Quinckejev edem

Ena najhujših manifestacij alergijske reakcije je angioedem. To stanje je najprej opisal zdravnik Heinrich Quinnck in ta patologija je dobila ime po njegovem priimku. Drugo medicinsko ime za to bolezen je angioedem. Bolezen se pojavi le pri 2% ljudi, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Bolezen se hitro razvija in zahteva nujno medicinsko pomoč. Zaradi nerazumljivih vzrokov se pogosteje pojavljajo pri ženskah ali otrocih.

Kaj je angioedem

Angioedem te vrste je označen z lokalno oteklino kože, lezijami sluznice, podkožnim tkivom psevdoalergijske ali alergijske narave. Praviloma se pojavi reakcija na licih, ustnicah, vekah, jeziku, vratu, veliko manj je verjetno, da se bo pojavila na sluznicah, na primer, urinarni organi, prebavila, dihalni trakt. V slednjem primeru lahko pride do motenj prepustnosti zraka, kar povzroča nevarnost zadušitve.

Simptomi

Quinckove bolezni imajo izrazite znake, lahko trajajo od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih pa ne minejo. Praviloma vse manifestacije izginejo brez sledu, vendar se ponavljajo v kronični obliki patologije. Glavni simptomi angioedema:

1. Razvija se zelo hitro in nenadoma, v 5-20 minutah (v redkih primerih 1-2 uri).
2. Obstaja hudo otekanje podkožnega tkiva, sluznice na gosto, nebolečo oteklino, pojavlja se na licih, nosu, jeziku, ustnicah, vekah, sluznicah ust, traheobronhialnega trakta, grla, notranjega ušesa, včasih prizadene možganske membrane, želodec, genitalije, črevesje.
3. Eden od značilnih znakov angioedema je odsotnost bolečine, neprijetni občutki se pojavijo le ob občutku, občutek napetosti, napetost tkiva, gostota.
4. Tipična lokalizacija edema je na zgornjem delu telesa (obrazu). Izjemno nevarno za človeško življenje bo edem grla, sapnik. To stanje zahteva nujno medicinsko oskrbo.
5. V 20% primerov Quinckejevega sindroma patologija ne spremlja srbeča koža, polovica bolnikov pa ima koprivnico, za katero je značilno pekoč občutek in mehurji.
6. Najpogostejša alergijska reakcija je zamašen nos, solzenje, srbenje konjunktive, kihanje, zvišana telesna temperatura, šibkost, glavobol.

Vzroki angioedema

Da bi se izognili življenjsko nevarnemu stanju, morate vedeti, kaj povzroča alergijski edem. To so lahko posamezne okoliščine za vsako osebo, najpogostejši dejavniki tveganja pa so:

1. Izdelki. Obstaja hrana, ki je bolj verjetno, da bo povzročila alergijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k njej, vključno s citrusi, prekajenim mesom, medom in čebelji izdelki, ribami, mlekom, čokolado, oreški, školjkami, malinami, stročnicami, sirom, jagodami, paradižniki.
2. Strupi komarjev, ose, čebel, komarjev in stršljen.
3. Nekateri aditivi za živila, ki so nevarni, če ste preobčutljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, barvila, sulfiti, salicilati.
4. Zdravila V to skupino sodijo zaviralci ACE, antibiotiki, jodirana zdravila, aspirin, imunoglobulini, cepiva in terapevtski serumi. Nevarni farmakološki dejavniki za ljudi, ki so nagnjeni k alergijam, obstaja tveganje za otroka, katerega starši imajo alergijske reakcije.
5. Cvetni prah dreves.
6. Vzrok za to so lahko krvne bolezni, tumorji, endokrine bolezni.
7. Toksini pri parazitskih, bakterijskih, virusnih in glivičnih okužbah, na primer: helmintijaza, hepatitis, giardiasis, kobila.
8. Izdelki iz lateksa: kondomi, rokavice, drenažne in intubacijske cevi, intravenski, urinski katetri.
9. Dol, perje, volna, slina (bivanje blizu živali).
10. Gospodinjski praški, laki ali maskara, industrijske kemikalije, gospodinjski prah.
11. Fizični dejavniki: vibracije, sonce, mraz, pritisk.
12. Prirojeni dedni faktor.

Razvrstitev

V medicini se Quinckejev sindrom, ob upoštevanju povezanih dejavnikov in glavnih, običajno razvrsti po naslednjem algoritmu:

• akutni edem - simptomi trajajo do 45 dni;
• kronični znaki bodo trajali dlje kot 6 tednov s periodičnimi ponovitvami;
• pridobljeno - za ves čas opazovanja je bil ta tip zabeležen le 50-krat pri ljudeh, starejših od 50 let;
• dedni angioedem - 1 primer na 150 tisoč bolnikov;
• otekanje ob simptomih urtikarije;
• izolirano - brez dodatnih stanj.

Zdravniki se osredotočajo na dve vrsti nevarnih edemov s podobnimi zunanjimi manifestacijami:

• angioedem;
• dedno (nealergijsko).

Z istimi znaki bolezni postanejo vzroki za razvoj popolnoma različni dejavniki. Takšna situacija pogosto vodi v napačno diagnozo, ki je polna resnih zapletov, uporabe napačne sheme za nujne primere in nadaljnje terapije. Na ravni oskrbe je zelo pomembno ugotoviti, katera vrsta patologije se je razvila pri bolniku.

Zapleti

Če oseba ne pomaga pravočasno, se lahko razvije Quinckejev sindrom in povzroči resne zaplete. Tu so glavne posledice, ki jih lahko povzroči ta patologija:

1. Najbolj nevarni zaplet je lahko edem grla, znaki akutne respiratorne odpovedi se bodo postopoma povečevali. Simptomi tega zapleta bodo kašelj, hripavost, napredovanje težavnega dihanja.
2. Gastrointestinalni edem lahko povzroči akutno abdominalno patologijo. Akutne bolečine v trebuhu, dispeptične motnje, povečana peristaltika, v redkih primerih se razvijejo simptomi peritonitisa.
3. Otekanje urogenitalnega sistema lahko spremljajo znaki akutnega cistitisa, kar povzroča zadrževanje urina.
4. Nevarni zapleti lahko povzročijo Quincke sindrom, ki je lokaliziran na obrazu. V proces so lahko vključene možganske ovojnice, pojavijo se simptomi meningealnih bolezni ali labirintni sistemi (ki se kažejo v znakih Menierovega sindroma). Takšen edem je lahko smrtno brez nujne medicinske pomoči.
5. Akutno urtikarijo lahko kombiniramo s Quinckejevo reakcijo.

Diagnostika

Po premagovanju krize in odpravi nevarnosti za življenje se lahko predpišejo naslednji laboratorijski testi:

1. Merjenje količine celotnega imunoglobulina (IgE), ki reagira z alergenom in povzroča razvoj alergijskih simptomov takojšnjega tipa. Raziskuje se IHLA (imunokemiluminescenčno), v rezultatih pa mora biti normalni IgE v območju 1,31-165,3 IU / ml.
2. Preskusi za odkrivanje specifičnih IgE, ki pomagajo pri ugotavljanju vzroka (alergenov), kar povzroča edeme takojšnjega tipa. Učinkovitost preprečevanja alergije in njenega zdravljenja je odvisna od rezultatov te tehnike.
3. Določanje kršitev v sistemu komplementa, analiza funkcij za nadzor in diagnozo avtoimunskih bolezni.

Po okrevanju, nekaj mesecev kasneje, ko so v telesu prisotna protitelesa, ki se odzivajo na alergen, se opravijo naslednji testi: t

1. Preizkusi alergije na koži. Klasična metoda, pri kateri se domnevni alergen nanaša na površino kože. Če ima oseba dovzetnost za ta reagent, je na koži okrog mesta, kjer se sredstvo uporablja, rahlo vnetje.
2. Imunogramska analiza ali študija imunskega sistema.
3. Iskanje sistemskih bolezni, ki pogosto povzročajo Quincke sindrom.
4. Če je prišlo do psevdoalergijskega edema, je treba pregledati celotno telo, opraviti širok spekter analiz (biokemičnih, bakterioloških), narediti ultrazvok, rentgenske preglede organov.

Kaj povzroča edem quincka

Angioedem, bolj znan kot Quinkejev edem, je dobil svoje priljubljeno ime v čast nemškega zdravnika Heinricha Quinckeja, ki je to nevarno stanje prvič opisal leta 1882. V nekaterih primerih predstavlja neposredno nevarnost za življenje. Zato je tako pomembno vedeti, kaj predstavlja angioedem, za katerega obstaja veliko tveganje za pojav in kaj storiti, ko se pojavijo simptomi bolezni.

Quincke edem: kaj je to?

Quincke edem je bolezen alergijske narave, ki se kaže v pojavu izrazitega edema kože, podkožnega tkiva in epitelija sluznice. Patologija je običajno fiksirana na naslednjih področjih telesa:

Veliko manj pogosto se pojavijo edemi na notranjih organih, sklepih in celo na membranah možganov.

Angioedem lahko prizadene popolnoma vsako osebo. Vendar pa je skupina ljudi najbolj nagnjena k bolezni - govorimo o alergijah. In veliko pogosteje kot pri starejših in moških se pri otrocih razvije patologija (izjema so dojenčki, pri katerih je takšen edem izjemno redek, čeprav je to mogoče) in mlade ženske.

Vzroki angioedema

Obstajata dve vrsti angioedema - alergični in psevdo-alergični. Razlikujejo se med razlogi, ki povzročajo nevarno stanje.

Če govorimo o alergijskem angioedemu, potem je v tem primeru "krivec" specifičen alergen, ki je vstopil v telo osebe, ki trpi za alergijami. Nato masivni edem postane nekakšen odziv na dražljaj. Običajno je opisano stanje kombinirano s boleznimi in boleznimi, kot so seneni nahod, bronhialna astma, alergije na hrano, urtikarija.

