pacienta - če je bolnik težji, manj zraka mora priti v ležišče, sicer se bo elastičnost zmanjšala, zrak se ne bo mogel prosto gibati skozi predele, pritisk na tkivo se bo povečal. Dinamične vzmetnice se ne prilegajo neposredno na posteljo, ampak ležijo na glavnem ležišču.

Obstajata dve vrsti dinamičnih vzmetnic: celični in balon. Celična blazina proti preležaninam je sestavljena iz številnih majhnih predelkov - celic, med katerimi se zrak lahko prosto giblje. Takšno ležišče je primerna možnost za ne-debele bolnike z manjšo poškodbo tkiva (stopnja 1-2).

V balonskih (ali cevastih) blazinah je zrak potisnjen v cilindre (prereze), ki se nahajajo prečno glede na pacientovo telo. V vsakem odseku se pojavi alternativna sprememba tlaka, ki zagotavlja masažni učinek, izboljšuje prekrvavitev tkiv. Vzmetnice z balonom so primerne za bolnike z visoko telesno maso (praviloma je največja teža pacienta, na kateri se lahko izračuna ležišče, navedena v njegovih značilnostih), kot tudi preležanine v 3-4 fazah.

Zmanjšanje trenja je pomembna naloga pri skrbi za bolnike s preležaninami. Da bi se izognili dodatni poškodbi tkiva, morate:

• Pravilno izvedite zamenjavo posteljnega perila (ne izvlecite ponjave izven pacienta, temveč ga dvignite nad posteljo ali pacienta povlecite na čist list);
• Pri izvajanju higienskih postopkov se izogibajte trenja, ne uporabljajte grudastega mila, ki ga zamenjate z tekočimi izdelki. Po koncu postopka posušite kožo pacienta.
• Redno pregledujte bolnikovo posteljo, odstranite gubice na posteljnini, drobtine in druge tuje predmete.
• Prepričajte se, da so oblačila bolnika brez gumbov in grobih šivov, ki lahko poškodujejo kožo.

Ukrepi za odpravo odvečne vlage, ki prav tako poveča tveganje za nastanek preležanin, morajo vključevati:

• Uporaba posteljnine in spodnjega perila iz bombažnih tkanin, ki zagotavlja zadostno izmenjavo plina. Perilo iz sintetičnih tkanin pomaga povečati potenje in povečati vlago v koži;
• Uporaba plenice za enkratno uporabo za inkontinenco urina in / ali blata. Plenice je treba zamenjati vsake štiri ure (ne glede na pogostost uriniranja), kakor tudi takoj po iztrebljanju (gibanje črevesja) s poznejšimi higienskimi ukrepi;
• Vzdrževanje v prostoru, kjer se nahaja pacient, optimalno mikrookolje - temperatura zraka ne sme presegati 18-20 stopinj Celzija, ker Bivanje bolnika v vročem prostoru prispeva k aktiviranju potenja in povečanju vlage v koži.

Lokalna zdravila za preležanine

Kakšno je zdravljenje bolečin v postelji bolnikov doma? Izbira sredstev, ki imajo lokalni vpliv na prizadeto območje, je odvisna od stopnje procesa, globine in obsega nekroze (območja celične smrti) ter prisotnosti gnojnih zapletov.

Torej, če govorimo o takšnem problemu, kot je preležanina (1. stopnja), je treba zdravljenje temeljiti predvsem na odpravi dejavnikov, ki so povzročili škodo: že omenjeni so bili ukrepi za zmanjšanje pritiska, vlažnosti, trenja. Ker v začetni fazi celovitost kože ni poslabšana (vitalna aktivnost celic je depresivna, smrt še ni nastopila), je tveganje za nastanek infekcijskih zapletov majhno, uporaba zdravil in lokalnih antibiotikov ne bo pomembna. Doseganje ugodnega rezultata - preprečevanje celične smrti - bo pomagalo pri uporabi zdravil, ki aktivirajo krvni obtok v poškodovanem območju.

Kadar se pojavi celična smrt (nekrotične spremembe) in če pride do kršitve integritete kože (razjeda na stopnji 2), mora zdravljenje vključevati topikalne pripravke, spodbujanje procesov regeneracije (regeneracije) tkiva, protivnetnih zdravil, lokalnih antibiotikov itd.

Pomembno je vedeti, da se morate pred uporabo tega ali tistega zdravila za preležanine za posteljne bolnike posvetovati s svojim zdravnikom.

Spodnja tabela prikazuje različne droge iz preležanin za bolnike, ki so v postelji, (lokalno delovanje) in navaja tudi cilje, za katere je usmerjena uporaba teh sredstev. Zagotovljene informacije ustrezajo priporočilom doktorja medicinskih znanosti. Profesor MD Dibirov (Oddelek za kirurške bolezni in klinično angiologijo, Moskovska državna medicinska univerza po imenu A.I. Evdokimova).