V primeru psevdoalergijskega angioedema je vzrok patologije prirojene napake sistema komplementa - skupina beljakovin, ki sodelujejo pri nastajanju primarnih imunskih in alergijskih reakcij. Običajno so te beljakovine v miru in se aktivirajo šele, ko se zaužije alergen. Če obstajajo napake v njihovi strukturi, sistem komplementa deluje spontano ali kot odziv na toplotne, kemične in hladne dražljaje.

Kvinčev edem: simptomi

Znaki angioedema nimajo možnosti, da bi ostali neopaženi. Pravzaprav je prva od njih hitra in ostra oteklina kože, podkožnega tkiva in epitelija sluznice na prizadetem območju, ki je vidna s prostim očesom. Koža na teh območjih praviloma ne spremeni svoje naravne barve, nekoliko kasneje postane vidno bleda.

Najpogosteje je angioedem lokaliziran na ustnicah, jeziku, vekah, licih in grlu (najnevarnejši primer).

Bolniki običajno ne čutijo srbenja, vendar jih skrbi bolečina in pekoč občutek. Bolniki v času edema občutijo neprijetno napetost, povečajo tonzile, mehko nebo in jezik.

Največja nevarnost je širjenje patološkega procesa na sluznico grla, pa tudi na žrelo in sapnik, kar ovira normalno dihanje. Medtem, po statističnih podatkih, se to stanje pojavi pri vsaki četrti osebi, ki trpi zaradi angioedema. Njegovi znaki so hripavost, hrupnost pri dihanju, zasoplost, kašelj lajanja in posledično ostro pordečitev pacientove kože in nato nenaravna bledica, izražena anksioznost bolnika, celo omedlevica ni izključena. Če ni nujne nujne strokovne skrbi, bolnik hitro pade v hipokapnično komo, potem pa obstaja veliko tveganje za smrt zaradi pomanjkanja kisika.

V primerih, ko angioedem prizadene prebavni trakt, so njegovi simptomi ostra bolečina v trebuhu, bruhanje in driska. Ko se v meningih razvije edem, se pojavijo nevrološki znaki: hemiplegija, afazija, epileptiformni napadi itd.

Quinckejev edem: pomagajte pri prvih znakih

Takoj, ko se pojavi sum na angioedem, morate poklicati zdravnika. Pred prihodom mora bolnik dobiti prvo pomoč, ki vključuje naslednje dejavnosti: t

• ovira za stik z alergenom (na primer, če je ugriz žuželke, najprej odstranite želo);
• zagotavljanje oskrbe s čistim svežim zrakom v prostoru, kjer se nahaja bolnik;
• sedacija žrtve;
• izpust žrtve iz utesnjenih oblačil, pasu, pasu, kravati;
• odstranitev alergena iz pacientovega telesa z obilico otpaivaniya osebe in prejemanje sorbentov - isto aktivno oglje;
• vkapanje v nosu prizadetih vazokonstriktorskih kapljic, ki so samo pri roki;
• nanos hladnega obkladka na prizadeto območje in po možnosti vrv na mesto nad njo - če se je edem pojavil kot odziv na injekcijo zdravila ali ugriz žuželke;
• jemanje ustreznega antihistamina.

Nujno pomoč pri angioedemu spremljajo taka dejanja, kot so:

• detoksifikacijska terapija: hemosorpcija, enterosorpcija itd.;
• hormonsko zdravljenje (dajanje prednizona intravensko ali intramuskularno);
• desenzibilizacijska terapija (intramuskularna injekcija suprastina);
• uporaba diuretikov;
• uporabo zaviralcev proteaz.

In seveda, bolnik z vsem tem potrebuje nujno hospitalizacijo na oddelku za alergologijo. Kvinkovega edema, zlasti njegove hude oblike - stanje, ki zahteva nujno usposobljeno oskrbo. Včasih se račun nadaljuje le za minuto.

Diagnoza angioedema

Najprej zdravnik opravi pregled, da se seznani z obstoječimi simptomi. Poleg tega se upošteva reakcija edema na dajanje adrenalina.

Naslednji korak je ugotoviti vzrok patologije. Praviloma je dovolj, da pacienta pogovorimo o tem, katere alergijske bolezni so prisotne v njegovi družinski anamnezi, kakšen je odziv njegovega telesa na uporabo različnih izdelkov, dajanje zdravil in stik z živalmi. Včasih so za iskanje vzroka potrebni posebni krvni testi in testi alergije.

Zdravljenje angioedema

V primeru razvoja edema v žrelu, grlu ali sapniku je potrebna nujna hospitalizacija žrtve, ki ji sledi zdravljenje v oddelku za oživljanje ali intenzivno nego.

Na splošno se zdravljenje angioedema izvaja v več smereh.

• Izključitev iz življenja žrtev vseh potencialno nevarnih alergenov. Posebna priporočila so podana po opredelitvi natančnega vzroka edema. V tem primeru se od pacienta zahteva, da zavrne uživanje živil, bogatih z naravnimi salicilati (maline, češnje, jagode, breskve, jabolka, grozdje, jagode, marelice, slive, paradižnik, korenje, krompir), kot tudi uporaba nekaterih zdravil, kot so kot pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin in druge.
• Zdravljenje z zdravili. Ta smer zdravljenja je imenovanje antihistaminikov in kortikosteroidov s strani zdravnika. V prisotnosti preobčutljivosti na posamezna živila, da bi jo zmanjšali, se uporablja encimske pripravke, kot je npr.
• Korekcija načina življenja. Osebe, ki so doživele angioedem, bi morale prenehati s kajenjem, zlorabo alkohola in tem bolnikom svetujemo, da se izogibajo stresnim situacijam, pregrevanju in podhladitvi.

Da bi zaščitili osebo, ki je v preteklosti trpela za hudim angioedemom, je priporočljivo, da z njim vedno držite brizgo z adrenalinsko raztopino.

Možni zapleti angioedema

Kot je navedeno zgoraj, je najnevarnejši zaplet kvinkovega edema, ki vpliva na grlo ali sapnik, asfiksija, ki vodi v komo in po možnosti invalidnost ali smrt.

Če je edem lokaliziran v gastrointestinalnem traktu, potem ni izključen zaplet v obliki peritonitisa, prav tako je mogoče opaziti povečano gibljivost črevesja in dispeptične motnje.

Če je prizadet urogenitalni sistem, se zaplet lahko kaže v simptomih akutnega cistitisa in razvoju zastoja urina.

Edem na obrazu je najbolj zaskrbljujoč, saj, če je prisoten, obstaja možnost poškodbe možganov ali njenih membran, ki jih spremlja pojav labirintnih sistemov in meningealnih simptomov - vse to neposredno ogroža življenje.

Quinckejev edem pri otrocih

Quinckejev edem pri otrocih je precej pogost pojav. Poleg tega ima pri takih mladih bolnikih patološki proces svoje značilnosti.

Prvič, edemi pri otrocih lahko dosežejo precej velike velikosti. Poleg tega ima migracijsko naravo, to pomeni, da je sposobna nastati na enem ali drugem mestu, kot da se giblje. Če čutite oteklino, bo precej gosta in homogena. Ko kliknete nanj, ni videti zamik. Približno 50% primerov angioedema pri otrocih spremlja pojav urtikarije.

Še posebej nevarno za bolnike nežne starosti je otekanje grla in grla. Konec koncev se vsi patološki procesi pri otroku razvijajo hitreje kot pri odraslih, zato je pri najmanjšem sumu tako pomembno, da brez izgube ene sekunde takoj pokličete rešilca.

Če je Quinckejev edem prizadel otrokov gastrointestinalni trakt, bo bolnika najverjetneje motila ostre bolečine v želodcu, mravljinčenje jezika in neba ter driska in bruhanje, ki se pojavijo malo kasneje.

Tudi če se oteklina razvije izključno na koži, lahko otroci trpijo zaradi povišane telesne temperature in hude bolečine v sklepih. Poleg tega, v tem primeru, povečano razburjenje otroka ni izključena, in je celo mogoče omedliti.

Starši vsakega alergičnega otroka morajo poznati najpogostejše vzroke življenjsko nevarnega angioedema pri otrocih:

• jemanje določenih zdravil: antibiotiki (zlasti penicilin), zdravila proti krčem, acetilsalicilna kislina, zdravila, ki vsebujejo jod, vitamine B;
• posamezna živila, ki izzovejo alergije pri določenem otroku, kot tudi različni aditivi za živila, ki so lahko prisotni v nekaterih živilih: na primer v klobasah, eksotičnih ribjih jedeh, sokovih, siru itd. najdemo veliko nevarnih konzervansov in barvil;
• piki insektov;
• cvetnega prahu, sproščenega med cvetenjem nekaterih rastlin.

Quinckejev edem: kako preprečiti

Ljudje, zlasti tisti, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, morajo upoštevati nekatere preventivne ukrepe, ki bodo preprečili razvoj tako nevarnega stanja, kot je angioedem.

Najprej morate vedno upoštevati strogo prehrano. V tem primeru je treba alergene izvzeti ne samo iz prehrane, ampak tudi na splošno iz človekovega okolja (zlasti to velja tudi za domače živali). Vendar pa slednje ni vedno v volji določene osebe, ki trpi zaradi alergij. Zato je treba v primerih, ko se ne moremo zaščititi pred stikom z dražilnimi snovmi (npr. Med cvetenjem rastline), vzeti antihistaminike.

Bolniki s povečano občutljivostjo na piki žuželk ne smejo pozabiti na repelente v svojih letnih časih. Poleg tega bi se morali izogibati nošenju oblek v svetlih barvah - to je zelo privlačen komarji, čebele in ose. In seveda ne smete hoditi bosi na ulici, celo poleti.

Starši, katerih otrok je nagnjen k alergijam, ne smejo le omejevati svojega otroka pred stikom s senzibilizatorji na vse možne načine, ampak tudi, da ohranijo popolno čistočo v hiši, tako da, kot pravijo, v kotih ni prahu prahu. Poleg tega je pomembno redno prezračevati prostore, v njih pogosto izvajati mokro čiščenje in zagotoviti optimalno raven vlažnosti in temperature v stanovanju.

Quinckejev edem

Quinck edem je običajno opredeljen kot alergijsko stanje, izraženo v njegovih precej akutnih manifestacijah. Zanj je značilen najmočnejši edem kože in sluznice. Bolj redko se to stanje kaže v sklepih, notranjih organih in možganskih ovojnicah. Angioedem, katerega simptomi se lahko pojavijo pri skoraj vsaki osebi, se praviloma pojavi pri bolnikih z alergijami.

Glavne značilnosti bolezni

Glede na to, da so alergije, kot smo že omenili, odločilni dejavnik za dovzetnost za angioedem, ne bi bilo odveč razmisliti o mehanizmu njegovega delovanja, ki bo zagotovil splošno sliko bolezni. Zlasti alergija je preobčutljiva reakcija telesa na določene dražilne snovi (alergene). Te vključujejo:

• Rastlinski cvetni prah;
• Prah;
• Nekatera živila (pomaranče, jagode, mleko, čokolada, morski sadeži);
• Zdravila;
• Dol, perje in lase za hišne ljubljenčke.

Neposredno alergijske reakcije obstajajo v dveh različicah: takojšnje reakcije tipa in reakcije z zakasnitvijo. Kar zadeva angioedem, deluje kot neposredna oblika takšne reakcije in je zelo nevarna. Tako organizem, ko je alergen vnesen v svoje okolje, začne proizvajati znatno količino histamina. Praviloma je histamin v njem v neaktivnem stanju in njegovo sproščanje poteka izključno v patoloških razmerah. To je sproščanje histamina in povzroča oteklino med zgostitvijo krvi.

Pri obravnavanju posrednih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku predispozicije za takšno stanje, kot je Quinckejev edem, lahko ločimo naslednje tipe:

• Bolezni, povezane z delom endokrinega sistema;
• Bolezni, povezane z notranjimi organi;
• Parazitske in virusne oblike okužb (giardijaza, hepatitis in tudi okužba s črvi).

Vrste angioedema

Kvinkov edem, odvisno od narave pojava, je dveh vrst: alergični in psevdoalergični.

• Alergijski angioedem. Ta vrsta edema se kaže v obliki specifičnega odziva na del organizma, ki se pojavi, ko je v interakciji z alergenom. Najpogosteje se alergijski edem manifestira v primeru alergij na hrano.
• Nealergijski angioedem. V tem primeru je nastanek edemov pomemben pri tistih ljudeh, ki imajo prirojeno patologijo, ki se oblikuje v sistemu komplementa (proteinski kompleks, ki ima svež krvni serum), ki se prenaša na otroke staršev. Sistem komplementa je zaradi svojih lastnosti odgovoren za zagotavljanje imunske zaščite telesa. Ko alergen vstopi v telo, se aktivirajo beljakovine, nato pa se opravi humoralna regulacija, da se iz dražilnega mehanizma odpravijo.

Kršitev sistema komplementa določa spontanost aktivacije beljakovin, ki postane odziv telesa na določene dražljaje (kemične, toplotne ali fizične). Kot rezultat - razvoj masivne alergijske reakcije.

V primeru poslabšanja angioedema in njegovih simptomov, ki niso alergični, se oblikujejo edematozne spremembe na koži ter sluznice dihalnih poti, črevesja in želodca. Spontanost poslabšanja psevodalergičnega edema lahko sprožijo dejavniki, kot so temperaturne spremembe, travma ali čustvena stiska. Medtem pa je tretjina primerov, ki povzročajo angioedem, vzrok te reakcije nerazložljiv. V drugih primerih je vzrok njegovega pojava lahko alergija na drog ali hrano, bolezni pretoka krvi in ​​piki žuželk, pa tudi avtoimunske bolezni.

Kvinčev edem: simptomi

Kot lahko razumemo iz samega imena, je za angioedem značilen pojav akutnega edema kože (sluznice ali podkožnega tkiva). Njegova najpogostejša manifestacija je edem tkiva obraza kože, kot tudi stopala in hrbtne površine rok. Kot je za bolečino, je ponavadi odsoten.

Na področju edema koža postane bledica, sam pa lahko spremeni svojo lokalizacijo na določeno področje telesa. Značilnost je edemska gostota izobraževanja, ki ob pritisku s prstom ne tvori značilne jame. V večini primerov je angioedem povezan z boleznijo, kot je urtikarija. V tem primeru se telo pojavi vijolično srbeče lise z jasno opredeljenimi oblikami, medtem ko se lahko med seboj združijo in tvorijo neprekinjeno mesto. Trdimo o koprivnicah, je treba opozoriti, da je bolezen sama po sebi neprijetna, vendar sama po sebi ne ogroža življenja. Dejansko deluje kot edem, značilen za zgornje plasti kože.

Takšna oblika bolezni, kot je edem žrela, grla ali sapnika, je zelo nevarna in se pojavi v 25% primerov obolevnosti. Za laringealni edem so značilni naslednji simptomi:

• Težko dihanje;
• Anksioznost;
• Pojav "lajanje" kašelj;
• Hrapav glas;
• Značilna modra na obrazu, ki ji sledi bledica;
• Izguba zavesti (v nekaterih primerih).

Pri pregledu sluznega grla s temi vrstami angioedema so za simptome značilni edemi, ki se oblikujejo v okusih okusov in palatinah, opazimo pa tudi zoženje lumena ust. Z nadaljnjim širjenjem edemov (na sapnik in grlo) je naslednji pogoj asfiksija, to je napadi dihanja, ki so lahko brez medicinske oskrbe usodni.

Kar se tiče edema notranjih organov, se kaže v naslednjih pogojih:

• Hude bolečine v trebuhu;
• Bruhanje;
• Driska;
• Mravljinčenje ust in jezika (z lokalizacijo edema v črevesju ali v želodcu).

V teh primerih je mogoče izključiti spremembe na koži in vidne sluznice, kar lahko bistveno oteži pravočasno diagnozo bolezni.

Prav tako je nemogoče izločiti iz takšne vrste angioedema, kot je edem na področju možganskih membran, čeprav je to precej redko. Med njegovimi glavnimi simptomi so:

• Letargija, letargija;
• Trdnost, značilna za mišice vratu (v tem primeru, ko je glava nagnjena, je nemogoče dotakniti se prsnega koša z brado pacienta);
• Slabost;
• Krči (v nekaterih primerih).

Edemi različnih lokalizacij imajo naslednje skupne simptome:

• Inhibicija ali agitacija;
• Bolečine v sklepih;
• Vročina.

Glede na spremljajoče dejavnike in splošna stanja ima angioedem naslednjo razvrstitev:

• Akutni edemi (trajanje bolezni je do 6 tednov);
• Kronični edemi (bolezen traja dlje kot 6 tednov);
• Pridobljeni edemi;
• Povzročeno zaradi dedne narave edema;
• Edem z urtikarijo;
• Izolirani od vseh vrst oteklin.

Diagnoza angioedema

Izredno pomembna sestavina pri diagnosticiranju bolezni je določitev dejavnikov, ki jo povzročajo. Lahko je na primer preučitev možne povezave tega stanja z uporabo nekaterih živil, zdravil itd. Takšno povezavo lahko potrdimo tudi z ustreznimi testi alergije ali z odkrivanjem specifične vrste imunoglobulinov v krvi.

Vzporedno z izvajanjem testov alergije se opravi tudi ocena splošne analize urinskih, krvnih in biokemičnih komponent krvi. Poleg tega se vzame vzorec za analizo različnih elementov v sistemu komplementa, analizo fekalij za helminte in protozoe. Šteje se za možno izključitev bolezni avtoimunske narave, kot tudi bolezni krvi in ​​črevesja.

Quinckejev edem: odpravljanje simptomov in zdravljenje

V tem primeru je osredotočenost terapije osredotočena na zatiranje dejanskih alergijskih reakcij. Hudi primeri, pri katerih lajšanje urtikarije ni mogoče, vključujejo uvedbo injekcij deksametazona, prednizona in hidrokortizona. Poleg tega je zdravnik predpisal:

• Antihistaminska zdravila;
• Encimski pripravki, osredotočeni na zatiranje občutljivosti na delovanje alergena;
• Prehranska prehrambena hrana z izjemo citrusov, čokolade, kave, alkohola in začinjene hrane iz prehrane.

Poleg tega obstaja tudi terapija, ki zagotavlja rehabilitacijo vsakega mesta s kronično okužbo. Bakterije olajšajo sproščanje histamina v prisotnosti alergena v telesu.

V primeru zdravljenja edema s svojo dedno genezo zdravnik ugotovi komplementarno zdravljenje za bolnika. Z njegovo pomočjo se kasneje popravi pomanjkanje zaviralcev C1 v telesu.

Zdravljenje idiopatske oblike, pri kateri alergen ni določen, so predpisani antihistaminiki s podaljšanim delovanjem. Res je, da le dopuščajo odpravo zunanjih manifestacij, ne da bi vplivali na sam vzrok bolezni, kar določa manjvrednost te vrste zdravljenja.

Za diagnosticiranje angioedema in določitev nadaljnjega zdravljenja se obrnite na zdravnika ali alergologa. Če je potrebno, lahko kateri koli od teh strokovnjakov bolnika dodatno napoti na dermatologa.

Brez alergij!

medicinski priročnik

Kaj povzroča edem quincka

Vzroki, simptomi in zdravljenje angioedema

Kaj je angioedem?

Quinckejev edem je lokalni edem (razpršen ali omejen) sluznice in podkožnega maščobnega tkiva, ki se nenadoma pojavi in ​​hitro razvije. Nemški zdravnik, specializirani terapevt in kirurg, Heinrich Quynck, po katerem se je imenovala patologija, je leta 1882 prvič odkril in opisal svoje simptome. Kvinkov edem lahko imenujemo tudi angioedem (ali angioedem), velikansko urtikarijo. Giantovska urtikarija se opazi predvsem pri mlajših ljudeh, pri ženskah pa pogosteje kot pri moških. Po statističnih podatkih se je razširjenost te motnje pri otrocih v zadnjem času povečala.

Giantna urtikarija se pojavi na principu skupnih alergij. Vendar je v tem primeru vaskularna komponenta bolj izrazita. Razvoj reakcije se začne s stopnjo antigena - protitelesa. Mediatorji alergije delujejo na krvne žile in živčna debla, kar povzroča motnje v njihovem delu. Obstaja razširitev krvnih žil, povečanje njihove prepustnosti. Posledično plazma prodre v medcelični prostor in razvije se lokalni edem. Motnje živčnih celic povzročajo paralizo živčnih trupov. Njihov depresivni učinek na plovila preneha. Z drugimi besedami, žile ne pridejo v ton, kar pa prispeva k še večji sprostitvi žilnih sten.

Večina bolnikov ima kombinacijo edema in akutne urtikarije.

Za quinck edem je značilen nenaden začetek in hiter razvoj (več minut, manj pogosto - ure).

Quinckov edem se razvije v organih in delih telesa z razvito plastjo podkožne maščobe in se kaže v naslednjih simptomih:

Edem dihalnega sistema, pogosto - grlo. Kadar se pojavi hripavost edema grla, postane dihanje oteženo, spremlja ga kašelj. Obstaja tudi splošna zaskrbljenost bolnikov. Koža na obrazu najprej dobi modro, nato pa bledo senco. Včasih patologijo spremlja izguba zavesti.

Lokalno otekanje različnih delov obraza (ustnice, veke, lica).

Otekanje sluznice ust - tonzile, mehko nebo, jezik.

Edem sečil. Spremljajo ga znaki akutnega cistitisa in akutne retencije urina.

Cerebralni edem. Značilna je nevrološke motnje različnih vrst. To so lahko različni konvulzivni sindromi.

Otekanje prebavnega trakta. Značilni znaki "akutnega" trebuha. Možne so dispeptične motnje, akutna bolečina v trebuhu, povečana peristaltika. Opažajo se lahko pojave peritonitisa.

Pogosto se angioedem razteza do spodnje ustnice in jezika, grla, kar vodi do poslabšanja dihalne funkcije (sicer asfiksija). Otekanje na obrazu prav tako grozi, da bo proces razširilo na sluznico možganov. V odsotnosti nujne oskrbe s strani usposobljenih strokovnjakov v tem primeru je možen smrtni izid.

Vzroki angioedema so lahko različni:

Posledica alergijske reakcije, ki se pojavi pri stiku z alergenom.

V vlogi alergenov najpogosteje služijo:

nekatera živila (ribe, citrusi, čokolada, oreški)

konzervansi in barvila v živilih (pogosto v klobasah, klobasah, sirih) t

perje, ptičje perje in živalska dlaka

Posledica parazitskih ali virusnih okužb (giardiasis. Helminske invazije, hepatitis).

Edemi nealergijskega izvora (psevdoalergijske reakcije), ki odražajo druge somatske bolezni, na primer funkcionalne motnje organov prebavnega sistema.

Pri ljudeh z okvarjenim endokrinim sistemom, vključno s ščitnico, se lahko pojavi nagnjenost k edemom.

Edem, ki ga povzročajo neoplastične bolezni in krvne bolezni.

Edem, ki ga povzročajo kemični dejavniki (vključno z zdravili) in fizikalni (tlak. Temperatura. Vibracija). Alergija na zdravila se najpogosteje pojavlja na zdravilih iz skupine analgetikov, sulfa, antibiotikov iz skupine penicilinov, redkeje - s cefalosporini.

Dedni angioedem, ki je posledica prirojene motnje - neuspeh nekaterih encimov (zaviralci C-1 komplementarnega sistema), ki so neposredno vključeni v uničevanje snovi, ki povzročajo otekanje tkiva. Ta patologija je bolj značilna za moške, ki jih izzovejo poškodbe, prekomerni stres na živčni sistem (npr. Stres), akutna bolezen.

30% primerov angioedema diagnosticiramo kot idiopatsko, kadar ni mogoče določiti vzroka bolezni.

Kvinkov edem se razvije zelo nepredvidljivo in ogroža življenje bolnika. Zato je treba najprej poklicati reševalno brigado, čeprav je stanje trenutno zadovoljivo in stabilno. In v nobenem primeru ne more panike. Vsi ukrepi morajo biti hitri in jasni.

Bolnika je treba namestiti v udoben položaj, da se umiri

Omejite stik z alergenom. Če insekt ugrizi (ose, čebele), morate odstraniti želo. Če tega ne morete storiti sami, morate počakati na prihod strokovnjakov.

Daj antihistaminik drog (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitejše injekcijske oblike antihistaminikov, saj je možno, da otekanje prebavnega trakta in absorpcija snovi. V vsakem primeru morate vzeti 1-2 tableti zdravila, če ni mogoče injicirati zdravila. Zdravilo bo oslabilo reakcijo in olajšalo stanje pred prihodom rešilca.

Bodite prepričani, da pijete veliko alkalne pijače (na 1000 ml vode, 1 g sode, bodisi narzan ali borjomi). Piti veliko vode pomaga odstraniti alergen iz telesa.

Kot sorbente lahko uporabimo enterosgel ali običajno aktivno oglje.

Da bi zmanjšali otekanje in srbenje. na otečeno območje lahko nanesemo hladno oblogo, steklenico hladne vode in led.

Zagotovite dober dostop do svežega zraka, odstranite predmete, ki ovirajo dihanje.

Če je stopnja edema huda, je bolje, da ne sprejmete nobenih ukrepov sami, da ne povzročite poslabšanja bolnikovega stanja in počakate na reševalno vozilo. Glavna stvar - ne škodi.

Zagotavljanje nujne pomoči je namenjeno izvajanju več nalog.

Prenehanje vpliva na telo želenega alergena. Potrebno, da se prepreči napredovanje bolezni. Dober učinek ima hladen kompres. Primerna steklenička za vročo vodo s hladno vodo ali ledom. Če je oteklina posledica ugriza žuželke ali vbrizgavanja drog, je treba žico nad ugrizom / mesto injiciranja postaviti 30 minut.

Hormonska terapija. Zdravljenje z glukokortikosteroidi je potrebno za odpravo edemov in normalizacijo dihalne funkcije. Z ogromno urtikarijo je prednizon izbrana droga. Pri kombiniranem angioedemu z urtikarijo se lahko uporabi deksametazon.

Terapija desenzibilizacije. Antihistaminiki se uporabljajo za zmanjšanje občutljivosti telesa na ponavljajoče se vdiranje alergenov. Suprastin, difenhidramin, tavegil ali pipolfen se dajejo intramuskularno.

Slane in koloidne raztopine se dajejo, da se prepreči zmanjšanje pritiska in normalizira količina krvi, ki kroži. Najpogostejša uporaba je 500 - 1000 ml slanice, 500 ml hidroksietiliranega škroba, 400 ml poliglucina. Ko krvni volumen doseže normalne vrednosti, se lahko uporabljajo vazopresorni amini: norepinefrin v odmerku 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina v odmerku 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Odmerek zdravil se popravi, dokler ni dosežen sistolični tlak 90 mm Hg. Čl.

Za bradikardijo se priporočajo subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Po potrebi se atropin daje vsakih 10 minut.

Če se razvije bronhospazem, uporabite - agoniste in druge bronhodilatatorje in protivnetna zdravila s pomočjo nebulatorja.

Cianoza, suhe rales, dispneja so indikacije za uporabo kisikove terapije.

V redkih primerih se lahko uporabijo kateholamini - efedrin in adrenalin.

Pri anafilaktičnem šoku dajemo epinefrin. Če je potrebno, lahko injiciranje ponovite. Presledek med injekcijami mora biti vsaj 20 minut. Z nestabilno dinamiko in verjetnostjo smrti je dovoljena intravenska uporaba adrenalina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke raztopine). Vzporedno z dajanjem adrenalina se spremlja krvni tlak, srčni utrip, dihanje. Pri odraslih krvni tlak ne sme pasti pod 100 mm Hg. Čl. Za otroke je ta številka 50 mm Hg. Čl.

V primeru anafilaktičnega šoka med dostavo rešilca ​​je treba upoštevati več pravil:

pacient mora lagati

glava mora biti pod nogami in obrnjena v stran

spodnjo čeljust je treba podaljšati, odstraniti je treba odstranljive proteze iz ustne votline

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite jo in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Terapevtski ukrepi za angioedem se izvajajo v dveh fazah: olajšanje akutnega procesa, odpravljanje vzrokov bolezni. Po opravljeni nujni oskrbi se bolnika pošlje v bolnišnično enoto. Izbira separacije je odvisna od narave in resnosti angioedema. Pri hudi anafilaktični šok pacient vstopi v enoto za intenzivno nego, za edem laringeala, to pa je lahko resuscitacija in ENT enota. Nastop abdominalnega sindroma je neposredna indikacija za hospitalizacijo na kirurškem oddelku. Če je angioedem zmerne jakosti in ni nevarnosti za življenje bolnika, ga lahko pošljejo na alergološki ali terapevtski oddelek.

Zdravljenje ponavljajoče se urtikarije (druga faza zdravljenja) je odvisno od vrste bolezni.

Popolna omejitev pacientovega stika z identificiranim alergenom je predpogoj za uspešno zdravljenje ogromne urtikarije, ki se razvija po načelih resnične alergijske reakcije. To je bistvenega pomena za edem, ki je posledica alergij na enega ali drugega alergena (hrana, prah, volna, piki insektov, zdravila itd.). Če je alergen fizikalne narave, je potrebno odpraviti tudi njegov patološki učinek na pacienta (v primeru edema zaradi izpostavljenosti svetlobi uporabite fotoprotektivne kreme, prenehajte s pitjem hladnih napitkov in živil v primeru edema, ki ga povzroča mraz itd.).

Zdravljenje otežene velikanske urtikarije se izvaja z antialergijskimi zdravili. Kot antagonisti receptorja histamin H1 uporabljamo feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To so nove generacije antihistaminikov, ki imajo v primerjavi z antihistaminiki prve generacije manj neželenih učinkov. Ne povzročajo suhe sluznice, bronhospazem, v terapevtskih odmerkih ne vplivajo na srčno-žilni sistem. Nizka pozitivna dinamika pri imenovanju antagonistov receptorjev H1 zahteva dodatno imenovanje antagonistov receptorjev H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Zdravljenje lahko poteka tudi z zaviralci kalcijevih kanalčkov (20–60 mg na dan nifedipina) in antagonisti levkotrienskega receptorja (10 mg na dan montelukasta).

Zdravljenje angioedema, ki nima alergijskega izvora, se izvede po poglobljenem podrobnem kliničnem pregledu in identifikaciji pravega vzroka bolezni. Odločilna faza je zdravljenje ugotovljene somatske patologije (zdravljenje parazitske invazije, terapevtski in preventivni ukrepi za izboljšanje telesa in odpravljanje žarišč kronične okužbe, kot so tonzilitis, zdravljenje endokrinih bolezni, zdravljenje bolezni prebavnega sistema itd.). Bolnikom se pokaže prehrana, ki omejuje uživanje izdelkov, ki vsebujejo velike količine histamina, tyrama.

Pri edemih, povezanih s sistemskimi motnjami vezivnega tkiva, je priporočljivo dodeliti kolhicin, sulfasalazin in druga zdravila, ki se uporabljajo pri revmatologiji.

Pri zdravljenju dednega angioedema obstajajo pomembne, temeljne razlike od zdravljenja s standardnimi terapevtskimi režimi. Neprepoznan pravočasen dedni edem in njegovo nepravilno zdravljenje v večini primerov vodi do smrti.

Zdravljenje dednega angioedema v akutni fazi je namenjeno zamenjavi inhibitorja C-1 in obnovi njegovega pomanjkanja. Najpogosteje se v ta namen uporablja plazma (sveža ali sveže zamrznjena). Poleg tega se intravensko daje traneksamična kislina ali aminokaproinska kislina. Danazol lahko vnesete tudi v odmerku 800 mg na dan ali stanozolol v odmerku 12 mg na dan. Edem, lokaliziran na obrazu in vratu, zahteva uvedbo deksametazona in diuretičnih zdravil.

Prva generacija zdravil: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenistil), tavegil (clematin), mebgidrolin (omeril, diazolin) delujejo hitro. Učinkovito pri lajšanju angioedema, vendar povzroča zaspanost, podaljša reakcijski čas (kontraindicirano za voznike). Delujejo na H-1 receptorje histamina.

Druga generacija blokira histaminske receptorje in stabilizira mastocite, iz katerih histamin vstopa v krvni obtok. Ketotifen (zaditen) učinkovito odstrani spazem dihalnega trakta. Prikazano v kombinaciji z angioedemom in bronhialno asmo ali bronho-obstruktivnimi boleznimi.

Tretje antihistaminiki generacije, ne ovirajo CŽS, blokirajo receptorje za histamin in stabilizacijo steni mastocitov: loratadina (klarisens, Claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastina) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

Prednizolon je sistemski glukokortikoid, ki se uporablja za nujno oskrbo angioedema, ima anti-edemsko, protivnetno in antihistaminsko delovanje. Protialergijski učinek prednizolona temelji na več učinkih:

Imunosupresivni učinek (zmanjšana produkcija protiteles, zaviranje rasti in diferenciacija celic).

Preprečevanje degranulacije mastocitov

Neposredno zaviranje izločanja in sinteza mediatorjev alergijske reakcije

Zmanjša se vaskularna prepustnost, zaradi katere se zmanjša edem, zviša krvni tlak, izboljša prehodnost bronhijev.

Pri angioedemu se prednizon daje intravensko v odmerku 60-150 mg. Pri otrocih se odmerek izračuna na podlagi telesne mase: 2 mg na 1 kg telesne mase.

Uporaba prednizolona lahko povzroči vzburjenje, aritmijo. arterijska hipertenzija, ulcerozna krvavitev. To so glavni neželeni učinki sistemskih glukokortikoidov. Zato je huda hipertenzija, peptični ulkus. odpoved ledvic. Preobčutljivost za glukokortikosteroidi so neposredne kontraindikacije za uporabo prednizona.

Dieterapija je sestavni del zdravljenja katerekoli bolezni. Zelo pomembno je upoštevati patogenetske mehanizme bolezni, stanje različnih organov in organskih sistemov pri razvoju prehranskega obroka. Pri zdravljenju angioedema je še posebej pomembna pravilno izbrana prehrana, saj je edem alergičen.

Prehrana za angioedem je razvita ob upoštevanju več temeljnih načel:

Pri razvoju prehranskega menija za bolnika z angioedemom je potrebno upoštevati načelo eliminacije. Z drugimi besedami, iz bolnikovega menija je treba izključiti izdelke, ki lahko povzročijo neposredno ali navzkrižno alergijsko reakcijo. Dietni meni ne sme vsebovati izdelkov z visoko vsebnostjo aminov, vključno s histaminom, izdelki z visoko občutljivostjo. Proizvodi morajo biti čim bolj naravni, ne smejo vsebovati sintetičnih aditivov za živila.

Hranilni obrok je treba skrbno pretehtati, izdelke, ki so iz njega izključeni, je treba pravilno zamenjati. To vam bo omogočilo optimalno prilagoditev kvalitativne in kvantitativne sestave menija.

Tretje načelo je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi morajo biti koristni, pomagati ohranjati in spodbujati zdravje.

Če upoštevate nasvete in pravila terapevtske prehrane, bo prišlo do pozitivnega trenda. Vendar pa prehranska terapija postane najbolj potreben, ustrezen in učinkovit ukrep v primerih, ko določeno živilo deluje kot alergen.

Izključitev iz prehrane živil - alergeni temeljijo na podatkih iz raziskav bolnikov, informacij o nestrpnosti do izdelkov. Nalogo lahko poenostavite z vodenjem dnevnika o hrani. Določanje produktov alergenov se izvaja z različnimi metodami, vključno z odprtim izločitveno-provokacijskim testom, določanjem specifičnih protiteles proti živilskim beljakovinam, provokativnimi podjezičnimi testi in kožnimi testi. Ribe in morski sadeži, piščanci, jajca, oreški, med, agrumi - tisti izdelki, ki najpogosteje delujejo kot provokatorji za razvoj alergijskih reakcij in edemov.

Če so vsi proizvodi, ki povzročajo neposredne alergijske reakcije, in metode za njihovo identifikacijo, jasni, potem je pri ugotavljanju alergijske reakcije na hrano z neimuno naravo (drugače, psevdoalergijske reakcije na hrano) to bolj zapleteno. Takšne reakcije je težje razlikovati. Običajno jih določajo odvisnost razvoja reakcije od "odmerka" alergena. Če je med "resničnimi" alergijskimi reakcijami uživanje alergena že dolgo časa popolnoma izključeno, potem je v primeru psevdoalergijske reakcije dovoljena njegova vključitev v prehransko prehrano. Količino alergenskega produkta izberemo individualno za vsakega pacienta. V razvoju klinične prehrane ne more izključiti možnosti navzkrižne alergije med vsemi vrstami alergenov.

Najpogostejši izdelki, ki lahko povzročijo "resnične" in psevdoalergijske reakcije:

Ribe in morski sadeži, piščanci in jajca, soja, mleko, kakav, arašidi pogosto povzročajo prave alergijske reakcije. Od rastlinskih živil so najbolj alergeni paradižnik, špinača, banane, grozdje in jagode.

Psevdoalergijske reakcije lahko povzročijo isti proizvodi kot prava alergija. Na seznam lahko dodate čokolado, začimbe, ananas.

S skrbnostjo morate v meniju vključiti izdelke, ki vsebujejo biogene amine in histamin. To so ribe (trska, sled, tuna) in školjke, sir, jajca, špinača. rabarbara paradižnik kislo zelje. Alergični bolniki morajo zavrniti vino.

Za izključitev iz menija potrebujete izdelke, ki vsebujejo ekstraktivne spojine, ki vsebujejo dušik. To so plodovi stročnic (leča, fižol, grah), črni čaj, kava in kakav. mesne juhe, dušene in ocvrte mesne in ribje jedi.

Pogosto razvoj alergij in edemov povzroča sintetične aditive za živila. Med njimi so konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojska kislina in njeni derivati ​​itd.) In barvila (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin itd.), Arome (mentol, vanilija, klinčki in cimet. Glutamati) in stabilizatorji okusa.

Najpogostejše kombinacije izdelkov in snovi, ki lahko povzročijo navzkrižno alergijo:

Orehi lahko povzročijo alergije, niso konstantne in med cvetenjem leske

Jabolka povečajo tveganje za alergijsko reakcijo, kadar jih uporabljamo skupaj s hruškami. češnje. češnje, kutine.

Pogosto povzročajo alergijske reakcije, nekateri izdelki pa jih uporabljajo z določenimi zdravili. Zato je nemogoče združiti vnos acetilsalicilne kisline z uživanjem jagod in sadja (grozdje, maline, jagode, breskve, marelice in slive). Piščančje jajce daje reakcijo med jemanjem interferona in lizocima. Kefir ni mogoče zaužiti pri zdravljenju antibiotikov penicilina.

Kruh in jedi iz žit sami po sebi niso alergeni. Hkrati pa lahko povzročijo reakcijo med cvetenjem žit (pšenica, rž, oves, pšenična trava).

Kefir je nezaželen za uživanje hkrati s plesnijo, plesnimi siri.

Kravje mleko lahko postane alergen med uživanjem teletine in izdelkov iz govejega mesa ter jedi. Nezaželeno je hkrati piti kravje in kozje mleko.

Ko zaužijete morske sadeže in ribe, se morate odločiti za eno stvar. Sočasno uživanje ribjih jedi s kozicami, školjkami, raki ali kaviarjem lahko povzroči tudi alergije.

Tako je za preprečevanje in zdravljenje angioedema zelo pomembno pravilno formulirati prehransko prehrano pacienta, popolnoma ali delno odstraniti jajca, ribe, čokolado, oreške, agrume iz menija. Ti izdelki lahko povzročijo angioedem, čeprav niso glavni vzrok alergij. Na ta način lahko zmanjšamo tveganje za edeme.

Kvinkov edem je nevarna bolezen, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi človeško življenje. To je treba sprejeti z vso odgovornostjo. Ti bolniki lahko priporočajo naslednje. Prvič, vedno imajte na voljo antialergijsko zdravilo. Drugič, poskusite popolnoma odpraviti stik z alergenom. Tretjič, vedno imejte zapestnico ali posamezno kartico z vašim imenom, datumom rojstva, kontaktno telefonsko številko zdravnika. V tem primeru se bodo z nenadnim hitrim razvojem bolezni celo neznanci, ki so blizu bolniku, lahko usmerili in zagotovili pravočasno pomoč.

Avtor članka: Nadelson Evgeny Nikolaevich, alergolog

Splošne informacije Akutno alergijsko stanje, za katerega je značilno otekanje kože, sluznice in, manj pogosto, notranjih organov, sklepov in možganskih membran, se imenuje angioedem. V medicinski literaturi se Quinckejev edem včasih imenuje ogromna urtikarija. ali angionevrotični šok.

Edem Quincke se lahko pojavi pri vsaki osebi, toda ljudje z alergijami so najbolj dovzetni za to.

Alergija je preobčutljiva reakcija telesa na določene dražilne snovi (alergene). Takšni dražilni učinki so:

• Hišni prah.
• Rastline cvetnega prahu.
• Nekatera živila: čokolada, mleko, morski sadeži, jagode, oranžna.
• Nekatera zdravila.
• Volna, perje, dlake za hišne ljubljenčke.

Alergijske reakcije so dveh vrst: takojšen in zapoznel. Quincke edem je neposredna oblika alergijske reakcije in je zelo nevarna bolezen. Ko pride alergen v telo, telo začne proizvajati veliko količino histamina. Histamin je običajno v neaktivnem stanju in se sprosti le pod patološkimi stanji. Sproščeni histamin povzroča otekanje tkiva in zgosti krvjo.
Posredni predisponirajoči dejavniki za edem so:

• Bolezni notranjih organov.
• Bolezni endokrinega sistema.
• Virusne in parazitske okužbe (helmintska invazija, hepatitis. Giardiasis).

Obstajata dve vrsti angioedema:

Alergijska sprememba Quenkejevega edema se pojavi kot posledica specifičnega odziva telesa na interakcijo z alergenom. Pogosto se kaže v alergijah na hrano.

Nealergijski angioedem tvorijo ljudje, ki imajo prirojeno patologijo sistema komplementa, ki se prenaša od staršev na otroke. Sistem komplementa se imenuje spojina beljakovin v krvi, ki je odgovorna za imunsko zaščito telesa. Beljakovine se aktivirajo, ko alergen prodre v telo, obrambni mehanizmi pa začnejo humoralno regulacijo, ki odpravlja draženje.

Pri ljudeh z okvarjenim komplementarnim sistemom pride do spontanega aktiviranja beljakovin, kot je odziv telesa na kemične, fizikalne ali toplotne dražljaje. Posledica tega je velika alergijska reakcija.

Poslabšanje nealergijskega angioedema se kaže kot edematozne spremembe na koži in sluznici želodca. črevesje. dihal.

Spontano poslabšanje psevdoalergijskega edema lahko sproži nenadna sprememba temperature, čustvena stiska, travma.

V tretjini vseh primerov edemov Quinckeja ni mogoče ugotoviti vzroka takšnega odziva organizma. V drugih primerih so vzrok za otekanje alergije na živila ali zdravila, ugrizi žuželk, bolezni pretoka krvi, avtoimunske bolezni.

Simptomi edema Quincke Oštre edem obraza (ustnice, nos, veke), vrat, hrbet stopala in dlani, genitalije. Bolečina, praviloma, ne. Koža na področju edema je bleda. Edem se lahko "premakne" na površino telesa. Edem je na dotik gost, če pritisnete s prstom - fosa ne nastane. Najpogosteje se edem kombinira z urtikarijo. Na telesu nastanejo jasno opredeljene srbeče vijolične lise. Madeži med seboj se lahko združijo v eno veliko mesto. Sam izpuščaj je neprijeten, vendar ne smrtno nevaren. To je v bistvu edem zgornjih plasti kože.

Nevarna oblika bolezni je edem grla, žrela, sapnika, ki se pojavi pri 25% bolnikov. Ledni edem spremljajo naslednji simptomi:

• Anksioznost
• Težko dihanje.
• Kašelj.
• Hrapav glas.
• Modra koža obraza, nato bledica.
• V nekaterih primerih - izguba zavesti.

Pri pregledu sluznega grla v teh primerih opazimo edem okroglih lokov in neba ter zoženje lumena vnetja. Če se edem širi naprej na sapnik in grlo, se lahko pojavi stanje zadušitve, zadušitve. Če čas ne zagotavlja zdravstvene pomoči, lahko žrtev umre.

Ko se pojavi edem notranjih organov, se zunaj manifestira huda bolečina v trebuhu, driska. bruhanje. Če je edem lokaliziran v želodcu ali črevesju, je prvi znak peckanje jezika in neba.

Edem možganske sluznice je redka, simptomi pa so: t

• Inhibicija in letargija.
• Glavobol
• Trdovratne mišice vratu (pri ukrivljanju glave se ni mogoče dotakniti prsnega koša z brado).
• Slabost
• V nekaterih primerih - napadi.

Pogosti simptomi edema različne lokalizacije:

• Vročina.
• Navdušenje ali letargija.
• Bolečine v sklepih.

Razvrstitev angioedema

• Akutni edem.
• Kronični edemi.
• Edem zaradi dednih vzrokov.
• Pridobljena oteklina.
• Edem, izoliran od drugih bolezni.
• Edem, povezan z urtikarijo.

Diagnoza edemov Quincke Ko bolnik z edemom pride do zdravnika, je treba najprej ustaviti edem. V prihodnosti bo zdravnik pri določanju vzrokov bolezni in ob upoštevanju strategije zdravljenja vodil naslednje podatke iz anamneze:

• Ali je bil kdo v družini bolan od alergij; Ali so imeli alergijsko reakcijo na cepiva?
• Ali je bil bolnik že prej alergičen? Če je tako, ali je bilo znakov sezonske alergije?
• Ali so v hiši živali?
• Kaj je slog prehrane. katera živila in jedi se najpogosteje uživajo.

Pri diferencialni diagnozi med alergijskim ali psevdoalergijskim tipom edema in dedno boleznijo mora zdravnik ugotoviti, ali je v otroštvu prišlo do edema. Ko se dedna oblika edema pojavi pri bližnjih sorodnikih različnih generacij; praviloma ne spremlja urtikarija. Edem povzroči manjša mikrotrauma, stres ali operacija.

Z alergijskim dejavnikom pri pojavu edemov v zgodovini so pogoste alergijske reakcije s sorodniki, obstajajo motnje v prebavnem sistemu. Pri takih bolnikih so rezultati testov pozitivni.

V akutnem obdobju bolezni se izvajajo laboratorijske diagnostične metode, na primer določanje imunoglobulina E v serumu.

Med remisijo se izvajajo testi alergije. Bistvo vzorca je, da se majhna količina možnega alergena daje z intradermalno injekcijo; ali s preskusom skarifikacije, s pomočjo mikroskopskih igelnih luknjic v koži. V nekaterih primerih je bris navlažen v raztopini alergena in nanesen na površino kože (metoda nanašanja).

Test se izvaja z uporabo alergenov. Če se po določenem času mesto injiciranja, praske ali nanosi pordelijo, je rezultat tega alergena pozitiven. Glede na prisotnost in intenzivnost rdečice so 4 rezultati: negativni. dvomljiv. pozitivno in pozitivno.

Kožni testi imajo v nekaterih primerih kontraindikacije, to pa je treba upoštevati:

• Poslabšanje kroničnih okužb.
• Akutna respiratorna bolezen (ARI).
• Sprejeta hormonska terapija.
• Starostne omejitve (ne starejše od 60 let).

V primeru nealergijskega edema se opravi splošni pregled, ki vključuje bakteriološke preiskave, biokemično in popolno krvno sliko itd.

Nujna oskrba za akutni angioedem, akutni edem je nujna; prva pomoč bo pomagala rešiti življenje bolnika.

Čakanje na prihod rešilca, je potrebno položiti bolnika in dvigniti noge, odpreti okno. V primeru, ko je vzrok edema očiten (čebela pik ali zdravilo), nanesite led na to mesto, tako da je srbenje manj občuteno.

Če je ugriz ali injekcija nastala v roki, jo zavijemo z vrvico nad mestom poškodbe. S čebelim žarom - izvlecite želo čim prej.

Dajte veliko pijače; dajanje sorbentov (Enterosgel. Sorbeks ali aktivnega oglja). Sorbent bo pomagal odstraniti alergen iz telesa. Za kapljanje v nos vazokonstriktorske kapljice (na primer naftizin).

Če je mogoče, je treba injicirati antihistaminik. Dimedrol. klaritin ali druge. Če imate pri roki samo antihistaminik, jih je treba dati pod bolnikov jezik.

Adrenalin se injicira pod kožo. prednizon ali hidrokortizon. Če se edem ne pojavi prvič, je treba prednizon stalno prenašati.

Zdravljenje angioedema Zdravljenje je namenjeno zaviranju alergijskih reakcij. V hudih primerih, ko urtikarije ni mogoče ustaviti, se injicira prednizon. deksametazona. hidrokortizon. Zdravnik predpiše:

• Antihistaminiki.
• Encimski pripravki za zmanjšanje občutljivosti na alergen.
• Hipoalergena dietna hrana (izključitev iz prehrane kave. Čokolada, citrusi, alkohol, začinjena hrana).

Zdravljenje je namenjeno rehabilitaciji vseh področij kronične okužbe. Bakterije v prisotnosti alergena v telesu prispevajo k sproščanju histamina.

Pri zdravljenju edema dedne geneze je predpisana dopolnilna terapija, ki odpravlja pomanjkanje nekaterih snovi v telesu (zaviralci C1).

Pri zdravljenju idiopatske oblike z nepojasnjenim alergenom so predpisani antihistaminiki s podaljšanim delovanjem. Vendar le pomagajo odstraniti zunanje manifestacije, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni, zato niso popolna obravnava.

Preprečevanje Kinkejevih edemov Da bi odpravili pojav alergij in Quinckejevih edemov, ki so pogosto povezani z njim, je potrebno:

• Redno čistite in mokro čistite.
• Lakirane police s knjigami, ki se naberejo na papirju.
• Nadomestne in pernate vzglavnike zamenjajte z vzglavniki s hipoalergijskim sintetičnim polnilom.
• Uporabite hipoalergensko kozmetiko; pred prvo uporabo opravite test za prisotnost reakcije: nanesite kozmetični premaz na notranjo površino komolca in počakajte 15 minut; v prisotnosti rdečice - orodja ne uporabljajte.
• Priporočljivo je, da ne nosite sintetičnih oblačil.
• Otroci se ne smejo igrati s svetlejšimi plastičnimi igračami (lahko vsebujejo alergene in strupene snovi).
• Pri izvajanju kakršnih koli medicinskih postopkov pri zdravniku - opozoriti na morebitno pozitivno alergijsko reakcijo.
• Če se alergija kaže v laseh za hišne ljubljence, je treba čim bolj omejiti stik z živalmi na ulici, stran in podobno.
• Skladnost s prehrano bo pomagala preprečiti vdor alergena v hrano.
• Med cvetočimi rastlinami je treba proaktivno jemati antihistaminike.

Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom.

Avtor: Radzikhovskaya A. A.

Delite s prijatelji

V vašem brskalniku imate onemogočen java script, ga morate omogočiti ali pa ne boste mogli dobiti vseh informacij o članku »Angioedem in simptomi manifestacije«.

Kategorija: Alergija Ogledi:

Quinck edem je običajno opredeljen kot alergijsko stanje, izraženo v njegovih precej akutnih manifestacijah. Zanj je značilen najmočnejši edem kože in sluznice. Bolj redko se to stanje kaže v sklepih, notranjih organih in možganskih ovojnicah. Angioedem, katerega simptomi se lahko pojavijo pri skoraj vsaki osebi, se praviloma pojavi pri bolnikih z alergijami.

Glede na to, da so alergije, kot smo že omenili, odločilni dejavnik za dovzetnost za angioedem, ne bi bilo odveč razmisliti o mehanizmu njegovega delovanja, ki bo zagotovil splošno sliko bolezni. Zlasti alergija je preobčutljiva reakcija telesa na določene dražilne snovi (alergene). Te vključujejo:

• Rastlinski cvetni prah;
• Prah;
• Nekatera živila (pomaranče, jagode, mleko, čokolada, morski sadeži);
• Zdravila;
• Dol, perje in lase za hišne ljubljenčke.

Neposredno alergijske reakcije obstajajo v dveh različicah: takojšnje reakcije tipa in reakcije z zakasnitvijo. Kar zadeva angioedem, deluje kot neposredna oblika takšne reakcije in je zelo nevarna. Tako organizem, ko je alergen vnesen v svoje okolje, začne proizvajati znatno količino histamina. Praviloma je histamin v njem v neaktivnem stanju in njegovo sproščanje poteka izključno v patoloških razmerah. To je sproščanje histamina in povzroča oteklino med zgostitvijo krvi.

Pri obravnavanju posrednih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku predispozicije za takšno stanje, kot je Quinckejev edem, lahko ločimo naslednje tipe:

• Bolezni, povezane z delom endokrinega sistema;
• Bolezni, povezane z notranjimi organi;
• Parazitske in virusne oblike okužb (Giardiasis. Hepatitis. In tudi okužba s črvi).

Kvinkov edem, odvisno od narave pojava, je dveh vrst: alergični in psevdoalergični.

• Alergijski angioedem. Ta vrsta edema se kaže v obliki specifičnega odziva na del organizma, ki se pojavi, ko je v interakciji z alergenom. Najpogosteje se alergijski edem manifestira v primeru alergij na hrano.
• Nealergijski angioedem. V tem primeru je nastanek edemov pomemben pri tistih ljudeh, ki imajo prirojeno patologijo, ki se oblikuje v sistemu komplementa (proteinski kompleks, ki ima svež krvni serum), ki se prenaša na otroke staršev. Sistem komplementa je zaradi svojih lastnosti odgovoren za zagotavljanje imunske zaščite telesa. Ko alergen vstopi v telo, se aktivirajo beljakovine, nato pa se opravi humoralna regulacija, da se iz dražilnega mehanizma odpravijo.

Kršitev sistema komplementa določa spontanost aktivacije beljakovin, ki postane odziv telesa na določene dražljaje (kemične, toplotne ali fizične). Kot rezultat - razvoj masivne alergijske reakcije.

V primeru poslabšanja angioedema in njegovih simptomov, ki niso alergični, se oblikujejo edematozne spremembe na koži ter sluznice dihalnih poti, črevesja in želodca. Spontanost poslabšanja psevodalergičnega edema lahko sprožijo dejavniki, kot so temperaturne spremembe, travma ali čustvena stiska. Medtem pa je tretjina primerov, ki povzročajo angioedem, vzrok te reakcije nerazložljiv. V drugih primerih je vzrok njegovega pojava lahko alergija na drog ali hrano, bolezni pretoka krvi in ​​piki žuželk, pa tudi avtoimunske bolezni.

Kot lahko razumemo iz samega imena, je za angioedem značilen pojav akutnega edema kože (sluznice ali podkožnega tkiva). Njegova najpogostejša manifestacija je edem tkiva obraza kože, kot tudi stopala in hrbtne površine rok. Kot je za bolečino, je ponavadi odsoten.

Na področju edema koža postane bledica, sam pa lahko spremeni svojo lokalizacijo na določeno področje telesa. Značilnost je edemska gostota izobraževanja, ki ob pritisku s prstom ne tvori značilne jame. V večini primerov je angioedem povezan z boleznijo, kot je urtikarija. V tem primeru se telo pojavi vijolično srbeče lise z jasno opredeljenimi oblikami, medtem ko se lahko med seboj združijo in tvorijo neprekinjeno mesto. Trdimo o koprivnicah, je treba opozoriti, da je bolezen sama po sebi neprijetna, vendar sama po sebi ne ogroža življenja. Dejansko deluje kot edem, značilen za zgornje plasti kože.

Takšna oblika bolezni kot edem žrela. grlo ali sapnik je zelo nevarno in se pojavlja v 25% primerov obolevnosti. Za laringealni edem so značilni naslednji simptomi:

• Težko dihanje;
• Anksioznost;
• Pojav "lajanje" kašelj;
• Hrapav glas;
• Značilna modra na obrazu, ki ji sledi bledica;
• Izguba zavesti (v nekaterih primerih).

Pri pregledu sluznega grla s temi vrstami angioedema so za simptome značilni edemi, ki se oblikujejo v okusih okusov in palatinah, opazimo pa tudi zoženje lumena ust. Z nadaljnjim širjenjem edemov (na sapnik in grlo) je naslednji pogoj asfiksija, to je napadi dihanja, ki so lahko brez medicinske oskrbe usodni.

Kot je edem notranjih organov. potem se kaže v naslednjih stvareh:

• Hude bolečine v trebuhu;
• Bruhanje;
• Driska;
• Mravljinčenje ust in jezika (z lokalizacijo edema v črevesju ali v želodcu).

V teh primerih je mogoče izključiti spremembe na koži in vidne sluznice, kar lahko bistveno oteži pravočasno diagnozo bolezni.

Prav tako je nemogoče izključiti iz takega tipa angioedem kot edem na področju možganskih membran. čeprav je to precej redka. Med njegovimi glavnimi simptomi so:

• Letargija, letargija;
• Trdnost, značilna za mišice vratu (v tem primeru, ko je glava nagnjena, je nemogoče dotakniti se prsnega koša z brado pacienta);
• Slabost;
• Krči (v nekaterih primerih).

Edemi različnih lokalizacij imajo naslednje skupne simptome:

• Inhibicija ali agitacija;
• Bolečine v sklepih;
• Vročina.

Glede na spremljajoče dejavnike in splošna stanja ima angioedem naslednjo razvrstitev:

• Akutni edemi (trajanje bolezni je do 6 tednov);
• Kronični edemi (bolezen traja dlje kot 6 tednov);
• Pridobljeni edemi;
• Povzročeno zaradi dedne narave edema;
• Edem z urtikarijo;
• Izolirani od vseh vrst oteklin.

Izredno pomembna sestavina pri diagnosticiranju bolezni je določitev dejavnikov, ki jo povzročajo. Lahko je na primer preučitev možne povezave tega stanja z uporabo nekaterih živil, zdravil itd. Takšno povezavo lahko potrdimo tudi z ustreznimi testi alergije ali z odkrivanjem specifične vrste imunoglobulinov v krvi.

Vzporedno z izvajanjem alergijskih testov se opravi tudi ocena celotne analize urina. krvi. biokemičnih komponent krvi. Poleg tega se vzame vzorec za analizo različnih elementov v sistemu komplementa, analizo fekalij za helminte in protozoe. Šteje se za možno izključitev bolezni avtoimunske narave, kot tudi bolezni krvi in ​​črevesja.

V tem primeru je osredotočenost terapije osredotočena na zatiranje dejanskih alergijskih reakcij. Hudi primeri, pri katerih lajšanje urtikarije ni mogoče, vključujejo uvedbo injekcij deksametazona, prednizona in hidrokortizona. Poleg tega je zdravnik predpisal:

• Antihistaminska zdravila;
• Encimski pripravki, osredotočeni na zatiranje občutljivosti na delovanje alergena;
• Prehranska prehrambena hrana z izjemo citrusov, čokolade, kave, alkohola in začinjene hrane iz prehrane.

Poleg tega obstaja tudi terapija, ki zagotavlja rehabilitacijo vsakega mesta s kronično okužbo. Bakterije olajšajo sproščanje histamina v prisotnosti alergena v telesu.

V primeru zdravljenja edema s svojo dedno genezo zdravnik ugotovi komplementarno zdravljenje za bolnika. Z njegovo pomočjo se kasneje popravi pomanjkanje zaviralcev C1 v telesu.

Zdravljenje idiopatske oblike, pri kateri alergen ni določen, so predpisani antihistaminiki s podaljšanim delovanjem. Res je, da le dopuščajo odpravo zunanjih manifestacij, ne da bi vplivali na sam vzrok bolezni, kar določa manjvrednost te vrste zdravljenja.

Za diagnosticiranje angioedema in določitev nadaljnjega zdravljenja se obrnite na zdravnika ali alergologa. Če je potrebno, lahko kateri koli od teh strokovnjakov bolnika dodatno napoti na dermatologa.

Če menite, da imate angioedem in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: alergolog. dermatovenerolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni. ki na podlagi vnesenih simptomov izbere možne bolezni.

Ta vnos je bil objavljen v Obdelava.

Quinckejev edem - glavni simptomi:

• Bolečine v sklepih
• Zabuhlost obraza
• Inhibicija
• Pallor
• Cianoza kože
• Nabreklost ustnic
• Otekanje vratu
• Navdušenje

Quinck edem je običajno opredeljen kot alergijsko stanje, izraženo v njegovih precej akutnih manifestacijah. Zanj je značilen najmočnejši edem kože in sluznice. Bolj redko se to stanje kaže v sklepih, notranjih organih in možganskih ovojnicah. Angioedem, katerega simptomi se lahko pojavijo pri skoraj vsaki osebi, se praviloma pojavi pri bolnikih z alergijami.

Glavne značilnosti bolezni

Glede na to, da so alergije, kot smo že omenili, odločilni dejavnik za dovzetnost za angioedem, ne bi bilo odveč razmisliti o mehanizmu njegovega delovanja, ki bo zagotovil splošno sliko bolezni. Zlasti alergija je preobčutljiva reakcija telesa na določene dražilne snovi (alergene). Te vključujejo:

• Rastlinski cvetni prah;
• Prah;
• Nekatera živila (pomaranče, jagode, mleko, čokolada, morski sadeži);
• Zdravila;
• Dol, perje in lase za hišne ljubljenčke.

Neposredno alergijske reakcije obstajajo v dveh različicah: takojšnje reakcije tipa in reakcije z zakasnitvijo. Kar zadeva angioedem, deluje kot neposredna oblika takšne reakcije in je zelo nevarna. Tako organizem, ko je alergen vnesen v svoje okolje, začne proizvajati znatno količino histamina. Praviloma je histamin v njem v neaktivnem stanju in njegovo sproščanje poteka izključno v patoloških razmerah. To je sproščanje histamina in povzroča oteklino med zgostitvijo krvi.

Pri obravnavanju posrednih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku predispozicije za takšno stanje, kot je Quinckejev edem, lahko ločimo naslednje tipe:

• Bolezni, povezane z delom endokrinega sistema;
• Bolezni, povezane z notranjimi organi;
• Parazitske in virusne oblike okužb (giardijaza, hepatitis in tudi okužba s črvi).

Kvinkov edem, odvisno od narave pojava, je dveh vrst: alergični in psevdoalergični.

• Alergijski angioedem. Ta vrsta edema se kaže v obliki specifičnega odziva na del organizma, ki se pojavi, ko je v interakciji z alergenom. Najpogosteje se alergijski edem manifestira v primeru alergij na hrano.
• Nealergijski angioedem. V tem primeru je nastanek edemov pomemben pri tistih ljudeh, ki imajo prirojeno patologijo, ki se oblikuje v sistemu komplementa (proteinski kompleks, ki ima svež krvni serum), ki se prenaša na otroke staršev. Sistem komplementa je zaradi svojih lastnosti odgovoren za zagotavljanje imunske zaščite telesa. Ko alergen vstopi v telo, se aktivirajo beljakovine, nato pa se opravi humoralna regulacija, da se iz dražilnega mehanizma odpravijo.

Kršitev sistema komplementa določa spontanost aktivacije beljakovin, ki postane odziv telesa na določene dražljaje (kemične, toplotne ali fizične). Kot rezultat - razvoj masivne alergijske reakcije.

V primeru poslabšanja angioedema in njegovih simptomov, ki niso alergični, se oblikujejo edematozne spremembe na koži ter sluznice dihalnih poti, črevesja in želodca. Spontanost poslabšanja psevodalergičnega edema lahko sprožijo dejavniki, kot so temperaturne spremembe, travma ali čustvena stiska. Medtem pa je tretjina primerov, ki povzročajo angioedem, vzrok te reakcije nerazložljiv. V drugih primerih je vzrok njegovega pojava lahko alergija na drog ali hrano, bolezni pretoka krvi in ​​piki žuželk, pa tudi avtoimunske bolezni.

Kot lahko razumemo iz samega imena, je za angioedem značilen pojav akutnega edema kože (sluznice ali podkožnega tkiva). Njegova najpogostejša manifestacija je edem tkiva obraza kože, kot tudi stopala in hrbtne površine rok. Kot je za bolečino, je ponavadi odsoten.

Na področju edema koža postane bledica, sam pa lahko spremeni svojo lokalizacijo na določeno področje telesa. Značilnost je edemska gostota izobraževanja, ki ob pritisku s prstom ne tvori značilne jame. V večini primerov je angioedem povezan z boleznijo, kot je urtikarija. V tem primeru se telo pojavi vijolično srbeče lise z jasno opredeljenimi oblikami, medtem ko se lahko med seboj združijo in tvorijo neprekinjeno mesto. Trdimo o koprivnicah, je treba opozoriti, da je bolezen sama po sebi neprijetna, vendar sama po sebi ne ogroža življenja. Dejansko deluje kot edem, značilen za zgornje plasti kože.

Takšna oblika bolezni, kot je edem žrela, grla ali sapnika, je zelo nevarna in se pojavi v 25% primerov obolevnosti. Za laringealni edem so značilni naslednji simptomi:

• Težko dihanje;
• Anksioznost;
• Pojav "lajanje" kašelj;
• Hrapav glas;
• Značilna modra na obrazu, ki ji sledi bledica;
• Izguba zavesti (v nekaterih primerih).

Pri pregledu sluznega grla s temi vrstami angioedema so za simptome značilni edemi, ki se oblikujejo v okusih okusov in palatinah, opazimo pa tudi zoženje lumena ust. Z nadaljnjim širjenjem edemov (na sapnik in grlo) je naslednji pogoj asfiksija, to je napadi dihanja, ki so lahko brez medicinske oskrbe usodni.

Kar se tiče edema notranjih organov, se kaže v naslednjih pogojih:

• Hude bolečine v trebuhu;
• Bruhanje;
• Driska;
• Mravljinčenje ust in jezika (z lokalizacijo edema v črevesju ali v želodcu).

V teh primerih je mogoče izključiti spremembe na koži in vidne sluznice, kar lahko bistveno oteži pravočasno diagnozo bolezni.

Prav tako je nemogoče izločiti iz takšne vrste angioedema, kot je edem na področju možganskih membran, čeprav je to precej redko. Med njegovimi glavnimi simptomi so:

• Letargija, letargija;
• Trdnost, značilna za mišice vratu (v tem primeru, ko je glava nagnjena, je nemogoče dotakniti se prsnega koša z brado pacienta);
• Slabost;
• Krči (v nekaterih primerih).

Edemi različnih lokalizacij imajo naslednje skupne simptome:

• Inhibicija ali agitacija;
• Bolečine v sklepih;
• Vročina.

Glede na spremljajoče dejavnike in splošna stanja ima angioedem naslednjo razvrstitev:

• Akutni edemi (trajanje bolezni je do 6 tednov);
• Kronični edemi (bolezen traja dlje kot 6 tednov);
• Pridobljeni edemi;
• Povzročeno zaradi dedne narave edema;
• Edem z urtikarijo;
• Izolirani od vseh vrst oteklin.

Izredno pomembna sestavina pri diagnosticiranju bolezni je določitev dejavnikov, ki jo povzročajo. Lahko je na primer preučitev možne povezave tega stanja z uporabo nekaterih živil, zdravil itd. Takšno povezavo lahko potrdimo tudi z ustreznimi testi alergije ali z odkrivanjem specifične vrste imunoglobulinov v krvi.

Vzporedno z izvajanjem testov alergije se opravi tudi ocena splošne analize urinskih, krvnih in biokemičnih komponent krvi. Poleg tega se vzame vzorec za analizo različnih elementov v sistemu komplementa, analizo fekalij za helminte in protozoe. Šteje se za možno izključitev bolezni avtoimunske narave, kot tudi bolezni krvi in ​​črevesja.

V tem primeru je osredotočenost terapije osredotočena na zatiranje dejanskih alergijskih reakcij. Hudi primeri, pri katerih lajšanje urtikarije ni mogoče, vključujejo uvedbo injekcij deksametazona, prednizona in hidrokortizona. Poleg tega je zdravnik predpisal:

• Antihistaminska zdravila;
• Encimski pripravki, osredotočeni na zatiranje občutljivosti na delovanje alergena;
• Prehranska prehrambena hrana z izjemo citrusov, čokolade, kave, alkohola in začinjene hrane iz prehrane.

Poleg tega obstaja tudi terapija, ki zagotavlja rehabilitacijo vsakega mesta s kronično okužbo. Bakterije olajšajo sproščanje histamina v prisotnosti alergena v telesu.

V primeru zdravljenja edema s svojo dedno genezo zdravnik ugotovi komplementarno zdravljenje za bolnika. Z njegovo pomočjo se kasneje popravi pomanjkanje zaviralcev C1 v telesu.

Zdravljenje idiopatske oblike, pri kateri alergen ni določen, so predpisani antihistaminiki s podaljšanim delovanjem. Res je, da le dopuščajo odpravo zunanjih manifestacij, ne da bi vplivali na sam vzrok bolezni, kar določa manjvrednost te vrste zdravljenja.

Za diagnosticiranje angioedema in določitev nadaljnjega zdravljenja se obrnite na zdravnika ali alergologa. Če je potrebno, lahko kateri koli od teh strokovnjakov bolnika dodatno napoti na dermatologa.